手术室标本管理制度
手术室标本管理制度
手术室标本管理制度一、手术标本的留取、送检工作必须为本例手术组人员及医院便民人员。
二、手术中切除的离体组织、肿瘤组织、淋巴结等标本应妥善放置，标志明确，严禁丢失。
三、送检手术标本严禁携带任何手术纱布、器械等用物。
四、手术切除的组织、标本需经患者家属过目后送检。
五、在手术室标本室进行病理标本固定处理，固定液量不少于组织体积的3～5倍（标本全置于固定液之中），特殊要求除外。
标本袋密闭封口。
在病理单上注明标本离体时间、标本固定时间。
六、正常上班时间，完成手术标本处理后，即刻按照送检流程送病理科。
夜间及节假日手术完成标本处理后，储存于手术室标本室，值班及夜班护士负责管理，按照送检流程送病理科。
七、其它科室留取手术标本进行科研工作，需要由课题负责人向科研处提出申请，经科研处及手术主刀医生同意后留取。
八、手术室、门诊手术室、手术医生严格执行手术病理标本管理制度及流程，手术人员及便民人员认真进行标本留取、核对、交接、送检、登记各项工作。
发现异常问题必须即刻解决，出现手术标本遗失情况，按《手术标本丢失处理预案》进行查找。
九、术中快速病理单件标本的冰冻切片应于15分钟内完成；病理诊断报告于30分钟内完成；术中快速病理诊断准确率应≥90%。
十、严格执行如下术中快速病理诊断的操作规定与程序：（一）在术前向患者或近亲属、授权委托人告知术中快速病理诊断的局限性，签署术中快速病理诊断知情同意书，手术前一日向病理科预约。
（二）对于难以明确诊断、交界性病变、送检组织不适宜等状况，病理医师可以不作出明确诊断，等待石蜡切片报告。
（三）术中快速病理诊断报告必须采用书面形式（可传真或网络传输），为防止误听和误传，严禁采用口头或电话报告的方式。
（四）从标本接收到发出报告的时间，应在病理申请单上注明。
术中快速病理诊断报告书应由病理医师签署全名。
手术标本的管理
源、名称及数量。
● (3)及时处理原则：标本产生后应尽快固定或送至病理科处理。
3.洗手护士的工作职责
● (1)应遵循即刻核对原则 ● (2)手术台上暂存标本时，应妥善保管，根据标本的体积、数量，选择合适的容器盛装，防止标本
干燥、丢失或污染无菌台。
4. 主管医生负责填写病理单上各项内容，标本来源应与 洗手护士核对后签字确认。
5.标本处理者负责核对病理单上各项内容与病历一致， 并遵循及时处理原则。
6.应有标本登记交接记录，记录内容包括患者的姓名、 病案号、手术日期、送检日期及送检标本的名称、数量、 交接双方人员签字。
二、术中冰冻标本送检
● 1.术前预计送冰冻标本时，主管医生应在术前填好病理单，注明冰冻。 ● 2.标本切除后应即刻送检，不应用固定液固定。 ● 3.送冰冻标本前，洗手护士、巡回护士应与主刀医生核对送检标本的来源、数量，无误后方可送
手术标本的管理
● 手术标本是指从患者身体可疑病变部位取出的组织(可采用钳取、穿刺吸取等方法)、手术切除的 组织或与患者疾病有关的物品(如结石、异物)，并需进行病理学检测，以便明确病变性质、获得 病理诊断。活体组织病理诊断是手术患者下一步治疗方案的重要依据。手术标本的保管及送检质 量会直接影响对患者疾病的诊断及治疗，是手术室工作的一项重要内容。
确保标本全部置于固定液之中。特殊情况如标本巨大时，建议及时送新鲜标本，以防止标本自溶、 腐败、干涸等。 ● 4.标本送检时，应将标本放在密闭、不渗漏的容器内，与病理单一同送检。 ● 5.标本送检人员应经过专门培训，送检时应与病理科接收人员进行核对，双方签字确认。
知识拓展
● 1. 活体组织标本检查 指对所有活体组织标本进行病理诊断的方式。 ● 2. 术中冰冻标本检查 指通过冰冻切片的方法，在短时间内(30分钟)做出初步病理诊断的方式。主
手术室标本管理制度及送检流程
1、凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。
