头孢曲松钠、头孢呋辛钠、头孢拉定、头孢地嗪钠、头孢美唑钠等等这些头孢，要怎么区分？都是治什么病的？
【2019药学笔试资料：五代头孢的区别】
一、五代头孢的代表品种
第一代:
头孢噻吩钠、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢硫脒、头孢克罗、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林、头孢替唑。
第二代:
头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢孟多、头孢克洛、头孢替安。
第三代:
头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢替坦、头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢地嗪、头孢噻腾、头孢地尼、头孢特仑、头孢拉奈、拉氧头孢、头孢布烯、头孢米诺、头孢罗齐。
第四代:
2.代表药物
结构中含有硫甲基四氮唑基团的头孢菌素类抗生素，比如头孢孟多、头孢尼西、头孢替安、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢美唑、头孢拉宗、头孢替坦、头孢米诺、拉氧头孢、氟氧头孢等。
分子中没有硫甲基四氮唑基团的头孢菌素抗生素，如头孢曲松、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢他啶、头孢氨苄、头孢克洛等也可引起双硫仑样反应。作用机制需要进一步研究。
1、说明书要求皮试的品种
头孢替安、头孢甲肟、头孢米诺钠、头孢替唑钠、头孢噻肟钠舒巴坦钠、头孢噻吩钠等。
2、头孢类之间的交叉过敏
头孢唑林、头孢呋辛、头孢替安与其它头孢类抗生素相似度最低，但头孢替安必须做皮试。
3、与青霉素类的交叉过敏
第一代头孢菌素与青霉素类的交叉过敏反应发生率约为4%;
头孢吡肟、头孢匹罗、头孢唑喃。
第五代：
头孢吡普、头孢洛林。
二、五代头孢的抗菌谱
1.第一代头孢菌素
主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性。
常用注射剂滴速表
2.25g/支
成人一次1.5-3g，将每次药量溶于50-100ml适当稀释液中于15-30分钟内静脉滴注。
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠
1.5g/支
溶媒稀释至500ml,静脉滴注 ，时间为60~120分钟。用量：成人每次1.5g或3.0g。
注射用美罗培南
0.5g/支
1g本品静脉滴注15-30min，或溶于5-20ml液体中缓慢静脉注射，注射时间应超过5分钟。
氟罗沙星葡萄糖注射液
0.2g：100ml
每100ml滴注时间至少为45-60分钟。
氧氟沙星甘露醇注射液
100ml：0.2g
本品每0.2g静脉滴注时间不得少于30分钟。
注射用加替沙星注射液
0.1g,0.2g,0.4g
静脉滴注：每次200mg，每天二次。本品为粉针剂，用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释成2mg/ml后方可使用。静脉滴注时间不少于60分钟。严禁快速静脉滴注或肌肉、鞘内、腹腔内、皮下用药。
注射用头孢孟多酯
0.5/支
1g/支
静脉滴注：于1g瓶中加入10ml灭菌注射用水或5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解后, 于30分钟内静脉滴注完毕。
注射用头孢唑肟钠
1.0g/支
通常静脉滴注给药。将本品加到10%葡萄糖注射液或电解质液,氨基酸等输液中于30~120分钟内静脉滴注。
注射用头孢美唑钠
注射用头孢他啶
2g/支
0.5g/支
1g/支
5ml注射用水加入0.5g装瓶中或10ml注射用水加入1g或2g装瓶中，使完全溶解后，于3-5分钟内缓慢静脉推注。将上述溶解后的药液用5%葡萄糖液或生理盐水100-250ml稀释后静脉滴注。100ml滴注时间20-30分钟。
头孢分类用药指导
2、第一代头孢菌素的抗菌谱包括对链球菌A群、草绿色链球菌和肺炎链球菌，对链球菌D群 的作用很差，所有的头孢菌素（除头孢硫咪外）对肠球菌（如粪链球菌）均无效。
（5）凝血功能障碍。所有的头孢菌素都抑制肠道正常菌群，减少维生素K的产生。在3-C位 置上具有甲硫四氮唑基团的头孢菌素，可与维生素K竞争，从而阻碍谷氨酸羧化，而生成不 正常的凝血酶而致凝血障碍，还有一些头孢菌素具有抗血小板聚集的作用，以致加强了不 良反应。
（6）抑制乙醇代谢。具有甲硫四氮唑基团的头孢菌素可抑制乙醛脱氢酶功能。若与乙醇联 合应用，可产生二硫仑反应（醉酒貌）。
