危急值报告

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危急值报告制度

危急值报告制度

危急值报告制度“危急值”是指危及患者生命的检查结果,如果临床医生能及时得到检查信息,迅速给子患者有效的干预措施或治疗,即可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

为了增强对患者诊断的预警提示,消除医疗安全隐患,特制定此制度。

一、危急值报告管理流程(一)医技科室1.医学影像、超声、医学检验、病理、内镜中心、电生理室等科室应明确规定本专业的危急值项目、范围、报告程序等,并做好人员培训。

建立危急值报告登记本,严格遵守危急值报告制度和报告流程,及时准确报告、登记和记录追踪危急值。

2.医技人员应严格遵守技术操作程序,保证检查的质量。

3.医技科室一旦发现有达到“危急值”的检验检查结果,首先应确认仪器设备是否运行正常,立即予以复查(必要时重新采集标本),如果复査结果与第一次检查结果吻合无误,应在第一时间电话通知临床科室。

4.各医技科室需根据医院《危急值报告管理制度》的规定制定本科室的危急值报告流程。

5.针对门急诊患者的危急值报告应设置报告自助打印拦载功能,提示患者检查结果出现危急值,领取报告需由医技人员亲自发放,报告发放人需做好知情告知及登记完善。

同时报告门急诊办公室。

(二)临床科室1.临床科室应认真做好检查前的准备工作,严格按照要求采集标本,保证标本质量。

2.建立危急值报告登记本。

临床科室接报告的人员需立即报告主管医师或值班医师,完整详细的将报告结果登记在《科室危急值报告登记本》上,主管医师(值班医师)立即对危急值进行分析,评估病情,采取相应干预措施,必要时报告上级医师,做好交接班。

3.危急值报告接收、处理的情况应详细记录在病程中(包括报告人员、接到报告时间、医患沟通及处理情况等),及时追踪复查。

(三)门急诊1.门急诊患者危急值报告由门急诊办公室负责管理,接到医技科室危急值报告后立即报告首诊医师,并做好记录。

2.首诊医师接到危急值报告应立即与患者或家属联系,通知其立即来院就诊,如未通知到患者及家属,应报医务科备案(非上班时间报医院总值班),并在门急诊病历上记录检查结果及通知情况;如患者已收住入院,门急诊首诊医师应第一时间通知住院部相应科室,并做好记录,注明接听人。

