外科护理学期中总结1-7章
外科护理学各章节重点
外科护理学各章节重点一、引言外科护理学是指在外科手术中，对患者进行全面的护理。
外科护理学是医学中的一个重要分支，其目的是为了保证患者在手术过程中的安全和舒适。
二、手术室护理1.手术室环境管理手术室应该保持干净、整洁和无菌。
为了达到这个目标，需要对手术室进行定期清洁和消毒。
此外，还需要控制温度、湿度和空气质量等因素。
2.手术前准备在手术前，需要对患者进行全面的评估，并为其进行适当的准备工作。
这包括清洗皮肤、消毒和穿戴适当的服装等。
3.麻醉管理麻醉是外科手术中非常重要的一环。
在麻醉过程中，需要密切监测患者的生命体征，并及时采取措施应对可能出现的并发症。
4.手术后护理在手术结束后，需要对患者进行及时而有效的护理工作。
这包括监测生命体征、控制疼痛、预防感染等。
三、外科护理学的基本知识1.解剖学和生理学外科护理人员需要对人体解剖和生理有深入的了解，以便在手术中更好地理解医生的操作，并为患者提供更好的护理。
2.微生物学由于手术过程中可能会引入细菌和病毒等微生物，因此外科护理人员需要对微生物学有一定的了解，以便预防感染。
3.药物学外科护理人员需要掌握各种药品的用途、剂量和不良反应等信息，以便在手术中正确地使用药品。
四、手术室器械和设备1.手术室常用器械外科手术中常用的器械包括手术刀、钳子、缝合针等。
外科护理人员需要了解这些器械的特点和使用方法。
2.监测设备在手术过程中，需要使用各种监测设备来检测患者的生命体征。
外科护理人员需要掌握这些设备的原理和操作方法。
五、各种手术类型及其特点1.普通手术普通手术是指常规的外科手术，包括切除、修补和移植等。
外科护理人员需要了解这些手术的特点和操作方法。
2.微创手术微创手术是一种新型的外科手术，具有创伤小、恢复快等优点。
外科护理人员需要掌握这些手术的特点和操作方法。
六、常见并发症及处理方法1.感染感染是外科手术中最常见的并发症之一。
为了预防感染，需要严格控制手术室环境和消毒工作，并及时采取处理措施。
外科护理知识点总结
第一章消化性溃疡的护理1、十二指肠溃疡可见于任何年龄，但以青壮年居多，好发于球部。
2、发生原理：胃、十二指肠局部，黏膜损害因素与黏膜保护因素之间失去平衡。
3、上腹痛是消化性溃疡的主要症状，当然临床上也有少数患者可无症状，称为“无症状性溃疡”，这类患者首发症状多为呕血和黑便。
4、胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5-1小时出现，持续1-2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型规律为进食-疼痛-缓解。
5、十二指肠溃疡患者疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。
6、消化性溃疡胃肠道症状表现为反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良的症状，以胃溃疡为多见。
7、出血是消化性溃疡最常见的症状，可表现为黑便。
出血量大时甚至可排鲜血便。
8、溃疡的x线直接征象为龛影，是诊断溃疡的重要依据。
9、当溃疡患者腹部疼痛变为持续性，进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。
常发生于十二指肠溃疡。
10、活动性十二指肠溃疡常有少量渗血，粪便潜血试验阳性，一般经治疗1-2周转阴，若胃溃疡患者粪便潜血试验持续阳性，应考虑有癌变的可能。
11、根除幽门螺杆菌治疗：质子泵阻滞剂或胶体铋剂和两种抗菌药物如氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗，可使幽门螺杆菌根除率达80%以上。
12、消化性溃疡手术治疗适用于①经内科治疗3个月仍不能愈合或愈合后短期又复发者；②并发急性大出血，瘢痕性幽门梗阻，溃疡穿孔及溃疡穿透至胃璧外者；③溃疡巨大（直径＞2.5cm）或高位溃疡；④胃、十二指肠复合溃疡；⑤胃溃疡恶变或不能排除恶变者。
13、毕Ⅱ式胃大部切除术：适用于各种胃十二指肠溃疡，特别是十二指肠溃疡。
切除远端胃大部后，缝闭十二指肠残端，残胃与上段空肠吻合。
优点：即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低。
缺点：胃空肠吻合改变了正常的解剖生理关系，术后发生胃肠道功能紊乱的可能性比毕Ⅰ式多。
外科护理工作总结5篇
外科护理工作总结5篇第1篇示例：作为外科护理工作者，我们每天都在为患者的健康和生命而努力工作。
在这个岗位上，我们需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，同时对患者细心负责，始终保持高度的责任感和敬业精神。
