免疫

1、简述淋巴结的免疫作用答：过滤淋巴液淋巴结中的巨噬细胞可吞噬清除局部淋巴结中的病原体及异物；它是各种成熟免疫细胞定居的场所；它是发生免疫应答的部位：（1）淋巴结内的巨噬细胞，在吞噬病原体及降解病原体成分后，向B及T细胞区迁移，使具有抗原性的病原体成分活化B细胞，或以抗原肽：MHC分子形式，将抗原提呈给T细胞，使之活化（2）受抗原活化后，T细胞数增加，Th细胞向B细胞区迁移，进行T-B协同，促进B细胞增生，形成生发中心，内含众多的生发中心细胞（3）生发中心细胞进一步分化为浆细胞。

合成和分泌抗体，T细胞分化为效应T细胞。

2、补体有哪些生物学活性？(1)溶菌和溶细胞：细菌与相应抗体结合后，可通过经典途径激活补体，在细菌表面形成膜攻击复合物，造成细菌溶解。

(2)促进中和及溶解病毒：病毒和相应抗体结合后可激活补体，阻止病毒对易感细胞的吸附，此作用称为中和作用。

(3)调理和免疫粘附；补体裂解产物C3b／C4b的N端与细菌等抗原抗体复合物结合，C 端与表面具有相应补体受体(CRl)的吞噬细胞结合，促进吞噬细胞的吞噬作用，即调理作用；若与表面具有CRI的红细胞、血小板结合，形成较大聚合物利于吞噬细胞吞噬，此即免疫粘附作用。

(4)炎症介质作用；补体裂解产物C4a、C2a、C3a、C5a分别具有炎症介质作用，可引起机体的炎症反应，一方面可促进对病原微生物的清除，另一方面也造成组织损伤或超敏反应。

炎症介质作用主要表现为激肽样作用、过敏毒素作用和趋化作用。

3、简述Ig各功能区的作用VH和VL是结合抗原的部位，其中HVR（CDR）是V区中与抗原表位互补结合的部位；CH和CL上具有部分同种异型的遗传标志；IgG的CH2和IgM的CH3具有补体C1q结合位点，可启动补体活化经典途径；IgG可通过胎盘；IgG的CH3可与单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、B细胞和NK细胞表面的IgG Fc受体（FcγR）结合，发挥ADCC作用；IgE的CH2和CH3可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的IgE Fc受体结合，参与I型超敏反应；绞链区不是一个独立的功能区，但它与其它客观存在功能区有关。

铰链区位于CH1和CH2之间。

4、试述Ig的生物学活性（1）与抗原发生特异性结合：在体内表现为抗菌、抗病毒、抗毒素等生理效应；在体外可以出现抗原抗体反应；（2）激活补体：IgG、IgM类抗体与抗原结合后，可经过经典途径激活补体；聚合的IgA可经过旁路途径激活补体；（3）与Fc受体结合：IgG经Fc段与各种细胞表面的Fc受体结合，发挥调理吞噬、粘附、ADCC作用介导细胞毒性、参与免疫调节及超敏反应的发生；（4）穿过胎盘：母体IgG可以穿过胎盘进入胎儿体内，为胎儿提供被动免疫的保护作用；（5）激发效应细胞（巨噬细胞、粒细胞等）释放生物活性介质。

5、以TD抗原为例，试述B细胞介导的初次免疫应答的基本过程。

（l）TD抗原的提呈TD抗原被APC（如巨噬细胞、树突状细胞等）摄取、加工、处理成为小分子抗原肽，并与MHC -Ⅱ类分子结合形成抗原肽/MHC-Ⅱ类分子复合物，表达在APC的表面，供CD4+Th的TCR识别。

（2）Th2细胞活化及其对B细胞的辅助Th2细胞识别抗原肽的同时还识别与抗原肽结合的MHC-Ⅱ类分子，此即T细胞活化的第一信号；APC表面协同刺激分子如B7-1/B7-2等与T细胞表面协同刺激分子受体CD28等结合，产生T细胞活化的协同刺激信号（即T细胞活化的第二信号）；同时APC（如巨噬细胞）释放IL-l等细胞因子，作用于Th2细胞。

