中医针灸学 第五章 刺灸法各论
刺灸法各论·灸法

➢3.温肾健脾:
脾肾阳虚之久泄、遗尿、阳痿、早泄
(二)、防病保健
❖ 《千金要方·针灸上》:“凡入吴 蜀地宦游,体上常须三两处灸之, 勿令疮暂瘥,则瘴疠、温疟、毒气 不能着人。”
❖ “若要安,三里常不干” ❖ 日本谚语“勿与不灸足三里之人做旅
厚度:1—3mm 操作:同前 治疗:①解毒杀虫(痈、疖、疽)
②肺痨、腹中积块及未溃疮疖等 作用:消肿化结,拔毒止痛
特点:紫皮大蒜较好,含有较多挥发性大蒜素,较多粘液 性液体,对皮肤有刺激性。但温热可使之刺激减弱。因其 粘性常用作斜面施灸隔垫。
疮自行痊愈,结痂脱落后留下瘢痕。 护理:注意清洁,避免继发感染。 病种:某些慢性疾患(哮喘、肺痨、顽固性痛症等。 )
关于直接灸法烧伤程度及现象:
• 第一度烧伤:(充血期)约40-45°度之热力,灸后发红发热, 一会即过,此为轻度。
• 第二度烧伤:(水泡期)约50°度之热力,灸后发热发痛,经 久不消或起水泡,此为中度。
(三)、扶阳固脱
❖1.益气升阳: (足三里、肾俞;太溪、太白)
❖ 气虚下陷之内脏下垂、阴挺、脱肛、崩漏等
❖2.元气暴脱:
虚脱,休克(关元、气海;神阙)
❖ 《扁鹊心书》 “如伤寒、痈疽、中风等症,若 灸迟,真气已脱,虽灸无用矣。若能早灸,自然 阳气不绝,性命坚固”。
(四)、消瘀散结、拔毒泄热—气滞血瘀证
隔姜灸
• 厚度:2—4mm • 操作:燃尽再灸,潮红为度 • 治疗:外感证和虚寒性疾病
温胃止呕,温脾止泻 “干姜,守而不走” 散寒止痛(面瘫,关节痛)“生姜,走而不守” 现代研究:姜中含有姜辣素,挥发油中含姜醇、姜烯、樟烯、水芹烯、 龙脑、枸橼醛、桉油等。可扩血管,加强循环,加强艾之温热效果。
刺灸法各论教学课件

(四)毫针的保养
防止针尖受损、 针身弯曲或生锈、污 染等。
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1.毫针使用后,必须用棉球或纱布 将针擦净,放在垫有纱布的针盒里, 或放在两头塞有干棉球的针管中, 防止针尖碰触硬物受损。 2.用煮沸法消毒毫针时,宜用纱布 包裹结扎妥当,以免在煮时针尖与 消毒锅碰撞,引起针尖变钝或卷毛。
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二、毫针刺法的练习
第五章
第一节
刺灸法各论
毫针刺法
教学目的与要求
1、了解毫针基本知识,掌握毫针刺 法的全部操作,重点掌握捻转、提 插、疾徐等补泻手法。 2、了解得气的意义,掌握候气、催 气、行针等操作方法。 3、掌握针刺异常情况的预防和处理
2
3
拯救之法,妙用者针。 观夫九针之法,毫针最微,七星 上应,众穴主持。 虽细桢于毫发,同贯多岐。 《标幽赋》
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规格
性别
年龄
形体
体质
虚实
表里
病位深 皮下组 浅 织
长、 粗
男
青壮年
胖
强
实
里
深
多、厚
短、 细
女
儿童老 人
瘦
弱
虚
表
浅
少、薄
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(二)消毒
针刺治病要有严格的无菌观念,切实做好 消毒工作。
针刺前的消毒包括 针具器械、医者的双手、病 人的施术部位、治疗室内等。
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1.针具器械消毒
(1)高压蒸气灭菌法 将毫针等针具 用布包好,放在密闭的高压蒸气锅内 灭菌。一般在 98-147kPa的压强, 115℃-123℃的高温下,保持30分钟。 (2)药液浸泡消毒:75%的酒精内泡30-60分钟。 (3)煮沸消毒:水沸后煮15-20分钟。水中加入
刺灸法

