病理大体标本PPT课件
《病理大体标本》课件
03
积极参与国际病理学教育和研究合作，引进先进的教育理念和
资源，推动我国医学教育的国际化发展。
THANKS
感谢观看
畸形标本
先天性畸形
展示先天性畸形的标本，如先天性心 脏病、先天性唇裂等，介绍先天性畸 形的发生机制和遗传因素，阐述产前 筛查和预防的重要性。
后天性畸形
展示后天性畸形的标本，如烧伤后瘢 痕增生、骨折后畸形愈合等，介绍后 天性畸形的发生原因和病理变化，阐 述治疗和康复的重要性。
03
病理大体标本的观察与诊断
。
提供病理特征
病理大体标本可以展示病变的外观 、颜色、质地等特征，为医生提供 重要的参考信息，有助于疾病的鉴 别诊断。
辅助制定治疗方案
通过观察病理大体标本，医生可以 更全面地了解病变的范围和程度， 为制定治疗方案提供依据。
在疾病治疗中的应用
指导手术切除范围
评估治疗效果
通过观察病理大体标本，医生可以更 准确地判断病变的边界，指导手术切 除的范围，避免过度或不足切除。
分析并得出结论
在报告中分析观察结果，结合临床资 料和其他检查结果，得出初步或最终 诊断结论。
提供建议和意见
根据诊断结果，为临床医生提供治疗 建议和后续观察方案，以指导临床实 践。
04
病理大体标本与临床实践
在疾病诊断中的应用
辅助病理诊断
病理大体标本可以提供直观的病 变形态，有助于医生更准确地判 断病变性质，提高诊断的准确性
标本的保存与运
保存
病理大体标本应保存在干燥、阴凉、通风良好、无阳光直射的地方，避免潮湿 、霉变和虫蛀。
运输
运输病理大体标本时，应采取防震、防摔、防碰撞等措施，确保标本在运输过 程中不受损伤。同时，应按规定办理相关手续，确保符合法律法规要求。
病理大体描述及图片
病理大体描述及图片病理期中大体标本整理1. 心肌褐色萎缩（1）心脏体积减少，重量下降，横径变细（2）心尖变尖（3）表面冠状A 蜿蜒迂曲（4）切面心壁变薄，呈褐色（固定时间过长，呈浅灰色）2．肾盂积水（1）肾体积明显增大，成尿囊状，呈灰白色（2）肾盂高度扩张，内充满透明液体（3）肾实质因高度扩张，而萎缩皮质变薄，严重时壁薄如纸，失去功能，不产原尿。
整理by CM3. 颗粒性萎缩肾（1）肾体积减小，重量减轻，颜色变暗（2）表面弥漫分布呈细颗粒状，凹凸不平（3）切面皮质变薄，皮髓质界限不清，可见小BV 眦开（4）肾盂处脂肪组织填充性增生（以保持脏器形状）4. 脑积水脑脊液循环障碍，侧脑室积水、扩张，脑实质变薄（长期压迫）。
5. 子宫妊娠肥大体积增大，平滑肌增生。
6. 前列腺肥大体积增大，左右不对称，表面不光滑。
切面见实质性(平滑肌、纤维) 和囊性（腺体）增生。
由于腺体和纤维均增生，故切面可见编织样结构之间包绕一些岛，似结节状，并有扩张的腺管形成大小不等的腔隙。
7. 肝脂肪变性（1）肝体积增大，重量增加（2）边缘变钝，被膜紧张（3）表面和切面均为浅黄色，质腻，质如泥块整理by CM8. 心脏高血压病（1）心脏肥大如牛心，重量增加，呈靴形（2）心室扩张，心肌灰白色，切面室壁增厚（＞1.2cm ），乳头肌和腱索变粗、扁平。
（3）瓣膜无明显变化9. 淋巴结结核（干酪性）（1）淋巴结肿大粘连成团。
切面正常结构不清，失去光泽（2）淋巴结内可见灰黄质地松脆的干酪样坏死灶，呈豆腐渣样整理by CM10. 坏疽脚坏疽切除标本。
足趾呈污秽黑褐色，干燥，坏死与正常组织界限清楚。
11. 脑液化性坏死大脑切面可见灰质内针尖大小的囊腔，为液化坏死灶。
15. 肺淤血肺脏体积增大，边缘钝而饱满，切面呈黑褐色，上轻下重，重的区域肺组织可实变。
12. 骨结核指关节结核，干酪样坏死物质排出形成窦道。
窦道周围皮肤坏死形成溃疡，其内可见污秽坏死物，边缘整齐，底部平整，为新生的瘢痕组织，坏死周边皮肤白色皱缩状。
病理学实验大体标本图片和描述
左心室肥大（心肌肥大）心脏体积增大，室壁厚达2.0厘米心肌萎缩心脏体积缩小，左心室壁变薄，冠状动脉主干及其分支呈蛇形弯曲肾盂积水肾外形体积增大，切面肾盂及肾盏均扩大成囊状，可见一褐色结石脂肪肝肝体积增大，包膜紧张，边缘钝圆。
表面及切面均呈土黄色，质软。
肝混浊肿胀切面边缘略有外翻，孔隙部位略显塌陷肺胸膜玻璃样变胸膜部分明显增厚、色灰白，质韧，似半透明感肋骨上胸膜玻璃样变肋骨上胸膜增厚，灰白色，质韧脾梗死切面可见有不规则坏死灶，表面上可见灰白色病灶足干性坏疽足前1/3呈黑褐色，干燥，体积略小，与正常组织间有较明显的分界线肺结核及空洞形成近肺尖部见一1.5X2厘米坏死灶槟榔肝切面上见红黄相间的斑纹，状似中药槟榔慢性脾淤血脾脏体积明显增大，重量增加，包膜紧张脑出血内囊及侧脑室区域，有约6X5厘米的，形状不规则的黑褐色病灶下肢小静脉内血栓形成静脉管腔内有暗红色条状固体物质填充肺动脉血栓栓塞肺动脉内可见有暗红色块状物填塞于其中肾癌及肺动脉癌栓栓塞右肾明显增大，下极有一较大、灰白色、类圆形肿块。
