女性膀胱过度活动症的治疗方法
膀胱过度活动症诊治流程和治疗
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膀胱过度活动症诊治流程和治疗
导语：每一个人都想让自己的膀胱更健康，这样才能使得自己泌尿系统更加的健康，然而有些人出现了膀胱过度活动症，令自己身体很不健康，所以很多人
每一个人都想让自己的膀胱更健康，这样才能使得自己泌尿系统更加的健康，然而有些人出现了膀胱过度活动症，令自己身体很不健康，所以很多人想了解一下膀胱过度活动症诊治流程和治疗的方法，为了你能尽快来了解，就来一起看看下面详细的介绍。
筛选性检查
指一般患者都应该完成的检查项目。
1.病史：(1)典型症状：包括排尿日记评估，详见附2。
膀胱过度活动症临床诊治指南
(2)相关症状：排尿困难、尿失禁、性功能、排便状况等。
(3)相关病史：泌尿及男性生殖系统疾病及治疗史;月经、生育、妇科疾病及治疗史;神经系统疾病及治疗史。
2.体检：(1)一般体格检查。
(2)特殊体格检查：泌尿及男性生殖系统、神经系统、女性生殖系统。
3.实验室检查：尿常规、尿培养、血生化、血清PSA(男性40岁以上)。
4.泌尿外科特殊检查：尿流率、泌尿系统超声检查(包括剩余尿测定)。
(二)选择性检查
指特殊患者，如怀疑患者有某种病变存在，应该选择性完成的检查项目。
1.病原学检查：疑有泌尿或生殖系统炎症者应进行尿液、前列腺液、尿道及阴道分泌物的病原学检查。
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膀胱活动过度症
膀胱活动过度症膀胱是我们存储尿液的地方，如果膀胱出现问题很容易导致身体也随之出现问题影响到身体的健康，因此很多的人出现了膀胱活动过度的症状，对于这个症状那么患者该如何进行治疗呢?那么下面就请专家来介绍一下这个问题吧。
膀胱过度活动症的治疗 2001年9月，国际尿控协会( ICS)把膀胱过度活动症( Overactive bladder，OAB) 定义为“下尿路功能障碍的症状综合症”，将其症状归纳为“尿急合并或不合并急迫性尿失禁，常伴有尿频和夜尿，并且缺少明显的病理和代谢因素”。
OAB是一种以症状学诊断为基础的概念，它取代了以尿动力学诊断为基础的逼尿肌过度活动这一概念估计全世界大约 5 千万 - 1 亿人口患有膀胱过度活动症，在美国的一项调查显示，大约有16.6% 大于18 岁的人口有 OAB 症状，其中女性 16.9%和男性16.0%，发病率随着年龄增加，膀胱过度活动症患者人数估计应排在所有慢性疾患的前10 名内，比糖尿病( 6%)及消化性溃疡还常见。
在欧洲 6 个国家(法国、德国、意大利、西班牙、瑞典、英国)的调查显示，大约 16.6% 大于 40岁的人口可能有轻重不等的膀胱过度活动问题，其中女性 17.4%和男性15.6% ，年龄越大，发生的机率越高。
对亚洲11个国家的709位男性调查显示，29.9%有OAB 症状。
根据研究资料显示，台湾大概有三分之一的妇女患有膀胱过度活动症一般认为，只要 OAB病人的日常生活不受影响就无需治疗.OAB的首要治疗通常采取行为、药物等保守治疗，过去几年的研究表明，行为和药物的联合治疗比单一治疗的效果要好。
如果行为和药物的联合治疗效果不佳，一般应用神经调节疗法来缓解病人的症状，包括骶神经和外周神经的电刺激。