危急值报告制度与流程

危急值报告制度与流程

危急值报告制度与流程概述危急值报告制度是医疗机构中的重要流程之一,旨在及时通知医务人员危急值出现,以便采取必要的措施保证患者安全。

本文将介绍危急值报告制度的定义、流程以及应该注意的事项。

定义危急值是指在医疗过程中,因病情变化、检查结果异常等原因,可能对患者生命安全造成严重威胁的情况。

危急值报告制度是医疗机构为了及时应对危急值而建立的管理流程。

通过该制度,医务人员可以及时获取危急值信息,并采取相应的紧急处理措施。

流程1. 检测危急值医疗机构在进行各类医疗检查和实验室检验时,会对相关指标设定危急值的阈值。

当患者的检查结果达到或超过该阈值时,就被视为危急值。

2. 报告危急值一旦发现危急值,医务人员应立即报告。

通常,危急值应由检测人员首先发现,并通过内部系统或直接与主管医生联系进行报告。

3. 确认危急值接收危急值报告的医务人员需要核实报告的准确性。

他们可能会要求检测人员提供相关信息,以确保危急值的正确性。

4. 通知医生一旦危急值被确认,相关医生应立即得知该消息。

医务人员可以通过电话、短信、电子邮件等方式通知医生。

5. 采取紧急措施接到危急值通知后,医生应立即采取适当的紧急措施。

根据危急值的具体情况,医生可能会下达紧急治疗指令,调整用药方案或做进一步的检查。

6. 记录与反馈所有危急值报告相关的信息都应当详细记录。

这包括危急值的时间、报告人员、接收人员、处理措施等。

另外,医疗机构还应定期回顾危急值的处理情况,并进行总结与反馈。

注意事项•医务人员需要严格遵守危急值报告制度,确保每个危急值都能够及时、准确地被报告和处理。

•报告危急值时,应提供准确的患者信息,以避免混淆和错误。

•接收危急值的医生应保持通讯畅通,确保及时获得报告。

•医院管理层应加强对危急值报告制度的监督和检查,发现问题及时纠正。

•危急值报告流程应不断优化和改进,以提高效率和准确性。

结论危急值报告制度是医疗机构中不可或缺的一部分,可以有效保障患者的生命安全。

临床实验室危急值报告分析

临床实验室危急值报告分析

临床实验室危急值报告分析实验室危急值报告是指在临床实验室检测过程中,出现的对患者生命健康构成严重威胁的结果,需要立即采取相应的措施。

本文将对临床实验室危急值报告进行分析,并讨论其意义和处理方法。

一、概述临床实验室危急值报告分析是指对实验室检测结果中出现的危急值进行综合评估和解读的过程。

危急值是指那些可能导致患者死亡、严重伤害或功能损害的实验室结果,需要立即通报给临床医生,并采取必要的治疗措施。

二、危急值报告的意义危急值报告的意义在于及时发现、评估和处理那些对患者生命健康构成严重威胁的结果。

通过及时报告,可以帮助临床医生更快地制定治疗方案,采取相应的措施,最大限度地减少患者的健康风险。

三、危急值报告处理方法1. 快速通知临床医生:实验室工作人员在确认危急值结果后,应立即通知临床医生,并将相关信息传达清晰、准确。

2. 确认结果的准确性:在通知临床医生之前,实验室工作人员应再次核实结果的准确性,避免由于误报导致不必要的麻烦和焦虑。

3. 提供完整的报告内容:危急值报告应包含检测项目的名称、数值、参考范围以及相应的临床意义,以便临床医生准确理解结果。

4. 紧急采取治疗措施:根据危急值报告的结果,临床医生应立即采取相应的治疗措施,以保护患者的生命安全。

5. 后续跟踪和监测:在处理完危急值报告后,临床医生应进行后续的跟踪和监测,以确保患者的病情得到有效控制。

四、危急值报告的案例分析以某医院实验室为例,某患者的血常规检测结果显示白细胞计数为50×10^9/L,超过正常参考范围的两倍以上。

经实验室工作人员确认后,立即通知了临床医生。

临床医生根据危急值报告的结果,敏锐意识到患者可能出现了严重的感染症状,迅速采取了相应的治疗措施。

经过一段时间的抗感染治疗,患者的白细胞计数逐渐恢复到正常范围内。

这个案例表明,临床实验室危急值报告分析的及时性和准确性对于患者的治疗和康复至关重要。

五、结论临床实验室危急值报告分析对于提高患者的诊断和治疗效果具有重要意义。

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程

危急值报告制度及流程危急值报告制度是医疗机构为了及时发现和处理患者危重情况而建立的重要管理制度。

在医疗工作中,危急值报告制度的建立对于提高患者的安全和医疗质量具有重要意义。

本文将就危急值报告制度及流程进行详细介绍。

首先,危急值是指患者检查结果出现异常,可能对患者生命安全造成重大威胁的情况。

医疗机构应当建立危急值的判定标准,明确哪些情况下需要进行危急值报告。

一般来说,常见的危急值包括严重的心电图异常、血气分析异常、重要生化指标异常等。

医疗机构应当根据临床实际情况,制定相应的危急值判定标准,以确保危急值报告的准确性和及时性。

