布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果观察
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布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果观察
作者：赵宏章
来源：《医学信息》2014年第06期
摘要：目的 观察布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法 96例患儿随机分成三组，每组均为32例，治疗组应用布地奈德混悬液通过空气压缩泵喷雾吸入；对照Ⅰ组应用布地奈德气雾剂加用储雾罐（﹤6岁）吸入或布地奈德干粉剂（﹥6岁）直接吸入；对照Ⅱ组采用氯雷他定糖浆口服（≤6岁5mg，﹥6岁10mg，qd）。结果 治疗6d后两组疗效相比有显著性差异（P﹤0.05），治疗组疗效明显优于对照组；两组症状消失时间相比差异有显著性（P均
关键词：布地奈德；儿童；咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘（CVA）是以咳嗽为主要或唯一症状而无喘息表现的特殊类型的支气管哮喘（简称哮喘），是儿童慢性咳嗽最常见原因之一，其本质是气道炎症，有学者认为是典型哮喘的早期表现，约有1/3～1/2的患儿发展为典型的哮喘[1]，早期诊断和治疗十分重要。本文应用布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘取得了良好疗效。
1资料与方法
1.1一般资料 选择符合咳嗽变异性哮喘诊断标准[2]患儿96例，年龄3～14岁，男56例，女40例，病程3w～16个月，所有入选患儿经皮肤过敏原检测均呈阳性，并排除过敏性鼻炎，慢性咽炎，急慢性鼻窦炎，支气管异物，结核病，胃食管反流，肺炎支原体及衣原体感染等疾病。
1.2方法 将入选患儿96例患儿随机分成三组，每组均为32例，治疗组应用布地奈德混悬液1mg（2ml）加生理盐水稀释至3ml，经空气压缩泵（PARI 德国百瑞有限公司） 通过口含器或面罩喷雾吸入，10～15min/次，2次/d；对照Ⅰ组应用布地奈德气雾剂200μg/次，2次/d，加用储雾罐（﹤6岁）吸入或布地奈德干粉剂200μg/次，2次/d直接吸入（﹥6岁）。面罩大小必须与患儿的脸形相适应，面罩尽量紧贴脸部，用口含器或干粉剂吸入患儿吸入前要教会其吸入技巧，缓慢用力经嘴吸入，两组吸入完毕后患儿均用温水漱口和洗脸。对照Ⅱ组采用氯雷他定糖浆口服（≤6岁5mg，﹥6岁10mg，qd）。三组均口服相同的支气管舒张剂，止咳祛痰等对症治疗，治疗时间为6d。每组患儿做观察日记，分别观察记录治疗后1，3，6d疗效，评估日间咳嗽、夜间咳嗽、运动后咳嗽、异味诱发咳嗽等项目及安全性、不良反应等。
1.3统计学处理 采用x2及t检验。
2结果
2.1用药6d后疗效比较 见表1，治疗组与对照组比较，差异有显著性（P 龙源期刊网
注：χ2=17.82，P
2.2不良反应：治疗组出现声嘶2例，咽部不适1例，不良反应发生率9.38%；对照Ⅰ组声嘶1例，咽部不适1例，不良反应发生率6.25%；对照Ⅱ组头昏2例，嗜睡1例，不良反应发生率9.38%。三组不良反应发生率差异无显著性（χ2=0.275，P>0.05）。
3讨论
咳嗽变异性哮喘（CVA）是慢性咳嗽的常见原因之一。与典型哮喘的发病机制相同，都是因变应原或其他诱因引起的气道持续的慢性非特异性炎症与气道高反应为特点，由于持续存在的气道炎症，气道上皮下方的刺激感受器兴奋阈值低于正常人，对于各种刺激的敏感性增高，故可引起患儿顽固性咳嗽[3]。CVA的病因包括免疫学、气道神经调节、遗传、环境、感染因素等。CVA多由呼吸道感染诱发，尤其以病毒感染、肺炎支原体和衣原体感染、细菌感染等，居慢性咳嗽病因的第二位（27～29%），与国外学者报道[4]一致。CVA以咳嗽为主要甚至唯一症状，虽和哮喘有相同的慢性气道炎症和气道高反应却没有喘息，可能与气道炎症部位、喘息阈值等因素有关。CVA的诊断试验包括最大呼气峰流速（PEF）值变异率>20%，或支气管扩张试验阳性，或支气管激发试验阳性。由于CVA与典型哮喘相比，气道阻力虽升高但不明显，肺功能检查可在正常范围。国外有文献报道，达30～50%的CVA可能发展为哮喘。CVA发展成哮喘的危险因素不是气道高反应的严重程度，而是CVA发生的起始年龄，国内文献报道约40%的CVA患儿在两年内发展为哮喘，因此CVA一旦确诊后应按典型哮喘治疗，坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则，发作期快速缓解症状，缓解期长期控制气道炎症降低气道高反应性，防止气道重塑产生不可逆的气道阻塞。对非经常或间歇发作的CVA患儿控制症状可单独使用支气管舒张剂，对发作频繁的患儿目前国内外首推糖皮质激素吸入疗法，长期维持治疗仅需单独吸入激素即可抑制气道炎症反应，降低气道高反应性。
CVA治疗原则与典型哮喘一样，主要药物有糖皮质激素、支气管舒张剂、抗变态反应药物等。早期使用糖皮质激素有助于预防CVA转变为典型哮喘，不但可控制咳嗽症状，并且可以从根本上减轻、控制气道炎症。糖皮质激素与胞浆内激素受体结合后，能迅速启动脂皮质素基因等抗炎基因发挥抗炎作用，其全身应用疗效确切可靠，但不良反应大。布地奈德混悬液是目前唯一不含卤素的雾化吸入型糖皮质激素，通过对胞浆内激素受体的活化而发挥抗炎作用，以其强效的抗炎效果已在治疗支气管哮喘急性发作中得到广泛应用。布地奈德混悬液水溶性较高，通过空气压缩泵的作用形成微小雾化颗粒（直径1～5μm）反复吸入，更易沉积于病变小气道，局部浓度高，作用直接，能快速起效，强力抑制气道炎症及气道高反应，并迅速缓解咳嗽症状。吸入给药全身不良反应轻微，患儿依从性好。本临床观察中用药6d后疗效比较，治疗组明显优于对照组，治疗组症状消失时间较对照组明显缩短。因此， 用布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）能明显促进患儿咳嗽症状缓解。
参考文献：
[1]李明华，编著.哮喘病学[M].北京：人民卫生出版社，2008.496. 龙源期刊网
