老人骨折后并发症
老年创伤性骨折患者的临床特点与治疗分析
老年创伤性骨折患者的临床特点与治疗分析老年创伤性骨折是指发生在60岁以上的老年人身上的骨折。
由于老年人的骨质疏松、肌肉力量减退和平衡能力下降，导致他们更容易受伤。
下面将对老年创伤性骨折的临床特点和治疗进行分析。
老年创伤性骨折的临床特点主要有以下几点：1. 多发性骨折：老年人的骨质疏松症使得骨骼弱化，因此在一次跌倒或受伤后，往往发生多个骨折，尤其是髋部、腕部和脊柱等易受伤部位。
2. 骨折部位多为易受力点：老年人骨折的部位通常是容易受到外力作用的部位，如人体重心较高的股骨颈和远端腕部。
3. 严重程度和恢复时间较长：由于老年人的身体机能下降，骨折后的康复需要更长时间。
合并其他慢性病的老年人，康复过程也可能受到影响，因此需要更加耐心和细致的治疗。
4. 并发症风险增加：老年人骨折后常常伴随有其他并发症的风险增加，如血栓形成、肺炎、皮肤溃疡等，因此在治疗过程中需注意防治并发症。
老年创伤性骨折的治疗主要包括以下几个方面：1. 保守治疗：对于一些较稳定的骨折，如股骨颈骨折，可以采用保守治疗，如卧床休息、使用助行器具、积极进行物理治疗等。
2. 手术治疗：对于较严重的骨折，如明显错位的骨折或不稳定的骨折，需要进行手术治疗，如内固定术、骨折复位术等。
3. 骨质疏松症的治疗：老年人多伴有骨质疏松症，治疗骨质疏松症可以减少骨折的风险，常用的治疗方法包括钙和维生素D补充、药物治疗等。
4. 康复治疗：老年人骨折后的康复治疗非常重要，包括物理治疗、功能锻炼、摔倒预防等，可以帮助老年人恢复正常身体功能，提高生活质量。
老年创伤性骨折患者的临床特点主要包括多发性骨折、易受力点的骨折、严重程度较大和并发症风险增加等。
治疗上可以根据骨折情况选择保守治疗或手术治疗，并重视骨质疏松症的治疗和康复治疗。
骨折的早期并发症名词解释
骨折的早期并发症名词解释骨折，作为骨骼系统最常见的损伤之一，是指骨头断裂或破裂。
虽然骨折后的治疗对于骨骼的复原至关重要，但早期并发症的出现往往会严重干扰病人的康复过程。
在本文中，我们将探讨骨折的早期并发症，为读者提供一个详细的名词解释。
骨折后，病人可能会面临多种早期并发症的风险。
这些并发症的出现可能是由于骨折本身的损伤，也可能是由于骨折治疗的过程中的一些问题导致的。
下面，我们将详细解释几种常见的早期并发症。
1. 感染：骨折创口在骨折发生时通常会引发剧烈疼痛和出血。
如果伴随感染，会导致红肿、渗液及疼痛加剧等症状。
感染可能通过创口感染或者血源性感染引起，严重感染还可能导致败血症，需要紧急处理。
2. 血管损伤：骨折时，周围的血管可能会遭到损害，导致出血等问题。
血管损伤可能导致血液循环不畅，甚至缺血。
这会对病人的康复造成严重影响，因此对血管损伤的早期发现和处理十分重要。
3. 神经损伤：在骨折时，周围的神经也可能会受到损伤，导致感觉障碍、运动功能受限或者疼痛等症状。
神经损伤的严重性和程度取决于骨折的类型和位置。
早期的神经检查和康复治疗对于预防并改善神经损伤的发展至关重要。
4. 肺栓塞：骨折后长时间卧床，特别是带有盆骨和髋关节的骨折，可能会导致血液长时间淤积在下肢，形成血栓。
这些血栓如果脱落并进入肺部，就会引发肺栓塞，危及生命。
因此，预防肺栓塞的发生是骨折治疗过程中的一个重要方面。
