素质教育督导评估316工程自评用表 2
学校发展水平督导评估316工程自评用表
表一学校素质教育 316 工程督导评估自评用表学校名称宁陕县城关初中学校自 2007 年分离办学以来，秉承“励志、笃学、明德、尚行”的校训，坚持以“为学生终身发展奠定基础, 为教师成功搭建平台”的办学理念，以“创一流示范初中，办人民满意教育”为办学目标，强化科学管理，狠抓教师队伍建设，大力推进高效课堂改革，着力彰显办主学特色，办学效益逐步提高，社会影响逐渐扩大。
一是坚持德育为首，要特强化内在素质，形成强大的教育合力；二是长远规划，合理布局，狠色主要抓校园硬件建设，努力改善办学条件；三是坚持正确育人方向，注重管理规范化，努力提升学生的整体素质；四是注重教师队伍建设，为教育的全面提高注入不竭的动力，教师素质不断提高；五是大力推进“高效课堂”，全面实施“质量提升工程” ，教学质量实现历史突破。
1、由于现有的评价体系，学校应试教育仍在学校占有主要地位，素质教育末能得到部分教师和家长的认可；2、师资力量薄弱，学科不配套，部分学科教育教学质量有等提高； 3、由于“双高双普”和“教问育创强”欠账较大，影响了学校的后续发展； 4 、学困生和问题学生的题教育还没有建立起一套社会、家庭、学校齐抓共管有效机制，光靠学校教育有些力不从心。
整改针对存在的问题我们认为必须继续坚持一下几点，一是继续坚持走学校精细化管理之路，二是继续坚持走质量提升之路，三是继续坚持坚措持走高效课堂改革之路，四是继续坚持走培育德育特色品牌之路，五是施坚持走体艺特色教育之路，六是坚持走校园文化提升之路。
时间：2013.5.19校长签字：曹安康表二学校素质教育 316 工程督导评估自评用表县区宁陕学校城关初中时间：2013.5.19学校全称宁陕县城关初级中学学校详细地址宁陕县城关镇子午路258 号邮政编码711600联系电话0915— 6826906年级七年级八年级九年级合计学生班级数88723人数学生数3363563411033占地生均建筑生均建筑绿地生均绿地面积面积面积面积面积面积校园校舍运动3935338.12070320.046200 6.01场地( ㎡)运动场生均运动环形跑道面积面积直道长度（ m）长度（ m）11670 11.3 300 100校长签字：曹安康表三学校各类人员基本情况统计表单位：城关初中 学年： 2010-2011 填表人：姜荣彪 审核人：张贻兵年龄毕业学历所学专业专业技术职称政治面貌3646类 35民岁 岁 音别人数岁大大中其文教数 其特高中初党团主 至 至 体以 60 学专专它史管理它级级级级员员党45 美下派岁岁小21211111221领 3导 计干部女 1 11 11 1小302175173422432134185 35专58计任教师女 35 19 14 2 31 4 22 11 2 1 14 20 9 4 22中 小8446231225344计层 干部女 1 111 1 116 3 6 7 6 3 1 6 2 3 11 4 2 10 2 14职 计工女10 1 5 4 3 2 5 2 8 2 8 1 9注明：职工栏包括后勤、教辅、校警、病假等人员表三学校各类人员基本情况统计表单位：城关初中 2011-2012 学年填表人：姜荣彪审核人：张贻兵年龄毕业学历所学专业专业技术职称政治面貌364635民类 人数岁岁音别岁 大大中其文教数其特高中初党团主 至至体 以 学专专它史管理它级级级级员员党4560美 下派岁岁小312211112231领 4导 计干部女 1 11 11 1小专60312275373523452232207 33计任 教师女 39 24 13 2 35 4 24 13 2 2 14 23 9 5 25中小8446231225362计层 干部女 1 111 117 5 6 6 5 4 2 6 2 1 14 3 2 12 4 13职 计工女9 1 5 3 2 2 5 1 8 1 8 1 8注明：职工栏包括后勤、教辅、校警、病假等人员表三学校各类人员基本情况统计表单位：城关初中 