骨折引起并发症的观察及护理
骨科常见并发症及护理
骨科常见并发症及护理骨科手术是一种常见的治疗方法，可以有效地改善骨骼或关节疾病的症状。
然而，在手术后或治疗期间，患者可能会遇到许多不同的并发症。
在本文中，将介绍一些骨科手术常见的并发症以及相应的护理方法。
骨折固定松脱在骨折治疗过程中，骨折处通常需要使用石膏固定。
然而，有时候石膏可能会松脱或者骨折没有完全愈合。
这时候，患者需要再次承受骨折带来的疼痛和不便。
预防骨折固定松脱，需要注意以下几点护理：•患者应遵医嘱完成固定松脱后的换药和重新固定。
•在使用石膏固定时，还需在患肢旁边垫上小块枕头或抱枕，避免石膏固定面直接接触硬物。
•避免接触水以及剧烈运动。
血栓术后，患者可能会出现血栓现象。
这是由于手术后患部肌肉活动减少、血液循环不畅所引起的。
具体的护理方法包括：•鼓励患者进行下肢肌肉的主动活动，并尽量避免长时间保持一个姿势不动。
•适当按摩患肢帮助血液循环，并穿着弹性袜子等护具以促进血液流动。
•在医生的指导下使用抗凝药物，如华法林等。
感染骨科手术常常需要切开患部，容易导致感染。
如果出现感染，患者的恢复过程会变得极其困难。
为了避免感染的发生，患者和护理人员需要注意以下几点：•患者应注意伤口的清洁，并按医生的指导使用抗菌药物或外用消毒剂。
•定期更换伤口敷料并注意伤口渗出情况。
•注意手卫生和环境卫生，保持病房的清洁和通风。
钢板或钉子脱出在骨科手术中，医生可能会在骨折处安置钢板或钉子。
有时，这些固定装置会脱出。
这种情况的护理主要包括：•如果出现钢板或钉子脱出，需要及时联系医生进行处理。
•手术后需要注意休息，避免剧烈活动。
•定期进行复查，以发现钢板或钉子脱出的早期迹象。
神经损伤在骨科手术中，神经可能会受到损伤。
这种情况下，患者可能会出现感觉异常、下肢无力等症状。
为了避免神经损伤，需要注意以下几点护理：•在手术之前对患者的神经进行全面检查，并确保手术在神经损伤风险最小的情况下进行。
•术后及时进行功能锻炼和康复治疗，以帮助恢复神经功能。
骨折固定术后并发症的观察与处理
骨折固定术后并发症的观察与处理在骨折固定术后，患者通常会面临一些并发症的风险。
这些并发症的出现可能会延长康复期，并给患者带来持续的不适。
因此，对于骨折固定术后并发症的观察与处理，医生需要始终保持警惕，并采取适当的措施来防止和处理这些问题。
一、感染在骨折固定术后的早期阶段，感染是一个常见的并发症。
手术创口是最容易感染的部位之一。
为了减少感染的风险，术后创口应定期更换敷料，并保持清洁和干燥。
如果有任何感染迹象，如红肿、疼痛和渗液等，患者应尽早就医，并遵循医生的建议进行治疗。
二、血栓形成血栓形成是骨折固定术后另一个常见的并发症。
长时间的卧床休息和局部肢体长时间固定是血栓形成的主要原因之一。
为了预防血栓形成，患者需要进行主动的肢体活动，如进行适量的屈伸运动，或配戴弹力袜以提高血液循环。
此外，对于高危人群，如长期卧床的患者或有血栓形成史的患者，可以考虑给予抗凝治疗。
三、骨不愈合骨不愈合是骨折固定术后最为令人担忧的并发症之一。
各种因素，如患者的年龄、骨质疏松、感染、血液供应不足等，都可能导致骨不愈合。
为了预防和处理骨不愈合，医生需要进行详细的术前评估，并在术中选择合适的固定装置。
术后，患者需要严格遵守医嘱，注意休息，保持良好的饮食习惯，并及时就医治疗任何异常症状。
四、关节僵化在某些情况下，骨折固定术后可能出现关节僵化。
这可能是由于创伤、手术等因素引起的。
为了预防关节僵化，患者应根据医生建议进行早期功能锻炼和物理治疗。
这些措施有助于维持关节的灵活性，并促进康复的进行。
