实习生讲课重症监护
ICU重症监护ppt课件
ICU重症监护
7Hale Waihona Puke 二、ICU的护理管理v ICU护理管理措施：
①规范的工作制度与流程管理为ICU护理工作的基础。
②ICU护士应与医师密切配合，及时准确执行医师的医嘱。
③护士应认真落实各项基础护理、专科护理、特级护理措施，严防护理 并发症、护理差错事故发生，保证病人安全。
④严格执行ICU院内感染控制措施。
3. 在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及 生命，经过ICU的监护和治疗可能恢复到原来状态的病人；
慢性消耗性疾病的综末状态、不可逆性疾病和不能从ICU 的监护治疗中获益的病人，不是ICU的收治对象。
ICU重症监护
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二、ICU的护理管理
v ICU护理管理目标：
v 是为病人提供及时有效的监护技术，保障病人的医疗安全， 最大限度地满足病人和医疗的需要。
2.脱去手套时立即洗手。
3.一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物以及被污染 的物品时应该立即去洗手。
ICU重症监护
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四、ICU院内感染管理
v 标准预防的具体措施：
4.医务人员的工作服、脸部及眼睛可疑被血液、 体液、分泌物等物质喷溅时，应该戴一次性外科 口罩或医用防护口罩、防护眼罩或面罩、穿隔离 衣或围裙。
v 有关感染控制的概念:
v 标准预防：又称为双向预防，是认定病人的血液，体
液，分泌物，排泄物均具有传染性必须进行隔离。接触 上述物质者必须采取防护措施，不论是否有明显血液或 是否接触非完整的皮肤黏膜接触。既要防止血源性疾病 的传播，又要防止非血源性疾病的传播，强调双向防护。 以预防疾病传至医务人员，又要预防医务人员传至病人。
v 有关感染控制的概念：
院内感染 ： 即医院获得性感染。是指住院病人在 入院 48 小时后
重症监护医学知识讲座培训课件
重症监护医学知识讲座培训课件一、教学内容1. 重症监护医学的基本概念：介绍重症监护医学的定义、特点和重要性。
2. 病情评估：讲解常用的心肺功能评估指标，如心率、血压、血氧饱和度等，以及意识状态评估方法。
3. 治疗策略：介绍重症患者的常见治疗手段，如药物治疗、机械通气、血液净化等，并阐述各种治疗手段的适应症和禁忌症。
二、教学目标1. 使学员掌握重症监护医学的基本概念和重要性。
2. 学会运用心肺功能评估指标和意识状态评估方法对重症患者进行病情评估。
3. 了解并掌握重症患者的常见治疗手段及其适应症和禁忌症。
三、教学难点与重点1. 教学难点：重症监护医学的治疗策略，尤其是机械通气和血液净化的适应症和禁忌症。
2. 教学重点：病情评估方法的应用，以及各种治疗手段的适用范围和注意事项。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、笔记本电脑、投影仪、白板、 markers。
2. 学具：培训手册、笔、笔记本。
五、教学过程1. 引入：通过播放患者重症监护的真实案例视频，引发学员对重症监护医学的兴趣和关注。
2. 讲解：按照教材章节顺序，逐一讲解重症监护医学的基本概念、病情评估和治疗策略。
3. 示例：通过具体病例分析，演示如何运用病情评估方法和治疗策略进行重症患者的救治。
4. 讨论：组织学员针对实际病例进行分组讨论，分享各自的治疗经验和心得。
5. 练习：发放随堂练习题，让学员在规定时间内完成，以巩固所学知识。
六、板书设计1. 板书重症监护医学的基本概念，包括定义、特点和重要性。
2. 板书病情评估方法，包括心肺功能评估指标和意识状态评估方法。
3. 板书治疗策略，包括药物治疗、机械通气、血液净化等，并标注适应症和禁忌症。
七、作业设计1. 作业题目：请简述重症监护医学的基本概念及其重要性。
2. 作业答案：重症监护医学是一门专门研究重症患者生命支持的医学分支，其重要性在于能够及时发现并处理重症患者的病情变化，提高患者的生存率和生活质量。
