老年抑郁症护理1
护理中的抑郁症患者康复策略
护理中的抑郁症患者康复策略抑郁症是现代社会常见的心理健康问题之一，对抑郁症患者进行有效的康复护理至关重要。
本文将基于护理中的角度探讨抑郁症患者的康复策略。
一、提供心理支持护理人员在日常接触抑郁症患者时，应给予充分的理解和悉心的倾听。
当患者表达内心痛苦时，护理人员应耐心和善意地倾听，不可轻视或嘲笑患者的感受。
通过与抑郁症患者的有效沟通，护理人员可以提供心理支持，减轻患者的孤独感和绝望感。
二、制定个性化的治疗计划每个抑郁症患者的情况都有所不同，因此制定个性化的治疗计划对于患者的康复至关重要。
护理人员应根据患者的病情和需求，与医生和心理医生进行合作，制定出符合患者需求的康复计划。
这个计划可能包括药物治疗、心理咨询、家庭支持等多个方面的综合治疗。
护理人员要密切关注患者的进展，对治疗计划进行动态调整和优化。
三、提供日常生活的支持抑郁症患者往往在日常生活中也存在一些困难，而这些困难可能进一步加重他们的精神压力。
因此，护理人员应提供日常生活的支持，帮助患者应对这些困难。
这包括提供饮食上的指导，鼓励患者进行适量的运动和社交活动，教导患者应对压力和焦虑的方法等。
通过关注患者的日常生活需求，护理人员可以帮助患者恢复平衡和建立健康的生活习惯。
四、推行社会支持网络抑郁症患者常常感到孤独和与外界的脱节，因此建立和推行社会支持网络对于患者的康复至关重要。
护理人员可以与社区组织、家庭成员和朋友进行合作，提供抑郁症患者所需的支持和理解。
社会支持网络可以提供一个温暖和包容的环境，使患者感到被接纳和关心，从而促进其康复进程。
五、教育患者和家属抑郁症患者和其家属对于该疾病的了解程度通常有限。
因此，护理人员在康复过程中应重点教育患者和家属，使他们对抑郁症有更全面的认识，并了解相关的治疗和应对策略。
通过教育，患者和家属可以更好地理解疾病，提高对治疗计划的遵守度，并为康复提供必要的支持。
护理中的抑郁症患者康复策略是一个综合性的工作，需要护理人员具备专业的知识和丰富的经验。
老年抑郁症患者实施心理疏导和精神护理的效果评价
老年抑郁症患者实施心理疏导和精神护理的效果评价随着社会老龄化的加剧，老年抑郁症的发病率也日益增高。
心理疏导和精神护理作为老年抑郁症的非药物干预手段，往往被应用于临床实践中。
本文旨在对老年抑郁症患者实施心理疏导和精神护理的效果进行评价。
心理疏导能够减轻患者的抑郁症状。
心理疏导通过情感倾听、情感支持、认知重构等手段，帮助患者识别并改变负面的情绪和思维模式，增强积极的自我认知和应对能力。
研究发现，老年抑郁症患者接受心理疏导后，抑郁程度显著下降，生活满意度和心理健康水平明显提高。
心理疏导还能够提高老年抑郁症患者的自尊心和自我效能感，增强他们的社会适应能力和社交支持。
心理疏导能够有效减轻老年抑郁症患者的症状，提升其整体心理健康水平。
精神护理对老年抑郁症患者的康复具有积极的促进作用。
精神护理主要包括提供温暖的护理环境、提供心理支持和陪伴、进行认知训练和行为疗法等。
老年抑郁症患者往往感到孤独、无助、焦虑和恐惧，而精神护理可以提供心理支持和关爱，改善患者的情绪状态。
研究显示，精神护理可有效降低老年抑郁症患者的焦虑和抑郁水平，增加其自我护理能力和生活满意度。
精神护理还能够提高老年抑郁症患者的认知能力和社会功能，改善其生活质量。
精神护理对于老年抑郁症患者的康复具有积极的促进作用。
要评价老年抑郁症患者实施心理疏导和精神护理的效果，还需要考虑以下几个因素。
老年抑郁症是一种复杂的心理和生理疾病，其发病原因和症状表现因人而异，因此对于不同个体的效果评价也可能存在差异。
心理疏导和精神护理的实施过程中，医护人员的专业水平和态度等因素对于疗效的影响也不可忽视。
