卵巢癌治疗中的根治性放疗
2024卵巢癌指南解读
2024卵巢癌指南解读2024年版卵巢癌指南是由美国国家癌症研究院（NCI）和美国国立卫生研究院（NIH）共同制定的一份临床实践指南，旨在为医生和患者提供权威的卵巢癌诊断和治疗建议。
以下是对该指南主要内容的解读。
一、诊断和分期卵巢癌的早期症状一般不明显，常在晚期才被发现。
指南建议对于可能患有卵巢癌的高风险人群（如有遗传因素的人）进行常规筛查，并根据病情进行详细的病史询问、体格检查和相关检查（如超声波、MRI、CT、血液检查等）以确诊。
分期是判断卵巢癌临床病程的重要指标，分为Ⅰ至Ⅳ期。
指南中详细解读了每个分期的病理特征和临床表现，有助于医生对患者的疾病进行准确的分期，从而选择最合适的治疗方案。
二、手术治疗根据病情，手术治疗可以分为保留内脏、子宫附件和附睾的保留手术和全腹腔包括全子宫切除的根治手术。
指南明确指出，对于早期卵巢癌患者，最好的治疗方法是根治性手术。
手术后还应进行病理检查，以确定细胞类型、分级、分型等信息，并为患者提供后续治疗方案的参考。
三、放疗和化疗指南强调了放疗和化疗在卵巢癌治疗中的重要性。
对于术后治疗，指南建议根据患者的分期和病理结果，选择合适的辅助化疗和放疗方案。
化疗是卵巢癌治疗的主要手段，常用的药物包括博来霉素、紫杉醇、顺铂等。
指南对于化疗药物的使用剂量、疗程等方面提供了明确的建议，以保证患者获得最佳的治疗效果。
四、术后随访术后随访是卵巢癌治疗的重要环节，可以及时发现复发和转移，并采取相应的措施。
指南建议根据患者的情况，定期进行临床检查、妇科检查、影像学检查（如CT、PET-CT等）以及CA-125等肿瘤标志物的检测。
此外，指南还提及了针对复发和转移卵巢癌的一些特殊治疗策略，如局部复发可考虑手术切除，转移至肝、肺等远处器官者可采用靶向治疗等。
总体而言，2024年卵巢癌指南为医生和患者提供了全面的卵巢癌诊断和治疗指导，有助于提高卵巢癌患者的生存率和生活质量。
然而，随着研究的深入和治疗技术的进步，指南的内容可能已经有所过时，因此，在实际应用时仍需结合最新的研究成果和专家意见。
卵巢肿瘤的治疗方法
21健康人生 专题
实体瘤的治疗手段主要有手术、化疗和放疗三种，卵巢肿瘤的治疗也不例外。
根据卵巢肿瘤的不同性质和恶性卵巢肿瘤期别的早晚，会有不同的治疗方式。
1.良性肿瘤：采用单一手术治疗。
迄今没有任何证据显示，采用药物治疗可以消除良性肿瘤。
2.早期卵巢癌：手术切除是主要的治疗手段。
对于年轻有生育要求的病人，经医生严格筛选后，可采取保留子宫和对侧输卵管卵巢的手术，即保留生育功能手术。
手术后对有高危因素的病人，如肿瘤包膜破裂、分化差或特殊组织类型的，还需3~6个疗程的辅助化疗。
早期卵巢癌的预后很好，5年存活率可达90％以上。
3.晚期卵巢癌：采用以手术为主的综合治疗。
手术的目的是尽可能切除全部的原发和转移病灶。
手术通常在化疗前实施，但对于小部分病人，经医师严格评估，认为不能满意切除肿瘤或病人不能耐受手术，也可在先行3~4个疗程的化疗后再行手术。
几乎所有的晚期病人都需要术后化疗，方案采用以铂类药物为基础的联合化疗，总疗程数为6个，每21~28天为一疗程。
化疗结束，经医生评估达到完全缓解，可定期随访。
晚期卵巢癌的复发率高，预后不佳，虽然肿瘤医生不断努力但5年存活率仍不足30％，依然是女性生殖器肿瘤中致死率最高的肿瘤。
最近有研究显示，用分子靶向药物（如PARP抑制剂或抗血管生成药物）作为缓解后的维持治疗，可明显延缓肿瘤复发。
