急救操作流程最新版本
2023最新版心肺复苏步骤操作流程

2023最新版心肺复苏步骤操作流程
以下是2023年最新版心肺复苏(CPR)的步骤操作流程。
这些步骤可以帮助你在紧急情况下进行有效的心肺复苏。
1. 判断状况
- 首先,确保现场安全,并查看患者是否意识不清或无反应。
- 检查患者是否正常呼吸。
2. 召唤急救人员
- 若患者没有呼吸/没有反应或意识不清,召唤急救人员。
3. 执行胸外按压
- 将患者平放在坚硬的表面上。
- 确保患者躺在背部上,并清除口腔中的任何异物。
- 跪在患者旁,将手掌心贴在患者的胸骨中央位置。
- 将另一只手掌心放在上面,使双手交叉。
- 用身体重量施加压力,向下按压患者的胸骨,每分钟至少按压100-120次。
- 按压的深度应为至少5厘米。
4. 进行人工呼吸
- 在进行每30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。
- 用你的手指打开患者的口腔。
- 同时控制患者的下巴,将口罩或面罩放在患者的口腔上。
- 吹气时间应为1秒,可见胸部上升。
- 各次人工呼吸之间应保证间隔。
5. 继续CPR
- 持续按以上步骤进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达现场或患者恢复意识和正常呼吸。
- 如果你疲劳或无法继续进行CPR,请尽快寻找他人接替你。
请牢记,以上步骤提供的只是紧急情况下的基本操作流程。
在实际情况中,应根据具体情况做出相应调整。
定期参加心肺复苏培训可以帮助你保持对最新操作流程的了解和熟练掌握。
急诊科应急预案及流程

急诊科应急预案及流程急诊科是医院中至关重要的部门,承担着紧急救治患者的重任。
为了确保在面对各类紧急情况时能够迅速、有效地进行应对,保障患者的生命安全,特制定以下急诊科应急预案及流程。
一、心跳骤停应急预案及流程(一)应急预案1、立即呼叫医生,并迅速将患者平卧,解开衣领和腰带,保持呼吸道通畅。
2、立即进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸,按压频率至少100 次/分钟,按压深度至少5 厘米,人工呼吸时每次吹气时间约1 秒,可见胸廓起伏。
3、迅速准备除颤仪,如为室颤,立即进行除颤。
4、建立静脉通道,遵医嘱应用复苏药物,如肾上腺素、阿托品等。
5、持续进行心肺复苏,直至医生宣布患者死亡或复苏成功。
(二)流程1、发现患者心跳骤停→呼叫医生,同时将患者平卧→解开衣领和腰带,清除口鼻异物,保持呼吸道通畅。
2、进行心肺复苏(30:2),呼叫他人协助→准备除颤仪→除颤(如为室颤)。
3、建立静脉通道,遵医嘱用药。
4、持续心肺复苏,观察患者生命体征,等待医生进一步指示。
二、急性心肌梗死应急预案及流程(一)应急预案1、立即让患者卧床休息,吸氧,监测生命体征。
2、迅速建立静脉通道,遵医嘱进行心电图检查、心肌酶谱等相关检查。
3、遵医嘱应用硝酸酯类药物、阿司匹林、氯吡格雷等药物。
4、如患者疼痛剧烈,遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛。
5、密切观察患者病情变化,如出现心律失常、心力衰竭等并发症,及时处理。
6、做好急诊 PCI 或溶栓治疗的准备。
(二)流程1、患者出现胸痛等症状→立即卧床休息,吸氧,通知医生→进行心电图检查。
2、建立静脉通道,采集血标本,进行心肌酶谱等检查。
3、遵医嘱用药(硝酸酯类、抗血小板药物等)→疼痛剧烈者给予止痛药物。
4、观察病情变化,处理并发症→评估是否需要急诊 PCI 或溶栓治疗。
三、呼吸衰竭应急预案及流程(一)应急预案1、保持患者呼吸道通畅,清除气道分泌物,必要时进行气管插管或气管切开。
2、给予吸氧,根据病情调整吸氧浓度和方式。