重症监护ICU专业知识讲座培训课件
重症监护ICU专业知识讲座
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铁肺—重症监护病房的最早尝试
重症监护ICU专业知识讲座
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ICU发展史
ICU始于对呼吸衰竭的集中治疗和护理 1952年夏，丹麦哥本哈根脊灰流行，造成延髓性呼
吸麻痹，多死于呼吸衰竭。病人被集中，通过气管 切开保持呼吸道畅通并进行肺部人工通气，使死亡 率显著下降。治疗效果的改善，使有关医生认识到 加强监护和治疗的重要性。
CCU 冠心病ICU(coronary heart disease care unit) RCU 呼吸系统疾病ICU(respiratory disease care unit) CPICU 心肺重症监护治疗病房 CSICU 心脏外科重症监护治疗病房 NSICU 神经外科重症监护治疗病房 UICU 危重肾病重症监护治疗病房 IICU 婴幼儿重症监护治疗病房 3 .部分综合性ICU ECU 急诊ICU(emergency care unit) PICU 儿科ICU(pediatric ICU) SICU 外科ICU(surgical ICU)
内容：常规（ECG/T/P/R/BP，尿量，出入量）；受损 脏器功能监；其他脏器功能监测。 （二）二级监测
指一个脏器功能障碍者。内容：常规监测；受损脏 器功能监。 （三）三级监测
指生命体征平稳，已脱离危险者。内容：常规监测。
重症监护ICU专业知识讲座
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ICU的管理及守则
急救装备和措施应常备不懈 监测参数定时观察、记录、储存、提取、分析、综合和判断 报警信号就是呼救，必须立即检查 用机械通气时，护士绝不能离开现场
50年代初，英国建立呼吸重症监护治疗病房(RICU) 。 美国1961年麻省总医院RICU一年就治疗400例病人。 50年代，体外循环下心内直视手术的成功为现代
icu实习生实习内容总结
竭诚为您提供优质文档/双击可除icu实习生实习内容总结篇一：Icu岗位实习报告Icu岗位实习报告部门：实习岗位：Icu姓名：×××指导教师：杜青道完成时间：201×年5月10日本范文适合所有Icu相关岗位实习报告，首页不显示页码，正文部分的标题更改之后，在目录上右键->更新域，就会自动更新目录。
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目录一、实习目的................................................. (2)二、实习时间................................................. . (2)三、实习地点................................................. . (2)四、实习单位................................................. . (3)五、实习主要内容................................................. .. (3)六、实习总结..........................(:icu实习生实习内容总结)................................................ (4)（1）实习体会................................................. (4)（2）实习心得................................................. (5)（3）实习反思................................................. (6)七、致谢................................................. . (7)一、实习目的实习目的是，通过Icu相关工作岗位实习使我了解以后再Icu相关工作岗位工作的特点、性质，学习体验Icu相关岗位工作的实际情况，学习与积累工作经验，为以后真正走上Icu相关工作岗位做好岗前准备。