学年： 2012-2013 填表人：姜荣彪 审核人：张贻兵年龄毕业学历所学专业专业技术职称政治面貌364635民类 人数岁 岁音别岁大大中其文教数其特高中初党团主至 至体以学专专它史管理它级级级级员员党45 60美下派岁 岁小2112212121领 3导 计干部女 1 11 11 1小 专66352475973724572336 22 11 33计任 教师女 46 30 14 2 42 4 29 14 3 3 15 28 10 8 28中小716522122752计层 干部女 111小207765628231543131316职计工1135323511911029女注明：职工栏包括后勤、教辅、校警、病假、提前离岗等人员表四：学校教学、办公、生活用房基本情况个面积个面积（平设备达标情况（平设备达标情况数数方米）方米）普通教室242208达标课件制作室174达标科学实验室分组数：体育活动室11141达标（小学）仪器室10150达标体育器材室252达标准备室684达标卫生保健室125达标物理实验室2184达标校网管中心148达标物理仪器室460达标音乐教室2148达标物理准备室228达标美术教室152达标化学实验室2184达标劳技教室174达标化学仪器室230达标电子备课室174达标化学准备室228达标团支部174达标生物实验室2184达标体质测试室125达标生物仪器室460达标少队办公室150达标生物准备室228达标会议室2209达标地理教室2148达标广播室114达标微机教室2148微机数： 210开水房162达标语音教室174设座数： 49厕所：男生12424蹲位数： 66图书资料室1127达标女生15409蹲位数： 90教师阅览室174设座数： 30学生阅览室2148设座数： 96电教仪器室148达标多功能教室252282达标区县 __宁陕 __学校 _城关初中 __图书报刊图书（文字版）报电子工具生电子刊阅览总册师均均版图总室阅书种数册数册书种读机数数数台数59976476522008102013年 5 月19日校长签名：曹安康表五：学校学生素质基本情况表区县 _________学校 _城关初中2013 年 5月 19日情类近三学年度情况况别项2010— 20112011—20122012— 2013备注目年年年入学率辍学率按时毕业率低年级全学科中年级合格率高年级操行合格率操行优秀率体育达标率达标优秀率体检合格率视力不良率100%100%100% 000 100%100%100% 38.21%68.36%53.43% 24.86%57.92%39.07% 14.49%42.05%24.43% 100%100%100% 20%20%20% 98.3%98.1%27.2%28.3%91.9%93.8%93.6% 2.4% 6.39%8.15%龋齿患病率 1.21% 1.17% 1.13%校长签名：曹安康表六：城关初中在校学生人数变动情况统计表_2012 至2013_学年度填表时间：2013.5.19增加学生数减少学生数年上学年初在本学年初在学年内辍辍学率上学年毕业本学年招级校学生人数校学生人数学人数（％）生数生数总复转其总休转死其数学入他数学出亡他一3573350335二348366824241525三3913527343430518合1096105315 1.4391335585845723计填表人：赵树森校长签字：曹安康10表七现代教育技术设备设施概况表设备名称投影机（台）录音机（台）电视机（台）常计算机（台）规电影碟机（台）教设视频展示台（台）备数码照相机（台）数码摄像机（台）液晶投影仪（台）路由器（台）校交换机（台）园网服务器（台）设备UPS（台）校园网平台（名称、型号）卫星卫星地面接受站（品牌、型号）接受投影片（框）录音带（小时）录像带（小时）VCD 教材（盘）CD— ROM 光盘（盘）其它教育资源数量型号购买自制收录和下载17EPSON23熊猫1海尔185联想惠普10万利达26鸿合科技2康尼佳能2索尼7鸿合科技3TP_LINGK9D_LINGK2银河25KSTR1锐力 