老年患者抑郁症的护理
个案护理及整体护理对老年抑郁症患者心理状态影响范艳军

个案护理及整体护理对老年抑郁症患者心理状态影响范艳军发布时间:2023-06-15T07:52:10.476Z 来源:《护理前沿》2023年06期作者:范艳军[导读] 目的:个案护理及整体护理对老年抑郁症患者心理状态影响。
方法:抽取我院老年抑郁症患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例,患者均给予常规护理干预,观察组在以上基础上给予个案护理及整体护理干预,观察两组患者干预前后心理状态。
结果:干预后两组患者的SAS、SDS评分均降低,并且干预后观察组患者降低幅度大于对照组(P<0.05);干预后观察组心理功能、社会功能、物质生活、躯体功能等评分高于对照组(P<0.05)。
结论:给予老年抑郁症患者个案护理联合整体护理,能改善患者心理状态,改善患者生活质量,值得推荐。
绵阳市第三人民医院老年病三科四川绵阳 621000摘要:目的:个案护理及整体护理对老年抑郁症患者心理状态影响。
方法:抽取我院老年抑郁症患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例,患者均给予常规护理干预,观察组在以上基础上给予个案护理及整体护理干预,观察两组患者干预前后心理状态。
结果:干预后两组患者的SAS、SDS评分均降低,并且干预后观察组患者降低幅度大于对照组(P<0.05);干预后观察组心理功能、社会功能、物质生活、躯体功能等评分高于对照组(P<0.05)。
结论:给予老年抑郁症患者个案护理联合整体护理,能改善患者心理状态,改善患者生活质量,值得推荐。
关键词:个案护理;整体护理;老年抑郁症;心理状态老年抑郁症临床发生率较高,是一种精神障碍性疾病,其主要为首次发作时年龄在60岁以上,且表现为长时间的抑郁症状,患者发病后会出现无助、绝望等不良心理,甚至会影响睡眠质量,还有部分患者无法较好的控制自我情绪及行为,容易出现自杀行为[1]。
据调查显示,65岁以上的抑郁患者中,存在自杀观念的患者所占比例较大。
该病主要治疗方式为抗抑郁药物治疗,并且可用药物种类较多,但是具体治疗期间发现,抗抑郁药物使用不当的情况越来越常见。
老年抑郁症的护理(一)

老年抑郁症的护理(一)【摘要】老年抑郁症是威胁老年人健康的重要疾病。
本文在对老年人抑郁症护理的过程中,主要从基本护理和心理护理的角度来对老年抑郁症的护理进行探讨。
并且在护理过程中,还要注意对患者的焦虑症采取相应的护理措施。
【关键词】抑郁症焦虑症护理措施基本护理心理护理老年抑郁症已成为威胁老年人身心健康的一种严重疾病。
因此,重视老年抑郁症的宣教及护理具有十分重要的意义。
老年护理没有统一的概念,其特点是尊重老年人的宗教信仰、生活习惯及个性,注意老年人的心理护理,使老年人的精神、心理、身体三者合一,强调回归自然,贴近自然;对护理人员强调更多的是耐心和献身精神。
1老年抑郁症患者的临床表现1.1精神状态方面主要表现为脑功能减低。
出现思维迟缓、反应迟钝、精神恍惚、记忆力减退、理解力下降、注意力不集中等,有的还可产生幻觉、人格解体、疑病观念等症状。
1.2情感方面主要表现为感情淡漠、悲观绝望、忧心忡忡、愁眉不展、消极厌世、丧失自信;常常紧张不安、疑神疑鬼、杞人忧天;有的甚至有自伤、自杀的企图。
1.3躯体状况方面主要表现为行动迟缓、少言寡语;有的还有睡眠障碍。
2老年抑郁症的护理2.1基本护理2.1.1生活照顾老年抑郁症患者应有专人护理,最好是亲属。
如果亲属工作忙,也可请人护理,总之24h不应该离人。