神经内科重症监护室实习生实践能力的培养
Ｅ ３ 陈 倩 红 ． 讨 护 生 专 业 思 想 不 稳 定 因 素 及 对 策 ［］ 井 冈 山 医 专 学 ２ 探 Ｊ．
报 ，０ ９ １ （ ） ２ —２ ． ２０ ，６ １ ：０ １
他们 树 立 更 加 明 确 文献 ：
［］ 陈荚 蓉 ， 成 美 ． 士 离 职 意愿 相 关 因 素 研 究 进 展 ［ ］ 护 理 学 杂 １ 阎 护 Ｊ．
志 ， ０ ７ ２ （ １ ： ８—８ ． ２ ０ ，２ １ ）７ ０
结 果 ， 此 ， 从 护 理 人 员 个 人 的发 展 出 发 ， 固 护理 人 员 的 思 因 应 稳
是 一 种 人 力 、 力 、 力 等 资 源 的 浪 费 。 因 此 ， 强 护 理 学 生 的 物 财 加 专 业 思 想 教 育 ， 定 他 们 的 专业 自豪 感 ， 而 稳 定 护 理 队 伍 是 护 稳 从 理 教 育 者 不容 忽视 的责 任 。
们更 加 坚 定 发 展 护理 事 业 的 信念 ， 定 专业 思 想 。对 于思 想 不 稳
明确 的学 生 应该 鼓 励 他 们 参 加 具 有 护 理 意 义 深 远 的 活 动 ， 请 如
护 理 专 家 介 绍 护理 工 作 的 真谛 ， 析 护 理 工 作 平 凡 与 伟 大 的关 分 系 等 ， 强 他 们 对 护理 事 业 的 了解 ， 他 们 从 根 本 上 喜欢 护 理 事 加 使 业 ， 不 明确 的动 机 转 化 成 具 有 积 极 意 义 的 动 机 。对 于 择 业 动 将 机 具 有 消极 负 面意 义 的 学 生是 护理 教 育 者 重 点 实 施专 业 思 想 教
医院重症监护室CCU的实习报告
医院重症监护室CCU的实习报告20xx年xx月xx日，我带着彷徨与紧张的心情踏进了中心医院的大门，开始了我为期九个月的临床护理实践，成为了护理岗位上的一名小小实习生，但对于刚步入社会的我，这个社会并不友好，一切都是那么陌生，庆幸的是，我在这里遇到了您们！走过了春夏秋冬，这段时光短暂的就像没开始过一样，转眼间就要画上句号了，真的非常感谢一路上老师们的辛苦栽培，回想在泌尿外科实习时，黄明辉护士长经常在交完班查完房时利用开会的时间给我们讲解很多实习过程中可能会犯的错误应该注意的事情和一些小技巧，很是受用。
我的带教老师吕甜老师每次带着我转病房的时候都会像病人介绍：“您好我是您今天的管床护士我姓吕名甜您可以叫我甜甜这是我的学生菲菲”，这是我第一次被老师带着去病人面前向病人介绍我，顿时感觉自己有被关注到，心里泛起一阵波澜…还有AICU的任扬扬老师也是好的不行，因为AICU算是我实习期间第一个在监护室的科室，所有的东西都是他耐心教给我的所以使我印象很深…实习期间包括生殖助孕科的孟庆婷老师，神内四区的周艳老师，呼内一区的胡林林老师，肝胆一区的韩胜楠老师和产房的陈慧老师等等，都非常尽心尽力的教给我东西，尤其产房的慧慧老师性格特别豪爽技术能力特别强，让我特别喜欢她，也让我在实习期间别有一番体会。
在临近结束之际，我来到了CCU，在众多的实习科室之中，给我印象最深的科室也非CCU莫属了，在这里我见到了在很多病房里见不到的生死关头时刻，以及各个老师齐心协力抢救一个生命垂危的患者以及与众不同的亲情与温暖。
在这里我真心切切实实的感受到了生命的脆弱和可贵，以及在病魔面前我们竭尽全力与之对抗和最后束手无策无能为力的心痛和无奈感，假如在花的眼睛里，这个世界永远都是春天，也许这便是凋谢的意义。
我的带教老师苗苗老师和王浩老师，对待工作认真负责，对待病人更是像对待自己的亲人一样。
这里的病人大都是浑身插满无数管道、连接线和各种监护仪器，有些不能动弹的重病号需要定时翻身做护理，还要处理他们解决在床上的大小便，以及一日三餐的饭和药，他们都会亲力亲为一丝丝都不马虎，这让有些病人家属看到都会自叹不如。
护理实习生讲课PPT课件
Icu的特点