QA1九州电子2530020030050课堂实录70索尼500G330G课件、教案表八年级劳总课时动与技主要内容术教优秀率 %育社区活动内容服务地点与社时间（天）会实参加人数践周课时实施类型研究性主要内容学习主要成果信周课时息技术主要内容教育综合实践活动情况一二三四五六20 节每学20 节每学20 节每学期期期手工制作根艺制作根艺制作20%10%20%感恩教育感恩教育感恩教育擦亮宁陕擦亮宁陕擦亮宁陕河堤西街河堤西街河堤西街222336356248222理论教学理论教学理论教学与实际操与实际操与实际操作作作近三年学校经费收支情况序号项目名称201020112012一收入合计3907797.905289986.95382773.96（一）上年结转5249.087477.1362693.98（二）本年收入3682548.821人头经费2962548.823728415.003897091.00 2基建维修费3专项设备费4公用经费720000.00860000.00 1174800.00 5捐资捐赠收入6其他收入（包括勤工俭学、奖220000.00694094.77248188.98金、房租收入、利息收入等）二支出合计3900320.775227292.925274773.96（一）人员经费支出2962548.823728415.003897091.00 1基本工资963998.001044436.001096514.00 2津贴补贴1224264.821823422.001916250.00 3奖金83160.0064044.0085227.00 4社会保障缴费440722.00645255.00682140.00 5其他工资福利250404.00131258.00116960.00（二）公用业务经费支出937771.951498877.921377682.96 1办公差旅、水电、邮资等支出490594.25635021.12595566.46 2教学专项业务活动支出32000.0035618.9045219.20 3培训费支出50000.0062381.5065222.80 4业务招待费支出40000.0052133.0060289.50 5维修费支出87689.00135450.00152946.00 6设备购置支出110000.00220000.00146974.00 7租赁费支出8其他支出127488.70358273.40311465.00（三）基本建设支出三收支结余7477.1362693.98108000.00表十近三年用于改善办学条件资金情况序资金来源 ( 万元 )合计年度项目内容号上级拨(万元)自筹款12010教学楼加固工程150150 22010灾后重建资金570570 32012风雨操场130130 42013雪炭工程180180注：按年度、分项目依次填写表十一近三年学校改善办学条件表学校：城关初中时间： 2013.5.19年度数量20112012三年合计项目2010总面积4268M21141M20M25419M2新建其中：实验室、实M2M2M2M2校舍习场所M2M2M2M2总投资（万元）600250850新购台（件）仪器、65415设备投资（万元）30252075新购册数图书投资（万元）新购台（件）体、44412卫、艺投资（万元）设备20203070新增微机台数48648102现代网络设备2248教育多媒体设备技术322429设备投资（万元）3010128168政府拨款当年600 万元 5 万元130 万元735 万元资改善金办学自筹款来条件源0 万元0 万元0 万元0 万元（含环境引进社会建设）资金总投资0 万元0 万元0 万元0 万元总投资600 万元 5 万元130 万元735 万元一、营养餐情况：项目营养计划营养计划备注上期（年）末累计结余2011 年2012 年1、资金收入389000.00354700.002、资金支出389000.00354700.003、资金结余00二、食堂伙食费情况上期（年）末累计结余2012 