肺动脉左分支内有一灰白色栓子蛔虫栓塞顺右心室上端切口可见一条蛔虫正由右心室钻入肺动脉肠出血性梗死（肠扭转）肠袢呈灰褐色、无光泽、干燥、质脆急性重型肝炎体积明显缩小，包膜皱缩，边缘锐薄，左叶尤为显著绒毛心表面有大量纤维素渗出，细索状，似绒毛纤维素性结肠炎（痢疾）整个粘膜面因有纤维素蛋白假膜附着，呈糠皮样外观大叶性肺炎肺的上叶体积增大，色灰白，实变细菌性肝脓肿切面见有若干个大小不一的空腔肺多发性小脓肿肺表面可见散在分布的境界较清楚的约米粒大小的病灶，呈暗红色化脓性脑膜炎体积大的为异常脑，脑沟、脑回不明显化脓性阑尾炎阑尾肿大变粗，浆膜血管扩张充血，表面被覆一层脓性渗出物而显得粗糙坏疽性阑尾炎浆膜面覆盖大量脓性渗出物。
阑尾的一段显著变粗，部分已坏疽呈黑灰色慢性胆囊炎胆囊体积增大，胆囊壁明显增厚，内有蛔虫体脂肪瘤分叶状，色黄，质软乳腺癌切面见形状不规则结节状肿块。
病理大体标本图片库 (145页)
肺转移癌-2
肺转移癌-3
喉癌
回
气管白喉
4、消化系病 （1）食管、胃 病 大体标本
摄影、制作：胡承江
2005年7月10日
慢性胃溃疡-1
慢性胃溃疡-2
慢性胃溃疡-3
慢性胃溃疡-4
溃疡型胃癌-1
溃疡型胃癌-2
溃疡型胃癌-3
溃疡型胃癌-4
溃疡型胃癌并穿孔
溃疡型胃癌并淋巴结转移
弥漫浸润型胃癌-1
摄影、制作：胡承江
2005 年 7月10日
阑尾炎
（单纯性、蜂窝织炎性、坏疽性）
肠溃疡病假膜形成
肠伤寒 （髓样肿胀期-1）
肠伤寒 （髓样肿胀期-2）
肠伤寒 （髓样肿胀期-3）
肠结核病
结肠阿米巴病
肠套叠
小肠出血性梗死-1 （湿性坏疽）
小肠出血性梗死-2 （湿性坏疽）
肠乳头状腺瘤-1
肠乳头状腺瘤-2
形态学实验室
病理标本图片资料库
目
1、心、血管病 2、神经系病
3 17
录
（共233幅）
（21幅） （14幅）
3、呼吸系病
28
（24幅）
病
57
4、消化系病（1）食管、胃病 41 （27幅） （2）肠 （22幅）
（3）肝胆脾病
5、泌尿系病（肾、膀胱） 6、生殖系病（女、男） 7、内分泌病 8、软组织病 9、其 他
69
（31幅）
（23幅） （38幅） （9
幅）
88
101
123
129
（24幅） （？幅）
回
142
1、 心、血管病 大体标本
风湿性心内膜炎 二尖瓣膜增厚，闭锁缘疣状赘生物
病理学大体标本ppt课件
脾凝固性坏死
判断依据： 1.脾切面有似楔形病灶， 色灰白，质实 2.病灶周围可见出血带， 与周围组织分界清楚 【该大体标本属于损伤、 局部循环障碍和循环系 统疾病这三次实习的内 容，可见其重要！！！】
脾凝固性坏死 （脾贫血性 梗死）
判断依据： 1.脾切面有似楔形病灶，色 灰白，质实 2.病灶周围可见出血带，与 周围组织分界清楚 【该大体标本属于损伤、局 部循环障碍和循环系统疾病 这三次实习的内容，可见其 重要！！！】
肝慢性淤血及脂变（槟榔肝）
判断依据：1.肝切面上可见暗红色斑点或条纹（因固定致黑色），斑纹间为黄色， 呈红【淤血区】黄【肝脂肪变区】相间的网络状花纹，犹如槟榔切面
慢性肝淤血
槟榔肝
心内膜血栓形成（亚急性细菌性心内膜炎）
注意啦！！与亚急性细菌性心内膜炎合并心肌梗死，区分，后者左心室壁有一个 似三角形的灰白色病灶
肝多发性脓肿
１.肝切面可见多个坏死灶， 部分坏死灶内容物渗出而 形成空腔； ２.坏死灶内尚可见吸虫寄生；
肾和肺多发性脓肿
判断依据： 肾和肺的表面及肺 的切面可见多个灰黄 色及黑褐色的坏死灶
结肠增生性炎
实验室有
标本，但 是实习
书上没有 要求
实习五 炎症
1.纤维素性心包炎（风湿性心包炎） 2.喉、气管假膜性炎（白喉） 3.慢性胸膜炎 4.慢性胆囊炎
肺干酪样坏死
判断依据：
1.肺表面高低不平，整个肺叶 几乎实化，切面大部分质松 脆，乳黄色，似干酪
2.部分液化排出形成一些边缘 不齐的空洞
3.胸膜增厚，可见大小不等的 灰白色病灶（结核病灶）
都是肺部疾病啊啊啊啊
肺干酪样坏死 慢性胸膜炎（肺） 肺转移瘤
肺出血性梗死
肝液化性坏死（阿米巴肝脓肿）
病理学大体标本图片课件
咸宁学院医学院病理学教研室
单纯性阑尾炎 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
咸宁学院医学院病理学教研室
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上颌造釉细胞瘤
咸宁学院医学院病理学教研室
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肺淤血
咸宁学院医学院病理学教研室
肾结核干酪样坏死 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
咸宁学院医学院病理学教研室
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肺 脓 肿
