环磷酰胺冲击说明
分析环磷酰胺冲击疗法治疗小儿肾病综合征的疗效及对肾功能的影响
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.14.066分析环磷酰胺冲击疗法治疗小儿肾病综合征的疗效及对肾功能的影响朱国琴，张林，赵丽萍无锡市儿童医院肾脏风湿免疫科，江苏无锡214000[摘要]目的评估小儿肾病综合征行环磷酰胺冲击治疗的效果。
方法选取2018年1月—2022年11月无锡市儿童医院收治的82例小儿肾病综合征患儿为研究对象，采用单双数分为两组，每组41例。
一般组方案为甲泼尼龙治疗，治疗组方案为环磷酰胺冲击治疗。
比较两组肾功能、肝功能指标、缓解率、不良反应发生率。
结果治疗后，治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐水平均低于一般组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，治疗组白蛋白、总蛋白水平均高于一般组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组缓解率为97.56%，高于一般组，差异有统计学意义（χ2=4.986，P<0.05）。
治疗组不良反应发生率为4.88%，明显低于一般组，差异有统计学意义（χ2=8.022，P<0.05）。
结论环磷酰胺冲击疗法不良反应少，对肾功能有改善作用，还能减轻肝脏损伤，提高小儿肾病综合征缓解率。
[关键词]环磷酰胺；远期疗效；肾病综合征；不良反应；冲击疗法[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）07(b)-0066-04Analysis of the Efficacy of Cyclophosphamide Pulse Therapy in the Treat⁃ment of Nephrotic Syndrome in Children and Its Impact on Renal Function ZHU Guoqin, ZHANG Lin, ZHAO LipingDepartment of Renal Rheumatology and Immunology, Wuxi Children's Hospital, Wuxi, Jiangsu Province, 214000 China[Abstract] Objective To evaluate the effect of cyclophosphamide pulse therapy in children with nephrotic syndrome.Methods A total of 82 children with nephrotic syndrome treated in Wuxi Children's Hospital from January 2018 to November 2022 were selected as the study objects, and were divided into two groups by using odd and even numbers, with 41 cases in each group. The general group was methylprednisolone therapy and the treatment group was cyclo‐phosphamide shock therapy. Renal function, liver function indexes, remission rate and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results After treatment, 24 h urinary protein quantity and serum creatinine level in the treatment group were lower than those in the general group, and the differences were statistically signifi‐cant (P<0.05). After treatment, albumin and total protein levels in the treatment group were higher than those in the general group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The remission rate of the treatment group was 97.56%, which was higher than that of the general group, and