外科护理学总结
外科护理工作总结范文6篇

外科护理工作总结范文6篇外科护理工作总结范文 120xx年在院部的关心与支持下,在全体医护人员的共同努力下,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,圆满地完成了各项任务,现将全年的护理工作总结如下:基本情况1、人员结构:全科护理人员共22人,其中主管护师1人,护师5人,护士16人。
2、工作量统计:普外科全年共收治住院病人2400余例,手术1650例,全年无院内感染及护理事故发生。
一.优质护理方面1.继续实行分组责任包干制,包床到护,责任到人。
要求责任护士8小时在岗,24小时负责。
护士实行分层级管理,继续实行APN排班模式,同时采取中长期排班模式,每月排班,同时兼顾个人需求,体现人性化为原则。
每日弹性排班,根据病人数、危重病人数、手术病人数、在班护士的能级进行弹性排班,人人分管病人,体现分层及扁平化管理,能级对应。
2.设立入院一角,责任护士对患者进行初次评估,自我介绍,测量生命体征,拉近护患距离,减轻患者陌生感和恐惧感。
3.加强健康教育,要求责任护士在不同的时间段:入院时、手术前、手术后、出院时进行健康教育,其内容丰富,多采用图文并茂的方式,浅显易懂。
4.夯实基础护理,提供感动服务,对生活不能自理的患者,责任护士及时满足患者需求,如协助更衣、更换被服、床上洗头等,得到患者及家属一致的好评。
5.设立护理工作日志,记录工作量,护士长根据工作数量、质量、技术难度、岗位、患者满意度等来核算绩效考核,提高患者满意度。
今年优质护理示范病区A类病房评估及检查中,受到了市专家的一致好评,尤其APN排班、绩效考核、基础护理、护理工作日志等方面,同时护理工作日志已被借鉴。
二.科室质量和安全管理方面:科室在总结以往工作经验的基础上,对护理台帐重新规划,组织全科护士认真学习护理质量标准和临床护理工作流程,科内质控分为三个层面,护士长---质控小组---护理组长质控,护士长每日落实五查房,建立护士长巡查日志,及时将护理质量好坏填写在巡查日志上,以便护士及时翻阅,并纳入绩效考核。
普外科护士工作总结(通用15篇)

普外科护士工作总结(通用15篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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外科护士实习心得总结(三篇)

外科护士实习心得总结在进行为期三个月的外科护士实习之前,我对外科护理工作的了解仅仅停留在理论知识的层面上。
然而,通过这段实习经历,我对外科护理工作有了更深刻的理解和体验。
在此期间,我不仅学到了许多专业知识和技能,还体会到了外科护士的责任和压力。
以下是我在实习期间的心得总结。
首先,外科护理工作需要具备扎实的专业知识。
在实习期间,我有机会学习了各种常见外科手术的护理流程。
我学会了正确穿戴手术服和手套,熟练操作手术器械,并且学会了如何预防手术切口感染等并发症的发生。
此外,我还学习了监测患者的生命体征,如血压、心率和呼吸频率等,以及如何正确解读血液检查结果。
这些专业知识的学习不仅提高了我的护理水平,也增强了我对外科护理工作的信心。
其次,外科护理工作需要良好的沟通与协作能力。
在实习期间,我发现外科护士需要与患者和家属进行频繁的交流,了解他们的需求和担忧,并及时解决问题。
同时,与医生和其他护理人员的沟通也是非常重要的,比如交流患者的病情变化,共同制定护理计划等。
良好的沟通与协作能力不仅可以提高工作效率,还可以改善患者的护理质量。
另外,外科护理工作需要细心和耐心。
在外科手术中,任何一个细节的疏忽都可能导致患者的安全问题。
在实习期间,我深刻体会到了细心的重要性。
例如,注射药物时需要注意剂量和注射速度,更换敷料时需要细致地清洁伤口,以及检查手术器械和设备是否完好等。
耐心是外科护士必备的品质之一,因为外科手术往往需要很长时间,护士需要保持耐心和精力充沛,全程保持专注和关注。
此外,外科护理工作也是一个需要不断学习和提升的过程。
在实习期间,我积极参加各种学习性的讲座和研讨会,努力提高自己的专业水平。