以上就是专家为我们介绍的这个问题的看法，出现上述的问题，那么患者就要及时的采取上述的专家的治疗手段进行治疗，这样才能够保证身体的健康，避免因为这个问题导致患者出现危险，尤其是要避免病情加重的情况发生，那么最后祝患者早日康复。
托特罗定联合膀胱训练治疗女性膀胱过度活动症
胱过度 活 其 ｌ ｌ９例患者 予以托特 罗定联 合膀 胱训练治
疗。观察 两组人群治疗前后 Ｏ Ｂ症状 改善情况 ， 而提供 一种较 新的 Ｏ Ｂ治疗方法。结果 对照组、 Ａ 从 Ａ 实验组 患者分别 予以单 用托特 罗定 、 联合使 用托特 罗定和膀胱训练治 疗 ４周后 ， 实验 组患者 ２ ｈ尿 急次数平均减 少 ２ ５次（３ ． ％ ） 急 ４ ． －８５ ，
（ ６４ ） ｗ ｉ ｅｃｎ ｏ ｇ ｕ ｅｎ ｍ ｅ ｇｎｙｅｉ ｅ ｅ ２ ｏｍ ｄｃ ａｅ ｙ１５ （２ ％ ） ｉｃｎｉｅｃ ｉ ３ ． ％ ， ｈｌ ｉ ｔ ｏｔ ｌ ｒ ｐｔ ｕ ｂｒ ｆ ｅｃ ｐ ｏ ｓ ｒ ４ｈｕ ｅｒ ｓｄｂ ． －５ ， ｎｏｔ ｎｅｅ ・ ｅｎｈ ｒ ｏ ｈ ｏｕ ｒ ｓ ｄ ｐ ｅ ｎ ｐ
ｓ ｍｐ ｏ ．Ｍ ｅ ｏ ｓ Ａ ｔｒｗ ｘ ｌ ｄ ｄ ｏｈ ｒｃ ｕ ｅ ｒｓｏ ａ ｅｓ ｍｐ ｏ ，２ ９ ｃ ｎ ｅ ｕｉ ｅｆ ｍａｅ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｔ Ｂ ｗ ｒ ｒ — ｙ ｔ ｍｓ ｈ ｔ ｄ ｆ ｅ ｅ ｃｕ ｅ ｔ ｅ ａ ｓ ｓ ｆ ｔｒ ｇ ｙ ｔ ｍｓ １ ｏ ｓ ｃ ｔ ｅ ｌ ａｉ ｔ ｉ ＯＡ ｅｅ ｐ ｅ ｏ ｖ ｅ ｈ ｏ
膀胱过度活动症 （ｖｒ ｔｅ ｌ ｄｒ Ｏ Ｂ 是一种 ｏｅ ｃｖ ａ ｅ， Ａ ） ａｉ ｂ ｄ 以尿急症状为特征的症候群 ， 常伴有尿频和夜尿症状 ，
可伴 或不伴 有 急迫性 尿失禁 … 。在美 国的一项 调查 显
疗 Ｊ 。如果行为和药物 的联合治疗效果不佳 ， 一般应 用神经调节疗法来缓解患者 的症状 ， 包括骶神经和外 周神经的电刺激。对于神经调节治疗无效及症状较重 的 Ｏ Ｂ患者 ， Ａ 可以考虑用膀胱扩大术或尿流改道等手 术治疗。另外 ， 也有报道用膀胱去神经疗法和 电磁疗 法， 但疗效并不确定。托特罗定 等抗胆碱能药物能改
膀胱过度活动症通用课件
定期复查与监测
定期复查
遵医嘱定期到医院进行复查，监测病情变化，以便及时调整 治疗方案。
自我监测
学会自我监测病情变化，记录症状、排尿情况等，以便及时 发现异常情况并就医。
04
Hale Waihona Puke 患者教育与心理支持患者教育内容
疾病定义与症状
解释膀胱过度活动症的定义、症 状和体征，帮助患者了解自身病
情。
治疗方法与效果
介绍各种治疗方法及其效果，包括 药物治疗、行为治疗和手术治疗等 。
症状
尿急、尿频、夜尿增多、尿失禁 、排尿困难等。
病因与病理机制
病因
OAB的病因较为复杂，可能与年龄 、性别、激素水平、生活习惯等多种 因素有关。
病理机制
目前认为，OAB的发生与膀胱逼尿肌 的过度活动、尿道括约肌功能障碍以 及神经源性因素等有关。
诊断与评估
诊断
根据患者的症状和体格检查，结合必要的实验室和影像学检查，可以确诊OAB 。
未来研究方向与挑战
个体化治疗
针对不同患者的具体情况，制定 个体化的治疗方案是未来的研究
方向之一。
新型治疗手段
研究开发新型的非药物治疗手段 ，如生物反馈、电刺激等。
跨学科合作
加强医学、心理学、社会学等多 学科的合作，从多方面综合治疗