2、洗手护士负责术中妥善保管切下的标本，与手术医生核对无误后交巡回护士处理；巡回护士给家属看后，及时用10%福尔马林液或95%酒精固定，固定液要没过标本，防止标本风干和腐败现象发生。
3、手术标本需放入带锁的存放柜内，家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，防止标本遗失。
4、巡回护士将检查单及标本袋上标签逐一核对无误将相关信息填写在标本登记本上,将标本及病理单放在标本存放柜内。
5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单，标本取下后应立即送检。
6、术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标本袋内加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防止标本腐败。
7、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记，然后将其用10%福尔马林液或95%酒精固定，派专人送到医院指定地点。
对无病理检查价值的体内异物、内固定物等，让病员家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。
8、每周二、周四14:30由专人与人民医院病理科人员进行标本交接并签字。
同时交接已出报告病理单。
9、手术室护士将病理报告发放到临床科室并签字。
标本送检流程器械护士将切下的标本交给巡回护士巡回护士填写好标本标签将标本拿给家属看将标本装入有固定液的标本袋内保存标本送检本上做好登记放入标本存放柜每周二、周四下午14:30由专人与病理科人员进行标本交接，并签名病理科将病理结果发给手术室，手术室再将病理结果发给相关科室。
手术室标本管理制度
手术室标本管理制度手术室标本管理制度一、引言手术室是医院内重要的工作区域，标本管理影响到手术室工作的高效和手术结果的准确性。
建立和执行手术室标本管理制度对于保障患者安全和提高医疗质量至关重要。
二、管理责任1. 手术室标本管理的主要责任方：手术室主任：负责制定手术室标本管理制度，并监督执行。
护士长：负责具体执行标本管理工作。
医护人员：责任对标本进行正确采集、处理和标记，并及时上交至实验室。
三、标本采集与处理1. 标本采集：手术室护理人员应按照规范要求采集手术标本，避免污染和错误。
标本采集应用符合标准的容器，正确标注患者信息和采样时间。
2. 标本处理：标本应避免受污染，存放在干燥、清洁的环境中。
定期清理标本冰箱，避免标本交叉感染。
四、标本登记和交接1. 标本登记：每一份标本应有唯一的登记编号用于追踪。
标本登记时需记录患者姓名、床号、样本种类等信息。
2. 标本交接：标本交接时，应进行仔细核对，确保标本达到实验室的完整性。
标本交接时应签署交接登记表，保留交接记录。
五、标本保存和销毁1. 标本保存：标本保存时间根据不同标本种类而定，超时应及时销毁。
标本保存应遵循相关规定，确保标本的完整性和准确性。
2. 标本销毁：标本销毁前应进行登记并通知相关人员。
标本销毁应按照相关标准和规范进行，避免对环境造成污染。
结语手术室标本管理制度是手术室工作中不可或缺的重要环节，保障手术患者的安全和诊疗的准确性。
建立健全的标本管理制度，通过规范的操作和执行，将为患者提供更加安全、高效的手术护理和诊疗流程。
手术室标本管理制度
手术室标本管理制度1.概述手术室标本管理制度是为了保证手术室内采集、标识、保存、交接和处理标本的过程规范化和可追溯性，以确保医疗质量和患者安全。
本制度适用于手术室内所有标本的管理。
2.标本采集2.1 标本采集应由经过相应培训和持有相关资质的医务人员进行，确保操作规范和准确。
2.2 标本采集前，医务人员应核对患者的身份信息，以避免标本混淆。
同时，根据需要，标本应按照特定要求进行采集，如采用无菌技术等。