4.放疗：只在小部分病人中应用，如孤立部位特别是颅内复发的卵巢癌、发病年龄较长的无性细胞瘤等。
卵巢肿瘤的治疗方法
文/沈源明。
常用放疗方案
常用放疗方案放射治疗（Radiation Therapy），简称放疗，是一种常见的肿瘤治疗方式。
它利用高能粒子或电磁波来杀死癌细胞或阻止其增殖，以达到治疗的目的。
针对不同类型的肿瘤，医生会根据患者的具体情况制定相应的放疗方案。
以下是常用的放疗方案及其特点。
一、根治性放疗方案根治性放疗方案常用于早期肿瘤治疗，旨在通过放疗摧毁肿瘤组织，达到完全根除癌细胞的目标。
该方案通常采用高剂量辐照，确保肿瘤区域受到足够的照射剂量，同时控制照射范围，减少对正常组织的损伤。
二、姑息性放疗方案姑息性放疗方案主要适用于晚期癌症患者，以减轻症状、控制肿瘤进展为主要目的。
该方案通常采用中低剂量辐照，能够有效减小肿瘤体积，缓解相关症状，改善患者生活质量。
三、辅助性放疗方案辅助性放疗方案通常在手术治疗后进行，以清除手术残留的微小癌细胞，减少复发的可能性。
该方案结合放疗和化疗，能够有效地杀灭残留癌细胞，提高治疗效果。
四、预防性放疗方案预防性放疗方案用于具有高复发风险的患者，旨在预防肿瘤的再次发生。
该方案通常在手术治疗后或化疗结束后进行，以杀灭潜在的残留癌细胞，预防复发和转移。
五、三维适形放疗（3D-CRT）三维适形放疗是一种精准放疗技术，通过计算机以三维方式精确地显像肿瘤，并根据病灶的形态制定合适的照射计划。
该技术可以减少对正常组织的损伤，提高治疗的精确性和安全性。
六、调强放疗（IMRT）调强放疗是一种更先进的放疗技术，可以根据肿瘤的不同形状，调整放射束的强度和方向，以实现对肿瘤的精确辐照。
相比传统放疗，IMRT能够更好地保护正常组织，减少放射副作用。
七、调强阳性束治疗（Tomotherapy）调强阳性束治疗是一种将放射束辐射在肿瘤组织上的技术，既能精确获取肿瘤位置和形态，又可以根据患者的特点进行个性化治疗。
该技术辐射副作用小，治疗效果好，适用于多种类型的肿瘤。
总结起来，放射治疗是一种常见的肿瘤治疗方式，常用放疗方案包括根治性、姑息性、辅助性和预防性方案等。
放疗对卵巢癌的治疗作用
放疗对卵巢癌的治疗作用
想必大家都知识，卵巢癌是一种危害性极大的恶性肿瘤，该病症如果出现复发的情况，会严重威胁到患者的生命健康。
专家指出，坚持长期化疗可以有效防止卵巢癌复发。
下面，带大家一起去了解防治卵巢癌的具体方法有哪些吧。
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。
但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。
卵巢癌的病因尚不清楚，其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。
专家指出，坚持长期化疗可以有效防止卵巢癌复发。
卵巢癌的化疗同时辅以硒维康提高免疫力恢复白细胞应该是较长时期、持续性的,特别是晚期和手术不切除者.用药计划是:术后第1年:每月一疗程;第2年:每月一疗程;第3年:每6月一疗程;第4～5年:每6月一疗程,多改用口服药.
根据临床期别、组织分化、手术切除彻底性、病人反应等加以变化,5年后,无复发迹象可停药.尽量避免中途停止化疗,中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性.