导致Th细胞充分活化、增殖，产生更多的细胞因子（如IL-2、IL-4、IL-5、IL-6等）作用于B细胞。

另外活化的Th2细胞高表达CD40L，可与B细胞表面的CD40结合，产生B细胞活化的第二信号，协同刺激B细胞活化、增殖和分化。

B细胞活化的第一信号来源于B细胞的BCR特异性地识别并结合游离的抗原或APC 细胞表面的抗原（TD－Ag）分子中的构象决定基，于是B细胞在二个活化信号及细胞因子的刺激下，活化、增殖、分化成浆细胞，产生抗体。

此时B细胞产生的抗体以lgM 为主。

（3）抗体发挥的免疫效应包括中和毒素与中和病毒的作用、免疫调理作用、激活补体作用和ADCC作用。

（4）B细胞对TD抗原的初次免疫应答的特点：TD抗原首次刺激机体，须经一定的潜伏期才能在血液中出现抗体，且产量低，维持时间短，下降很快，产生的抗体以IgM 为主。

6、各类免疫球蛋白的生物学活性IgG：1）血清中含量最高，占血清Ig 总量的75~80%，以单体形式存在。

2）半衰期最长：约23天，3）唯一能通过胎盘的Ab，在新生儿抗感染中起重要作用。

4）是机体重要的抗菌、抗病毒、抗毒素的抗体。

IgA分：血清型IgA（单体IgA ）：占血清Ig的5~15%，具有抗感染免疫作用。

分泌型IgA （双体Ig A）：由胃肠道、呼吸道、生殖黏膜道和唾液腺合成主要存在于初乳、唾液、泪腺、胃肠液、支气管分泌液中。

具有抗菌、抗病毒、中和毒素等多种作用，是黏膜局部免疫的最重要因素两种IgA不能通过胎盘。

但可以从母乳中获得分泌型IgA。

IgM：1）脾合成，是五聚体，最大Ig，“巨球蛋白”2）主要分布于血液，占Ig的5~10%，防止菌血症发生具有重要作用。

IgD：1）单体，含量低，仅占血清Ig1%。

2）不能通过胎盘，也不能激活补体，半衰期2.8天。

3）功能不清楚。

IgE：1）血清中含量极低，仅占0.002%。

2）产生部位与IgA相似，由鼻咽、扁桃体、支气管、胃肠黏膜的聚细胞产生。

3）与过敏反应、寄生虫感染有关7、抗体产生的一般规律如何？Ab产生的一般规律——初次应答和再次应答初次应答：机体初次接受适量Ag 免疫后，需经一定的潜伏期，才能在血清中出现Ab，该种Ab含量低，持续时间短，这种现象称为初次应答。

TDAg，以IgM 为主，IgG出现较晚。

再次应答：初次应答后，当Ab下降恢复正常时，再用相同Ag进行免疫，则Ab产生的潜伏期明显缩短，Ab含量大幅度上升，且维持时间长久，这种现象称为再次应答。

特点：（1）潜伏期明显缩短。

（2）产生高水平Ab（3）Ab绝大部分为IgG。

IgM与初次应答相似。

8、血清学试验的一般规律和特点1）用已知测未知。

只有一种材料是未知的。

2）试验和抑制试验。

被相应的Ag或Ab所抑制，可以验证反应的特异性。

3）特异性与交叉性4）Ag--Ab的结合比例与“带现象”5）特异性结合与反应可见两个阶段6）可逆性9、免疫球蛋白的结构如何？以简图示意，并说明各功能区的功能。

1）VH、VL------Ag特异性结合部位2）CH1、CL------Ig遗传标志所在3）CH2 ：补体结合点，参与激活补体4）CH3：细胞结合点，使Ig结合固定于具有相应受体的组织细胞表面10、如果要检测血清中是否有甲胎蛋白，请设计一种检测方法，并说明又称免疫电渗电泳，双向琼脂扩散+电泳技术----结合试验在装有PH8.6缓冲液的电泳槽中进行。

