特利加压素对肝硬化患者肝部分切除术后肝肾功能保护作用的效果分析论文
特利加压素对肝切除术后患者肝肾功能的影响
Ｄｅ ｃ ． ２ Ｏ１ ３
பைடு நூலகம்
特 利 加 压 素 对 肝 切 除术 后 患 者 肝 肾功 能 的影 响
孙 平 ， 杨 勇。 ， 郑启 昌
华 中科 技 大 学 同济 医学 院 附属 协 和 医 院肝 胆 外 科 ， 武汉 湖 北 省 京 山县 人 民 医 院普 外 科 ， 京山 ４ ３ １ ８ ０ ０ ４ ３ ０ ０ ２ ２
ｍｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｃｏ ｎ ｓ ｅ ｃ ｕ ｔ ｉ ｖ ｅ ｈ ｅ Ｄ ａ ｔ ｏ ｃ ｅ ｌ １ ｕ １ ａ ｒ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ （ ＨＣＣ） ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｈ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ Ｏｃ ｔ ． ２ ０ ０ ９ ａ ｎ ｄ Ｏｃ ｔ ， ２ ０ １ １ ｗｅ ｒ ｅ
特利加压素治疗肝肾综合征疗效观察论文
特利加压素治疗肝肾综合征疗效观察【中图分类号】r575 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0407-02肝肾综合征（hrs）为发生在严重肝病患者中的肾脏血管收缩和循环功能障碍引起的功能性肾功衰竭[1]。
伴有腹水的肝硬化患者1年和5年hrs发生率分别为18%和39%[2]。
hrs是终末期肝病的严重并发症之一.hrs的病理生理特点：在进展性肝硬化中，最常见的病理生理特点是体循环，特别是内脏的血管扩张，伴有体循环血管阻力下降[3]。
1 资料与方法1.1选取我院2004年2月至2011年8月的33例肝肾综合征（hrs）患者为研究对象，hrs诊断符合国际腹水研究俱乐部（2005）提出的hrs的主要诊断标准[4]。
随机分为a组13例，b组21例，2组基线情况无论是一般情况、年龄、性别比、血清胆红素、血清白蛋白、肝性脑病分级，血尿素氮、肌酐、肌酐清除率、尿量，及平均动脉压、腹腔穿刺次数等指标上进行统计学处理无显著性差异（p>o.05），具有可比性。
1.2治疗方法所有患者均给与内科综合治疗，包括降酶、祛黄、护肝、对症正常治疗，a组采用多巴胺按3～5ug.kg.h持续静脉泵人；b组采用特利加压素（可利新，辉凌德国制药有限公司），用量根据肾损害程度轻重采用个体化方案，具体为重度肾损害时给予o.5mg q4h，2～3d后改为1mg q6h；轻中度时给予1mg q12h ；两组疗程均1周。
1.3观察指标治疗期间观察尿量、尿素氮、血肌酐的变化。
1.4统计学处理采用spss 13.0软件进行统计学分析，剂量数据以表示，采用t检验。
计数数据采用x2检验。
p <0.05为对比差异有统计学意义。
2 结果两组治疗前后尿量、尿素氮、血肌酐比较（）治疗前后组内比较：**p<0.01.*p<o.05，组间比较△p<0.013 讨论特利加压索化学名为三甘氨酰基赖氨酸加压素，它的分子结构是特有的选择性活性。
特利加压素治疗肝硬化失代偿期并发肝肾综合征疗效观察
ｓ ｒ ｍ ｒ ａ ｉｉ ｅ ｌｖ ｌ ｂ ｏ ｄ ｕ ｅ ｉ ｏ ｅ ．ａｅ ｔｓ ａ ｄ ｏ ｔｏ ｒ ｂ ｅ ｅ ． ｓ ｌ Ｉ ｅ ｌ ｒ ｓ ｉ ｒ ｕ ， ｈ ｌ ｉａ ｙ ｔ ｍｓ ｅ ｕ ｃｅ ｔ ｎ ｅ ， ｌｏ ｒ ａ ｎ ｔ ｇ ｎ ｓ ｉ ｎ ｕ ｃ ｍｅ ｗｅｅ ｏ ｓ ｒ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｎ ｅ ｒ ｅ ｖ ｓ ｎ ｔｒ ｐ ｅ ｓｎ ｇ ｏ ｐ ｔ ｅ ｃｉ ｃ ｌｓ ｍｐ ｏ ｉ ｎ
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国产特利加压素治疗肝硬化肝肾综合征的疗效研究
合理用药 ２ ０ １ ４年 ２月第 ７卷 第 ２期 下 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆＣ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｎ ｌ ｇ Ｕｓ ｅ ．Ｆ ｅ ｂ ｕ ｒ ＆ ｒ ｙ ２ ０ １ ４．Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ２ Ｃ
