心脏瓣膜置换术患者围手术期护理
339例风湿性心脏瓣膜置换术患者围术期护理
大腓骨小头压 于腿托 上 ， 导致腓 总神 经损 伤 Ｊ过 小不利 于 ，
手 术 操 作 ； 腿 托 支 架 二 个 关 节 在 体 位 调 节 好 后 ， 须 固定 ⑤ 必 牢 固 ， 中 随 时 观 察 ， 现 问题 及 时 纠 正 ， 体 位 输 液 输 血 应 术 发 此 在上肢血管进行穿刺 。
参 考 文 献
［ ］ 李 海燕 ， １ 赵作 雨பைடு நூலகம் 手术 体位不 当所致 并发症 及其预 防措施． 护 士进修杂 志，９５，０ ５ ：３ １９ １ （ ）４ ． ［ ２］ 刘 燕 萍． 术 体位 不 当而 致腓 总 神经 损伤 ． 士 进修 杂 志， 手 护
１８ ， （ ） ３ ． ９ ７ ２ ６ ：１
养支持 ： 者因长期充 血性心 力衰竭 和 三尖瓣血 液反 流 ， 患 心
排 出量减少 ， 脉瘀 血 ， 静 消化系统功 能减 退 ， 营养物质吸 收障 碍 。故术前对患者加强营养支持 ， 鼓励其 进食 ， 用 白蛋 白、 应 血浆 、 复方 氨基酸 、 脂肪 乳等 ； ②心 功能准备 ： 于心力衰竭 对 患者 ， 卧床休息 、 予 吸氧、 制盐和 液体入量 ， 控 酌情 通过微量 泵 静 脉 给予 正性 肌 力 药 物 ， 善 心 功 能 ， 加 强 利 尿 及 扩 血 改 并 管治疗 。术前 １ ２周静脉滴 注 Ｇ Ｋ液 ， ～ Ｉ 以增加心 肌细胞 内 能量储备 ， 提高患者耐受手术 的能力 ； 呼吸 功能锻炼 ： ③ 患者 多合并肺动脉高压 ， 继发呼吸功能损害 ， 故术前 给予禁烟 、 定 期 吸氧、 化祛痰 ， 指导患 者深 呼吸、 练咳嗽 、 雾 并 训 改善肺 功
２ 护 理 ・
１１ 一般资 料 ．
２ ６ ３～ ７岁 ， 平均 （５ ０４１． ） 。身高 １３～１６ｅ 体质 ４ ． ０５ 岁 － ５ ７ ｍ，
心脏瓣膜置换术78例围手术期护理体会
规床边拍摄胸片 ， 以便及 时发 现肺水 肿 、 肺不 张 ， 时 听诊双 定 肺呼吸音 ， 观察 口唇 、 甲床有 无紫绀 ， 气道压力 是否升 高， 如有
换 术 患 者 ， 前 、 后 给 予 精 心 护理 ， 术 术 术后 严 密监 护 、 防 并 发 症 的 发 生 。 结 果 ： 愈 出院 ７ 预 痊 ５例 ， 术后 死 亡 ３例 。 结 论 ： 分的 术 前 准 备 、 密 的 术 后 监 护 ， 持 循 环 功 能 稳 定 是 换 瓣 成 功 的 关 键 。 充 严 维
率 ０ ５ ０ ８ ， 均 肺 动 脉 压 ５ １～ １５ Ｐ ， 电 图检 查 心 房 ．０～ ．０ 平 ． １ ． ｋ ａ心
６％ ， ０ 气道压力 １ ０～３ ｍ 及时检查血 气分析 ， ０ｅ Ｈ Ｏ， 根据血气 分析结果随时调节呼吸 参数 。术后 常规使用 呼气末 正压 ４～ ６ ｍ 可使萎缩 的肺泡 膨 胀 ， 加 功 能残 气 量 ， 轻肺 水 ｅ Ｈ Ｏ， 增 减 肿， 提高 Ｐ Ｏ 。Ｐ Ｅ ａ Ｅ Ｐ对小 出血点也有止血作用 。
３ 护 理
３ ２ ３ 拔管指征及拔管后护理 当患者神 志清 ， ．． 自主呼吸有
２０ ０３年 ２月 ～２０ ０６年 １ ， ０月 我们 为 ７ ８例风 湿性心脏 病 二尖瓣 、 主动脉瓣病变的患者实施心脏瓣 膜置换术 ， 经精 心护
理 ， 果 满 意 。现 报 告 如 下 。 效
１ 资料 与 方 法