要确保心理疏导和精神护理的有效性，需要具备一定的专业培训和临床经验。
老年抑郁症患者的认识和态度也会影响干预效果，对于治疗的配合和依从性可能存在差异。
抑郁症患者睡眠障碍的护理常规
抑郁症患者睡眠障碍的护理常规引言抑郁症是一种常见的心理疾病，患者常常伴有睡眠障碍。
合理的护理常规对于帮助患者缓解睡眠问题和改善生活质量至关重要。
本文将介绍一些抑郁症患者睡眠障碍的护理常规。
护理常规日常生活- 规律作息：建议患者建立固定的作息时间表，尽量让患者每天在相同的时间入睡和醒来。
- 饮食调整：饮食对于睡眠质量有一定的影响，建议患者避免过度饮食和咖啡因摄入，并选择含有镁和色氨酸的食物，如坚果、鱼类和蔬菜等，以帮助促进睡眠。
- 锻炼身体：适度的身体运动对于改善睡眠也有积极的影响。
建议患者每天进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等，但避免在睡前剧烈运动，以免影响入睡。
- 减少刺激：避免患者暴露在嘈杂的环境中，尽量减少噪音和光线刺激。
在睡眠时，可以采用遮光窗帘和静音器具来创造一个安静舒适的环境。
心理支持- 提供支持和理解：抑郁症患者常常感到困惑和沮丧，给予患者情感上的支持和理解是很重要的。
与患者进行交流，倾听他们的需求和烦恼，提供积极的情感支持。
- 管理焦虑和压力：焦虑和压力是常见的睡眠障碍的诱因之一，建议患者研究一些有效的应对策略，如深呼吸、冥想和放松训练等，以减轻焦虑和压力。
- 建立良好的睡眠环境：帮助患者建立一个良好的睡眠环境，定期清洁床铺，保持舒适的温度和适度的湿度。
同时，可以鼓励患者建立一个放松和睡眠前准备的例行程序，如泡个热水澡或听听柔和的音乐等。
医疗干预- 药物治疗：对于严重的睡眠障碍，医生可能会考虑使用一些药物来帮助患者入睡和维持睡眠。
然而，药物治疗一般需要在医生的指导下进行，并应遵循医嘱使用。
- 心理疗法：心理疗法如认知行为疗法和行为疗法等也被广泛应用于抑郁症患者的治疗，可以帮助患者改变不利于睡眠的负面思维和行为，提高其睡眠质量。
结论抑郁症患者睡眠障碍的护理常规包括规律作息、饮食调整、锻炼身体、减少刺激等日常生活的调整，心理支持和心理治疗，以及在必要时的药物治疗。
综合采取上述护理措施有助于改善抑郁症患者的睡眠质量，促进其康复和生活质量的提高。
确诊抑郁症需注意事项,老年人疾病小百科
02
老年人抑郁症患者常常
忽视或否认自己的症状，
01
需要家人和医生的关注。
寻求专业医生的帮助是
确诊和治疗抑郁症的关
键。
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专业医生能够准确评估 症状，制定个性化的治
疗方案。 04
家人应鼓励老年患者积 极寻求专业帮助，并提 供必要的支持和陪伴。
建立支持系统
01
家庭支持：鼓 励家庭成员与 老年人沟通， 提供情感支持 和理解。
康复活动：参 与适合老年人 的康复活动， 如健身、社交 和兴趣小组等。
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老年人抑郁症的康复与护理
康复计划制定
添加标题
评估病情：根据老年人抑郁症的严 重程度和个体差异，制定个性化的 康复计划。
添加标题
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心理治疗：结合老年人的心理特点 和需求，提供认知行为疗法、心理 教育等心理治疗。
添加标题
生活方式调整：建议老年人保持规 律的作息，进行适当的运动，保持 健康的饮食习惯。
添加 标题
添加 标题
添加 标题
添加 标题
添加 标题