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２７ ・
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著 ・
国产 特 利 加 压 素 治 疗 肝 硬 化 肝 肾综 合 征 的疗效 研 究
特利加压素对肝硬化患者肝部分切除术后肝肾功能保护作用的效果分析解析
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Ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｐａｒａｎｌｅｔｅｒｓ（ＡＬＴ，ＡＳＴ，ＴＢ），ａｓｃｉｔｅｓ，ｕｒｉｎｅ ｖｏｌｕｍｅ ａｎｄ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ（Ｃｒ，
１ ｍｇ／８
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血管紧张素－醛同酮系统（Ｒｅｎｉｎ—ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ—ａｌｄｏｓｔｅｒｏｎｅ ｓｙｓｔｅｍ，ＲＡＡＳ），ｍ流重新分布，导致肝。肾等重要内脏器 官缺血并引起功能障碍。特利加压素（Ｔｅｒｌｉｐｒｅｓｓｉｎ，ｔ－ ＧＬＶＰ）是一种人Ｔ合成的血管加压素类似物，在体内可 缓慢的转化为有活性的赖氨酸加压素，与血管平滑肌 Ｖｉａ受体结合发挥作用，可改变肝硬化的异常ＩＩＩＬ流动力 学，改善重要脏器的灌注，已成为治疗肝肾综合ｉＩＰ。、肝 硬化腹水一Ｊ、肝移植同手术期一Ｊ、胃底食管静脉曲张出 血∞ｏ等的重要药物。然而，特利加压素对肝硬化肝部分 切除术患者肝肾功能的保护作用、预防肝肾综合征及减 少术后腹水产生的临床研究较少。因此，本研究通过分 书ｆｒ５７例行手术切除的原发性肝癌合并肝硬化患者的临 床资料，探讨肝切除术后特利加压素在肝肾功能保护作 用、预防肝肾综合征、减少腹水方面的疗效。 １资料与方法 １．１一般资料 收集２０１２年９月一２０１４年９月郑州大学第一附
ＤＯＩ：１０
３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—４２０３．２０１６．０４．００５
作者单位：４５００５２郑州，郑州大学第一附属医院肝胆胰外科河南省消化器官移植重点实验窒 通信作者：唐哲，Ｅｍａｉｌ：ｔａｎｇ
特利加压素治疗慢性肝功能衰竭并发肝肾综合征的临床效果分析
特利加压素治疗慢性肝功能衰竭并发肝肾综合征的临床效果分析李凤英【摘要】目的探讨特利加压素治疗慢性肝功能衰竭并发肝肾综合征的临床效果.方法将46例于2012年8月至2014年4月在我院接受治疗的慢性肝功能衰竭并发肝肾综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各23例.对照组23例患者予以综合对症治疗,观察组23例患者在综合对症治疗的基础上加用特利加压素进行治疗,对比观察两种治疗方法的临床疗效.结果①观察组患者不良症状改善率明显高于对照组,病死率明显低于对照组,P<0.05;②治疗前两组患者尿量、血尿素氮、肌酐水平不具有统计学意义,P>0.05,治疗后观察组患者各项指标改善情况均明显优于对照组,P<0.05.结论在综合治疗的基础上加用特利加压素治疗慢性肝功能衰竭并发肝肾综合征,可提高治疗效果,改善患者不良症状,提高患者生存质量.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)008【总页数】2页(P66-67)【关键词】特利加压素;重型肝炎;肝肾综合征;效果【作者】李凤英【作者单位】大连市第六人民医院,辽宁大连116113【正文语种】中文【中图分类】R512.6本文主要在综合治疗的基础上加用特利加压素治疗慢性肝功能衰竭并发肝肾综合征，并观察其疗效，旨在改善患者预后。
现将相关资料整理报道如下。
1.1 临床资料：将46例于2012年8月至2014年4月在我院接受治疗的慢性肝功能衰竭并发肝肾综合征患者随机分为观察组和对照组，每组各23例。
其中观察组23例患者男女比例为13∶10；年龄最小的37岁，最大的77岁，平均年龄（42.61±2.41）岁；病程最长的3年，最短的8个月，平均病程（1.2±0.4）年；对照组23例患者男女比例为12∶11；年龄最小的38岁，最大的78岁，平均年龄（43.34±2.62）岁；病程最长的3.2年，最短的9个月，平均病程（1.3±0.5）年。