2.3 采集的标本应立即放置在适当的容器中，确保其完整性和稳定性，并注明采集时间、采集者和患者信息等必要信息。
3.标本标识3.1 标本应在采集后立即进行标识，标识内容应包括患者姓名、住院号、标本类型和采集时间等信息。
3.2 标本标识应使用防水、耐用的标签，以确保在保存和运输过程中的可读性。
3.3 标本标识应与患者身份信息同步更新，如患者信息发生变更，标本标识也应相应更改。
4.标本保存4.1 标本应保存在特定的容器中，容器应满足相应的保存要求，如密闭、干燥、防止冷冻等。
4.2 不同类型的标本应分开保存，避免交叉污染和混淆。
4.3 标本保存的温度和环境条件应根据标本类型和要求进行设置和监控，以确保标本的稳定性和可用性。
5.标本交接5.1 标本交接应由统一指定的医务人员进行，确保交接过程的可追溯和责任划分。
5.2 标本交接前，医务人员应核对标本标识和患者信息，确保标本分发到正确的收集者手中。
5.3 标本交接应有书面记录，包括交接人员、时间和标本数量等信息，以备后续追溯和发生问题时的解决。
6.标本处理6.1 标本处理应按照医疗机构的标本处理流程进行，确保标本处理的规范性和安全性。
6.2 标本处理应有明确的记录，包括处理人员、时间和方式等信息。
6.3 涉及特殊标本的处理，如传染性标本，应严格按照相应的处理要求和流程进行，确保医务人员的安全。
7.质量控制7.1 手术室应建立标本管理的质量控制机制，定期进行内部和外部的质量评估和监控。
手术室标本管理制度
手术室标本管理制度
（一）手术标本对患者的诊断和治疗有重要意义，核对、交接、保管及送检过程需规范管理。
（二）各环节需严格查对，内容包括患者的科别、姓名、病历号、标本名称、标本数目及送检方式。
（三）标本交接过程需双人核对签字，标本送检前需由专人、专柜、专用容器保管。
（四）标本转运需使用有明显标识的密闭容器。
（五）手术医生取下标本后，需由手术医生、器械护士及巡回护士进行三方核对，手术医生签字确认信息无误后由巡回护士打印条码粘贴在标本袋上，器械护士核对后将标本放入标本袋中，巡回护士将标本与术者或助手核对无误后放于指定标本盒内。
（六）需进行冰冻送检或行细胞学检查的标本，由巡回护士与标本送检人员核对信息无误后双人签字交接，送往病理科。
（七）需进行石蜡送检的标本，手术结束由器械护士按规范处理标本，与巡回双人核对无误后签字，集中送检，记录送检时间并签字。
（八）手术没有留取标本或停台，由巡回护士在当日病理标本核对单上注明，以便查对。
（九）夜班护士检查全天病理标本核对单，确保当日标本全部送检，并签字。
手术室标本管理规章制度范文（三篇）
手术室标本管理规章制度范文1. 目的和适用范围本规章制度的目的是确保手术室标本管理的科学、规范和有效，提高医疗质量和提供安全的医疗环境。
适用于手术室的所有标本管理工作。
2. 职责和权限2.1 手术室主任负责全面管理和监督手术室标本管理工作，制定和修改相关标本管理制度。
2.2 手术室护士长负责具体的标本管理工作，包括标本的采集、处理、保存、运送和记录等。
2.3 手术室护士负责按照要求完成相应的标本管理任务，并及时向护士长汇报重要情况。
2.4 手术医生负责标本的采集和处理，保证标本的准确性和完整性。
3. 标本的采集和处理3.1 标本的采集应在手术结束后立即进行，确保标本的新鲜度和准确性。
3.2 采样过程中必须遵守无菌操作规范，防止污染或交叉感染的发生。
3.3 采集的标本应立即送交实验室进行检测，不得搁置或延迟送检。
3.4 标本的运送和保存应按照相关规定进行，保持标本的完整性和可追溯性。
4. 标本记录和信息管理4.1 护士长负责建立和维护标本记录系统，确保标本的信息准确和完整。
4.2 标本记录应包括标本的采集时间、采集者、采样部位、采集方式等信息。
4.3 标本信息应及时录入电子系统，便于查询和审查。
4.4 标本的隐私和保密应得到保护，不得泄露或滥用。