第三代： 头孢克肟 头孢噻肟 头孢曲松（菌必治） 头孢他定（复达欣） 头孢哌酮（先锋必素） 头孢他美酯 头孢米诺钠 作用特点应用、 1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。 2.对B-内先胺酶更稳定。 3.对肾基本无毒性 4.主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染 等。其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。 第四代： 头孢匹罗 头孢吡肟 1.广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用。 2.对B-内先胺酶稳定性最高。 3.无肾毒性。 4.主要用于难治感染。 *****************************************************************
头孢菌素系由冠头孢菌的培养液中分离出的头孢菌素C，经半合成制得的一类具有头孢 烯母核的β-内酰胺抗生素。
本类药物与青霉素的作用近似，都是作用于PBP而起抗菌作用的。但各种药物所结合的 PBP是不同的，因此在抗菌性能上有差别。
常用药品皮试液配制方法
常用药品皮试液配制方法1、青霉素钠80万U/瓶：1）80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（20万U/ml）2）取20万U/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml）3）取2万U/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml）4）取2千U/ml溶液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml）5）取500U/ml溶液0.1ml作皮试（即50U）2、磺苄西林1g/瓶：1）以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml）2）取250mg/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）3）取25mg/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）4）取2.5mg/ml溶液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）5）取0.5mg/ml溶液0.1ml作皮试（即0.05mg）皮试结果判断同青霉素。
3、美洛西林钠2g/瓶1）以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml）2）取250mg/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）3）取25mg/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）4）取2.5mg/ml溶液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）5）取0.5mg/ml溶液0.1ml作皮试（即0.05mg）皮试结果判断同青霉素。
4、哌拉西林舒巴坦钠1.25g/瓶1）以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml）2）取250mg/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）3）取25mg/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）4）取2.5mg/ml溶液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）5）取0.5mg/ml溶液0.1ml作皮试（即0.05mg）皮试结果判断同青霉素。
5、美洛西林钠0.5g/瓶、氟氯西林0.5g/瓶1）以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml）2）取250mg/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）3）取25mg/ml溶液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）4）取2.5mg/ml溶液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）5）取0.5mg/ml溶液0.1ml作皮试（即0.05mg）皮试结果判断同青霉素。
头孢曲松钠如何正确用药？
头孢曲松钠如何正确用药？头孢曲松钠是一种广泛应用于临床的抗生素药物，它属于第三代头孢菌素类抗生素。
它具有广谱、疗效确切、副作用小等优点，被广泛用于治疗呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤软组织感染等多种疾病。
然而，正确的用药方法和注意事项对于发挥药物的最佳疗效和避免不必要的副作用非常重要。
以下是关于头孢曲松钠的正确用药方法和注意事项的详细介绍。