ＩＵ， Ｃ 快速 连接 呼 吸机 辅助 呼 吸 ， 固定 好气 管 插管 ， 部 垫 以 肩 ５ ｍ厚软 垫 ， ｅ 保持气 管通 畅 ， 呼吸模式 予 以容量控 制呼吸 ， 神 志清醒后改 为 同步 间歇 指令 通气 … 。呼 吸频 率 １ ０～１ ５次／
23例人工心脏机械瓣膜置换术患者围手术期的护理干预
服用抗凝药物 ， 故应加强对患者及其家 属的宣传 教育， 提高患
者用药的依 从性 ， 避免 服错药 、 服和漏 服 Ｊ 误 。按 要求 监测 ＩＲ， Ｎ 根据 Ｉ Ｒ调整用药剂量 ， Ｎ 为患者提供有关用药和监测的 手册 ， 患者 能进行适 当的 自我护理 ， 使 并告知患者定 期随访。
一
白菜、 猪肝等 。应尽量避免酗酒和长期饮酒 。 ２ ２５ 应用洋地黄制剂 、 ． ． 儿茶酚胺类及血 管扩张药 ： 用微 应
量泵静脉推注 ， 以保证用 药的连续性 和准确性。正性肌力 药 选用 中心静脉给药 ， 从小剂量开始 ， 视血 压高低随时调整药物
中三尖瓣 病变 １ ， ６例 双瓣膜病变 ５例 ， 单瓣膜病变 ２例 。心 功能 Ｉ— Ｉ级 。全组患者 均在全身麻醉低温体外循环下行瓣 ＩＩ Ｉ
月监测 １ 次 。慎用抗凝 治疗的干扰 药物 ， 如增强抗凝作用
护理进展 ［］ 护理学研究 ， ０ ， （Ａ ： ． Ｊ． ２ ５ １ １ ）１ ０ ９ ３ ［］ 王本毅 ， ２ 沈春生 ， 黄丽纯 ． 心脏瓣膜置换 者健康教育 要
求与指导 ［ ］ Ｊ ．中华护理杂志 ， ０ ，８ ３ ：２ ． ２ ３ ３ （ ）２ ９ ０ ［ ］ 田珈 宁 ．７例心脏机 械瓣 膜置换术 围手术 期的护理 体 ３ ６
２ ３ 出 院指 导及 随 访 ： 械 瓣 膜 置换 术 后 须 终 身按 时 、 量 ． 机 按
２ 护 理 干预
２ １ 术前护理 ： ． 对患者加强心理指导 ， 并请术后恢复好 的患
者与之交流 ， 消除其对手术 的顾 虑。心功能Ⅳ级者术前须加
强治疗 ， 待心 功能改善至 Ⅲ级 时再手术。心功能 Ⅱ一Ⅲ级者
年来开展人工心脏瓣 膜置换术 ２ ， ３例 现将 围手术期护理干预
心脏双瓣膜置换术的围手术期护理体会
深入 了解病情特点 ， 针对患者病情采取相应的整体 护理措施 ， 做好心理 护理 ， 完善术前准 备 ， 重视维持术后血 液动力 学 的稳定 ， 加强抗凝治疗 的监护是保证满意治疗效果 的重要措施。
【 关键词】 风湿性心脏病 ； 双瓣膜病变 ； 嗣手术期护理
Ｔ ｅｃｍｐｅ ｅｓ ｎｏ ｅｉｐ ｒｔ ｅｎ ｒｉｇｆｒｈａ ｔ ｏ ｂｅ—ｖ ｌｅｒｐａｅ ｎ Ｌ Ｙ ｎ ｈ ｉｔ ｓｈ ｌｆＳａ — ｈ ｏ ｒｈｎｉ ｆ ｒ ｅａｉ ｕ ｓ ｅｒ ｕ ｌ ｏ ｐ ｏ ｖ ｎ ｏ ｄ ａｖ ｅ ｌｃｍｅｔ ／ ａ ．Ｔ ｅ ｒ ｐ ａ ｈｎ Ｆ ｓＨｏ ｏ
［ ］王宏 勤 ， 伯 镛 ， 志 峰 ， ． 脑 周 围 非 动 脉 瘤 性 蛛 网膜 下 腔 出 ３ 毛 武 等 中 血 患者 的 临床 特 点 ． 国脑 血 管 病 杂 志 ，０４，（ ） １２—１５ 中 ２０ １ ４ ：５ ５． （ 稿 日期 ：００— ６～ ５ 收 ２１ ０ ２ ） （ 文 编辑 ： 艳 霞 ） 本 潘
・
１８・ ２
中 国医 学 创 新
２１ ０ ０年 １ ０月 第 ７卷 第 ２ ９期
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏａｉ ｆ ｈｎ ， ｃ ｂｒ２ １ ， ｏ ７Ｎ ．９ ｄｃ ｎ ｖｔ ｎｏ ｉ Ｏ ｔ ｅ．０ ０ Ｖ １ ｏ２ ａＩ ｏ Ｃ ａ ｏ ．
