假肢装配前的心理准备与适应性训练
假肢装配前的心理准备与适应性训练
2011-02-17 16:12
一、心理学治疗
截肢对截肢者精神上的打击往往超过身体上的打击，截肢后患者多表现为烦燥不安、孤独、忧郁、自悲、寡言，甚至轻生。
心理学治疗的目的是使截肢者精神处于稳定、松弛状态，树立独立生活、回归社会的信心。
主要方法是鼓励和实例教育，帮助他们尽早接触已使用假肢的人，加强社会交往，克服心理上的障碍。
二、功能位训练
截肢患者由于残肢肌肉力量不平衡，很容易导致关节挛缩。
一旦出现挛缩，将对假肢设计、安装及步行训练带来严重影响。
因此，早期保持患肢的功能位，避免容易出现的错误体位是非常重要的。
例如，小腿截肢的患者，常在大腿下面垫一枕头，使髋、膝关节呈屈曲位。
这种错误体位应避免。
其功能位是髋、膝关节保持伸展。
大腿截肢的患者要避免在两腿中间摆放枕头，这将导致髋关节外展；应取患侧在上方的侧卧位，使患肢髋关节保持在内收的功能位。
另外，大腿截肢的患者髋关节还容易出现屈曲，甚至有人喜欢在拄腋拐步行时将残端放在扶手上。
这种做法对将来安装假肢后的步行训练极为不利，应尽量采取俯卧位，保持髋关节伸展。
三、残端训练
（一）促进残端皮肤角质化训练
为促进残端皮肤角质化，可取治疗用泥，置于残肢的残端进行挤压，每日10～20 次；或将残端在泥上做按压、支撑等动作，训练残端皮肤的耐受性。
进而取细沙土在残端处揉搓，每日5 次，每次2min ，每次间隔5min 。
再让患者将残端置于沙土内挤压、旋转1min 左右，检查如无皮肤破损可反复进行4～5 次。
当残端皮肤已形成角质层，可用米粒代替治疗用泥或细砂，进行相同方法的训练，进一步提高残端皮肤的耐磨性。
（二）残端负重训练
截肢后的患者要尽早进行残肢负重训练，可以用保护垫将残端包扎后练习。
如双侧下肢截肢的患者，可以借助自制支撑架练习残端负重的步行。
单腿截肢的患者在平行杠内将木凳调成相应的高度，凳上垫一软垫，身体重心向残肢的转移，逐渐使残端适应负重。
四、维持与改善关节活动度训练
（一）肩胛胸廓关节活动度训练
上肢截肢患者控制假肢的动作经常依靠肩胛胸廓关节的运动来完成。
而肩关节离断或上臂截肢后，由于手术的影响或术后没能及时进行维持关节活动度的训练，往往会造成肩胛胸廓关节的挛缩，从而导致患者假肢操作训练的困难。
训练方法：患者取坐位，康复人员一手固定住截肢侧肩胛骨下角，另一手固定住上臂残端（如肩关节离断患者，可固定住肩胛骨上缘），让患者主动完成肩胛骨向上方的移动（耸肩）、向外移动（外展）、向下移动、向脊柱方向移动（内收）的训练。
如有活动受限，康复人员予以协助，逐渐达到正常活动范围。
训练时患者躯干要保持稳定，防止出现代偿动作，运动的范围要充分。
（二）肩关节活动度训练
患者取坐位，双侧上肢外展、上举，尽量靠近头部；然后返回原位置，再从前方上举，上臂触头部，返回原位置后，双侧完成后伸动作；最后上肢自然下垂，做向内、外的旋转运动。
以上训练每日2 次，每次5 min ，可有效地维持肩关
节的正确活动范围，为假肢的安装与训练创造条件。
（三）髋关节活动度训练
患者取俯卧位，康复人员一手按住患者臀部，另一手托住残肢大腿部，利用双手向下和向上反方向用力扩大髋关节的活动范围。
对髋关节出现挛缩的患者，除进行手法治疗外还需做持续被动牵拉训练。
患者取俯卧位，用宽尼龙带将患者臀部固定在治疗台上，根据患者肌肉力量情况和可耐受的程度利用沙袋的重量进行牵拉。
训练中应注意，防止粗暴手法，加力速度要缓慢，防止关节及其周围软组织的损伤。
对病程较长的患者，要注意有无骨质疏松的合并症，防止出现病理性骨折。
沙袋的重量不可过大，要在患者可以接受的情况下设计外力。
随时观察关节角度有无改善和是否出现肿胀等异常变化。
（四）膝关节活动度训练
一是患者取仰卧位，康复人员双手拇指抵于膝关节近端，利用其余四指合力使膝关节被动伸展。
二是患者取俯卧位，在膝关节下方垫一软枕，康复人员一手固定臀部，另一手置于残肢远端向前下方施加外力，夜膝关节尽量伸展，并在活动受限的角度维持外力，扩大活动角度。
三是患者取坐位，用宽尼龙带固定患者大腿于治疗台上，康复人员双手固定残端，让患者用力屈曲膝关节与康复人员相对抗完成等长运动，当患者感到疲劳时令其放松，康复人员迅速做膝关节被动伸展。