在过去的一段时间里，我有幸在外科护理工作中进行了实践，积累了一些经验和感悟，现在我想对自己的工作进行总结和回顾。
外科护理是一项高度复杂而又重要的工作。
外科手术是一项精细而复杂的过程，需要护士们密切配合医生，紧密协作，确保手术的顺利进行。
在手术室内，我们需要做好各项准备工作，清洁消毒手术器械，准备药物和救援设备，协助医生进行操作等等，一丝不苟地保证手术的质量和安全。
在手术结束后，我们还需要做好术后护理工作，密切观察患者的生命体征，及时发现和处理并发症，确保患者的康复。
外科护理是一项需要细心和耐心的工作。
外科患者往往病情较为严重，需要经过一番艰苦的手术治疗，这就要求我们在护理过程中要格外细心和耐心。
我们需要耐心倾听患者的诉求和需求，关心患者的心理状态，积极沟通和交流，帮助患者建立信心，保持乐观态度。
我们还需要做好各项基础护理工作，包括换药、翻身、排便、进食等等，确保患者的身体能够得到充分的恢复。
外科护理是一项充满责任和使命感的工作。
外科护士是患者康复的重要保障和支持者，我们的工作直接关系到患者的生命安全和健康。
在这个岗位上，我们需要牢记自己的使命和责任，始终把患者的利益放在第一位，始终以患者为中心，全力保护患者的生命和健康。
第2篇示例：外科护理是医疗工作中至关重要的一环，外科护士的工作之繁重、之重要是不言而喻的。
在过去的一段时间里，我有幸在外科护理岗位上工作，积累了一些经验和体会。
下面就我在外科护理工作中的总结进行分享。
外科护理工作需要具备扎实的专业知识和技能。
外科手术常常涉及各种器械和设备的操作，护士需要熟悉各种手术操作步骤、常用器械的用途，以及手术中可能出现的并发症并做好应对措施。
护士要不断学习、钻研，提高自己的专业素养和技能水平。
外科护理学总结
第二章体液分布三个间隙：第一间隙，细胞内液，进行物质代谢的场所。
第二间隙，细胞外液组织间液和血浆，功能性细胞外液。
第三间隙，体内各体腔中的一小部分细胞内液，非功能性细胞外液。
细胞外液阳离子：钠离子阴离子：氯离子、碳酸氢根离子。
细胞内液阳离子：钾离子、镁离子阴离子：磷酸氢二根离子。
正常人对钠、钾的日需要量约为6-10g,3-4g。
正常血清钠135-150mmol/L，血清钾3.5-5.5mmol/L.体液平衡的调节主要通过神经-内分泌系统和肾进行。
第一节水、电解质平衡1.等渗性脱水病因：（1）消化液急性丧失：如大量呕吐、腹泻和肠瘘等。
（2）体液丧失在第三间隙：如急性肠梗阻、急性腹膜炎、大面积烧伤早期等。
临床表现：1）轻度：病人有口渴、皮肤和黏膜干燥、皮肤弹性差、尿量减少、恶心、呕吐、厌食、头昏等缺水和缺钠症状。
2）中度：当短期内体液丧失超过体重的5%时，病人可表现出心率增快、脉搏减弱、血压不稳或降低、肢端湿冷等血容量不足表现。
3）重度：当体液丧失超过体重的6%时，即可有休克和酸中毒表现。
2.高渗性脱水原因：（1）水分摄入不足：如过分限制水入量、长期禁饮食、食管癌不能饮水、昏迷未能补水、高温环境作业得不到饮水等。
（2）水分丧失过多：如高热、大量出汗、大面积烧伤暴露疗法、糖尿病病人的高渗性利尿或大量使用渗透性利尿剂等临床表现：1）轻度：缺水量占体重的2%～4%，除口渴外，无其他临床症状。
2）中度：缺水量占体重的4%～6%，极度口渴，并伴有烦躁、乏力、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少等表现。
3）重度：缺水量占体重的6%以上，除上述症状外，可出现躁狂、幻觉、谵妄、昏迷等脑功能障碍表现。
3.低渗性脱水原因：（1）消化液的持续丧失：如长期胃肠减压、反复呕吐或慢性肠瘘。
（2）大面积创面的慢性渗液。
（3）钠丧失过多：如使用排钠利尿剂依他尼酸、氯噻酮等。
（4）钠补充不足：如治疗等渗性缺水时过多地补充水分而忽略钠的补充。
临床表现：1）轻度：血清钠130～135 mmol/L，出现疲乏、头晕、手足麻木等症状，尿中钠含量减少；缺钠量约0.5g/kg。
主管护师 外科护理学 第七章 外科围手术期护理
第七章外科围手术期护理手术类型分为3类：1.择期手术2.限期手术3.急症手术第一节手术前病人的护理【护理评估】大幅精简TANG。
血清白蛋白＜30g/L者，手术后发生并发症的危险性大且预后差，须予以纠正。
【护理措施】1.身体准备（1）一般准备1）排尿训练：术后病人因麻醉和手术的影响，加之不习惯在床上大小便，易发生尿潴留，术前应进行练习。
2）呼吸道准备：◆术前2周戒烟。
◆胸部手术者——训练腹式呼吸；◆腹部手术者——训练胸式呼吸。
◆排痰训练——咳嗽时按压伤口、有效咳嗽、排痰。
3）胃肠道准备：8～12小时起禁食，4小时起禁水，以防因麻醉或手术引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎。
