成功救治1例重症系统性红斑狼疮的病案分析
中医成功治疗系统性红斑狼疮一例.docx

系统性红斑狼疮之病例分析【病例】系统性红斑狼疮患者罗女士1996年始,面部出现红斑,经日晒后加重,伴发热、关节疼痛两年。
两年后红斑狼疮患者自觉日晒后症状较前加重,直至面部红斑呈现蝶状、红褐色。
5个月后全身关节疼痛明显加重,且乏力。
于当地医院按风湿性关节炎治疗1个月无效。
此后关节疼痛、发热、口干等症状反复发作,伴口腔糜烂。
1999年11月因持续性高热,关节疼痛,于当地第四次入院治疗,经抗炎对症治疗无效。
查体:查体:舌质红、苔薄根微腻,脉沉细、心肺无异常、颜面蝶形红褐色、两颊明显、可见毛细血管扩张。
实验室检查:抗核抗体(+)、滴度l:160、C3补体45mg/dl、抗DNA抗体、放射免疫结合率(+)86%册、蛋白尿(++)系统性红斑狼疮的激素运用治疗经过:辩证为肝肾阴虚证,由于内中瘀结,血热外壅所致,故投以"紫金狼疮解毒丸"进行针对性治疗一周。
因过去服用激素量过多,时间过长,患者血小板过低,且经反复感染。
由于撤减激素过快,于治疗中皮下出现大量针尖大小出血点,外加患“上感”,引起发热T:39.5℃,周身不适,关节疼痛加重,鼻腔出血,尿中带有隐血,上腹部胀痛伴呕吐,呕吐物为暗红色血块及胃液,量约300ml。
急予静脉及肌肉注射止血敏、甲氰咪胍及654—2,输血200ml。
清热凉血之方:土大黄、槐米、藕节炭、茜草炭、制首乌、大生地、加提气黄芪等。
二天后出血得以控制,停止输液,仍口服滋阴凉血、清热解毒之"紫金狼疮解毒丸"配伍其它中药、随证加减、调月余,激素撤减完毕,病情基本稳定。
又经调治两个月余,出院前化验:白细胞5.8×109/L红细胞4.0×1012/L,血红蛋白139g/L血小板130×109/L、血沉26mm/n,抗核抗体1:10均质,补体C3,86mg/dl,DNA抗体40%, 病情明显缓解。
【医生解析】一、什么是红斑狼疮?系统性红斑狼疮是一种累及皮肤、血液、骨、关节、肝、肾、心、脑等多脏器损害的严重的结缔组织疾病,晚期往往发生尿毒症而危及生命。
经典经方治疗系统性红斑狼疮重症一例病程全记录(持续更新)

经典经方治疗系统性红斑狼疮重症一例病程全记录(持续更新)红斑狼疮病案——62014-04-17复诊:入睡容易了,但是不踏实,眠浅,梦多,乏力。
大便水样日一次,小便正常,无夜尿。
肠鸣,矢气多。
无胃脘不适,胃口一般,纳少。
早上服用西药后恶心。
前额头痛加重。
手足温,身上无关节不利,无恶风,无汗,口淡不喜饮。
脸上长小粉刺,色浅淡红,小粒,无白脓头。
双上眼皮湿疹,白色皮损,干燥,有硬币大,但是边缘不厚。
常打喷嚏对花粉过敏,流清鼻涕。
白带少许,色清。
少许腰酸,脱发,头皮痒。
舌淡润胖苔薄滑,舌尖稍红。
脉微浮,滑,稍紧。
余无不适。
眼皮湿疹,白色皮损,干燥,有硬币大,但是边缘不厚。
生姜泻心汤生姜3付。
湿疹配合外用方。
红斑狼疮病案——72014-04-21复诊:三付半量生姜泻心汤配合外用药,湿疹好转,大便好转日一次,软。
早上服用西药时依然会恶心。
小便稍多,色正常,无夜尿。
肠鸣和放屁减少,肠鸣还是有。
胃口一般,饭量小,无返酸,饭后胃痛。
无恶风无恶寒无恶热,无汗,头前额痛,花粉过敏会眼睛痒,手足温,肩痛,少许腰酸背痛,无关节不利,头皮痒,脱发。
口不干不苦,饮水少。
白带多,色清,之前块状已消失。
睡眠好转,后半夜半睡半醒,梦多,舌淡胖苔白润稍腻。
脉浮滑稍数。