训练中手法要注意根据病人情况调整，不得粗暴。
实施手法时要注意保护残肢皮肤，不得出现磨损。
五、增强肌力训练
（一）上臂截肢的肌力训练
上臂截肢后，为能较好地适应假肢的使用，应提高残肢肌力。
开始训练时可以由康复人员有计划地在残肢肩关节的反运动方向施加外力，让患者用力对抗康复人员的外力，在不产生肢体运动的情况下（等长运动）分别完成向前（屈曲）、向后（伸展）、向外（外展）、向内（内收）做全力肌肉收缩，每天3 次，每次各方向的运动持续3～10 s ，每次间隔休息2～3min 。
训练中康复人员施加阻力的方向要与残肢纵轴呈直角，施加阻力的部位与姿势应适当变换。
为了提高患者上肢的肌肉耐力，可利用滑车、重锤进行残肢抗阻力的运动（等张运动）训练。
重锤的重量为患者连续运动10 次所能对抗的最大阻力，牵引力的方向应与肢体呈垂直，运动速度不宜过快，肌肉收缩到极限后维持2～3s。
每日做3次，每次间隔休息2～3min。
每周测量记录肌力增长的情况，调节重锤的重量后进行第二阶段训练。
（二）前臂截肢的肌力训练
前臂截肢的肌力训练方法与上臂截肢时基本相同，但可利用弹簧或橡皮条进行训练。
患者在平行杠前取立位，一只脚固定在弹簧一端，另一端固定在前臂断端，利用对抗外力的方法增加肌力。
（三）大腿截肢的肌力训练
大腿截肢后容易出现髋关节屈曲、外展、外旋位挛缩，康复中应加强伸肌和内收、内旋肌的肌力训练。
常用的方法有：
(1)患者取仰卧位，在训练床上置一矮凳，凳上放软枕，让患肢将残肢置于枕上，努力将臀部抬起。
如此反复训练以提高臀大肌的肌力。
(2)患者取坐位，断肢下方垫一软枕，患者双侧上肢上举，练习骨盆上提臀部离床动作。
(3)患者取侧卧位，残肢在上方，残肢内侧置于垫有软枕的矮凳上；用断端支撑，反复练习骨盆上抬使臀部离开床面的动作，借以提高大腿内收肌群的肌力。
（四）小腿截肢的肌力训练
小腿截肢后容易出现膝关节的屈曲挛缩，应增强伸肌肌力训练。
一般进行徒手抵抗运动和利用重锤的等长运动训练。
徒手抵抗运动，是让患者将膝关节置于训练床的一端，固定膝关节上方，康复人员双手紧握患者小腿残肢，让患者在康复人员施加抵抗力的情况下完成膝伸展运动，反复进行训练．逐渐提高伸肌肌力。
利用重锤的等长运动，是让患者取坐位，膝关节呈伸展位，残肢系一牵引绳，在通过滑轮绳的另一端加沙袋，沙袋的重量币加至患者不能保持伸展的最大量。
训练时将以上重量的沙袋稍减去一些，让患者保持膝伸直位6s , 然后休息2～3min 。
反复训练3 回，每日训练1 次。
1 周后测量患者伸展位可承受的力量，调整沙袋重量后继续训练。
六、平衡与步行训练
（一）坐位平衡训练
大腿截肢的患者常伴有坐位平衡功能下降。
训练时可让患者坐在平衡板上，双手交叉向前方平举，康复人员站于患者身后，一手扶持患者肩部，另一手扶持患者骨盆，双手交叉用力，使平衡板左右摇摆，诱发患者头部、胸部和双上肢的调整反应。
这种训练将会有效地提高患者的坐位平衡能力。
（二）跪位平衡训练
当患者坐位平衡反应出现后，可进行膝手卧位平衡训练。
训练时让患者在保持膝手卧位的状态下，使身体重心向患肢移动，同时施外力破坏患者的身体平衡，诱发患者的调整反应能力。
在平衡能力提高的基础上，可进一步练习健侧下肢和另一侧上肢抬起的两点支撑训练。
当膝手卧位平衡反应出现后，再进行跪位平衡训练。
让患者呈跪位，康复人员双手扶住患者骨盆，协助患者完成重心左右移动、患者负重、身体调整反应等各项训练。
（三）腋拐步行
参见脊髓损伤的康复训练。
成体系的假肢基础知识,假肢装配流程知识精简汇总
成体系的假肢基础知识，假肢装配流程知识精简汇总一、假肢基础知识二、残肢的康复三、假肢装配时间的选择四、病人心理探讨一、假肢基础知识（一）假肢概念，产生原因，功用。
假体：人工制作造的人身体的某部分。
假肢：弥补身体缺陷，补偿身体部分机能的一种机械装置，并能防止人体骨骼变形，可以起到纠正及防止肌肉萎缩的作用。
（二）产生原因：Ａ截肢Ｂ截肢后的生活，工作的需要。
截肢原因：末梢血液循环障碍；１动脉硬化闭塞症２血栓闭塞性脉管炎３动脉瘤，动静脉瘤。
恶性肿瘤。
外伤及后遗症；１复杂的骨折无法整复时。
２由于血管损伤而导致的肢体坏死。