5. 骨不连：在骨折治疗过程中，如果骨头没有正确愈合，就会导致骨不连的并发症。
这可能是由于骨折部位的血液供应不足或者受到感染等原因引起的。
骨不连会使康复时间延长，病人需要进行进一步的治疗，甚至可能需要进行手术干预。
总之，骨折的早期并发症是骨折治疗中需要重视的问题。
通过及时发现并解决早期并发症，可以提高病人的康复效果，降低并发症带来的风险。
因此，在骨折治疗过程中，医生和病人应该予以足够的重视，并采取有效的措施来预防和处理早期并发症的发展。
老年患者骨折后并发症的预防及护理
２ 结果 与讨 论
展 ［ ．北京 ：人 民卫 生 出版社 ，２ ０ Ｍ］ ０６，９ ４ ：３ ． ２ 韩世 范．冠心 患者家庭护理 ［ ． 山西科 学技 术 出版社 ， Ｍ］
（ 收稿 日期 ２０ —２１ ） ０６１ —７
经观察对 照，观察组只有 ２例各轻度发作 １次， ２０ ０ ３． １ ７． ４ １ 例轻度发作 ２次。对照组有 ８ 例发作。其 中 ２例有 多次发作 。对 以上 患者 通过合理 的调整 ，规律 的生 活 ，按时服药 ，坚持锻炼等，我们发现经观察 的患者
科 于 ２０ ０６一Ｏ １～２０ ０６—０ ６共 收 治 ７ Ｏ例 老 年 骨 折 患 等 ，易发生尿路结石及感染 。
者 ，有针对性实施护理 ，取得了满意效果。现总结如 ２ ．２ 预防措施及护理 鼓励患者多饮水 ，每 日 ．２ 下。 饮水量 １ ０ ｌ ２００ｍ ，保证足够尿量 ，促进尿 ０ｍ ～ ０ ｌ ５ 中钙盐的排泄 ；保持会阴部清洁 ，勤换 内衣 ，每 日睡 １ 临床 资料 本组病例 ，年龄 ５ ７岁 ～ ５岁 ，平 均年龄 ６ ．５ 前要用温开水擦洗会 阴部 ，擦洗毛 巾用后必须 晒干 ； ９ ７ 对于术后置管患者 ，每 日必须行会阴护理 ，特别是尿 岁。其中 ，股骨颈骨折 ３ ２例 ，股骨干骨折 ８ ，股 例 骨远端骨折 １ 例 ，胫骨平 台骨折 ５ ，胫腓骨骨折 ３ 道 口周围不应有分泌物。定时更换尿袋 ，并予生理盐 ２ 例 例 ，踝部骨折 ９例 ，有 １ 例股骨干 ＋ 右柯 氏骨折 。合 水 ２０ｍ 内加庆大霉素 ８万 Ｕ行密 闭式膀胱 冲洗每 ５ ｌ 并肺心病 ３例 ，高血压 ｌ ２例 ，糖 尿病 ６例 ，褥疮 １ 日两次 。定 时进 行尿 常规 及尿 培 养检 查 。 ２ ．１ 皮肤感染 由于患者骨折后长期 卧床 ，机 ．３ ２ 常见 并 发症 的预 防及护 理 体抵抗力下降 ，皮肤营养及弹性 随之下降，加之局部 ２ ．１ 呼吸道感染 呼吸系统疾病是老年常见病。 组织长期受压、潮湿等物理刺激 ，很容易发生褥疮 。 ．１ 因老年患者肺活量降低 ， 加之骨折后需卧床 ，又因疼 ２ ．２ 预 防措施及 护理 保持 床单 清洁 、干燥 ， ．３ 痛不愿活动，翻身 困难 ， 肺部呼吸运动减弱，极 易并 无碎屑；入院后 即予气垫床 ，每 ２ｈ～ 协助翻身一 ３ｈ
骨折引起并发症的观察及护理
骨折引起并发症的观察及护理骨折病人一般入院较急，经整复牵引或固定后，病人常感到疼痛不适，生活失去自理能力，烦躁不安。
作为护理人员，对于这些病人，切不可认为是正常现象，要掌握不同病人的骨折部位、性质、损伤程度及手术经过，要了解常见的并发症，详细观察病情，做到早期发现，及时治疗，对症护理。
