危急值报告管理规章制度
医院危急值处理管理制度
医院紧急值处理管理制度一、总则1.为了确保患者安全和医院医疗质量的提升，规范医院紧急值的处理流程，订立本管理制度。
2.本制度适用于医院全部相关医疗部门，并包含紧急值的定义、通知、确认、报告、反馈、记录等流程。
二、术语定义1. 紧急值医学上指测试结果已实现紧急程度，需要立刻采取行动处理的结果。
例如：紧要的生命体征、试验室检查、医学影像等。
2. 处理人员指参加紧急值处理流程的医务人员。
3. 通知方式指紧急值结果通知处理人员的具体方式，包含电话、短信、传真等。
4. 确认人员指负责接收紧急值通知并确认处理的医务人员。
5. 报告人员指负责向上级医务人员报告处理情况的医务人员。
6. 反馈人员指负责向与紧急值相关的医务人员供应处理结果和建议的医务人员。
7. 记录人员指负责对紧急值处理过程进行记录的医务人员。
三、紧急值处理流程1.紧急值确认•处理人员接收紧急值通知后，应立刻核实患者信息及紧急值结果的准确性。
•确认人员通过医院信息系统或其他途径核实患者基本信息、临床病史、医嘱等，推断紧急值是否属实。
•若确认紧急值属实，确认人员应尽快联系相关医务人员进行处理，并在信息系统中记录确认时间、确认人员等信息。
2.紧急值通知•确认人员应尽快将紧急值结果通知到相关医务人员。
•通知方式应依据情况选择最快速、最可靠的方式，并在信息系统中记录通知时间、通知人员等信息。
•若通知不成功，应及时更换通知方式并记录。
3.处理紧急值•医务人员接收到紧急值通知后，应立刻采取紧急救治措施或者其他必需的处理措施。
•医务人员应遵从医疗常规，依据临床经验进行相应的救治措施，确保患者的生命安全。
4.报告紧急值处理情况•报告人员在处理紧急值后，应立刻向上一级医务人员报告处理情况。
•报告内容应包含患者基本信息、处理过程、处理结果等，并在信息系统或书面报告中记录。
•上级医务人员应及时核实报告内容，并依照情况引导后续处理措施。
5.反馈紧急值处理结果•反馈人员应及时向与紧急值相关的医务人员供应处理结果和建议。
危急值报告制度及流程 案例范本
危急值报告制度及流程案例范本公司规章制度第一章总则第一条为了规范公司内部管理，保障员工权益，促进公司发展，根据《中华人民共和国劳动法》等法律法规，制定本规章制度。
第二条公司规章制度适用于公司全体员工，包括正式员工、实习生、兼职员工等。
第三条公司规章制度的内容包括但不限于：员工入职、工作时间、薪酬福利、请假制度、奖惩制度、保密制度、安全制度、纪律制度等。
第四条公司规章制度的执行机构为人力资源部，负责制定、修改、解释本规章制度，并监督各部门执行。
第五条员工必须严格遵守公司规章制度，否则将受到相应的纪律处分。
第二章员工入职第六条员工入职前需提供真实的个人信息和相关证明文件，并签署劳动合同。
第七条公司对新员工进行岗前培训和试用期考核，试用期为三个月，期间双方有权解除劳动合同。
第八条入职后，员工应当认真履行工作职责，遵守公司规章制度，不得从事违法违规行为。
第三章工作时间第九条公司实行弹性工作制，员工可以根据工作需要自行安排工作时间，但必须保证每周工作时间不少于40小时。
第十条员工应当按时上下班，不得迟到早退，不得旷工、旷课。
第四章薪酬福利第十一条公司的薪酬福利制度包括基本工资、绩效工资、年终奖金等，具体标准由公司根据员工表现进行评定。
第十二条公司为员工提供五险一金和带薪年假等福利待遇。
第十三条员工应当按时领取工资，并认真核对工资单，如有异议及时向人力资源部门反映。
第五章请假制度第十四条员工可以根据工作需要申请带薪假、病假、事假等，请假前需向直接上级提出申请，并经过人力资源部门的批准。
第十五条员工应当按时返岗，并提供请假期间的相关证明文件。
第六章奖惩制度第十六条公司实行绩效考核制度，员工表现优秀者将获得相应的奖励，如表现不佳者将受到相应的惩罚。
第十七条对于违反公司规章制度的员工，将受到相应的纪律处分，包括但不限于口头警告、书面警告、罚款、停职、开除等。
第七章保密制度第十八条员工必须严格遵守公司的保密制度，不得泄漏公司的商业秘密和个人隐私。
临床“危急值”报告管理制度及工作流程
临床“危急值”报告管理制度及工作流程危急值（Critical Value）在临床医学中是指一些的检查指标达到一个临界值，需及时向医生报告，以便开展适当的治疗措施，避免危及患者生命的情况发生。
由于危急值对患者的诊断和治疗具有重要的参考价值，医疗机构必须建立危急值报告管理制度及工作流程，并严格执行，以确保危急值的准确、及时、专业处理，从而保障患者的安全和健康。