五、神经血管损伤在骨折固定术中，神经血管损伤是一个潜在的风险。
手术过程中需小心避免损伤周围的血管和神经。
术后，患者需要密切观察是否有感觉异常、肢体无力等症状，并及时就医进行评估和处理。
总结起来，骨折固定术后的并发症观察与处理是一项重要任务，它直接关系到患者的康复效果和生活质量。
医生需要通过定期的随访和检查，及时发现并处理潜在的问题。
同时，患者本人也应积极配合医生的治疗计划，遵守医嘱，避免不当的活动，以免给康复过程带来不利影响。
护理中的骨折护理要点
护理中的骨折护理要点骨折是一种常见的创伤，需要经过专业的护理来促进骨折愈合和恢复患者的功能。
护理中的骨折护理要点包括及时诊断和稳定骨折部位、有效控制疼痛、防止并发症的发生以及术后恢复等。
本文将详细讨论这些要点，为护理人员提供指导。
1. 及时诊断和稳定骨折部位骨折需要通过X线或其他影像学检查来确定类型和程度。
护理人员应协助医生进行检查，确保准确的诊断和骨折部位的稳定。
在骨折部位需要固定的情况下，应及时施行适当的固定方法，如石膏固定、外固定器或内固定器等。
2. 有效控制疼痛骨折常伴随着剧烈的疼痛，护理人员需要及时、有效地控制疼痛。
可采用以下方法：- 使用药物镇痛：根据病情和医嘱，给予适当的镇痛药物，如非处方的酮酸类药物或处方的阿片类药物。
- 冷敷：在骨折部位附近的冰袋或冷敷巾，可有效缓解疼痛和肿胀。
- 抬高患肢：支撑骨折部位，提高患肢位置，有助于减轻疼痛和减少肿胀。
3. 预防并发症的发生护理人员在骨折护理过程中应特别注意预防并发症的发生，如深静脉血栓形成、坏疽等。
以下是预防并发症的要点：- 促进血液循环：定期帮助患者进行肢体活动，避免长时间保持一个姿势。
- 皮肤护理：保持骨折部位干燥和清洁，避免皮肤溃疡的发生。
- 饮食调理：根据患者的营养需求提供均衡的饮食，以促进伤口愈合和身体的康复。
4. 术后恢复护理对于需要手术治疗的骨折，术后恢复护理至关重要。
护理人员应密切关注患者的恢复情况，采取以下措施：- 观察伤口情况：定期检查伤口是否发红、肿胀或有渗液，及时处理并预防感染。
- 促进康复训练：根据康复科医生的指导，帮助患者进行适当的康复训练。
包括肌肉锻炼、关节功能锻炼等，以提高肌肉力量和恢复关节活动度。
- 心理支持：骨折对患者的生活和精神状态都有一定的影响，护理人员应给予患者积极的心理支持，帮助其调整心态，增强康复信心。
骨折的护理要点是提供有效的治疗和关怀，帮助患者恢复功能和改善生活质量。
通过及时诊断和稳定骨折部位、控制疼痛、预防并发症和术后恢复护理等措施，护理人员能为患者的康复做出积极贡献。
骨折常见的并发症及预防措施有哪些
骨折常见的并发症及预防措施有哪些随着社会的进步、经济的发展，临床由于外伤、交通事故等造成的骨折类型越来越多，为骨科患者实施有效的治疗和护理，才能促进骨折部位的愈合，保证正常的运动和生活。
骨折患者的病程较长，治疗后需要在家度过漫长的康复期，但若在康复中存在疏忽，那么就容易出现不良反应，给患者的机体康复效果带来影响。
因此要积极的了解骨折常见的并发症，为患者进行健康宣教和指导，让患者出院后也能保证良好的护理，从而提高骨折的治疗效果。
1骨折常见并发症及具体症状1）愈合畸形若是骨折患者在痊愈前，未能按照医嘱积极的参与康复训练或过早的进行剧烈的运动和劳动，那么就极大概率会造成骨折部位的畸形愈合。
若是出现了骨折畸形愈合，那么就会对肢体功能以及肢体活动范围带来极大的影响，给患者的生活带来巨大的困扰，比如前臂桡尺骨折出现了畸形愈合，患者在康复后前臂的旋转会因此受限，特别是不能自由的向后旋转。