保证每天充足的睡眠时间;让患者的生活有一定规律,并注意合理安排一定量的户外活动,注意劳逸结合,避免久坐、久立、久卧。
2.1.2饮食合理安排患者的饮食,饮食应有规律,并注意合理搭配,保证营养供给。
让患者吃平时喜欢吃的食物,应注意多饮水、忌烟酒、避免辛辣刺激食物,密切观察患者的食物和水分的摄取,要观察记录患者的排便情况。
2.1.3用药坚持服药,注意观察可能出现的不良反应。
发药后必须做到看服到口,既要耐心,又要严格遵照医生的嘱咐。
不可随意增减药物,有情况可向医生反映,更不可因药物不良反应而中途停服,以免造成治疗的前功尽弃。
2.1.4防止发生意外因这种病人往往有自杀企图,故不可疏忽大意。
《老年抑郁症患者的社区护理干预个案分析》

《老年抑郁症患者的社区护理干预个案分析》一、疾病概述老年抑郁症是一种常见于老年人的精神障碍性疾病,以持久的抑郁心境为主要临床表现。
随着人口老龄化的加剧,老年抑郁症的发病率逐年上升,严重影响了老年人的生活质量和身心健康。
老年抑郁症不仅会给患者本人带来痛苦,还会给家庭和社会带来沉重的负担。
二、病因及发病机制(一)病因1. 生理因素- 随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐衰退,大脑中的神经递质如血清素、多巴胺等分泌减少,容易导致抑郁情绪的产生。
- 老年人常患有各种慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,这些疾病本身及其治疗过程可能会引发抑郁症状。
- 女性在绝经后,体内激素水平的变化也可能增加患抑郁症的风险。
2. 心理因素- 老年人面临着退休、丧偶、子女离家等生活事件,容易产生孤独感、失落感和无助感,这些负面情绪长期积累可能导致抑郁症的发生。
- 性格内向、敏感多疑、固执己见的老年人更容易患上抑郁症。
3. 社会因素- 社会支持不足是老年抑郁症的一个重要危险因素。
老年人如果缺乏家人、朋友的关心和支持,或者社交活动较少,容易感到孤独和被遗忘,从而引发抑郁情绪。
- 经济困难、居住环境差、社会地位下降等也可能导致老年人产生抑郁情绪。
(二)发病机制老年抑郁症的发病机制目前尚未完全明确,一般认为是多种因素共同作用的结果。
神经生物学研究表明,抑郁症的发生与大脑中的神经递质失衡、神经内分泌失调、神经可塑性改变等有关。
心理社会因素则通过影响个体的认知、情绪和行为,进而影响大脑的神经生物学过程,导致抑郁症的发生。
三、临床表现(一)情绪症状1. 持久的抑郁心境:患者长期处于低落、沮丧、忧愁的情绪状态中,对生活失去兴趣和乐趣,感到前途渺茫,悲观失望。
2. 焦虑和紧张:部分患者会伴有焦虑和紧张情绪,表现为坐立不安、心慌意乱、手抖等。
3. 易激惹:患者情绪不稳定,容易发脾气,对小事也会过度反应。
(二)认知症状1. 记忆力减退:患者可能出现记忆力下降,尤其是对近期发生的事情容易遗忘。
老年抑郁症护理论文

老年抑郁症的护理研究初探【中图分类号】r197.3 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)10-0080-01【摘要】抑郁症是全球性的精神卫生问题,是一种高患病率、高致残率、高复发率、高死亡率的疾病,尤其是老年性抑郁症。
作者通过多年的临床经验,总结出抑郁症的特点,临床护理核心,及讨论未来护理研究的新方向。
【关键字】老年抑郁症,临床症状,临床护理,研究前景一老年抑郁症的概念和危害概念:老年抑郁症是一组以情感障碍为主要临床表现的老年性精神疾病。
它泛指存在于老年期(≥60岁)人群的抑郁症,包括原发性抑郁症(含青年或成年期发病,老年期复发)和各种继发性抑郁症[1]。