一、危急值报告制度危急值报告的制度是指医疗机构内部设立针对危急值管理的规章制度，包括危急值识别、报告、通知、处理、记录、反馈等各个方面的标准化操作流程和管理方法。
1. 危急值的定义：详细列明每个检查项目所对应的危急值参考值，便于临床医师确定危急值所对应的标准。
2. 危急值的识别：针对各类检查项目设置危急值的参考范围，并及时针对各项检查项目进行数据统计和质量控制，发现异常、错误、疏漏及时处理。
3. 报告方式和条件：通过设定危急值报告的统一渠道，确定各类检验报告的报告对象和报告时限。
健全危急值报告的信息系统流程，确保信息周转的及时、准确和安全性。
4. 危急值的通知：建立危急值通知渠道和流程，推行主动通知机制。
医疗机构内各部门人员要能够应急处理危急值的通知，并正确判断患者的情况，进而做出适当的治疗。
5. 危急值处理流程：各部门根据工作流程要求进行危急值的处理，及时组织专家会诊、同病例讨论，以便开展适当的治疗措施，对患者进行全面管理。
同时对病例进行跟踪、纠错和反馈，从中反思管理流程不足，完善管理制度和优化管理流程。
6. 安全措施和惩戒制度：建立安全意识培训和管理教育机制，强化医护人员的安全意识和质量意识，提高医护人员的专业水平和工作标准，并建立相应的惩戒制度。
二、工作流程介绍临床危急值报告的工作流程具体如下：1. 检查项目：以各类化验、检查项目为例，设置相应的危急值。
2. 检查结果计算：各项检查项目的数据应由技术人员在质量控制严格的检验系统中计算，确保数据的准确性和可靠性。
医院危急值报告管理制度
医院危急值报告管理制度一、背景医院危急值是指在病因病理生理方面发生急性危险或有生命威胁的临床情况。
危急值报告的及时准确对于保障患者的生命安全、提高医疗质量至关重要。
因此，建立合理的医院危急值报告管理制度具有十分重要的意义。
二、制度内容1.危急值报告范围本制度适用于医院危急值报告工作的管理。
危急值包括但不限于以下情况：•心脏病急性发作；•器官功能失败；•骨折、脱臼等创伤；•突发失明、失语等神经系统疾病；•产科急症等。
2.危急值报告管理的职责和要求（1）医务部门：•负责制定危急值报告的分类、标准和影响因素等；•负责危急值报告数据的汇总、分析和反馈；•负责危急值报告处理结果的行政审核和落实。
（2）临床科室：•管理本科室的危急值报告工作；•负责危急值报告的确诊和治疗。
（3）检验科、影像科等辅助科室：•及时发现和报告检验、影像等相关危急值。
3.危急值报告的流程和要求（1）危急值的认定：临床医生通过相关检测、观察、评估等方法确定患者的危急值报告，包括两种情况：•直接诊断患者的危急值；•社会反应度高、医学意义重大，需及时反映并处理，被称为高危险因素的患者。
（2）危急值报告的程序：•发现危急值后，医生及时向科室、院内的危急值中心报告，同时通过电话或传呼机等方式通知相关人员；•由危急值中心及时确认、记录并通知相关人员，同时督促临床科室按要求及时处理报告。
（3）危急值报告的时间要求：危急值报告及时快速的处理十分重要，临床科室应在15分钟内向危急值中心报告并启动处理程序。
4.危急值报告的绩效评价和管理医疗机构应每日对危急值报告工作的情况进行绩效分析和评价，并据此作出相应的改进措施，确保危急值报告工作的顺利进行。
三、总结医院危急值报告管理制度的建立和运行是医院保障患者生命安全和提高医疗质量的重要保障。
通过本制度的实施，能够有效提升医院危急值报告工作的准确度和及时性，为患者提供更加优质的医疗服务。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程引言危急值报告制度及流程是医疗机构中非常重要的一项工作，它旨在确保及时有效地处理和解决危急值情况，以保障患者的安全和健康。
本文将介绍危急值报告制度及流程的定义、目的、实施步骤以及相关要点。
定义危急值报告制度是指医疗机构为确保危急值情况的及时通报、处理和解决而建立的一系列规章制度和操作流程。
危急值是指检验、影像学及其他医疗技术监测项目中出现的异常结果，且其异常程度迅速升高，可能对患者的生命安全造成严重威胁的情况。
目的危急值报告制度的目的是保障患者的安全和健康，确保及时准确地处理和解决危急值情况，最大限度地降低患者受到的伤害和风险。
此外，危急值报告制度还可以有效地提高医务人员的工作效率和协同能力，促进医疗诊疗质量的提升。
实施步骤1. 危急值定义和分类明确危急值的定义和分类是制定危急值报告制度的基础。
医疗机构要根据相关的专业标准和规定进行危急值的定义和分类，以确保统一的标准和操作流程。