急救抢救流程

急救抢救流程引言概述:急救抢救是指在紧急情况下,通过采取相应的措施和技术手段,对病患进行紧急救治的过程。
正确的急救抢救流程能够提高抢救成功率,减少病患的伤亡风险。
本文将介绍急救抢救的五个部分,包括心肺复苏、止血、骨折固定、烧伤处理和中毒处理。
一、心肺复苏1.1 检查意识和呼吸- 轻拍患者的肩膀,大声呼叫其名字,观察其是否有反应。
- 检查患者是否有正常的呼吸,可观察胸部起伏或听听是否有呼吸声。
1.2 呼叫急救- 若患者没有意识和呼吸,立即呼叫急救电话。
- 在等待急救人员到达之前,开始进行心肺复苏。
1.3 进行心肺复苏- 找到胸骨下缘,将手掌放在该位置上,另一只手掌压在上面。
- 以每分钟100-120次的速度进行按压,压缩深度约为5-6厘米。
- 每30次按压后,进行2次人工呼吸,使胸部抬起。
二、止血2.1 压迫伤口- 使用干净的纱布或干净的衣物,直接压在出血处。
- 用力坚持压迫,直到出血停止或医护人员到达。
2.2 抬高伤肢- 若出血部位在四肢,可将伤肢抬高至心脏水平。
- 这样可以减少出血量,帮助止血。
2.3 使用止血带- 若无法止住出血,可使用止血带。
- 将止血带绑在远离伤口的位置,用棉布等物隔开皮肤,然后用绳子将止血带紧紧绑住。
三、骨折固定3.1 保持原位- 在骨折未得到专业处理前,应尽量保持骨折部位的原位。
- 可用绷带、布条等固定骨折部位,避免移动。
3.2 使用夹板- 若伤者需要移动,可使用夹板固定骨折部位。
- 夹板可以是硬纸板、木板或其他坚硬的物体。
3.3 填充垫物- 在固定夹板时,应在骨折部位和夹板之间填充柔软的垫物。
- 这样可以减少骨折部位的疼痛和移动。
四、烧伤处理4.1 迅速冷却烧伤部位- 将烧伤部位放入冷水中,或用冷水冲洗。
- 这样可以减少烧伤的程度和疼痛。
4.2 覆盖干净敷料- 使用无菌的敷料覆盖烧伤部位。
- 不要使用棉花等会粘附在伤口上的物品。
4.3 就医就诊- 对于严重的烧伤,应立即就医就诊。
紧急抢救流程大全

紧急抢救流程大全紧急抢救是在紧急情况下迅速采取措施以保护生命和减少损害的过程。
以下是一份紧急抢救流程的大全,以指导在紧急情况下的正确行动。
1. 拨打紧急电话如果遇到紧急情况,首先要拨打当地的紧急电话号码(如911),向相关部门报警并获得紧急援助。
2. 确保安全在开始任何紧急抢救措施之前,确保自身安全和周围环境的安全。
如果存在危险因素,首先采取必要的措施避免进一步伤害。
3. 恢复呼吸如果发现有人停止呼吸,立即进行心肺复苏(CPR)。
- 在平坦坚硬的地面上放置患者,检查呼吸是否停止。
- 如果停止呼吸,开始进行胸外按压和人工呼吸,按照CPR准则进行操作。
4. 控制出血如果发现有人大量失血,需要迅速控制出血以阻止进一步损害。
- 用干净的纱布或布料直接压在出血部位上。
- 如有需要,使用绷带或其他可用的束带进行包扎,紧密但不过紧。
5. 处理骨折和骨伤如果遇到骨折或骨伤的情况,应采取适当的紧急处理措施。
- 切勿移动受伤部位,以免进一步损伤。
- 用垫子或软物支撑骨折部位,以减轻压力和疼痛。
- 如果需要固定骨折部位,可以使用绷带或其他固定物品进行固定。
6. 急救药物应用按照相关专业人员的建议和指示,使用合适的急救药物进行抢救。
- 确保了解药物的正确剂量和使用方法。
- 仅在紧急情况下使用急救药物,避免滥用和误用。
7. 寻求医疗援助无论紧急情况的程度如何,紧急抢救后都应寻求进一步的医疗援助。
- 将患者送往医院或拨打医疗救援电话获取医疗援助。
- 提供给医护人员有关紧急情况的准确和详细的信息。
请记住,紧急抢救情况每种都有其独特性,以上流程仅为参考。
在紧急情况下,切勿慌乱,尽量保持冷静,并尽快寻求专业人员的帮助。
心肺复苏急救流程

心肺复苏急救流程
1、进入现场判断是否安全,拨打120.