以持久的抑郁心境为主要临床特征,主要表现为(1)焦虑、恐惧、抑郁烦躁;(2)孤独、忧郁、多疑敏感;(3)自卑、自弃、悲观绝望;(4)偏执、暴躁、敌对易怒等,且不能归同于躯体疾病和脑器质性病变[2]。
抑郁症有反复发作的特点,一般病程较长,时相持续时间平均为6~12个月[3]。
危害:抑郁症在老年人中的发病率很高,根据1992年一项由美国健康学会资助的调查结果显示,老年人抑郁症发病率达16%,在患有躯体疾病的老年人中,抑郁症可高达50%。
由于抑郁症所造成的危害,包括有社会剥夺、孤独感,生活质量差、残疾、健康和家庭照顾费用增加、认知减退、日常生活能力下降、躯体状况差、自杀和自杀未遂及死亡率增加[4]。
老年抑郁症的预后较差,易于复发,老年期首发的抑郁易变成慢性。
即使得到有效的抗抑郁剂治疗,好转率低,复发率及再发率高,死亡率也较高[5]。
二临床护理1 安全护理:抑郁症及自杀造成的负担之和已排在各种疾病之首。
中国的自杀率为1 700/10万人,属高自杀率国家[6]。
抑郁症的自杀危险性随抑郁情绪加重而增加,尤以伴有厌食、消瘦、入睡困难早醒为著,其中严重失眠最危险。
故及时识别和预防自杀行为是护理治疗抑郁症的第一原则。
1.1 严密观察病情变化医护人员应经常巡视病房,病室内禁放危险物品,严格收捡和妥善保管危险物品;密切观察患者的情绪、言语和行为的变化,对有自杀言行者应做好交接班,有明显征兆者要求家人陪护。
护理抑郁症患者的5大要点

护理抑郁症患者的5大要点1. 加强沟通和支持抑郁症是一种常见的心理疾病,对患者的日常生活和工作能力产生严重影响。
护理抑郁症患者的关键是加强沟通和提供必要的支持。
以下是几个需要注意的要点:•倾听和理解:与患者进行有效的沟通非常重要。
倾听患者的感受和体验,理解他们的困扰和苦闷。
尽可能提供一个安全、支持和非评判性的环境。
•与家人和其他支持人员的协作:与患者的家人、朋友和其他关键人员保持沟通。
他们对患者的治疗和康复非常重要。
了解他们的关注和困惑,为他们提供必要的支持和指导。
•提供信息和教育:向患者和家人提供关于抑郁症的信息和教育是帮助他们理解和应对疾病的重要一步。
解释抑郁症的病因、症状和治疗选项,以及如何寻求专业帮助。
2. 创造积极的环境护理抑郁症患者需要在积极、支持和理解的环境中康复。
以下是一些创造积极环境的要点:•建立规律的日常生活:帮助患者建立规律的作息和日常活动,包括定时吃饭、锻炼和休息。
规律的日常生活可以帮助恢复患者的身心健康。
•提供安全感:抑郁症患者常常感到无助和恐惧。
提供一个安全和可靠的环境,强调对患者的关怀和支持,有助于减轻他们的忧虑和恐惧。
•鼓励积极的社交活动:抑郁症患者往往面对社交退缩和孤独感。
鼓励他们参与社交活动,与亲友保持联系,参加兴趣小组等,有助于提高他们的社会支持和自尊心。
3. 推动药物治疗和心理治疗的结合治疗抑郁症的常见方法是药物治疗和心理治疗的结合。
作为一名专业医生,我们要注意以下几个要点:•药物选择与监测:根据患者的病情和疗效需要,选择合适的抗抑郁药物进行治疗。
对于老年患者或合并其他疾病的患者,要注意药物的选择和剂量调整。
•心理治疗的指导和支持:与心理治疗师和患者合作,制定个性化的治疗计划。
推动患者参与认知行为疗法、支持性治疗等心理治疗,帮助他们改变消极的思维模式和行为习惯。
•定期随访和评估:定期进行随访和评估,了解患者的病情和治疗效果。
根据需要对药物和治疗计划进行适当的调整和改进。
老人得了抑郁家人怎样护理

老人得了抑郁家人怎样护理抑郁症是一种危险的疾病,老人抑郁会严重损伤其认知功能,注意力变差,执行力减退,甚至会自杀,对老年人的日常生活造成严重的不良影响,危害身体健康。