我还利用业余时间自学了相关的护理教材和文献,扩充了专业知识的广度和深度。
通过不断学习和提升,我相信自己能够成为一名优秀的外科护士。
总之,外科护理实习是我宝贵的一段经历。
通过实习,我学到了许多专业知识和技能,体会到了外科护士的责任和压力。
外科护士进修个人总结6篇

外科护士进修个人总结6篇第1篇示例:近期,我完成了外科护士的进修课程,回顾这段时间的学习经历,我深刻感受到了进修的重要性和价值。
通过这次进修,我不仅获得了更多的专业知识和技能,也提升了自己的综合素质和职业能力。
在这篇个人总结中,我将分享我在进修期间的收获和体会。
进修让我深入了解了外科护理的最新理论和实践。
在课堂上,我学习了外科护理的基本理论知识,包括外科手术的准备工作、术后护理、创面护理等内容。
我还学习了一些新的外科护理技术和方法,比如无菌技术、伤口敷料更换、疼痛评估与管理等。
这些知识和技能的学习,让我对外科护理有了更深入的了解,也为我未来的工作提供了更多的支持和帮助。
进修提高了我的综合素质和职业能力。
在进修期间,我参与了各种临床病例讨论和技能培训,通过与同行的交流和讨论,我不仅学到了更多的经验和教训,也提升了自己的团队合作能力和沟通技巧。
在模拟手术和实际手术操作中,我不断挑战自己,不断提高自己的技术水平和操作能力。
通过这些训练和练习,我感到自己的职业能力得到了很大的提升,更加胜任未来的工作。
进修让我认识到了自己的不足和需要提升的地方。
在进修期间,我发现自己在某些方面还存在一些不足和不足之处,比如对某些疾病和治疗方法的了解不够深入、技能操作不够熟练等。
通过反思和总结,我制定了未来的学习计划和提升方向,希望能够不断完善自己,提高自己的专业水平和职业能力。
这次外科护士的进修经历让我受益匪浅,不仅增加了我的专业知识和技能,也提升了我的综合素质和职业能力。
在未来的工作中,我会继续努力学习和提升自己,为患者提供更优质的护理服务。
希望通过我的努力和奋斗,能够成为一名优秀的外科护士,为医院和患者做出更大的贡献。
【结束】第2篇示例:外科护士在日常工作中承担着重要的角色,他们需要具备专业知识和技能,能够在外科手术中提供高质量的护理服务。
为了提升自己的专业水平,我决定参加外科护士进修课程。
通过这段时间的学习和实践,我收获颇丰,在此进行个人总结。
2024年外科护理工作总结(五篇)

2024年外科护理工作总结经过严谨、稳重、理性、官方的语言风格改写,以下是对原文的改写结果:我们已经发布了“优质护理服务”活动倡议书,并制定了详实可行的实施方案。
全体护理人员积极响应,深入学习《优质护理服务质量标准》,对照标准自查差距,审视不足,并依据标准明确任务,进而将任务分配至个人,充分激发全科护士的积极性和责任感。
在院领导的坚定支持和护理部主任的细致指导下,“优质护理服务”活动于____月____日正式启动,至今已成功运行两个月。
在此期间,外一科取得了显著成效。
优质护理工作开展以来,外一科着重推行细节服务,科室护理工作展现出新的风貌,护理流程更加精细,更加贴近患者需求。
外一科定编床位为____张,在六、七两个月的淡季中,床位使用率仅占____%。
为支持“优质护理服务”活动,护理部为外一科增派了____名助理护士,活动期间科室共有____名护理人员。
为确保患者全程享受优质护理服务,外一科将护理人员划分为两个责任组,每组由资深主管护师担任组长,并配备护师、低年资护士及助理护士。
结合外一科特点,实行小组包干弹性排班制度,除大晚班外,确保每班至少有两名护理人员在岗,确保全程服务。
各班岗位职责明确,责任组长负责患者住院期间各阶段的评估,提供心理疏导及健康教育等,并根据患者病情、自理能力及心理需求制定护理计划,监督并检查低年资护士对护理工作的执行情况。
在护理内容方面,外一科护理人员通过系统学习和培训,统一思想,提高认识,以严要求、高标准全面提升护理服务质量。
护理工作要求包括五个要点:“仪表整洁、问候周到、巡视频繁、观察细致、业务精湛”。
责任组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化培训。
基础护理工作相比活动前更加到位、精细、贴切。