2、呼唤昏迷者判断是否有意识
3、将昏迷者翻动
4、侧身位判断是否口中有异物
5、仰卧位判断是否有呼吸(看听感觉10秒钟)
6、松开衣领准备进行心肺复苏
7、将模型搬到操作台
8、解开衣领,打开气道(抬下额,压额头)
9、胸外按压30次(中指对着乳头,掌根落在胸骨),频率100次/分
10、吹气两次(吹气时捏住鼻子,轻吸一口气,吹入气道),每次吹气1-2秒,再次吸
气松开鼻子,吹气时捏住鼻子。
11、急救30分钟后,没有生命体征换转则可以放弃急救。
12、生命体征的换转包括:口唇变红、瞳孔对光反射出现、出现脉搏或自主呼吸
13、到达现场前已经失去意识超过15分钟,不用再救。
14、在胸外按压和人工呼吸之间不能超过15秒。
15、在救助现场如果电除颤在5分钟之内到达现场,先进行电除颤。
如果超过5分钟,
则先进行2-3次心肺复苏再进行电除颤。
急救技能操作流程

C. 呼叫急救服务
• 拨打紧急电话号码,如911,在通话中提供准确的位置和伤者的症状描述。
02
2. 呼吸检查与CPR
2. 呼吸检查与CPR
• A. 倾听呼吸声 将自己靠近伤者的嘴巴,倾听是否有呼吸声音。观察伤者的胸部是否有自然的起伏 。
• B. 打开气道 将伤者平躺在坚硬的地面上,仰头抬颏,打开伤者的气道。
• C. 检查呼吸
C. 检查呼吸
• 观察伤者的胸部是否起伏,检查呼吸 是否正常。如果伤者没有呼吸,进行 心肺复苏(CPR)。
03
3. 停止大量出血
3. 停止大量出血
• A. 压迫伤口 使用干净的绷带或衣物,直接压迫出血的伤口。如果伤口较大,可以使用手掌施加 压力。
• B. 手提包带扎 如果出血无法控制,可以使用手提包带或绳子进行扎带止血。将带子绕过出血部位 ,拉紧并固定。
急救技能操作流程
2023-09-11
CONTENTS
• 1. 情况评估 • 2. 呼吸检查与CPR • 3. 停止大量出血
01
1. 情况评估
1. 情况评估
• A. 确保安全 急救操作前,首先要确保自己和伤者的安全。移动到安全的地方,避免可能的危险 。
• B. 意识检查 轻拍伤者的肩膀并大声呼喊,观察伤者是否有反应。如果伤者没有反C. 抬高伤肢
• 将出血部位的伤肢抬高,以减少血液流动到受伤区域的速度。
THE END
THANKS
院前急救操作规程最新修订

院前急救操作规程最新修订1. 引言为了规范院前急救操作流程,提高急救成功率,保障患者生命安全,根据国家卫生健康委员会《急救体系建设规划(2020-2025年)》等相关文件要求,结合我国实际情况,最新修订本操作规程。
2. 适用范围本规程适用于全国范围内所有从事院前急救工作的医疗机构、人员和志愿者。
3. 急救设备及药品(1)急救设备:自动体外除颤器(AED)、心电监护仪、血压计、脉搏血氧仪、呼吸机、急救箱等。
(2)急救药品:硝酸甘油、肾上腺素、阿司匹林、肝素、地塞米松等。
4. 急救流程4.1 接警与调度(1)接到急救电话后,立即派发救护车及急救人员。
(2)根据患者病情,指导现场人员实施初步救治。
4.2 现场评估(1)到达现场后,迅速评估患者病情,确定紧急程度。
(2)判断患者意识、呼吸、心跳等生命体征。
(3)评估患者受伤部位、创伤类型及程度。
4.3 实施救治(1)心肺复苏:现场评估发现患者无呼吸、心跳时,立即实施心肺复苏。
(2)止血:对创伤患者进行有效止血。
(3)骨折固定:对骨折患者进行临时固定。
(4)搬运:采用正确的方法将患者搬运至救护车。
4.4 转运途中救治(1)持续监测患者生命体征。
(2)根据患者病情,给予药物治疗。
(3)保持患者呼吸道通畅,必要时进行吸氧。
4.5 交接与转归(1)到达医疗机构后,与院内医护人员进行详细交接。
(2)关注患者病情变化,及时调整治疗方案。
(3)跟踪患者救治过程,评估急救效果。
5. 培训与演练(1)定期组织急救人员参加专业培训,提高急救技能。
(2)开展急救演练,检验急救流程及人员配合。
6. 质量控制与持续改进(1)建立急救质量控制体系,确保急救工作顺利进行。
(2)定期分析急救案例,总结经验教训。
(3)根据实际情况,不断完善和修订急救操作规程。
7. 附则本规程自发布之日起实施,原《院前急救操作规程》同时废止。
各医疗机构可根据本规程制定实施细则,并报上级卫生健康行政部门备案。
2023年最新心肺复苏操作流程指南

2023年最新心肺复苏操作流程指南简介本指南旨在提供2023年最新的心肺复苏(CPR)操作流程,以帮助医护人员在紧急情况下进行正确的急救措施。
以下是详细的操作步骤。
步骤一:检查安全- 在开始CPR之前,确保自己和患者的安全。
检查是否有任何潜在的危险因素,例如火灾、电击等。
步骤二:确定意识状态- 通过轻拍患者的肩膀或大声喊叫来尝试唤醒患者。
如果患者没有反应,可以确定其失去了意识。
步骤三:呼叫急救- 尽快呼叫当地急救电话或医院的急救部门,告知他们患者的情况和所在位置。