现就护理骨折病人及对并发症的观察总结如下：一、对骨折病人常见并发症的观察1.休克：多见于股骨、骨盆、脊椎及多发性骨折的病人，是强烈的刺激、出血、疼痛等因素所致。
常并有较严重的肌肉损伤、脏器破裂或神经系统损伤。
又因骨外膜神经分布丰富，当行关节固定时，可由于牵拉引起剧痛或尖锐骨端刺激邻近软组织造成更大损伤引起休克。
表现为烦躁不安或淡漠沉默、面色苍白、脉搏加快而细弱，血压降低、皮肤湿凉、尿少等，严重时意识丧失、血压测不到、心音微弱，可致死亡。
2.出血：开放性骨折合并血管损伤时，可见有大量的血液由伤口流出。
闭合性骨折合并血管破裂时，局部可发生血肿，出现压迫症状，如肢体骨折并血管破裂可有肢体进行性增大，血肿压迫侧支循环或动脉主干引起疼痛，急性缺血时，还可有皮肤苍白或紫绀、肢体发凉、远端动脉搏动减弱或消失、感觉和运动障碍、组织水肿、坏死等现象，严重的开放性骨折所致的大血管损伤，亦可致失血性休克。
3.内脏损伤：如肋骨骨折时可伤及胸膜或肺脏，出现呼吸窘迫综合症。
骨盆骨折可伤及尿道、膀胱或直肠，引起腹膜炎或中毒性休克。
脊椎严重骨折时，可合并内脏破裂。
4.神经损伤：如肱骨中段骨折可致桡神经损伤，出现垂腕现象。
腓骨颈骨折可致腓总神经损伤，出现足下垂现象。
5.感染：多见于开放性骨折，受细菌污染未及时处理而致。
可分为化脓性感染和厌氧性感染两种。
化脓性感染时，伤口疼痛、体温升高，呼吸、脉搏加快，受伤部位功能障碍，严重时发生脓毒败血症和感染休克。
破伤风的早期症状是咬肌痉挛和疼痛而引起张口困难。
气性坏疽主要为毒血症的表现，体温高、脉搏细弱、伤口剧痛、烦躁不安、面色苍白、全身出冷汗、恶心呕吐，患部可发生明显的肿胀，有气体溢出，伴有特殊臭味。
高龄髋部骨折48例术后早期并发症分析
Ｊｕ ａ ｏＰａｔ８ Ｍ ｄｃｌ ｅｈｉ ｅ，ａｕｒ ２０ ， ｏ １。 ｏ １ ｏｒ ｌｆ ｒ ｉ １ ｅｉ ｅｎ ｕｓ Ｊｎ８ ０９ Ｖ１ ６ Ｎ ． ｎ ｃｅ ａＴ Ⅱ ｙ ．
・３ ・ ７
・
临 床研 究 ・
高龄髋部骨折 ４ 例术后早期并发症分析 ８
的比例 越来 越大。８ 以上髋部骨折患者多并存有心 、肺 、 ０岁 脑、 、 肝 肾等脏器功能不全 ， 手术风险较 高。但是 ， 这并不等于 说８ Ｏ岁以上髋部骨折应放弃手术治疗 ， 高龄髋部骨折若 不采 用积极手术治疗 ， 患者很可能因长 期卧床而 出现肺炎 、 褥疮 等 并发症 ， 以及加重骨折前原有心 、 、 、 、 肺 脑 肝 肾等疾患 ， 严重 可 导致多器官功能衰竭。王福权等【 为 ８ 一 认 ０岁以上的髋部 骨折 患者能否承受手术 取决 于伤前生活 自理能力 、年龄及合并症 等因素。 ａｅｇ Ｌ ｂｒｅ等日 经过 回顾 性研究认 为 ， 老年人发生髋部骨 折应视为急诊 ， 至少应在伤后 ３ ６ｈ内完成手术 。Ｈｕｅｉ 引 ｓｙｎ等ｌ 对老年髋部骨折 ６ ５例的手术时间进行 了比较 ，结果显示 ， 伤
例， 肺部感染 ３ ， 例 消化道应激性溃疡 １ ， 口感染 １ ， 例 切 例 以 上并发 症经积极治疗全部好转或痊愈。
３ 讨 论
随着人 口寿命延长和社会老年化 ，髋部骨折 中高龄患者
１ 临 床资 料 ： ． １ 本组 共 ４ ８例 ， 性 ｌ 男 ８例 ， 女性 ３ ０例 ； 年龄