按照《优质护理服务质量标准》,外一科强化了各项基础护理,如为患者提供开水、协助不能自理的患者进行日常护理、加强病房巡视等,同时加强了与患者和家属的沟通,对患者进行全方位的健康指导。
外科护理学重点总结

外科护理学重点总结
外科护理学是护理学专业中的一个重要分支,它主要是针对外科患者的护理进
行研究和实践。
外科护理学的重点在于对外科手术患者的全面护理,包括手术前的准备工作、手术中的护理和手术后的恢复护理等方面。
下面将从这几个方面对外科护理学的重点进行总结。
首先,手术前的准备工作非常重要。
在外科手术前,护士需要对患者进行全面
的评估,包括患者的病史、体格检查、实验室检查等,以便为手术提供必要的信息和数据支持。
同时,护士还需要对患者进行心理护理,帮助患者缓解紧张情绪,增强手术的信心。
此外,护士还需要协助医生完成手术前的准备工作,包括准备手术器械、消毒手术室等工作。
其次,手术中的护理是外科护理学的另一个重点。
在手术过程中,护士需要密
切配合医生,协助医生完成手术操作,并及时为医生提供所需的器械和药品。
同时,护士还需要监测患者的生命体征,及时发现并处理手术中可能出现的意外情况。
在手术结束后,护士还需要对手术部位进行包扎和敷料,确保伤口的清洁和无菌。
最后,手术后的恢复护理也是外科护理学的重点之一。
在手术后,护士需要对
患者进行密切观察,及时发现并处理患者可能出现的并发症。
同时,护士还需要对患者进行康复护理,包括营养支持、康复训练等,帮助患者尽快康复。
总之,外科护理学是护理学中的一个重要分支,它对外科手术患者的护理起着
至关重要的作用。
护士需要在手术前做好全面的准备工作,密切配合医生完成手术中的护理工作,并在手术后对患者进行全面的恢复护理。
只有做好这些工作,才能确保患者的手术顺利进行并尽快康复。
外科护理工作总结报告6篇

外科护理工作总结报告6篇外科护理工作总结报告 (1) 自今年进入本院参加工作以来,在这不足一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
以下是今年的外科护理工作总结。
一、学到术前术后的相关知识术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。
术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
由于外科的节奏比较快工作比叫忙。
琐碎。
二、注意护士职业形象在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。
在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每周五的业务学习,护理人员三基训练,在近一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
三、工作不足之处在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。
在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。
回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。
外科护理工作总结报告 (2) 20xx年上半年外科各病区大部分时间均处于加床状态,尤其是普外科、骨科、胸外科、脑外科等科室工作量常处于连台转状态。
外科护理学知识点总结

外科护理学知识点总结学习这件事不在于有没有人教你,最重要的是在于你自己有没有觉悟和恒心。
以下为大家介绍外科护理学知识点总结文章,欢迎大家阅读参考!外科护理学知识点总结1深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。
做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。
病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
