电击除颤及护理
电除额护理记录
电除额护理记录
电除颤是一种通过电击除颤器对心脏进行电击，以恢复其正常节律的手术。
电除颤术后护理记录需要包括以下几个方面：
常规护理：监测患者的体温、心率、呼吸、血压等指标，确保生命体征平稳；观察心电图变化，及时发现心律失常等异常情况；详细记录患者的病情变化、护理措施和效果，为后续治疗提供依据。
特殊护理：
心理护理：评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。
同时关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，减轻焦虑和恐惧情绪。
康复训练：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，促进患者恢复。
预防感染：严格遵守无菌操作规程，预防术后感染。
根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划，保证营养摄入。
定期复查：按照医生建议定期进行复查，以便及时发现和处理术后并发症。
电击除颤操作流程
电击除颤操作流程电击除颤是心脏骤停时最常用的复苏技术之一，它通过向心脏施加直流或交流电流来恢复正常的心律。
下面是电击除颤的操作流程。
一、准备工作1.组织好急救人员，其中一人负责操作除颤器，另一人协助进行心肺复苏，其余人员负责观察患者病情和提供支持。
2.确保患者平躺在硬表面上，清除周围的障碍物。
3.检查患者的意识和呼吸情况，如果患者没有意识和自主呼吸，应迅速确定是否需要进行电击除颤。
4.装备齐备的除颤器：包括除颤器、多功能电极贴片、备用电极贴片、消毒液等。
二、初步操作1.打开除颤器，并根据厂家说明书进行操作和设置。
2.将电极贴片粘贴在患者胸部，一个放在右胸前侧，一个放在左胸侧。
3.使除颤器开始监测患者心律。
根据监测结果，除颤器会给出适合的电击能量值。
三、安全操作1.在进行电击除颤操作之前，应当确保周围没有人员接触患者或者与患者的身体连接。
2.喊清“所有人离开"，并确保所有人员远离患者。
3.遵循使用除颤器的相应警告和注意事项，如避免在有可燃物或导电介质存在的环境中使用除颤器。
4.操作人员也不能接触患者，避免电流通过人体流动。
四、电击除颤操作1.操作人员应通过按下除颤器上的电击按钮来交付电击。
在按下按钮之前，应当大声喊“准备好，所有人远离！"2.使用双手按住电击按钮，确保稳定性，并快速压下按钮。
3.分析心律持续时间较长，除颤器会给出适合的电击能量值。
一般情况下，心室颤动或无脉搏性室性心动过速使用较高的电击能量，而心室扑动使用较低的电击能量。
4.发出电击前，操作人员要确保没有人触碰患者和自己，并确保除颤器与患者有良好的接触。
5.按下电击按钮以后，尽量避免触碰患者和自己，以免导致电流通过人体流动。
6.在电击后立即进行心肺复苏。
对于心室颤动或无脉搏性室性心动过速，应立即进行30次胸外按压，然后2次人工呼吸，并继续循环进行。
五、复苏后处理1.如果复苏后患者恢复自主呼吸和心律，应立即将患者转移到专业医疗机构进行进一步检查和治疗。
电除颤要点及注意事项
电除颤要点及注意事项
电除颤是一种常见的治疗心脏室性心动过速、心室颤动等病症的方法。
以下是一些电除颤的要点和注意事项：
电除颤要点：
1. 准备工作：在进行电除颤前，需要先对病患进行评估、诊断并确认需要进行电除颤治疗；同时，还需准备好电除颤仪，并将其连接到患者身上。
2. 有效性检测：在发起电击之前，需要保证电除颤仪能够正确检测和分析心律，确保电击能够正常应用到患者的心脏上。
3. 实施：在进行电击时，需要根据电除颤仪上显示的提示进行操作，包括选择合适的电量、确认电击位置、调整电极连接以及保持安全距离等等。
4. 监控和观察：在电击之后，需要对患者进行监控和观察，确保他们的病情得到了缓解。
电除颤注意事项：
1. 先确定电除颤治疗是否适宜：因为电除颤是一种有风险的操作，必须在确保治疗必要和可行的情况下才能实施。
2. 做好防护措施：在进行电除颤时，需要严格遵守防护措施，如穿戴好防护手套、保持空气畅通等，以避免操作人员感觉不适或受到电击。