年 ３月至 ２０ ０ ８年 ８月手 术治 疗 ４ ８例高龄髋部骨 折患者 ， 疗 效满意 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
骨折术后 警惕4种并发症
选用截肢 、关节融合或人工关节 置换术等方法进行治疗。 ■
编辑 杨雨伟 ｙｎｌ ｅ ｊ ｙｃｒ ａｇｗ ｉ ｔ ． ｎ ｉ ＠ ｙ ｏ
４８ ２ ０ （ ０ ．上 １５ ）医 祷 常 识 ｓ吃过 大蒜后 ，喝杯牛 奶 ，可 消除大蒜 遗 留在 口中的异味 。
缺 血 性 坏 死
由于 大 腿 的 股 骨 颈 、腕 部 的
舟骨以及足部的距骨等部位的血
管 相 对 较 少 ，一 旦发 生 骨 折 不 但
难 以愈合 ，而且 还容易使局部发
生 缺 血 性 坏 死 。 临 床 证 实 ， 老
年 人 若 发生 股 骨颈 骨 折 ，将 有
１３ ／的人会 发 生股 骨头坏 死 。 ／ ～１ ２ 对 于严 重 的 股骨 头 坏 死 的 患 者 可
节 ，多吃新鲜蔬菜及含纤维素多 的食物，保持每天排便 １ 次，如３
天 未解 大 便 ，可 给 予缓 泻药 如 润 肠 丸等 ，如 果 已有便 秘 习惯 者 ，
预防肌 肉萎缩 、增强肌力 ，又能 使痰液排出不 畅，容易使支气管 可 以食 物 调 治 ，如蜂 蜜 、香 蕉 、 使 骨折 端 的紧 密 接 触 ，促 进 骨 折 分泌物坠积于肺底 ，若合并感染 橙 等 。新 生 骨 的 形 成需 要 足 量 的 愈合。
分 ，增 加 排 尿 量 ，清 洁 尿道 ，预 骨折 患者如果长期 卧床 ，易 防感 染 。
引起 褥 疮 、坠 积性 肺 炎 、泌 尿 道
直 。此 外 ，被 固定 的 患 肢也 要 进 感染 、便秘等。
便秘
骨 折 患 者 还 要 注 意 饮 食 调
行 适 当 的 收缩 和 放 松 运 动 。如 早 期 可 进 行 肌 肉 的长 收 缩 活 动 ，即 应 固定 不动 ，肌 肉尽 最 大力 量 收
髋部骨折发生病因、骨折特点、并发症、及高龄老人髋部骨折手术时限注意事项、牵引、治疗方式及术后注意事项
临床髋部骨折发生病因、骨折特点、并发症、及高龄老人髋部骨折手术手术时限、注意事项、牵引、治疗方式及术后注意事项髋部骨折主要是股骨近端骨折，即股骨颈骨折和转子间骨折，是骨质疏松症最严重并发症，多发生于60岁以上的女性，70岁以上发病率剧增，女性多于男性，此种骨折与年龄及骨质疏松的程度成正比。
髋部骨折是老年人常见创伤，发生在患有骨质疏松的老年人群中，跌倒是其最主要的原因。
髋部骨折对老年人的健康影响巨大，因其致残率和死亡率高而被冠以人生最后一次骨折，约有35%的髋部骨折幸存者无法恢复独立行走，25% 的患者需长期家庭护理，骨折后6个月死亡率 10-20% ，1年死亡率高达 20-30% 。
髋部骨折特点1、死亡率高：患者年龄高，常伴随多种老年疾病，伤后容易发生肺炎、泌尿系感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症，死亡率高。
2、骨坏死率及不愈合率高：股骨颈囊内骨折由于解剖原因，骨折部位承受的扭转及剪切应力大，影响骨折复位的稳定性；由于股骨头血供的特殊性，骨折不愈合率高；骨折后股骨头缺血，还可造成股骨头缺血坏死，其发生率约为20%—40%。
3、致畸致残率高：髋部转子间骨折常留有髋内翻、下肢外旋、缩短等畸形，从而影响下肢功能，发生率高达50%。