(二)手法练习
• 手法的练习主要在棉团上进行。 • 取棉团,用棉线缠绕,外紧内松,做成直径约6~7cm的圆 球,外包白布一层缝制即可练针。可练习提插、捻转、进 针、出针等各种毫针操作手法。做提插练针时,以执笔式 持针,将针刺入棉球,在原处作上提下插的动作,要求深 浅适宜,幅度均匀,针身垂直。
(三)实体练习
二、毫针刺法
• 毫针的构造:分为针尖、针身、针根、针柄、针尾五个部 分。 • 毫针的规格:是以针身的直径和长度区分。 • 一般临床以粗细为28~32号(0.38~0.28mm)和长短为1~3 寸(25~75mm)的毫针最为常用。 • 短毫针主要用于耳穴和浅在部位的腧穴作浅刺之用,长毫 针多用于肌肉丰厚部位的腧穴作深刺和某些腧穴作横向透 刺之用。
• 3.刮法 • 是指毫针刺入一定深度后,经气未至,以拇指或示指的指 腹抵住针尾,用拇指、示指或中指指甲,由下而上或由上 而下频频刮动针柄,促使得气的方法。本法在针刺不得气 时用之可激发经气,如已得气者可以加强针刺感应的传导 和扩散。 • 4.摇法 • 是指毫针刺入一定深度后,手持针柄,将针轻轻摇动,以 行经气的方法。其法有二:一是直立针身而摇,以加强得 气的感应;二是卧倒针身而摇,使经气向一定方向传导。
体位选择的注意事项
• • • • 患者体位的选择原则是要有利于腧穴的正确定位; 便于针灸的施术操作; 较长时间的留针而不致疲劳; 根据处方所取腧穴的位置,尽可能用同一种体位针刺取穴;
• 对初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者,有条件时应 尽量采取卧位; • 不能使用站立体位和移动体位。
消毒
• 针刺治病要有严格的无菌观念,切实做好消毒工作。针刺 前的消毒范围应包括:针具器械、医者的双手、患者的施 术部位、治疗室用具等。
5刺灸法各论·刺法

1)指切进针法 2)夹持进针法 3)提捏进针法
4)舒张进针法
3.管针进针法:利用不锈钢、玻璃或塑料等材料制成的
针管代替押手的方法
(二).针刺的方向、角度和深度
意义:增强针感、提高疗效、防止意外事故的发生。 原则:根据施术部位、病情需要、患者体质强弱和形体胖瘦 定
• 1.针刺的方向
进针时针尖对准的方向或部位。
皮厚肉多、深刺之穴——长而粗之针
原则:以将针刺入腧穴应至的深度,而针身还应露 在皮肤上少许为宜。
2.消毒P143
1. 针具器械的消毒
(1)高压蒸汽灭菌法 (2)药液浸泡消毒法
2. 医者手指、
针刺部位的消毒
Ø 医生手指:肥皂水清洗后,75%的酒精棉球涂擦,
Ø
腧穴:75%的酒精棉球,或1.5%碘伏棉球拭擦。
刺伤脑脊髓、外周神经损伤
十、针刺注意事项
1、患者过于疲劳、精神紧张时不宜立即进行针刺。 2、孕妇不宜针刺腹部、腰骶部腧穴及三阴交、合谷、昆 仑、至阴等腧穴。经期妇女除调经外慎用针刺。 3、小儿囟门未合时不宜针刺头部腧穴。 4、对胸、肋、腰、背脏腑所居之处的腧穴,不宜直刺、 深刺 5、眼区穴和项部的风府、哑门等穴及脊椎部的腧穴应注 意针刺角度与深度。 6、有血液系统疾病者,不针。 7、皮肤有感染、溃疡、瘢痕肿瘤,不针 。 8、有尿潴留者,注意针刺方向、深度。
针灸技术 第五章 刺灸法各论
第一节 毫针刺法
目的与要求
• 1.掌握毫针刺法的定义、行针手法、得气、晕针 处理。
• 2.掌握毫针练习方法、针具选择、消毒、体位、
留针与出针。
• 3.熟悉补泻手法、其他针刺异常情况处理
• 4. 了解针具规格。
第一节
5刺灸法总论1针法