年 3-72012 年 9-13月年 1 月食堂收入合计446729.06450592.45占总收入的百分比1、学生伙食收入388885.99399891.602、教师伙食收入57843.0750700.853、其他收入4、5、6、食堂支出合计436264.83459596.99占总支出的百分比1、伙食支出740318.422、人员支出3、燃料支出673304、水电费66385.45、设备维修费20000.006、其他支出1828盈（亏）额1459.69累计结余——————食堂负责人：储召华会计：华荣金备注： 1、伙食费收费标准：一餐元；二餐元；三餐元。
学校发展水平督导评估316工程自评用表
岚皋县学校发展水平督导评估316工程中小学自评用表
学校：民主小学
自评时间：2010年11月15日
岚皋县人民政府教育督导室
二0一0年十一月
学校发展水平督导评估316工程自评用表学校班级、校园、校舍、经费情况学校
学校发展水平督导评估316工程自评用表学校各类人员基本情况统计表
学校发展水平督导评估316工程自评用表学校教学、办公、生活用房基本情况
学校发展水平督导评估316工程自评用表现代教育技术设备设施概况表
学校发展水平督导评估316工程自评用表
综合实践活动情况
学校发展水平督导评估316工程自评用表学校学生素质基本情况
学校发展水平督导评估316工程自评用表
教师学生获奖情况统计表
注：1、学校、教师、学生分别统计
2、本表只分年度统计近三年情况
3、登记依国家、省级、市级、区（县）级次序；不够填写可另附纸
学校发展水平督导评估316工程自评用表
自评用表十
学校发展水平督导评估316工程自评用表近三年用于改善办学条件资金情况
注:按年度、分项目依次填写。
素质教育督导评估316工程自评用表2
总册 数
工具 书种 数
师均 册数
生 均nn~
册 数
多功能教室
表四:
素质教育督导评估
区县校年 月 日
情
孟J目
\类
近三学年度情况
备注
年
年
年
入学率
辍学率
按时毕业率
全学科
合格率
低年级
中年级
高年级
操行合格率
操行优秀率
体育达标率
达标优秀率
体检合格率
视力不良率
龋齿患病率
表五:
在校学生人数变动情况统计表
至学年度填表时间:
年 级
上学年初在 校学生人数
本学年初在 校学生人数
学年内辍 学人数
辍学率
(%)
上学年毕 业生数
本学年 招生数
增加学生数
减少学生数
总 数
复 学
转 入
其
/、
他
总 数
休 学
转出
死 亡
其
/、
他
一一一
二二二
^三
四
五
六
七
八
九
幼儿
合计
35岁
以下
36岁至
45岁
46岁至
60岁
英语
信息
技术
音乐
体育
美术
校长签字:
表三
素质教育督导评估
区县学校年 月日
个
数
面积
设备达标情况
个
数
面积
设备达标情况
普通教室
课件制作室
科学实验室
（小学）
分组数：
体育活动室
仪器室
体育器材至
“316工程”学校高质量发展督导评价自查自评报告
幼儿园“316工程”学校高质量发展督导评价自查自评报告我园全体教职工在上级主管部门的正确领导下，团结协作，按照幼儿园《高质量发展督导评价幼儿园指标体系》要求,以高度负责的态度，实事求是地对我们的工作进行了全面的回顾、检查和反思,做了认真地自查自评,现将自查自评情况汇报如下：一、幼儿园基本概况我园2017年开园，在各级主管部门的关怀和帮助下不断发展和完善，现我园占地面积1380平方米，建筑面212多平方米，是一所小学附属幼儿园，环境优美充满活力、充满希望的幼儿园。
全园现有幼儿48名，有3个班级：其中小班1个，中班1个，大班1个。
专职教师4人，保育员3人，本科学历4人，专科3人，都具备相应资格证书。
幼儿活动室配备了智能电脑、音响、投影等现代化教学设施。
大门口、楼道、活动室安装了电脑视频监控设备。