4、康复缓慢：高龄患者体能恢复差，对康复和护理有较高要求。
髋部骨折的治疗不仅对骨折本身治疗，针对并发症和伴随疾病进行处理。
髋部骨折常见并发症老年髋部骨折所引起并发症：坠积性肺炎。
老年髋骨骨折病人卧床后因呼吸减弱、疼痛等原因更不愿主动咳嗽咳痰，甚至不敢做深呼吸动作，痰液不能顺利排出，容易导致肺部感染，这是高龄髋部骨折病死的主要原因之一。
泌尿系感染。
老年人抵抗能力差，如果伤后饮水不足，很容易发生泌尿系感染。
出现褥疮。
患者长期卧床不运动，容易使骶骨部、髋部的皮肤受压，局部血液循环障碍，易形成压疮。
髋部骨折患者为高龄老人，身体的各项机能大大下降，长期卧床会更加容易出现褥疮，褥疮一旦出现便难以愈合。
老年骨折病人手术并发症的预防护理及健康教育
老年骨折病人手术并发症的预防护理及健康教育随着我国老龄化社会的到来，老年骨折病人的数量也在不断增加。
随着年龄的增长，老年人的骨密度逐渐减少，骨质疏松的风险也随之增加，因此老年骨折已经成为一种常见的现象。
骨折手术是治疗老年骨折病人最常见的方式之一，但手术后的并发症可能会导致病情的恶化，增加患者的痛苦和家庭的负担。
预防和护理并发症成为了治疗老年骨折的重要环节。
1. 深静脉血栓形成（DVT）：老年骨折病人由于长期卧床和缺乏活动，易发生深静脉血栓形成。
预防DVT的关键措施是积极促使患者早期下床活动，进行合理的床上患肢抬高，并且穿戴弹力袜。
2. 呼吸道感染：老年骨折手术后，患者常常需要长期卧床，容易引起呼吸道分泌物潴留和肺部感染。
重要的是加强呼吸道清理和护理，保持呼吸道通畅。
3. 术后出血：老年骨折病人因血管脆弱、血小板功能下降等原因，术后容易发生出血。
在手术后应定期观察伤口情况，及时发现异常并及时处理。
4. 骨折不愈合或畸形愈合：老年人骨质疏松，骨折愈合时间较长，易出现愈合延迟、不愈合或畸形愈合。
要积极预防和治疗骨折不愈合的问题，包括合理的饮食营养、补钙、增强锻炼等。
5. 骨折感染：由于老年骨折病人免疫力下降，抵抗力减弱，术后容易发生感染。
在术后应注意伤口的清洁和消毒，避免感染的发生。
二、老年骨折病人手术并发症的护理1. 术后康复训练：手术后康复训练是非常重要的，在医生的指导下，患者要积极配合康复师开展康复锻炼，恢复受伤部位的功能。
2. 饮食营养：老年骨折病人手术后需要补充丰富的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨折的愈合和增强免疫力。
3. 定期复查：术后应定期复查，及时发现问题并采取有效的措施。
4. 心理护理：手术后的老年骨折病人常常会感到疼痛、焦虑、恐惧等，这就需要家人和医护人员的耐心和关心，进行心理疏导和护理。
5. 保持乐观的心态：乐观的心态对于恢复是非常重要的，老年病人要积极配合医生的治疗和康复锻炼，树立信心，相信自己能够早日康复。
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老人骨折后并发症
老年人骨折的特别多，因为老年人由于骨质疏松，会造成骨特别脆，那么老人骨折后并发症有哪些?小编就为您解答一下。
老人骨折后并发症
1、缺血性肌挛缩的并发症
多为骨筋膜室综合征处理不当的严重后果,是骨折最严重的并发症之一。