3. 去除金属物品：在给患者实施电除颤之前，需要将患者身上的所有金属物品、如手表和首饰等取下，以避免干扰治疗效果。
4. 操作准确：在实施电除颤时，需要非常准确和谨慎，遵循治疗要点，并确保操作顺利、安全。
5. 术后护理：在电除颤治疗后，需要对患者进行恰当的护理，如对其身体进行检查、监测心脏壁厚度等，并及时协调遇到任何不适的情况。
《心脏介入诊疗术中电击除颤护理专家共识》(2024)要点
《心脏介入诊疗术中电击除颤护理专家共识》（2024）要点1 心脏电击除颤定义心脏电击除颤是指在严重快速型心律失常时，用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。
1.1 心脏电击除颤原理除颤仪的电压变换器将直流低压变换成脉冲高压，经高压整流后向储能电容C充电，在电容中储存一定的能量。
除颤治疗时，控制高压继电器动作，将储能电容C、电感L及人体（负荷）串联接通，使之构成RLC（R为人体电阻、导线本身电阻、人体与电极的接触电阻三者之和）串联谐振衰减振荡电路，在几秒钟内通过电极板向胸壁或直接向心脏放电，使颤动的心脏全部除极。
由于窦房结产生的信号最强，因此将重新支配心脏的收缩，从而将各种室上性或室性快速性心律失常（VT/ VF）转复为正常窦性心律。
1.2 心脏电击除颤适应证（1）心室颤动是电复律的绝对指征；（2）心室扑动；（3）心房颤动或新房扑动；（4）阵发性室上性心动过速，常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者。
1.3 心脏电击除颤禁忌症（1）检查发现心房内血栓；（2）风湿活动期或者心肌炎急性期；（3）未能有效控制或纠正心房颤动的病因或诱因（例如甲状腺功能亢进、心肌梗死、肺炎等）；（4）合并洋地黄中毒或电解质紊乱，特别是低钾血症；（5）合并高度或完全性房室阻滞，或病态窦房结综合征（已安装起搏器者除外）。
2 心脏介入诊疗术中除颤规范2.1 除颤仪的准备2.1.1 推荐意见1 除颤仪应放于易取用的位置，定点放置，标识明显，电量充足，处于备用状态。
具体位置可以根据导管室的布局和手术团队的需求确定（强推荐）。
推荐依据：2.1.2 推荐意见2 心脏除颤仪的质量检测：除颤仪的检测环境温度为20℃±10℃，相对湿度为30%～60%，供电电源电压为（220±22）V，频率为（50±10）Hz，周围无影响校准系统正常工作的机械振动和电磁干扰（强推荐）。
除颤仪的使用及护理
除颤仪可用于抢救心跳骤停的患者，通过 向心脏传递一定强度的电流，恢复正常的 心律，从而挽救生命。
类型
目前市场上有手动除颤仪和自动除颤仪两 种类型。手动除颤仪需要经过专业医生的 操作，自动除颤仪则可以由普通人员使用。
三、心脏电活动的基本概念
心脏有一定的电生理活动，心脏的正常跳动需要由一定的 电流控制，当心脏出现电生理异常时，会导致心跳骤停。
十、结束语
除颤仪是一种重要的医疗设备，可以在心跳骤停等紧急情况下挽救生命。 使用除颤仪需要遵循操作步骤和注意事项，以确保设备的正常工作和患者的安全。 定期检查和维护除颤仪，可以延长设备的寿命，确保设备正常工作。
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除颤仪的使用及护理
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目录
CONTENTS
一．除颤仪定义、作用及类型 二．心脏电活动的基本概念 三．适应症和禁忌症 四．除颤仪的操作步骤及注意事项 五．除颤仪的维护和保养
一、除颤仪的定义
除颤仪是一种可以在紧急情况下通过电击恢复心脏正常节 律的医疗设备。
二、除颤仪的作用和类型
注意事项：更换电极片时需要 关注电极片的质量和正确的贴 附方式。
2 除颤仪的故障排除 常见故障：除颤仪的常见故障包 括电池电量不足、电极片脱落或 损坏、设备损坏等。 故障排除方法：需要根据不同的 故障原因，采取不同的排除方法， 如更换电池、更换电极片等。
九、除颤仪的使用注意事项