膝关节、踝关节骨折患者若是过早的运动，那么就会发生创伤性的关节炎，对患者的日常生活也造成影响。
骨折患者若出现了愈合畸形，就需要到医院进行就诊，根据医生的诊断可能需要采取矫形手术治疗。
2）骨折不愈合、延迟愈合患者的骨折一侧肢体以及骨折部位通过石膏固定后，若是受到人为或非人为的影响出现石膏固定移动的情况，就很容易造成骨折部位延迟愈合甚至不愈合，一旦出现这一问题那么就需要进行二次手术治疗来促进肢体的康复，严重的患者还需要实施植骨促进骨折部位的愈合。
3）骨缺损骨缺损的发生除了由于车祸等外力的影响，同时与骨折部位感染产生流脓但未能及时清理而影响了细小骨骼有密切的关系，这也是导致骨缺损的主要原因。
由于骨外露无法进一步得到治疗，因此患者会采用骨延长术来治疗骨折部位，然后植皮覆盖创面。
4）脊髓损伤骨髓损伤是由于外部暴力瞬间导致的，是相对比较严重的骨折并发症，需要在医生的专业指导下进行康复训练，并且配合专业的护理。
目前宣传可以通过脊髓神经移植术、生物手术治疗的医院需要引起警惕，患者及家属不可轻信，生物治疗能够促进神经再生，但是可应用范围非常局限，因此患者需要到正规医院在医生的指导下进行治疗，以免加重病情。
骨科患者并发症的护理
谢谢！！
骨折、严重骨折及骨折大手术后应给予心电监护， 尤其注意血氧饱和度的变化，脂肪栓塞综合征患 者早期症状及体征多不典型，在护理严重骨折或 长骨骨折患者时，应及时观察生命体征变化及与 骨折不相符的症状体征。
(2).重视患者主诉 (3).体位
(1)重视呼吸功能支持，保持呼吸道通畅 (2)控制肺部感染 (3)减少脂肪进入血流的机会 (4)控制输液速度
• 肺部症状： 以呼吸急促，呼吸困难，发绀为特征，伴
有PaO2↓和PCO2↑； • 无头部外伤的神经症状：
意识模糊、嗜睡、抽搐、昏迷；
• 皮肤粘膜出血点。几种次要症状： ① 心率＞120次／min； ② 体温＞39℃； ③ 血小板计数＜150×109／L； ④ 尿或痰中找到脂肪滴；
⑤ 视网膜栓塞；
骨筋膜室综合征:由骨、骨间膜、肌间隔和 深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急 性缺血而产生的早期证候群，是一种严重 损伤后的反应性疾病。
（1）疼痛 （2）肌力 指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被 动伸指或趾时可引起剧痛。这是个重要的观察 指标。 （3） 感觉 （4）皮肤张力和硬度
（5）患部表面皮肤略红，皮温稍高，有严重压痛，触 诊可感到室内张力增高。但远侧脉搏和毛细血管充盈时 间可正常。若不及时处理，将发展成缺血性肌挛缩。
⑥ 难以解释的红细胞压积降低。
• 1典型脂肪栓塞综合征 • 2不完全型或部分脂肪栓塞综合征 • 3爆发型脂肪栓塞综合征
发生率约75%。开始于缺氧导致的呼吸急促及随后的 过度换气，紫绀有时不会出现，但有时可能成为脂肪 栓塞的早期体征。涉及肺的脂肪栓塞病人大部分 PaO2水平低于6.67kPa。部分病人有咯血。胸部X线 片示两肺大块斑片状阴影，称之为“暴风雪样”改变， 尤其在肺的上中部多见。
骨折患者常见并发症及护理要点
骨折患者常见并发症及护理要点一、常见并发症1. 感染- 骨折部位容易受到外界细菌感染，尤其是开放性骨折。
- 护理要点：定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，并按医生建议使用抗生素。
2. 血栓形成- 长时间卧床或固定不动容易导致血栓形成，特别是下肢深静脉血栓。