❖ 我院ICU于2005年成立,早期的专科特点是外科大手术患者术后监护和 治疗的外科ICU,经过全科医护人员的艰苦创业,现在已发展成为担负起 全院各临床科室危急重症患者的监护、诊断、抢救和治疗的综合ICU。
❖ 目前ＩＣＵ医务人员的专科特点是： １、患者病情复杂、发展凶险，需要我科医务人员在短时间内投入大量精
2020/3/20
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ICU的发展
历程
在ICU的发展历程中也充分体现了多学科综合的特点。 1863年，南丁格尔（Florence Nightingale）结合
自己的体会，首先提出术后病人应放在一个特定的场所 进行康复治疗，这是最早的关于ICU的设想。
1923年，Dandy在美国为脑外科病人开辟术后恢复 室。1930年Kirschner在德国创建手术恢复室与ICU混 合型病房。
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ICU的设备
❖ ICU中的抢救治疗设备必须完备，除病房装修固定的设备外，每个ICU管理单元 必须配置以下基本设备：
❖ 1）病床采用多功能床，配备防褥疮床垫。 ❖ 2）每床配备完善的电、气供应系统，负压吸引器械或系统。有条件者采用中
央供气、吸引系统。 ❖ 3）每床配备床旁监护仪系统，可进行心电、血压、血氧饱和度等基本监护。 ❖ 4配备足够数量的常规呼吸机：可根据实际需要配备适当数量的呼吸机。为便
ICU 采用层流净化系统，净化等级 10 万级。该方法采用物理的 法过滤细菌和病毒以达到净化的效果，最大程度预防危重病人感染 的发生。
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特点二生理监测功能的设计
功能齐全的重症救护系统。 ICU 引进德国 Drager 公司的床 旁监护仪和中央监护站组成一套完整的监护系统。 ❖ A、每个病床应有的监测能力包括显示和分析1个或多个心 电导联、最少2 个压力监测、直接或间接动脉血氧监测。这 些参数应能以数字和模拟两种形式提供可视波形、数字频率、 高/低和平均值。每种监护设备必须有纸上记录功能。 ❖ B、报警设置应良好设定，可视可听，且不能立即清除。 ❖ C、床旁监护设备应易于接近和观看，且不能干扰接近和观 看患者。床旁护 士和其他工作人员应能扫视观察患者的监 护状况。通过中心监护台或床边监视器应可同时观察所有患 者的监护状况。 ❖ D、所有监护设备不能代替床边观察患者。
ICU实习护士带教计划
ICU实习护士带教计划一、实习要求：1. 实习生应遵守科室一切规章制度，服从带教教师的安排。
2. 因事不能上班必须履行请假手续，须提前向护理部及护士长请假，办理完请假手续才能休假。
3. 尊敬老师，认真执行各种操作常规，不可私自违反操作规程进行各种操作，否则取消实习资格。
4. 必须服从科室安排，按时参加科室组织的讲课及各种活动。
5. 要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼，因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责，并取消带教资格。
二、教学内容1. 岗前教育、环境介绍，减少护生的陌生与不安重症监护室与普通病房不同，入住的病人都是危重、病人的病情都会随时发生变化，稍有一点疏忽发现不及时，抢救不及时都会危及病人的生命，故要有特别高的责任心，要有良好的心里承受能力，在工作之余，要注意休息，保持良好的健康身体，才能为更多危重病人服务。
护生来到重症监护室，总带教老师及带教老师共同向护生介绍科室环境、物品的管理和摆放，科室的成员等，使护生有一种被接纳和重视的感觉。