the difference was statistically significant (χ2=4.986, P< 0.05). The incidence of adverse reactions in the treatment group was 4.88%, which was significantly lower than that in the general group, and the differences were statistically significant (χ2=8.022, P<0.05). Conclusion Cyclophospha‐mide impact therapy has less adverse reactions, can improve renal function, reduce liver damage, and increase the re‐mission rate of nephrotic syndrome in children.[Key words] Cyclophosphamide; Long-term efficacy; Nephrotic syndrome; Adverse reactions; Pulse therapy肾病综合征在各类肾病病变中约有20%的占比，此病会刺激肾小球基底膜，增强其通透性，常引[作者简介] 朱国琴（1980-），女，硕士，主治医师，研究方向为肾脏风湿免疫。
注射用环磷酰胺说明书安道生样本
注射用环磷酰胺说明书安道生注射用环磷酰胺说明书【药品名称】通用名称：注射用环磷酰胺商品名称：安道生Endoxan®英文名称Cyclophosphamide for Injection汉语拼音Zhusheyong huanlinxian’an【成份】本品主要成份为环磷酰胺。
安道生®200mg Endoxan® 200mg每瓶安道生200mg注射剂含有单水化(环)环磷酰胺213.8mg(相当于无水环磷酰胺200mg)。
化学名称：2-[2-(氯乙基)-氨基]-四氢-2H-1，3，2-嘿氮杂磷酸酯-2-氧化物2-Ibis-(chloroethyl)-amino]一tetrahyd ro-2H-1，3，2-oxazaphorine-2-oxide 化学结构式分子式:C7H15CI2N2O2P分子量:261.08CAS No.：50-18-0辅料:无。
【性状】白色结晶或结晶性粉末。
【适应症】环磷酰胺以联合化疗和单剂治疗可用于下列疾病自血病：急性或慢性淋巴细胞性和髓性白血病恶性淋巴瘤何杰金氏病、非何杰金氏病、浆细胞瘤转移性和非转移性的恶性实体瘤;卵巢癌，睾丸癌、乳腺癌、小细胞肺癌、成神经细胞瘤、Ewings肉瘤进行性自身免疫性疾病：关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管炎(例如伴有肾病综合征类风湿性关节炎、psoriatic关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管（例如伴有肾病综合征）某些类型的肾小球肾炎(例如伴肾病综合征)、重症肌无力、自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素病。
器官移植时的免疫抑制治疗【规格】0.2g／支【用法用量】环磷酰胺使用需要有经验的肿瘤专家指导，剂量根据个体不同有差异，除非有特别的处方，一般建议如下剂量使用：环磷酰胺200mg／瓶●对于持续治疗的成人或小孩．3~6mg/kg体重/每日(相当于120~240mg/每平方体表面积)：●对于间断性治疗，10—15mg/kg体重(相当于400~600mg/每平方体表面积)间隔2~5天：●对于大剂量的间断性治疗和大剂量冲击治疗(如对于骨髓移植前冲击)20~40mg/kg体重(相当于800-1600mg/每平方体表面积)间隔21~28天：溶液配景将适量的生理盐水加入瓶内配制成注射溶液，具体如下溶液加入装有粉剂的药物瓶后．经摇荡，干粉立即被溶解．如果干粉不能立即完全溶解。
环磷酰胺冲击治疗方案
环磷酰胺冲击治疗方案引言环磷酰胺（Cyclophosphamide, 简称CTX）是一种广泛应用于临床治疗的免疫抑制剂和化疗药物。
它主要用于治疗恶性肿瘤和自身免疫性疾病。
环磷酰胺通过激活免疫系统和抑制有害细胞的增殖，对于改善患者生存率和生活质量具有重要意义。
本文将探讨环磷酰胺冲击治疗方案的使用方法、治疗效果和不良反应等相关内容。
一、环磷酰胺冲击治疗方案的适应症1. 恶性肿瘤: 环磷酰胺在治疗多种恶性肿瘤中均显示出良好的疗效。
它可以通过抑制肿瘤细胞的增殖和抑制肿瘤血管的生成来达到治疗目的。
环磷酰胺可单独使用，也可与其他化疗药物联合应用，提高疗效。
2. 自身免疫性疾病: 环磷酰胺可用于治疗多种自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