腹部手术病人除急诊手术禁止灌肠外，于术前一日晚用肥皂水灌肠或使用开塞露，排空肠腔内粪便。
肠道手术病人，入院后开始少渣饮食，并于术前三天起口服肠道不吸收抗生素，以减少术后感染的机会。
胃肠道手术病人术晨置胃管。
4）手术区皮肤准备：充分清洁手术野皮肤和剃除毛发，范围大于约定切口的范围。
5）休息：尽量减少白天睡眠的时间和次数，适当增加白天的活动量；必要时使用镇静安眠药。
6）其他：若病人有体温、血压升高或女性病人月经来潮时，及时通知医师，必要时延期手术；排尽尿液，估计手术时间长或拟行盆腔手术者，应留置导尿，使膀胱处于空虚状态，以免术中误伤。
（2）特殊准备：1）营养不良：若血清白蛋白为30～35g/L——富含蛋白质饮食。
若＜30g/L——静脉输注血浆、人白蛋白制剂。
2）脑血管病：近期有脑卒中病史者，择期手术至少应推迟2周，最好6周。
3）心血管病：6个月内不行择期手术，6个月以上且无心绞痛发作者，在严密监测下可手术；心力衰竭者在控制3～4周后再进行手术。
血压在160/100mmHg以下，可不必做特殊准备。
血压过高者，应给予降压药，但并不要求将血压降至完全正常。
4）肺功能障碍：◆训练深呼吸和有效咳嗽，增加肺通气量；◆为避免呼吸抑制和咳痰困难，麻醉前给药量要适宜。
外科护理学一到十章重点
休克：是指机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。
CVP正常值其变化的临床意义：CVP的正常值是0.49—0.98kPa(5—10cmH2O)。
临床意义：①当CVP＜0.49 kPa时，表示血容量不足；②当CVP＞1.47 kPa时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；③当CVP＞1.96 kPa时，表示存在充血性心力衰竭。
全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸急促＞20次/分或过度通气，PaCO2＜4.3kPa；④白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟细胞＞10%。
（内毒素可促进体内多种炎性介质释放，引起SIRS）预防破伤风措施：①创伤后早期彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风的关键；②通过人工免疫，产生较稳定的免疫力。
人工免疫有自动和被动两种方法。
【等渗性缺水】又称急性缺水或混合型缺水，是外科临床中最常见的缺水类型。
水和钠等比例丢失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压可保持正常。
【高渗性缺水】又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。
【低渗性缺水】又称慢性缺水或继发性缺水，水与钠同时缺失，但缺水少于缺钠，细胞外液渗透压降低，血清钠浓度降低。
【代谢性酸中毒】是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱，指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多【中心静脉压（CVP）】代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。
正常值为0.49~0.98kPa （5~10cmH20）。
【外科感染】是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。
外科感染的特点：①多数为几种细菌引起的混合感染，少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。
②大部分有明显而突出的局部症状和体征。
外科护理总结
外科护理总结从物品的准备到机器的装置。
严谨工作，以患者的手术需要和医生的手术习惯为重，克服困难保证转机的顺利和安全。
二、强化体外循环和心外科的专业学习。
不断总结不断巩固和提高自己的业务能力，对自己的专业发展和进步有目标有计划，用的学习心态来完成。
三、主任和牛老师的指导和帮助下。
这近60台手术的主机锻炼中，笔记每一次的收获和启发，严格剖析自身存在不利于专业要求的习惯和思维不足，让自己每一步都走得扎实，稳健。
四、虚心学习才能逐步完善自己。
不管是心外科、麻醉科还是体外循环自己的同事，每个人身上都有许多好的习惯和工作品质，对待病人、对待专业、对待遇到问题都有过不同的处理方法，做个有心人，会思考会比较，才会进步。
性格决定命运。
这是主任身边工作学习的心灵收获。
主任转机时的严谨。
五、细节决定成败。