看了介绍的内容之后，相信大家对于如果防止卵巢癌复发也已经有了一定的了解。
在文章最后，要提醒各位卵巢癌患者，一旦该病症出现复发的情况，治愈的可能性极小。
因此，做好防治卵巢癌复发的相关措施，非常重要。
治疗卵巢癌的方法
治疗卵巢癌的方法引言卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，它在早期常常没有明显的症状，导致许多患者在诊断时已经处于晚期。
针对卵巢癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗等方法。
本文将详细介绍这些治疗方法以及各自的优缺点。
1. 手术治疗手术是卵巢癌的主要治疗方法，其目的是通过切除卵巢和相关组织来去除肿瘤。
手术可以分为以下几种方式：1.1 根治性手术根治性手术是将卵巢、子宫和附件以及可能受到转移的淋巴结等组织一起切除的手术。
这种手术通常被用于早期卵巢癌的治疗，可以有效去除肿瘤并提高患者的生存率。
1.2 保守性手术保守性手术是尽量保存女性生殖器官的手术方式，通常适用于早期卵巢癌患者，并且在患者希望保留生育能力的情况下进行。
保守性手术主要切除卵巢、输卵管和卵巢囊肿，保留子宫。
1.3 继发性手术继发性手术是在原发性手术后进行的手术，目的是切除卵巢癌的转移灶。
这种手术常用于晚期卵巢癌患者，可以帮助控制疾病的进展并提高生存率。
2. 化疗化疗是卵巢癌的重要治疗方式之一，通过使用药物来杀死或阻止癌细胞的生长和扩散。
化疗可以分为以下几种类型：2.1 新辅助化疗新辅助化疗是在手术前进行的化疗，可以缩小肿瘤的体积，提高手术切除的效果。
这种化疗常用于晚期卵巢癌患者，可以降低术后复发率。
2.2 术后化疗术后化疗是在手术后进行的化疗，目的是杀灭残留的癌细胞，减少复发和转移的风险。
术后化疗通常由多个疗程组成，可以根据患者的具体情况进行调整。
2.3 合并化疗合并化疗是将化疗与放疗或其他治疗方式联合使用，以增强治疗效果。
这种治疗通常用于晚期卵巢癌或复发性卵巢癌患者。
靶向治疗是利用特定的药物干预卵巢癌的生长和转移过程。
这种治疗可以选择性地作用于癌细胞或其生长环境，从而提高治疗效果并减少副作用。
3. 放疗放疗是使用高能射线来杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法。
在治疗卵巢癌时，放疗通常用于以下情况：3.1 术后放疗术后放疗是在手术切除后进行的放疗，可以杀灭残留的癌细胞，降低复发和转移的风险。
卵巢癌患者化疗后还要放疗吗
卵巢癌是一种比较常见的妇科疾病，很多女性都受到卵巢癌的困扰，对于卵巢癌一定要及时治疗。
化疗是治疗卵巢癌常用的方法，能作用于全身，对于抑杀癌细胞，控制病情，缓解病症有积极的作用，不过化疗也存在着不足之处，治疗并不彻底，在化疗后还需要联合其他方法进行巩固治疗，如放疗，那卵巢癌患者化疗后还要放疗吗？化疗对癌细胞有较强的杀伤能力，可以作用于全身的癌细胞，控制病情发展，抑制扩散转移，但化疗只是按比例杀死癌细胞，且只能杀死处于活跃期的癌细胞，对于休眠期的癌细胞无能为力，患者化疗后还会面临复发转移的风险。
而放疗是一种局部治疗手段，患者化疗后使用能在短时间内杀死大量的癌细胞，控制局部病灶，缓解局部症状，提高整体的治疗效果。
不过并非所有的患者化疗后适合放疗，是需要根据患者的具体情况来决定的，一般晚期患者，出现其他脏器组织的扩散转移，在化疗后通过放疗能够进一步控制转移；手术后的患者，化疗后通过局部的放疗能够预防局部的复发，提高疗效。
