环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的分析
分析环磷酰胺冲击疗法治疗小儿肾病综合征的疗效及对肾功能的影响
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.14.066分析环磷酰胺冲击疗法治疗小儿肾病综合征的疗效及对肾功能的影响朱国琴，张林，赵丽萍无锡市儿童医院肾脏风湿免疫科，江苏无锡214000[摘要]目的评估小儿肾病综合征行环磷酰胺冲击治疗的效果。
方法选取2018年1月—2022年11月无锡市儿童医院收治的82例小儿肾病综合征患儿为研究对象，采用单双数分为两组，每组41例。
一般组方案为甲泼尼龙治疗，治疗组方案为环磷酰胺冲击治疗。
比较两组肾功能、肝功能指标、缓解率、不良反应发生率。
结果治疗后，治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐水平均低于一般组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，治疗组白蛋白、总蛋白水平均高于一般组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组缓解率为97.56%，高于一般组，差异有统计学意义（χ2=4.986，P<0.05）。
治疗组不良反应发生率为4.88%，明显低于一般组，差异有统计学意义（χ2=8.022，P<0.05）。
结论环磷酰胺冲击疗法不良反应少，对肾功能有改善作用，还能减轻肝脏损伤，提高小儿肾病综合征缓解率。
[关键词]环磷酰胺；远期疗效；肾病综合征；不良反应；冲击疗法[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）07(b)-0066-04Analysis of the Efficacy of Cyclophosphamide Pulse Therapy in the Treat⁃ment of Nephrotic Syndrome in Children and Its Impact on Renal Function ZHU Guoqin, ZHANG Lin, ZHAO LipingDepartment of Renal Rheumatology and Immunology, Wuxi Children's Hospital, Wuxi, Jiangsu Province, 214000 China[Abstract] Objective To evaluate the effect of cyclophosphamide pulse therapy in children with nephrotic syndrome.Methods A total of 82 children with nephrotic syndrome treated in Wuxi Children's Hospital from January 2018 to November 2022 were selected as the study objects, and were divided into two groups by using odd and even numbers, with 41 cases in each group. The general group was methylprednisolone therapy and the treatment group was cyclo‐phosphamide shock therapy. Renal function, liver function indexes, remission rate and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results After treatment, 24 h urinary protein quantity and serum creatinine level in the treatment group were lower than those in the general group, and the differences were statistically signifi‐cant (P<0.05). After treatment, albumin and total protein levels in the treatment group were higher than those in the general group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The