膀胱过度活动症。
提高患者生活质量
研究如何通过治疗提高患者的生 活质量，是未来研究的重要方向
评估
评估OAB的严重程度和影响患者生活质量的相关因素，有助于制定个性化的治 疗方案。
02 治疗方法
药物治疗
1 3
抗胆碱能药物
如奥昔布宁、托特罗定等，通过抑制胆碱能神经末梢释放的 递质，降低膀胱的兴奋性，缓解尿频、尿急等症状。
针药并治女性膀胱过度活动症50例临床观察
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｅ ｙ ・６ ７・
２ ． １ 中药治疗 方用补 中益 气汤 、大补元 煎为 主方 加减 。 药物 ：黄芪 ６ ０ ｇ ，升麻 １ ２ ｇ ，党参 １ ５ ｇ ，山药 １ ２ ｇ ，熟地 ２ ４ ｇ ， 山萸 肉 １ ２ ｇ ，枸杞子 ２ ０ ｇ ，芡实 １ ２ ｇ ，牡蛎 ３ ０ ｇ ，金樱 子 １ ５ ｇ ， 桑螵蛸 １ ５ ｇ ，甘草 ｌ ｏ ｇ ，白术 １ ０ ｇ ，柴胡 １ ２ ｇ 。水煎 服 ，每 日 剂 ，分两次服 ，１ ５天为一疗程 。 ２ ． ２ 针灸 治疗 针 法 器 械 ：０ ． ３ ｍｍ×２ ５ ｍｍ 或 ０ ． ３ ５ ｍ ｍ× ４ ０ ｍｍ一 次性 不 锈 钢针 具 。选 穴 ：气海 、关 元 、中极 、大 赫 、水道 、三阴交 、足 三里 ，随症 加 减。针法 ：腹 部穴 位 在膀胱排 空后 进针 ，直刺 ，得气 后将 针 柄 向前 轻 法 捻转 ， 针感传至膀胱及会 阴、尿道等部位 。四肢 穴位用 ０ ． ３ ５ ａ ｒ ｍ×
针 药 并 治 女 性 膀 胱 过度 活 动 症 ５ ０例 临床 观 察
李 海
郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ７ 河南省郑州市中医院男科 ，河南
【 摘
要】 目的 ： 探讨益气健脾 、 补 肾固摄加针 、灸 的治法 ，治疗 女性 膀胱过度 活动症 。方 法 ： 用 中药益气 、补 肾加针 、灸治疗 女
子 、芡实 、桑 螵 蛸 补 肾、缩 水 为佐 ，甘草 调 和诸 药 为使 。 诸药合用 ，共奏益 气健 脾 、补 肾固摄之 功效 。针灸 可 以通
关于膀胱刺激综合征
悦读大家·诊疗-102 - Family life guide李世秀文（四川省隆昌市人民医院）膀胱过度刺激综合征，又叫作膀胱过度活动症，是一种症候群的总称，是急性膀胱炎的症状之一。
目前，膀胱过度刺激综合征发病越来越高，女性发病率较男性高。
本病虽不严重，但会影如响到人们的正常生活和工作，所以求得治愈是很多患者的共同心原。
今天，我们一起来了解一下膀胱刺激综合征的相关知识。
膀胱刺激综合征的发病原因本病与尿路感染、下尿路的局部病变有所不同，主要是因为逼尿肌过度活动等原因造成尿道-膀胱功能障碍所致。
目前多认为可能与以下这些部3位功能异常有关:（1）逼尿肌:多在储尿期出现逼尿肌异常收缩。
（2）膀胱:膀胱中的尿量可刺激膀胱神经，使膀胱对尿量的刺激敏感性增高而出现排尿欲。
（3）相关肌肉组织:常见尿道及盆底肌功能异常。
除此之外，膀胱刺激症与精神心理因素、机械性刺激等也有较大的关系。
膀胱炎也是膀胱刺激症的重要原因， 主要的致病细菌为大肠埃希菌。
膀胱感染常常由尿道感染上行至膀胱所导致。
女性尿道接近肛门，比男性尿道要短，很容易受大肠埃希菌侵入，所以，女性要比男性更容易患膀胱炎。
