急诊护理质控检查评分标准
急诊科质量考核评分标准
序号
要求
标准分
扣分标准
实得分
1
对急诊病人及时接诊，检查处理，不得延误。
5
发现一次不合格扣2分
2
危重病人需在急诊科救治，必要时请会诊，要发病危重通知单，待病情稳定后再收入院，外科紧急手术者例外。按规定完成必要的知情同意书。
10
危重病人病情未稳定，转送途中死亡，一次扣5分，未请会诊一次扣2分，未发病危重通知单或未完成必要的知情同意书每项扣3分
3
由急诊科转入住院部的病人，非特急危重抢救病人，原则上必须预交住院费后方能进住院部，由公安人员或单位送来的急诊病人，须由陪送者签名和留有关单位住址或工作证。
10
不符合规定，发现一次扣3分
4
抢救室器械、急救药品齐全，应急状态良好，有清点检查记录。
10
发现一项不合格甲级病历≥95％，有医护查房记录和医嘱本及医护交班本。门诊病历按规范书写，合格率90％，处方合格率>98％。
15
发现一例病人无病历扣10分，各项指标数当月每少1％扣1分，出现丙级病历不得分
6
遵守抢救制度，抢救程序，每月进行抢救基本功训练或业务学习一次，有学习计划及记录。
7
不按规定执行，发现一次扣2分，无训练及学习计划扣5分，无学习记录无分
7
医护人员熟练掌握急救设备的使用。
5
现场抽查2人，视掌握程度给分
8
院内感染按通用标准质控，各诊疗室定期进行紫外线消毒，有记录。
5
院内感染质控一项不达标扣1分，未进行消毒扣5分，无记录扣3分
9
无传染病漏报情况。
7
发现漏报1例无分
10
无医疗事故。《医疗事故处理条例》及医院相关制度、规定执行良好。
急诊科护理安全质量考核评分标准
查看资料
不合要求扣2分
3、有护理缺陷登记本，每周登记，每月有讨论分析及防范措施，发现严重差错、事故及时讨论分析，有处理及防范措施；严重以上差错在24小时内上报护理部并有书面材料。
20
查记录本
缺一项扣2分
20
现场查看
缺一项扣2分
1、急救车内无菌物品，务类导管符合消毒要求，急救车内有应急照明设备。
20
现场查看
无不得分，超过有效期扣2分
2、严格“三查七对”，主班、配液班，输液班按程序查对，杜绝打错针现象。
20
现场查看
一项不符合要求扣2分
发生打错针事件另行处理
5、“TAT”皮试“阳性”选择脱敏注射的患者，护士向患者交待，由患者签知情同意书后方可注射，注射后观察一小时无不适方可离院，离院后若出现不适立即随诊。
急诊科护理安全质量考核评分标准
总分100分标准分100分
考核内容
分值
考核方法
扣分标准
1、科室有危重病人安全管理措施和心理干预措施并落实，禁止发生病人坠床、摔倒、导管脱落、自杀、自残事件，一旦发生，启动相应应急预案。
10
查看资料
无麻醉、剧毒、贵重药品定量存放，专人负责，专柜专锁，用后及时补充，每天清查，有交接班记录。
急诊科护理质量检查标准
；急诊科护理质量控制标准及评论细那么检查日期：得分：标准与要求检查方法扣分标准检查记录责任人扣分〔一〕环境管理〔20分〕现场查察。
1处不切合要．布局合理、表记清楚，有绿色通道表示图。
．走廊地面无痰迹、无垃圾。
洗漱间、卫生间无异味。
求扣1分。
．各室环境整齐、寂静，空气清爽，窗明桌净。
物件搁置齐整有序，不搁置个人用品。
．清创室：整齐光亮，洁净区、污染区划清楚确，有标志。
物件摆放标准，无菌、洁净物件分别搁置。
各样外用药标签清楚醒目。
清创完成后做好终末办理。
．急救室1〕急救室专为急救病人所用，其他状况不得使用。
2〕室内光芒光亮，物件摆放有序。
3〕全部急救药品、物件、器材、敷料齐备，定点搁置，表记明显，不得任意挪用、外借，保证急救仪器性能优秀,处于备用状态，准时检修，专人管理。
4〕药品、敷料、器材用后实时清理、消毒增补后放回原处。
严格交接班。
5〕急救完成后整理环境卫生，保持急救室齐整、洁净。