它可由骨折和软组织损伤所致,也常因骨折处理不当造成,特别是外固定过紧。
一日发生则难以治疗,常致严重残疾。
典型的畸形是爪形手和爪形足。
2、会出现关节僵硬症状
患肢长时间固定,静脉和淋巴回流不畅,关节腔中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维粘连,并伴有关节周围软组织挛缩,致使关节活动障碍。
这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。
及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
3、有肌肉萎缩的症状
肢体一旦固定或缺乏运动就会发生肌肉萎缩,通过肌肉的主动搜索可以减轻肌肉萎缩的程度,具体方法为:如果关节可以活动,可以做肌肉的等长收缩即肌肉用力但肢体不会产生动作及等张收缩肌肉用力且产生动作,如果关节被固定住,则可以进行等长收缩的锻炼。
4、会有坠积性肺炎的并发症
多发生于因骨折长期卧床不起的患者,特别是大臂粉碎性骨折年老体弱和伴有慢性病的思者,有时可因此而危及患者生命,应鼓励思者及早下床活动。
5、缺血性骨坏死的并发症
骨折的危害有哪些?骨折使某一骨折段的血液供应被破坏,而发生该骨折段缺血性坏死。
常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折段缺血性坏死。
6、老人骨折后易发生肿胀
外伤后局部出现肿胀,72小时后达到高峰,之后肿胀逐渐消退。
出现肿胀后应抬高患肢,最好高于心脏平面,适当给予冰敷,促进肿胀消退。
老人易骨折的原因
造成老年骨折的两个重要因素为骨质疏松加上跌倒。
随着年龄的变老,骨骼在质与量上起了很大的变化。
钙质的流失加上骨小梁变小或被吸收使得老年人的骨骼变得脆弱,即骨质疏松症。
骨质疏松加上跌倒才是老人骨折的元凶。
文献上对老人容易跌倒的研究报告很多。
随着年龄的增加,老年人平衡失调、肌力减退,、肌肉运动的协调度差,加上视力减退,或是中风、心脏疾病、癫痫等内科疾病的干扰都易造成老年人跌倒。
而百分之七十五的老年骨折发生在自家中也凸显了外在无障碍空间(居家安全)对老人骨折的重要性了。
骨质疏松,平衡协调不良,加上外在危险等因素,很容易造成老年人因跌倒或一个小小的受伤,甚至微小的动作就导致骨折。
老人骨折后的食疗法
1、丹参桃仁白薇粥
材料:桃仁10克去皮尖,丹参15克,白薇10克,粳米50克。
制作:将桃仁研碎,与白薇、丹参同煎取汁去渣,与粳米同煮为粥,温服适量。
功能:有清热、凉血、化淤之功效。
适用于损伤后淤血发热、大便干结等症。
2、石膏知母粳米汤
材料:生石膏60克,知母10克,粳米60克。
制作:上三味用水3大碗,煎至米熟烂,可得清汁两大碗,温服,每日1~2剂。
功能:清热泻火、除烦止渴。
适用于损伤后各种邪毒发热,出现壮热、烦渴、脉洪大有力者。
3、芒硝莱服汤
材料:芒硝10~20克,鲜萝卜1000克。
制作:将萝卜洗净,切片,与芒硝共煮至熟透,并使汤之咸味适口为度。
食萝卜喝汤。
功能:有泻热通便、清除痰火之功效。
适用于损伤后邪毒内结,高热腑实者。
4、地黄枣仁粥
材料:生地黄30克,酸枣仁15克,粳米50克。
制作:先煎地黄、枣仁取汁,用汁煮米为粥,食之。
功能:有滋阴清热、养血安神之功效。
适用于损伤血虚发热。