需要注意的是，不管是放疗还是化疗，都无法区分癌细胞和正常细胞，在治疗时会将它们一块杀死，产生一系列的副作用，使患者出现恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制、肝肾损伤等症状，降低患者生存质量，甚至会影响到治疗的顺利进行。
针对放化疗的副作用，有不少患者会联合中医药的治疗，中医药在促进骨髓功能、提高食欲、增加体力、改善睡眠、提高机体机能状态、减轻放化疗的副作用等方面有积极的作用，有助于弥补放化疗的不足，提高患者生存质量，使治疗顺利完成。
在治疗结束后长期坚持用药，还有助于修复因放化疗受损的机体，在一定程度上抑制肿瘤细胞的生长繁殖，稳定病情，提高整体的治疗效果，进一步延长生存时间。
中医善长调节患者紊乱的机体内环境，将扶正与抗癌同时进行，补充患者的元气，增强患者的免疫力和抗肿瘤能力，应及时配合治疗。
作为郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，希福通过长期的研究与总结，指出卵巢癌的病机非常复杂，但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。
卵巢癌的治疗方案
卵巢癌的治疗方案华女士是一位40多岁的中年女性，她的家庭一直非常美满幸福。
然而，一天，她突然感到剧烈的腹痛，并出现了异常的经期出血。
担心不已的她立即前往医院进行检查，最终被诊断为卵巢癌。
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。
治疗方案因个体差异而异，主要考虑患者的年龄、病情、病理特点和手术可行性等因素。
文章将围绕卵巢癌的治疗方案展开论述。
首先，对于早期卵巢癌患者，手术是首选的治疗方法。
手术的目标是通过切除卵巢、输卵管和子宫，从根本上消除癌细胞的来源。
在手术过程中，还要评估淋巴结是否受累，如有需要，可以进行淋巴结清扫术。
手术后，患者通常会接受化疗预防复发。
其次，在晚期卵巢癌患者中，综合治疗是更常见的选择。
综合治疗包括手术、化疗和放疗。
手术在这里的目的是减轻主要肿瘤负担，缓解症状，而非完全切除。
通过术后腹腔纤维化治疗，可以减少复发和转移风险。
此外，针对晚期卵巢癌的综合治疗中，化疗起到了重要的作用。
化疗是通过给药物杀死癌细胞、抑制其增殖和转移的方法。
目前，卵巢癌的化疗方案通常采用多药联合化疗。
这是因为多种化疗药物能够以不同的机制作用于癌细胞，增加疗效和降低耐药性。
然而，化疗药物的不良反应也不容忽视，包括恶心、呕吐、脱发等。
最后，在某些特殊情况下，放疗也是卵巢癌治疗的一种选择。
放疗通过使用高能射线来杀死癌细胞，这种治疗方式常在手术和化疗后使用，并且对于局部晚期或复发的卵巢癌患者尤为重要。
治疗过程中，患者的心理健康也非常重要。
卵巢癌是一种严重的疾病，患者常常会陷入焦虑、抑郁等负面情绪中。
因此，建立一个良好的心理支持系统，包括家庭和专业机构的支持，对于患者的康复至关重要。
此外，患者还可以通过一些心理干预技术，如冥想和放松训练等来帮助自我调节。
综上所述，卵巢癌的治疗方案是一项复杂而严格的过程。
早期患者可通过手术进行切除，晚期患者常采取综合治疗方式。
手术、化疗和放疗是常用的治疗手段。
在治疗的同时，患者的心理健康也需要得到重视。
妇科的卵巢癌、宫颈癌的放化疗