2. 危急值报告流程的建立在建立危急值报告流程时，需要明确以下几个环节：危急值的检测与识别、报告与通知、处理与解决、反馈与评估。
各个环节之间应该有清晰的协作机制和沟通渠道，以确保信息的准确传递和处理。
3. 危急值报告制度的宣贯和培训为了确保医务人员能够正确理解和遵守危急值报告制度，医疗机构应该开展相关的宣贯和培训工作。
通过培训，医务人员可以了解危急值报告制度的重要性、流程和操作要点，提高其应对危急值情况的能力。
4. 危急值报告制度的持续改进危急值报告制度应该是一个动态的过程，医疗机构需要定期进行评估和改进，以适应医疗技术的发展和医疗诊疗质量的提升。
医务人员在实际操作中遇到的问题和困难也应该及时反馈和改进。
相关要点•危急值报告制度的建立应该充分考虑医疗机构的实际情况和需求，灵活可行，符合专业标准和规范。
•医疗机构应该建立完善的危急值报告数据库和信息系统，以方便记录和跟踪危急值情况，并支持数据分析和统计。
2024年危急值报告制度（二篇）
2024年危急值报告制度一、危急值报告制度：(一)危急值报告涉及临床及医技各科。
(二)建立本院的危急值报告项目及报告范围。
(三)建立本院的危急值报告程序。
(四)医技科室发现危急值情况时，必须按报告程序第一时间通知临床科室，并作好相关记录。
(五)临床科室在接获危急值报告时，必须立即按规定给予相应处置，并作好记录。
(六)医院必须建立危急值报告登记制度。
各科室根据制度须建立危急值报告登记本。
(七)医教部、护理部、质管办应加大危急值报告制度执行情况的督查。
(八)医教部应每年____一次危急值报告工作的评估，不断完善危急值项目，进一步确定危急值项目的界限值。
二、危急值报告程序：(一)门、急诊病人危急值报告程序1、门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详细记录患者的____。
2、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现危急值情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。
3、门、急诊医生在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。
4、一时无法通知病人时，应及时向医教部报告，值班期间应向总值班报告。
必要时医教部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
门、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
(二)住院病人危急值报告程序1、医技科。
(1)医技人员发现危急值情况时，检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下；(2)立即电话通知病区医护人员危急值结果；(3)及时出具检查(验)报告并发出；(4)同时报告本科室负责人或相关人员，并做好本科室危急值详细登记。
2、临床科室。
(1)临床护士在接到危急值报告电话后，须立即通知主管医生(主管医生不在，就通知当班医生)；(2)临床医生接到通知后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检进行复查；(3)如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，医技科应重新向临床科室报告危急值；(4)管床医生或当班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施，并根据病情及时跟踪治疗效果。
附医院检验科危急值班报告管理制度
附医院检验科危急值班报告管理制度1. 引言附医院检验科危急值班报告管理制度是为了确保检验科在危急值班工作中的高效性和准确性，为患者提供及时的诊断和治疗支持。
本文档旨在详细介绍附医院检验科危急值班报告管理制度的相关要求和流程。
2. 危急值班报告管理制度的目的危急值班报告管理制度的目的是确保检验科在紧急情况下能够迅速准确地处理和报告危急检验结果，为医疗工作提供有力支持。
具体目标包括：•提供快速准确的检验结果，确保医生及时获得关键信息•确保危急值班报告的准确性和可靠性•保障危急值班报告的及时处理和传递•根据规定流程记录和汇总危急值班报告的相关数据3. 危急值班报告的定义危急值班报告是指在检验科发现的具有疾病严重性和救治急迫性的异常检验结果，包括但不限于以下情况：•血常规指标明显异常，如白细胞计数显著升高或降低、血小板计数异常等•生化指标明显异常，如肝功能、肾功能、电解质等•微生物学检验结果显示存在严重的感染或传染性疾病•其他检验结果表明存在严重疾病或危险情况的异常情况4. 危急值班报告的处理流程危急值班报告的处理流程包括以下步骤：4.1 报告发现与确认•检验科人员应及时发现并确认危急值班报告，确保报告及时准确。