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原发性颗粒性固缩肾
咸宁学院医学院病理学教研室
畸 胎 瘤 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
咸宁学院医学院病理学教研室
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隆起型胃癌
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绒毛膜上皮癌
咸宁学院医学院病理学教研室
脾 萎 缩（左） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
咸宁学院医学院病理学教研室
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纤维肉瘤——浸润性生长
咸宁学院医学院病理学教研室
病理学大体标本图解
脑脊膜血管高度扩张充 血使脑回变宽，脑沟变 窄。切面大脑皮质可见 散在粟粒大小的软化灶 病变严重区域，蛛网膜 下腔充满灰黄色脓性渗 出物，覆盖于脑沟脑回， 以致结构模糊不清，边 缘病变较轻的区域可见 脓性渗出物沿血管分布
癌组织坏死脱落形成溃疡， 溃疡直径常大于2cm，边 界不清，外形不整齐，多 呈皿状或火山口状；边缘 不整齐，隆起，深度较浅； 周围黏膜皱襞中断，呈结 节状肥厚；底部凹凸不平， 有坏死，出血明显
最后由于粘膜下层组织疏松， 阿米巴易于向周围蔓延，坏 死灶脱落液化后，形成口小 底大的烧瓶样溃疡（此症状 有诊断意义）因粘膜下层质 疏松，其表面粘膜可大面积 脱落
在子宫肌层，黏膜下 或浆膜下，可见圆形 或卵圆形结节。肿瘤 质硬，边界清楚，切 面隆起，灰白或淡粉 红色，肌纤维束纵横 交错，排列紊乱
左心室壁增厚，可达1.52.0厘米，心脏体积明显 增大，重量增加。左心室 乳头肌和肉柱明显增粗， 心腔不扩张，相对缩小， 称为向心性肥大。晚期当 左心室代偿失调，心肌收 缩力降低时，逐渐出现心 腔扩张，称为离心性肥大。
早期出现点状或条纹状黄色不 隆起或微隆起于内膜的脂纹， 常见于主动脉后壁及其分支出 口处。后出现由脂纹发展而来 的，内膜散在不规则表面隆起 的纤维斑块，颜色从浅黄或灰 黄色变为瓷白色。后发展为粥 样斑块，由纤维斑块深层细胞 的坏死发展而来，肉眼观，内 膜面可见灰黄色斑块既向内膜 表面隆起又向深部压迫中膜， 病灶间内膜光滑。
肾切Байду номын сангаас被膜下见一
略呈楔形的梗死区， 其尖端指向肾门，底 部朝向肾表面。梗死 区呈灰白色，质地实， 干燥，与周围正常组 织界限清楚，周围有 红褐色出血带
病变肺可见较大空洞，空 洞内面坏死物已完全脱落 干净，内面光滑，和周围 境界清楚，有一厚层纤维 性组织将其包绕，故称厚 壁空洞。空洞附近组织有 显著的纤维组织增生，胸 膜增厚
病理大体标本
1. 浆液性乳头状囊腺瘤：单个或者多个纤维分隔的囊腔组成，囊内含有清亮液体偶混有粘液，良性瘤囊内壁光滑，一般无囊壁的上皮性增厚和乳头状突起，交界线囊腺瘤可见较多的乳头。
2..畸胎瘤：肿瘤多为囊性，表面光滑，呈圆形或椭圆形。
切面多为单房，囊内含有油脂、毛发、骨、牙齿等。
囊壁厚薄不均。
3.栗粒性脾结核：脾表面和切面可见多数分布均匀，大小一致，境界清楚，灰白带黄，圆形的粟粒性大小的结节病灶。
4.大叶性肺炎：肺叶肿大，颜色灰白，饱满，表面可见少量纤维素性渗出物，切片见肺叶内有大片的实变区，粗糙，灰白色，病灶边缘暗红色。
5.子宫平滑肌瘤：在子宫肌层黏膜下或浆膜下，可见圆形或卵圆形结节，肿瘤质硬，边界清楚，切面隆起，灰白或淡粉红色，肌纤维束纵横交错，排列紊乱6.小叶性肺炎：肺内散在直径1CM左右的病灶，多发性，以下叶和背侧较重，灰白色货灰黄色，不分病灶融合，明显实质，病灶中心可见扩张的细小支气管，病灶之间肺泡扩张。
7.肺结核球：有纤维包裹的孤立的境界分明的球形病灶，多为单个，常位于肺上叶。
.肺结核病为相对静止的病变，可保持多年而无进展，亦可无恶化溃破，经支气管播散。
8.中央型肺癌：肺门部可见一个灰白色肿块，质地松脆，无包膜，切面灰白色，粗糙。
支气管壁被肿瘤组织侵蚀破坏，部分区域肿瘤组织向腔内突出，使管腔狭窄或者堵塞。
9.高血压性心脏病：左心室壁增厚，可达1.5-2.0厘米。
心脏体积明显增大，重量增加，左心室基层明显增厚，乳头肌及肉柱均增粗，心腔不扩张，相对缩小。
10.乳腺癌：表面皮肤呈橘皮样，乳头凹陷，乳房肿块切面呈灰白色与皮肤粘连，边界不清并浸润周围组织11.慢性胃溃疡：胃黏膜表面有一卵圆形溃疡病灶，直径小于2cm，溃疡边缘光滑整齐，底部平坦干净，周围黏膜萎缩变薄，有时可见黏膜集中现象12.脾贫血性梗死：脾脏一侧切面见一梗死灶，灰白色，地质较实，界限清楚，其尖端指向脾门，底部朝向脾表面，周围有暗红色出血带。