家人做好抑郁老人的护理干预,不仅可以提高患者的生活能力,也可避免发生自杀等行为。
良好的家庭护理,有助于老人抑郁的康复。
下面我们了解下老人抑郁后家人该怎样护理。
一、基础护理很重要1、生活护理。
首先,患有抑郁的老人身边应24小时有专人护理,最好是家人或关系好的朋友。
若因工作原因,家人、朋友不能24小时在身边照顾,可以请专人陪护,总之,要保证老人身边24小时有人寸步不离的照顾。
其次,保证老人良好的睡眠,抑郁老人每天应睡眠充足,中午可以适当午睡一会。
在睡觉时应营造一个舒适安静的睡眠环境,提高患者睡眠质量。
最后,一定要养成规律的作息生活,适当合理安排户外运动,劳逸结合,避免久坐、久站或久卧,丰富老人的日常生活,也可改善抑郁状态。
2、正确用药护理。
老人抑郁情况若是很严重,或是经过较长时间的心理护理并未得到理想的改善,这时家人一定要定时叮嘱老人用药,或喂老人用药,看着老人将药物服下,保证安全合理用药,切不可发生漏服药物、错服药物或者不服药物的情况。
对于短期用药治疗的老人,若治疗效果不佳或者无改善,应及时咨询医生,不可擅自加用药量、停药或是换药等,不同药物的起效时间不同,不良反应不同,若是因为药物起效慢,擅自停药可能会前功尽弃,也可能造成严重的不良后果。
3、做好安全护理。
抑郁的老人厌世倾向严重,发生自杀几率很高,尤其是经过长时间治疗病情依然迁延不愈的老人,面对疾病的困扰,悲观绝望情绪很严重,进而容易发生自杀行为。
家人必须做好抑郁老人的安全护理。
首先,应加强抑郁老人行为居住的监视,老人身边必须时刻有人陪伴,才可保证其安全。
其次,应收好家里的剪刀、菜刀与螺丝刀等各种刀具和尖锐的利器等,还要收好家里的绳子与药品,管理好电源线等,一切危险可伤人伤己的工具都要收起来,避免抑郁老人用这些工具自杀,也避免用这些工具刺伤到他人,危害生命安全。
老年抑郁症患者护理论文

老年抑郁症患者的护理【摘要】进入21世纪,全球人口老龄化的问题已日益突出,老年抑郁症患者越来越多,在65岁以上人群中,有自杀观念者高达10%,因此,重视老年抑郁症的宣教及护理具有十分重要的意义。
及时有效地做好病人的护理,不但可以改善老年人的生活质量,也可以降低老年人的死亡率。
同时对促进老年抑郁症的康复起着重要作用。
【关键词】老年抑郁症;临床表现;护理措施【中图分类号】r352【文献标识码】b【文章编号】1044-5511(2011)11-0237-01进入21世纪,全球人口老龄化的问题已日益突出,随着人口老龄化,老年抑郁症患者越来越多,老年抑郁症指首次发作时年龄60岁以上、以持久的抑郁心理为主要临床表现的一种精神障碍性疾病。
尤其在75岁以上老人中更加普遍[1]。
由于老年人的生活比较单调,缺少和人们的沟通,抑郁症患者就会越来越多。
老年人诱发抑郁症的原因主要包括老年人的失落感、对生活的不适应、寂寞感、无助感等等,这些都是老年人生活中常见的不良情绪。
据调查,我国老年抑郁症患者占调查人口的0.3%,占老年人口的3.4%,而且女性患病率明显高于男性;在65岁以上人群中,有自杀观念者高达10%[2]。
老年抑郁症已成为威胁老年人身心健康的一种严重疾病。
因此,重视老年抑郁症的宣教及护理具有十分重要的意义。
1 老年抑郁症患者的主要临床表现1.1精神状态方面:主要表现为精力下降,主观上感到精力不足,疲乏无力,重者卧床事事需要人扶持;焦虑、抑郁和激越的混合状态,老年患者脑功能减低出现思维迟缓、反应迟钝、精神恍惚、记忆力减退、理解力下降、注意力不集中等,有的还可产生幻觉、人格障碍、疑病观念等症1.2情感方面:主要表现为感情淡漠、悲观绝望、忧心忡忡、愁眉不展、消极厌世、丧失自信;常常紧张不安、疑神疑鬼、杞人忧天;有的甚至有自伤、自杀的企图。