属 交 谈 ， 重 心 理 疏 导 和 护 理 ， 除 患 者 心 理 负 担 ， 格 遵 医 着 解 严 嘱 服 药 ， 期 门诊 随诊 ， 强 营 养 ， 强 自体 抵 抗 力 ， 意 预 定 加 增 注
ｌ ｅ—ｖ ｌ ｅ ｒ ｐ ａ ｅ ｎ ． ｅ ｔ ｄ Ｔ ｅ ｏ ｍ ｈ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ａ ａｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｃ ｉ ｉ ｔ ｒ ｌ ｒ ｍ ２ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｅ ｒ ａ ｖ ｅ ｌｃ ｍｅ ｔ Ｍ ｄ ｈｏ ｓ ｏ ｐ ｒ ｒ ｔ ｅ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉ ｎ ｌ ｓｓ ｏ ｈ ｌｎ ｃ ｍａ ｅｉ ｓ ｆｏ ３ ａ ｉ ｔ ｉ ｈ ａ ｔ ｆ ｖ ａ ｅ ｈ
心脏瓣膜置换术4例围手术期的护理
经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ ￣ ３ ． ０
心脏 瓣膜 置换术 ４例 围手术期 的护理
于文莉 ， 王伟 霞
（ 河北省邯郸市第一 医院，河北 邯郸 ０ ５ ６ ０ ０ ０ ）
摘要： 目的探讨心脏瓣膜置换术的围手术期的护理。 方法 针对我科收治的４ 例心脏瓣膜置换的患者， 通过术前心理护理，
后患者出现并发症及死亡率高删。针对心脏瓣膜置换术的患者
进行细致 而有效地 围手术 期护理 ， 可以改善术前 的心功能并且
减少术后并发症发生、 降低患者病死率起到关键作用， 笔者收
集了 ４例重症瓣 膜病变 患者 行心脏瓣膜 置换 术 ， 在 围手术期采
３ ８ ０
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 １ 期
２ ０ １ ０ ． ３ ７（ ８） ： ８ ２ ６ ．
对于使用 呼吸机治疗 的患者 ， 在治疗期 间根据参 考 ２ ０ ０ ８ 年
制订的院内 Ｖ Ａ Ｐ 诊断标准 『 ４ 】 ， 进行判断 Ｖ Ａ Ｐ 人数。对于患者 呼吸机使用时间进行比较（ 临床死亡患者除外 ） 。
１ ． ４ 数据处理
０ 引言
重症 心脏瓣膜 病变 患者 由于病史 时 间长 ， 心衰反 复发 作 ，
围手术期心脏瓣膜病患者的护理
对 手术 的畏 惧感 ，积 极配 合 护理 要求 ；② 要做 好氧 疗护 理 工作 ， 特别是 对 心功 能 比较 差 的患 者 。通常 氧气 的 流量要 低 浓度 、低 流 量 ，并且 采用 间 断式 的吸 取办 法 ，３ ０ ￣ ／ ｄ ，每 次在 ３ ０ ｍｉ ｎ 左右 ； ③ 护 理人 员还要 帮 助患 者做 好术 前 的准备 工作 ，指导 患者 做一 些
可 以采 用 Ｄ ｅ ｖ ｅ ｇ ａ 的成 形 术 】 。在 心 脏 瓣 膜病 患 者 接 受 手 术 之前
３ ． ２ ． ４ 加强 对 术后 患者 的抗凝 护 理 工作 ：患 者 在术 后 的第 ２ 天或
是 第３ 天 就可 以拔 出纵 膈 、心包 的引 流管 ，此 时就 要 给予 患 者抗