特利加压素对肝硬化患者肝移植术中血流动力学及肾功能的影响
肌酐水平较低 （ Ｐ＜０ ５ 。结论 ： ．） ０ 特利加压素可改善肝硬化 患者肝移植 术中血流动 力学， 并有助于保护 肾功能。 关键词 肝硬化 肝移植 特 利加 压素
Ｅｆｅ ｔ ｆ ｔ ｒｉ ｒ ｓ ｉ ｎ ｈ ｍ ｏ ｙ ａ ｃ ａ ｄ ｅ ａ ｕ ｃ ｉ ｎ ｉ ｃｒ ｈ ｔｃ ａ ｉｎ ｕ ｄ ｒ ｏｎ ｏ ｔ ｏ ｏ ｉ ｉｅ ｆ ｃｓ ｏ ｅ ｌ ｅ ｓｎ ｏ ｅ ｄ ｎ ｍｉ ｓ ｎ ｒ ｎ ｌ ｆ ｎ ｔ ｎ ｉｒ ｏ ｉ ｐ ｔ ｔ ｎ ｅ ｇ ｉ ｇ ｒ ｈ ｔ ｐ ｃ ｌ ｒ ｐ ｏ ｅｓ ｖ ｔ ａ ｓ ｌ ｎ ａ ｉ ｎ ＭＯ Ｌ — ｉ ｒ ｎ ｐ ａ ｔ ｔｏ ｉ ｕ， ＹＵ Ｂ ｏ ｌｎ ｑ Ａ Ｎ ａ — ｇ， ＸＩ ｎ ｏ Ａ ０ Ｙｉｇ
患者分为特利加压素组（ ０ ｆ，－ ｎ＝３ ）ｘＬ￣肾上腺素组（ ＝２ ）麻醉方法相 同， － ｎ ０， 监测血流动力学、 尿量和手术前后 肾功能 的 变化 。 结果： 与去 甲肾上腺素组化， 特利加压素组血流动力学较稳定 （ Ｐ＜０ ５ ， 中术后尿量较 多（ Ｏ０ ）术后 血 ． ）术 ０ Ｐ＜ ５ 。
Ｏ０ ） ｓｒｍ ｃｅｔ ｌｅｌ ｅ ｗ ｓｄｃｉｅ （ ＜ Ｏ０ ） Ｃｏ ｃ ｓ ｎ、 ， ｅｕ ｒａｎｎ ｅ ｌ ａ ｅｌ ｄ Ｐ ５ ｉ ｖ ｎ 、 ， ５ ｎ ｌ ｉ ｅｌ ｒｓｉ ｍ ｙｉ ｏｅｈｍｏｙａ ｉ ｉ ｕｏ ｉ ｎ ｍｐ ｓ
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特利加压素治疗肝肾综合征的临床疗效分析
特利加压素治疗肝肾综合征的临床疗效分析作者：周红来源：《健康科学》2018年第14期摘要：目的：探讨肝肾综合征患者的临床表现及治疗方法。
方法：将2015年1月-2017年6月入住本院的肝肾综合征患者38例随机分为治疗组和对照组，每组19例。
两组除常规治疗外，治疗组使用特利加压素进行治疗，对照组使用多巴胺按照3～5μg/（kg·h）持续静脉泵治疗。
通过1周时间的疗程，对比两组患者治疗前后尿量、尿素氮、血清肌酐变化情况。
结果：两组患者尿量、尿素氮、血清肌酐水平均有明显改善，但治疗组在疗效上更为显著，与对照组比较差异有统计学意义（P关键词：肝肾综合征；特利加压素；多巴胺；临床表现；诱因肝肾综合征（hepatorenalsyndrome，HRS）是发生于晚期肝硬化腹水或肝衰竭患者的潜在可逆性的功能性肾衰竭，也可发生于急性肝衰竭和酒精性肝炎患者[1-2]。
主要分为Ⅰ型HRS 和Ⅱ型HRS两种。
其特征是内脏动脉血管扩张，外周血管阻力降低和全身动脉血压降低，肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统过度激活，肾血管强烈收缩，肾血流量和肾小球滤过率显著降低，肾功能严重受损。
因此，在大部分肝肾综合征患者中，都会存在预后差，死亡率高的现象。
具体发病机制非常复杂，至今没有完全阐明。
近年来，比较认可的机制有动脉扩张学说、肝硬化性心肌病学说等，这些机制的深入研究为临床诊断、治疗和预防等提供了理论基础。
就目前而言，研究肝肾综合征的临床表现及治疗方法，对于医学工作者来说显得尤为重要。
肾脏血管扩张剂多巴胺是治疗HRS的传统药物，近年国内外对血管活性药物特利加压素的研究较为广泛，但由于其费用高，国内使用尚不普及[3]。
本院2010年1月-2012年6月收治的肝肾综合征患者中，选取38例作为研究对象，通过科学合理的治疗方案，取得了显著的疗效，现报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料本院2015年1月-2017年6月收治的肝肾综合征患者38例，按随机数字表法分为治疗组和对照组。
特利加压素治疗肝肾综合征的临床疗效分析
特利加压素治疗肝肾综合征的临床疗效分析目的探讨了当前肝肾综合征患者的临床表现，并完善相应的治疗手段。
方法将2010年1月～2012年6月入住我院的肝肾综合征38例患者随机分为两组。
两组采用相同的常规治疗，但其中治疗组还另外采用特利加压素辅助治疗过程，而对照组则采用多巴胺按照3～5ug（kg.h）持续静脉泵治疗。
在完成1w的治疗后，对两组患者治疗前后的尿量、尿素氮、血清肌酐等情况进行对比。
结果两组的肝肾综合征患者的尿量、尿素氮、等水平得到明显改善，且治疗组取得更佳的治疗效果。
结论特利加压素在临床上针对大多数肝肾综合征患者具有显著的成效，值得在临床上大力推广及应用。