激素减量后脸上有少许小疙瘩类似小粉刺,色淡,没有明显脓头,红斑减淡几乎看不出。
花粉过敏的症状依天气而变:阴雨天,症状减轻,大晴天,症状加重。
生姜泻心汤,5付。
2014-04-26复诊,刻诊无恶风寒无恶热,无汗,头疼厉害,但是无偏头痛发作,手足温,四肢无关节疼痛麻,少许背痛腰痛,肩痛明显。
耳鸣。
大便日一次到两次,稍溏。
小便正常。
饭后胃痛,胃口一般,无胃酸胀。
肠鸣矢气多。
早上吃西药恶心。
口淡,不饮水。
有时耳鸣。
睡眠差,难入睡易醒,梦多。
乏力。
脱发减少,有新发长出,头皮痒。
脸上豆豆减小。
舌淡苔白腻润边齿痕。
脉同上。
守生姜泻心汤方5付。
2014-05-01五剂药吃完。
手脚温和。
红斑狼疮治愈案例

红斑狼疮治愈案例案例分析:红斑狼疮治愈案例摘要:红斑狼疮是一种严重的皮肤病,可引起疼痛、斑点和脱皮等症状。
本文介绍了一位患者的红斑狼疮治愈案例,并分析了相关治疗方案,包括饮食干预、在药物治疗前进行充分准备,定期进行检查以及继续使用药物等。
本文结论提示,通过采取合理的治疗方案,我们能够有效地控制病情,实现红斑狼疮的有效康复。
关键词:红斑狼疮;全面治疗;重要性今天,我们将为大家介绍一个有关红斑狼疮治愈案例的案例分析,以此让大家更好地了解红斑狼疮的治疗方法。
红斑狼疮是一种严重的皮肤病,它可以引起疼痛、斑点和脱皮等症状。
这位患者受损部位为左腿,受损原因也不明。
在接受诊治之前,患者因严重的肉芽肿痛而无法动弹。
在处理红斑狼疮之前,患者服用了非甾体抗炎药,但没有取得显著的缓解。
因此,对于红斑狼疮的治疗,医生建议采用多面向的整体治疗方案进行治疗,包括:1. 饮食干预。
控制饮食风格,减少摄入特定食物,以减少炎症反应,同时增加抗氧化食物的摄入量。
2. 在药物治疗前进行充分准备。
采取必要的生活习惯改变,如饮食习惯改变,改善睡眠质量,减少过度紧张等,以促进药物治疗的效果。
3. 定期进行检查,以了解治疗情况并及时调整药物剂量。
4. 继续使用药物,以维持病情的控制。
根据以上治疗方案,患者在接受治疗后,症状逐渐减轻,红斑狼疮也因此得到了有效控制,最终实现了治愈。
经过以上案例讨论,我们可以得出结论:通过采取合理的治疗方案,我们能够有效控制病情,实现红斑狼疮的有效康复。
需要强调的是,本案例仅代表个体病例,应当在专业医务人员的指导下进行治疗,以监督治疗的有效性和病情的发展,使患者得到最佳的治疗效果。
总之,红斑狼疮的治疗是一个复杂的过程,需要采取全面的治疗方案,包括饮食干预、在药物治疗前进行充分准备,定期进行检查以及继续使用药物等,以此来达到有效康复的效果。
一例系统性红斑狼疮病例分析

3、升红:重组人促红素注射液(CHO细胞) 2.药品说明书中注明红斑狼疮慎用。
[10ku]1wiu,皮下注射液;
建议:严密监测狼疮的活动进展
4、保肾: 芦黄参花胶囊0.9mg,口服,3/日; 金水宝胶囊0.99mg,口服,3/日;
5、碱化尿液: 碳酸氢钠片0.9g,口服,3/日;
初始药物治疗监测计划
1.利尿: 呋塞米注射液 100mg+NS30ml,泵入
呋塞米注射液200mg+NS100ml,静滴; 2.抑酸药: 埃索美拉唑钠粉针40mg+NS20ml,静注1/日
1.不良反应:可能导致离子紊乱, 监测离子水平,尤其关注钾离子 。 钾离子:(17日5.95mmol/l 21日3.83 mmol/l 27日3.76mmol/l)
❖
I型:正常或微小病变。