- 护理要点：进行适当的体位护理，按时主动翻身，做好肢体按摩，避免长时间静止不动。
3. 神经损伤- 骨折会对周围神经造成压迫或牵拉，可能导致感觉异常、肌力减退、麻木等问题。
- 护理要点：定期观察感觉和运动功能，减少对受伤部位的压力，避免额外的牵拉。
4. 关节僵硬- 长时间固定导致周围肌肉萎缩、关节活动度减少，可能导致关节僵硬。
- 护理要点：进行定期的康复训练，包括肌肉锻炼、关节活动等，帮助恢复关节活动度。
5. 静脉曲张- 长时间卧床、固定不动可导致下肢静脉回流受阻，引起静脉曲张。
- 护理要点：进行适当的下肢抬高、袜子压力绑带、按摩等处理，改善静脉回流。
二、护理要点1. 定期更换敷料- 按医生建议定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。
2. 定期观察伤口- 观察伤口是否发红、肿胀、有脓液流出等异常情况，及时报告医生。
3. 定时服用药物- 按医嘱定时服用抗生素或其他药物，保证药物的治疗效果。
4. 定期康复训练- 骨折恢复后，进行定期的康复训练，包括肌肉锻炼、关节活动等，促进康复和功能恢复。
5. 饮食调理- 合理搭配饮食，提供营养均衡的食物，有利于骨折患者的康复。
这份文档介绍了骨折患者常见的并发症及护理要点。
通过定期更换敷料、观察伤口、定时服用药物、定期康复训练以及饮食调理等护理措施，可以降低并发症的发生率，并帮助患者尽快康复。
骨折的并发症与护理知识点
骨折的并发症与护理知识点骨折是指骨骼受到外力冲击或扭曲而导致的骨骼断裂，常见于外伤事故或其他运动损伤。
虽然骨折本身是一种常见的伤病，但其可能引发的并发症以及对骨折患者的护理与康复也是非常重要的。
本文将重点讨论骨折的并发症与相关护理知识点，旨在提高人们对骨折管理的认识与理解。
一、骨折的并发症1. 感染：骨折打破了骨皮质的完整性，使得细菌更容易侵入，导致感染的风险增加。
常见的症状包括红肿、疼痛、发热等，需要及时进行治疗。
2. 血管及神经损伤：骨折可能会对周围的血管和神经造成损伤，特别是在骨折发生的部位附近。
这可能导致循环系统和神经系统的功能受到影响，出现肢体无力、麻木等症状。
3. 骨不愈合或错位：不正确的骨折复位或过度活动可能导致骨不愈合或错位。
骨折未能正确愈合可能需要进一步手术干预，而错位则可能导致疼痛、畸形等问题。
4. 血栓形成：骨折后患者因为长时间的静卧不动，血液循环减缓，也可能导致血栓的形成。
血栓移动到其他部位可能引发肺栓塞等严重并发症。
5. 肌肉萎缩和关节僵硬：骨折导致肢体无法正常活动，长期卧床可能造成肌肉萎缩和关节僵硬，给康复带来困难。
二、骨折的护理知识点1. 创面处理：对于骨折的创面，应当及时进行清洁和消毒。
遵循无菌操作，使用适当的消毒剂，避免交叉感染的发生。
2. 疼痛管理：骨折常伴随剧烈的疼痛，需要给予适当的疼痛缓解措施。
可以通过非药物方法如冷敷、热敷等，或者使用镇痛药物来缓解患者的疼痛感。
3. 固定与复位：骨折后应尽快进行骨折的复位与固定，以确保骨骼的正确愈合。
可以使用夹板、石膏等方式进行固定，或者根据骨折类型进行手术复位。
4. 体位转换和早期动员：及早进行体位转换和早期动员对于恢复骨折患者的功能非常重要。
通过适当的体位转换和早期动员，可以减少肌肉萎缩和关节僵硬的风险。
5. 康复护理：骨折患者在骨折愈合之后，需要进行一系列的康复护理。
这包括物理疗法、运动疗法等，旨在恢复肌肉力量和关节功能，促进骨折愈合后的康复。
骨盆骨折并发症的观察及护理
病因与发病机制
病因
骨盆骨折多由交通事故、高处坠落、 重物砸伤等高能量损伤所致。
发病机制