步骤四:开放气道- 将患者平放在坚硬的表面上,仰面朝上。
轻轻抬起患者的下巴,使其头部向后仰,打开气道。
步骤五:检查呼吸- 听、看和感觉患者的呼吸。
仔细观察胸部是否有起伏,并倾听呼吸声。
如果患者没有呼吸,立即开始CPR。
步骤六:进行胸外按压- 将一只手的掌根放在患者胸骨下方中央,另一只手放在上方。
用身体的重量向下压,使胸骨下陷至少5厘米。
每分钟进行100-120次的按压。
步骤七:进行人工呼吸- 在完成30次胸外按压后,进行人工呼吸。
将患者的鼻孔捏住,用您的嘴对患者的嘴进行呵气,每次呵气持续1秒钟。
观察胸部是否有起伏,并听到呼吸声。
步骤八:继续CPR循环- 持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环,直到急救人员到达或患者恢复意识。
注意事项- 在进行CPR时,尽量避免中断按压和人工呼吸的循环。
- 如果有AED(自动体外除颤器)设备在附近,可以考虑使用它来提供更好的急救措施。
- 如果有专业医护人员在场,尽量与他们合作,共同进行急救操作。
总结本指南提供了2023年最新的心肺复苏操作流程指南,以帮助医护人员在紧急情况下进行正确的急救措施。
按照步骤一步步进行心肺复苏,直到患者恢复意识或急救人员到达。
请确保在实际操作前接受相关培训,并了解当地的急救法规和指南。
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急救操作流程增强急救意识, 熟悉急救流程.一、成人气管插管(经口)操作流程(一)摆放体位:病人取仰卧位,用抬颏推额法,以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。
(二)加压给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧,交与助手给病人吸100%纯氧2~3分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气。
(三)准备导管:选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好润滑剂。
(四)准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用。
(五)准备牙垫、固定胶布和听诊器。
(六)暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线,切勿把口唇压在镜片与牙齿之间,以免造成损伤。
然后,缓慢地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌,镜片可在会厌和舌根之间,挑起会厌,暴露声门。
(七)插入气管导管:操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门送入气管内,请助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离通常在21~23cm。
注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结,或向某一侧轻推,以取得最佳视野。
(八)确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊双侧肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
(九)固定导管:放置牙垫后将喉镜取出,用胶布以“八字法”将牙垫和气管导管固定于面颊。
二、成人基础生命支持(BLS)操作流程(一)评估周围环境安全性。
(二)判断意识:拍肩、呼唤患者,确认意识丧失。
(三)启动BLS,助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
(四)摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或按压板上;靠近患者跪地,双膝与肩同宽。
(五)开放气道:观察口腔有无异物,取假牙,清除口腔分泌物,压额抬颏。
(六)人工呼吸:用视、听、感觉判断患者有无呼吸,5~10秒;如无呼吸,立即使用简易呼吸器、面罩通气2次,并可看到胸部起伏。
(七)建立人工循环:检查有无颈动脉搏动,5~10秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。
按压时观察患者面部反应。
胸外心脏按压方法:1.双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);2.以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;3.按压部位:胸骨下1/2处;4.按压频率:100次/分;5.按压深度:4~5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证按压与松开时间比为1:1。