❖ Ⅱ型(系膜增殖型):肾小球的系膜细胞增殖,系膜增厚, 临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿,此型预后好。
❖
Ⅲ型(局灶增殖型):肾小球受累不超过50%。肾小球血
管内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死,有少量或中等量尿蛋
白,血尿少见,激素治疗反应好,较少发生肾衰。
❖
Ⅳ型(弥漫增殖型):肾小球受累超过50%。肾小球基底
2.抑酸药: 埃索美拉唑钠粉针40mg+NS20ml,静
注1/日
1.糖皮质激素促进胃酸 和胃蛋白酶分泌形成溃
3、升红:重组人促红素注射液(CHO 细胞)
[10ku]1wiu,皮下注射液; 4、保肾:
芦黄参花胶囊0.9mg,口服,3/日; 金水宝胶囊0.99mg,口服,3/日; 5、碱化尿液: 碳酸氢钠片0.9g,口服,3/日; 6、改善循环:丹参川芎嗪注射液 10ml+NS40ml,泵入,1/日;
系统性红斑狼疮病例讨论

根据患者的病情变化和治疗效果,适时调整治疗方案,以达到最 佳的治疗效果。
优化建议
针对患者的个体差异,提出针对性的治疗建议,如加强锻炼、改 善生活方式等。
对患者及家属的指导与教育
疾病知识普及
向患者及家属介绍系统性红斑狼疮的病因、临床 表现、治疗方法和注意事项等。
心理支持
关注患者的心理状态,提供必要的心理支持和疏 导,帮助患者树立战胜疾病的信心。
日常护理指导
指导患者及家属如何进行日常护理,如皮肤护理、 饮食调理等,提高患者的生活质量。
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血管病变
系统性红斑狼疮可引起血 管病变,导致血管炎和血 栓形成。
临床表现与诊断标准
临床表现
发热、关节痛、皮疹、光过敏、口腔溃疡等。
实验室检查
血沉加快、C反应蛋白升高、自身抗体阳性 等。
诊断标准
美国风湿病学会提出的诊断标准包括临床指 标、实验室指标和自身抗体检测等。
03 治疗与护理方案
药物治疗方案
康复与预后评估
功能锻炼
01
根据患者的具体情况制定个体化的康复计划,进行适当的运动
和功能锻炼,促进关节功能恢复。
定期复查
02
定期监测病情变化和药物副作用,及时调整治疗方案。
预后评估
03
根据患者的病情、治疗反应和自身认知情况进行预后评估,制
定相应的康复计划。
04 病例讨论与总结
讨论重点与难点
诊断标准
家族遗传倾向,研究发现某些基因与系统性红斑狼疮 发病有关。
免疫系统异常
体内免疫系统紊乱,产生针对自身组织的抗体,导致 组织损伤和炎症反应。
病理生理机制
红斑狼疮治好的案例

红斑狼疮治好的案例一、病人基本信息患者姓名:张女士年龄:32岁性别:女职业:教师病史:红斑狼疮(SLE)患者,曾在多家医院治疗无效。
二、主诉及临床表现张女士于2018年10月份开始出现手指发紫、手腕关节肿胀疼痛等症状,后出现全身关节肿胀、腰骶部酸痛、乏力等表现。
在当地医院诊断为“系统性红斑狼疮”,并给予强的松类激素治疗,但效果不佳。
三、治疗过程1.中西医结合治疗由于强的松类激素治疗效果不佳,张女士前往北京一家综合医院寻求更好的治疗方案。
经过详细检查和综合分析,该院中西医结合科给出了个性化的治疗方案。
其中包括中药汤剂和针灸等中医治疗方式,以及免费提供的心理咨询服务。
2.中药汤剂治疗中药汤剂是该院中西医结合科的特色治疗之一。
张女士经过个性化调配的中药汤剂治疗后,手指发紫、关节肿胀等症状逐渐缓解,全身乏力等表现也得到了明显改善。