一、用药方法：1.按医嘱用药：头孢曲松钠是一种处方药物，使用前需要在医生的指导下进行。
严格按照医嘱用药，不可自行增减剂量或提前停药。
2.正确的剂量：头孢曲松钠的剂量应该根据患者的具体情况进行调整。
一般情况下，成人剂量为0.5~2.0g/d，分2次或3次口服。
小儿剂量则根据年龄、体重等因素调整，具体请咨询医生。
3.药物相互作用：头孢曲松钠与某些药物可能存在相互作用，影响疗效或增加药物毒性。
因此，在使用头孢曲松钠的同时，避免与其他药物同时使用，尤其是具有相同或类似作用的药物。
4.空腹或饭后用药：头孢曲松钠服用方式灵活，可以空腹或饭后服用。
但口服头孢曲松钠前半小时或后1小时不宜饮茶、咖啡、果汁等含有维生素C的饮料，以免影响其吸收。
5.禁酒：在使用头孢曲松钠期间，应禁止饮酒。
因为酒精会对药物的代谢和药效产生影响，可能导致治疗效果降低或增加药物副作用。
6.注意药物保存：头孢曲松钠应存放在干燥、阴凉、避光处。
避免与酸性、碱性药物共同存放，避免药物发生化学反应。
二、用药注意事项：1.药物过敏史：如果患者有对头孢曲松钠或其他青霉素类药物过敏史，应告知医生。
过敏体质患者慎用，必要时可以进行皮肤试验或其他相关检查来确定是否可以使用该药物。
2.儿童和老年患者用药：对于儿童和老年患者，应注意剂量调整和用药频率。
儿童用药时需要根据年龄、体重等具体情况来确定剂量。
老年人由于机体代谢能力下降，需要适当减少药物剂量，并注意监测药物血浆浓度。
3.孕妇和哺乳期患者用药：头孢曲松钠可经胎盘传至胎儿，对胎儿有一定影响。
针剂滴速时间表
静脉滴注：将本品加到5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后使用或加到电解质液,氨基酸等输液中不少于1小时缓慢滴注。
静脉滴注不可用灭菌注射用水溶解因溶液渗透压不等
注射用头孢硫脒
1.0g/支
静脉滴注：
注射用头孢噻肟
钠
1.0g/支
静脉注射：加入至少10~20ml灭菌注射用水溶解后于5~10分钟内缓注入。静脉滴注：稀释至100~500ml于30分钟内静脉滴注完毕。
心血管药
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
2mg：1ml
成人常用量开始以一分钟8-12ug速度滴注，调整滴速以达到血压升至理想水平；维持量为一分钟2-4ug。小儿常用量开始按体重以一分钟0.02-0.1ug/kg速度滴注，按需调节滴速。
注射用硝普钠
50mg：5ml
成人常用量：静脉滴注开始一分钟按体重0.5ug/kg，根据治疗反应以每分钟0.5ug/kg递增，逐渐调整剂量，常用及来年感为一分钟按体重3ug/kg。极量为一分钟按体重10ug/kg。总量为按体重3.5mg/kg。小儿常用量：静脉滴注，一分钟按体重1.4ug/kg，按效应逐渐调整剂量。
滴注时间不少于60分钟，治疗社区获得性肺炎，成人用量为一次0.5g，一日1次；治疗盆腔炎，成人用量为一次0.5g，一日1次。
注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠
0.25g/支
阿奇霉素浓度为1.0-2.0mg/ml静脉滴注，滴注时间不少于60分钟。
乳糖酸阿奇霉素注射液
2.5ml:0.125g
滴注时间为：浓度为1.0mg/ml，滴注3小时；浓度为2.0mg/ml，滴注1小时。
氟罗沙星葡萄糖注射液
0.2g：100ml
每100ml滴注时间至少为45-60分钟。
常用注射剂滴速表
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
2mg：1ml
成人常用量开始以一分钟8-12ug速度滴注，调整滴速以达到血压升至理想水平；维持量为一分钟2-4ug。小儿常用量开始按体重以一分钟速度滴注，按需调节滴速。
注射用硝普钠
50mg：5ml
成人常用量：静脉滴注开始一分钟按体重kg，根据治疗反应以每分钟kg递增，逐渐调整剂量，常用及来年感为一分钟按体重3ug/kg。极量为一分钟按体重10ug/kg。总量为按体重kg。小儿常用量：静脉滴注，一分钟按体重kg，按效应逐渐调整剂量。
乳酸环丙沙星注射液
0.2g/瓶
成人常用量间不少于30分钟
盐酸莫西沙星氯化钠注射液
0.4g：250ml
每400mg静滴时间不少于60min，不可静脉推注或快速静脉滴注，也不可与其他任何药物同一输注途径静滴，在静滴该腰前、后，如输液应用其他药物时均应先以液体（如生理盐水、5%葡萄糖等与莫西沙星相容的液体）冲洗静脉通道。莫西沙星静滴液不可作肌肉注射、鞘内注射、腹腔内注射和皮下注射。
注射用头孢哌酮钠舒唑巴坦钠
1g/支
采用间歇静脉滴注时，本品每瓶用适量的5%葡萄糖注射液或%注射氯化钠溶液或灭菌注射用水溶解，然后再用上述溶液稀释至20毫升，静脉滴注时间至少为15-60分钟。采用静脉推注时，本品应按上述方法溶解，静脉推注时间至少应超过3分钟。
注射用青霉素钠
160万单位
静脉滴注时给药速度不能超过每分钟50万单位。
滴注时间不少于60分钟，治疗社区获得性肺炎，成人用量为一次，一日1次；治疗盆腔炎，成人用量为一次，一日1次。