１ Ｏ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ ０ 月所 诊治 的８ ６ 例需 要接 受心 脏瓣 膜置 换手 术 的患 者作 为本次护理 的研究对 象 。在 ８ ６ 例 患者 中，男３ ５ 例 ，女 ５ １ 例 ，年 龄３ ８～ ６ ２ 岁 ，病 程 ２ ～２ ９ 年 。８ ６ 例患 者 的病 变类 型 分布 ：６ ８ 例 患 者 的二 尖 瓣有 中度 或 是 重度 的狭 窄 伴 关 闭不 全 问 题 ，而且 还 有
４ 例患 者 出现 了二尖 瓣 的 中度 返流 问 题 ，而 合并 出现三 尖瓣 的关 闭 不全 问题的患 者有 ５ ２ 例 ，单 纯 的为主动脉 瓣狭 窄的患 者有２ 例，
化 ，避免 心律 失 常问题 的 出现 。
３ ． ２ ． ２ 监护 患 者 的 呼 吸功 能 ：如果 患 者 在 麻 醉手 术 之 后 没 有 清 醒 ，则 要 给予其 呼 吸机辅 助 ，使 患者 保持 湿润 、通 常 的呼 吸 ，同 时还 要做好 吸 痰的 作 。需要 注 意 的是在 进行 这些 操作 的时候 护 理 人 员的 动作一 定要 轻柔 、迅 速 。 ３ ． ２ ． ３ 加 强对 患者 引 流管 的相关 护理 ：通 常 患者 在手 术之 后都 要
心功能Ⅳ级瓣膜置换术患者的围手术期护理
量 。本 组 有 ２例 患 者 Ａ Ｂ Ｐ及 Ｃ Ｖ Ｐ均 偏 低 ， 经 补 液 扩 容 后 得 以
者生命的主要问题 ； 住院期间维持生命体征的稳定 ， 做好人工
气道的管理及呼吸机辅助治疗 的护理 ， 并重 视并发症 的预防
和护 理 。
参 考 文 献
进 展［ Ｊ ］ ． 护士进修杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ ２ ３ ） ： ２ １ ２ ５－２ １ ２ ７ ．
［ ５ ］ 王忠诚主编． 神经外科学［ Ｍ］ ． 北京 ： 人民卫生 【 ｆ ｆ 版社 ， ２ ０ ０ ８ ： ７ ０ ．
功能为 最佳状 态 时手术 Ｊ 。 术 前应 用 强心 、 扩血 管 、 利 尿等
作者单位 ： ２ ３ ０ ０ ２ ２ 安徽医科大学第一附属 医院心脏 外科 Ｉ Ｃ Ｕ 陈红 ： 女， 本科 ， 主管护 师 ， 护 士长
好转 ； １ 例患者 Ａ Ｂ Ｐ低 ， 而Ｃ Ｖ Ｐ高 ， 采用 限制补液 同时加用强
病率及致死率均 处于较高的水平 ； 尤其是 术前心 功能 Ⅳ级 的 心脏瓣膜病患者¨ Ｊ 。术前心功能 Ⅳ级 心脏瓣膜病 患者 的手 术效果及预后 与很 多因素有关 ， 其 中围手术期 的护理工作是 至关重要 的环节 。回顾 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ １ 年１ ２月 的 ２ Ｏ例
心利尿等对症处理后血压 回升 ， Ｃ Ｖ Ｐ下降至正常 ； 另有 １ 例患
者发生心包填塞 ， 经床旁开胸清除积血后迅速得 以纠正 。
瓣膜置换术围手术期的护理进展
［ １ 王和阙． ２］ 有机磷 中毒患 者人工气道洗涤排 痰法 的探讨 ［ ］护理学杂志 ，０ １ １ （ ） ３９— ３ ． Ｊ． ２０ ，６ ６ ：２ ３０
（ 收稿 日期 ：０ ８—１ 一 ｒ） ２０ １ ｃ ７
（ 文 编辑 本 陈景景）
ｔ ｖｎｉｔｙｓｎ ｌ ［ ］ Ａ ｒ ｏ Ｍｅ ，０ １ １ （ ） ４ Ｏ ｅｔａ ｒ ｅｉｇ Ｊ ， ｅｏ ｌ ｄ ２０ ，４ １ ：３ ｉ ｏ Ｉｓ ｓ
—
５ ． １
［９ 杨军平 ， 宏． １］ 张 呼吸道管理的现状与进展 ［ ］ 护士 Ｊ．
进修杂志 ， ９ ，３ ２ ：． １ ８ １ （ ）６心脏 瓣膜置换术是 治疗心脏瓣 膜病所 致心 功能