鼓励社交活动：组织老 规律作息：建议老年人 均衡饮食：推荐老年人 适度运动：鼓励老年人 心理健康辅导：提供心
年人参加社交活动，如 保持规律的作息时间， 摄入均衡的营养，包括 进行适度的身体活动， 理健康辅导服务，帮助
兴趣小组、社区聚会等， 有助于调整生物钟，提 蔬菜、水果、全谷类等， 如散步、太极拳等，有 老年人了解抑郁症，学
心理咨询：提 供心理咨询服 务，帮助老年 人解决心理问 题，缓解心理 压力。
定期检查：定 期进行身体检 查，及时发现 并治疗身体疾 病，预防抑郁 症的发生。
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老年抑郁症心理护理的研究现状
老年抑郁症心理护理的研究现状老年抑郁症是指发生在65岁以上老年人群体中的一种心理障碍疾病，以显著的心境低落为主要特征，并常常伴有其他心理和生理症状，如消极思维、自卑感、注意力不集中、睡眠障碍等。
老年抑郁症不仅会影响老年人的心理健康，还可能加重其身体健康状况，甚至导致自杀行为。
针对老年抑郁症的心理护理显得尤为重要。
本文将从目前老年抑郁症心理护理的研究现状入手，探讨老年抑郁症心理护理的重要性以及存在的问题，并提出相应的建议。
一、老年抑郁症心理护理的重要性老年抑郁症患者的心理护理具有重要的临床价值。
老年抑郁症患者由于年龄的增长和身体功能的衰退，容易出现自卑感、抑郁情绪、社交孤立等心理问题，因此需要进行有效的心理护理来帮助他们重建自信、缓解负面情绪、增强社交能力。
老年抑郁症患者常常存在睡眠障碍、食欲减退、体力减弱等生理问题，这些问题也会对其心理健康产生负面影响，因此需要针对性的心理护理来提高其生活质量。
老年抑郁症的心理护理还能减轻其家庭和社会负担，促进其尽快康复，全面恢复正常生活功能，对提高老年人的生活质量和延长寿命具有积极的促进作用。
二、老年抑郁症心理护理的现状目前，国内外对老年抑郁症心理护理的研究逐渐增多，取得了一些积极的成果。
在国外，一些发达国家已经建立了比较完善的老年抑郁症心理护理体系，包括心理疏导、心理治疗、心理社会支持等多种形式，效果显著。
在国内，针对老年抑郁症心理护理的研究也在逐渐深入，取得了一些初步的成果，包括制定了相关的心理护理方案、开展了一些实践性的心理干预项目等。
老年抑郁症心理护理在实践中还存在一些问题。
一些老年抑郁症患者对心理护理持抵触态度，缺乏主动接受护理的意愿，从而影响了护理效果。
由于老年抑郁症的病因复杂，导致心理护理的方法不够多样化和个性化，无法满足不同患者的不同需求。
目前对于老年抑郁症心理护理的研究还不够系统和深入，缺乏理论指导和实践经验的总结。
一些地区和机构对老年抑郁症心理护理的重视程度不够，投入不足，导致心理护理资源匮乏，无法满足老年抑郁症患者的需求。
个性化护理在抑郁症护理中的应用研究
个性化护理在抑郁症护理中的应用研究[摘要]目的：探讨对抑郁症患者实施个性化护理干预取得的临床效果。
方法：2022年5月-2023年5月，选取抑郁症患者65例，随机分组，对照组32例实施常规护理，观察组33例，实施个性化护理，对比两组护理效果。
结果：护理后，观察组治疗依从性较高，抑郁评分降低明显，生活质量评分较高，与对照组相比差异显著（P<0.05）。
结论：对于抑郁症患者来说，通过实施个性化护理干预，效果显著，值得临床推广。
关键词：个性化护理；抑郁症；治疗依从性；生活质量抑郁症是一种常见的心理疾病，以连续且长期的心情低落为主要的临床特征，患病率约为3-5%[1]。
抑郁症患者通常有自卑、痛苦、悲观、厌世的情绪，感觉活着每一天都是在绝望地折磨自己，消极，逃避，最后甚至更有自杀倾向和行为，导致患者生活质量严重下降，需要及时进行有效治疗，同时配合实施良好的护理干预措施，以改善预后[2]。
