止血法技术操作规程及评分标准
急救止血技术操作评分
3
12
6
6
与病人沟通顺畅，语言交流恰当。
每缺一项扣一分
总分
100
4.有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。
头部有异物的伤口包扎操作要点：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作固定圈固定异物，再进行三角巾帽式包扎。
7
9
9
9Байду номын сангаас
9
9
9
9
抢救意识到位，止血时间不超过4分钟，超过4分钟者，扣2分，超过5分钟者，不再评分。
配合熟练，总时间不超过9分钟，超过9分钟者，扣2分，超过10分钟者，不再评分。
②迅速充分暴露伤口，以便准确判断伤情。
③受伤部位禁止用水冲洗，不要涂以任何药物。
④尽可能先用无菌敷料或洁净的手帕、毛巾等覆盖伤口，再行包扎。
⑤避免在受伤部位或坐卧时受压的部位打结。
⑥包扎松紧适度，以免滑脱或压迫局部，从而造成神经、血管、肌肉等组织的损伤。四肢损伤应尽量暴露末端，以便随时观察血液循环情况。
操
作
流
程
质
量
标
准
70分
1．迅速充分暴露伤口，认真检查、准确判断伤情及出血情况。
及时止血。
（1）如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果（扪远端动脉搏动情况），记录上止血带的部位及时间。如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。
（2）止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位（上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段）垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。
外伤止血包扎评分
一、急救止血技术评分标准三、双人法成人心肺复苏术——基础生命支持的主观评分表满分40分双人法成人心肺复苏——基础生命支持的客观评分表四、右胫腓骨闭合性骨折的固定与搬运操作比赛评分标准赣州市院前急救技能大比武项目操作流程一、急救止血技术操作流程（单人项目：医生操作，护士配合）（一）着装整齐，戴好手套。
（二）医生、护士人员同时入场，举手示意，考官发出指令计时开始。
(三）评估现场环境并报告。
(按上、下、左、右顺序)(四）医生表明身份，安慰患者，告知急救的目的，护士开始准备物品，备好后至患者身旁。
（五）医生检查伤员并报告伤情：口述：患者头顶部有一约4㎝的头皮裂伤，有前臂中段掌侧面有一4×6㎝的软组织挫裂伤口，广泛渗血，中央有喷射性出血。
（三）医生立即用指压止血法止血，并嘱护士继续指压止血法，抬高患肢两分钟，医生用止血带止血，检查止血效果（扪远端动脉搏动情况），记录上止血带的部位及时间。
止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，在扎止血带部位（上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段）垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。
（四）对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80～85度，并检查血运。
螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面）覆盖在创面上，再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定。
包扎完毕敷料不能有外露。
用三角巾悬吊患肢（五）三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖敷料，嘱护士按压，医生取三角巾帽式包扎。
除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。
急救止血操作及评分标准
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
加压包 扎止血
作
三角巾 悬吊
急救止血操作及评分标准（2013-7）
考核内容 评分标准（3号操作，4号扮演伤员；伤员面朝观众，3号站在伤员右侧）
1、评估周围环境，进入现场 2、认真检查伤情及出血情况（右前臂中段掌面有一8x10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血） 准备工作 3、检查伤员的同时立即给予指压止血，抬高患肢2分钟 4、指压止血部位、方法正确，效果确实（以患肢桡动脉搏动消失为标准） 5、物品准备充足（毛巾1条、旋压式止血带1根、标记卡1个；灭菌镊子及止血钳各一把、大纱布2块、弹力绷带1轴、胶布1卷、三角