心脏手术后 ， 部并 发 症是 术 后发 病 率 和病 死 肺
ｃ ｍ开始 ， 向下 止 于剑 突处 即可 ， 纵行 锯开 胸骨 或 部 及尿量 变化 。持 续床 边 心 电监 护 ， 以便及 时发 现心 分锯开胸 骨 。 律失 常 ， 同时应用血 管活性药物 ， 如硝普 钠 、 巴胺 、 多 异丙 肾上腺 素 等 ， 轻 心 脏 前后 负荷 ， 轻 心脏 负 减 减
ａ ｔ ｆｈ ａｅ ｕ ｄｆ ｒ ｗ ｔ ｅ ｔ ｉ ｃ ｏｄ ｎ ｎ ｅ ｏ ｅ ｔｄ ｈ ｍｉ ｉ ｅｓ ｉ ｌａ ｈ ａ ｅ ｗ ｒ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｉ ｌ ｄ ｅ
［０ 刘英玲 ， 志钢． ２］ 李 人工气道 管理的护理 进展 ［ ］ 中华 Ｊ．
护 理 杂志 ，０２ ３ （ ） ５４ ２０ ，７ ７ ：３ ．
。 术 不全 的一种有效方法 ， 手术 的危 险性较 大 ， 但 术后 恢 率的首要原 因 Ｊ 因此 ， 前应 做 好肺 部 并 发症 的 复缓慢 ， 机械瓣 膜 置换 术 后 需终 身服 药 －］ 目 且 ３。 预防 。呼 吸肌无力可能导致 术后肺功 能异 常 。
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心脏瓣膜置换术患者围手术期护理
【摘要】目的探讨心脏瓣膜置换围手术期的护理措施。
方法对41例患者进行回顾性分析。
结果术后8~12 h拔除气管内插管后6 h进流食,全部治愈出院,无护理并发症发生。
结论在护理工作中,一定要加强心理护理及对症护理，帮助患者平稳度过围术期,提高手术疗效。
【关键词】心脏瓣膜置换术;围手术期;护理
心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病的一种重要方法。
由于手术难度大、风险大,所以正确的护理对于减少术后并发症,提高术后生存率具有决定性意义。
我们对2006年1~12月在我科行心脏瓣膜置换术的41例患者围术期相应的护理对策,做一总结，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组41例,男21例,女20例。
年龄19~47岁,平均30.1岁,病程8个月至17年。
风湿性心脏病做二尖瓣置换术31例,主动脉瓣置换术6例,双瓣膜置换术4例。
均在常规体外循环及心肌保护下手术。
1.2 方法术前对患者进行健康教育指导及心理疏导。
通过对患者进行术前指导及健康宣教,使患者顺利接受手术。
术后加强指导及监护期对症护理，鼓励患者术后早期活动，术后早期活动可以促进身体康复，预防并发症的发生。
2 结果
本组患者术后早期出现并发症10例,死亡2例,随访18例,随访时间0.5~2年,远期出现并发症2例,其中1例心律失常,经治疗得以纠正,1例反复出现心功能衰竭,最后延误治疗死亡。
本组无一例出血现象,均未发生瓣膜血栓及全身栓塞。
术后8~12 h拔除气管内插管后6 h进流食,术后患者均恢复良好，无护理并发症的发生。
3 讨论
3.1 术前护理
3.1.1 一般护理①开胸术后由于支配气管黏膜的神经损伤及咳嗽明显加剧切口疼痛,患者会忘记如何咳嗽,因此反复进行咳嗽训练,方法是首先进行5~6次深呼吸,深吸气后保持张口,然后浅咳,将痰咳至咽喉部再迅速咳出。
这样可以促进肺膨胀,减少肺部感染；②由于术后疼痛,留置尿管等易引起床上排便困难，术前1周,开始练习床上大小便，及带呼吸机时的非语言表达手势，以便护理配合；③要用强心、利尿、扩血管、抗感染药物使心功能达到最佳状态,控制感染病灶；