1.3躯体状况方面 : 主要表现为行动迟缓、少言寡语;有的还有睡眠障碍。
2 老年抑郁症患者的主要护理措施2.1 基本护理2.1.1 加强生活护理:督促并协助老年抑郁症病人料理好个人生活,清洁整齐可使精神振作,对精神病人有一定意义。
老年期精神障碍病人的护理

老年期精神障碍病人的护理由于老年人生理和心理变化,老年期精神障碍病人的护理与中青年病人的护理有所不同,老年期精神障碍更应着重于生活上的照顾及安全护理,防止并发症和意外,另外心理护理对疾病的恢复也有重要意义。
(一)老年痴呆病人的护理1.生活及安全护理帮助病人自理日常生活,而不要一切都代办。
保护病人的安全,积极预防意外的发生。
(1)环境安排:给病人提供一个舒适、整洁、安全的环境。
老年人居住的病区应当舒适、安全、简洁,病区内阳光应当充足,通风良好,空气新鲜,温度以22~25°C,湿度以50%~60%为宜。
地面要防滑,不宜铺地毯。
病人的床铺高度要适宜,以老年人坐在床沿脚能够到地为宜。
最好用木板床,不要用软床,但床垫应当够厚、柔软,被褥要经常保持清洁、平整、干燥。
病区与厕所的距离不要太远,厕所地面要保持干燥、防滑。
房间内尽量避免放置病人不熟悉的物品或改变房间布局,以免病人辨认房间困难。
耐心帮助病人将身边的物品整理放置在固定的位置,清理周围环境中的危险物品和不必要物品,防止病人找不到自己需要的物品。
痴呆病人如有视觉、空间的失认现象,为防止其辨别不出病区与厕所等,可在门上贴上醒目彩色标志。
(2)饮食护理:老年痴呆病人因精神症状支配可出现拒食、少食、贪食或随地捡食脏物等,护士应注意观察病人的饮食情况。
食物应富含营养,易于消化,给予高蛋白质、高维生素及低碳水化合物、低胆固醇食物。
因许多老年人无齿或装有义齿,所以食物必须便于咀嚼和吞咽。
另外,因老年人的吞咽功能比较差,加之服用抗精神障碍药物,护士必须注意食物的软硬度以便于吞咽,并协助病人进食,防止噎食或窒息。
根据病人的情况可分别给予正常饮食或粥类半流质或肉汁、蛋汤、鱼汤、牛奶等全流质饮食。
同时还要每日3~4次定时给水,保证病人有足够的饮水。
进餐一般以集体就餐为主,使病人通过相互交流增进食欲。
就餐环境应舒适安静。
对过量进食者,应单独进餐或加以阻止。
对徘徊不安或兴奋拒食者,应给予劝慰或喂食。
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老年患者抑郁症的护理摘要】目的对老年患者抑郁症进行调查分析,并对80位老年患者进行抑郁自评量表。
从基本护理和心理护理的角度来进行探讨。
方法分析老年患者抑郁的原因。
结果老年患者抑郁症状受到来自身体、心理、经济、家庭和社会等诸方面的综合影响。
结论老年患者抑郁症的护理主要是使他们重拾信心,给予鼓励和支持,使患者重新树立自信和自我价值观,以积极乐观的态度面对自己的疾病与健康状况。
【关键词】护理治疗抑郁症抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,怀疑自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。
随着年龄的增加,老年人的脑功能将逐渐减退,心理也逐渐衰老,加上因退休、丧偶、经济来源、家庭不睦等因素所导致的悲观、焦虑、抑郁、孤独等心理变化,诱发老年抑郁症[1]。
根据其状况制定自评量表,针对60岁~80岁以上80位住院患者进行问卷调查。