3.针灸治疗针灸是中医特色治疗之一,对于红斑狼疮等自身免疫性疾病有一定的辅助治疗作用。
张女士在该院接受了多次针灸治疗,手指发紫、关节肿胀等表现得到了进一步缓解。
4.心理咨询服务红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者常常会面临着生活、工作和家庭等方面的困难和压力。
为了帮助患者更好地调整心态、保持积极乐观的心态,该院提供了免费的心理咨询服务。
张女士在接受治疗期间也得到了专业心理咨询师的关注和帮助。
5.维持期治疗红斑狼疮是一种慢性病,需要长期的维持期治疗。
张女士在治疗结束后,继续按医生建议进行中药汤剂治疗,并定期复诊。
经过一段时间的维持期治疗,张女士目前的身体状态良好,各项指标均正常。
四、治疗效果经过中西医结合治疗,张女士的手指发紫、关节肿胀、全身乏力等表现得到了明显缓解和改善。
经过一段时间的维持期治疗后,她目前的身体状态良好,各项指标均正常。
五、结论中西医结合治疗是一种有效的红斑狼疮治疗方法。
在该院接受个性化调配的中药汤剂和针灸等中医特色治疗方式,并得到免费提供的心理咨询服务帮助下,张女士顺利度过了红斑狼疮带来的困难和挑战。
成功救治1例重症系统性红斑狼疮的病案分析

成功救治1例重症系统性红斑狼疮的病案分析1例久治无效的严重多系统损害的系统性红斑狼疮(SLE)患者生命危在旦夕,其本人与家人已完全绝望,经医务人员鼓舞后重现求生欲望,积极配合。
治疗上医者紧抓住免疫抑制这个关键措施。
中西医结合拮抗药物副作用,调节机体整体功能,帮助患者度过危险、顺利康复。
疗程中患者没有住院,没有输液,没有输血,没有使用抗生素、没有使用细胞毒类免疫抑制剂,没有使用生物制剂。
这可能是此类危重症病例救治中很少使用的治疗方案。
也许能给同道们在类似实践中提供一些参考。
标签:系统性红斑狼疮;免疫抑制;中西医结合;生物-心理-社会医学模式我院成功救治1例重症系统性红斑狼疮,现分析报道如下:1资料与方法1.1病历资料患者,女,40岁,江苏省灌南县花园乡人,农民,因“乏力、低热消瘦、面色苍白进行性加重2个月余,呼吸困难,皮肤紫癜、解黑色大便10余天”而于2008年4月21日来我院就诊。
患者于病初即2008年2月份寒冷季节即有全身多关节与肌肉僵硬疼痛症状,进入4月份疼痛症状不明显。
病程中曾有间断发热,为不规则低热。
起病初于当地县乡医院就诊无效,后转市人民医院就诊住院治疗,诊为全血细胞减少,SLE。
住院治疗20余天,病情未能控制,贫血渐加重,出血明显而于2008年4月8日转省人民医院就诊,转诊后病情继续恶化,皮肤紫癜增加,解黑色大便,出现呼吸困难,且呼吸困难渐加重,需吸氧维持,医务人员告知家人病危;家人失去治疗信心,放弃治疗出院回家。
后又经他人推荐来我院就诊试试。
来我院就诊时查:T 37℃,P 108次/min,R 30次/min,BP 100/70 mmHg。
患者消瘦、重度贫血貌、恶病质样、半卧位、吸氧,呼吸快、查体配合差、一般情况极差。
全身皮肤湿冷,四肢皮肤散在紫癜,但无红斑、无结节。
颈静脉轻度怒张,气管居中。
心界向两侧扩大,心音低、心律齐、无病理性杂音,脉速无力,可及奇脉。
两肺呼吸音均明显降低,但无明显啰音。
系统性红斑狼疮病例

目录
• 病例概述 • 系统性红斑狼疮疾病知识 • 病例分析 • 病例总结与反思
01 病例概述
患者基本信息
患者姓名:张三
职业:办公室职员 籍贯:中国
年龄:35岁 性别:女
病情发现与诊断
症状