1、打开无菌包，检查伤口，用无菌镊子去除创面的异物 2、用止血钳取出纱布，展平并置于伤口处，纱布应完全覆盖伤口 3、用弹力绷带以螺旋形包扎法进行包扎，两端应超出伤口边缘至少2厘米 4、弹力绷带加压均匀、适度 5、绷带无脱落 操 6、用胶布固定弹力绷带 1、打开三角巾包装，取出三角巾，去除内置的敷料 2、展开三角巾，置于健侧胸部，底边和躯干平行 3、上端越过健侧肩部，三角巾顶角朝向伤肢肘部 4、伤臂屈曲90度，置于三角巾中部 5、三角巾下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部，两端在颈后或侧方打结 6、再将三角巾顶角折回，和两底角打结固定 整体质量 2、在8分钟内完成（计时从评判长宣布比赛开始至伤员三角巾悬吊完成）扣分：用时8-10分钟扣2分；超过10分钟 扣5分。
巾1块） 分值 得分
1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1
1、将毛巾叠成宽窄合适的衬垫置于伤肢上臂的上1/3处 2、取出止血带，打开自粘带，将止血带置于毛巾上，旋棒朝向操作者 操 止血带 止血 作 3、将自粘带穿过摩擦带扣，拉紧自粘带并反向粘紧，但不要越过卡槽 4、转动旋棒直到出血停止，将旋棒置于卡槽中 5、自粘带越过卡槽保护旋棒，粘住固定搭扣 6、用时间标记卡准确记录时间，将卡片置于伤肢明显处
止血法技术操作规程及评分标准
注意事项
1.条件允许前提下，必须使用无菌敷料；在紧急状况下，现场任何清洁而合适的物品都可临时作为止血物品。
2.使用加压包扎止血法时，敷料要厚，压力要适当，包扎范围应大，若伤处有骨折时，须另加夹板固定。
关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
3.使用止血带止血应注意：（1）不必缚扎过紧，以能止住出血为度（2）应每隔1小时放松一次，每次1～2分钟，且使用时间一般不应超过4小时，放松时可用指压法压迫动脉止血或用敷料加压包扎伤口止血；（3）放松止血带时不可过急过快，防止机体突然血流增加，影响血液重新分布，引起血压下降。
在停用止血带之前，要先输液或输血，补充有效血容量，打开伤口前，先准备好止血用器材，再松开止血带。
如仍有出血，改用钳夹血管结扎止血；（4）上止血带的伤员必须有显著标记，并注明启用时间，优先转送；（5）禁用绳索、电线或铁丝等充当止血带。
4.指压止血法是应急措施，因四肢动脉有侧支循环，故其效果有限，且难以持久，因此，应根据现场情况适时改用其他止血方法。
止血评分标准
有异物存留伤口包扎
头顶偏右有4.0cm
头皮裂伤伤口，伤
口中有金属异物刺入颅内，
外露3.0cm。
检查并报告伤情
3
敷料放置正确、适度
3
正确制保护圈
3
，圈高度足够
3
放圈位置正确
3
头部三角巾帽式包扎规范
3
松紧适度
3
不能包压耳廓
2
不能压迫异物
2
平结。
2
整体质量
操作熟练，动作规范
5
整体操作在规定的4分30秒内完成（计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕）。每超过5秒（含5秒之内）扣1分
3
抬高伤肢两分钟（口头报告）
3
右手指导伤员指压止血正确
3
上止血带部位垫衬垫
3
上止血带部位正确
3
止血带压力均匀、适度
3
检查止血效果并报告
3
填写标记卡
3
报告止血部位、时间
3
加压包扎止血
敷料选择合适
3
无菌原则取敷料
4
创面覆盖完整
3
扎绷带方法正确
4
加压均匀、适度
4
绷带卷无脱落
2
包扎平整美观
2
敷料无外露
2
前臂悬吊正确
急救止血技术评分标准
抽签代号考场号成绩
项目
题目
操作要求及评分细则
标准分
扣分
实得分
准备
戴手套
1
环顾四周评佶环境安全并报告
1
表明身份
0.5
安慰患者
0.5
物品准备齐全
准备时间在20秒内
1
止血带止血法
最新【急救止血技术操作流程评分标准】最终资料
精品文档急救止血技术操作流程评分标准单位得分使用止血带止血，检查止血效果（扪远端动脉搏动），记录 上止血带的部位及时间。
止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高 2分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位（上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上 2/3段）垫衬垫，扎止血 带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。
检查止血效果并报告：桡动脉搏动消失，中央喷射性出血 停止。
要求内容全（1分），声音响亮（1分）对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面（要 求用弹力绷带螺旋包扎），并用三角巾悬吊上肢 80 一 85 度（大手挂），三角巾要求打平结，肩部打结处垫衬垫， 以防皮肤受损。
螺旋形加压包扎止血法操作要点： 首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面 ）覆盖在创面上。
再用 绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固， 然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边 缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定。