[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规（试行）[J].中华儿科杂志，2004，42：100.
[3]殷凯生.哮喘病的治疗[M].南京大学出版社，2005，524.
[4]Pratter MR，Batter T，Akers S，et al.An algorithmic approach to chronic cough.Annals of
Internal med，2006，119：977-983.
编辑/王海静
布地奈德吸入对儿童咳嗽变异性哮喘的疗效分析
１７０ 北方药学２０１５年第ｌ２卷第１１期 布地奈德吸入对儿童咳嗽变异性哮喘的疗效分析 水生权 魏雄标 汤宝海（深圳市宝安区人民医院海华社康中心深圳５１８１０１） 摘要：目的：探讨布地奈德吸入对儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：回顾性研究２０１３年１月～２０１４年１月本院儿科收治的变异性 哮喘儿童患者８２例，随机分为实验组和对照组，每组４１例，对照组给予口服咳必清等常规镇咳药物治疗，实验组在对照组用药基 础上加用布地奈德气雾吸入剂治疗，治疗周期为４周，观察记录两组临床治疗情况，如治疗后缓解时间和咳嗽消失时间。结果：经 过４周治疗，实验组咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；治疗后，实验组、对照组的总有效 率分别为９４．３４％和７６．９２％，实验组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（尸＜０．０５）。结论：加用布地奈德吸入治疗儿童 变异性哮喘效果明显，安全，值得临床推广。 关键词：变异性哮喘布地奈德儿童疗效 中图分类号：Ｒ７２５．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—８３５１（２０１５）１１—０１７Ｏ—Ｏ２ Ａｂｓｔｒａｃｔ：ｏ４ｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆｉｎｈａｌｅｄｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎｅｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙｉｎ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１３一Ｊａｎｕａｒｙ ２０１４ｐｅｄｉｍｒｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓａｔｔｈｅ ｐｅｄｉａｔｒｉｃｈｏｓｐｉｔａｌｔｒｅａｔｅｄ８２ ｃａｓｅｓ ｏｆｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｍｕｐｓ，ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ４１ ｃａｓｅｓ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈｏｒａｌｂｅｃａｒｂｅｔａｐｅｎｔａｎｅａｎｔｉｔｕｓｓｉｖｅａｇｅｎｔｓａｎｄ ｏｔｈｅｒｅｏｎｖｅｎｔｉｏｎａ］ ｄｏｓｅｔｈｅｒａｐｙ。ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｂａｓｅｄｏｎ ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅｉｎｈａｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ，ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｐｅｒｉｏｄ ｏｆｆｏｕｒ ｗｅｅｋｓ，ｏｂｓｅｒｖｅ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅｃｌｉｎｉｅａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｒｅｍｉｓｓｉｏｎｔｉｍｅａｆｔｅｒｔｉｍｅ。ａｎｄ ｃｏｕｇｈ ｄｉｓａｐｐｅａｒ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ４ ｗｅｅｋｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｒｅａｔｅｄｃｏｕｇｈａｎｄ ｃｏｕｇｈｄｉｓａｐｐｅａｒｅｄｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ｔｉｍｅｐｅｒｉｏｄｗｅｒｅｌｅｓｓ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｅａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｅａｎｃｅａｔ（Ｐ＜０．０５）；ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ。ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｓ。ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ９４．３４％ａｎｄ ７６．９２％。 ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ０ｍｌｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓ ｎｉｆｉｃａｎｃｅａｔ（Ｐ＜０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎｖａｆｉａｎｔ ａｓｔｈｍａｉｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ｓａｆｅ，ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ Ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｅｆｆｅｃｔ 变异性哮喘即变异性咳嗽（ＣＶＡ），又称咳嗽性哮喘，主要临 床症状为慢性咳嗽，特点为夜晚或清晨发作加剧。