•报告发现后，检验科人员应核实相关患者的基本信息，确保报告归属正确。
4.2 报告记录与通知•检验科人员应将危急值班报告记录在指定的记录表格中，包括报告内容、发现时间、确认时间等信息。
•检验科人员应及时通知相关医生或医疗团队，提供必要的信息和建议。
4.3 报告处理与追踪•相关医生或医疗团队应根据危急值班报告进行必要的诊断和治疗。
•相关医生或医疗团队应及时反馈诊断和治疗结果给检验科。
4.4 报告归档与汇总•检验科应将危急值班报告进行归档，确保相关信息相对完整、可追溯。
•检验科应定期汇总危急值班报告的相关数据，并提交给上级部门。
5. 危急值班报告管理制度的执行危急值班报告管理制度的执行包括以下方面：•检验科人员应接受必要的培训，了解危急值班报告管理制度的要求和流程。
“危急值”管理系统规章制度及工作流程
澄迈县中医院“危急值”管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
四、操作流程（一）门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时，应立即通知门、急诊护士，护士在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生），并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。
（二）住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
（三）登记程序“危急值”报告与接收均遵照“谁报告（接收）、谁记录”的原则。
医技科室，门急诊、病区分别建立《危机值报告登记表》，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记（详细见“医技科危机值报告登记表”、）。
（四）处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危机值报告登记表》上详细记录，并将检查结果发出。
2、临床科室在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。
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危急值报告管理制度
1、“危急值”概念：是指检验及相关医技检查结果的极度异常，如不及时处理随时可能会危及患者生命的结果。
2、相关医技科室要根据科室实际工作情况适时修订危急界值检测的操作规程，并对所有和危急界值检测有关的工作人员进行培训。
3、医技人员在操作中，如发现检测项目的结果属于危急值范围，应高度重视，及时报告登记，使临床医师及时得到检测信息，争取患者最佳抢救机会。
4、检查人员发现“危急值”时，在确认设备仪器、试剂、质控正常及操作规范，影像科排除伪影，心电图检查在排除伪差的情况下，可在该设备上重新复查，送检标本的项目要留取同一标本以备在其它设备复查。
如设备有故障应立即到其它正常设备复查，或到外院复查。
5、如复查检测结果仍为危急值范围，应立即电话通知相关科室临床医生。
通知人员和接收人员必须使用“危急值报告规范用语”：发出科室：请注意！你病区有危急值：1床病人李**住院号118118，男性，*岁，心电图诊断：急性心肌梗死，我是心电图医师王**（记录全名），请记录并及时处理！请问您是？再重复一遍：你病区有危急值：1床病人李**住院号118118，男性，*岁，心电图诊断：急性心肌梗死，我是心电图医师王**（记录全名），请记录并及时处理！请问您是？接获科室：我是呼吸科护士/医师张**，1床病人李**住院号118118，男性，*岁，心电图诊断：急性心肌梗死，我已登记，马上通知相关人员处理。
谢谢！
6、检测科室及临床应及时准确将有关信息（检验日期、患者姓名、住院号、科室床号、危急值内容、临床联系人、联系时间、检验报告人与临床联系人签字等）记录在“危急值报告记录登记本”上，必要时检测人员应向科室负责人立即汇报，视情况向医务处、分管院长汇报。
7、送检临床科室在接到“危急值”报告时，立即通知管床医师或值班医师，并报告上级医师或科主任，在确认患者、部位及标本的识别无误后立即对患者进行处置，必要时应重新采集标本送检确认。