３由于烧伤，冻伤而导致的坏死及形成的疤痕。
炎症；如骨髓炎，骨关节结核，化脓性骨关节炎等导致的关节破坏且无法治疗时。
神经性疾患（麻风）。
先天性畸形。
·明显的双腿不等长。
（三）生活，工作的需要。
自理：饮食，排泄，移位运动，整理仪容等。
例如［职业生活～与地区社会的交往～家庭生活～整理仪容～（饮食，排泄，移位运动）］＋＋沟通。
各种生活行为的意义：１饮食与排泄上自立的意义。
是否具备独立人格的人而存在。
２移位运动（步行）。
Ａ为了使自己能够动手吃饭，能够控制自己排泄的人们可以按照社会惯例来起居活动，确定一个人的文化性存在。
Ｂ是有意识，有目的的行为。
C整理仪容，换衣服最能说明整理仪容的行为。
截肢给患者带来心理上的创伤：1抑郁：患者一时难以接受截肢的现实，就是慢慢心理上接受了现实，同样会产生抑郁。
轻度的抑郁表现为沉没寡言，不高兴，气馁，对周围环境没有兴趣。
严重的抑郁；为闷闷不乐的紧张，忧虑，沮丧，失望，注意力无法集中，记忆力明显减退，有的会产生自卑，自罪，自责现象。
2焦虑，易怒，自伤自卑截肢给患者身体带来的影响：1局部影响；残肢肿胀，残肢某些部位有压痛，残肢关节屈曲畸形关节伸不直。
2全身性的影响；体重快速增加，肌力下降，体力减弱，骨骼变形，肌肉萎缩。
（四）假肢种类—，外骨骼假肢与内骨骼假肢：一，根据结构，分为以下几种；1壳式假肢，这种假肢的结构与甲壳类动物肢体的结构相同。
假肢的使用训练
假肢的使用训练
1、穿戴假肢：首先为残肢套一层薄的、光滑的丝套，以减少对残肢皮肤的摩擦；第二步：套1—2层棉线袜套，用来吸汗和调节残肢接受腔内的容量。
第三步：套一层软的残肢内接受腔；第四步：在内衬套的外面套一层丝袜套，方便穿戴假肢外接受腔。
2、站立平衡：通常情况下，站立平衡训练首先在平行杠内开始，主要练习从双手扶杠到不用手扶杠站立。
3、迈步训练：①交替屈膝练习：双手扶杠练习健肢和假肢的屈膝、抬起足跟（注意用力后伸假肢侧的髋关节，防止膝部弯曲）
②健肢和假肢交替的前后运动：健肢的前后运动：站立在杠内，用假肢承担体重，反复将健肢向前迈和向后伸，过程中尽量后伸假肢髋关节，假肢膝关节不应弯曲。
假肢的前后运动：站立在杠内，健肢承担体重。
假肢提起的同时尽量后伸，假肢屈膝，向前迈出一步（保持后伸）。
4、步行训练：在平行杠外用拐杖练习行走，过程中注意健肢步幅不变，腰部伸直，残肢向正前方迈出。
手术讲解模板：膝关节下假肢安装
手术资料：膝关节下假肢安装
手术步骤：
3.装配前的治疗 由物理治疗师和作业治 疗师负责进行装配前的心理治疗、术后运 动疗法、促进残肢定型、临时性假肢的使 用等。
手术资料：膝关节下假肢安装
手术步骤：
4.制作 包括测量尺寸、制图、制造残肢 石膏阴模、阳模、修型、制造接受腔、组 装、为患者试穿、调整等。由假肢技师负 责。
并发症： 患者感觉不适应。
手术资料：膝关节下假肢安装
术后护理： 积极参加康复训练。
谢谢！
手术资料：膝关节下假肢安装
手术步骤： 5.初检 由康复小组负责假肢组装、试样、 调整后的检查。
手术资料：膝关节下假肢安装
手术步骤： 6.试用、训练 由物理治疗师和作业治疗 师负责假肢的使用训练、观察使用情况和 发现使用中的问题。
手术资料：膝关节下假肢安装
手术步骤： 7.终检 由康复小组负责产品全部完成后 的临床使用检查。
手术资料：膝关节下假肢安装
概述：
义乳[1] ，假鼻子，假发之类）最大的不 同，在于义肢的功能性较强，且单指上下 肢而言，不过最近也有人把人造阴茎或人 造阴道也算在内。
手术资料：膝关节下假肢安装
适应证： 被医生鉴定为适宜安装假肢患者。
手术资料：膝关节下假肢安装
手术禁忌： 被截肢创面不适合安装假肢的，有待创面 修复的。
手术资料：膝关节下假肢安装
注意事项：
2.应对影响假肢处方的因素，如截肢者的 性别、年龄、全身情况、残肢条件、关节 功能、生活环境、交通条件、文化程度、 将来职业情况、假肢费用来源、假肢更换、 维修条件等有所考虑。
手术资料：膝关节下假肢安装
术后处理： 医护人员协助患者适应。手术资料：膝关节下假肢安装
安装假肢的康复评定要求以及训练方法
二、假肢处方
假肢处方：prosthetic prescription，PP 定义：截肢康复组成员进行假肢诊断后，