自办园以来，我园始终秉承“一切为了孩子，为了孩子一切”的办园宗旨，围绕“安全第一，提高品味”这一工作— 1—目标，不断改善办园条件，创新管理理念，取得了较明显的办园业绩，赢得了上级部门和社会的广泛赞誉。
二、“316工程”学校高质量发展督导评价工作安排为做好督导评估自评工作，成立了以园长为组长。
保教主任为副组长，各岗位工作负责人组成的自评工作领导小组，认真组织教师学习关于教育督导的有关文件，制定了工作计划，明确了督导评估工作的目的意义、方法及步骤，在达成共识的基础上，形成合力。
对照《西安市贯彻陕西省第四轮“316工程”学校高质量发展督导评价幼儿园指标体系》》中的7项一级指标，38项二级级指标要求，经过自检自查，结合定性分析与定量分析，形成了自检自查报告。
对照《西安市贯彻陕西省第四轮“316工程”学校高质量发展督导评价幼儿园指标体系》所列的7项一级指标，38项二级指标要求，我们自评为C级。
三、幼儿园设施四、（一）近几年来，幼儿园逐年投入经费，不断完善幼儿园设施。
添置了符合国家安全标准的户外玩具、户外场地软化、楼道装饰、厨房设备、教具等。
幼儿园“316”自查表
15 共3项，每项达到要求5分。
小于2㎡。
（四）场
室外活动面积460㎡，人均7㎡，绿地 预计190㎡，人均3㎡
地园舍
（136 分）
第1页
（四）场 地园舍 （136 分）
14.园舍建设符合规范，色彩和谐悦目，采光充足，空气流通； 园舍功能符合幼儿特点，符合保育和教育的需要，安全、方 便；每班有符合国家规定标准的幼儿寝室、活动室、卫生间。
20
布局合理2分，有运动场4分，有饲养角、种植园地、沙 地、水池各得2分，有与规模适应的大型活动器械6分。
运动场、饲养角、种植园、沙地、水池 正在建设。活动器械有
13.室外活动场地（包括分班活动场地和共用活动场地）使用面
积幼儿人均4㎡；园内场地安全，日照充足，排水通畅，干净卫 生，道路硬化，软化有关活动场所地面；绿化用地每个幼儿不
（16分） 超过200名配2人(寄宿园3人)；有专职会计1人，专(兼)职出纳1
各得2分。
人。
29.园长具有大专以上学历及小教高级教师职称，取得园长岗位
培训合格证书并按国家和省有关任职条件配备；教师学历合格
率100%；其中大专以上学历40%以上；保育员具有高中以上文
四、教
化程度，受过幼儿保育职业训练，通过岗位等级考核；医师具
金寨镇寨河幼儿园316工程幼儿园评估指标体系的自查报告
一级指 标
二级指标
三级 指 标 评估要素
1.坚持以科学发展观为指导；坚持公益性原则，不得以营利为 目的；坚持保育与教育相结合的原则。
一、办 （一）全 2.认真贯彻落实教育法律法规，制定了保育与教育工作中长期 园方向 面贯彻教 发展规划和年度实施计划。 （90 育方针 3.深化素质教育，坚持对幼儿实施体、智、德、美诸方面的教
“316”工程督导评估自评报告
******“316”工程督导评估自评报告为了提高办学水平，推进学校科学化、规范化、标准化建设，根据《陕西省学校发展水平督导评估316工程实施方案》，对照《陕西省学校发展水平督导评估316工程初中评估标准》，我校成立了以班子成员为骨干力量的自评小组，对办学方向、办学经费、办学条件、教师队伍建设、学校管理与教育教学、教育教学质量六方面进行了自查自评，自评总分913分，自评等次为优秀。
现将我校自查评估情况汇报如下：一、学校概况：******位于汉江南岸，与***一江之隔。
学校占地面积6400㎡，建筑面积3300㎡，设有教学班10个，在校学生481人，教职工48人。
学校拥有微机室、多媒体教室、图书室、阅览室、团队活动室、音乐舞蹈室、美术室、劳技室、体育器材室、档案室、物理仪器室、物理实验室、化学仪器室、化学实验室、生化实验室、科技活动室、心理咨询室、卫生室、语音室等20个服务于教育教学的功能部室。
学校始终坚持“以人为本、德育为首、五育并举、全面发展”的办学理念，以办“社会满意、家长放心、学生成才、质量一流、内涵丰富”的优秀学校为目标，内强素质，外树形象，已形成了“勤、诚、礼、爱”的良好校风，“勤学、善思、好问、乐读”的优良学风和“厚德、博学、善教、爱生”的和谐教风。