7．察看室1〕室内整齐、寂静、通风优秀，增强防备管理。
2〕专人负责，随时主动察看病情，察看输液、氧气吸入及各样仪器使用状况，发现病情变化实时报告医生，并配合急救。
〔3〕病人出察看室后，做好终末消毒，防备交错感染。
〔二〕急救质量〔30分〕现场察看1.迎接病人．护士听到急救车铃声后，立刻推担架车到门口迎接病人并护送发问有关不实时、急救至急救室配合急救。
知识室管理不符．娴熟掌握各项急救技术，并能踊跃主动配合医生急救。
合要求各5．急救举措实时、到位，履行医嘱正确无误。
分。
．急救过程中注意保护个人隐私，表达爱伤看法。
2.急救举措．急救记录详确，能正确反应急救过程及病情变化。
不到位10分。
．保护急救室工作次序，非工作人员不得停留，发现后实时劝止。
3.其他每1处．病情稳固后，辅助医生妥当布置病人。
不切合标准扣1分。
〔三〕效力质量〔30分〕现场查察1.就诊前准、就诊前发问有关备工作不到〔1〕诊室整齐、桌面无杂物，办公用品齐备。
知识位1处1分。
急诊科护理质量检查评分表
、烫伤、坠伤、足下垂等
Байду номын сангаас
重，另按差错处理
13、接应呼唤及时，能主动及时地 解决病人所需
8
未达要求者，一项扣1分
检查者：
总分：
4 未达要求全扣
10、各种导管护理正确，引流设施 定时更换及消毒，引流物及时倾倒
4
未达要求一项扣2分
11、密切观察患者动态，危重病人 记录及时、准确、完善
8
未达要求者，一项扣1分
12、各项护理落实，患者无护理不
由于护理不周引起任何一项并发
周性并发症，如压疮、各部位感染 10 症，此项全扣，并按情节、后果轻
患者所需，不靠陪人呼唤
6、危重患者离开病室，及时做好 终末料理工作
3 未达要求全扣
7、有清洁卫生处置安排，基础护 理有护士承担（不靠陪人）
4
无卫生处置者全扣，靠陪人执行者 扣2分
8、危重患者个人卫生良好，口腔 、会阴及全身皮肤清洁无臭、无压 9 未达要求，一项扣2分 痕
9、体位舒适正确，有防止坠床或 其他意外损伤的措施
急诊科基础护理检查评分表
总分：100分
合格分：90分
日期： 年 月 日
检查标准
分值
检查方法
扣分原因
1、护理设备齐全，护理车、护理 盘及其中各项用物齐备适用
6 未达要求一项扣1分
2、床单位摆放规范，清洁无污
迹，桌上物品放置有序，柜内物品 整齐，无变质食品及药物，床下整
10
未达要求一项扣0.5分
洁，便盆尿壶等放在规定位置
3、床铺整洁，被服干燥，无血迹
污迹，每7-10天更换一次，患者私 人衣物按规定叠放整齐，床垫下无
10
未达要求一项扣1分
18急诊科护理工作质量检查考核标准
急诊科护理工作质量检查考核标准
年月日
科室
检查人:
项目
内容及要求
分值 检查方法
环境 管理
1.急诊科布局、设施设备符合《急诊科建设与管理指南》和《医院感染管理办法》的相关要求;(6分) (1).环境安全、安静、整洁；布局合理；空气清新。（2分) (2).各诊疗区域标识清晰、醒目、易懂。（1分） (3).各诊疗区域物品放置规范、整齐、有序。（1分） (4).各诊疗区域建筑布局和设施符合医院感染管理要求。（2分） 2.急救通道宽敞、便捷、无障碍物。（2分） 3.抢救物品、仪器放置合理，方便使用。（2分）
60分
现场查看查 阅资料随机
考核
标准分：资料
现场查看查 阅资料
检查情况
扣分
质量 管理