其次,危急值报告的流程包括报告人员、报告内容、报告方式等方面。

报告人员一般由医疗机构内具有相关资质和经验的医务人员担任,他们需要经过专业培训,了解危急值报告的标准和流程。

报告内容应当包括患者基本信息、检查项目、异常情况描述等内容,以便接收报告的医务人员能够快速准确地了解患者的情况。

报告方式可以采用电话、短信、电子邮件等形式,医疗机构应当根据实际情况选择最适合的方式进行报告,以确保信息的及时传达。

另外,医疗机构应当建立危急值报告的接收和处理机制。

接收危急值报告的医务人员需要具有相应的专业知识和技能,能够在第一时间对患者的情况进行评估和处理。

医疗机构应当制定相应的处理流程,明确各个环节的责任和要求,确保危急值报告的及时响应和处理。

同时,医疗机构还应当建立危急值报告的跟踪和反馈机制,对每一次危急值报告的处理情况进行记录和分析,及时发现问题并进行改进。

最后,危急值报告制度的建立需要全体医务人员的共同努力。

医疗机构应当加强对医务人员的培训和教育,提高他们对危急值报告制度的认识和重视程度。

同时,医疗机构应当加强对危急值报告制度的宣传和推广,让患者和家属了解医疗机构对于危急值的重视和处理方式,增强患者和家属的信任和满意度。

综上所述,危急值报告制度及流程对于医疗机构的安全管理和医疗质量具有重要意义。

危急值的报告流程

危急值的报告流程

危急值的报告流程在医疗工作中,危急值的报告是非常重要的环节,它直接关系到患者的生命安全。

因此,我们需要建立一个严密的报告流程,以确保危急值的及时、准确传达和处理。

以下是危急值报告的流程:1. 检验人员接收危急值信息。

当实验室检验出现危急值时,检验人员首先要及时发现和确认这一信息。

他们需要对结果进行仔细核对,确保危急值的准确性。

一旦确认危急值存在,检验人员需要立即启动报告流程。

2. 检验人员向医生报告危急值。

检验人员在确认危急值后,需要立即向医生报告。

在报告过程中,他们需要清晰、准确地传达危急值的相关信息,包括患者姓名、检验项目、结果数值等。

同时,他们还需要向医生提供可能的干预措施,以便医生能够及时采取行动。

3. 医生接收危急值信息并确认。

医生在接收到危急值报告后,需要立即确认这一信息。

他们应当对患者的病情进行全面评估,包括危急值的严重程度、患者的临床症状等。

在确认危急值后,医生需要立即制定相应的治疗方案,并指导护士和其他医护人员进行相应的干预措施。

4. 护士和其他医护人员执行治疗方案。

一旦医生制定了治疗方案,护士和其他医护人员需要立即执行。

他们需要按照医生的指示,对患者进行相应的治疗和护理,以确保患者的生命安全。

在执行过程中,他们需要密切观察患者的病情变化,并及时向医生汇报。

5. 医生对治疗效果进行评估。

在护士和其他医护人员执行治疗方案后,医生需要对治疗效果进行评估。

他们需要重新检查患者的相关指标,以确保治疗的有效性。

如果治疗效果不佳,医生需要及时调整治疗方案,直到患者的病情得到控制。

6. 报告流程的记录和反馈。

在整个危急值报告流程结束后,检验人员、医生、护士和其他医护人员需要对这一过程进行记录和反馈。

他们需要将整个流程中出现的问题和不足进行总结,并提出改进意见。

这些记录和反馈将有助于完善危急值报告流程,提高医疗工作的效率和质量。

以上就是危急值的报告流程,希望大家能够严格按照这一流程进行操作,确保患者的生命安全。

“危急值”报告制度

“危急值”报告制度

“危急值”报告制度一、“危急值”的定义“危急值”是指当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的㈠“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

㈡“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技科室人员及护理人员的主动性和责任心,提高他们的理论水平,增强医技护理人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室及医护之间的有效沟通与合作。

㈢医技科室、护理人员及时准确的检查及报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围㈠心电检查“危急值”报告范围:1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、RonT型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于2秒的心室停搏6、严重的心室内传导阻滞(QRS波大于0.16S);7、低钾U波增高;8、起搏器功能异常(如感知不良,起搏电极脱落等)㈡医学影像检查“危急值”报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。

