前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果
前列地尔在肝硬化失代偿期患者中的应用

【 关键词 】 前 列地 尔; 肝硬化失代偿期 ; 应用
Ap pl i c a t i o n o f a l pr o s t a di l i n pa ie f n  ̄ m de c o mpe n s a t e d l i v e r c i r r h o s i s Y o n g xi n g,
由于我国病毒性肝炎发病率较高因此肝硬化临床发病率高肝硬化病理学表现以弥漫性进行性炎症及纤维化为特点主要临床表现为肝功能下降和门静脉高压其中门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张常因大出血导致患者死亡门脉高压还可并发顽固性腹水脾功能亢进等临床表现
2 0 1 7年 8月第 4 4卷第 l 5期
Ch i n e s e J o u r n a l o f P f 堕 塑! 丛鲤
通信 作 者 : 李建 生 , E ma i l : l i j i a n s h e n g @me d ma i l . c o n. r c a
D O I : 1 0 . 3 7 6 0 / c m a . j . i s s n . 1 6 7 4— 4 7 5 6 . 2 0 1 7 . 1 5 . 0 4 0
【 摘要 】 肝硬化 失代偿期主要 临床表现 为肝功 能下降和 门静脉 高压。前 列地 尔作为一种 具有 高效 的生物活
特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的效果

特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的效果肝硬化是由多种原因引起的肝脏慢性疾病,其特征是持续性肝功能异常和结缔组织增生,导致肝脏结构改变和脏器功能受损。
肝硬化最常见的并发症之一是腹水,即在腹腔内积聚过多的液体,导致腹部肿胀和不适。
腹水的形成是由于肝脏功能受损、血液循环障碍和肾脏功能异常所致。
目前,治疗肝硬化顽固性腹水的方法有限,而特利加压素结合人血白蛋白联合治疗已经成为一种有效的方法。
本文将介绍特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的效果。
一、肝硬化顽固性腹水的临床特征肝硬化顽固性腹水是指经过有效的利尿剂和脱水剂治疗后,腹水无法有效缓解或反复发作的情况。
这种腹水通常伴随着腹部肿胀、呼吸困难、营养不良等临床表现,严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法包括限制饮水、钠禁食、利尿剂和脱水剂的应用等,然而效果有限,常常导致药物抵抗性和肾功能损害。
寻找一种更有效、安全的治疗方法成为临床工作者的重要课题。
二、特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的原理特利加压素是一种抗利尿激素,能够抑制肾脏排钠功能,减少尿液产生,从而起到抗利尿的效果。
而人血白蛋白则是一种重要的蛋白质,在维持血浆胶体渗透压、调节血容量和细胞间液量平衡等方面发挥着重要作用。
特利加压素结合人血白蛋白联合治疗可通过抑制尿液产生和调节体液平衡,有效地减少顽固性腹水的形成和积聚。
三、特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的临床研究近年来,国内外有多项临床研究证实了特利加压素结合人血白蛋白联合治疗肝硬化顽固性腹水的有效性。
一项公开发表的研究结果显示,特利加压素结合人血白蛋白与单独应用通常治疗方法相比,能够显著改善患者的临床症状,减少腹水积聚的速度,并且没有出现严重的不良反应。
另一项多中心随机对照试验表明,特利加压素结合人血白蛋白联合治疗对于顽固性腹水的缓解率和生存率均有显著提高,且临床安全性良好。
这些研究结果表明,特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水是一种安全有效的方法。
非勺型高血压患者在夜间睡前服用苯磺酸氨氯地平进行治疗的效果观察

3 讨论肝硬化是一种严重的肝脏疾病。
有报道称,我国肝硬化的年发病率约为17/10万。
此病患者的病情若长期得不到有效的治疗,可进入肝硬化失代偿期,出现门静脉高压、食管-胃底静脉曲张、腹水、下肢浮肿、消化道出血等临床表现,部分患者可发生顽固性腹水[3]。
相关的统计数据显示,有5%~10%的肝硬化腹水患者会发生顽固性腹水。
肝硬化患者在发生顽固性腹水后会抬高其膈肌,挤压其心肺,导致其出现呼吸困难等症状,且会增加其发生肝性脑病等严重并发症的风险[4]。
因此,临床上应对肝硬化顽固性腹水患者进行积极的治疗。
本研究的结果显示,治疗后观察组患者的临床疗效、血清白蛋白、尿钠和血清肌酐的水平均优于对照组患者。
这说明,用特利加压素联合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水可取得良好的效果。
人血白蛋白是一种血液制品,具有增加血容量、维持血浆胶体渗透压、改善机体的营养状态等作用。
2017年我国《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》中指出,为肝硬化顽固性腹水患者应用人血白蛋白对改善其预后具有积极的意义。