我院对患者实施个性化护理，取得不错效果，如下：1资料与方法1.1一般资料选取抑郁症患者65例，时间为2022年5月-2023年5月，随机分组，对照组32例，男性18例，女性14例，年龄21-66岁，平均（35.56±4.44）岁；观察组33例，男性19例，女性14例，年龄20-64岁，平均（35.44±4.74）岁。
对两组一般资料进行比较，无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法给予对照组常规护理，观察组在对照组护理基础上实施个性化护理，如下：（1）改善生活方式。
保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。
同时，保持饮食均衡和多样化，多吃新鲜水果、蔬菜、大豆类和蛋奶类食品，尽量避免高脂肪、高热量和高糖分的食物，并注意三餐规律，避免暴饮暴食。
此外，进行适当的如慢跑、瑜伽、游泳等有氧运动，可以促进身体的健康和情绪的调节。
（2）情绪护理。
抑郁症患者常常有消极情绪，可以通过做一些自己喜欢的事情来转移注意力，例如学习乐器、种植花草等。
一例伴癔症性人格的抑郁症患者的护理
一例伴癔症性人格的抑郁症患者的护理摘要：伴有癔症性人格的抑郁症患者，临床风险大而且难以预料。
本文总结了一例伴有癔症性人的抑郁患者的护理过程，坚持药物治疗的同时，使用心理护理，暗示治疗，在症状发作时给以放松治疗，取得了较好的疗效。
关键词：癔症性人格；心理护理；放松治疗；暗示治疗抑郁症是一种常见情感性精神障碍，以显著而持久的情感低落为特征，严重者伴有自杀观念及行为。
典型的癔症性人格可表现为情感丰富、表情夸张、做作、暗示性高、富于想象、自我中心、寻求他人关注等，心理社会因素往往是其主要诱发因素[1]。
因此，具有癔症性人格的抑郁症患者，由于心理因素长期存在，患者情绪变化大，行为冲活动而且难以预料，更容易出现冲动性的自伤自杀。
对于此类病人，需坚持药物治疗调节抑郁情绪，在发作时及时给予放松治疗，缓解躯体不适，另外，心理护理是主要的护理措施，可以帮助患者发现、了解自己的心理冲突之所在，冲突与症状之间的关系，学会如何调节情绪反应，化解心理冲突[2]。
本个案是我科于2015年11月23日收治的一例抑郁症患者，入院前有过自杀、自伤行为，该患者有典型的癔症性人格特点，经过36天的治疗护理后，痊愈出院，现将整个护理过程报告如下。
1.病例简介患者女性，34岁，汉族，大专，离异，个体户，主因“情绪低落9个月，伴自杀行为，全身紧张伴自伤行为1个月”，于2015年11月23日收入院。
患者长期遭受前夫家暴，虽离婚但至今仍生活在一起，体格检查：双手背有多处抓痕及结痂，双上肢及头部多处淤青；生命体征正常；实验室检查：血常规、肝功能、激素、甲功、心电图等均无异常。
诊断：抑郁症。
予以度洛西汀肠溶胶囊、氯硝西泮片、奥氮平片、无抽搐电休克治疗，在药物治疗的同时更多给予心理治疗和心理护理。
现患者未再出现自伤行为，能将自己的负面情绪寻找正确的途径发泄。
2.护理2.1 安全护理热情接待患者入院，语言温和体贴，介绍环境，减消患者对住院的恐惧感，为建立良好的护患关系打好基础。
老年抑郁症患者实施心理疏导和精神护理的效果评价
老年抑郁症患者实施心理疏导和精神护理的效果评价老年抑郁症是指发生在老年人群体中的一种常见的心境障碍，其病因复杂，严重影响患者的生活质量。
心理疏导和精神护理作为常用的非药物治疗方法，对老年抑郁症患者的疾病康复和精神健康起着重要的作用。
本文将对老年抑郁症患者实施心理疏导和精神护理的效果进行评价。