它通过降低患者免疫系统的活性和抑制自身免疫反应来减轻疾病症状。
二、环磷酰胺冲击治疗方案的使用方法环磷酰胺冲击治疗方案通常采用静脉注射的方式给药，剂量根据患者的具体病情和体重进行调整。
冲击治疗通常分为两个阶段：诱导治疗和维持治疗。
1. 诱导治疗: 在诱导治疗阶段，患者接受较高剂量的环磷酰胺治疗，以达到快速控制疾病的目的。
剂量通常为1.5-2.5g/m²，每2-4周一次，连续4-6个疗程。
2. 维持治疗: 在病情得到控制后，患者进入维持治疗阶段。
此时剂量可降低到0.5-1g/m²，每4-8周一次，连续数月至数年。
维持治疗可有效延长无病生存期并降低疾病复发率。
三、环磷酰胺冲击治疗方案的治疗效果环磷酰胺冲击治疗方案在多种恶性肿瘤和自身免疫性疾病的治疗中显示出显著的疗效。
1. 恶性肿瘤: 研究表明，环磷酰胺冲击治疗方案可有效控制多种恶性肿瘤，如乳腺癌、卵巢癌和淋巴瘤等。
它可以减小肿瘤体积，延长患者的生存期，提高治疗成功率。
2. 自身免疫性疾病: 环磷酰胺冲击治疗方案可明显改善患者的症状和生活质量。
研究发现，在系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的治疗中，环磷酰胺可有效控制疾病进展，减轻关节炎症状，改善患者的生活功能。
Cyclophosphamide（环磷酰胺）说明书
(sye-kloe-FAHS-fah-mide)通用名：Cyclophosphamide（环磷酰胺）商品名：Cytoxan®, Neosar®（Procytox，加拿大）药物类型：Cyclophosphamide（环磷酰胺）是一种抗癌（抗肿瘤或细胞毒性）化疗药物，并且被归类为烷化剂。
烷化剂是一种通过在DNA 分子的鸟嘌呤碱基上添加一个烷基来阻止双螺旋链正常连接的化合物。
它会导致DNA 链的断裂，影响癌细胞增殖的能力。
Cyclophosphamide（环磷酰胺）是一种芥子气衍生物。
芥子气在第一次世界大战中被用作致死性毒气。
第一次世界大战后，医学研究人员注意到芥子气的一个有趣作用——破坏淋巴组织和骨髓。
他们推断，也许，它也可以杀死淋巴结中的癌细胞。
第二次世界大战开始时，美国政府要求耶鲁大学研究化学战剂。
两名科学家（Goodman 和Gilman）在沉寂多年的研究基础上，在芥子气的衍生物中发现了第一个烷基化剂，它后来成为一种有效的癌症化疗药物。
基于这一发现，人们在20 世纪 50 年代开发了 Cyclophosphamide（环磷酰胺）。
Cyclophosphamide（环磷酰胺）适用症：Cyclophosphamide（环磷酰胺）经FDA 批准用于治疗霍奇金和非霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、慢性粒细胞性白血病(CML)、急性髓细胞白血病(AML)、T 细胞淋巴瘤（蕈样肉芽肿）、多发性骨髓瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤、尤文氏肉瘤、乳腺癌、睾丸癌、子宫内膜腺癌、卵巢癌和肺癌以及为骨髓移植患者准备的调理疗法。
当Cyclophosphamide（环磷酰胺）与其他药物组合使用时，这种组合用药就成为一种更有效的治疗方法。
Cyclophosphamide（环磷酰胺）可以与单克隆抗体利妥昔单抗联合治疗华氏巨球蛋白血症(WM)。
如果添加dexamethasone（地塞米松），则称为DRC（dexamethasone（地塞米松）、rituximab（利妥昔单抗）和 cyclophosphamide（环磷酰胺））、CDR 或 RCD。
注射用环磷酰胺说明书--恒瑞
注射用环磷酰胺说明书【药品名称】通用名：注射用环磷酰胺英文名：Cyclophosphamide For Injection汉语拼音：Zhusheyong Huanlinxian'an【成份】本品主要成份为环磷酰胺。
其化学名称为：P-[N,N-双(β-氯乙基)]-1-氧-3-氮-2-磷杂环己烷-P-氧化物-水合物其结构式为：分子式：C7H15Cl2N2O2P·H2O分子量：279.10CAS No.：50-18-0【性状】本品为白色结晶或结晶性粉末。
【适应症】本品为目前广泛应用的抗癌药物，对恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效，对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。
【规格】0.2g【用法用量】成人常用量：单药静脉注射按体表面积每次500～1000mg/m2,加生理盐水20～30ml,静脉冲入，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。
联合用药500～600mg/m2。
儿童常用量：静脉注射每次10～15mg/kg，加生理盐水20ml稀释后缓慢注射，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。