特利加压素是一种人工合成的血管加压素类似物。
此药可促进内脏血管的收缩,改善内脏的血流量,降低门静脉的压力和醛固酮的水平,进而可减少腹水的生成。
赵春红等[5]研究指出,在为肝硬化顽固性腹水患者补充人血白蛋白并严格控制其饮水量和钠盐摄入量的基础上,加用特利加压素对其进行治疗能显著改善其肾功能,减少其腹水量,提高其临床疗效。
这与本研究的结果基本一致。
综上所述,用特利加压素联合人血白蛋白对肝硬化顽固性腹水患者进行治疗能显著改善其血清白蛋白、尿钠及血清肌酐的水平,减少其腹水量,缓解其病情。
参考文献[1] 王昊,靳永强.前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果[J].四川医学,2018,39(1):47-51.[2] 刘双高,肖金华.前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果分析[J].数理医药学杂志,2019,32(3):426-427.[3] 张惠勇,吴秀欣,徐成润.特利加压素联合前列地尔辅助腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化并发难治性腹水患者疗效分析[J].实用肝脏病杂志,2020,23(2):244-247.[4] 王培培.特利加压素联合前列地尔治疗肝硬化难治性腹水疗效观察[J].临床研究,2017,25(12):31-32.[5] 赵春红,李楠.特利加压素结合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的效果[J].医学信息 2020,33(6):150-151.非勺型高血压患者在夜间睡前服用苯磺酸氨氯地平进行治疗的效果观察王一浩(平凉市第二人民医院心血管内科,甘肃 平凉 744000)[摘要]目的:分析非勺型高血压(NDH)患者在夜间睡前服用苯磺酸氨氯地平进行治疗的效果。
前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

前列地尔治疗慢性 乙型肝炎肝硬化 的疗效观察
黄越前 ① 符 业 阳①
【 摘要 】 目的 : 验证前 列地尔治疗 慢性乙型肝炎 肝硬化 的临床疗效 和安全性 。 方法 : 6 例慢性 乙型肝炎肝 硬化患者 随机分为治疗组 将 6
治疗慢性乙型肝炎肝 硬化有效 且安全 的药物。
【 关键 词】 肝硬化 ; 慢性乙型肝炎 ; 前列地 尔
di 0 9 9 .s. 7 — 9 5 0 2 204 o 1. 6  ̄ s 1 4 4 8 . 1. . : 3 in6 2 2 1
我 国是 乙型肝炎高发区,乙型肝炎 病毒感染 者有一亿 多 年累计发生率 约 1%【 6 1 】 。代偿 期和失代偿 期肝 硬化 的 5年 病
3 例 ,对照组 3 例 。两组均给予常规护肝治疗,治疗组加用前列地尔 注射液 1 g 4 2 0 I 静脉点滴,疗程 4 . z 周。 结果 : 治疗组患者主要症状的改善 较对照组差 异有统计 学意义 (< . ) A T _ i i P A明显下 降,与对照组 比较 差异 有统计学 意义 ( < . ) 血清透 明质 酸酶 ( A 、 P 0 5 ; L 、T B 及 T 0 L P 00 ; 5 H ) Ⅲ型胶原 前肽 (CⅢ ) V 胶原 ( 一 ) P 、I 型 Ⅳ c 、层 粘蛋 白 ( N 指 标下 降 ,与对 照组 比较 差 异有 统计 学 意义 (< . ) B超 声像 图改 善,治 L) P 00 ; 5 疗组优 于对照组 。治疗 组的 C i — u h hl p g 分级积 分提高,较对照组 显著 性增加 。治疗 组患者 中未 出现明显药物不 良反应 。 d 结论 : 前列地 尔是
前列地尔注射液治疗重症肝炎50例疗效分析

前列地尔注射液治疗重症肝炎50例疗效分析
马明;王平
【期刊名称】《中华实用中西医杂志》
【年(卷),期】2001(014)005
【总页数】1页(P1061)
【作者】马明;王平
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R575.1
【相关文献】
1.前列地尔注射液治疗慢性重症肝炎致肝肾综合征50例临床护理 [J], 文厚明;龚爱萍;梁立红;沈江红
2.前列地尔注射液治疗重症肝炎50例疗效分析 [J], 马明;胡宁娜;燕兰英
3.前列地尔注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床疗效分析 [J], 林荧; 汪洋畅
4.丁苯酞联合前列地尔注射液治疗后循环缺血性头晕的疗效分析 [J], 林世泳;黄宗海;汪小利
5.慢性重症肝炎致肝肾综合征患者经前列地尔注射液治疗过程中的护理干预研究[J], 殷红红
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前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果

前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果【摘要】目的:观察前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果。