remission rate of the treatment group was 97.56%, which was higher than that of the general group, and the difference was statistically significant (χ2=4.986, P< 0.05). The incidence of adverse reactions in the treatment group was 4.88%, which was significantly lower than that in the general group, and the differences were statistically significant (χ2=8.022, P<0.05). Conclusion Cyclophospha‐mide impact therapy has less adverse reactions, can improve renal function, reduce liver damage, and increase the re‐mission rate of nephrotic syndrome in children.[Key words] Cyclophosphamide; Long-term efficacy; Nephrotic syndrome; Adverse reactions; Pulse therapy肾病综合征在各类肾病病变中约有20%的占比，此病会刺激肾小球基底膜，增强其通透性，常引[作者简介] 朱国琴（1980-），女，硕士，主治医师，研究方向为肾脏风湿免疫。
小剂量甲基强的松龙和环磷酰胺冲击在治疗类风湿性关节炎中的应用
［ Ｉｍａ ｕ ｄ Ｒ， ａ ， ｃ ａｌ Ｓ ｅ ａ． ｓｏ ｉ ｉ ｅｗｅｎ ３ ｎ ｃ ｌ ａ Ｄ Ｋ ｎ Ｗ Ｍｉ ｅ Ｐ ， ｔ １ Ａ ｓ ｃ ｔ ｎ ｂ ｔ ｅ ｊ ａ ｈ ａｏ
ｃ ｒ ｔ ｔ ｅ ｏ ｃｅ ｏ ｉ ａ ｄ ｍａ ｋ ｒ ｆｉ ｆ ｍｍａ ｉｎ ｉ ｈ ｕ ｔ ｉ ａ ｏ ｉ ａ ｈ ｒ ｓ ｌｒ ｓｓ ｎ ｒ ｅ ｓｏ ｎ ａ ｄ ｌ ｔ ｒ ｅ ｍａ ｏｄ ｏ ｎ
［ ］ 蒋明， １ 林孝 义， 朱立平． 中华风湿病学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 华夏 出版社，
１ ９ ： ９ ９ ５ ７ ０～ ７ ５． ９
资料还 提示 ， 老年类 风 湿合 并 高血 压与 非 老年 组对
比有显著差异 。Ｃ反应 蛋 白是 否参与 了老 年类 风湿
关节病 人高血 压 的发 病机 制 ， 值得 我 们做 进 一 步研 究。这提示 我们 临床 医师 ， 年 类 风湿 关 节炎 的抗 老 风湿治疗不但 可 以缓 解 风湿 症 状， 且 也 有益 于 心 而 脑血 管病变 的治疗 ， 因此 需要 给 予 老年类 风湿 关 节 炎病人足 够的重视 ， 以免发 生心脑血 管意外 。
为两 组， 一组给 予 口服 强的松 １ ｍｇ ｄ 甲氨喋呤 ７ ５ ｗ， ０ ／， ．ｍｇｑ 柳氮磺胺 吡啶 １０ｑ ． ｄ为治 疗 １组。 另一组 给予
甲基 强的松龙注 射液 １ ０ ／ ６ ｍｇ ｄ连续 ３ ｄ静脉 滴注， 周 １ 疗程共 ３次 ， 隔 ３周静 脉 滴注 ４ ０ 每 个 每 ０ ｍｇ环磷 酰胺 注射液 １次， 其余 时 间 口服 强 的松 １ｍｇ ｄ 硫唑 嘌吟 ５ ｍｇ ｄ为治 疗 ２组。 治疗 ３周 、 ０ ／， ０ ／ ３个 月 后观察 两 组 患 者 关节肿痛、 沉、 血 类风 湿 因子 、 功能 、 细胞 变化 情况 。结 果 ： 肝 血 加用 小 剂量 甲基 强的松 龙和环 磷酰 胺 冲击 治疗 组在缓解 关 节肿 痛、 降低血 沉、 类风 湿 因子方 面， 于 常规 口服 药物组 治疗 ， 优 短期 内观察 副 作 用小 （ 加具 体值 ） 。结论 ： 用小 剂量 甲基 强的松 龙和环 磷酰胺 冲 击治 疗， 强的松 、 加 用 硫唑 嘌吟 和 用强 的松 、 Ｘ、 Ａ Ｐ ＭＴ Ｓ Ｓ 治疗 类风湿性 关 节炎对 比， 者有 副作 用小、 效快 、 效好 的优势 。 前 起 疗
环磷酰胺的作用与功效
环磷酰胺的作用与功效环磷酰胺是一种化疗药物，用于治疗多种恶性肿瘤，包括淋巴瘤、白血病、卵巢癌等。
它属于一种酸碱药物，能够通过干扰肿瘤细胞的DNA合成和复制来抑制肿瘤的生长和扩散。
本文将从环磷酰胺的作用机制、治疗适应症、副作用以及相关研究进展等方面进行探讨。
一、环磷酰胺的作用机制环磷酰胺是一种氮芥类化合物，属于强效细胞毒药物。