1.各项规章制度健全，工作流程合理，抢救组织健全，做好接诊、预检分诊、抢救、处理、观察等工作。（3分） 2.保持急救绿色通道通畅，对急救危重患者按照“先救治，后交费”的原则救治，确保救治及时有效。（5分） 3.分诊护士须做好预检分诊工作：（10分） （1）坚守工作岗位，24小时不空岗；（2分） （2）做到“一看、二问、三查、四分诊”，按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记入册，分诊应在2-5分钟内 完成；（2分) （3）遇成批伤病员时，按照《群体伤亡事故分诊流程》快速检伤、分类、分流处理，并能及时上报;(2分） （4）遇患有或疑似传染病患者，应按相应传染病消毒隔离原则进行分诊处理。（2分） 4.抢救室护士须掌握常见急救知识和急诊抢救程序，对各种抢救仪器和器材能够正确、熟练使用。（3分) 5.急救仪器、设备、药品、物品应做到“四固定",完好率100%，处于备用状态；急救柜（车）内药品、物品做到 班班交接有记录，护士长和责任人每周检查有记录。（3分） 6.及时、准确执行医嘱；紧急情况下执行口头医嘱时护士复述一遍与医生核对无误后方可执行，并做好记录。安瓿 经两人核对后方可弃去。（3分） 7.各种抢救记录书写及时、准确、客观、完整、符合规范。（3分） 8.落实重点环节安全管理；（6分） （1）危重患者外出检查或住院时，有专人护送，并携带相应的抢救药品、物品与仪器，确保安全。（2分） （2）建立患者住院交接制度，并落实，记录可追溯；（2分） （3）落实患者身份识别制度和急诊危重患者腕带标识管理制度；（2分) 9.严格落实毒麻药品管理制度，实行专人专柜双锁保管，固定基数，护士班班交接，有记录；并能够按照医嘱及时 、准确执行。（3分） 10.护士仪表仪容符合规范，导诊热情、周到，坚持“首问负责制”。 （3分） 11.护士应严格落实各项核心制度、护理工作质量标准和护理操作技术规范。（3分） 12.主动、及时巡视病房，严密观察患者病情变化、输液情况等，发现问题，及时处置。（3分） 13.责任护士能够掌握患者的病情、诊断、治疗及主要阳性体征等，做好心理护理，根据病情制定出相应的护理计 划、措施。（3分） 14.对留观患者，严格按照《基础护理质量标准》落实各项基础护理服务：（3分） 15.便民设施专人管理，定期检查，能正常、安全使用。（2分） 16.根据患者疾病特点和转归情况，采用适宜的方法进行健康宣教。（2分） 17.能做好危重患者的心理护理，及时、有效地与患者家属沟通，各项护理告知到位，无投诉及纠纷发生。（2分）
急诊科护理工作质量控制考核评分标准
消
毒
隔
离
管
理
15
分
1.严格遵守无菌操作原则，注射时做到一人一针一管一用一灭菌，无菌物品做到一人一份一用一灭菌（更换），执行率100%
2.抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时
3.无菌持物钳、筒配套合适、加盖，开启时注明时间并签名，每周消毒，消毒液液面位于持物钳的轴节以上，每周更换
环
境
管
理
5
分
1.各工作室（抢救室、诊察室、治疗室、清创室、输液室、洗胃室等）物品分类放置有序，保持整洁、齐全，有标识
2.治疗台面、无菌物品柜、药柜、治疗车、治疗盘等清洁、规范，无灰尘，清洁物、污染物分开放置
3.平车、轮椅清洁，功能良好，定点放置，有定期消毒措施，
4.急诊室安静,无噪声,护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻
急诊科护理工作质量控制考核评分标准
急诊科
项目
分值
基本要求
评分标准
第一周
第二周
第三周
第四周
护
士
管
理
5
分
1.护士仪表、行为符合要求，按需排班，坚守岗位
2.热情接待患者，礼貌待人，语言规范
3.与医生团结协作好
4.无护士扎堆聊天现象，不打私人电话聊天
5.严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗
一项不符合要求扣1分，脱岗扣5分
5.有遮隔设施，窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁
6.环境整洁，病床、诊察床床单元清洁，随脏随换
一项不符合要求扣1分
抢
救
设
备
管
理
15
分
急诊科护理工作质量检查考核标准
10分 现场查看
人员 管理
医院 感染 管理
1.护理人员数量充足，固定护士不少于在岗护士的75%，梯队结构合理。（2分） 2.护理人员掌握急诊医学的基本理论、知识和操作技能，有较强的急诊意识，具备独立工作能力。（1分） 3.护理人员梯队结构合理：护师以上职称不少于70%；无毕业3年以上护理人员独立执业。（3分） 4.护理人员经过急诊专业培训、考核达到“急诊护士技术和技能要求”；并定期接受急救技能再培训，再培训间隔 时间不超过2年。（3分) 5.护士长应有主管护师以上技术职称和5年以上急诊临床护理工作经验。（2分） 6.实行层级管理，按工作能力定岗，并有相应岗位职责和工作流程，各级护士能够认真履行。（2分） 7.设专人负责预检分诊工作，分诊护士由具备丰富急诊工作经验的护士担任，并能严格执行分诊程序及分诊原则。 （2分）
急诊科护理工作质量检查考核标准
年月日
科室
检查人:
项目
内容及要求
分值 检查方法
环境 管理
1.急诊科布局、设施设备符合《急诊科建设与管理指南》和《医院感染管理办法》的相关要求;(6分) (1).环境安全、安静、整洁；布局合理；空气清新。（2分) (2).各诊疗区域标识清晰、醒目、易懂。（1分） (3).各诊疗区域物品放置规范、整齐、有序。（1分） (4).各诊疗区域建筑布局和设施符合医院感染管理要求。（2分） 2.急救通道宽敞、便捷、无障碍物。（2分） 3.抢救物品、仪器放置合理，方便使用。（2分）ຫໍສະໝຸດ 60分现场查看查 阅资料随机
急诊科护理执行质量评价标准
急诊科护理执行质量评价标准1. 背景急诊科作为医疗机构的重要部门之一，承担着快速、高效地对患者进行初步诊断和紧急救治的任务，对护理执行质量有着重要的要求。
因此，建立和实施一套科学、规范的急诊科护理执行质量评价标准，对于提高急诊科护理质量具有积极的意义。
2. 目的本标准的目的是明确急诊科护理执行的标准和要求，对急诊科护理执行质量进行评价，以提供参考和指导，帮助提高急诊科护理质量，保障患者安全和治疗效果。
3. 评价指标根据急诊科护理工作的特点和重点，本标准主要包括以下方面的评价指标：3.1 护理操作执行标准- 确认患者身份和医嘱正确性的准确性和及时性；- 执行护理操作时的规范性和安全性；- 对医疗器械和设备的正确使用；- 对于急诊科常见病症的识别和处理能力。
3.2 病情观察及评估能力- 能够准确观察和评估患者的病情变化；- 对于急性病情的判断和应急处理能力；- 在紧急情况下采取适当的护理措施。
3.3 沟通和团队合作能力- 与患者和其家属的沟通能力；- 有效与医生和其他护理人员合作，确保工作的协调顺利进行；- 处理和协调急诊科护理工作中的突发情况。
3.4 急救技能和应急处理能力- 熟练掌握心肺复苏和其他急救技能；- 对于常见急危重症的护理处理计划有清晰的思路和准确的操作能力；- 在急救和应急处理中能够保持冷静和应对逆境的能力。
4. 评价方法急诊科护理执行质量的评价应采用综合性评估方法，包括但不限于以下几种方式：- 护士自评和同行评价；- 定期抽查和监督检查；- 患者及家属满意度调查；- 核查护理记录和医疗资料的完整性和准确性。
5. 结论本文档提供了急诊科护理执行质量评价的基本标准和要求，旨在提高急诊科护理工作的质量和效果。
医疗机构应根据本标准的要求制定相应的评价方案和措施，并加强护士的培训和管理，以确保急诊科护理执行的质量和安全。
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宁波市眼科医院急诊护理质控检查评分标准