见习2周,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题.例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己.在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等…… 半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。
医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。
只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。
而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。
作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。
第一,2周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高.在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。
我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。
这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。
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第二章体液分布三个间隙:第一间隙,细胞内液,进行物质代谢的场所。
第二间隙,细胞外液组织间液和血浆,功能性细胞外液。
第三间隙,体内各体腔中的一小部分细胞内液,非功能性细胞外液。
细胞外液阳离子:钠离子阴离子:氯离子、碳酸氢根离子。
细胞内液阳离子:钾离子、镁离子阴离子:磷酸氢二根离子。
正常人对钠、钾的日需要量约为6-10g,3-4g。
正常血清钠135-150mmol/L,血清钾3.5-5.5mmol/L.体液平衡的调节主要通过神经-内分泌系统和肾进行。
第一节水、电解质平衡1.等渗性脱水病因:(1)消化液急性丧失:如大量呕吐、腹泻和肠瘘等。
(2)体液丧失在第三间隙:如急性肠梗阻、急性腹膜炎、大面积烧伤早期等。
临床表现:1)轻度:病人有口渴、皮肤和黏膜干燥、皮肤弹性差、尿量减少、恶心、呕吐、厌食、头昏等缺水和缺钠症状。
2)中度:当短期内体液丧失超过体重的5%时,病人可表现出心率增快、脉搏减弱、血压不稳或降低、肢端湿冷等血容量不足表现。
3)重度:当体液丧失超过体重的6%时,即可有休克和酸中毒表现。
2.高渗性脱水原因:(1)水分摄入不足:如过分限制水入量、长期禁饮食、食管癌不能饮水、昏迷未能补水、高温环境作业得不到饮水等。
(2)水分丧失过多:如高热、大量出汗、大面积烧伤暴露疗法、糖尿病病人的高渗性利尿或大量使用渗透性利尿剂等临床表现:1)轻度:缺水量占体重的2%~4%,除口渴外,无其他临床症状。
2)中度:缺水量占体重的4%~6%,极度口渴,并伴有烦躁、乏力、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少等表现。
3)重度:缺水量占体重的6%以上,除上述症状外,可出现躁狂、幻觉、谵妄、昏迷等脑功能障碍表现。
3.低渗性脱水原因:(1)消化液的持续丧失:如长期胃肠减压、反复呕吐或慢性肠瘘。
(2)大面积创面的慢性渗液。
(3)钠丧失过多:如使用排钠利尿剂依他尼酸、氯噻酮等。
(4)钠补充不足:如治疗等渗性缺水时过多地补充水分而忽略钠的补充。
临床表现:1)轻度:血清钠130~135 mmol/L,出现疲乏、头晕、手足麻木等症状,尿中钠含量减少;缺钠量约0.5g/kg。
2)中度:血清钠120~130 mmol/L,除上述症状外,还有恶心、呕吐、脉搏细速、视物模糊、血压不稳或下降、脉压变小、浅静脉瘪陷、站立性晕倒、尿量减少等表现,尿中几乎不含钠和氯;缺钠量约0.5~0.75g/kg。
3)重度:血清钠低于120 mmol/L,常有休克症状,并可伴肌肉痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、木僵、惊厥或昏迷等表现;缺钠量约0.75~1.25g/kg。