包扎完毕敷料不能有外露。
肩部打结处垫衬垫， 要求边做边口述衬垫目的： 防止皮肤 损伤（1分） 小指指端外露（1分）操 作 过程 70分检查止血效果（扪 远端动脉搏动） （2.5 分）止血带部位衬垫 （2.5 分） 标示卡记录上止血 带的部位及时间。
（5分）止血带绑扎部位正 确（5分） 松紧度均匀适度（3 分） 检查伤口（ 2分） 无菌操作及伤口覆 盖（5分） 持绷带手法正确， 由肢体远心端向近 心端螺旋包扎，方 法正确（4分）加压均匀，适度 （2.5 分）包扎完毕整体效果 及敷料有无外露（2.5 分） 三角巾悬吊上肢80 一 85度（2分） 大手挂方法正确（2 分）锁骨上窝处打结（1 分）平结手法正确（2 分）肩部打结处垫衬垫2。
急救止血包扎技术评分标准
安慰患者
0.5
检查并报告伤情
3
开口敷料2，方纱2
2
动脉止血带1
绷带1
三角巾4
纸片1
笔1Βιβλιοθήκη 弧形针1在托盘上摆放整齐（以上物品缺一种扣0.25分）
20秒内完成准备物品完成（超时全扣）
1
止血带
止血法
（24分）
一只手抬高伤肢两分钟（口头报告）
3
用另一只左四指压迫肱动脉止血
3
上止血带部位用三角巾作衬垫，平整
2
项目
题目
操作要求及评分细则
标准分
实得分
三角巾悬吊
（3分）
右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血。
头顶偏左有4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2厘米
三角巾摆放正确
1
前臂悬吊角度正确（80—85度）
0.5
三角巾两个底角在伤侧锁骨上窝打平结
0.5
顶角紧裹肘关节
0.5
检查肢端血液循环
0.5
有异物存留伤口包扎
（30分）
无菌原则取敷料
3
选择敷料合适
3
敷料放置正确、适度
3
制作保护圈正确
3
圈高度足够，中间孔大小合适
3
放圈位置正确
3
头部三角巾帽式包扎规范
3
松紧适度
3
不能包压眼睛和耳廓
2
不能压迫异物
2
在前额打平结
2
整体质量
（10分）
操作熟练，动作规范。
1
急救止血包扎技术评分标准
单位:姓名：得分：指导老师:
项目
题目
创伤急救—止血技术操作评分标准
标记及记录观察符合要求
4
了解伤员心理状况并给予相应处理
4
伤员卧位及处理符合要求，正确及时
4
操作过程中注意观察伤员伤情变化
2
合计
100
4
环境：安全
4
体位：根据伤员受伤部位不同给予相应体位
4
评估伤员伤情是否适宜操作5伤者体位适宜，抬高伤肢
4
在伤口近心端,尽量靠近伤口处用无菌敷料(棉 垫）等为衬垫缠绕肢体
6
橡皮止血带、绞紧止血法、卡是止血带、充气 止血带（选取一项）止血方法正确
4
操作
流程
质量
标准
60分
选择用物符合要求
4
操作符合要求
10
创伤急救—止血技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际
得分
准备
质量
标准
20分
评估环境是否安全，危重伤员应观察复苏是否 有效等情况。
正确评估需要止血伤口的局部情况，确定止血 方法，正确选择用物。
评估伤员心理状况。
6
护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急 救和指导伤员自救、互救能力
2
物品：准备齐全，放置合理
压力适当（远端动脉搏动消失、出血停止，止血 带最松状态为宜）
6
做好标识
5
观察肢端血循环、记录
5
每隔0. 5—1小时放松一次
放松时用指压法临时止血，每次松开2〜3分钟
再在稍高的平面上扎止血带
5
不可在同一平面上反复缚扎
2
松解（备好药品和止血用器材等）并记录
4
终末
质量
标准
20分
止血方法正确，选择用物符合要求，操 作熟练符合要求，正确使用就便材料
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注意事项
1.条件允许前提下，必须使用无菌敷料；在紧急状况下，现场任何清洁而合适的物品都可临时作为止血物品。
2.使用加压包扎止血法时，敷料要厚，压力要适当，包扎范围应大，若伤处有骨折时，须另加夹板固定。
关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
3.使用止血带止血应注意：（1）不必缚扎过紧，以能止住出血为度（2）应每隔1小时放松一次，每次1～2分钟，且使用时间一般不应超过4小时，放松时可用指压法压迫动脉止血或用敷料加压包扎伤口止血；（3）放松止血带时不可过急过快，防止机体突然血流增加，影响血液重新分布，引起血压下降。
在停用止血带之前，要先输液或输血，补充有效血容量，打开伤口前，先准备好止血用器材，再松开止血带。
如仍有出血，改用钳夹血管结扎止血；（4）上止血带的伤员必须有显著标记，并注明启用时间，优先转送；（5）禁用绳索、电线或铁丝等充当止血带。
4.指压止血法是应急措施，因四肢动脉有侧支循环，故其效果有限，且难以持久，因此，应根据现场情况适时改用其他止血方法。