它能够通过与DNA分子中的嘌呤碱基结合而干扰DNA的合成和复制，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
此外，环磷酰胺还能损伤肿瘤细胞的RNA和蛋白质合成，干扰肿瘤细胞的代谢和功能，加速细胞凋亡和坏死。
环磷酰胺在体内被酶系统活化为活性代谢物环磷酰胺酮亲电子，该代谢物能够与DNA中的嘌呤核苷酸结合，导致DNA链断裂和损伤。
此外，环磷酰胺还能与蛋白质结合形成DNA交联物，进一步阻碍DNA的正常结构和功能。
这些损伤和改变最终导致肿瘤细胞的死亡或失去增殖能力。
二、环磷酰胺的治疗适应症环磷酰胺被广泛用于治疗多种恶性肿瘤，包括但不限于以下几种：1. 淋巴瘤：包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤，它起源于淋巴细胞，通常以淋巴结肿大为主要表现。
环磷酰胺常与其他化疗药物如阿昔替尼等联合使用，以达到更好的疗效。
非霍奇金淋巴瘤是一组由淋巴细胞系发展而来的肿瘤，其类型和临床表现多种多样。
环磷酰胺可作为其中的一线化疗药物，能够有效减少淋巴瘤的肿瘤负荷，改善患者的生存率。
2. 白血病：包括急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）。
急性淋巴细胞白血病是一种由异常淋巴细胞克隆引起的恶性疾病，其恶性细胞主要位于骨髓和外周血液。
环磷酰胺常与其他化疗药物如长春新碱等联合使用，以增强疗效。
急性髓系白血病是一种恶性克隆肿瘤，其恶性细胞主要位于骨髓和外周血液。
环磷酰胺在大剂量联合其他化疗药物如长春新碱及鞘内注射化疗等方案中常被用于治疗急性髓系白血病。
3. 卵巢癌：卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，常规治疗包括手术切除和化疗。
大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎病人的护理
综上所 述 ， 的治 疗是 一 个长期 的过程 ， ＲＡ 做好 病 人 的健康教 育 ， 病人 了解疾 病 的顶后 ． 所 用 使 了解 药物 的治疗 机制及 注意事 项 是非常 重要 的 。
参 考 文 献
素 获得或 失 去 电子 而不 断 清脒 人 体 内的 自由基 ， 保 护 超 氧化 物 歧 化酶 （Ｏ 的括 力 ， Ｓ Ｄ） 抑制 白细胞 的 游 走 ， 到抗炎作 用 。其 靶 向性 好 、 起 起效快 、 量少 、 用 毒
次 ， ６ ； 后 每 ３个 月 １ ， 少 ６攻 ， １ 共 次 然 攻 至 共 ２攻 为１ 个疗 程 １３ 效 果评价 ．
５５次 ， ２ 效果 良好 ， 护理 如下 。
１ 临床 赞料
１１ 一 般资料 ． １５例 均 符 合美 国风 湿 病 学会 １８ ０ ９２年 的 ｓ， Ｉ Ｅ 分类标 准 ， 有肾脏受 累的 临床 表现 。 中男 １ 倒 、 并 其 Ｏ
定 要 坚持至少 １ 个疗 程 以上 ， 否剐影 响治疗 效果 。
严 重 的毒 剐作 用 ， 引发 多 个系统 的不 良反 应 和严 可 重疾病 ； 有的起 鼓慢 （ 至少 ４ 以上 ）且 只能起 延缓 周 ，
病 情 的发展及 恶化作 用 ” — Ｐ是 由锝 和 亚 甲基 二磷 酸 盐 组 成 ， ＴｃＭＤ 它 利用微 量 元素 锝在 低 价 态 时 的价态 变化 ． 过锝 元 通
８０ ４ １０ １
中圈分 类号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ．
文献标 识码 ： Ｂ
文章编 号：０ １ １ ２ ２ ０ ）２ １４— ３ １０ —４ ５ （０ ２ ０ —０ ４ ０
系统 性 红斑 狼疮 （Ｉ ） 一种 可 累及多 系统 的 Ｓ 是 Ｅ 自身免 疫性疾 病 ． 以肾损害为 主要表 现者 ， 称为狼 疮
病例分析(风湿免疫)试题
★试题编号： 1病史摘要：女性患者，25岁。
妊娠35周，低热、颧部红斑、尿蛋白阳性6个月住院。
患者2003年10月中旬确诊宫内孕，12月（孕6周）出现低热（37．8℃），尿蛋白（＋）。
2004年1月下旬出现双手、双足及面部红斑（双颧部明显），下肢肌肉无力、疼痛，无发热，尿蛋白（+++），未特殊诊治。
5月旬出现右手中指近端指间关节肿痛。
发病来脱发明显，有反复口腔溃疡和光过敏，无双手遇冷变白、变紫和变红。
G3P0，2002年孕8周胚胎停育；2003年5月孕7周合并阑尾炎，均行人工流产。
体格检查：T 37．8℃，P 98次/分，R 20次/分，BP 150/90mmHg。
一般状况可。
头发稀疏，面部蝶形红斑，手足血管炎样红斑；浅表淋巴结无肿大；口腔多发溃疡。
心、肺查体未见异常。
腹部高度膨隆，无压痛，肝脾触诊不满意，胎心正常。
双下肢中度凹陷性浮肿。