也可肌内注射。
【不良反应】骨髓抑制：白细胞减少较血小板减少为常见，最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。
对肝功能有影响。
胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1～3天即可消失。
泌尿道反应：当大剂量环磷酰胺静滴，而缺乏有效预防措施时，可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿，系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致，但环磷酰胺常规剂量应用时，其发生率较低。
其他反应尚包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、无精子或精子减少及肺纤维化等。
【禁忌症】抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。
凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。
对本品过敏者禁用。
妊娠及哺乳期妇女禁用。
【注意事项】本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。
环磷酰胺冲击治疗方案
环磷酰胺冲击治疗方案引言环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）是一种广泛应用于临床治疗的抗肿瘤药物。
它具有良好的免疫抑制作用，可用于治疗多种自身免疫性疾病。
本文将介绍环磷酰胺冲击治疗方案的具体内容，并探讨其在临床上的应用。
环磷酰胺的作用机制环磷酰胺是一种细胞毒性药物，通过酵素氧化作用释放出活性代谢产物，抑制DNA合成和RNA合成，从而阻断癌细胞的增殖。
此外，环磷酰胺还可以调节免疫功能，通过抑制T细胞和B细胞的活性，降低自身免疫反应。
环磷酰胺冲击治疗方案的基本原则环磷酰胺冲击治疗方案的基本原则包括药物剂量的选择、给药途径、用药时间、副作用防治等几个方面：1.药物剂量选择：根据患者的具体情况，包括年龄、病程、病情严重程度等因素，确定合适的药物剂量。
2.给药途径：环磷酰胺可以通过静脉注射或口服给药，具体选择途径要根据患者的实际情况进行判断。
3.用药时间：环磷酰胺一般采用间歇性给药，即连续几天给药后停药一段时间，等待骨髓的恢复。
4.副作用防治：环磷酰胺具有一定的毒副作用，如骨髓抑制、恶心呕吐等，需要采取相应的预防和治疗措施。
环磷酰胺冲击治疗方案的具体步骤环磷酰胺冲击治疗方案一般包括以下几个具体步骤：1.评估患者的病情和身体状况，确定治疗方案的具体内容。
2.根据患者的体重和病情，计算出合适的环磷酰胺剂量。
3.确定给药途径，一般静脉注射是常用的给药方式。
4.给药前进行抗感染治疗，包括预防性使用抗生素和抗病毒药物。
5.按照计划的时间和剂量进行环磷酰胺的输注，通常每隔一段时间进行一次冲击治疗。
6.在给药过程中，密切观察患者的病情变化和副作用发生情况，及时调整治疗方案。
7.给药结束后，根据需要给予相应的支持治疗，包括积极纠正电解质紊乱、恢复骨髓功能等。
环磷酰胺冲击治疗方案的临床应用环磷酰胺冲击治疗方案在多种疾病中得到了广泛的应用：1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
环磷酰胺可以通过抑制免疫反应，减轻疾病的症状和病情。
注射用环磷酰胺说明书--安道生
注射用环磷酰胺说明书【药品名称】通用名称：注射用环磷酰胺商品名称：安道生Endoxan®英文名称Cyclophosphamide for Injection汉语拼音Zhusheyong huanlinxian’an【成份】本品主要成份为环磷酰胺。
安道生®200mg Endoxan® 200mg每瓶安道生200mg注射剂含有单水化(环)环磷酰胺213.8mg(相当于无水环磷酰胺200mg)。
化学名称：2-[2-(氯乙基)-氨基]-四氢-2H-1，3，2-嘿氮杂磷酸酯-2-氧化物2-Ibis-(chloroethyl)-amino]一tetrahyd ro-2H-1，3，2-oxazaphorine-2-oxide化学结构式分子式:C7H15CI2N2O2P分子量:261.08CAS No.：50-18-0辅料:无。
【性状】白色结晶或结晶性粉末。