心理疏导是指通过与患者进行言语交流、情绪释放、问题解决和认知重构等手段，帮助患者了解自己的病情和心理问题，从而减轻患者的痛苦和不适。
心理疏导在老年抑郁症患者中具有以下效果：心理疏导能够减轻患者的抑郁症状。
通过与患者进行情感倾听和情绪释放，能够帮助患者找到情感的出口，并减轻焦虑、痛苦和压力，从而改善患者的自我感觉和心理状态。
心理疏导可以增强患者的自我认知和解决问题的能力。
老年抑郁症患者常常存在自卑感和无助感，通过心理疏导，可以帮助患者重新评估自己的价值和能力，并提升自信心。
心理疏导还能够帮助患者规划解决问题的方法和途径，增强他们的应对能力。
心理疏导还可以改善老年抑郁症患者的社交功能。
抑郁症患者常常会因为消极情绪而导致人际关系的紧张和疏离，通过心理疏导，可以帮助患者重新建立社交圈子，增加社交活动，提高与他人的良好沟通能力和人际交往技巧，从而改善患者的社交功能和生活质量。
精神护理指在医务人员的指导下，通过鼓励、支持和指导等方式，对老年抑郁症患者进行日常生活和心理行为的护理，以促进患者身心健康。
精神护理在老年抑郁症患者中具有以下效果：精神护理可以增强老年抑郁症患者的合作性和依从性。
通过与患者进行情感交流和关怀，能够建立起患者与护理人员之间的信任关系，使患者更加愿意配合治疗和护理工作，提高治疗效果。
精神护理可以提高老年抑郁症患者的生活自理能力。
老年抑郁症患者在日常生活中常常存在一定的自理能力下降，通过精神护理，可以鼓励患者积极参与生活，提高他们的自我照顾能力和生活质量。
精神护理还能够改善老年抑郁症患者的医疗状况。
通过精心的护理和观察，护理人员能够及时发现患者的病情变化和并发症，提供必要的医疗干预，从而保证患者的安全和康复。
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2.惊恐发作
• 又称急性焦虑症 • 典型表现为老人正在进行日常活动，突然感到心 悸，心跳剧烈、胸闷痛、或者呼吸困难，有窒息 感，四肢麻木，发抖出汗，老人惊恐万分，有濒 死感。 • 惊恐发作一般持续5-20分钟，很少超过1h。经过 一段时间后会逐渐趋于缓解。发作期间始终意识 清楚，发作后仍心有余悸
焦虑的预防护理
（2）思维迟缓和妄想症状
• 表现为主动言语减少，语速减慢，反应迟钝（“脑子 转不动了”） • 部分病人（约15％）可出现妄想或幻觉：看见或听见 不存在的东西；认为自己犯下了不可饶恕的罪恶，已被 监视和将被迫害。 • 激越性抑郁症最常见于老年人 表现为焦虑恐惧，终日担心自己和家庭将遭遇不幸， 大祸临头，搓手顿足，坐卧不安，惶惶不可终日；夜晚 失眠。
老年期抑郁症 depression in the elderly
抑郁症是老年人最常见的精神疾病之一
• 国外，≥65岁老年人抑郁症患病率在社区为 8％～15％，在老年护理机构约为30％； • 我国，老年人抑郁症患病率北京约为1.57 ％，上海约为5.28％，并随老龄化社会的 进展日趋上升。 • 抑郁症还因反复发作，使病人丧失劳动能 力和日常生活功能，导致精神残疾。 • 相关研究发现，老年人的自杀和自杀企图 有50％～70％继发于抑郁症。
第八章 老年期常见心理 问题和精神障碍的护理
主要内容
• 一、老年期抑郁症 • 二、老年期焦虑症 • 三、“世界精神卫生日” ，由世界 精神病学协会1992年发起 2003年的主题是“抑郁影响每个人” • 抑郁症：是一种以持久（至少2周）的情绪 低落或抑郁心境为主要临床表现的精神障 碍，又称情感障碍。 • 西方被称之为“蓝色隐忧” • 在我国，抑郁症的发病率已高达3％－5％
课堂练习
• 抑郁发作的核心症状是（ ）
A.意志消沉 D.记忆力减退 A.心境低落 D.记忆力减退 A.饭后 D.凌晨 B.思维迟缓 C.心境低落 E.躯体症状为主 B.思维迟缓 E.躯体症状 C.晚上 C.活动减少