1制定抑郁自评量表,评估患者的患病率填表注意事项:下面有20条题目,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,每一条文字后有四个格,分别表示:A:没有或很少时间(过去一周内,出现这类情况的日子不超过一天); B:小部分时间(过去一周内,有1-2天有过这类情况);C:相当多时间(过去一周内,3-4天有过这类情况);D:绝大部分或全部时间(过去一周内,有5-7天有过这类情况);根据你最近一个星期的实际情况在适当的方格里面点击鼠标进行选择结果显示,60~70岁以上老年患者抑郁症患病率为5%~15%,70~80岁以上老年患者患病率为15%~25%。
80岁以上老年患者抑郁症患病率大约6%~29.4%。
此外,抑郁症对老年人身心健康危害严重。
抑郁会导致老年人躯体功能下降,对于患有慢性躯体疾病的老人来说,老年抑郁症还使其卧床时间延长、疾病的致残性增高。
追踪调查发现,老年抑郁症患者的血管性痴呆患病率升高,自杀的倾向及因躯体疾病的死亡增加。
2分析导致老年人抑郁的因素2.1生理因素:根据研究推断脑功能的退化以及血管疾病(尤其是脑白质损害)与老年抑郁症的产生密切相关。
老年抑郁症的发生与下丘脑垂体肾上腺皮质轴调节功能削弱、正常睡眠和生物周期紊乱、调节情绪的中枢神经递质改变、脑形态的变化等有关。
但不归同于躯体疾病和脑器质性病变[2]。
如:衰老,疾病,丧偶,营养缺乏等。
2.2心理因素:性格也会影响老年人抑郁症的发生。
良好的内在控制可以防止女性产生抑郁情绪,对于男性来说,具有神经质性格的人比较容易发生抑郁症。
老年人的抑郁情绪还与消极的认知应对方式如自责、回避、幻想等有关[3]。
此外,老年人退休后对于角色转变在心理上的不适应也会导致抑郁情绪的产生[4]。
如:退休与经济状况变化,退休后的生活方式,家庭问题等。
2.3影响因素:自尊评价、日常生活自理水平和社会支持、疾病、经济状况、认知功能和主要照顾给予者,性别、年龄、婚姻状况等都影响老年人抑郁症的发病率。
尤其自尊和社会支持与抑郁症密切相关。
到了老年任何对自我的负性认识和评价都会影响个体的自尊。
疾病、日常生活自理障碍、经济拮据等使老年人对家庭和社会的依赖性增大,如果得不到良好的家庭照顾和社会支持,可使老年人的自我概念及对人生所持的看法改变,从而产生无助、活着无价值等抑郁情绪。
3护理老年护理没有统一的概念,其特点是尊重老年人的宗教信仰、生活习惯及个性,注意老年人的心理护理,使老年人的精神、心理、身体三者合一,强调回归自然,贴近自然;对护理人员强调更多的是耐心和献身精神[5]。
因此,我们从基本护理和心理护理两方面来探讨。
3.1基本护理3.1.1生活照顾对老年抑郁症患者生活起居应有专人护理,最好是亲属。
如果亲属工作忙,也可请人护理,总之24h不应该离人。
保证每天充足的睡眠时间;让患者的生活有一定规律,并注意合理安排一定量的户外活动和休闲娱乐活动,注意劳逸结合,避免久坐、久立、久卧,护理患者时要耐心、细致、态度温和,反复诱导,加强生活照顾,密切观察患者的食物和水分的摄取,试让患者吃平时喜欢吃的食物,要观察记录患者的排便情况。
解除老人的生活困难和后顾之忧。
3.1.2饮食搭配老年抑郁症患者既要注意营养成分的摄取,又要保持食物的清淡。
多吃高蛋白、富含维生素的食品,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品、水果、蔬菜,少吃糖类、淀粉食物,尤其避免吸烟、酗酒、饮浓茶及辛辣刺激性食物的摄入。
因此护理人员应引导和帮助其养成良好的饮食规律,合理搭配,以“饮食有节、冷热适度、软硬适宜”为度,使之认识到饮食护理对治疗老年抑郁症的重要性。
3.1.3督促用药向患者和家属讲解抑郁症药物治疗的注意事项:老年人常服用多种有关躯体疾病治疗的药物,应注意这些病人对抗抑郁药物不良反应敏感性的增高和药物的相互作用;发药后必须做到看服到口,既要耐心,又要严格遵照医生的嘱咐。