④注意休息，加强营养，戒烟忌酒，避免受凉感冒，避免情绪激动，心功能不全
者应适当限制活动,避免剧烈活动［1］。
3.1.2 做好术前宣教①充分了解患者的心理状态及要求,术前多与患者谈心,尽可能满足患者的需求,向患者介绍医生技术水平,责任护士资历，使患者及家属对医护人员产生信任感,建立良好的护患关系；②向患者讲解心脏瓣膜病的起因、过程、瓣膜的病变类型、程度,说明手术的必要性、手术方法,介绍机械瓣膜工作原理、质量的可靠性以及术后生活质量的有关事宜；③请已接受手术的患者现身说法，以增加患者对手术的感性认识,减轻术前焦虑、紧张、恐惧状态,让患者保持良好的心态，能积极配合治疗。
3.2 术后护理
3.2.1 术后指导①告知患者不要因术后各种不适而躁动,躁动可使心率增快,血压升高,增加心肌耗氧量,加重心脏负担,不利于恢复,还可能会造成各种管道扭曲、脱出；②告知患者口腔有气管插管,外接呼吸机,不能说话,要顺着机器呼吸,防止人机对抗。
拔管前要充分膨肺湿化吸痰,吸痰时会有气阻、恶心等不适,要忍耐。
3.2.2 补充血容量患者回ICU后血容量往往不足,应严密监护,术后出血多者要复查激活全血凝血时间(ACT)。
出血量大于4 ml/(kg•h),连续3 h以上者,应及时开胸止血。
血容量不足时首先表现为心率增快,快速输血后心率会逐渐减慢,血容量不足严重时才会引起血压下降,因此,要及时补充血容量［2］。
3.2.3 严密监测心率、心律变化,常见的心律失常有室性早搏、房颤、心动过缓、室上速,发现异常及时报告医生。
室性早搏用利多卡因100 mg静脉注射,可重复应用,有效可用利多卡因500 mg加入5%G•S静滴维持。
对术前、麻醉后心律慢者,术终常规放置临时起搏器。
注意复查血钾情况并及时补钾,维持电解质平衡,血清钾维持在
4.5~
5.0 mmol/L,严重低钾可引起恶性心律失常［3］。
3.2.4 术后早期活动可以促进身体康复，预防并发症的发生。
一般术后24~48 h可在床上坐起，15~30 min 1/次，3次/d。
鼓励患者自己进食，洗漱。
对于心功能不全的患者可在床上进行力所能及的运动，心功能良好者拔除气管插管、胃管、尿管、胸管后即可下床活动，以后视病情逐渐增加活动量［4］。
4 出院指导
患者出院后可能需要继续服用强心、利尿药，嘱患者遵照医嘱定时、定量连续服用，不可随意中途停药、换药或增减药量。
服药时应进行自我观察，注意尿量及体质量的变化，应保持摄入量与尿量基本平衡。
如有不适或疑问，及时与医生取得联系。
另外，定期到门诊复查，最初3~6个月复查一次，以后每1~2年复查一次。
5 小结
心脏瓣膜置换术现已成为治疗心脏瓣膜病的一种重要方法，其由于手术难度大、风险大,所以正确的护理对于减少术后并发症,提高术后生存率具有决定性意义。
术前加强患者心理护理,重视健康教育，术后一定要做到对症护理，帮助其平稳度过围术期,对提高手术疗效有重要的意义。
参考文献
［1］田桂荣.心脏瓣膜置换32例围手术期的护理体会.菏泽医学专科学校学报，2005，3(17):61-63.
［2］吴芳玉,刘胜中.心脏瓣膜置换术患者围术期心理调查分析及护理对策.四川医学，2008，4(29):484-485.
［3］杨丽华,李红卫.瓣膜置换术围术期护理要点.医学信息手术学分册，2007，5(20):470-471.
［4］赵敏霞.心脏瓣膜置换者围手术期的健康教育与指导.井岗山医专学报，2007，9(14):44-45.。