方法:随机选取我院2017年4月-2018年4月接受的62例肝硬化合并难治性肝腹水患者为本次研究对象,按照是否给予前列地尔联合特利加压素治疗将所有患者分为对照组(31例前列地尔:前列地尔治疗)与实验组(31例:前列地尔联合特利加压素治疗),比较两组患者预后情况。
结果:实验组患者腹水消退I级至III级例数明显多于对照组(30例VS26例),P<0.O5。
结论:对于肝硬化合并难治性肝腹水患者给予前列地尔联合特利加压素治疗其疗效明显优于单纯前列地尔治疗。
【关键词】前列地尔;特利加压素;联合治疗;肝硬化;难治性肝腹水肝硬化合并难治性腹水的发生主要是个体肝脏在肝脏细胞结构改变的基础上肝脏功能逐渐退化甚至丧失,患者在腹水的基础上可出现继发门脉高压、低蛋白血症,降低患者生活质量,前列地尔属于血管活性药物可有效改善患者肾脏微循环,特利加压素属于血管收缩药物可收缩内脏血管,改善个体血流动力学[1]。
本次研究为我院2017年4月-2018年4月接受的62例肝硬化合并难治性肝腹水患者分别给予前列地尔治疗与前列地尔联合特利加压素治疗,比较两组患者预后情况,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料实验组31例肝硬化合并难治性肝腹水患者中男性18例,女性13例,患者年龄在53岁至75岁,中位年龄为(63.28±1.28)岁,患者既往肝硬化病程最短为3年,病程最长为8年,平均病程(4.41±0.26)年。
肝功能Child pugh分级:有20例为B级,有11例为C级。
对照组31例肝硬化合并难治性肝腹水患者中男性17例,女性14例,患者年龄在52岁至78岁,中位年龄为(63.25±1.27)岁,患者既往肝硬化病程最短为3年,病程最长为8年,平均病程(4.38±0.25)年。
前列地尔在肝肾综合征中的应用

著 ・
J u l y 2 0 1 3 , V o 1 . 1 1 , N o . 1 9
前列地尔在肝肾综合征中的应用
梅 勇
( 河南省信 阳市第 四人 民医院内科 ,河南 信阳 4 6 4 0 0 0 )
【 摘要 1 目的 观 察前 列 地 尔 ( Al p r o s t a i l I n j e c t i o n ) 治疗 肝 肾综 合 征 ( H R S )的 疗 效 。方 法 对 6 9例 H R S病例 随 机 分 为 两组 ,对照 组 _ 3 l
a l p r o s t a d i l i n a d d i t i o n t o r o u t i n e t h e r a p y ro g u p o u t s i d e , a l l U S e h a m e d i c i n e g r o u p b i o l o g i c a l e n g i n e e i r n g C O . , L T D . I s t h e p r o d u c t i o n o f a l p r o s t a d i l ( A l p r o s t a i l
e fe c t i v e o r p o we r f u l l y ,t h e e fe c t i v e r a t e wa s 51 . 61 %. Al p r o s t a d i l ro g u p o f2 3 c a s e s e fe c t i v e o r p o we r f ul l y , he t e fe c t i v e r a t e wa s 6 0. 5 3 % .Obv i o u s l y , t h e
前列地尔联合替诺福韦对乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者的临床效果

前列地尔联合替诺福韦对乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者的临床效果摘要】:目的探讨前列地尔联合替诺福韦治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者的临床疗效。
方法选取我院2014年8月-2018年7月收治的乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者88例,随机分为对照组和联合组,每组44例。
对照组在常规治疗的基础上给予替诺福韦,联合组在对照组的基础上给予前列地尔,治疗24周。
观察两组患者治疗前后血清HBV DNA转阴率、FPG以及肝纤维化指标的变化。
结果联合组患者HBV DNA转阴率为79.55%(35/44),明显高于对照组的61.36%(27/44),差异有统计学意义(P<0.05)。
与治疗前比较,两组患者治疗后FBG、PCⅢ、Ⅳ-C、HA、LN均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。
联合组患者治疗后FBG、PCⅢ、Ⅳ-C、HA、LN较对照组降低更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论前列地尔联合替诺福韦能有效抑制乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病患者乙肝病毒复制,同时改善患者的糖代谢及肝纤维化,具有一定临床效果。