灸法的概念
• 灸法----古称“灸炳”,又称“艾灸”, 是指用艾火治病的方法。广义的灸法既是 指采用艾绒等为主烧灼、熏熨体表的方法 ,又可包括一些非火源的外治疗法。
刺法和灸法的关系
• 共同点-----刺法和灸法均是通过刺激人体 的一定部位(腧穴),以起到疏通经络、 行气活血、协调脏腑阴阳等作用,从而达 到扶正祛邪、治疗疾病的目的。 • 不同点-----刺法属机械性刺激,偏于疏通; • 灸法有组织化学变化,偏于温通 。
六、行针手法
概念:毫针刺入穴位后,为了使患者产生 针刺感应,或进一步调整针感的强弱,以 及使针感向某一方向扩散、传导而采取的 操作方法。 分类:两种 基本手法:提插法、捻转法 辅助手法:循法、弹法、刮法、摇法、飞 法、震颤法
(一)基本手法
1、提插法 定义:将针刺入腧穴一定深度后,施以上 提下插的操作手法。 要求:指力一定要均匀一致,幅度不宜过 大,一般以3~5分为宜,频率不宜过快, 每分钟60次左右,保持针身垂直,不改变 针刺的角度、方向。 刺激量大小与幅度、频率有关。
针根:牢固,无剥烛、伤痕。
针柄:柄的金属丝要缠绕均匀、牢固而不松脱或 断丝,针柄的长短、粗细要适中,便于持针、运 针。
(四)毫针的保藏
保护针尖:在针盘中可以插在厚的消毒纱 布上,在针管中可以在一头塞上干棉球。
防止生诱:暂时不用的毫针,可在擦拭干 净后放入滑石粉内,或在针身涂上少量的 凡士林油,包扎妥当,放在硬质针盒或针 管内,贮藏于干燥处。
• 4、断针: • 原因:针具质量欠佳,针身或针根有损伤 剥蚀,进针前失于检查;针刺时将针全部 刺入腧穴,行针时强力提插、捻转,肌肉 猛烈收缩;留针时患者随意变更体位,或 弯针、滞针时未能及时正确处理。 • 症状:针身折断,其断端部分针身尚露于 皮肤外,或断端全部没入皮肤之下。 • 处理:
刺灸法总论

刺灸法总论一、定义和作用二、刺灸法的起源(一)针具:砭石、骨针(二)九针:鑱(皮肤针,浅刺皮肤,泄热)、园、鍉、锋(三棱针)、铍、园利、毫、长、大(火针)。
针刺法一、毫针的刺法(掌握毫针的基本手法)1、规格:直径:30#-0.32mm;31#-0.3mm;32#-0.28mm;34#-0.25mm~0.20mm。
长度:1寸-25mm;1.5寸-40mm;3寸-70mm。
2、保存二、针刺练习要点1、指力2、手法3、自身试针(曲池、足三里)三、针刺前准备1、选针2、体位选择:仰卧(头面部、前胸、四肢穴位)、侧卧(侧头部、胸部、背部、臀部、下肢穴位)、俯卧(背部、四肢穴位)、仰靠坐位、侧伏坐位、俯坐位。
四、消毒1、针具:高压蒸汽灭菌法(98~147kPa,115~123℃,30min),药液浸泡法(84消毒液,保尔康),煮沸法。
2、手:洗手、75%酒精3、施术部位:75%酒精五、毫针刺法(一)进针法1、刺手和押手:押手的作用(定穴、减少进针疼痛)2、进针手法:单手进针法;双手进针法(指切进针法、夹持进针法、提捏进针法、舒张进针法);管针进针法。
3、进针时产生疼痛和避免方法:手法(快速进针)、左手重按、碰到血管、碰到骨膜肌腱、(二)进针的角度、深度和方向1、角度:直刺、斜刺、平刺。
2、深度:即要有针感、又不伤及穴位,(头面部、胸部、背部忌深刺;年龄大的进针勿深;体质;病情表证浅刺、实证深刺;时令春夏浅秋冬深)六、行针与得气行针:针刺入穴位之后,为了得气、调节针感和补泻的手法。
得气:针感。
(一)基本手法1、提插2、捻转(二)辅助手法1、循:延经脉循行方向揉按,有催气的作用;2、刮3、弹柄4、搓柄法5、摇柄法6、震颤法7、飞法(三)得气、候气、催气、守气。
1、得气:酸麻胀痛2、得气与疗效3、不得气的原因:取穴不准、病情日久精气不足4、留针候气:延长留针时间5、催气七、针刺的补泻(一)定义:补法:凡是能鼓舞人体正气,使低下的功能恢复旺盛的方法;泻法:凡是能够疏泄病邪,是亢盛的机能恢复正常的方法。
刺灸法各论 ppt课件