辅助检查：血WBC 4．6×109/L，HGB 94g/L，PLT 256×109/L；尿常规：WBC（++），蛋白（+++）；尿沉渣：RBC 3～4/HPF，白细胞满视野；24小时尿蛋白7．2g。
血白蛋白26g/L，转氨酶和肌酐正常；ESR 100mm/h；补体均显著减低（CH50 1．5U/ml，C3 35．8mg/dl，C4 2．44mg/dl）。
RF阴性，ANA 1∶1 280。
参考答案一、诊断与诊断依据（一）诊断1．系统性红斑狼疮。
2．狼疮肾炎。
（二）诊断依据1．年轻女性，妊娠期发病，逐渐加重。
2．临床上存在多系统损害：皮肤病变（颧部红斑、手足红斑，光过敏，明显脱发）；黏膜损害——反复口腔溃疡；手关节炎；肾脏损害（大量蛋白尿、脓尿、低白蛋白血症）；病态妊娠史（妊娠早期胚胎停育）。
3．血沉显著增快；低补体血症。
4．ANA强阳性。
符合ACR1997年SLE分类标准中的11项中的5项：颧部红斑；光过敏；口腔溃疡；肾损害；ANA阳性；故SLE诊断明确。
使用环磷酰胺的危害研究报告
使用环磷酰胺的危害研究报告（实用版）目录1.环磷酰胺的基本信息2.环磷酰胺的应用范围3.环磷酰胺对人体的危害4.环磷酰胺的注意事项5.结论正文1.环磷酰胺的基本信息环磷酰胺（Cyclophosphamide，CP）是一种抗肿瘤药，属于细胞毒素类药物，同时也具有免疫抑制作用。
它主要用于广谱的抗肿瘤治疗，以及治疗各种自身免疫性疾病，如恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌等。
此外，环磷酰胺还可以用于治疗严重的类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、儿童肾病综合症等。
2.环磷酰胺的应用范围环磷酰胺作为一种抗肿瘤药，其应用范围非常广泛。
除了上述提到的恶性肿瘤和自身免疫性疾病，环磷酰胺还可以用于预防器官移植排斥反应和抗感染治疗。
同时，环磷酰胺在实验研究中也被用于免疫学、生物化学和分子生物学等领域。
3.环磷酰胺对人体的危害环磷酰胺对人体的危害主要表现在以下几个方面：(1) 骨髓抑制：环磷酰胺最常见的毒性是骨髓抑制，表现为白细胞减少。
通常在给药后 10-14 天白细胞达到最低，多在第 21 天恢复正常。
血小板减少比其他烷化剂少见。
严重的副反应还有恶心、呕吐，其严重程度与剂量有关。
(2) 出血性膀胱炎：环磷酰胺的代谢产物可引起严重的出血性膀胱炎。
大量补充液体可以避免这种情况。
同时，环磷酰胺还可能导致膀胱纤维化。
(3) 水中毒：当大剂量环磷酰胺（按体重 50mg/kg）与大量液体同时给予时，可能导致水中毒。
给予呋塞米可以防止水中毒的发生。
(4) 心脏毒性：常规剂量的环磷酰胺不产生心脏毒性，但高剂量时可能产生心肌坏死。
4.环磷酰胺的注意事项在使用环磷酰胺时，应注意以下几点：(1) 根据医生建议调整剂量，避免超量使用。
(2) 在使用过程中，注意监测血常规、肝肾功能等指标，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。
(3) 注意补充水分，避免出血性膀胱炎和水中毒。
(4) 如有不适，应及时就医。
5.结论环磷酰胺作为一种抗肿瘤药和免疫抑制剂，虽然在治疗恶性肿瘤和自身免疫性疾病方面具有较好的疗效，但其对人体的危害也不容忽视。
风湿免疫临床病例分析
诊断:？ 还有那些检查要做？
进一步检查结果： 肾脏穿刺活检：轻-中度系膜增生性肾小 球肾炎，免疫酶标： IgA(+),IgM(+),C3(+),C4(-),C1q(++) 眼科检查：双眼干眼征 腮腺造影：未见干燥综合活动期 狼疮性肾炎（慢性肾炎型，WHOⅡ型） 狼疮相关性肠道血管炎 狼疮相关性血小板减少症
• 治疗：甲强龙80mg/d 静滴以及环磷酰胺 0.6×2d冲击治疗,每2W一次。 患者腹痛、腹泻症状缓解消失，血象血 小板回复正常，双下肢水肿减轻，复查 24小时尿蛋白定量减少。但期间出现突 发咳嗽、咳血痰，伴胸痛、呼吸困难。
•患者咳血痰可能原 因是什么？ •应该再做那些检查？
• 相关检查： D-二聚体（+），定量529ng/ml 肺动脉灌注扫描（CTPA）:右下肺动脉 段及各基底段动脉栓塞，左下肺动脉基 底动脉栓塞
自身抗体： ANA(+) 1:320 颗粒型 抗ds-DNA(+)
抗ENA： 抗-SSA(+) 抗ds-DNA定量 53.62IU/mL
X线：左侧胸膜肥厚
B超：右侧胸腔少许积液，双肾弥漫性病 变，腹水 骨髓象：骨髓增生活跃，粒红两系造血均 好，巨核系成熟加速，血小板减少 结肠镜：回肠末端、全结肠炎。病理：肠 粘膜轻度慢性炎
CT平扫
CTPA
CTPA
• 诊断 :系统性红斑狼疮重型活动期 狼疮性肾炎（慢性肾炎型，WHOⅡ型） 狼疮相关性肠道血管炎 狼疮相关性血小板减少症 狼疮相关性肺部血管炎 肺栓塞