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病理大体标本
• 观察要点：体积缩小，包膜皱缩 • 诊断：亚急性重型肝炎
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：切面结节大小一致 • 诊断：门脉性肝硬化
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：切面结节大小不一 • 诊断：坏死后性肝硬化
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：肿物息肉状，胶冻透明状 • 诊断：结肠胶样癌
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：左心肌肥厚，约1.5cm • 诊断：高血压性心脏病
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：脑室充满血凝块 • 诊断：大脑内囊出血
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：表面颗粒状突起 • 诊断：高血压性固缩肾
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：右肾肿大，颜色变白 • 诊断：大白肾
病理大体标本
病理大体标本
仅为诸位学习参考之用 可举一反三或融会贯通 莫思为考试重点而用之
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：皮质变薄，输尿管结石 • 诊断：肾压迫性萎缩
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：两者颜色差异 • 左：肝水变性 右：肝脂肪变性
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：灰白梗死灶，出血带 • 诊断：脾贫血性梗死
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：管腔显著狭窄 • 诊断：缩窄型食管癌
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：不规则，底部粗糙不平 • 诊断：溃疡型食管癌
病理大体标本
病理大体标本
诊断：肝硬化并巨块型肝癌
病理大体标本
病理大体标本
诊断：肝硬化并多结节型肝癌
病理大体标本
病理大体标本
诊断：肝硬化并多结节型肝癌
• 观察要点：腔内见乳头状突起肿物 • 诊断：膀胱乳头状癌
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：肺叶实变，如肝外观 • 诊断：大叶性肺炎
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：散在，以细支气管为中心 • 诊断：小叶性肺炎
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：上叶散在病灶，下叶融合 • 诊断：融合性小叶性肺炎
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：灰白色肿物，破坏骨头 • 诊断：股骨骨肉瘤
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：肿物切面黄色，境界清楚 • 诊断：空肠壁脂肪瘤
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：编织状，有包膜 • 诊断：纤维瘤
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：切面编织状，突出宫腔 • 诊断：子宫平滑肌瘤
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：肾盂、肾盏扩张，皮质变薄不明显 • 诊断：急性肾盂肾炎
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：肾盂肾盏扩张，表面疤痕凹陷 • 诊断：慢性肾盂肾炎
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：左肾缩小，表面颗粒状突起 • 诊断：慢性肾小球肾炎
病理大体标本
病理大体标本
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：菜花状肿物 • 诊断：阴茎癌
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：表面见癌脐 • 诊断：肝转移癌