8、如“危急值”与患者病情不相符或样本出现罕见结果，检测人员须积极主动及时与临床沟通，重新采样检测,以保证检测结果的真实性。
9、临床医师如对检测结果有疑义，应及时与相关部门沟通，共同分析与临床不符的可能影响因素，必要时重新检查、采集标本进行检测。
10、临床医生在确认检测危急值与病情相符后，应立即采取有效的急救治疗措施，并与患者及家属做好充分的病情沟通，做好病历分析记录和交接班；如监测项目为霍乱、疟原虫、血培养定性结果属危急值范围时，检验人员应立即电话通知临床，责任医师严格按传染病
有关管理规定登记上报。
11、在患者病情平稳后，临床医生应对检测出现的危急值进行复查。
12、属“危急值”报告的项目需实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制，对患者的识别及标本的流程（如：标本采集、储存、运送、交接、处理等）与报告有可靠的途径和规定的时间，并能为临床提供咨询服务。
13、相关医技科室要重点关注来自急诊室、重病监护室、手术室等危重患者集中科室的标本。
对危急界限值项目需进行定期的总结分析、修改、删除或增加，以适合于我院患者群体的诊治需要。
14、医务处负责该制度的落实检查工作，并纳入医疗质量管理工作中进行常态化监管，每月不定期组织专项检查，对违反该上述有关规定的按院医疗质量相关缺陷进行通报，兑现奖罚。
（1）临床科室对危急值检查结果未及时处置造成安全纠纷的按
院有关安全管理的规定处理；未照成安全不良后果的按重大医疗缺陷予以处理（扣责任科室、责任人200元）。
（2）医技科室对检查出的危急值结果未及时通知到临床科室造成安全纠纷的的按院有关安全管理的规定处理；未照成安全不良后果的按重大医疗缺陷予以处理（扣责任科室、责任人200元）。
（3）临床科室对危急值检查结果虽给予相应的救治，但病程记录中未及时分析、记录；未进行交接班，则按一类医疗缺陷予以处理（扣责任科室、责任人50元）。
（4）危急值报告登记记录不及时，内容不完整等，按二类医疗缺陷处理（扣责任科室、责任人30元）。
15、医务处要定期检查和总结“危急值报告”工作的落实情况，重点是追踪了解危急值报告在临床患者病情诊治中起到及时而重要的作用，以及是否由于有了危急值的报告而使危重患者的抢救得到了提高，达到了确保患者安全的目的，并适时提出“危急值报告”的持续改进的具体措施，使该项工作的管理不断得到改善和提高。
附件：医技各科室危急值报告项目及危急值范围：
一、影像中心：
1、颅内血肿量>30ml、挫裂伤中区移位>1cm、脑疝、蛛网膜下腔出血的急性期。
2、颅脑CT或MR扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）。
3、气管、支气管异物。
4、肺压缩90%以上的气胸、液气胸。
5、肺栓塞、肺梗死。
6、急性主动脉夹层动脉瘤。
7、急性出血坏死性胰腺炎。
8、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。
二、病理科：
1、病理检查结果是临床医生未能估计到的恶性病变。
2、对送检冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符或常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。
3、遇疑难病例，冰冻不能出具明确结果时。
4、进行快速病理检查中的特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检等），报告时间超过30分钟。
三、心电图室：
1、心脏停搏。
2、急性心肌梗死，心肌梗死伴新发生的右束支传导阻滞。
3、致命性心律失常：
(1)心室扑动、颤动。
(2)室性心动过速。
(3)多源性、RonT型室性早搏。
(4)频发室性早搏并Q-T间期延长。
(5)预激综合征伴快速心室率心房颤动。
(6)心室率大于180次/分的心动过速。
(7)二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞。
(8)心室率小于40次/分的心动过缓。
(9)大于3秒的停搏。
4、严重的心室内传导阻滞（QRS波＞0.16S）。
5、低钾u波增高。
6、起搏器功能异常（如感知过渡和不良，起搏电极脱落）、电池耗竭。
四、检验科：
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