膀胱刺激综合征的主要症状膀胱刺激征患者主要表现为尿频（日间排尿次数可以达到8次，夜间至少2次）、尿急（出现尿意后，需立即排尿的感觉）、尿痛（排尿时膀胱区或尿道口产生烧灼样疼痛或刺痛）等症状。
排尿初期疼痛较明显，合并排尿困难的患者，其病变多发于尿道，常见于急性尿道炎。
排尿终末期疼痛，合并尿频、尿急的患者，其病变多发于膀胱，常见于急性膀胱炎。
排尿末期疼痛明显，排尿后仍感到疼痛或不排尿时仍感到疼痛的患者，其病变均位于尿道或膀胱三角区、前列腺等邻近器官。
膀胱刺激综合征的相关检查和诊断实验室检查：膀胱刺激综合征病人的检查主要有血常规、尿常规以及尿液细菌培养检查。
X 线检查：如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常，应该作X 线检查。
器械检查：出血明显时，需要作膀胱镜检查，但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行，以免加重感染。
骶神经电刺激联合托特罗定治疗女性特发性膀胱过度活动症的护理
骶 神 经 电刺激 联 合 托 特 罗定 治 疗 女性 特 发 性膀 胱 过 度 活 动症 的护 理
苏珠 英 ， 杨 容 ， 黄 翔 （ 建 省三 明 市第二 医院 ， 建 医科 大 学临床教 学专业基 地 ， 福 福 福建 三明 ３ ６ ０ ） ６ ０ ０
［ 要 】 目的 探 索 骶 神 经 电刺 激 联 合 托 特 罗 定 治 疗 女 性 特 发 性 膀 胱 过 度 活 动 症 的 护 理 。 方 法 将 ４ 摘 ０例 女 性 患 者采 用 骶神 经 电刺 激 联 合 托 特 罗 定 治 疗 ， 察 排 尿 日记 及 尿 动 力 学 参 数 ， 观 并通 过 抑 郁 与 焦 虑 的 心 理 评 分 来 分 析 患 者 的 生 活 质 量 有 无 改 善 。结 果
２ ３ 行 为治 疗 ． 包括 患者 生活方 式的指 导 、 尿辅 助指 导 、 排
膀 胱 过 度 活 动 症 是 由 尿 频 、 急 、 迫 性 尿 失 禁 等 症 状 组 尿 急
成 的 症 候 群 ， 分 为 无 明 确 病 因 ， 程 半 年 以上 的特 发 型 和 有 可 病
明 确 病 因的 继 发 型 ， 院 ２ ０ 我 ０ ９年 １ 一 ２ １ 月 ０ ０年 １ ２月对 ４ ０例
是 白天 饮 水 ， 量 忍 尿 ， 长 排 尿 间 隔 时 间 。 人 夜 后 不 再 饮 尽 延 水 ， 饮 刺激 性 、 奋 性 饮 料 ， 间 可 适 量 服 用 镇 静 安 ８ 药 物 ， 勿 兴 夜 民
女 性 特 发 性 膀 胱 过 度 活 动 症 患 者 开 展 骶 神 经 电刺 激 联 合 托 特
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现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍ ｄｒ Ｊｕｎｌ ｆ ｎｅｒ ｅ ｒｄｔｎ ｌ ｈ ｅｅａ ｄＷｅｔ ｎＭ ｄｃｎ ０ Ｓｐ ２ （ ７ ｏ ｅｎ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔｇａ ｄＴａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉ ｅ １ ｅ ， ０ ２ ） ｔ ｉ ｎ ｅ ｉ ２ １
膀胱过度活动综合征
诊断