【关键词】:前列地尔;替诺福韦;乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病;肝纤维化Clinical effect of alprostadil combined with tenofovir in patients with hepatitis b cirrhosis and hepatogenic diabetes mellitus[abstract] : objective to investigate the clinical efficacy of alprostadil combined with tenofovir in the treatment of hepatitis b cirrhosis with hepatogenic diabetes.Methods 88 patients with hepatitis b cirrhosis and hepatogenic diabetes admitted to our hospital from August 2014 to July 2018 were randomly divided into control group and combined group, 44 patients in each group.The control group was given tenofovir on the basis of conventional treatment, and the combined group was given alprostadil on the basis of the control group for 24 weeks.The changes of serum HBV DNA negative conversion rate, FPG and liver fibrosis indexes were observed before and after treatment.Results the HBV DNA negative conversion rate in the combined group was 79.55% (35/44), significantly higher than that in the control group (61.36% (27/44),and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with before treatment, two groups of patients after treatment of FBG, PC Ⅲ, Ⅳ -c, HA and LNwere significantly lower, the difference was statistically significant (P < 0.05).Joint group after treatment in patients with FBG, PC Ⅲ, Ⅳ -c, HA and LN was lower in even more significant, the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion alprostadil combined with tenofovir can effectively inhibit hepatitis b virus replicationin patients with hepatocirrhosis complicated with hepatogenic diabetes, and improve glucose metabolism and hepatic fibrosis in patients with certain clinical effect.【 key words 】 : alprostadil;Tenofovir;Hepatitis b cirrhosis with hepatogenic diabetes;Liver fibrosis乙肝病毒感染在全球大部分地区极其常见,而且常导致慢性感染、肝硬化和肝细胞癌,已成为全球性的公共卫生问题。
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前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果
发表时间:2018-11-30T13:16:29.383Z 来源:《中国结合医学杂志》2018年8期作者:黄科春
[导读] 目的:观察前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果。
岳阳县人民医院湖南岳阳 414100
【摘要】目的:观察前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果。
方法:随机选取我院2017年4月-2018年4月接受的62例肝硬化合并难治性肝腹水患者为本次研究对象,按照是否给予前列地尔联合特利加压素治疗将所有患者分为对照组(31例前列地尔:前列地尔治疗)与实验组(31例:前列地尔联合特利加压素治疗),比较两组患者预后情况。
结果:实验组患者腹水消退I级至III级例数明显多于对照组(30例VS26例),P<0.O5。
结论:对于肝硬化合并难治性肝腹水患者给予前列地尔联合特利加压素治疗其疗效明显优于单纯前列地尔治疗。