学校重视校园文化建设，充分发挥环境育人、以文化人的教育功能，全力为学生营造健康文明的成长环境。
学校办学条件不断改善，管理日趋规范，质量逐年攀升，学校各项工作受到上级组织的充分肯定及社会各界的普遍赞誉。
先后被评为年度综合考核优秀学校、寄宿制学校管理先进单位、职教招生先进单位、绿色校园、平安校园、廉政文化进校园示范校。
二、自查情况：（一）办学方向（赋分90分，自评得分89分）学校领导班子和全体教职工深入学习实践科学发展观，研究制定了学校建设目标和发展规划，并通过年度工作计划及建章立制予以落实，形成了全面贯彻落实教育方针，积极推进素质教育、切实培养学生创新精神和实践能力的教育新局面。
幼儿园316工程自查自评报告
幼儿园316工程自查自评报告为了进一步提高幼儿园的办园水平和教育质量，促进幼儿园的可持续发展，我园依据“316 工程”的指标要求，对本园的各项工作进行了全面、深入的自查自评。
现将自查自评情况报告如下：一、幼儿园基本情况我园创建于_____年，位于_____，是一所_____性质的幼儿园。
幼儿园占地面积_____平方米，建筑面积_____平方米，户外活动场地面积_____平方米。
目前，我园开设了_____个班级，在园幼儿_____名，教职工_____人，其中专任教师_____人，保育员_____人。
二、办园方向1、贯彻教育方针我园始终坚持贯彻党的教育方针，以《幼儿园教育指导纲要》和《3-6 岁儿童学习与发展指南》为指导，遵循幼儿身心发展规律和学习特点，以游戏为基本活动，保教并重，关注个体差异，促进每个幼儿富有个性的发展。
2、办园理念我们秉持“＿____”的办园理念，致力于为幼儿营造一个温馨、快乐、富有启发性的成长环境，培养幼儿良好的品德、习惯和能力，为幼儿的终身发展奠定坚实的基础。
3、发展规划我园制定了科学合理的发展规划，明确了办园目标和工作重点，并将其分解为年度工作计划，逐步推进实施。
同时，我们定期对发展规划进行评估和调整，确保其科学性和可行性。
三、队伍建设1、领导班子园领导班子成员具有较高的政治素养、业务能力和管理水平，分工明确，团结协作，能够有效地引领幼儿园的发展。
我们注重学习和研究，不断更新教育观念，提高管理能力和决策水平。
2、教师队伍我园高度重视教师队伍建设，通过多种途径提高教师的专业素质。
目前，我园专任教师均具备幼儿师范专业学历，且均持有教师资格证。
我们定期组织教师参加培训、教研活动和观摩学习，鼓励教师积极参与课题研究和教学反思，不断提高教育教学水平。
3、师德师风我园始终将师德师风建设作为教师队伍建设的重要内容，通过开展师德师风培训、签订师德承诺书、评选师德标兵等活动，引导教师树立正确的教育观、儿童观和职业观，做到爱岗敬业、关爱幼儿、教书育人、为人师表。
316工程幼儿园素质教育督导评估自评报告
316工程幼儿园素质教育督导评估自评报告根据《陕西省素质教育督导评估316工程中小学或幼儿园指标体系》，我校全体教职工在上级主管部门的正确领导下，团结协作，按照幼儿园评估标准要求,以高度负责的态度，实事求是地对我们的工作进行了全面的回顾、检查和反思,做了认真地自评,现将自查自评情况汇报如下：一、幼儿园基本概况眉县首善街办福顺幼儿园创办于2017年2月，园址位于眉县福顺路中段，是北京红缨教育的一所连锁幼儿园，现配有大、中、小班共计9个教学班，可容纳幼儿300名。
在园幼儿253人，现有教职工30人。
园所占地面积1810平方米，建筑面积1300平方米，户外活动面积1060平方米。
园内环境优美，设施齐全，办学条件优越。
园所安全，周边无危险、无污染，无各类安全隐患，教学活动场所日光充足，符合幼儿特点及安全卫生要求。
用房配置，教学、生活等用房布局合理，每班有宽敞明亮，洁净、面积不少于60平方米的教学、活动室及与之配套的寝室，盥洗室、厕所等辅助用房，厨房符合卫生标准用房。
我园有充足的户外活动场地，有适宜幼儿户外活动运动的体育器械、大型玩具。