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：球形肿块，切面灰白色 • 诊断：周围型肺癌
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：淋巴结肿大，灰白色 • 诊断：腹主动脉旁淋巴结转移癌
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：支气管不规则扩张，壁厚 • 诊断：支气管扩张症
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：双肺肿大，蜂窝状改变 • 诊断：肺气肿
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：肺门中央灰白肿块呈弥漫浸润 • 诊断：中央型肺癌
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：近肺膜处见灰白色肿物 • 诊断：周围型肺癌
病理大体标本
• 观察要点：不规则空洞，壁厚，下叶粟粒播散灶 • 诊断：慢性纤维空洞型肺结核
病理大体标本
• 观察要点：血栓与管壁粘连度 • 上：静脉混合血栓 下：动脉血栓
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：心包壁脏层渗出物披覆 • 诊断：纤维素性心包炎或绒毛心
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：粘膜表面有假膜披覆 • 诊断：咽喉、气管及支气管假膜性炎
病理大体标本
病理大体标本
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：圆形，底部平坦 • 诊断：胃（消化性）溃疡
病理大体标本
病大体标本
• 观察要点：火山口状，边缘隆起 • 诊断：溃疡型胃癌
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：癌细胞浸润，胃肌层变薄 • 诊断：浸润型胃癌
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：肿物突起胃腔，边缘出血坏死 • 诊断：蕈伞型胃癌
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：肠腔肿物隆起突出 • 诊断：隆起息肉型结肠癌
病理大体标本
病理大体标本
诊断： 结肠癌
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：弥漫粟粒大小结核病灶 • 诊断：急性粟粒性肺结核
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：肺尖局限病灶 • 诊断：局灶性肺结核
病理大体标本
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：巨大空腔，破絮状 • 诊断：肝液化性坏死或阿米巴肝脓肿
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：左叶变小，薄膜皱缩 • 诊断：肝萎缩
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：切面类似槟榔 • 诊断：慢性肝淤血或槟榔肝
病理大体标本
病理大体标本
足干性坏疽
病理大体标本
• 观察要点：化脓病灶局限 • 诊断：脑脓肿或脑液化性坏死
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：阑尾肿大，可见穿孔 • 诊断：急性（蜂窝织炎性）阑尾炎
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：多个乳头状肿物突起 • 诊断：乳头状瘤
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：囊内见软骨、脂肪、毛发 • 诊断：（卵巢囊性）畸胎瘤
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：串珠状赘生物，粘连紧 • 诊断：二尖瓣急性风湿性心内膜炎
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：瓣膜赘生物松脆，易脱落 • 诊断：亚急性感染性心内膜炎
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：瓣膜口变窄 • 诊断：二尖瓣狭窄
病理大体标本
病理大体标本
• 观察要点：斑快隆起，灰黄，可见溃疡 • 诊断：主动脉粥样硬化