外力作用于骨盆环，导致环的一处或 多处发生断裂。
临床表现与诊断
临床表现
骨盆骨折患者常出现疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重者 可能出现失血性休克。
诊断
医生通过体格检查、影像学检查（如X光、CT等）进行诊断 。
CHAPTER 02
骨盆骨折并发症的观察 及护理
CONTENTS 目录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折并发症 • 骨盆骨折并发症观察 • 骨盆骨折并发症护理
CHAPTER 01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环的一处或多 处发生断裂，多由高能量损伤引 起。
分类
根据骨折部位和损伤程度，骨盆 骨折可分为稳定性骨折和不稳定 性骨折。
骨盆骨折并发症
出血性休克
总结词
由于骨盆骨折可能导致大量出血，引发休克，危及生命。
详细描述
骨盆骨折可能导致骨折部位大量出血，特别是开放性骨折。出血性休克可能导 致低血压、心率加快、意识模糊等症状，严重时甚至可能导致死亡。
脏器损胱、尿道、肠道等。
详细描述
辅助检查
根据病情需要，进行必要的辅助检 查，如X线、CT、MRI等影像学检 查，以及血液生化检查等。
观察注意事项
01
02
03
及时发现异常情况
在观察过程中，如发现异 常情况，应及时报告医生 并采取相应的处理措施。
保持客观性
在观察过程中，应保持客 观性，不受主观因素的影 响，以确保观察结果的准 确性。
在骨盆骨折发生时，周围的脏器也可能受到损伤。这些损伤可能导致内出血、感 染、器官功能衰竭等严重后果。
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骨折引起并发症的观察及护理
骨折病人一般入院较急，经整复牵引或固定后，病人常感到疼痛不适，生活失去自理能力，
烦躁不安。
作为护理人员，对于这些病人，切不可认为是正常现象，要掌握不同病人的骨折
部位、性质、损伤程度及手术经过，要了解常见的并发症，详细观察病情，做到早期发现，
及时治疗，对症护理。
现就护理骨折病人及对并发症的观察总结如下：
一、对骨折病人常见并发症的观察
1.休克：多见于股骨、骨盆、脊椎及多发性骨折的病人，是强烈的刺激、出血、疼痛等因素
所致。
常并有较严重的肌肉损伤、脏器破裂或神经系统损伤。
又因骨外膜神经分布丰富，当
行关节固定时，可由于牵拉引起剧痛或尖锐骨端刺激邻近软组织造成更大损伤引起休克。
表
现为烦躁不安或淡漠沉默、面色苍白、脉搏加快而细弱，血压降低、皮肤湿凉、尿少等，严
重时意识丧失、血压测不到、心音微弱，可致死亡。
2.出血：开放性骨折合并血管损伤时，可见有大量的血液由伤口流出。
闭合性骨折合并血管
破裂时，局部可发生血肿，出现压迫症状，如肢体骨折并血管破裂可有肢体进行性增大，血
肿压迫侧支循环或动脉主干引起疼痛，急性缺血时，还可有皮肤苍白或紫绀、肢体发凉、远
端动脉搏动减弱或消失、感觉和运动障碍、组织水肿、坏死等现象，严重的开放性骨折所致
的大血管损伤，亦可致失血性休克。
3.内脏损伤：如肋骨骨折时可伤及胸膜或肺脏，出现呼吸窘迫综合症。
骨盆骨折可伤及尿道、膀胱或直肠，引起腹膜炎或中毒性休克。
脊椎严重骨折时，可合并内脏破裂。
4.神经损伤：如肱骨中段骨折可致桡神经损伤，出现垂腕现象。
腓骨颈骨折可致腓总神经损伤，出现足下垂现象。
5.感染：多见于开放性骨折，受细菌污染未及时处理而致。
可分为化脓性感染和厌氧性感染
两种。