4.水中毒原因:(1)各种原因导致的抗利尿激素分泌过多。
(2)肾功能不全,排尿能力降低。
(3)摄入水分过多或接受过多的静脉输液。
临床表现: 1)急性水中毒:起病急,因脑细胞肿胀可造成颅内压增高,引起头痛、嗜睡、躁动、精神紊乱、谵妄,甚至昏迷等神经系统症状;严重者可合并急性脑疝,表现出相应的症状和体征。
2)慢性水中毒:在原发病的基础上逐渐呈现体重增加、软弱无力、呕吐、嗜睡、唾液和泪液增多等症状,一般无凹陷性水肿。
护理措施:1、消除病因2、纠正体液不足补液遵循先快后慢、先盐后糖、先晶后胶、尿畅补钾、交替输注、宁少勿多的原则。
定量、定性、定时补液。
3、纠正体液过多控制水入量,促进水代谢。
4、预防皮肤黏膜受损(1)评估危险因素:有无意识不清、长时间卧床、水肿、血液循环不良、身体虚弱等可引起皮肤黏膜受损的危险因素。
(2)皮肤护理(3)口腔护理5、预防受伤评估危险因素,采取防范措施。
6、观察病情(1)水钠代谢失调征象(2)生命体征3)出入水量4)并发症第二节钾代谢异常1.低钾血症原因:(1)摄入不足:如长期不能进食或进食不足、疾病或手术需要禁食等,会使钾摄入不足。
(2)丢失过多:如严重呕吐或腹泻、持续胃肠减压、肠瘘等,使钾离子从胃肠道丧失过多;长期使用利尿剂或急性肾衰竭多尿期,使钾离子随尿排出增多。
(3)分布异常临床表现: 1)肌无力:肌肉软弱无力为最早出现的症状2)消化道功能障碍3)心脏功能异常:主要为传导阻滞和节律异常4)中枢神经症状:可表现出神志淡漠、倦怠、嗜睡或意识不清等抑制症状。
5)代谢性碱中毒2.高钾血症原因:(1)钾排出障碍:如急性肾衰竭的少尿期,是钾排出障碍的最主要原因。
(2)内源性钾增加:如严重挤压伤、大面积烧伤、严重感染、重症溶血等,可使细胞内的钾离子释放于细胞外液,导致血清钾浓度增高。
(3)外源性钾增加:如静脉输注钾盐过多或浓度过高、输入大量库血等,会使血清钾的含量增加。
(4)钾分布异常:如酸中毒时,钾离子从细胞内转向细胞外,可使血清钾增高。
临床表现: 1)神经-肌肉症状:表现为手足麻木、四肢极度无力,腱反射减弱或消失,严重者出现软瘫、呼吸困难或窒息。
2)循环系统表现:表现为心跳徐缓、心律不齐,甚至发生舒张期心搏停止。
因高钾刺激使微循环收缩,故可出现皮肤苍白、湿冷、肌肉酸痛、血压改变等表现。
3)中枢神经系统表现:多有神志淡漠或恍惚。
低钾血症有代谢性碱中毒和反常性酸性尿;高钾血症有代谢性酸中毒和反常性碱性尿。
护理诊断:活动无耐力、有受伤的危险、潜在并发症:心律失常、心脏骤停。
护理措施:1、去除病因2、实施补钾措施分次补钾,见尿补钾。
3、实施降钾措施禁止使用一切含钾食物和药物。
4、纠正心律失常5、预防受伤6、病情观察第五节酸碱平衡失调1.代谢性酸中毒病因:(1)摄入酸过多:如过多进食酸性食物或输入酸性药物。
(2)代谢产酸过多:如严重损伤、腹膜炎、高热或休克时,分解代谢增加及无氧酵解过程中产生的乳酸、酮酸等增多。
(3)肾排酸减少:如肾功能不全或醛固酮缺乏或应用肾毒性药物等,可影响内源性H+的排出。
(4)碱丢失过多:如腹泻、胆瘘、肠瘘或胰瘘等致大量碱性消化液丧失或肾小管上皮不能重吸收HCO3-等。
代谢性碱中毒原因:(1)H+丢失过多:如严重呕吐、长期胃肠减压,可使大量HCl丢失。
(2)碱性物质摄入过多:如长期服用碱性药物或大量输注库血,后者所含抗凝剂入血后可转化为HCO3-。
(3)低钾血症(4)利尿剂使用:如呋塞米、依他尼酸等可抑制肾近曲小管对Na+和C1-的重吸收,导致低氯性碱中毒。
2.呼吸性酸中毒原因:1)急性肺通气障碍:如全身麻醉过深、镇静剂过量、呼吸机管理不当、喉或支气管痉挛、急性肺气肿、严重气胸、胸腔积液、心脏骤停等可引起急性或暂时性呼吸性酸中毒。
(2)慢性阻塞性肺部疾病:如肺组织广泛纤维化、重度肺气肿等可引起持续性呼吸性酸中毒。
呼吸性碱中毒原因:常见原因有中枢神经系统疾病、癔症、高热、疼痛、创伤、感染、低氧血症、呼吸机辅助通气过度等。