注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠
0.25g/支
阿奇霉素浓度为静脉滴注，滴注时间不少于60分钟。
乳糖酸阿奇霉素注射液
常用注射剂滴速表格
奥硝唑注射液
0.25g：5ml
本品2支或4支分别加入250ml或500ml临床常用输液中滴注时间为60分钟。
奥硝唑氯化钠注射液
100ml/瓶
静脉滴注，每瓶（100ml，浓度为5mg/ml）静滴时间不少于30分钟。
滴注时间不少于60分钟，治疗社区获得性肺炎，成人用量为一次0.5g，一日1次；治疗盆腔炎，成人用量为一次0.5g，一日1次。
注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠
0.25g/支
阿奇霉素浓度为1.0-2.0mg/ml静脉滴注，滴注时间不少于60分钟。
乳糖酸阿奇霉素注射液
2.5ml:0.125g
滴注时间为：浓度为1.0mg/ml，滴注3小时；浓度为2.0mg/ml，滴注1小时。
硫酸妥布霉素注射液
80mg：2ml
浓度为1mg/ml的溶液，在30-60分钟内滴完。（滴注时间不可少于20分钟）
硫酸庆大霉素注射液
8万单位/支
4万单位/支
将每次剂量加入50-200ml二氯化钠注射液或5%葡萄糖液中，使药物浓度不超过1g/L，该药应在30-60分钟内缓慢滴入。
阿奇霉素氯化钠注射液
0.125：100ml
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液
0.4g：100ml
静脉滴注，成人一次0.4(按左氧氟沙星计)或遵医嘱。本制剂仅供静脉滴注，滴注时间为100ml至少60分钟，滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应。
本品对承重关节有异常损伤，故18岁以下患者禁用。
硫酸依替沙星氯化钠注射液
0.1g：g-0.3g，每日2次或1次静脉滴注，每次滴注1小时以上
注射用头孢孟多酯
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头孢曲松钠、头孢呋辛钠、头孢拉定、头孢地嗪钠、头孢美唑钠等等这些头孢，要怎么区分？都是治什么病的？
头孢菌素时一类广谱半合成的抗生素，其化学结构都含有7-氨基头孢烷酸（7-ACA）。
头孢菌素的作用机制和青霉素类相同，都是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用的。
根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性及肾毒性的不同，目前将头孢菌素分为5代。
第1代头孢菌素主要作用于需氧革兰氏阳性球菌，包括甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血链球菌、肺炎链球菌等，除了对大肠埃希菌、奇异变形杆菌等有一定抗菌活性外，对其他革兰氏阴性杆菌大多无效。
标题中头孢拉定就属于头孢菌素1代，俗称先锋6号，其他还有头孢氨苄（先锋4号）、头孢唑林（先锋5号）。
第1代头孢菌素肾毒性较大，避免和其他肾毒性药物一起应用。
第2代头孢菌素对革兰氏阳性球菌的活性与头孢菌素1代相当或略差。
但对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等革兰氏阴性杆菌的抗菌活性增强，而且对产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌脑膜炎奈瑟菌等也有活性。
并且对β-内酰胺酶较稳定，肾毒性减轻。
代表药物有头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛等。
第3代头孢菌素对革兰氏阳性球菌作用较前两代减弱，但头孢噻肟、头孢曲松对肺炎链球菌（包括青霉素耐药的菌株）、化脓性链球菌仍有较好的抗菌作用，并且对革兰氏阴性杆菌作用进一步增强，部分品种（头孢他啶、头孢哌酮）对铜绿假单胞菌有效（1、2代无效），多数对β-内酰胺酶较稳定，肾毒性较小。
头孢地嗪也为半合成的第3代头孢菌素，是世界上第一个具有免疫增强功能的头孢菌素。
第4代头孢菌素对革兰氏阳性球菌作用较3代强，对革兰氏阴性
杆菌与3代相当，并且保持了铜绿假单胞菌的抗菌活性，对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）无效。
对酶的稳定性强于头孢3代。
代表药物有头孢吡肟、头孢匹罗。
第5代头孢菌素对耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）有效，对革兰氏阴性杆菌仍有较好的抗菌活性。
代表药物有头孢洛林。
还有1类药物在头孢菌素的7位上有1个甲氧基，称之为头霉素类，不但对需氧菌菌有效，还对厌氧菌有效，常用于混合菌感染。
代表药物有头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺等，这类药物也常被划为头孢菌素2代。