妇科的卵巢癌、宫颈癌的放化疗卵巢癌、宫颈癌，均是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，具有预后差、死亡率高的特点。
在治疗方面，放化疗是一种重要的治疗手段，患者治疗时应注意什么？有哪些不良反应呢？下面对此进行简单论述。
1．什么是卵巢癌？卵巢癌是发生在卵巢上的恶性肿瘤，任何年龄段均可发病。
根据不同的组织学来源，卵巢癌可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤等。
流行病学调查显示，卵巢癌多发生在50岁以上的女性中。
在我国，卵巢癌的发病率居妇科恶性肿瘤第3位，且呈现逐年上升趋势；每年死于卵巢癌的患者约2.5万人，居于妇科恶性肿瘤首位。
从发病原因来看，卵巢癌的病因尚未完全明确，危险因素包括：①遗传因素，多是基因突变引起的，例如林奇综合征、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征。
②激素因素，雌激素、雄激素水平变化，均会刺激卵巢上皮细胞，提高癌变风险。
③生育因素，终生没有生育的女性，卵巢癌发病率是已生育女性的2倍。
④子宫内膜异位症，和透明细胞癌、子宫内膜样癌、浆液性癌的发生有关。
⑤环境和生活因素，例如吸烟、肥胖、高脂饮食等。
2．卵巢癌的放化疗在卵巢癌患者中，放疗仅用于少数患者，主要是复发卵巢癌的姑息治疗。
化疗则是重要的辅助治疗方式，不论是初次治疗、还是复发治疗，均具有重要的地位。
除了少数早期患者，大部分卵巢癌均要接受辅助化疗，介绍如下：(1)新辅助化疗。
是在术前进行化疗，目的是缩小肿瘤体积，改变肿瘤和周边组织的关系，为手术提供良好条件；缩短手术时间，降低术中脏器损伤、出血率，改善患者的手术效果。
化疗时，主要是静脉用药，方案和术后化疗一致。
(2)辅助化疗。
是在术后进行化疗，目的是杀灭残余的病灶，控制癌灶复发；缓解临床症状，延长患者的生存时间。
针对不同的卵巢癌类型，采用的化疗方案也不同，具体如下：①上皮性卵巢癌，可使用卡铂+紫杉醇；②生殖细胞肿瘤，可使用顺铂+依托泊苷+博来霉素、卡铂+依托泊苷；③性索间质肿瘤，可使用顺铂+依托泊苷+博来霉素、卡铂+紫杉醇。
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但是 必 须 进 一 步
,
个月
・
,
而 术 后 残 留肿瘤 直 径 大 于 7 9 病 人 的 8
・
放 射 治 疗 对 卵 巢 癌治疗 的 可 能 性
。 。
和
中 位 生 存 期为 5 个 月 =术 后 残 留 肿 瘤直 径 在 6
6 Β 一 5 4# 9
它 所具 有 的 地 位
卵 巢 癌治疗 中 所 运 用 的 放
而 作 盆 腔 及 下 腹放 疗
,
剂 量达 − . Δ 的 病 人 6
多了 多
五 年生 存 率为 ) ∗
,
而 此组 病 人再 加 用 左 旋
犯的 = ∋
Μ
,
∋ > 病 人 其 盆 腔 部位 的 复 发 危
5 溶 肉瘤 素 后 其五 年生 存 率可 达 , ∗ 这 似 乎可 以 认 为 放 射 治疗 的疗 效高 于 单 纯 化 学 治 疗 的 疗效
金 或 您 照 射的 疗效 磷
留肿 瘤所 需 要 的 照 射 剂 量要 比 杀 灭 肉眼 所 见
的 肿瘤要 小 现在
,
对 手 术 后 单 纯 放 疗 和 单 纯 化 学 治疗疗效
卵巢 肿 瘤 大小 和 放射 敏