第三节外科休克病人的护理休克:是指机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血容量锐减,组织血液灌流不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群,是严重的全身性应激反应。
按病因分低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克。
按血流动力学分类分为低排高阻型休克(冷休克)和高排低阻型休克(暖休克)。
多系统器官功能衰竭(MSOF)休克时,内脏器官处于持续缺血、缺氧状态,可发生变性、出血、坏死,导致器官功能障碍甚至衰竭。
若两个或两个以上的重要器官或系统同时或序贯发生功能障碍或衰竭,称为多器官功能障碍综合征。
肺是休克时最先损伤的器官。
休克的处理原则:1.紧急处理安置休克卧位、控制出血、应用抗休克裤、保持呼吸道通畅、给氧、调节体温及镇静止痛等措施。
2.恢复有效循环血量3.积极处理原发病4.纠正酸碱平衡失调5.应用血管活性药物和强心剂6.改善微循环7.应用抗菌药物8.应用糖皮质激素9.应用其他药物护理诊断:1.体液不足与急性大量失血、失液有关。
2.组织灌注量改变与循环血量不足、微循环障碍等有关。
3.心输出量减少与冠状动脉供血减少、心肌缺氧和损害等有关。
4.气体交换受损与肺萎陷、通气/血流比例失调、DIC等有关。
5.体温过高或体温过低与感染、毒素吸收或体表灌注减少等有关。
6.有感染的危险与机体免疫力降低、留置导尿管和静脉导管等有关。
7.潜在并发症压疮、多系统器官功能障碍等。
护理措施:1.紧急救护(1)安置休克卧位:安置病人于平卧位或头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°卧位。
(2)控制出血:立即采取压迫止血、加压包扎、上止血带、上止血钳等措施,控制活动性出血。
(3)保持呼吸道通畅:立即清理口鼻分泌物、呕吐物、血迹或异物等,必要时置口咽通气道,以保持呼吸道通畅。
(4)改善缺氧状态:行鼻导管给氧,氧浓度为40%~50%、流量为6~8 L/min,以提高动脉血氧浓度。
严重呼吸困难者,应协助医生行气管插管或气管切开,并尽早使用呼吸机辅助呼吸。
(5)使用抗休克裤:抗休克裤是专为紧急抢救各种原因所致的低血容量性休克病人而设计,它通过对腹部和下肢施加可测量和可控制的压力,使体内有限的血液实现最优分配,进而迅速改善心、脑重要脏器的血供。
现场穿抗休克裤,只需1~2分钟,可使自身输血达750~1 500 ml,同时可以控制腹部和下肢出血,迅速纠正休克。
当休克纠正后,由腹部开始缓慢放气,每15分钟测量血压1次,若血压下降超过5 mmHg,应停止放气,并重新注气。
(6)调节体温:多数病人体温偏低,应采取保暖措施,但禁忌体表加温(如使用热水袋保暖),以防血管扩张加重休克。
感染性休克者可有高热,应采取降温措施。
(7)镇静、止痛:保持病人安静,尽量减少不必要的搬动,骨折处行临时固定。
必要时,遵医嘱给予镇静、止痛药物。
2.补充血容量尽快建立两条静脉通路3.配合治疗原发病4.纠正酸中毒5.遵医嘱用药6.观察病情(1)意识状态(2)生命体征(3)皮肤、黏膜4)周围静脉瘪陷和毛细血管充盈时间(5)尿量及尿相对密度(6)实验室检查7)特殊监测7.心理护理8.其他护理(1)呼吸道护理:定时翻身、叩背,鼓励深呼吸和有效咳嗽,痰液黏稠者行雾化吸入,必要时行机械吸痰,以促进呼吸道分泌物的排出。
昏迷病人,头应偏向一侧,以免舌后坠或呕吐物误吸,引起窒息。
(2)皮肤护理:保持床单清洁、平整、干燥。
病情允许时每2小时为病人翻身1次,按摩受压部位皮肤,以预防压疮。
(3)导尿管护理:妥善固定导尿管,防止管道扭曲、折叠或受压,定时挤捏,以保证通畅,必要时用生理盐水冲洗;观察引流尿液的性质和量,一旦发现异常,及时通知医生;严格无菌操作,每日2次清洁、消毒会阴部和尿道口,防止逆行感染;休克纠正,尿量恢复正常后,遵医嘱拔除导尿管。
(4)安全防范措施:对烦躁不安或意识不清者,应采取安全防范措施。
如加床旁护栏,以防坠床;输液肢体宜用夹板固定,以防输液针头脱出;必要时使用约束带将四肢固定于床旁。
(5)营养支持护理:对不能进食或进食不足者,应遵医嘱给予肠内或肠外营养,并做好相关护理。