对患者所需假肢的品种、结构以及有关注 意事项等作出的书面处理意见 书写：康复医生
二、假肢处方
❖ 主要内容 ❖ 一般情况 ❖ 截肢情况 ❖ 医学情况主要部件 ❖ 假肢接受腔 ❖ 必要的辅助用具 ❖ 装配中特殊的医学要求和注意事项 ❖ 社会情况
上肢假肢的康复评定
❖抗下垂、下拉力稳定性检查 ❖末端装置加20kg向下的垂直牵引力：接受
腔位移量<2cm，残肢皮肤无变色，肩吊带 无损伤
上肢假肢的康复评定
❖抗扭转力的稳定性 ❖1kg的力向内或外拉前臂，假肢无明显角度
变化
上肢假肢的康复评定
❖前臂假肢的对线检查 ❖侧面，残肢中心线通过腕连接盘后缘，连
❖6、残肢就近关节活动度（主动、被动） ❖7、残肢外形：以圆柱状为佳 ❖8、残肢感觉：残肢感觉减弱/缺失 残肢感觉过敏：多见于部分足切除残端 残肢痛：常见原因是神经瘤 幻肢痛：切除肢体存在着一种虚幻的疼
痛感觉
一、安装假肢前的评定
❖9、非理想残肢的评定 ❖ 如短残肢、圆锥型残肢、腓骨比胫骨
长、 ❖ 髋关节屈曲畸形、残端骨刺、神经瘤
功能情况。 ❖ 三）其他肢体的评定：其他残缺或功能障碍情况。 ❖
❖ 四）残肢评定
❖ 1）残肢有无畸形：残肢有无畸形及畸形程度 对安装假肢非常关键，如大腿截肢后残肢外展 屈曲畸形，对假肢设计、对线等均有影响。
❖ 2）残肢皮肤情况：检查瘢痕、溃疡、窦道， 松弛、肿胀、皱褶等
一、安装假肢前的评定
四）残肢评定
开始装配时间： 伤口愈合，拆线后 即可。
❖ （二）PT、OT训练 ❖ 1、术后24小时内的康复训练： ❖ 冷冻治疗、呼吸训练、截肢侧体位姿势的保持训
假肢装配流程
假肢装配流程
1.测量与设计：在安装假肢之前，先要特别测量残肢，以确保假肢适合。
设计师根据测量结果为每位患者定制适合的假肢。
2.模型制作：应用3D打印技术或其他模型制作技术，制作出适合患者残肢的模型。
3.制作组件：依据模型制作出合适的假肢组件，包括胫骨、膝关节、股骨、人造脚、人造手臂等。
4.测试：每个组件都会被测试以确保其能够与其他组件正常配合。
基于对假肢的测试结果，整个假肢将进行进一步改进。
5.装配：最终，所有的组件将根据设计图和测试结果组装到一起，形成定制的个人假肢。
6.调整和适应：假肢装配完成后，患者必须学习如何使用它，并进行适当的调整以确保能够舒适地穿戴和使用。
训练包括走路、上下楼梯、坐着等。
一些调整可能需要多次才能达到最佳效果。
假肢使用的训练项目
假肢使用的训练项目-概述说明以及解释1.引言1.1 概述假肢使用的训练项目旨在帮助假肢用户恢复和提高肢体功能，使他们能够更加独立自主地进行日常活动和运动。
这些训练项目涵盖了肢体控制、平衡、步态、运动协调、力量和耐力以及灵敏度和精确性等多个方面，旨在帮助假肢用户逐步适应和运用他们的假肢。
通过专业的指导和系统的训练，假肢用户能够恢复肢体的功能，提高日常生活的质量，增加身体的稳定性和平衡性，并拥有更多的运动能力。
在肢体控制训练中，用户学习如何主动控制他们的假肢，提高对假肢的操作精准度和灵敏度。
平衡训练旨在帮助用户恢复和提高平衡能力，预防跌倒事故的发生。
步态训练是假肢使用者最常进行的训练项目之一。
通过训练，用户能够学会如何正确地行走、奔跑和改变速度。
运动协调训练着重于用户在进行运动时的协调能力，使用户能够更流畅地进行各种活动，如跳跃、转身和转向等。
力量和耐力训练旨在增加用户的肌肉力量和耐力，使他们能够更轻松地完成日常活动和更长时间的运动。
灵敏度和精确性训练则注重培养用户对细微动作的感知能力和准确度，提高他们在进行精细动作时的控制水平。
通过以上这些训练项目，假肢用户可以逐渐适应和掌握他们的假肢，恢复或提高肢体的功能水平。
然而，需要注意的是，每个人的康复过程和训练需求可能不同，因此在进行训练项目时，应根据个体情况制定个性化的训练计划。
在本文的后续部分，我们将详细介绍每个训练项目的具体内容及其对假肢使用的建议，以帮助假肢用户更好地进行训练和康复。
1.2 文章结构本文将围绕假肢使用的训练项目展开阐述，主要分为以下几个方面：第一部分为引言，其中1.1 概述将对假肢使用的训练项目进行简要介绍，包括其背景、发展和应用范围等。
1.2 文章结构将对本文的整体结构进行说明，给读者一个大致的预览，使其可以清晰地了解整篇文章的框架。