2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

危急值的报告及流程

危急值的报告及流程

危急值的报告及流程
一、定义
危急值是指患者检查结果或监测数据的异常,这些异常可能会对患者
的健康构成重大威胁,需要立即通知医生或其他医护人员进行处理。

二、报告人员
在医疗机构中,通常由检验科、放射科、病理科和监护室等部门负责
危急值的报告。

他们有责任及时发现和报告异常结果,以便医生和其他相
关人员能够迅速采取相应的措施。

三、报告方式
四、报告内容
1.患者信息:患者的姓名、住院号或就诊号。

2.检查或监测项目:具体的项目名称,如血常规、血气分析、心电图等。

3.异常结果:说明患者的检查或监测结果与正常范围相比存在明显偏差。

4.威胁程度:评估危急值对患者健康构成的威胁程度,如高、中、低危。

5.处理建议:医护人员对患者危急值的进一步处理建议,如紧急输血、及时处理感染等。

五、流程
1.检测和监测:医疗机构的各种常规检查项目和监测设备可以帮助发现患者的异常情况。

2.判定阈值:每个检查或监测项目都有相应的正常范围,当结果超出正常范围时,才可以被判定为危急值,并进行报告。

4.处理建议:医生在收到危急值后,应立即采取相应的处理措施,包括调整治疗方案、更改药物剂量和进行紧急手术等。

5.记录和追踪:医疗机构应建立相应的记录系统,记录危急值的通知时间、处理过程和结果等信息。

同时应进行追踪,以确保患者的状况得到适时的改善。

六、注意事项
1.熟悉机构规定:医护人员在处理危急值时,应熟悉医疗机构内部关于危急值的相应规定和流程,确保操作规范和准确。

危急值报告制度(6篇)

危急值报告制度(6篇)

危急值报告制度(一)“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。

此时,如果临床医师能及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,失去最佳抢救机会。

(二)各临床医技科室应建立“危急值”项目表及制订“危急值”界限值,并每年对“危急值”项目进行总结分析,修改、删除或增加项目,以逐步建立起适合于我院病人群体和临床工作的“危急值”项目表。

科室如对“危急值”标准有修改要求,或申请新增“危急值”项目,应将要求书面成文,科主任签字后交医务科____同意后检验检查科室修改,检验检查科室将申请保留。

应重点____来自急诊重症医学科、手术室、心血管内科等危重病人较集中科室的标本与检查。

(三)“危急值”报告与接收均遵循“谁报告,谁记录,谁负责”的原则,各临床科室、医技科室应分别建立“危急值”登记本,对“危急值”相关信息做详细记录。

(四)各医技科室人员在发现“危急值”后,应立即进行复核确认,按“危急值”报告流程,____分钟内实行双形式报告(即电话通知相应临床科室,同时在lis系统上发布报告),并在《“危急值”结果登记本》上详细记录,内容包括患者姓名、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人姓名(工号)、联系电话、____时间、报告人等。

(五)临床科室人员接收到“危急值”报告电话,并按要求复述一遍结果后,必须在《“危急值”接收登记本》上详细记录,内容包括接收电话时间、患者姓名、科室、住院号、检验检查项目、检验检查结果、检验检查报告人等。

护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医师(或当班医师),同时记录汇报时间、汇报医师姓名。

(六)临床医师接到“危急值”报告后应及时进行识别,根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,____分钟内对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估。

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危急值制度
制定检验科可行性强、可操作的危急值处理
工作程序
临床危急值处理制度
检验科危急值报告 电话通知 记录……. 及时告知主管医师 签字(记录...) 分析、确认结果是否与临床病情相符
不符 取标本复查 记录……
Байду номын сангаас
相符 相应处理措施
检验科危急值报告流程
危急值标准
危急值
核对检验流程,与临床沟通,判断是否与临床相符
危急值报告方式
电话告知 患者信息 项目、结果、提示、记录 短信发布 结果确认即将结果发到开检验申请医生 手机上,收到后自动回短信→电话告知
危急值报告方式
短信发送须电告 Parl 对多家医疗机构危急值短信发送进行 分析 医生接获信息后,确认回复率70% 其中,在“7分钟提醒”界面,确认回复率 90%
“危急值”的全程管理
项目的遴选 危急值范围的确定
危急值制度的建立
职责
1.科主任组织管理层(质量管理层及技术管理层)提出危急