化脓性感染时，伤口疼痛、体温升高，呼吸、脉搏加快，受伤部位功能障碍，严重时
发生脓毒败血症和感染休克。
破伤风的早期症状是咬肌痉挛和疼痛而引起张口困难。
气性坏
疽主要为毒血症的表现，体温高、脉搏细弱、伤口剧痛、烦躁不安、面色苍白、全身出冷汗、恶心呕吐，患部可发生明显的肿胀，有气体溢出，伴有特殊臭味。
6.泌尿系结石及感染：骨折病人因长期卧床，可有全身性脱钙现象，尿内钙盐增加，如饮水少、翻身少，日久可形成尿路结石或感染，出现尿频、尿痛、血尿及发热症状。
7.褥疮及坠积性肺炎：褥疮多见于脊柱骨折和大关节骨折后，长期制动使局部组织受压，神
经营养紊乱，血液循环障碍，局部组织长期持续缺血、营养不良，易在受压部位骨骼突出处
形成褥疮。
又由于支气管内分泌物引流不畅而易致坠积性肺炎。
二、护理
1.注意观察全身情况：要及时准确地测量体温、脉搏、呼吸和血压，严重骨折有血管破裂时，还要注意神志、面色、肢端颜色、尿量等。
同时应当重点对伤处观察，如肢体骨折后有开放
性伤口，加压绷带处理，要注意敷料包扎处的渗血情况，如有剧痛而又无头、胸、腹部外伤时，可给镇痛药。
当股骨、骨盆或多发性骨折发生时，还要做好输液、输血准备。
在详细认
真观察病情中，要能发现问题，为治疗提供可靠信息。
例如：2010年5月，一位年仅20岁
的车祸伤员送入我院，经检查是骨盆骨折合并腹部外伤，立即行腹部清创术，术后2小时病
人突然烦躁，护士在病情观察中发现病人疼痛难忍，腹部膨胀，多言，血压呈下降趋势，意
识到这是休克的前兆，通知医师后，紧急进行处理，医师在二次手术中，发现是肠破裂，立
即行肠破裂修补及清洗术。
因此护士对病人全身情况的观察尤为重要。
2.固定伤肢：目的是减轻疼痛，防止骨折端移动，以免再伤及附近的血管、神经。
使用夹板时，要用棉垫垫平，防止压伤。
夹板固定长度应超过伤部的上下两个关节。
移动伤肢时，动
作要轻稳。
托住骨折的两端，下肢固定必须带牵引架，不可使肢体屈曲，注意将伤肢抬高，
要经常检查肢体末梢循环情况，如发现肿胀、麻木感、颜色发绀、肢体冰凉、运动功能减弱
或消失，应考虑到是否由于绷带或夹板过紧，血循环受阻所致，要及时放松绷带，如仍未改善，则应考虑是否有血管受损的可能，如出现上述情况要及时报告医师及时处理。
3.对开放性骨折患者，术前要进行输液、输血和皮肤准备，必要时抽血标本查血球分析、凝
血四项、电解质等实验室检查，检查伤口情况，做好手术准备。
4.对石膏固定的伤员，应力求使石膏及时干固，必要时可用电烤干，须盖棉被时应放支被架。
石膏未干固前避免用手按压和翻动伤肢，以免变形或折断。
5.预防褥疮和坠积性肺炎：做好褥疮的预防，注意保持床铺平整、无渣、无皱折，要定时改
变体位，保持皮肤清洁干燥，在易发生褥疮部位用气垫及柔软物保护。
对长期卧床的骨折病
人要经常拍背，促其咳嗽，嘱其深呼吸，增加肺活量，必要时可超声雾化吸入。
6.由于骨折患者的疼痛、出血及手术刺激，可出现胃肠道功能紊乱，所以护理时应注意饮食
护理，给予高热量、高蛋白、含钙质的软食。
对重症骨折病人，要耐心劝导进食，必要时用
鼻饲或静脉输液以增强抵抗力。
还要鼓励病人自行排便，不能排便者可酌情予以缓泻剂、灌肠。
7.做好心理护理：在护理病人过程中，要细心观察，耐心了解和详细分析病人的思想状况和
心理活动，解除他们的各种思想顾虑。
保持心理平衡，进行必要的解释，以消除一切不良刺激，使病人能安静休养，配合治疗，早日痊愈。
总之，在对骨折病人的护理中，护理人员起着至关重要的作用，在高度责任心、强烈职业感
和熟练的操作技能的护士护理下，是可以尽量减少并发症的发生和促使病人早日康复的。