(八)胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。
(九)首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动及自主呼吸10秒钟,如未恢复则继续上述操作5个循环后再次判断。
(十)操作完毕撤去按压板。
为病人扣好衣扣、取合适的卧位。
三、急救止血技术操作流程(一)环顾四周,评估现场环境是否安全并报告。
(二)认真检查伤员伤情及出血情况。
(三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛,立即用指压止血法止血,接着用止血带止血,检查止血效果(扪远端动脉搏动情况),记录上止血带的部位及时间。
如为单人操作,使用止血带之前,指导伤员用健肢协助指压止血。
止血带止血法操作要点:指压止血后先将患肢抬高2分钟,指导伤员用健肢指压止血,在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段,下肢在大腿上2/3段)垫衬垫,扎止血带压力均匀、适度,以刚能阻止动脉血流为度,手法正确,扎止血带的部位和时间要有明显的记录。
(四)对上肢软组织损伤创面,用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80~85度,并检查止血效果。
螺旋形加压包扎止血法操作要点:首先检查伤口,排除异物和骨折情况,然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面,敷料应大于创面)覆盖在创面上,再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固,然后螺旋形向上包扎,每一圈适度加压压住上一圈的三分之二,使绷带卷边缘保持整齐,最后平绕一圈,在伤肢外侧用绷带扣固定。
包扎完毕敷料不能有外露。
(五)有异物的伤口:不能拔除异物者,先固定异物,再进行包扎。
头部有异物的伤口包扎操作要点:先检查伤口及异物情况,用适当的敷料覆盖异物周围,用三角巾制作固定圈固定异物,再进行三角巾帽式包扎。
三角巾帽式包扎操作要点:伤口覆盖敷料,除去眼镜及头饰,将三角巾底边向内摺起数厘米,置于眉弓上方和头顶,将三角巾两端经耳上方往后收,在枕下交叉,再绕回前额正中打结,将结尾摺入带边内,将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。
四、颈椎损伤的固定与搬运操作流程(一)颈椎损伤的固定与搬运原则急救员正面走向伤者,表明身份;告知伤者不要做任何动作,初步判断伤情,简要说明急救目的;先稳定自己,再固定伤者,避免加重颈椎损伤;用“五形拳”的方法徒手固定后再用颈托固定;统一协调,整体搬运,在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。
(二)“五形拳”徒手固定操作规范1.头锁:伤者仰卧位,术者双膝跪在伤者头顶位置,并与伤者身体成一直线,先固定自己双手手肘(放在大腿上或地上),双掌放在伤者头两侧,拇指轻按额,食指和中指固定其面颊,无名指及小指放在耳下,不可盖住耳朵。
助手食指指在胸骨正中,以便术者调整颈部位置。
2.胸背锁:术者位于伤者身体一侧,一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上,拇指及食指分别固定于面颊上,另一手臂放在背部脊柱上,手指锁紧枕骨上,双手调整好位置后同时用力。
手掌不可遮盖伤者口鼻。
3.胸锁:伤者仰卧位,术者跪于伤者头肩位置,一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上,手掌固定伤者面颊。
另一手肘稳定后,手掌固定伤者前额。
不可遮盖伤者口鼻。
4.斜方肌挤压法:伤者仰卧位,术者位于伤者头顶部,与伤者身体成一直线,先固定双手肘(放在大腿或地上)。
双手在伤者颈部两侧,拇指和四指分开伸展至斜方肌,掌心向上,手指指向脚部,锁紧斜方肌,双手前臂紧贴伤者头部使其固定。
5.改良斜方肌挤压法:伤者仰卧位,术者双膝跪于伤者头顶部,与伤者身体成一直线,先稳定自己双手手肘(放在大腿或地上),一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌,另一手则像头锁般固定伤者头部,手掌及前臂须用力将头部固定。