Abstract：Objective Explore the clinical manifestations and treatment of patients with hepatorenal syndrome. Methods 38 patients with the hepatorenal syndrome in our hospital from January 2010 to June 2012 were randomly divided into two groups （treatment and control groups）. In addition to conventional therapy，the treatment group with terlipressin treatment，the control group receives dopamine in accordance with the 3～5ug （kg.h）continuous intravenous infusion therapy. By 1 week of treatment，compare the urine，blood urea nitrogen，serum creatinine changes in the two groups of patients before and after treatment. Results The urine output，blood urea nitrogen，serum creatinine levels were significantly improved in both of groups，but the treatment group was more significant in efficacy. Conclusion Terlipressin with significant results in clinical hepatorenal syndrome patients，it is worth vigorously promotion and application in clinical practice.Key words：Hepatorenal syndrome；Terlipressin；Dopamine；Clinical manifestations；Incentives肝肾综合征是一种具有可逆性的功能性衰竭，一般出现在肝硬化腹水以及肝衰竭的晚期[1-2]。
特利加压素对肝硬化门脉高压患者围术期肾保护作用的探讨
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１．９）ｎｕｎｏｌ／Ｌ，（６．５±１．７）ｒａｍｏｔ／ｌ。，（６．３±２．１）ｎｕｎｏｌ／Ｌ，（７４．３±１０．９）斗ｍｏｌ／Ｌ，（７１．５±８．９）ｉｘｍｏｌ／Ｌ， （５８．７±４．１）ｐ，ｍｏｌ／Ｌ，（２４７．６±６０．３）ｍｌ，（５８．８±５４．３）ｍｌ，（４０．２±３１．８）ｍｌ，ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ
（６９．４±１１．４）ＩｘｍｏｌＪＬ，（２７５．２±８８．１）ｍｌ，（１９１．７±７１．６）Ｉｎｌ，（９３．２±５０．２）ｍ１．ｗｈｉｌｅ
（２２３２．３±４０９．８）ｍｌ，（２２７０．５±３９５．８）ｎｄ，（２１７９．０±３０１．４）ｍｌ
ｗａｓ
ｕｒｉｎｅ ｔｈａｔ
ｖｏｌｕｍｅ ｏｆ
ｍｕｃｈ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ
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・论著・Βιβλιοθήκη 特利加压素对肝硬化患者肝部分切除术后
肝肾功能保护作用的效果分析
胡洪涛任浩唐哲８ 【摘要】
万仁瑞
李向阳
吴阳
赵永福
目的探讨特利加压素对肝硬化患者肝部分切除术后肝肾功能保护作用的临床疗效。
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｅｒｌｉｐｒｅｓｓｉｎ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ
Ｗａｎ Ｒｅｎｒｕｉ，Ｌｉ
Ｆｉｒｓｔ
ｏｎ
ｈｅｐａｔｉｃ ａｎｄ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｃｉｒｒｈｏｔｉｃ
Ｈｕ Ｈｏｎｇｔａｏ，Ｒｅｎ Ｈａ。，Ｔａｎｇ Ｚｈｅ ｏｆ
４，