• 隐匿性抑郁症主要的临床特点是（ ）
• 抑郁症患者自杀发生的最危险时期（ ）
B.中午 E.傍晚
老人身心健康五要决
①“一个目标”：身心健康。
②“二个一点”：潇洒一点，糊涂一点。
③“三个忘”：忘记年龄、忘记疾病、
忘记怨恨。
④“四个有”：有个老窝（房子）、有点老底（积蓄 ）、有个老伴、有群老友。 ⑤“五个要”：要笑：笑口常开心常乐；要动：坚持 适当的运动锻炼；要俏：美化自己和生活；要唠：谈 心交流不憋闷；要掉：功名利禄皆可抛。
• 生化代谢异常：易感因素 • 大脑结构改变 • 病前人格特征
临床表现
早期表现为神经衰弱症状 后期表现为抑郁心境
• 典型表现为“三低”症状：
–情感低落 –思维迟缓 –意志消沉
（1）抑郁心境
• 情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失是抑郁发 作的核心症状 • 重度抑郁障碍的老年人：晨重夜轻
清晨低落情绪和 症状最重；下午 或黄昏较轻
二、老年期焦虑症
焦虑症：以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍，伴 自主神经系统症状和运动不安为特征，并非由 于实际的威胁所致。其紧张惊恐与现实情况不 相称。 老年期焦虑症：指发生在老年期的以广泛性和 持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征 的神经性障碍。 分类：①广泛性焦虑 ②惊恐发作
焦虑的危害
• 加快衰老过程 • 助长高血压、冠心病的发生 • 当急性焦虑发作时，可引起脑卒中、 心肌梗塞，或发生跌倒等意外事故。
1.广泛性焦虑
• 又称慢性焦虑症
（1）焦虑与烦恼：客观上并不存在的结局，紧张 不安，过分担心或烦恼，与现实不相称，称为担 心的等待。终日心烦意乱，坐卧不宁，忧心如焚， 注意力不集中。但病人不能控制，颇为苦恼。 （2）自主神经功能兴奋：口干、上腹不适、心动 过速、尿频、尿急 （3）运动性不安：搓手顿足，来回走动，不能静 坐 （4）过分警觉：惶恐，易惊吓
（3）意志消沉：抑郁性木僵
表现为行为阻滞 通常以随意运动缺乏和缓慢为特点，肢体活动减 少，面部表情减少，思维迟缓、内容贫乏、言语 阻滞。 病人大部分时间处于缄默状态，行为迟缓，重则 双目凝视，情感淡漠，对外界动向无动于衷。
（4）躯体症状
老年抑郁症病人大多数以躯体症状作为主要表 现形式 最常见
症状
1. 加强心理护理，以支持和疏泄疗法为主 要内容。对病人要有耐心，允许病人有 哭泣、纠缠等情绪的发泄行为。 2. 老人要有一个良好的心态。乐天知命， 知足常乐。不要轻易发脾气。 3. 自我放松
焦虑的预防护理
4. 自我疏导。轻微焦虑的消除，主要是依靠 个人，当出现焦虑时，首先要意识到自己 这是焦虑心理，要正视它，不要用自认为 合理的其他理由来掩饰它的存在。其次要 树立信心，运用注意力转移的原理，及时 消除焦虑。 5. 严重时，遵照医嘱，选服一些抗焦虑的药 物，如阿普唑仑、奥沙西泮、氯硝西泮等。
（1）减轻心理压力：增加社会交往，改善消极的
生活方式
（2）阻断老人的负向思考：鼓励老人倾诉，协
助老人确认负向的想法并加以取代和减少。帮助老人 回顾自己的优点、长处、成就的机会来增加正向的看 法。
（3）建立有效的护患沟通：鼓励其内心表达，
认真倾听，言语恰当，选择其感兴趣的话题交流
(二)护理措施
2．日常生活护理
（2）评估自杀原因和可能的自杀方式：护士要观察
自杀先兆症状。
（3）提供安全的环境：病房设施要加强安全检查，做
好药品及危险物品的保管励、引导老人养成良好的卫生 习惯。
