电子束CT诊断主动脉弓离断及缩窄的优势
主动脉CT成像的优势及临床价值
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主动脉弓离断的CT诊断价值
平 面重建 （ Ｒ） 整体 容积再 现（ ） 断面 ＶＲ、 ＭＰ 、 ＶＲ 、 主动
脉 ＶＲ、 曲面重组 （ Ｐ ） Ｃ Ｒ
２ 结 果
２ １ Ｃ Ａ诊 断结果 Ａ 型 ６ 即左锁骨 下动 脉起 始 ． Ｔ 例
进 ， Ｔ扫描 血 管 成像 已可 以在 术前 作 出诊 断 。现 总 Ｃ
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多层螺旋CT血管成像诊断主动脉离断和缩窄的初步应用
多层螺旋CT血管成像诊断主动脉离断和缩窄的初步应用喻杰;韩萍;谢明星;梁波;史河水;雷子乔【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2008(23)3【摘要】目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对主动脉弓离断(IAA)和缩窄(CoA)的诊断价值,并与超声检查进行比较.方法:回顾性分析11例术前临床疑诊IAA和CoA患者的MSCTA和超声检查结果,并与手术结果进行对比分析.11例中IAA 3例,CoA 7例,主动脉折曲1例;合并动脉导管未闭(PDA)5例,室间隔缺损(VSD)4例.结果:11例中MSCTA诊断IAA 3例,疑诊1例;诊断CoA 6例、假性主动脉缩窄1例.超声检出IAA 2例,其中1例为疑诊,漏诊IAA 1例;诊断CoA 8例,其中1例为误诊.MSCTA检出VSD 2例,PDA 3例;超声检出VSD 5例,PDA 6例.MSCTA可较好显示主动脉离断和缩窄的部位、程度及其合并的心内外畸形和侧支循环的情况.结论:MSCTA是诊断主动脉离断和缩窄的重要方法,为临床提供直观参考,结合超声检查可提高对合并心内畸形的诊断.【总页数】4页(P271-274)【作者】喻杰;韩萍;谢明星;梁波;史河水;雷子乔【作者单位】430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科;430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科;430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科;430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科;430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科;430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R814.42;R445.1【相关文献】1.超声心动图对主动脉缩窄及主动脉弓离断的诊断价值 [J], 姜卫波;江艳丽;吴茹霞2.主动脉缩窄及主动脉弓离断的超声心动图诊断价值 [J], 费瑞林;唐奇琼;陈梦3.多层螺旋CT血管成像在主动脉缩窄诊断及随访中的应用价值 [J], 罗松;张龙江;周长圣;卢光明4.腹主动脉异常频谱对主动脉缩窄及主动脉弓离断的间接诊断价值 [J], 许敬华;李刚;张菁菁;雷建明;邹凯华5.探讨多层螺旋CT对诊断婴幼儿主动脉缩窄或主动脉弓离断的意义 [J], 沈东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
电子束CT探测冠状动脉狭窄在冠心病诊断中的价值