• 治疗 继续激素治疗及环磷酰胺冲击，同 时低分子肝素及华法令抗凝治疗
患者咳嗽、咳血减少，胸痛及呼吸困难 减轻
体格检查：生命征正常，无贫血貌。未 见皮下出血点。双侧眼睑轻度水肿，口 腔黏膜未见溃疡。心肺查体未见异常。 腹肌无紧张，脐周压痛，无反跳痛，未 及腹内包块，移动性浊音（+），双下肢 胫前轻度凹陷性水肿。
风湿病练习测试题(2)
2019昭昭风湿免疫系统第2次练习题（12.06）1.（单选-1分）（1-2题）共用题干。
女，42岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛（+），双手第2、4、5近端指间关节压痛（+），无肿胀，化验：ESR45mm/h，CRP18.7mg/L（正常<8mg/L），RF（-），抗CCP抗体152RU/ml（正常<5RU/ml）。
该患者首先考虑的诊断是A.强直性脊柱炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.骨关节炎答案：D2.（单选-1分）女，42岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛（+），双手第2、4、5近端指间关节压痛（+），无肿胀，化验：ESR45mm/h，CRP18.7mg/L（正常<8mg/L），RF（-），抗CCP抗体152RU/ml（正常<5RU/ml）。
治疗应首选的药物是A.青霉素B.布洛芬C.青霉胺D.地塞米松E.甲氨蝶呤答案：E3.（单选-1分）属于骨关节炎导致的畸形变是A.纽扣花样畸形B.方形手C.手关节尺侧偏斜D.天鹅颈样畸形E.杵状指答案：B[答案解析]①手的骨关节炎常累及远端指间关节，也可累及第一腕掌关节。
第一腕掌关节因骨质增生可出现“方形手”畸形，答案为B。
②手关节尺侧偏斜、纽扣花样畸形、天鹅颈样畸形见于类风湿关节炎。
杵状指常见于慢性缺氧性疾病，如慢性肺脓肿、支气管扩张、间质性肺疾病等。
4.（单选-1分）强直性脊柱炎的特征性X线片变化A.脊椎呈“竹节”样；B.骨膜反应呈三角形C.骨端膨胀呈肥皂泡样D.有死骨形成并有包壳E.长管骨干骺区有骨性疣状突起答案：A5.（单选-1分）(5-6题)共用题干。
女，20岁。
反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。
化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿。
类风湿因子1:20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。
诊断首先考虑A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.慢性肾小球肾炎急性发作E.干燥综合征答案：C6.（单选-1分）女，20岁。
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环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的分析
发表时间：2016-10-10T09:32:04.443Z 来源：《系统医学》2016年12期作者：金艳芝
[导读] 环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病具有明显的效果，不良反应较少，而且可以在一定程度上提高患者的生存质量。
云南省建水县人民医院肾脏风湿内科 654399
【摘要】目的：分析比较环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的治疗效果。
方法：选取自2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的80例患者的资料，按治疗方法将其分为观察组和对照组，各组40例，观察两组治疗后的治疗效果和不良反应。
结果：观察组的治疗效果明显高于对照组的治疗效果（P<0.05），不良反应明显低于对照组，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
结论：环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病具有明显的效果，不良反应较少，而且可以在一定程度上提高患者的生存质量，值得在临床上推广使用。
【关键词】环磷酰胺；风湿免疫疾病；治疗分析
【中图分类号】R593.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）12-209-01