特点：操作简便，敏感性高，所需时间短。

可用来检测血清中的HBsAg和AFP（甲胎蛋白）等可溶性抗原。

11、免疫应答包括哪些基本过程？其复杂过程，人为地分为三个阶段：（一）感应阶段（Ag识别阶段）APC捕获、加工、呈递Ag →Ag特异性淋巴细胞→活化（二）反应阶段（增生分化阶段）致敏T细胞T细胞APC-Ag 活化、增生、分化→B细胞CK 静止状态免疫细胞浆细胞（长命淋巴细胞）（记忆细胞）（三）效应阶段浆细胞→Ab CD4+（TH）→CK 致敏T细胞CD8+（CTL）→杀伤作用12. 你认为可通过哪些途径来增强机体的抵抗力？自然自动免疫：隐性感染或患传染病后获得自动免疫人工自动免疫：接种疫苗和类毒素后获得特异性免疫自然被动免疫：通过胎盘或初乳获得母源Ab被动免疫人工被动免疫：注射各种血清（Ab）或Ig制剂。

13. 抗原的特异性与什么因素有关？两者有何关系？（1）抗原的特异性：是指一种抗原刺激机体产生抗体，这种抗原只能与相应抗体反应。

（2）抗原决定簇（AD）：抗原表面具有特殊立体构型、有免疫原性的化学基团，是与抗体相结合的部位。

（3）二者关系：抗原的特异性决定于抗原决定簇的性质、氨基酸或碳水化合物的种类、序列及空间立体构型。

14. 当外界有病原微生物侵入时，机体是如何清除的？请从免疫系统的构成加以阐述1）免疫器官（1）中枢免疫器官：骨髓、法氏囊（禽类）胸腺,是免疫细胞发生、分化、成熟的场所，对外周免疫器官的发育也有促进作用。

（2）外周免疫器官：包括脾、淋巴结、淋巴样小结、扁桃体、阑尾等，这些器官内富含能捕捉和处理抗原的巨噬细胞和树突状细胞，以及能介导免疫反应的T细胞和B细胞2）免疫细胞：泛指参加免疫应答或与免疫应答有关的细胞及其前身。

（1）造血干细胞是存在于造血组织中的一群原始造血细胞，是所有血细胞的始祖细胞。

（2）淋巴细胞（T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞）均有特异性抗原受体，接受抗原刺激后能发生活化、增殖、分化，产生特异性免疫应答，称为免疫活性细胞（ICC）（3）单核吞噬细胞：具有抗感染、抗肿瘤、免疫调节的作用（4）其它免疫细胞：包括：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞、红细胞，具有多种免疫学功能。

3）免疫分子：（1）抗体是机体免疫细胞在抗原的刺激下，由浆细胞分泌的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白（2）补体是存在于人和动物正常新鲜血浆中具有酶样活性的一组不耐热的球蛋白（3）细胞因子是指由活化免疫细胞（如：淋巴细胞）、非免疫细胞（如：血管内皮细胞、成纤维细胞）等合成分泌的多肽类分子，能调节多种细胞生理功能。

这些因子称为细胞因子（CKs）.15. 免疫有哪些基本特性与功能？（1）识别自身和非自身（2）特异性（3）免疫记忆（4）免疫防御（5）免疫自稳（6）免疫监视16. 抗原具备哪两种特性：免疫原性，即抗原刺激特定的免疫细胞，使之活化、增殖、分化和产生免疫效应物质的特性。

2）免疫反应性，即抗原能与相应的免疫效应物质特异性结合，产生免疫反应的特性。

具有这两种特性的物质称为完全抗原或免疫原，各种微生物和大多数蛋白质属于此。

有些小分子物质虽能与相应的抗体结合而具有免疫反应性，但不能诱导免疫应答，即无免疫原性，称半抗原。

17. 影响抗原分子免疫原性的因素有哪些？异物性：是指抗原与自身成分相异或未与宿主胚胎期免疫细胞接触过的物质。

抗原与机体之间种系关系越远、组织结构差异越大、免疫原性越强。

同种异体间，由于遗传类型不同、组织细胞结构也有差异，也具有免疫原性。

凡胚胎时期未与免疫活性细胞接触过的自身成分也具有免疫原性。

理化状态：①分子量大小：一般分子量大于10KD免疫原性较强，在一定范围内分子量越大免疫原性越强；②化学性质：一般蛋白质抗原的免疫原性强，核酸和多糖的抗原性弱，脂质一般没有抗原性；③结构的复杂性：苯环氨基酸能增强抗原的免疫原性；④物理状态：一般聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强，颗粒性抗原强于可溶性抗原；④分子构象和易接近性：BCR易接近的抗原决定簇免疫原性强。