【关键词】前列地尔;特利加压素;联合治疗;肝硬化;难治性肝腹水
肝硬化合并难治性腹水的发生主要是个体肝脏在肝脏细胞结构改变的基础上肝脏功能逐渐退化甚至丧失,患者在腹水的基础上可出现继发门脉高压、低蛋白血症,降低患者生活质量,前列地尔属于血管活性药物可有效改善患者肾脏微循环,特利加压素属于血管收缩药物可收缩内脏血管,改善个体血流动力学[1]。
本次研究为我院2017年4月-2018年4月接受的62例肝硬化合并难治性肝腹水患者分别给予前列地尔治疗与前列地尔联合特利加压素治疗,比较两组患者预后情况,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组31例肝硬化合并难治性肝腹水患者中男性18例,女性13例,患者年龄在53岁至75岁,中位年龄为(63.28±1.28)岁,患者既往肝硬化病程最短为3年,病程最长为8年,平均病程(4.41±0.26)年。
肝功能Child pugh分级:有20例为B级,有11例为C级。
对照组31例肝硬化合并难治性肝腹水患者中男性17例,女性14例,患者年龄在52岁至78岁,中位年龄为(63.25±1.27)岁,患者既往肝硬化病程最短为3年,病程最长为8年,平均病程(4.38±0.25)年。
肝功能Child pugh分级:有19例为B级,有12例为C级。
两组患者在年龄、性别、病程、肝功能Child pugh分级等方面不存在统计学差异,P>0.05。
1.2病例选择标准
本次研究经医院伦理会、患者家属、患者本人同意,参与本次研究的患者均肝硬化病史超过6个月,超声、CT检查确诊患者有腹水,血钠低于130mmol/L,尿钠低于10mmol/24h,血肌酐在132umol/L至221umol/L,初步诊断患者均符合肝硬化合并难治性肝腹水临床诊断标准。
排除标准:(1)排除合并肝性脑病、肝癌等其他肝系疾病患者。
(2)排除在参与本次研究前服用其他药物治疗的患者。
(3)排除合并心、脑等其他重要机体脏器疾病患者。
1.3方法
1.3.1对照组患者均充分卧床休息,给予护肝、利尿、纠正酸碱失衡等基础治疗,在此基础上联合前列地尔(生产厂家:北京赛升药业股份有限公司,国药准字:H20056808)治疗,将10ug前列地尔与20mL生理盐水充分混合后静脉推注给药,每日1次,连续给药2周。
1.3.2实验组在对照组基础上联合特利加压素(生产厂家:辉凌制药(中国)有限公司,国药准字:H20103253)进行治疗,将lmg特利加压素与20mL生理盐水充分混合后静脉推注给药,每日给药三次,连续给药2周。
1.4观察指标
观察比较两组患者治疗后腹水消退情况,I级:B超检查显示患者腹水完全消退。
II级:B超检查显示患者腹水减少超过50%,查体发现患者腹部有移动性浊音。
III级:B超检查显示患者腹水减少未达50%,腹围减少超过30厘米。
无效:未达III级。
总有效率=I级+II级+III级。
1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计学软件进行整理,两组患者治疗后腹水情况其计数资料(%)百分数表示用X2验证;P<0.05表示有统计学意义。
2结果
两组患者腹水改善情况,具体情况(见表2),实验组共有30例患者病情明显好转,对照组有26例患者病情明显好转,实验组病情好转例数明显多于对照组。
表1 两组患者腹水改善情况 [n/%]
3讨论
难治性腹水多是在肝硬化基础上发展而来临床常见合并症,患者在肝细胞功能损伤的基础上发展为肝肾综合征,门静脉压升高、门脉血流手足,肠系膜毛细血管静水压力升高,体液选择性向个体腹腔聚集,患者出现全身性循环障碍[2]。
前列地尔给药后可分泌前列腺素E1,前列腺素E1作用于机体平滑肌,舒张平滑肌、扩张肾脏血管,从而增加患者血容量,改善患者微循环[3]。
特利加压素给药后可在人体内合成血管加压素,血管加压素刺激内脏血管,肾脏集合管、球旁细胞受体收缩可降低肾血管阻力,前列地尔联合特利加压素治疗减轻患者内脏充血、水肿症状[4]。
本次研究显示实验组患者治疗两周后临床治疗总有效率为96.78%,明显高于对照组,且实验组腹水消退I级至III 级例数均多于对照组,由此充分论证了前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水临床治疗优越性,对于肝硬化合并难治性肝腹水患者给予前列地尔联合特利加压素治疗其临床疗效优于单纯给予前列地尔治疗,前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹
水有较高的临床推广价值。
参考文献:
[1]王昊,靳永强.前列地尔联合特利加压素治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果[J].四川医学,2018,39(1):47-51.
[2]郭铭花.肝硬化难治性腹水患者行特利加压素联合前列地尔治疗的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(1):101-103.
[3]蒙冠龙,陶雪娥,覃冠等.特利加压素联合前列地尔对肝硬化顽固性腹水患者肝功能和肾功能的影响[J].中国肝脏病杂志(电子版),2016,8(4):44-47.
[4]李健,王敏,田川等.特利加压素联合前列地尔对肝硬化难治性腹水患者肝肾功能的影响[J].实用临床医药杂志,2018,22(5):39-41,44.。