持续发热、关节疼痛、面部红斑、疲劳无力
就诊经过
患者因持续发热和关节疼痛就诊,医生初步诊断为类风湿性关节炎,但治疗效果不佳。后 因面部出现红斑,转诊至风湿免疫科,经过一系列检查,最终确诊为系统性红斑狼疮。
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早期诊断对系统性红斑狼疮的治 疗至关重要,有助于控制病情进
展和预防并发症。
药物治疗
药物治疗是系统性红斑狼疮的主要 治疗方法,包括糖皮质激素、免疫 抑制剂等,需根据患者的具体情况 制定个性化治疗方案。
定期复查
定期复查有助于监测病情变化和治 疗效果,及时调整治疗方案,预防 复发。
对患者及家属的护理建议
评估指标
评估治疗效果的指标包括症状缓解程度、实验室检查结果等 。
预后分析
系统性红斑狼疮患者的预后与病情严重程度、治疗反应以及 个体差异等因素有关。多数患者经过及时治疗,病情可以得 到控制,预后较好;但也有部分患者可能会出现反复发作或 进展为更严重的疾病。
04 病例总结与反思
病例治疗经验总结
早期诊断
03 病例分析
疾病对患者的具体影响
01
02
03
04
皮肤病变
出现蝶形红斑、盘状红斑等皮 肤损害,可能伴有瘙痒和疼痛
。
关节病变
关节疼痛、肿胀,影响关节活 动,严重时可导致关节畸形。
脏器损伤
累及肾脏、心脏、肺等器官, 出现相应的临床表现,如蛋白
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31mmo LC 4 /。y .1mg . l髓分 析 : 巨两 粒 系增 生 红系 减少 , 巨核 系明 显成熟 抑制 、 别 中性 粒细 胞形 个
患 者 , ,0岁 , 苏 省 灌 南 县 花 园 乡 人 , 民 , “ 女 4 江 农 因 乏
力 、 热 消瘦 、 低 面色 苍 白进 行 性加 重 2个 月余 , 呼吸 困难 , 皮 肤紫 癜 、 解黑 色 大便 l 天 ” 于 2 0 O余 而 0 8年 4月 2 1日来 我 院
就诊 。患者 于病 初 即 2 0 0 8年 2月 份寒 冷季 节 即有全 身 多关 节 与肌 肉僵硬 疼痛症 状 , 入 4月份 疼痛症 状 不 明显 。病程 进 中曾有 间断发 热 , 为不 规则 低热 。起病 初 于 当地县 乡 医院就
诊无 效 , 转 市人 民 医院就 诊住 院治疗 . 为 全血 细胞 减少 , 后 诊
41  ̄o,P5 .g ,L 4g ,I 5 EA 4 L . p l 5 / A B2 LG _ 3 .d , I 7 m T 9 L / D 5 U,,
AS 3 , , T 1 3 U LGGT 8 U 几 , 2 LDH 8 L, BDH 1 LCK 6 8 U/ d— 6 4 U, ,
f 中图分 类号 1 5 32 + 9. 1 R 4
【 文献标 识 码】C
【 章编 号】1 7 — 7 12 0 )2 a 7 — 3 文 6 4 4 2 (0 9 0 ( 卜0 5 0
统 (1 当 日相关 辅 助检查 与 患者 家人随 身所带 省市 医院 近 一。
我院成功救治 1 例重症系统性 红斑狼疮 , 现分析报道如下 :
有使 用细 胞毒类 免疫 抑制 剂 , 没有 使用 生物 制剂 。这可 能是 此类 危重 症病 例救治 中很 少使 用 的治疗 方案 。也许 能给 同道 们在 类似实 践 中提供 一些 参考 。
f 关键词 1系统性 红斑 狼疮 ; 疫抑 制 ; 免 中西 医结合 ; 物一 理一 会 医学模 式 生 心 社