起始剂量要小,且逐步小剂量增加;也不可随意增减药物,有情况可向医生反映,更不可因药物不良反应而中途停服,以免造成治疗的效果。
治疗中应严密观察药物的不良反应,同时还应把药物可能出现的不良反应告诉病人及照料者,以便及时尽早发现不良反应,对服药依从性较差的患者,为不影响疗效,必要时应由照料者监管药物,按时给病人服药。
3.1.4防止发生意外经常巡视病房,病室内禁放危险物品,严格妥善保管危险物品;密切观察患者的情绪、言语和行为的变化,对有自杀言行者应做好交接班,有明显征兆者要求家人陪护.对那些有严重的抑郁症和焦虑障碍老年性患者,防止其自杀和自伤是护理工作的重要环节,故不可疏忽大意,有的患者可隐藏自杀念头,假装参加病房的集体活动,企图摆脱医护人员的监视,而出人意料地采取自杀行为。
每次发药时,患者要严格按药物剂量服药并等患者服完药后才离开。
注意防止病人私自储存药物,及家属私自给患者提供镇静药,以免病人一次性大量吞服。
3.2心理护理3.2.1沟通尝试与患者进行沟通交流,以示关心,用温和的语调接触患者,也要善于观察,从老人微小的情绪变化上发现其心理的矛盾、冲突等,有针对性地做心理说服,鼓励患者以任何方式发泄自己的感觉--语言和非语言的。
让患者自己了解病情,找出自身发病的因素、病前性格弱点、从思想上认识并了解自己的治疗情况,帮助患者树立治愈的信心。
3.2.2鼓励鼓励参加一些有益的文娱活动和各种社会活动,如:打太极、写书法、绘画、练气功等活动,平时多阅读一些书报,看看新闻。
每天可以做五到十分钟的抗抑郁体操,具体方法如下:闭上双眼,全身放松,双臂自然垂放在身体两边,双脚合并站立,按个人习惯向前迈出左脚或右脚,另一只脚的脚尖距离前脚的脚跟大约半脚远,宽度为半个掌宽度。
双臂缓缓举起,注意速度不要快,当与肩膀同宽时,由内向外展开,展开的姿势保持3-4秒。
深呼吸,收起所有动作。
这样可以宣泄情绪,减轻心理负担和减少孤独感及失落感,保持心情愉快。
3.2.3建立良好的护患关系它是心理护理的前提。
护士要态度和蔼、举止端庄,主动热情地介绍病区环境、病友、病区工作人员、床位、作息制度,医护人员要经常和患者建立身体上的接触,如握手,将手放在患者的肩膀上,对患者做治疗时动作要轻柔,充满关心和爱护。
做安全检查时,要尊重患者,向其讲解其目的及注意事项,以取得患者的理解与合作。
3.2.4保持良好的情绪理解和尊重,关心和体贴,有的放矢地解除其情绪问题。
对于面临逆境的患者,应分散、转移其注意力,使之逐渐忘却不愉快的事情,心情逐渐开朗起来。
还可鼓励患者做一些平时感兴趣的事,使之在不知不觉中淡忘烦恼,心境好转。
使情绪适当的稳定,保持心理平衡,耐心地与患者交谈,进行思想、语言交流,让老人把心中的积郁都倾吐出来,这样心情自然会感到舒畅。
3.2.5正确对待疾病和衰老识老、服老,合理地安排各项工作、学习和生活,避免过分劳累和紧张。
为他们创造条件,使他们不脱离社会,并做些力所能及的工作,在失去很多“角色”的同时,不畏老、不服老,切忌忧心忡忡、意志消沉,甚至产生老朽感、末日感。
要振奋精神,继续为社会发挥余热。
对身体的任何变化或不适,都要重视,及时检查,发现疾病及时诊治;但是,也不要稍有不适就终日忧虑,甚至怀疑自己得了不治之症,以致让疑虑忧郁损害自己的身心健康。
4总结针对老年抑郁症积极开展预防性健康教育,向患者宣传有关抑郁症的相关知识,让患者树立起对抗疾病的信心。
对抑郁症患者进行基本护理和生活护理,使他们尽可能消除焦虑,烦躁,抑郁等情绪,重拾开朗,乐观,愉悦心情。
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