二、办园方向自办园以来，我园始终以“质量为本，服务为宗，环境为先，价值为魂”的办园宗旨，以“好身体、好习惯、好脑瓜”的三好阳光儿童为目标，以“让幼教赞美生命”这一核心理念，力争办眉县民办教育幼教行业的标杆，不断改善办园条件，创新管理理念，取得了较明显的办园业绩，赢得了上级部门和社会的广泛赞誉。
１、全面贯彻党的教育方针。
坚持办人民满意的幼儿园，办好园，培养“好身体、好习惯、好脑瓜”的三好阳光儿童，尊重儿童发展规律，认真落实《3-6岁儿童学习与发展指南》的目标要求。
规范办园行为，证照齐全，依法办园无违纪现象，诚信办园，办争审办国家普惠性幼儿园，为幼儿创造良好的成长环境。
2、用心做事，把幼儿安全放在每一位。
我园努力为幼儿创设良好、健康的环境，要求每位教师把自己融入环境之中，切实做到态度和蔼可亲，理解尊重幼儿，使幼儿处于被尊重、被关爱、受鼓励的环境中，使优质的教育环境展示于社会，优质的保教保育取信于家长、幼儿。
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表三
素质教育督导评估 316 工程自评用表
区县__________学校____________ 年 月 日
个 数 普通教室 科学实验室 （小学） 仪器室 准备室 物理实验室 物理仪器室 物理准备室 化学实验室 化学仪器室 化学准备室 生物实验室 生物仪器室 生物准备室 地理教室 微机教室 语音教室 图书资料室 教师阅览室 学生阅览室 电教仪器室 多功能教室
表一
素质教育督导评估 316 工程自评用表
学校名称 巡检镇高山河小学
主 要 特 色
主 要 问 题
整 改 措 施
时间：
1
校长签字：
表二
素质教育督导Biblioteka 估 316 工程自评用表县区 洛南县 学校全称 学校详细地址 邮政编码 年级 学生 班级数 人数 学生数 占地 校园 校舍 运动 场地 (㎡) 运动场 面积 生均运动 面积 环形跑道 长度（m） 面积 生均 面积 校舍建 筑面积 校舍生均 建筑面积 绿地 面积 生均绿地 面积 1 1 1 1 1 1 一 学校 巡检镇高山河小学 时间：2013.5.28 巡检镇高山河小学 洛南县巡检镇高山河村二组 7260 二 三 四 校长 联系电话 五 六 七 八 九 合计 杜锋
校长签名：
4
年 近三学年度情况
月
日
况 目
类 别 年
备 年 年
注
表五：
在校学生人数变动情况统计表
填表时间：
增加学生数 减少学生数 其 他 总 数 休 学 转 出 死 亡 其 他 学年内辍 学人数 辍学率 （％） 上学年毕 业生数 本学年 招生数
_____至_____学年度
年 级 上学年初在 校学生人数 本学年初在 校学生人数
面积
设备达标情况 课件制作室 分组数： 体育活动室 体育器材室 卫生保健室 校网管中心 音乐教室 美术教室 劳技教室 电子备课室 团支部 体质测试室 少队办公室 会议室 广播室 微机数： 设座数： 开水房 厕所：男生 女生 设座数： 设座数：
个 数
面积
设备达标情况
蹲位数： 蹲位数： 图书报刊
图书（文字版） 总册 数 工具 书种 数 师均 册数 生 均 册 数 电子 版图 书
报 刊 总 种 数
电子 阅览 室阅 读机 台数
校长签名：
3
表四：
素质教育督导评估 316 工程自评用表
区县_________学校__________ 情 项 入学率 辍学率 按时毕业率 低年级 全学科 中年级 合格率 高年级 操行合格率 操行优秀率 体育达标率 达标优秀率 体检合格率 视力不良率 龋齿患病率
总 数
复 学
转 入
一 二 三 四 五 六 七 八 九 幼儿 合计
填表人：
校长签字：
5
直道长度（m）
校长（人）
副校长（人）
教职工（人） 男 女
专任教师（人） 男 女
学历 教师 队伍 专任教 师（人） 35 岁 以下 年龄 36 岁至 45 岁 46 岁至 60 岁 英语 大学 以上 大学 大专 中专 特级 高级
专业职称 中级 初级
以下专业教师情况 信息 技术 音乐 体育 美术
校长签字：