试试。
胸部 C T示 : 两侧 胸腔 积液 , 包积 液 , 心 左下 肺膨胀 不全 。
B超 示 : 大小正 常 、 大 1 . c 44c 胰 、 一 , 肝 脾 26 mx . m, 肾( ) 心 包腔 与右胸 腔均 可探 及约 1 m液性 暗 区。 .1 62 免 疫 学检 查 : A( ,S A( , 8 +)A— N + , AN +)S — +)A~m( , R P( )
107 0 /0mmH 。患者 消瘦 、 g 重度 贫血 貌 、 恶病 质样 、 卧位 、 半 吸
氧, 吸快 、 呼 查体 配合 差 、 一般 情况 极差 。全身 皮肤湿 冷 , 四肢
皮肤 散在 紫癜。 但无 红斑 、 无结 节 。颈 静脉 轻度 怒 张 , 管 居 气 中。 心界 向两侧 扩大 , 音低 、 律齐 、 病理 性杂 音 , 心 心 无 脉速 无 力, 可及奇 脉 。 肺 呼吸 音均 明显降 低 , 两 但无 明显 l 。腹 部 罗音 平软 , 肝肋 下未 及 , 脾肋 下 1 , 叩及移 动性 浊音 。神 经 系 指 未
1资 料 与方 法 11 历 资 料 .病
期 已查辅 助检查 资料显示 , 血常 规 : C22 l9 ,i 3 , WB .x 0 L l 6 / b
M V 151 P x 0几; 常规 ( , 便 隐血 ( + ; 片示 : C 0 .。 h3 l 9 尿 一)大 + )胸 心影 增 大 ; 电 示 : 心 T波 广 泛 低 平 ; 生 化 : B 84F lD 血 T . mo, B
态异 常 。
SE L 。住 院治疗 2 天 , 情未 能控制 , O余 病 贫血 渐加重 , 出血 明 显 而于 2 0 0 8年 4月 8日转省 人 民医 院就诊 .转 诊后 病 情继
续 恶化 , 皮肤 紫 癜增 加 , 黑 色大 便 , 解 出现 呼 吸 困难 , 呼吸 且 困难渐加 重 , 吸氧维 持 , 务人员 告知 家人 病危 ; 需 医 家人 失 去 治疗信 心 , 放弃 治疗 出院 回家 。后 又 经他 人推 荐来 我 院就 诊
29 2第6第 期 0年 月 1 3 0 卷
医护论坛
成功 救 治 1 重症 系统性 红斑 狼疮 的病 案分 析 例
王坤 昭 , 林兵 , 晔 夏 夏
( 江苏 省涟 水县 人 民医院 , 苏涟 水 江
23 0 ) 2 40
【 要】l 久治 无效 的 严重 多 系统损 害 的 系统性 红 斑 狼疮 ( L 患 者生 命 危在 旦 夕 , 本人 与 家 人 已完全 绝 望 , 摘 例 S E) 其 经 医务 人员鼓 舞后 重现 求生 欲望 。 极配合 。 积 治疗 上 医者 紧抓住 免疫 抑制 这个 关键措 施 。 中西 医结合 拮抗 药物 副作 用 , 调节机 体整 体功 能 . 帮助 患者 度过 危险 、 利康 复 。疗 程 中患者 没有 住 院 , 有输 液 , 顺 没 没有 输血 , 没有使 用 抗生 素 、 没
A d— A( ) - sDN 一
1 . 2主要 治疗 措施 及病 情转 变过程 20 0 8年 4月 2 1日就 诊 后初 步 检查 分 析病 情 。 答病 家 解 询 问 , 予鼓 励 与安 慰 。针 对病 情暂 给 予强 地 松 3 g g 给 0m , ,
来 我 院 就 诊 时 查 : 7 . 0 T 3 ℃ P 1 8次 / i , 0次/ n。 P a rn R3 mi B