随着社会的发展，风湿类疾病的发生率也在逐渐升高，年龄也在逐渐小龄化，风湿免疫类疾病是一种免疫系统类的疾病，是一种对人体伤害较大的慢性疾病［1］。
环磷酰胺目前在临床上被广泛应用于风湿类疾病的治疗。
本文针对风湿免疫类疾病用环磷酰胺冲击治疗的方法进行研究，为以后临床治疗的发展提供理论基础，现在将具体情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的80例患者的资料，按治疗方法将其分为观察组和对照组，观察组患者男性10例，女性30例，年龄26～66岁，平均年龄46岁，病程为2～6年，平均病程（3.4±1.6）年。
对照组患者男性10例，女性30例，年龄28～72岁，平均年龄50岁，病程为3～9年，平均病程为（4.8±1.9）年。
通过对两组患者的年龄、病程等基本资料进行比较发现差异不明显P>0.05，具有可比性。
1.2方法
观察组使用环磷酰胺进行治疗，每半月静脉注射环磷酰胺600mg，持续静脉滴注6个月，然后每两个月继续静脉滴注600mg，同时使用相应的抗炎药进行原发病的治疗，并且使用泼尼松进行基础治疗，根据患者身体和病情的发展维持一定的剂量长期治疗，并观察患者的不良反应和治疗效果，及时进行记录［2］。
对照组使用柳氮磺吡啶进行治疗，参照观察组的疗法和用量维持长期治疗，定期观察患者的不良反应和治疗效果，及时记录。
1.3观察指标
对两组患者在治疗中进行观察，记录患者的治疗效果和不良反应，患者临床症状消失，无不良反应为显效；患者临床症状有明显好转，无明显不良反应为有效，患者症状无好转，有明显不良反应为无效。
1.4统计学方法
通过SPSS15.0对全文统计数据进行计算，治疗的有效率和不良反应为计量资料，采用t检验，以P<0.05表示结果差异较明显，具有统计学意义。
2结果
2.1对两组患者的治疗效果进行比较，具体情况如表1所示。
3讨论
环磷酰胺的英文名称为CTX，在机体外起不到抗肿瘤，抗风湿的作用，进入体内后经肝脏的降解功能转化成醛磷酰胺，醛磷酰胺再次分解后作用于病毒细胞，达到治疗的效果［3］。
因为环磷酰胺可以干扰DNA及RNA的功能，因此对于严重骨髓抑制的患者禁忌使用，妊娠期和哺乳期的妇女也禁用此药。
临床广泛应用于风湿类疾病的治疗［4］。
虽然很多对应治疗的药物在开发研制，但目前来说，环磷酰胺的冲击治疗效果相对是最好的。
另外其毒副作用相对较小，价格合理，可以被广大患者和家属所接受。
环磷酰胺的冲击治疗能够在一定程度上能够抑制细胞的生长，通常被应用于治疗持续、难治的、系统性的风湿类的症状［5］。
采用该方法的治疗能够有效的缓解患者的症状，能够减少激素对风湿疾病的治疗量。
冲击治疗效果较好，能有效延长患者的生命，在一定程度上提高患者的生活质量。
风湿类疾病一旦发病，患者会疼痛难忍，风湿类疾病容易侵犯关节，严重时会导致关节畸形。
关节肿胀，患者会有烧灼感，疼痛异常等临床症状。
本文选取在我院接受治疗的80例患者的资料，在患者及家属同意的情况下进行分组治疗，对观察组的风湿免疫类疾病患者用环磷酰胺
冲击法进行治疗，观察组患者治疗后的有效率95%明显高于对照组患者的有效率82.5%，在不良反应方面，对照组骨髓抑制的发生率10.0%，胃肠道反应的发生率2.50%和中枢神经系统的毒性的发生率7.50%与对照组进行相应的比较，结果显示观察组患者不良反应的发生率为10%，对照组的不良反应的发生率为20.0%，对照组明显高于观察组，两组对比差异较明显P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，环磷酰胺的冲击疗法对于治疗免疫风湿类疾病具有较好的效果，可以减少激素的使用，延长患者的生命，提高患者的生活质量，而且价格合适，能被广大家属及患者所接受，值得临床推广使用。
参考文献
[1]张永文,张晓立,沈思钰,等. 环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病规范探讨[J]. 安徽医药,2014,11（07）:1205-1208.
[2]杨瑞裕,任建民,杨承博,等. 环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的疗效分析[J]. 转化医学电子杂志,2015,09（21）:117-118.
[3]黄艾松. 环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的临床分析[J]. 大家健康(学术版),2015,12（04）:75-76.
[4]卢文敏. 环磷酰胺静脉冲击治疗系统性硬皮病的回顾性分析[J].复旦大学,2013.11（10）：62-64.
[5]蔡辉.环磷酰胺冲击治疗类风湿疾病的临床效果对比[J]厦门大学,2014,08（11）:114-115.。