巡视各台手术时发现不足的眼力和速度，遇到手术困顿时主任诊断原因的准确和处理到位，这些的每一次经过都使我深受感动和震撼，因而激励我一定要让自己养成最慎密的工作态度，主任话不多但身教重于言教。
外科护理总结2能够成为一名外科护士，我感到非常幸运，学习到很多新的东西，挑战了很多不曾遇到过的困难，现将我20xx年工作总结如下：一、思想政治作为一名中共党员，我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。
在遵守科室各项规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，开阔自己的视野，在科室主任和护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的外科护士迈进。
同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。
二、业务技术外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。
术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。
术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
外科护理学各章重点
外科护理学各章重点
第一章：外科手术患者的评估和护理
-了解外科手术患者的评估标准和护理流程
-熟悉术前准备的要求和操作技巧
-了解患者术中和术后的常见并发症及其护理方法
第二章：外科手术的护理环境
-了解外科手术室的设备和环境要求
-熟悉无菌操作技巧和消毒灭菌方法
-了解手术器械的种类和使用方法
第三章：常见外科手术的护理
-了解不同类型的外科手术和其对应的护理要点
-熟悉消化系统、心血管系统、泌尿系统、神经系统等常见手术的护理方法
-了解手术切口的处理和伤口愈合的护理原则
第四章：外科手术并发症的护理
-了解术中和术后常见的并发症及其护理方法，如感染、出血、创伤等
-熟悉危重病人的监护和护理技巧
-掌握急救技能，能迅速应对突发状况
第五章：急诊外科护理
-了解急诊外科手术的处理流程和护理要点
-熟悉创伤患者的抢救和稳定技巧
-掌握应对大面积烧伤、中毒、骨折等急危重症状的护理方法
第六章：手术后的恢复和康复护理
-了解手术后的恢复和康复阶段需要注意的护理重点
-熟悉术后并发症的护理处理和病人安全的保证
-掌握有效的疼痛管理方法和术后感染预防技巧
第七章：外科手术的围手术期护理
-了解围手术期护理的目的和原则
-熟悉围手术期的药物管理和输液技术
-掌握围手术期病人的体位、康复训练和营养支持等护理方法
第八章：外科手术后病人的护理
-了解术后病人的护理需求和复杂情况的处理技巧
-熟悉术后并发症的护理和处理方法
-掌握有效的病人教育和术后康复指导技巧
以上是外科护理学各章的重点内容，通过学习这些内容，护理人员能够更好地进行外科手术患者的护理工作，提高护理质量和患者康复率。
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第二章外科体液代谢失衡病人的护理
一．维持细胞外液的主要阳离子是：Na﹢,维持细胞内液的主要阳离子是：K﹢,PH为7.35-7.45
二．高渗性脱水：失水多余失钠，血清钠大于150mmol/L,细胞外液渗透压增高，明显口渴，细胞内液缺水，尿少，尿比重高。
临床分度：轻度失水量（占体重﹪）2﹪-4﹪，中度4%-6%，重度6%以上。
治疗：轻度喝水，中度首先输5%葡萄糖。
三．等渗性脱水：失水和失钠成比例丧失，血钠保持在正常范围，一般不口渴，既有口渴，尿少等缺少症状，又有恶心乏力等缺钠表现，中度脱水体液丧失达体重的5%以上
四．低渗性脱水：失钠多于失水，细胞外液低渗，血清钠小于135mmol/L,无口渴，较早出现低血容量表现，组织脱水征明显，轻度130-135mmol/L,中度120-130mmol/L,重度小于120mmol/L，轻度饮含盐饮料就，中度等渗盐水，重度3%-5%氯化钠
五．补液疗法：第一日=生理需要量+1/2已经丧失量，第二日=生理需要量+1/2已经丧失量+前一日继续损失量，第三日补液量=生理需要量+前一日继续损失量
六．补液原则：先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，液种交替，尿畅补钾，尿量40ml/h以上七．低钾血症：K﹢低于3.5mmol/L,神经肌肉系统抑制，四肢无力，平滑肌抑制，心功能异常（心动过速），继发性碱中毒。
心电图：T波低平，S-T段压低，U波出现。
补钾原则：尿少不补钾，尿量超过40ml/h,浓度不过高，氯化钾不超过0.3%，总量不宜过大，每日不超过6 -8g滴速不过快，不超过60滴/分，严禁静推.