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三、毫针的选择和消毒
• (一)毫针的选择 • (二)消毒 • 1、针具器械消毒
高压蒸汽灭菌法 药液浸泡消毒法
第五章
刺灸法各论
第一节
毫针刺法
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一、 毫针的结构、规格、检查和 保养 (一)、毫针的构造
1、制针材料 毫针是用金属制作成的, 以不锈钢为制针材料者最常用。
优点:有较高的强度和韧性、针体挺直滑利、
能耐高热、防锈、不易被化学物品等腐蚀
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2、毫针结构
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3、毫针的分类 环柄针:
花柄针: 平柄针: 管柄针:
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• 3、俯卧位 适用于取适宜于取头、项、脊背、 腰骶部腧穴和下肢背侧(后身部)及上肢部分 腧穴。
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4、仰靠坐位 适用于取头面、 颈部、胸部及上 肢腧穴。
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5、俯伏坐位
适用于取头顶、 后头、肩背部的 腧穴。
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• 6、侧伏坐位 • 适用于取头 • 部、耳部、颈项 • 部的腧穴。
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选择体位的注意点 1 尽可能采取卧位。 2 针刺部位要充分暴露,并使局部肌肉 放松。 3 体位选定后,要求患者不要随意改变 或移动。 4 在可能条件下,尽量采取一种体位而 能暴露针刺处方所选的穴位。
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(1)指切进针法 又称爪切法,用左手拇 指或食指指甲切按在腧穴皮 肤上,右手持针,将针紧靠
左手指甲缘将针刺入皮下。
多用于短针的进针。
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(2)夹持进针法:
中医针灸学 刺灸法各论1

第二节 灸 法
1 灸法的概念 2 灸用的材料 3 灸法的分类和应用 4 灸感和灸法补泻 5 灸法的主治作用和适应范围 6 注意事项
1 灸法的概念 ❖ 一、灸法的概念
艾绒或其他药物 点燃烧灼、温熨
灸火
2 灸用的材料
❖ 一、艾
❖ 二、其它灸材
3 灸法的分类和应用
灸法
艾灸类
非艾灸类
一、主治作用 ❖ 疏风解表,温散寒邪 ❖ 温通经络,活血逐痹 ❖ 回阳固脱,升阳举陷 ❖ 消瘀散结,拔毒泄热 ❖ 防病保健,延年益寿 二、适应范围 ❖ 寒实证 ❖ 虚寒证
6 注意事项
1. 体位舒适 2. 施灸顺序合理 3. 化脓灸的禁灸部位 4. 孕妇和经期慎灸 5. 防止烫伤及烫伤后处理 6. 灸后诊疗室注意通风
艾炷灸
艾
艾条灸
灸
ห้องสมุดไป่ตู้
类
温针灸
温灸器灸
直接灸 间接灸 悬起灸 实按灸
温灸筒 温灸棒
化脓灸 非化脓灸 隔姜灸 隔盐灸
隔蒜灸
隔药饼灸
温和灸 雀啄灸
回旋灸
3 灸法的分类和应用
灸法 艾灸类
非艾灸类
非艾灸类
灯火灸 桑枝灸 穴位敷贴
❖灸感
4 灸感和灸法补泻
❖灸法补泻 补法:不吹其火 泻法:疾吹其火
5 灸法的主治作用和适应范围
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第三节 拔 罐 法
1. 拔罐法的概念 2. 罐的种类 3. 拔罐法的操作 4. 拔罐的作用和适应范围 5. 注意事项
1.
❖ 一、概念
燃火 或
抽气
负压
拔罐法的概念
古称“角法”2.Fra bibliotek罐的种类
❖一、 传统罐具 ▪ 1.竹罐 ▪ 2.陶罐 ▪ 3.玻璃罐
❖二、 新型罐具 ▪ 1.挤压排气罐 ▪ 2.抽气排气罐 ▪ 3.多功能罐
4. 拔罐的作用和适应范围
❖ 一、拔罐的作用 行气活血 温经通络 消肿止痛 祛风除湿 吸毒拔脓
❖ 二、适应范围
5. 注意事项
1. 拔罐前检查下罐口有无破损 2. 拔罐动作要稳、准、轻、快 3. 拔罐时嘱咐患者不要挪动体位,防罐具脱落 4. 皮肤破溃,高度过敏、无弹性;及骨折处不宜拔罐 5. 有出血倾向者不拔罐 6. 五官部位、肛门及心尖搏动处不宜拔罐 7. 孕妇腰骶部不宜拔罐 8. 使用后的罐具应消毒,尤其刺络拔罐
3. 拔罐法的操作
❖ 一、吸拔方法 ▪ 火罐法 • 1. 闪火法 ☆ • 2. 投火法 • 3. 贴棉法 ▪ 水罐法 ▪ 抽气法 A B
3. 拔罐法的操作
❖ 二、拔罐法的运用 1. 闪罐法 2. 留罐法 3. 走罐法 4. 刺络拔罐法 5. 针罐法 6. 药罐法:煮药罐、贮药罐(A、B)
❖ 三、起罐法