ｈｅｐａｔｅｃｔｏｍｙ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉ０，ｔｈｅ Ｋｅ３ Ｌａｂｏｒａｔｏｏ
ｏｆ（１９２１±
５１０．４）ｍｌ，（２０１９．１±４１１．２）ｒｒｄ，（１９７８．７±３２３．７）瑚ｉｎ
ｗｅｒｅ
ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ
ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｔｈｅｒｅ
ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｉｎ
１ ｍｇ／８
ｓｙｓｔｅｍ，ＳＮＳ）及肾素－
血管紧张素－醛同酮系统（Ｒｅｎｉｎ—ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ—ａｌｄｏｓｔｅｒｏｎｅ ｓｙｓｔｅｍ，ＲＡＡＳ），ｍ流重新分布，导致肝。肾等重要内脏器 官缺血并引起功能障碍。特利加压素（Ｔｅｒｌｉｐｒｅｓｓｉｎ，ｔ－ ＧＬＶＰ）是一种人Ｔ合成的血管加压素类似物，在体内可 缓慢的转化为有活性的赖氨酸加压素，与血管平滑肌 Ｖｉａ受体结合发挥作用，可改变肝硬化的异常ＩＩＩＬ流动力 学，改善重要脏器的灌注，已成为治疗肝肾综合ｉＩＰ。、肝 硬化腹水一Ｊ、肝移植同手术期一Ｊ、胃底食管静脉曲张出 血∞ｏ等的重要药物。然而，特利加压素对肝硬化肝部分 切除术患者肝肾功能的保护作用、预防肝肾综合征及减 少术后腹水产生的临床研究较少。因此，本研究通过分 书ｆｒ５７例行手术切除的原发性肝癌合并肝硬化患者的临 床资料，探讨肝切除术后特利加压素在肝肾功能保护作 用、预防肝肾综合征、减少腹水方面的疗效。 １资料与方法 １．１一般资料 收集２０１２年９月一２０１４年９月郑州大学第一附
ｔｗｏ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｉｎ
ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５），ｕｒｉｎｅ ｖｏｌｕｍｅ
ｉｓ ｍｏｒｅ
ｗａｓ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜０．０５），Ｃｒ ｏｆ ＰＯＤ ７ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ
ｏｎ
（Ｐ＜０．０５），ｂｕｔ ｉｔ
ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ｔｈａｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ．Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＡＬＴ ｉｎ ｔｅｒｌｉｐｒｅｓｓｉｎ ｇｒｏｕｐ
７ ｗｅｒｅ
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ｏｎ
ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｕｏｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＰＯＤ ３，５，７
ｗｅｒｅ
Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ＰＯＤ １，ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＡＬＴ，ＡＳＴ ａｎｄ ａｓｃｉｔｅｓ
方法通过对５７例行非规则性肝切除术的原发性肝癌合并肝硬化患者的临床资料进行分析，按照其 手术后是否应用特利加压素，将其分为试验组（Ａ组）２７例和对照组（Ｂ组）３０例，试验组术后当天开 始应用特利加压素，对照组术后不使用特利加压素，观察两组手术前后肝功能指标（ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＢ）、 腹腔引流液、尿量及肾功能指标（Ｃｒ、ＢＵＮ）的变化。结果与术后第１天比较，两组患者术后第３、５、 ７天血ＡＬＴ、ＡＳＴ及腹腔引流液均有显著降低（Ｐ＜０．０５），尿量均有显著增加（Ｐ＜０．０５），术后第７天 肌酐均显著降低（Ｐ＜０．０５），但对照组上述观察指标改善不如试验组明显。组间比较，试验组患者的 血ＡＬＴ于术后第５天、第７大明显低于对照组，分别为（１４４．９±７６．３）Ｕ／Ｌ、（１００．５±６１．５）Ｕ／Ｌ和 （２６７．２±９１．２）Ｕ／Ｌ、（１９９．３±７０．５）Ｕ／Ｌ，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），试验组术后第３、５、７天 ＡＳＴ（２１１．１±９９．８）Ｕ／Ｌ、（８０．４±５４．６）Ｕ／Ｌ、（５０．６±４６．５）Ｕ／Ｌ、尿素氮（６．６±１．９）ｍｍｏＬ／Ｌ、