Φ
作 了 大 量对 照 观 察
试验 中
8
,
Φ
:
Α
Μ
∀
Ν # / 4ϑ
∀
医院 的
(
感 性 之 间关 系 已 明确 对 于 直径小 于 ∃ 9
。
肿瘤 为 Β . Δ 6
要 照射 & 6 . Δ
,
而 杀 灭 5 一 % 9 直 径 的 肿瘤就
。
. Δ 而 后 缩 野 对 盆腔 追 加 ( . Δ 6
。
这 二 组 病
。
大于 % 8
。
9
的 肿 瘤杀 灭 肿 瘤 剂
人 的 疗 效 分 析 显 示它 们 的 五 年 生 率 无 明显 差 异 而 ; 0∀ 3 ϑ
值 得 引起
,
性 是 相似 的
但 它 却 随 肿 瘤 局 部 的 营养状 态
在 整个 放射性 治疗领 域 内
。
到目
的 不 同 而 变 化 =微循 环 状 态
含 氧细 胞 的 比
‘ “Α 前为 止还 没 有 任 何报 告 能 确 定 腹 腔 内施 用
例>
。
根 据 肿瘤 的 大 小
。
,
杀 灭 镜 下所 见 的 残
! ∀ ∀
的 控 制率
需要 在 卵 巢 癌 治 疗 中 进 行 综 合 性
治疗
。
绝 大 多 数 的 研 究 都 强 调 了 综 合治疗 的
。
直 接 与手 术 后 肿 瘤 的 残 留有 关
为( ∗ )
,
& % 例作 了 最
优 越性 欠 缺的
对 晚期病 人 仅仅 作外科 治 疗显然 是
、
大 可 能 程 度肿瘤 切 除 的 ∋ 期 病 人 五 年 生 存 率 而 另 外 % 例 仅 作 肿 瘤部 分 切 除 的病 +
5
。
Φ
瘤 切除 术后 再 行 腹 腔 一 盆 腔 放 疗 病 人 的 五 年
应采 用
只 作 盆 腔 放 疗病 人 的 五
6
,
该 不 该 作 术 后 放 疗 Γ 如 需要
,
什 么 放疗 方 式 Γ 单 纯 盆 腔放疗
还 是 作盆 腔
年 生 存率 为 − ∗ =Λ ≅
66Β >
。
盆腔放疗
。
腹 腔 联合 放 疗 Γ
肿
中
,
( 其 生 存率综 合 治疗 组 =& ∗ > 和 单 纯 外
。
瘤 体 积 越 大 所 受 照 射 的 面 积越 大
耐 受 性 就 越差 更为 明显
,
。
,
消化 道 的
,
科 治疗 组 =( ∗ > 之 间 有显 著 的 统 计 学 差 异 5
=? ≅ 6 6 6 6 Β Α >
尤 其在 作大 面 积 腹腔 照 射 时
。
用 放射 治 疗 或 单纯 化 疗来 处 理
一
理 想 的选 择
。
同时在 临 床 试 验 中所 观 察 到 的 不 相 符
正因
。
应 该 是 化疗 后 进 行 腹 腔 盆 腔放疗
%
Α
为这 样
,
大量 的 腹 腔一 盆 腔放 射 治疗 和 多 种
,
卵 巢 肿 瘤全 部 切 除加 腹腔
,
盆腔 浸 润
,
化 学 药 物 联 合 运 用 的 临 床 试 验 还 在 探讨 中
。
放 射 性 可愈 的 可能性 是 根 据 所 投 照
。
后 无 肿 瘤 残 存 病 人 的 中位 生 期 为 5 个 月 +
五
9
剂 量 而 决 定的 上 皮 癌细 胞
,
Β % . Δ 可 以杀灭− ∗ 的卵 巢 6
。
而 术后 肿 瘤残 留 大 于 7 8
+
而 Β . Δ 则 可 杀灭 其 ) ∗ 6
9
,
而 且 大
。 。
时
,
放 射 治愈 的 可能 性 更 小
,
。
,
这 时要 运 用 包
腹膜 腔 内 无 肿 瘤 侵 犯 的 情 况 下 才 考 虑 运 用 但 它的 作 用 至 今 未被 临 床随 机 试 验所 证 实