1.3 目的将明确文章撰写的目标，即阐述假肢使用的训练项目的具体内容和意义。
第二部分为正文，将详细介绍假肢使用的训练项目。
假肢装配前康复训练规范
团
体
标
准
T/CAAP XXXX—2019
假肢装配前康复训练规范
Rehabilitation training standards before prostheses fitting 点击此处添加与国际标准一致性程度的标识
(征求意见稿）
2019 - XX - XX 发布
2019 - XX - XX 实施
中国康复辅助器具协会 发布
T/Cห้องสมุดไป่ตู้AP XXXX—2019
目 次
前 言................................................................................................................................................................. II 1 范围................................................................................................................................................................. 1 2 规范性引用文件.............................................................................................................................................1 3 术语和定义..................................................................................................................................................... 1 4 要求................................................................................................................................................................. 2 5 康复训练流程.................................................................................................................................................2 6 残肢护理与评估.............................................................................................................................................3 7 物理治疗与评估.............................................................................................................................................4 8 上肢截肢患者功能训练与评估.....................................................................................................................5 9 下肢截肢患者功能训练与评估.....................................................................................................................6 10 心理疏导与评估...........................................................................................................................................7 11 末期评估....................................................................................................................................................... 8 附录 A（资料性附录） 物理治疗检查表........................................................................................................9 附录 B（资料性附录） 关节活动度检查与评估表..................................................................................... 10 附录 C（资料性附录） 康复训练计划表......................................................................................................12 附录 D（资料性附录） 物理治疗与功能训练记录表................................................................................. 13 附录 E（资料性附录） 康复训练评估表......................................................................................................15 附录 F（规范性附录） 残肢绷带缠绕..........................................................................................................16 附录 G（资料性附录） 穿戴假肢前的残肢功能训练................................................................................. 18
截肢康复小结
截肢后的康复一.截肢者康复的主要内容和步骤是什么？1、假肢装配前的准备工作。
1）心理上的鼓励2）保持良好的残肢位置的教育3）促进残肢定型4）学会保持残肢卫生和假肢卫生5）做好恢复体力的全身性训练6）做好残肢训练7）装配前必要的保守治疗、手术治疗2、假肢的处方与选择3、临时性假肢装配与正式假肢装配4、假肢装配后的穿戴和使用训练5、假肢的试样检验与最后检验6、安排职业再教育或入学7、协助安排就业8、截肢者复查二.截肢后如何保持正确的残肢位置和预防残肢的关节畸形？截肢后由于肢体的某些肌肉被切断，使肢体关节运动的肌力不平衡。
如：大腿截肢后很容易形成髋关节的屈曲、外展畸形；小腿截肢后，容易形成屈膝畸形。
一旦形成畸形很难矫正，会严重地影响使用假肢。
为预防截肢后的关节畸形应注意做好以下事项：1）保持正确的残肢的肢体位置：大腿截肢者术后应注意把残肢伸平，尽量向身体中间并拢的位置。
平时面朝上躺着时，应注意千万不要为舒服些或为减轻疼痛而把残肢垫高；小腿截肢术后应注意将残肢侧膝关节放置在伸直位，不应该在大腿或膝下垫枕头，不应该屈膝躺在床上。
2）保持关节活动度的训练：一般术后1周大腿截肢者可以面朝下，俯卧位，让别人帮助做轻柔的残肢内收和后伸活动；术后2周可以开始俯卧位自己练习将残肢后伸，内收或夹持物体，双侧臀部肌肉用力向上，抬起大腿残肢和健侧大腿，每次抬起应尽力持续一段时间，持续抬起的时间逐渐延长。