选择性检查 指特殊患者,如怀疑患者有某种病变存在，应该选择性完成的检查项目。 1．病原学检查：疑有泌尿或生殖系统炎症者应进行尿液、前列腺液、尿道及阴道分泌物的病原学 检查。 2．细胞学检查：疑有尿路上皮肿瘤者进行尿液细胞学检查。 3．尿路平片、静脉尿路造影、泌尿系内腔镜、CT或MRI检查：怀疑泌尿系其他疾病者。 4．侵入性尿动力学检查：(1)目的：确定有无下尿路梗阻，评估逼尿肌功能。(2)指征：侵入性尿动 力学检查并非常规检查项目，但在以下情况时应进行侵入性尿动力学检查：尿流率减低或剩余尿增 多；首选治疗失败或出现尿潴留；在任何侵袭性治疗前；对筛选检查中发现的下尿路功能障碍需进 一步评估。（3）选择项目：膀胱压力测定；压力－流率测定等。 5.其它检查：尿培养、血生化、血清PSA(男性40岁以上)等。
OAB治疗目标应从以下方面考虑
消除或改善尿急、急迫性尿失禁、尿频和夜尿
↓
↑
延长预警时间（预警时间的延长，意味着尿失禁的减少
√
提高生活质量，确保患者长期获益、提高治疗依从性考虑药物的疗效、副作用、剂量和价格
达到患者的治疗期望
首先治疗
1.行为疗法（1）膀胱训练
• 1）方法一：延迟排尿，逐渐使每次排尿 量大于300ml。
OABSS棗 高效、实用的OAB自测工具
• OABSS是日本东京大学、日本红十字医学中心本间之夫教授设计 的量表，他已授权中华医学会泌尿外科学分会进行在中国的推广
• OABSS，对OAB的症状进行量化、用于评价OAB的严重程度 • OABSS问卷表包含4个OAB症状相关的问题： • 白天排尿 • 夜间排尿 • 尿急症 • 急迫性尿失禁
是否有突然想要小便，同时难以忍受的现象发生？
是否有突然想要小便，同时无法忍受并出现尿失 禁的现象？
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女性膀胱过度活动症的治疗方法
导语：其实在平时的生活中的时候，女性朋友们就要多注意自己的卫生问题的，避免出现女性膀胱过度活动症的情况的，一旦出现要坚持治疗的，要去正规
其实在平时的生活中的时候，女性朋友们就要多注意自己的卫生问题的，避免出现女性膀胱过度活动症的情况的，一旦出现要坚持治疗的，要去正规的三甲医院的，这样的话才可以第一时间确诊病情的，得到最正确的治疗方法的，所以下面我们就一起来了解一下女性膀胱过度活动症的治疗方法。
治疗方法：
常用的干预措施包括以下几个方面：
水和饮料的摄入：医生可能会建议控制水和饮料的摄入量。
纤维的摄入：应该多吃富含纤维的食物，或服用纤维补充剂，以消除或预防便秘，因为便秘常常会导致膀胱问题。
膀胱训练：医生可能会建议进行膀胱训练，以加强在出现小便冲动后延迟排尿的能力。
刚开始时不要试图忍太长的时间，大约10分钟即可，然后慢慢延长，最终目标是每2~3个小时才排一次尿。
重复排尿：如果每次排尿后，在膀胱中还有很多残余尿量，即膀胱排空有困难，那么你可以试试“重复排尿”，即在小便后，稍等几分钟，然后再试着排一次，更彻底地排空你的膀胱。
按预定的时间排尿：即按照计划好的时间表，每隔2~3个小时排一次尿，而不是一出现排尿冲动就去排尿。
骨盆底肌肉练习：这些练习能加强尿道括约肌和盆底肌肉，从而增加控制排尿的能力。
它们对压力性的尿失禁尤其有效，对急迫性的尿失禁也有一定的帮助。
进行骨盆底肌肉练习时，想像自己正在试图阻
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