而且
,
括 化 学 治疗 的 综合 方 法
的 杀 灭 作用
以 增加 对 肿 瘤 细 胞
:
#
残 留肿瘤 体 积 明 显 缩 小 适 合 放 射治 疗 的 适 应 症 位 照 射Β 6 一 Β Β . Δ
一 次 照 射5 一 ( Β Β
。
从 而 再 轻 易 地 获得
,
9 Ιϑ
和
! 4
,
3 在 Β − 例病 人的 随机 临
床
对 原发 肿 瘤侵 犯 部
,
试 验 报 告 中指 出 高
腔
,
对 ∋ 期病 人 Κ
Β ( . Δ 对
瘤 残 留的 病 人 中
手 术很 彻 底 这 些病 人 中
,
,
人们 感 到 不 安 的 是
尽管
。
防 止 今 后 盆 腔 复 发是 不 够 的 下 腹 腔 外 的 复 发 率 很高 化 学 药 物治疗
,
。
在 这 种情 况
但 由 于 术 前病 人患 的 原发 灶 的
在 我 们 能 够 发 现 仅仅 显 微镜 下 才
。
险 性很 大
犯
,
,
而 且可 以 出现 盆 腔 外 的 复 发 侵
。
这 种病 人 中还 常 见 到 腹腔外 转 移 伴 有 严
但值 注 意 的 是这 些 试 验 中 只 运 用 了 单
,
重 的 盆 腔 进 行 性复 发
对这 类 病 人 就 不 能 仅
。
一 化 学 药物治疗
而 且 它 的 结果 与其他作 者
,
。
对 于 一 个 能 够根 治的 肿瘤 留 的 大 体积 肿 瘤
,
或 手 术后 残
人 五 年生 存 率只 有 , ∗ 人 五 年 生 存 率为 % ∗ 年 生 存 率为 ( ∗ 6
,
。
− % 例 只 作活 检 的 病
,
放 射 治 疗 作 用 是值 得加 以
同样
. / 1 23 0 4
的术
,
探讨 的
,
化疗 小
,
、
还 是 先 化 疗 后 再 放疗 Γ
, ,
而 不 作 腹 腔 放疗 的 病 人 腹 外复 发 率 达 ( ∗ Β
对 卵 巢上 皮 细 胞 癌来 说
不 论 细 胞 的 病 理 类型
,
当 考 虑 对 卵 巢 癌病 人 作
。
它 们的 放 射敏 感
,
放射 治疗 时
注 意的 是
“
,
,
就 应 该 作 全 腹照 射
而 这
同 样 肯 定地 是
。
,
残留 肿 瘤
Β 此 时 剂 量 不 可超 过 % . Δ
的 大 小对 预 后 的 影 响
了5 (
大 部 分 文 献资料 认为
个 剂 量 是 决 不 能 达 到 卵 巢 癌放射 治愈 的 目的
当外 科 手 术 后 有 大 量 残 留扩散 肿 瘤 存 在
腹 腔 周 围 所 残 留 的 肿 瘤 小 于 ∃9
%
对早 期 及 术 后 无 肿 瘤 残 留 的 病 人
讨 论 对 它 们 作进 一 步 治 疗 的 方 法
。
∗ =Λ ≅ 6 6 6 Β >
这 些 作者在 同 样 的 试
,
有
,
个问
验性 治 疗报 告 中指 出
) 无 病生 存率 达 + ∗
,
对 ∃ 期 卵巢 癌 作 全 肿
题供 选 择治 疗 方法 时 参 考
/ ∀
6 量要 提 高 到 + . Δ 量 之 间的 关 系
,
这 个 卵 巢 肿 瘤体 积 和 剂
。
的 ∋
二 ,
∋Ι
,
∋ 期病 人 中 单
,
可 以 用 来 说 明 在 间质放 疗 中 对 于 间 质 放疗 只 有在
用 左 旋 溶 肉 瘤素 治疗 组 五 年 生 存 率 为 & ∗ )
所 观 察 到 的 阳 性 结果
,
当
直 径 病 人 的 中位 生 存 期 为