(三)颈椎损伤的固定与搬运操作流程1.初步判断伤情,固定伤者头颈部;2.在放置颈托前测量伤者颈部长度,用拇指与食指分开成直角,四指并拢,拇指于下颌正中,食指置下颌下缘,测量下颌角至斜方肌前缘的距离;3.调整颈托,塑型;4.放置颈托时先放置颈后,再放置颈前,保证位置居中,扣上搭扣,松紧度适中;5.颈托固定后,进一步检查判断伤情:检查伤者头面部、耳、鼻,气管是否居中,胸骨有无骨折,胸廓挤压分离试验,骨盆挤压分离试验,腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。
6.搬运(1)移动伤者:急救员动作统一协调,搬动必须平稳,防止头颈部转动和脊柱弯曲。
(2)固定伤者:伤者躯体和四肢固定在长脊板上,按从头到脚顺序固定,头部固定器固定头部,胸部固定带交叉固定,髋部、膝部固定带横行固定,踝关节固定带绕过足底“8”字形固定。
(3)急救员平稳抬起伤者,足侧的助手先行,术者在头侧,同时注意观察伤者头颈部情况。
五、电除颤操作流程(一)评估了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。
(二)操作前准备1.除颤机处于完好备用状态,准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
2.暴露胸部,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线。
3.正确开启除颤仪,调至监护位置;观察显示仪上心电波形;检查除颤仪后向考官报告“设备完好,电量充足,连线正常;电极板完好” 。
4.报告心律“病人出现室颤,需紧急除颤”;(准备时间不超过30秒钟)。
(三)操作1.将病人摆放为复苏体位,迅速擦干患者皮肤。
2.选择除颤能量,单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断(BTE)波用150~200J。
若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J。
确认电复律状态为非同步方式。
3. 迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上。
4.电极板位置安放正确;(“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。
“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间)电极板与皮肤紧密接触。
5.充电、口述“请旁人离开”。
6.电极板压力适当;再次观察心电示波(报告仍为室颤)。
7.环顾病人四周,确定周围人员无直接或间接与患者接触;(操作者身体后退一小步,不能与患者接触)。
8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤;(从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕,全过程不超过20秒钟)。
9.除颤结束,报告“除颤成功,恢复窦性心律”。
10.移开电极板。
11.旋钮回位至监护;清洁除颤电极板。
12.协助病人取舒适卧位,报告:密切观察生命体征变化,继续做好后续治疗;病人病情稳定,遵医嘱停用心电监护。
取下电极片,擦净皮肤。
13.电极板正确回位;关机。
(四)操作后1. 擦干胸壁皮肤,整理病人衣物,协助舒适卧位,密切观察并及时记录生命体征变化。
2.整理用物。
六、心电图描记操作流程(一)品物准备:(1)心电图机导联线;(2)心电图机;(3)钢笔;(4)污杯;(5)生理盐水棉球、接线板(必要时)(二)操作1、说明检查目的、取下金属物,协助病人取平卧位,放松,保暖。
2、检查心电图机是否电源充足、性能良好,有无心电图纸。
3、接肢体导联:按红、黄、蓝、黑顺序用生理盐水棉球涂擦皮肤,接右手、左手、左脚、右脚电极板,接触部位为左右手腕内侧3横指处,左右内踝上3横指处。
4、按V1、V3、V5部位用生理盐水棉球涂擦皮肤,接上胸前导联电极。
胸导联位置:V1导联:胸骨右缘第4肋间;V2导联:胸骨左缘第4肋间;V3导联:V2与V4的中间位置;V4导联:左侧锁骨中线第5肋间;V5导联:左侧腋前线相当于V4的水平;V6导联:左侧腋中线相当于V4的水平。
5、打开电源开关,定下走速1/2秒,定标1mV。
6、按检查键,调节热笔上下移动电位器,使描笔置于记录线中间或所需位置,按下抗干扰键。
7、开走纸控制开关,定标,转换导联开关至所需导联位置,开机走纸,描记心电图,每一导联描记3~4个R波(异常心电图Ⅱ导联应延长)8、描图完毕,于空格上标记好导联、患者姓名、描记日期、时间。
9、发现异常及时报告处理。
10、整理用物。
七、呼吸机的应用操作流程(一)品物准备呼吸机主机(主要为定容型呼吸机)、气源、管道系统及附件、灭菌蒸馏水、模拟肺、多功能电插板、无菌纱布、仪器使用登记本。
(二)操作步骤1、根据需要选择性能良好、功能较全的机型。
2、湿化器的水罐中放入滤纸及适量的无菌蒸馏水。