八．高钾血症：K﹢高于5.5mmol/L,神经肌肉系统抑制，心功能异常（心搏徐缓，心脏骤停），继发性酸中毒。
心电图表现：T波高尖。
禁钾，抗钾（防治心律失常，静推10%葡萄糖酸钙），排钾（静输碳酸氢钠，葡萄糖加胰岛素）
九．酸碱代谢失衡病人的护理：HCO3-/H2CO3=20:1，代谢性酸中毒:呼吸加深加快，呼气有烂苹果味，颜面潮红，口唇樱桃红
第三章外科休克病人的护理
一．休克的临床表现：①休克前期（轻度）精神紧张面色苍白、四肢湿冷呼吸增快
脉搏增快，血压变化不但脉压缩小(<30mmHg，)尿量正常或减少②休克期（中度）
表情淡漠、反应迟钝，皮肤粘膜发绀或花斑、四肢冰冷呼吸浅速，脉搏细速（>120次/1’）、血压进行性下降，尿量减少③休克晚期（重度）意识模糊或昏迷皮肤、粘膜明显发绀，甚至出现瘀点、瘀斑，四肢厥冷呼吸微弱或不规则、体温不升，脉搏微弱、血压测不出，无尿二．护理措施：1.紧急救护：休克体位2.补足血容量3.积极处理原发病4. 纠正酸碱平衡失调5.. 应用血管活性药物6.病情观察：意识和精神，生命体征，皮肤色泽和温度，尿量，辅助动态监测
第四章外科营养代谢病人的护理
一．肠内营养：经口鼻，误吸、吸入性肺炎：是致命性的并发症。
胃肠道并发症：恶心、呕吐、腹胀、腹痛腹泻。
代谢性并发症
二．肠外营养：经静脉，静脉穿刺置管并发症：气胸，血胸。
感染性并发症，代谢性并发症三．护理：配好的营养液可在小于4℃冰箱中暂存， 24小时内用完。
每次用量不超过200ml,每次间隔时间不少于2小时。
第五章麻醉病人的护理
一．麻醉前用药：抗胆碱药（阿托品，抑制呼吸道分泌物），催眠药，安定镇静药，镇痛药二．麻醉后：局麻药不良反应（过敏反应，毒性反应）毒性反应的原因：过量·入血管·吸收快·耐受差药物间相互作用
三．护理：体位：术后平卧6h。
全麻：去枕平卧，头偏向一侧。
蛛网膜下腔麻醉：去枕平卧。
硬脊膜外麻醉：平卧不必去枕
四．局麻药急救处理：停，注，保呼吸，保血压，心肺复苏
第六章手术前后病人的护理
一．吸收热：术后2-3天，不超过38.5℃
二．术后并发症：出血，切口感染，切口裂开，肺不张和肺部感染，泌尿系统感染，深静脉血栓
三．护理：体位：
术后活动：防肺部并发症，防压疮和下肢静脉血栓，防腹胀和肠粘连，防尿潴留
第七章外科感染病人的护理
一．外科感染的特点：混合性，与手术，创伤，介入性操作有关，有明显的局部症状和体征，依赖于手术和换药
二．外科感染的分类：急性感染（3周）慢性感染（超过2个月）亚急性感染（3周-2个月）三．外科感染的转归：局限化，转为慢性，感染扩散
四．外科感染常见的致病菌：金黄色葡萄球菌（疖痈脓肿，黄色稠厚不臭）化脓性链球菌（淋巴管炎，急性蜂窝织炎，淡红色稀薄大量）大肠埃希菌（单独不臭混合恶臭灰白色）铜绿假单胞菌（淡绿色甜腥味）脆弱类杆菌（恶臭产气性）变形杆菌（特殊的恶臭）
五．①疖：单个，金黄色葡萄球菌，危险三角区挤压可致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，禁忌挤压②痈：多个，金黄色葡萄菌，颈背，上唇痈可因口唇多动或挤压出现颅内感染，禁忌切开③急性蜂窝织炎：溶血性链球菌，无明显边界，口底颌下颈部急性蜂窝织炎科致喉头水肿，呼吸困难和窒息，及早切开④丹毒：接触传染，小腿和面部，乙型溶血性念球菌，边界清楚，不化脓⑤急性淋巴管炎和淋巴结炎：乙型溶血性链球菌，红线⑥脓肿：浅部波动感，深部穿刺有脓
六．破伤风:最早受累的是咀嚼肌，出现牙关紧闭（张口困难）。
治疗原则：清除毒素的主要来源，中和游离的毒素，控制和解除痉挛（治疗的中心环节），保持呼吸道通畅，防治并发症。
治疗注射破伤风抗毒素和免疫球蛋白，预防使用破伤风类毒素。