ｏｆ ｔｅｒｌｉｐｒｅｓｓｉｎ＇ａｆｔｅｒ ｐａｒｔｉａｌ ｌｉｖｅｒ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｈａｓ
ｃａｎ
ｐｒｏｔｅ（！ｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ
ｐｒｅｖｅｎｔ
ｏｎ
ｈｅｐａｔｉｃ ａｎｄ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ，ａｎｄ
ｒｅｄｕｃｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ａｓｃｉｔｅｓ
ｗｈｅｔｈｅｒ
ｕｓｅ
ｔｅｒｌｉｐｒｅｓｓｉｎ
ｏｒ
ｎｏｔ＂ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａ—
ｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈ
ｗｅｒｅ
ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｅｒｌｉｐｒｅｓｓｉｎ ｇｒｏｕｐ（Ａ ｇｒｏｕｐ，ｎ＝２７）ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｂ ｇｒｏｕｐ，ｎ＝３０）．
Ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｐａｒａｎｌｅｔｅｒｓ（ＡＬＴ，ＡＳＴ，ＴＢ），ａｓｃｉｔｅｓ，ｕｒｉｎｅ ｖｏｌｕｍｅ ａｎｄ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ（Ｃｒ，
ｗｅｒｅ
１
１（３６．７％）ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｉｃ ａｎｄ ｒｅｎａｌ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ
ｈｅｐａｔｏｒｅｎａｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ＇ａｆｔｅｒ
ｕｓｅ
ｇｒｏｕｐ Ｂ．ｗｈｉｌｅ ｏｎｌｙ ２（７．４％）ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ
ａ
Ｔｈｅ
ｎｅｒｖｏｕｓ
属医院收治的符合以下入选标准的原发性肝癌合并 肝硬化患者５７例。患者入选标准：（１）患者全身状况 可以耐受手术，一般情况良好，无明显心、肺、脑、肾等 重要器官器质性病变；（２）巴塞罗那肝癌分期为Ａ期 或Ｂ期（单发肿瘤，直径为５～７ ｃｍ；多发肿瘤，数 目≤３个，单个直径≤３ ｃｍ）；（３）手术方式为非规则 性肝切除术；（４）术后病理证实为肝细胞肝癌，切缘 阴性；（５）术前患者均为轻度腹水，肝功能Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ 为Ｂ级；（６）术前肾功能正常。排除标准：（１）糖尿 病、高血压患者；（２）有基础肾病或嗣手术期使用过 肾毒性药物者；（３）术后出现腹腔出血、胆漏、腹腔感 染者。 按照其手术后是否应用特利加压素，将其分为试 验组（Ａ组）２７例和对照组（Ｂ组）３０例。 １．２术后治疗方法 试验组所有患者术后当天开始应用特利加压素，
（２２３２．３ ４－４０９．８）ｍｌ、（２２７０．５ ４－３９５．８）ｍｌ、（２１７９．０ ４－３０１．４）ｍｌ多于对照组尿量（１９２１ ４－５１０．４）ｍｌ、
（２０１９。ｌ±４１１．２）ｍｌ、（１９７８．７±３２３．７）ｍｌ，两组之间差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。试验组有 ２例（７．４％）患者并发肝肾功能不全、肝肾综合征等并发症，而对照组有１１例（３６．７％）。结论应 用特利加压素对肝硬化肝部分切除术患者的肝。肾功能有一定的保护作用，并可减少术后腹腔积液及 预防肝肾综合征的发生。 【关键词】肝切除术；肝硬化；肝功能不全；特利加压素 基金项目：河南省教育厅科技研究重点项目（１３Ａ３２０４１）