[ 1 ] 操作前检查设备：使用除颤仪前需要检查设备是否正常工作。 [ 2 ] 操作过程中注意安全：操作过程中需要确保患者和操作人员的安全。 [ 3 ] 操作人员需要经过培训：操作除颤仪需要经过专业培训，普通人员不宜私自操作。
电除颤使用指南
电除颤使用指南（实用版）目录1.电除颤的概述2.电除颤的适应症和禁忌症3.电除颤的操作步骤4.电除颤的注意事项5.电除颤的副作用和并发症正文一、电除颤的概述电除颤，全称为心脏电击除颤，是一种通过向心脏施加电流，使心脏重新恢复正常心律的医疗设备。
它主要用于治疗心室颤动和无脉性室性心动过速等危及生命的心律失常，是心脏急救中至关重要的一环。
二、电除颤的适应症和禁忌症1.适应症：心室颤动、无脉性室性心动过速、心室扑动等危及生命的心律失常。
2.禁忌症：严重的心脏疾病、严重的肺部疾病、严重的肝肾功能不全、严重的甲状腺功能亢进、严重的低血压等。
三、电除颤的操作步骤1.开启电除颤设备，检查设备是否处于完好状态。
2.暴露患者胸部，清洁并擦拭患者胸部，确保皮肤干燥。
3.选择适当的电极片，将其粘贴在患者的胸部，一般一个电极放在右锁骨下，另一个电极放在左侧下腹部。
4.将电极片与除颤器连接，并确保连接牢固。
5.选择除颤能量，一般根据患者体重和病情选择 100-300 焦耳的能量。
6.按下除颤按钮，进行电击。
7.电击完成后，立即进行心肺复苏，并尽快送至医院进行进一步治疗。
四、电除颤的注意事项1.在使用电除颤前，应充分了解患者的病情，确保电除颤的适应症。
2.在操作过程中，应确保患者和操作者处于安全状态，避免触电和其他意外伤害。
3.电击完成后，应立即进行心肺复苏，并尽快送至医院进行进一步治疗。
五、电除颤的副作用和并发症1.副作用：电除颤一般无不良副作用，但在某些情况下，可能会引起短暂的心律失常、低血压、意识丧失等症状。
2.并发症：电除颤操作不当或设备故障可能会导致电击无效，延误病情，甚至危及患者生命。
除颤仪的使用及护理课件
放置电极片
将电极片粘贴在患者胸壁正确 位置，确保无衣物或其他障碍
物隔离患者与电极片。
充电与放电
按下充电按钮，当达到预定能 量时，按下放电按钮进行除颤
。
除颤仪使用的注意事项
避免重复使用
一次除颤后应立即进行心肺复 苏，重复使用除颤仪应间隔几
分钟。
确保患者无意识
在除颤前应确保患者无意识， 避免因患者移动导致除颤失败 或造成伤害。
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除颤仪的应急演练与预案
应急预案制定
根据医院实际情况，制定 针对心脏骤停等紧急情况 的应急预案，明确各岗位 人员职责。
演练组织与实施
定期组织除颤仪应急演练 ，提高操作人员的实际操 作能力和应急反应速度。
演练评估与改进
对演练过程进行评估和总 结，针对存在的问题和不 足进行改进和优化，提高 应急处理能力。
对除颤仪的使用情况 进行记录和追踪，及 时发现并处理问题。
制定详细的操作流程 ，确保正确、安全地 使用除颤仪。
除颤仪的安全风险与防范措施
除颤仪可能存在电击风险，使用 时应确保电源开关处于关闭状态
。
除颤仪的电极片应定期更换，避 免使用过期或破损的电极片。
在使用除颤仪前，应确保患者处 于安全的状态，避免在心搏骤停
消毒
按照卫生部门的规定，定期对除 颤仪进行消毒。可以使用紫外线 消毒或医用消毒剂擦拭仪器表面 ，确保消毒彻底。
除颤仪的保养与维护
电池检查
定期检查除颤仪的电池状态，确保电 池电量充足。如需充电，应使用指定 的充电器，避免过充或欠充。
仪器校准
按照制造商的说明，定期对除颤仪进 行校准，以确保其准确性和可靠性。
电除颤操作流程
电除颤操作流程电除颤是一种常见的心脏急救技术，它可以帮助恢复心脏正常的心律。
在医疗急救中，正确的电除颤操作流程至关重要。
下面将详细介绍电除颤的操作流程。
1. 准备工作。
在进行电除颤之前，首先需要确认患者是否需要电除颤。
患者需要处于无意识状态、没有正常呼吸、没有脉搏或者心跳极不规则的情况下才需要进行电除颤。
同时，需要确保患者身上没有任何金属物品，如首饰、硬币等，以免影响电除颤的效果。
2. 确定能量。
根据患者的情况，确定合适的电除颤能量。