截肢后如何做全身性训练？截肢对人的精神，全身都有大的影响，特别是老年人或一些有合并损伤，患病者在假肢装配前应认真注意全身性锻炼。
锻炼内容应包括：1）卧+。
3）下肢截肢者尽早开始双上肢力量的训练：重点训练双侧伸肘的力量，准备尽早下床扶双拐站立。
4）下肢截肢者单足站立、跳跃训练：有利于全身肌力协调、平衡功能和体力的恢复。
可以先从双手扶床栏、扶墙站立，逐渐过渡到手不扶物站立，再过渡到单足跳跃。
5）上肢截肢者应加强双肩活动范围，肌力训练。
康复护理技术—康复辅助器具的使用与护理
按所用材料分类 按所治疗疾病分类 按作用和目的分类 按装配部位分类
• 塑料矫形器 • 金属矫形器 • 皮质矫形器 • 木制矫形器
2
矫形器–分类
按所用材料分类 按所治疗疾病分类 按作用和目的分类 按装配部位分类
• 儿麻矫形器 • 马蹄足矫形器 • 脊柱侧弯矫形器 • 先天性髋脱位矫
形器 • 骨折治疗矫形器
保持残肢 功能位
尽早功能 训练
病情稳定 即可开始
4
假 肢 –装 配 假 肢 后 的 护 理
装配 后
护理
假肢的穿戴 残端保护与假肢维护
4
假 肢 –装 配 假 肢 后 的 护 理
• 壳式假肢的穿戴
假肢的 穿戴
• 穿假肢前，先在残肢上涂滑石粉，然后平整地穿好残肢袜或内衬套，最后将 残肢穿进假肢接受腔中。
教，会患者正确穿 脱矫形器及保养
保持皮 肤清洁
1
2
3
4
功能训练
确保足够 佩戴时间
1
轮椅的种类及使用范围
2
普通轮椅的结构
3
普通轮椅的测量
4
轮椅的使用训练
1
轮椅的种类及使用范围
普通轮椅 儿童轮椅（适合6～9岁使用） 电动轮椅（以蓄电瓶为驱动能源，适用于双上肢力弱、 手部畸形的患者） 单侧驱动式轮椅（适用于只有一侧手臂有驱动能力的 患者） 站立式轮椅（适用于双上肢有力的截瘫患者） 体育运动轮椅（适合体育运动的灵活性要求）
• （2）注意观察：观察肢体残端皮肤的变化（如有无皮肤颜色、皮肤擦伤、 水疱、血液循环异常等）；检查假肢的接受腔有无裂纹；假肢关节及结合部 位有无松动、性能不佳、异常响声等异常情况，如有异常及时处理。
1
定义
穿戴假肢的注意事项
穿戴假肢是许多残疾人士日常生活中不可或缺的一部分。
然而，为了确保假肢能够发挥最大的作用，提高生活质量，穿戴者需要注意以下几点：1.选择合适的假肢：根据个人的身体状况、生活习惯和需求，选择适合自己的假肢类型。
如有需要，可以咨询专业的康复医生或假肢技师。
2.适应期：初次穿戴假肢时，可能会出现不适、疼痛等现象。
这是正常的，需要一段时间的适应。
在适应期内，要遵循医生的建议，逐渐增加佩戴时间，避免过度使用。
3.定期检查：为了确保假肢的正常使用，应定期进行假肢检查和维护。
检查内容包括假肢的紧固度、关节活动范围、皮肤状况等。
如发现问题，应及时进行调整或维修。
4.保持清洁：假肢在使用过程中容易沾染污垢，因此要保持清洁。
可以使用温水和中性洗涤剂清洗，避免使用化学溶剂。
同时，要注意保持残肢的皮肤清洁，防止感染。
5.避免剧烈运动：虽然假肢可以帮助残疾人士进行日常活动，但并不适合进行剧烈运动。
在进行运动时，应选择适当的项目，避免对假肢造成损伤。
6.注意安全：在使用假肢时，要注意安全问题。
避免在湿滑、不平整的地面行走，以防摔倒。
同时，要注意保护残肢，避免受到外力撞击。
7.培养良好的生活习惯：为了更好地适应假肢，残疾人士应该培养良好的生活习惯。
如保持良好的坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势；注意饮食均衡，增强身体素质；保持积极的心态，积极参与社交活动等。
8.学习使用技巧：为了更好地利用假肢，残疾人士需要学习一些使用技巧。
如如何调整假肢的长度、紧固度等；如何进行假肢的日常维护；如何在特殊情况下应对等。
9.遵医嘱：在穿戴假肢的过程中，要遵循医生的建议和指导。
如遇到问题，应及时向医生咨询，不要擅自调整假肢或进行其他操作。
10.保持耐心和信心：穿戴假肢是一个长期的过程，需要残疾人士保持耐心和信心。
只有通过不断的努力和适应，才能使假肢发挥最大的作用，提高生活质量。
11.参加康复训练：为了更好地适应假肢，残疾人士可以参加康复训练课程。