【适应症】环磷酰胺以联合化疗和单剂治疗可用于下列疾病自血病：急性或慢性淋巴细胞性和髓性白血病恶性淋巴瘤何杰金氏病、非何杰金氏病、浆细胞瘤转移性和非转移性的恶性实体瘤;卵巢癌，睾丸癌、乳腺癌、小细胞肺癌、成神经细胞瘤、Ewings肉瘤进行性自身免疫性疾病：关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管炎(例如伴有肾病综合征类风湿性关节炎、psoriatic关节病、系统性红斑狼疮、硬皮病、全身性脉管（例如伴有肾病综合征）某些类型的肾小球肾炎(例如伴肾病综合征)、重症肌无力、自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素病。
器官移植时的免疫抑制治疗【规格】0.2g／支【用法用量】环磷酰胺使用需要有经验的肿瘤专家指导，剂量根据个体不同有差异，除非有特别的处方，一般建议如下剂量使用：环磷酰胺200mg／瓶●对于持续治疗的成人或小孩．3~6mg/kg体重/每日(相当于120~240mg/每平方体表面积)：●对于间断性治疗，10—15mg/kg体重(相当于400~600mg/每平方体表面积)间隔2~5天：●对于大剂量的间断性治疗和大剂量冲击治疗(如对于骨髓移植前冲击)20~40mg/kg体重(相当于800-1600mg/每平方体表面积)间隔21~28天：溶液配景溶液加入装有粉剂的药物瓶后．经摇荡，干粉立即被溶解．如果干粉不能立即完全溶解。
环磷酰胺冲击疗法在难治性肾病综合征中的应用
环磷酰胺冲击疗法在难治性肾病综合征中的应用晏家华（六盘水市人民医院，贵州 六盘水 553000）【摘要】目的：探讨环磷酰胺冲击疗法在难治性肾病综合征（NS）治疗中的疗效。
方法：选择2020年5月至2021年12月贵州省六盘水市人民医院收治的56例难治性NS患者，按随机数字表法分为两组。
对照组（28例）实施常规治疗，观察组（28例）在此基础上实施环磷酰胺冲击疗法，两组均治疗6个月。
对比两组临床疗效、肾功能及不良反应。
结果：与对照组相比，观察组临床总有效率（95.83%）较高（P＜0.05）；观察组治疗后24 h尿蛋白定量（24 h U-Pro）、血肌酐（Scr）水平低于对照组，白蛋白（Alb）、血尿素氮（BUN）水平高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比无明显差异（P＞0.05）。
观察组患者生理职能评分、躯体疼痛评分、社会功能评分、情绪角色评分均要高于对照组（P＜0.05）。
结论：环磷酰胺冲击疗法在难治性NS治疗中疗效确切，利于改善肾功能、免疫功能，减少不良反应的发生，提升生活质量，值得临床推广和应用。
【关键词】难治性肾病综合征；环磷酰胺冲击疗法；临床疗效；肾功能；不良反应【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）25-0183-00难治性肾病综合征（NS）是指NS患者经多次治疗后仍然出现疾病复发，甚至对治疗药物存在抵抗或依赖[1-2]。
难治性NS会引起大量蛋白量、高脂血及高度水肿等，病情迁延难愈，甚至会诱发肾衰竭、血栓栓塞等严重情况。
当前临床通常采取免疫抑制疗法进行难治性NS的治疗，以糖皮质激素为常用药物，能够有效缓解患者临床症状，但激素治疗用时较长，且具有较为明显的副作用，单一应用疗效不佳，临床还应采取联合治疗方案。
环磷酰胺属于烷化剂类药物，可对机体肿瘤细胞产生细胞毒作用[3]。
为了解环磷酰胺冲击疗法在难治性NS患者中的应用效果，本研究选取2020年5月至2021年12月贵州省六盘水市人民医院收治的难治性NS患者56例，按随机数字表法分为两组，对照组（28例）实施常规治疗，观察组（28例）在此基础上实施环磷酰胺冲击疗法，对环磷酰胺冲击疗法在难治性肾病综合征中的应用效果进行观察，内容如下。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
重庆黔江中心医院
病历
姓名科别（病区）床号住院号
重庆黔江中心医院
医疗告知书
告知人
姓名科室肾科职务医师
被告知人
姓名性别年龄与患者关系本人
姓名性别年龄与患者关系
告知事项：
大剂量环磷酰胺冲击可能出现的副反应。
内容描述：
患者明确诊断为“。
”根据病情所需行大剂量环磷酰胺冲击治疗：需向患者说明环磷酰胺副作用有可能会造成：恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状；骨髓抑制，血细胞三系降低，有造成潜在感染加重及出现爆发性严重机会性感染，以致不可控制导致死亡的可能；可致出血性膀胱炎、消化道大出血、溃疡，诱发胰腺炎；心律失常，甚至出现猝死；原有乙肝活跃或者爆发性肝炎；结核活跃或者加重等；其他反应尚包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、无精子或精子减少，出现不孕不育；尚可出现肺纤维化等。
某些敏感患者的充血性心力衰竭；骨质疏松、股骨头坏死；精神症状，癫痫发作；支气管痉挛；低血压或高血压、心律不齐等；以及其它可能出现的不良反应。
被告知人表态：
□以上内容均已知晓，并愿意承担风险。
□以上内容均已知晓，不愿意承担风险。
告知人签名：被告知人签名：、
患者未签名原因：
年月日年月日。