2. 教学目标（1）熟悉ICU病人收入和转出程序；（2）熟悉ICU各种护理常规；（3）熟悉ICU病房的护理管理；（4）熟悉心肺、脑、肾等重要器官功能状态常用监测参数的正常范围及临床意义；（5）熟悉ICU消毒隔离制度及感染控制措施（6）熟悉ICU常用急救监护仪器的使用、清洁消毒和维修保养；（7）掌握危重病人营养支持的方法及注意事项；（8）掌握人工气道的护理、机械通气病人的护理、深静脉置管的护理；（9）掌握各种常见急危重症病人的监护措施；（10）掌握各种常见的血流动力学参数的正常范围及临床意义；（11）掌握危重病人的护理记录；（12）能熟练地（独立或在老师指导下）完成下列的操作项目：危重病人床单位的准备、人工气道护理、简易呼吸器的使用、呼吸机的使用、心电监护仪的使用、输液泵、微量注射泵、CVP的测定、深静脉置管的操作配合及护理、ICU的护理记录、心肺复苏术等；（13）运用专业知识和沟通技巧对ICU病人及家属进行心理护理和健康教育；（14）见习项目：除颤器的使用、危重病人的评分法等。
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2．颅内压监测 脑处于骨性颅腔内，脑组织、脑脊液和颅内血管容量三者 组成颅内压。上述任何因素的异常，使三者与颅腔容积平 衡失调均可导致颅内压增高。正常成人平卧位颅内压为 0.67～2kPa(68～204mmH2O)。目前临床多应用 症状观察法，如有无脑膜刺激征、头疼、呕吐、球结膜水 肿、视神经乳头水肿等可间接了解颅内压增高的程度。 3. 昏迷指数测定 临床上采用国际通用的格拉斯哥昏迷分级，简称昏迷指数 法。它将颅脑损伤后刺激病人的睁眼反应、语言行为反应 及运动反应分别列表记分，以其总分判断病情的严重性。 睁眼、语言和运动3个方面分别制定具体评分标准，以3 者的积分表示意识障碍程度，进行比较．最高为15分， 表示意识清楚；8分以下为昏迷，最低为3分。
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2、ICU模式 ICU的组织形式各医院根据任务和需要不同， ICU模式和内容也不统一。一般ICU有综合和专 科两种形式。 综合ICU是以检测和支持病人所有的脏器功能为 主要任务，如外科ICU(SICU)、儿科 ICU(HCU)、急诊ICU(ECU)。 专科ICU则是针对监护治疗单一脏器功能而设置， 如冠心病ICU(CCU)、呼吸ICU(RCU)、肾病 ICU(KCU)、神经科ICU(NCU)。
3．中心静脉压(CVP) CVP主要反映右心房的压力
正常值 5～12cmH20 ，测定CVP对了解循环有效血 容量和右心功能有十分重要的意义，结合血压参数综合分 析，则在重危病人和复苏抢救治疗中价值更高。临床上适 用于：休克、脱水、失血和血容量不足、心力衰竭、大量 输血、心肺复苏（CPR）后维护循环功能等作为脱水和 补液的指标。
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ICU收治对象
ICU收治对象包括临床各科的危重病人。 危重病人指病 情危重，处于生死关头，甚至有猝死危险的病人，危重大 多由于急性病变或慢性病急性变化造成。
具体有： 急需心肺脑复苏及复苏后患者。 多发伤、复合伤和大手术后需监测救治的患者。 创伤、休克、感染等引起多脏器衰竭的病患者。 急性心肌梗塞、严重心律失常、急性心力衰竭、不稳定性 心绞痛患者。 各类大出血、突然昏迷、抽搐、呼吸衰竭的患者。 严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡的患者。 甲状腺、肾上腺、胰岛和垂体等内分泌危象患者。 急性物理、化学因素致伤性危急病症，如中毒、溺水、触 电、中暑等患者。
补液试验
补液试验：取等渗盐水250ml,于5-10分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压 不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高0.29-0.49kpa（3-5 cmH2O）则提示心功能不全
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二、呼吸监测
呼吸频率，16-20次/分 呼吸节律，潮式呼吸 间停呼吸 1. 动脉血液气体分析 、 动脉血气分析