(二)护理措施
4.注意观察药效和不良反应
三环类和四环类抗抑郁药：多虑平、阿米替林、 氯丙嗪等，可出现口干、便秘、视线模糊、直立 性低血压、嗜睡、心动过速、无力、头晕、皮疹、 癫痫等 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):帕罗西汀、 舍曲林、西酞普兰等可出现头痛、影响睡眠、食 欲不振、恶心等，症状轻微 • 坚持服药
（1）改善睡眠状态：早醒→减少睡前活动，睡前准备 （2）加强营养：食欲减退→选择老人喜爱的食物、变
换饮食种类，耐心、规劝老人饮食。
（3）督促自理：鼓励、引导老人养成良好的卫生习惯。
(二)护理措施
3．安全护理 ※（1）严格执行护理巡视制度：全天专人看护，
（尤其是深夜、开饭、交接班时）；凌晨是抑郁症者自 杀的最危险期，早醒者劝其继续入睡，否则需严加看护
• 继发性抑郁:具有缓解和复发的倾向，缓解期
间精神活动保持良好，一般不残留人格缺损， 也无精神衰退指征，部分病例预后不良，可发 展为难治性抑郁症。
老年人抑郁症影响因素
• 遗传因素：家族遗传倾向 • 心理社会因素：诱发因素
–经济状况 –医疗费用支付形式 –疾病、日常生活自理能力、认知 功能 –社会支持 –鳏寡老人
(二)护理措施
5．健康指导 ※（1）介绍相关知识：说明坚持用药、定期门诊复查
的重要性，对于60岁以上第一次患病的治愈后至少应维 持治疗1年，若出现复发，则维持治疗2年或更长
（2）指导家庭应对技巧 （3）日常生活指导
抑郁护理措施
锻炼和人际交往是避免抑 郁的最好方法。
李先生发生什么问题了？
• 李先生原是一名正局级干部，去年，60岁的他正 式退休回家。不用每天按时上下班，没有人向他 汇报工作，也再听不到同事们的欢声笑语，家里 的一切都不是李先生感兴趣的事，做起来枯燥乏 味，每天刻板的吃饭、看电视，整天无所事事。 半年后他觉得自己的身子发硬，腿脚越来越不灵 便，腰也弯了，每天一点精神都没有。???
课堂练习
• 对惊恐发作的描述，不正确的是（ ）
A.发作期间始终意识清楚 B.一般持续1h以上 C.发作后又复平静 D.发作后仍心有余悸 E.有濒死感
• 空巢综合症的表现不包括（
A.孤独 B.自责 D.与子女相处不融洽
）
C.空虚、寂寞 E.抑郁、伤感
（6）抑郁症性假性痴呆：
80%病人记忆力减退，类似痴呆表 现的占10%-15%
护理计划与护理措施
(一)护理目标
1．抑郁症状或情绪得到改善或消失。 2．患者生理需求得到满足。 3. 患者能以言语表述出对于自我、过去的成就和对 未来的展望持正向观点。 4. 未发生自杀、自伤行为
(二)护理措施
1．心理护理
常见的躯体症状有睡眠障碍、食欲下降、体重 减轻、胃肠道不适、便秘、颈背部疼痛、心血管 症状等，情绪低落不太明显，因此极易造成误诊。
隐匿性抑郁症：常见于老年人，躯体症状较突 出，查不出相应的阳性体征，服用抗抑郁药可缓 解、消失。
（5）自杀观念和行为：
※自杀是抑郁症最危险的症状。 抑郁症病人由于情绪低落、悲观厌世，严重 时很容易产生自杀念头 由于病人思维逻辑基本正常，实施自杀的成 功率也较高。据研究，抑郁症病人的自杀率比一 般人群高20倍。
老年期抑郁症 depression in the elderly
• 老年抑郁症：泛指存在于老年期（≥60 岁）这一特定人群的抑郁症 包括： 1、原发性抑郁（含青年或成年期发病， 老年期复发） 2、继发性抑郁(老年期)
• 原发性抑郁:以持久的抑郁心境为主要临床特
征，表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适 等，且不能归于躯体疾病和脑器质性病变。