值项目及危急值标准 2.专业组长组织评估危急值项目及危急值标准的可行性; 3.技术负责人组织临床相关部门沟通、讨论危急值项目及危 急值标准,必须时修改,次过程检验科主任、质量负责人和 技术负责人必须参加。 4.专业组长负责本专业危急值报告执行情况的检查和监 督; 5. 实验人员负责按规定执行危急值报告及处理制度; 6 .危急值项目及危急值标准需经医务部批准。
必要时通知临床 重新采集标本复检
复检
必要时重新报告临床结果
核对病人信息必要时询问病人相关情况 ,报告临床结果,护理人员必须立即报告医生
检验科临床分别 形成记录,信息完整
处置病人
危急值报告流程
危急值标准
报告内容:①血培养革兰染色特性 和形态(如革兰阳欣球菌疑似葡萄 球菌等);②血培养阳性的瓶数和其他 信息(提示临床考虑是否污染)
危急值报告方式
通过HIS系统信息化平台发送 结果审核→点击确认→→结果发送到 临床相关科室→电视屏上出现相关患者危 急值颜色、报警提示(无结果)→医生或 护士输入密码查看结果→记录→分析、 相应处理→记录 注:须电话告知
持续改进
主管部门主持征求临床和检验科危急 值制度相关意见 项目、范围 制度改进(可操作性、可行性) 制度实施情况(及时性、记录、效果评价)
初级报告(一级报告) 阳性血培养结果应立即 打电话报告给医生
报告内容:①直接抗菌药物敏感 试验抑菌环直径最大的抗生素名称 提示该结果是“初步药敏结果”② 报告细菌类别和疑似属名或种名 ,阴性杆菌要报告氧化酶试验结果。
中级报告(二级报告):直接 抗菌药物敏感实验结果、 细菌种属的初步鉴定结果
核对检 验流程, 与临床 沟通 ,判断 是否 与临床 相符
医院分管部门监督制度的落实
制度是否健全(如何接收检验科的危急值信息、如何记录、 护士如何处理、临床医生如何处理、如何记录) 检查制度的培训记录 检查危急值的处理记录(接收检验科危急值信息记录(HIS、 电话)、护士与临床医生的交接记录,医生处理记录(分 析),处理及时性?) 了解检验科对临床危急值相关的建议和意见 对存在的问题分析,促进临床检验科改进工作,使制度更加 健全、确实落实,保障医疗安全
报告内容:细菌种属名标准抗菌 药物敏感试验结果,报告单上注 明单瓶生长还是双瓶生长。
最终报告(三级报告):细菌种 属名和标准抗菌药物敏感试验结果, 发出面报告
注意:1.如一次血培养分别分离出芽孢杆菌属、凝固酶阴性的葡萄球菌、草绿色链球菌、棒状 葛兰阳性杆菌,应提示临床可能为污染菌,结合临床考虑,建议重新血培养:2.特殊标本( 如:脑脊液、穿刺液等)细菌培养阳性培养结果非常重要,应立即电话报告给医生,包括细菌 涂片革兰染色特性和形态结果(只做一级和三级报告,要求同上)
电话报告:核对病人信息,必要时询问病人相关情况 报告临床结果,护理人员必须立即报告医生
检验科、临床分别形成记录,信息完整
处置病人
医院分管部门监督制度的落实
检验科 制度是否健全(项目、范围、程序是否合理、可行 性、可操作性?) 制度的培训记录 检查危急值处理记录(危急值出现的处理、报告 临床及时性、通知临床的到位?、记录是否全、 标本的保存) 了解临床对检验科危急值相关的意见和建议 临床科室
危急值报告
存在问题
概念不清 意识不够 重视不够 制度不健全(项目、范围、处理SOP操作性差) 处理不当 流程不清 临床医护人员重视不够,处理不及时
危急值处理信息系统建立不完善或未建立
危急值概念
急诊 危急值:极度异常的检验结果提示患者正处在生命的边缘,
需要迅速传达给临床医生,以便及时调整诊断和治疗方案, 否则将导致严重后果,这类检验结果称为“检验危急值”。
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