2、二氧化碳分压(PCO2): 参考值(35～45mmHg) 平均值为40mmHg. 二氧化碳分压(PaC02) 是指在血液中呈物理状态下溶解的二氧化 碳分子所产生的压力。正常值为4.7～6kPa(35～45mmHg)。
3、氧分压（PO2）: 参考值（80～100mmHg）。低于60mmHg即有呼吸衰竭， <30mmHg可有生命危险。
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重症监护
监护是以一定的监测仪器对病情进行连
续床边观察，随时根据病情变化做出相应的处理
决策，从而达到挽救濒死患者生命，使重症患者
转危为安、病情趋于正常稳定的临床效果。
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重症监护病房 (intensive care unit,ICU )
是以救治各类重症及多系统功能衰竭患者为主的诊 疗体系。它的建设是现代医院的重要任务，它集中经过专 业训练的医护人员、技术力量和先进的现代化医疗监测仪 器和设备，在基础医学和临床医学的密切配合下，能全面、 深入而有系统地监护病人，动态观察和分析病情，采取及 时、有效的措施随时对病情变化作出相应的处理决策，从 而提高危重病人急救的成功率，大大降低伤残率和死亡率。
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四、脑功能监测
脑为机体的重要器官，其结构和功能十分复杂，它与全身 各脏器、各部位密切相关。目前认为脑功能完全丧失，并 持续一定时间无可挽救时即可诊断为“脑死亡”。许多国 家法律确定“脑死亡”作为人类死亡的标志，因此，脑功 能监测具有重要意义，尤其对昏迷患者更为重要。脑功能 的监测主要有： 1．神经系统检查 高级神经活动状态：意识状态 清醒、意识模糊 嗜睡、 昏睡、昏迷。 精神状态 ：智能、思维、判断、情感。 语 言; 失语、失读、失写。
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3．发热程度 腋窝温度37.4～38℃为低热， 38～39℃为中等度热，39～41℃为高热， 41℃以上为超高热。高热持续期的热型有稽留热、 弛张热、间歇热、回归热、波状热和不规则热。 4．降温程度 分浅低温35～33℃，中度低温 33～28℃，深低温28～18℃。 5．皮温与中心温度差 将测温电极置于食管、直 肠或鼻咽部，所测温度为中心温度；选用一指或 趾为测温点，所测温度为皮肤温度或外周温度。 一般认为皮肤温度低于中心温度3～4℃，提示外 周微循环差或存在低心排血情况。
ICU的作用状况、医护人员的专业水平及临床科学 实践状况、精密的监护仪器设备的配置状况，已成为衡量 一个国家、一所医院现代化急救医疗水平的重要标准。
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1、ICU定义 ICU即重症监护病房(intensive care unit,ICU)的简称。ICU收治内科、外科等各科 病人中患有呼吸、循环、代谢及其它全身功能衰 竭的病人，并对他们集中进行强有力的呼吸、循 环、代谢及其它功能的全身管理。ICU不局限于 对症治疗，而着重于监护病人的生命体征，并使 之稳定。
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重症监护技术
1. 循环系统 包括动脉血压、中心静脉压、漂浮导管、心 电图。 2. 呼吸系统 包括呼吸形式、血气分析及呼吸功能监测。 3. 体温 包括中心温度及周围温度。 4. 神经系统 包括意识形态、瞳孔大小及对光反射、对疼 痛刺激的反应、其他各种反射、脑电图及颅内压监测等。 5. 肾功能 包括血、尿生化，尿素氮和肌酐的测定，尿酸 碱度、尿蛋白定量分析及代谢废物清除率，尿比重、尿量 监测等。 6. 体液和电解质 包括体液丧失的补充速度、循环血流量、 血电解质等。
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心率 心动过速＞130～
150次/分
心动过缓 ＜60 次/分(小儿＜80
次/分)
心排血量C0 明显减少
也减少