电子束CT探测冠状动脉狭窄在冠心病诊断中的价值孙红岩;罗北捷;贾国良【期刊名称】《疑难病杂志》【年(卷),期】2007(6)11【摘要】目的评价电子束CT(EBCT)增强扫描对冠状动脉狭窄的诊断意义.方法 80例患者分别行EBCT增强扫描和冠状动脉血管造影术(CAG),分别由2位不知造影结果的医师进行阅片,并以CAG结果作为标准进行对比分析.结果 EBCT判断近段血管狭窄(管腔狭窄≥50%)的灵敏度是:左主干(LM)100%,右冠状动脉(RCA)93%,左前降支(LAD)90%,左回旋支(LCX)81% ,判断远段血管狭窄的灵敏度为:RCA 67%,LAD 43%,LCX 46%(P＜0.05).结论 EBCT增强扫描及其三维重建与冠状动脉血管造影结果具有高度的相关性,通过经静脉增强造影,EBCT可以清楚地显示冠状动脉并判断管腔的狭窄,尤其是近段的重度狭窄 .【总页数】3页(P652-654)【作者】孙红岩;罗北捷;贾国良【作者单位】100037,北京,解放军总医院第一附属医院心内科;100037,北京,解放军总医院第一附属医院心内科;710000,西安,第四军医大学西京医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R841.42【相关文献】1.电子束CT在冠心病诊断中的价值 [J], 姚小刚;饶中和;陈伯超2.电子束CT在冠心病诊断中的应用 [J], 孙玉波;郭文怡;贾国良3.电子束CT在冠心病诊断中的应用 [J], 张闽光4.电子束成像系统检测冠脉钙化在冠心病诊断中的价值 [J], 戚玮琳;施海明;范维琥;戴瑞鸿;冯小源;沈天真;陈星荣5.64排探测器CT冠状动脉成像对糖尿病合并冠心病诊断价值的探讨 [J], 粘琦玉;周茂义;李文强;李丽新;张东雯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
主动脉缩窄与离断影像表现
❖ CT/MR ❖ 管腔狭窄：主动脉官腔局限狭窄，以主动脉峡部
缩窄最多见 ❖ 管腔扩张：狭窄后主动脉常扩张，扩张较严重时
可以形成动脉瘤 ❖ 侧支循环：主动脉缩窄代偿过程中逐渐形成的，
狭窄程度越重者侧支血管越多，增粗越明显 ❖ 合并其他畸形：常合并动脉导管未闭合、二叶主
动脉瓣、室间隔缺损、主动脉瘤、主动脉夹层等
❖后两型又称成人型，较多见，较少合并心内畸 形
分型
❖
导管前型
❖
导管后型
影像学表现
❖ X线：儿童期时可无异常改变，随年龄增大而异常征 象增多
❖ 心影增大，左心室更为明显 ❖ “3”字征：主动脉弓下缘与降主动脉连接部有一切
记，实则扩大的左锁骨下动脉和缩窄段下端胸降主 动脉狭窄后扩大所形成 ❖ 肋骨切迹：扩大迂曲的肋间动脉侵蚀肋骨后段下缘 而形成的切迹 ❖ “E”字征：食管钡餐显示狭窄后扩大的胸降主动脉 或扩大的右侧肋间动脉，在食管左壁形成的压足跡
IAA影像表现
A 图，胸部正位X线摄影显示心影增大，主动脉结缩小，肺动脉段扩张。 B-D图 为CTA影像。B图，矢状面显示主动脉弓与降主动脉之间发生离断，降主动脉起始 部呈鸟嘴状改变(箭头);C图，横断面显示动脉导管开放，降主动脉内血流影像向 左肺动脉分流，类似烟雾样改变(箭头)(PA:肺动脉，A:降主动脉，PDA:动脉导管 未闭);D图，VR显示主动脉弓与降主动脉离断，可见周围的侧支循环，如扩张的 内乳动脉(箭头)。
➢ 几乎所有的病人都有上肢血压较下肢血压明显升高的表现， 70%的病人有药物难治性高血压，13%的病人出现危及生命的并 发症
临床及病理
➢ IAA组织学与发病机制 主动脉发育始于妊娠期第3周，其演变 过程极其复杂，不同阶段演变的异常均可导致各种先天性变异。 原始主动脉由腹侧段和背侧段组成，2条腹主动脉融合成主动 脉囊，2条背主动脉融合成降主动脉，在腹、背主动脉之间会 形成6对原始弓动脉，其中部分弓动脉随着胚胎发育的进程退 变、融合，最终形成成熟的主动脉弓系统。当某一弓动脉提前 或异常融合将出现主动脉弓的异常改变，如 IAA、双主动脉弓、 右位主动脉弓等。
主动脉缩窄的影像学评价
国际医学放射学杂志International Journal of Medical Radiology 2011Jul ;34(4)作者单位：300192，天津市第一中心医院放射科通讯作者：葛夕洪，E-mail:kesiking@ *审校者DOI ：10.3784/j.issn.1674-1897.2011.04.Z0403【摘要】主动脉缩窄是指主动脉先天发育不良导致的局限性或广泛性狭窄，最常见于主动脉峡部。
主动脉缩窄病人常伴发其他类型的心脏畸形，未经治疗的病人随年龄的增加，心血管并发症发生率也不断增加。
早期诊断对主动脉缩窄的治疗和预后有极为重要的意义。
影像学检查能对主动脉缩窄术前进行形态学、血流动力学评估，可帮助临床制定术式以及对术后并发症进行随访。