一般来说，初次电除颤时使用较低的能量，随后根据患者反应逐渐增加能量。
根据医疗设备的指引，选择合适的能量水平。
3. 贴上电极。
将电除颤仪的电极贴在患者的胸部上。
一般来说，一个电极贴在右侧胸部，另一个贴在左侧胸部。
确保电极与患者的皮肤充分接触，以确保电流传导的效果。
4. 发送电击。
在确认一切准备就绪后，按下电除颤仪上的电击按钮，给予患者电击。
在电击时，确保周围没有人员接触患者，以免造成伤害。
电击完成后，及时进行心肺复苏等进一步的急救措施。
5. 持续监测。
在进行电除颤后，需要持续监测患者的心跳和生命体征。
根据患者的情况，及时调整治疗方案，确保患者得到及时有效的救治。
6. 注意安全。
在进行电除颤操作时，安全始终是第一位的。
操作人员需要注意自身安全，避免触碰电击电极或者被电击。
同时，需要确保患者周围的环境安全，避免因电击而引发其他意外事故。
电除颤是一项重要的急救技术，正确的操作流程对于患者的生命至关重要。
在进行电除颤操作时，需要严格按照操作流程进行，确保每个环节都得到妥善处理。
同时，也需要不断学习和提高自身的急救技能，以更好地应对突发情况。
希望每位医护人员都能熟练掌握电除颤操作流程，为患者的生命健康保驾护航。
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电击除颤及护理
心脏电除颤又称心脏电复律是指用高能电脉冲直接或经胸壁作用于心脏，治疗多种快速心律失常，使之转为窦性心律的方法，具体的说，用除颤器释放高能电脉冲，作用于胸壁，再通过心肌，人为使所有心肌纤维同时除极，异位心律也被消除，此时如心脏起搏传导系统中自律性最高的窦房结，能恢复心脏起搏点的作用而控制心搏，即转复位窦性心律。
一. 适应症
1. 药物治疗无效的各种异位性快速心律失常房颤房扑室
速阵发性室上性心动过速
2. 伴有学流动力学改变、性质不明或并发预激综合征的各种
异位性快速心律失常
二．禁忌症
1. 心脏明显扩大，心功能不全年龄过高
2. 房颤伴有完全性房室传导阻滞。
3. 洋地黄中毒引起的房颤，或房颤同时伴有洋地黄中毒
4. 房颤伴病态窦房结综合征
5. 未纠正的电解质紊乱、未控制的甲状腺功能亢心肌的急性炎
症
6. 不能排除心房附壁血栓
7. 不能耐受服用的抗心律失常药物
8. 曾经有过多次电复律均不能维持窦性心律者
三．操作方法
1. 患者平卧于绝缘的硬板床上，去掉假牙，检查并除去金属及导电物质，建立静脉通道，连接心电图机，确认病人存在心律失常后，暴露前胸
2. 连接电源，打开除颤器开关，并检查选择按钮处在的位置，如为室颤，选择“非同步”，其他则用“同步”
3. 按下“充电”按钮，将除颤器充电至所需水平（室颤一般为300J，房扑为50J 如不成功可再调高）
4. 选择点击部位，左右位：两电极板分别置于胸骨右缘第2肋间及第3肋间及左侧心尖处。
前后位：两点击分别置于左肩胛下区及胸骨左缘第4肋间水平
5. 涂导电糊于电极板上，不可涂于手柄上，将两只除颤板相互轻轻摩擦将导电糊涂抹均匀或包上生理盐水纱布垫。
6. 放电除颤，两电极板紧压患者胸部，使电极板与皮肤紧密连接，用两拇指持续按压除颤手柄上的放电键迅速电除颤
7. 立即观察患者心电图，了解除颤是否成功并决定是否需要再次除颤
8. 除颤完毕，关闭电源，用纱布擦净患者皮肤及电极板，整理用物
三护理
1.密切观察心率、心律及心电图改变，发现异常及时报告医生
给予处理
2.观察患者呼吸频率、深浅度及有无呼吸困难
3.注意倾听患者主诉，如胸痛、肢体疼痛、头痛、尿色的改变
等，观察有无血栓栓塞的发生
4.注意皮肤灼伤的护理。
一旦发生皮肤灼伤，局部可用紫草油
涂擦，并应保持局部干燥，防止感染发生。
四注意事项
1.电极板与皮肤之间涂导电糊或覆盖盐水纱布，胸毛多毛应备皮，防止电灼伤。
2.确定病人不与金属接触，病人接触的一切仪器均接触。
3.两电极板之间距离不能太大，也不能少于10公分，以免引起
短路。
4.在准备除颤仪的同时，给予持续胸外心脏按压。
5.电除颤前后的心电图除示波观察外应加以记录以供日后参
考。
6.转复过程中与转复成功后，均须严密监测并记录心律（率）
呼吸、血压、神志等病情变化。