心功能状态 循环血量不足，
CVP下降
易发生低血压和心 跳骤停
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2. 动脉血压 动脉血压能直接反映后负荷、心肌作功 与耗氧及周围循环血流，是血流动力学的重要指标之一， 但不是唯一指标，要结合多项指标综合分析。
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一般监护
1. 稳定情绪 对意识清醒者医护人员应向病人解释每项监测的目的和作 用，以消除紧张情绪。使用气管插管和气管切开的病人， 应教会病人如何用手势、写字等表达自己的要求。 2. 护理评估 通过必要的病史询问和体格检查，迅速全面地对病人存在 的主要问题、重要脏器功能状态作出初步的护理评估并制 定护理措施。 3. 监测项目 根据护理评估决定监测的项目和检测频 度。 4. 基础护理 ICU病人病情危重，生活不能自理，应给予一级护理，并 根据病情适当鼓励和协助病人翻身和活动四肢。
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3、ICU规模
ICU床位 一般占医院总床数的1％～4％不等，也要根 据有多少病人需要监护来确定。一般ICU以4～10张床 位为一个ICU病区，每个单元设有4张床较合理。ICU的 中心监护站原则上在所有病床的中央地区，稍高出地平面， 能直接观察到所有病床的扇形设计为最佳。ICU病室应宽 敞明亮，要有足够的辅助用房。室内应有空调、换风机及 中央管道系统，治疗室应有无菌操作台并设有消毒设备。 ICU配备 ICU除抢救室应有设备外，还应配备特殊医疗 诊断、护理设备。如心肺脑复苏设备、除颤起搏设备、呼 吸功能监测设备、专用检验及辅助检查设备、专用护理设 备、计算机和终端设备等，还要有漏电警报和保护装置。 CU人员编制 综合性ICU以10张床为例，医生需10～ 15名，护士长1名，护士按其与床位数之比为3.0～ 4∶1，需要30～35名，否则不易达到ICU监测和治疗 要求。ICU还应配备清洁人员、仪器的保养和维修人员。
2、生化监测 肾滤过率对尿排泄钠的影响，因此更为准确。
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心电监护仪的使用
1．核对病人，解释目的。 2．安置舒适体位。 3．连接监护仪电源，打开主机开关。 4．无创测量血压。 ·选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志的箭头指向肱 动脉搏动处。 ·按测量键（NIBP—START）； ·设定测量间隔时间（TIME INTERVAL）。 5．心电监测：心电监护的适应证：由于普通心电图只能 记录某一段短时间内的心电活动，故价值有限。而心脏监 护系统可以连续实时观察并分析心脏电活动情况，可以说 是心血管病十分有价值的监视病情的手段。
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CVP
血压
CVP与补液的关系 原因
处理原则
低＜2～ 5cmH20 高 ＞15～ 20cmH20
正常
低
血容量严重不足
充分补液
低 心功能不全或血容量相对过 给予强心药，纠正酸中毒，
多（血容量相对过多个人理
舒张血管
解为容量血管收缩
低 心功能不全或血容量不足
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5. 营养支持 根据病情需要确定禁食、鼻饲、流质或半流质。要耐心地 定时定量喂入，并观察和训练病人的吞咽动作。 6. 记录出入量 为了保持液体平衡，应准确记录出入量，Q8h（每8小时 一次）总结出入量以便医生及时调整。 7. 管腔护理 一般有吸氧管、尿管、输液管，特殊的有气管插管、气管 造口、鼻饲管、三腔双囊管、CVP管、透析管、胸腔闭 式引流管等。应根据病人身上管道的原理、作用以及病情 需要给予相应的护理。 8. 护理书写 严格的书写监测记录。 9. 观察病情 严密观察病情变化，及时报告医生，分 析判断变化的原因，迅速作出相应的处理。