【关键词】主动脉缩窄；放射摄影术；血管造影术；体层摄影术，X 线计算机；磁共振成像主动脉缩窄的影像学评价Imaging evaluation of aortic coarctation李瑞利葛夕洪祁吉心血管放射学**1主动脉缩窄发生机制和临床意义主动脉缩窄(coarctation of the aorta,CoA)占先天性心脏病的5.1%～8.1%，男女比例为4～5∶1。
最常见于主动脉峡部，约占95%。
峡部系指以动脉导管（韧带）附着处为中心的区域，即主动脉游离段（升主动脉和主动脉弓）与固定段（降主动脉被肋间血管和动脉韧带固定）移行的一个铰链区域。
影像学判断峡部是从左锁骨下动脉起始部到动脉导管之间的区域。
主动脉缩窄段的管径与降主动脉远端管径之比<0.5，认为是重度狭窄。
按缩窄形态分为隔膜型（主动脉中膜组织构成嵴状或隔膜，凸向腔内）、管型（即节段型：缩窄段长度>0.5cm ）和环型（即局限型：缩窄段长度<0.5cm ）。
局限型较常见，占70%，且多为重度狭窄[1]。
常伴有峡部、主动脉弓、左锁骨下动脉不同程度的发育不全，并常伴发动脉导管未闭、室间隔缺损、主动脉二瓣畸形。
主动脉弓离断的影像学表现及诊断价值
主动脉弓离断的影像学表现及诊断价值杨东益;罗建光;李德泰;刘顾岗;喻风雷;汤文华【期刊名称】《临床放射学杂志》【年(卷),期】2001(20)10【摘要】目的比较不同的影像学检查方法对主动脉弓离断 (IAA)的诊断价值和限度。
材料与方法对 10例确诊为 IAA的各种影像学资料进行分析、比较。
结果胸片诊断仅有某些提示意义。
升主动脉造影可以明确诊断并分型 ,但为有创性检查 ,有时需多次插管 ,多部位造影才能充分显示病变。
超声显示心内畸形好 ,但显示主动脉弓降部畸形欠佳。
螺旋 CT血管成像 (SCTA)能立体地显示主动脉弓降部畸形 ,但不能显示心内畸形。
电子束 CT(EBCT)优于螺旋 CT,但尚未普及。
MRI亦能显示主动脉弓降部畸形。
结论SCTA、EBCT或【总页数】4页(P763-766)【关键词】主动脉疾病;主动脉弓离断;影像学诊断;先天性心血管畸形【作者】杨东益;罗建光;李德泰;刘顾岗;喻风雷;汤文华【作者单位】中南大学湘雅二医院放射科;中南大学湘雅二医院心外科;430医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R654.2;R816.2【相关文献】1.主动脉弓离断症影像学诊断(附4例报告) [J], 汤文华;方学宏;罗建光2.主-肺动脉间隔缺损及右肺动脉起源于升主动脉合并主动脉弓离断的影像学诊断[J], 余正春;马小静;夏娟;李菁3.主动脉弓离断早期影像学诊断2例 [J], 高长启;朱聪辉;陈斯经;万建民;占可芳4.探究儿童腹部囊性淋巴管瘤MRI与CT影像学表现并\r分析两种影像学的诊断价值 [J], 卢一心5.探究儿童腹部囊性淋巴管瘤MRI与CT影像学表现并分析两种影像学的诊断价值[J], 卢一心因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
256—MSCT在先天性主动脉缩窄和主动脉弓离断中的诊断价值
256—MSCT在先天性主动脉缩窄和主动脉弓离断中的诊断价值目的探讨256层螺旋CT在先天性主动脉缩窄（COA）及主动脉弓离断（IAA）中的诊断价值。
方法选取我院2015年1月～12月手术证实的COA患儿24例及IAA患儿10例为研究对象，并与彩色多普勒超声进行对比，以观察CT平扫+增强扫描对COA及IAA分型诊断准确性。
结果（1）所选患儿均进行256层MSCT平扫+增强扫描，COA患儿中术前CT诊断敏感性100%，准确率100%，对合并畸形如PDA、大动脉转位、侧枝循环等均准确诊断，而对心内畸形如1例三尖瓣关闭不全、2例（VSD）、3例（ASD）漏诊。
（2）IAA患儿，术前MSCT诊断A型4例，B型1例，C型1例，均伴有VSD、PDA及PH，心内畸形漏诊2例，1例合并ASD，1例合并肌部VSD。
结论256层MSCT能满意的观察先天性主动脉缩窄及主动脉弓离断的类型，可作为先天性心脏病超声心动图检查的补充诊断，为手术方案的制定提供重要的影像学信息。