日期______________得分_______________
护理持续质量改进（CQI）计划表
科室：急诊室
制订日期： 2010-2-2 完成期限：6个月
注：原因分析栏目中存在的原因尽可能量化，以便于对照分析。
请描述资料收集的具体方法，并附上原始资料收集表。
护理持续质量改进（CQI）结果报告表科室：急诊室
1.预检护士在5分钟内认真接待和处理病人：判断病情危重程度，根据预检分诊病情分级按照《急诊分诊流程》真确分诊，送入复苏室/抢救室/诊疗室，对危重抢救者做出相应的急救处理，及时通知有关医生接待。
（1）对危重患者，应简化步骤，立即送饭抢救室先抢救，后办办挂号手续。
（2）需要立即抢救的危重患者，在值班医生到达前，护士可以酌情予以急救处理，如止血、给药、人工呼吸、吸痰、胸外心脏按压等，亦可以请其他科室值班医生进行初步急救，被邀请医生不得拒绝。
（3）发绀及呼吸困难者预以吸氧，体温大于39.5℃可以冰敷、呼吸、心脏骤停者立即进行CPR。
2．预检护士协助患者及家属办理挂号登记手续。
3.病人挂完号号后;预检护士做好急诊患者的登记工作及相关记录，对病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、就诊初次生命体征，应记录明确，无家属的病人应及时与家人或单位取得联系。
4.对不符合急诊条件的病人预检护士要做好妥善处理，并做好解释工作，不能轻率重事，免延误病情
5、若需绿色通道的病人，预检护士按照《急诊绿色通道管理制度》，应先通知医生抢救，后补办手续，及时报告医院相关人员。
6.对于重大突发时间，预检护士立即按照《重大突发时间呈报制度》进行上报。
中毒
（一）中毒的急救与治疗：
1）吸入性中毒：立即脱离现场，呼吸新鲜空气，解开衣服，静卧，保暖，保持呼吸通通畅，及时吸出呼吸道分必物。
昏迷者，防止舌后坠，应拉出舌头并将下颌前
倾。
2）接触性中毒：触去被污染的衣物，一般用清水清洗体表，毛发及假缝内毒物（不用热水，以免血管扩张，真加毒物吸收）。
皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求
达15-30分钟左右，并选择适当的中和液或解毒液冲洗。
3）食物性中毒：采取催吐，洗胃、倒泄法，以排除毒物。
a 催吐：压迫舌根或刺激咽喉壁，口服0.2﹪-0.5﹪硫酸铜100-250ml，饮水后皮下
注射盐酸阿朴吗啡等。
下列情况禁忌催吐：昏迷内服腐蚀性毒物、惊厥、休克、肺水肿、心脏病、妊娠、门脉高压。
B 洗胃：一般服毒后6小时内洗胃最有效，但如果大或无毒多，尽管服毒时间6小
时以上，仍需洗胃。
C 排泄肠内毒物：
a)泻剂：常用25﹪硫酸纳30-60ml或50﹪硫酸镁40-50ml,洗胃后自胃管注入
、有中枢神精移植后不用硫酸镁；
b)高渗盐水或温水灌肠。
4）利尿排毒：
a .大量饮水或静脉注葡萄糖；
b. 如尿量过少，可静滴20﹪甘露醇200-250ml,必要时重复应用，最好维持每小时尿量200-350ml.
2.防止毒物吸入
1）清洁皮肤:尽快将患者移离中毒现场，立即脱去污染衣物。
迅速用大量清水冲洗被污染的皮肤。
如为有机磷中毒（除敌百虫外）可用肥皂水或弱碱水冲洗，如系碱类毒物，用食醋或3﹪-5﹪醋酸，3﹪绷酸等冲洗，然后再用清水冲洗。
2）清除眼睑内毒物：毒物污染眼内，立即用清水冲洗，冲洗时间不可少于5分钟。
碱性毒物用3﹪绷酸液，酸性毒物用2﹪NAHCO，然后滴入0.25﹪
CQI资料收集表
护理持续质量改进（CQI）结果报告表
护理质量持续改进（CQI）计划表科室名称：急诊科
持续质量改进记录表
月
护理质量持续改进（CQI）计划表
CQI 资料收集
护理质量持续改进（CQI）结果报告表科室名称：门急诊。