5. 异常情况处理5.1 若标本采集时发生意外或错误，应立即报告护士长，并做好记录。
5.2 若标本被意外丢失或损坏，应立即报告手术室主任，并按照相关程序进行处理和调查。
5.3 若标本结果发生异常或与临床病情不符，应立即报告主治医生和实验室负责人，协调处理。
6. 培训和质量控制6.1 手术室护士应定期接受标本管理培训，熟悉标本管理的流程和标准操作规程。
6.2 手术室护士长应组织标本管理质量评估，监督和改进标本管理工作。
6.3 定期举行手术室标本管理经验交流会，分享经验和问题解决方案。
7. 处罚和奖励7.1 对于违反标本管理规章制度的人员，将按照相关纪律和法规进行相应的处罚。
手术室标本管理制度
手术室标本管理制度一、概述手术室是医院内的重要部门，承担着手术病人的治疗任务。
为了确保手术过程的安全和标本的准确性，需要建立完善的手术室标本管理制度。
二、标本采集与标识1.标本采集：手术室标本采集工作由专门人员负责，确保操作规范、无交叉感染风险。
2.标本标识：标本采集后应按照规定的方式标识，主要包括标本种类、患者姓名、住院号、采集日期、采集者姓名等。
三、标本运送与储存1.标本运送：手术室标本采集完成后，应立即将标本送往实验室检测，运送过程中要注意标本的稳定性和防止交叉感染。
2.标本储存：手术室标本采集后未即时送往实验室检测的，应按规定要求冷藏或冷冻保存，确保标本质量。
四、标本登记与记录1.标本登记：手术室标本采集完成后，实验室应对标本进行登记，包括标本的基本信息、采集时间、采集者等。
2.标本记录：手术室应建立标本记录台账，记录标本的采集情况、运送情况、实验室反馈等，以便追溯和管理。
五、标本处理与处置1.标本处理：手术室标本采集完成后，实验室应按照相应的检测方法进行处理，确保结果准确可靠。
2.标本处置：标本检测完毕后，应按照相关规定进行安全处置，防止对环境和人员造成潜在危害。
六、质量控制与评估1.质量控制：手术室标本管理制度要求实验室建立质量管控体系，包括内部质量控制和外部质量评估，确保标本质量和结果准确性。
2.评估与改进：手术室标本管理制度应定期进行评估，了解制度执行情况，并根据评估结果进行改进，提高标本管理水平。
七、培训与教育1.培训计划：手术室标本管理制度要求对相关人员进行培训，包括标本采集和标本管理的基本操作知识和操作规范。
2.培训记录：手术室应建立人员培训档案，记录培训人员的基本信息、培训内容和培训结果。
八、违规处罚与奖励1.违规处罚：对于违反手术室标本管理制度的行为，应按照相关规定进行惩处，包括口头警告、停职、辞退等。
2.奖励机制：对于在手术室标本管理工作中表现出色的人员，应适时给予奖励和表彰，提高工作积极性和效率。
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8、如有违反规定者，按性质、后果、责任到人，器械护士70%责任，巡回护士30%责任。
4、检查无误后由器械护士送至标本间，将组织标本浸入10%甲醛中，立即将标本袋封口。检查标本袋完好不漏水，将标本袋与相对应的病理申请单共同放入容器内。器械护士按标本袋上标签将病理登记在标本登记本上并签名。
5、送检护士在送标本时，清点无误后送往病理科。病理科接收人核查，无误后在标本登记本上签名。
6、手术中需快速冰冻者，事先由手术科室根据手术填写病理申请单，提前交到病理科，取下组织后立即送检，结果由病理科通知。应由本台手术的巡回护士接听病理科的通知结果。
手术室标本管理制度
20Байду номын сангаас5年1月份制定
1、手术切下的标本必须（无论大小）都必须做病理检查，不能随意丢弃。
2、术毕手术医师应正确、详细填写病理申请单。
3、器械护士在台上应将切下组织标本妥善放好，术毕与巡回护士合作，
将标本放置于标本袋中，由巡回护士询问手术医师后填写标本袋标签，包括：姓名、性别、科室、床号、住院号、标本名称。