标签：256层MSCT；COA；IAA；诊断价值先天性主动脉弓畸形是儿童期较常见的血管畸形，MSCT血管造影剂后重组技术对心血管的解剖特点有良好的显示[1]。
主动脉弓缩窄及主动脉弓离断是先天性主动脉弓畸形的最常见类型，临床上多合并PDA、VSD、ASD等，快速准确的诊断和及时的治疗可提高患儿的生存质量，降低患儿死亡率。
256层螺旋CT可快速准确的进行血管成像，图像的后处理技术可对心外大血管畸形进行重建，弥补了超声心动图不易观察的大血管结构缺血，是先天性心脏病最有价值的补充检查手段。
本文对经手术证实的24例COA及10例IAA患儿的影像学资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月～12月手术证实的COA患儿24例及IAA患儿10例为研究对象，男22例，女12例。
年龄2天～8岁，平均年龄（2.6±2.0）岁。
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回顾性 分析 ７例 经临床确诊 的主动脉 弓离断或缩窄 ＥＣ Ｂ Ｔ图像 可以清晰 直观 反映 出病 变类 型、 程度及 并发 的其它畸 形， 中 ７例 【 摘要 Ｊ 目的 探 讨电子束 ｃ Ｔ诊 断主动脉 弓离断及缩 窄的应 用优 势。方法 的相 关诊 断资料 ， 讨论电子束 ｃ Ｔ诊 断特 点及优势 。结果
ｔｒ ｎｒ ｕａ ｐａ ｄ ｆ ｔ ＩＳ ，１ｉ ｅａｉｌ ｅｔ ｅ ｃ （Ａ Ｄ） ５ｐｔ ｔ ｕ ｔ ｒ ｒ ｓｓ（ Ｄ ｅｖ ｔｃｌｒ ｅｔｌ ｅ ｃ ｅ ｉ ｓ ｅ ｓ（Ｖ Ｄ） ｎ ｒ ｒ ｐ ｌ ｆ ｔ Ｉ Ｓ ， ａ ｎ ｃ ｓａ ｅｉ ｕ Ｐ Ａ）ａｄ１ｃｒｒ ｔａ ｍ ｗ ｒ ｆ ｎ ｙ ｔ ｔａ ｓ ａ ｄ ｅ ｅ ｄ ｕ ｔ ｏ ｎ ｏ ｉｒ ｔ ｅｅｏ ｄｂ ｔａ ｉ ｕ ｕ
电子束 ｃ Ｔ诊 断主动 脉 弓离断或缩 窄直观 、 实、 真 准确 ， 且全 面快捷 无创 ， 可作 为此类疾病 的首选检查方法 ， 一定程度 上能够取代传 统血
管造影。
【 关键词 】 主动脉 弓离断 主动 脉缩窄 ｘ线计算机
体层摄 影术
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主动脉 弓离断 ４例 （ 均为 Ａ型） 主动 脉缩窄 ３例 （ ， 位于主动脉峡 部） 对 于 离断或狭 窄的诊 断， Ｂ Ｔ的 准确 率为 １０ ， ， ＥＣ ０ ％ 超声有 ２例 漏
诊（ 例 离断， 例 缩窄） １例不能肯定诊 断。７例 中合并 室间隔缺损 ６例 ， 间隔缺损 １ ， １ １ ， 房 例 动脉 导管未 闭 ５例 ， 三房 心 １例 。结论
维普资讯
论
考哆
医 创 研究 ２ ７ ０ 第４ 第２ 期 ＭＤ Ｉ ＮＶＴ Ｎ Ｅ ＡＣ 学 新 ０ 年１月 ０ 卷 ９ ＥＩＮ Ｉ ＯＡＩ Ｓ ＲＨ Ｃ ＥＮ ＯＲＥ
善 磐 善瓣 季 善 垂 ≯ 零誊 薅碧黪 露菇 彰露霉 掺黪 黪
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电子 束 Ｃ Ｔ诊 断 主动 脉 弓离 断及 缩 窄 的优 势
李康 印 郝 晓 东 张成龙 高崎炜 兰州军 区兰州总 医院 Ｃ Ｔ诊 断 中心（ 肃 兰州 ７ ０ ５ ） 甘 ３ ００
【 中图分类号】 ８４４ Ｒ １．２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】６１ ７２ （０７ ２ — ０４ Ｏ １７ － ８ １２０ ）９ ０２ 一 ２
ｓｅ ｏ ｉ ｏ ｏ ｔ ｒ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ７ ｃ ｓ ｓｏ ｏ ｉ ａ ｌｉ ｔｒｕ ｔ ｎａ ｄ ｓｅ ｏ ｉ ｗｅ ｅａ ａ ｚ ｄ ｒ ｔ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｈ ｄ ａ ｔｇ ｆ ＢＣ ｓ ｃ ｎ ｔｇ ｓｓ ｆ ｒｉ ａｃ ｎ ａ ｃ ｔ ｏ ｓ ａ ｅ ｆａ ｒ ｃ ｌ ｅ ｒ ｐ ｉ ｔｇ ｓｓ ｒ ｎ ｌ ｅ ｅｒ ｐ ｃｉ ｌ ．Ｔ ｅａ ｖ ｎ ａ ｅ ｏ ｔ ２ｎ ｏ ｎ ｎ ｙ ｏ ｖ Ｅ Ｔ ｗａ ｏ －