其临床表现 单一，病理与生理的改变与慢性支气管炎类似，易发生误诊延误 治疗等情况。２０１３年１月～２０１４年１月，选取来我院就诊确诊 为变异性哮喘的患儿８２例，记录使用布地奈德治疗临床效果， 对临床数据进行整理分析，现做报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料：选择２０１３年１月 ２０１４年１月，我院收治的经诊 断确诊的８２例变异性哮喘患儿，随机分为实验组和对照组，每 组４ｌ例，实验组男性２２例，女性１９例；年龄２～１３岁，平均年 龄（６．９＋１．Ｏ）岁；病程６个月～５年，平均病程（２．１－＋１．１）年，对照组 中男性２０例，女性２１例；年龄３～１２岁，平均年龄（７．１－＋１．２）岁； 病程５个月一６年，平均病程（２．３±１．０）年，两组患儿的性别、年 龄、体重以及病程等一般资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有 可比性。 １．２诊断标准：根据我国《咳嗽的诊断与治疗指南》中ＣＶＡ的诊 断标准。①慢性咳嗽，常伴有夜间刺激性咳嗽；②支气管激发试 验阳性或峰流速值变异率Ｉ＞２０％；③支气管扩张剂治疗有效；④ 排除其他原因引起的慢性咳嗽。 １．３治疗方法：对照组给予口服咳必清等常规镇咳药物治疗，常 规正常剂量，实验组在对照组用药基础上加用布地奈德气雾吸 入剂进行雾化吸入治疗，２ｏｏ￣ｇ／次，３次／ｄ，连续使用４周。治疗 期间，禁止使用其他激素类药物以及抗组胺药等炎症控制药物。 观察症状改善情况，如咳嗽缓解的效果及咳嗽消失的时间。患 儿均了解治疗方案同意并接受观察，按要求填写表格，配合记录 病情变化，定期门诊随访。 １．４观察指标：在４周的治疗中，连续观察两组日间及夜间的咳 嗽情况，根据不同程度分为４级，其中痊愈为：日间、夜间未见咳 嗽；显效：日间偶见短暂咳嗽，夜间入睡时发生短暂咳嗽或者偶 见夜间咳嗽；有效：日间咳嗽较频繁，轻度影响日常活动，夜间轻 度影响睡眠；无效：日间咳嗽频繁，严重影响日常活动，夜间咳嗽 加剧严重影响睡眠。 １．５统计学方法：临床所得所有数据采用ＳＰＳＳ １３．０软件进行统 计学分析，计量资料采用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验， 计数资料采用百分率表示，采用ｘ 检验。以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统 计学意义。 ２结果 ２．１两组咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间比较：治疗４周后，实验 组咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间均短于对照组，差异具有统计 学意义（氏０．０５），见表１． 表１两组咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间（ｘ＋ｓ。ｄ）
布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果
布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果
胡自梅
【期刊名称】《当代护士（学术版）》
【年(卷),期】2010(000)010
【摘 要】目的 观察布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法
将68例符合诊断的咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为治疗组35例,对照组33例.2组均予以常规抗感染、平喘、止咳、镇静等综合治疗.治疗组予以布地奈德雾化吸入,对照组予以控释型茶碱舒弗美片分2次早晚口服.2组均10d为1疗程,治疗1个疗程,观察并记录2组患儿的临床效果.结果 治疗组患儿临床症状及疗效明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(p均＜0.01).结论 布地奈德雾化吸入对咳嗽变异性哮喘患儿缓解临床症状,疗效肯定,值得临床推广、应用.
【总页数】2页(P36-37)
【作 者】胡自梅
【作者单位】湖南省浏阳市人民医院,浏阳,410300
【正文语种】中 文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.口服匹多莫德联合布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果2.口服匹多莫德联合布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果评价3.口服匹多莫德联合布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果分析4.复方异丙托溴氨联合不同剂量布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果5.小儿定喘口服液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察
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布地奈德混悬液对儿童咳嗽变异性哮喘患者咳嗽积分、诱导痰炎性介
第
39卷第
4期
2217年
04月赣南医学院学报
JOURNAL OF GANNAN MEDICAL UNIVERSITYVO.
39 NO. 2
APR. 2019
布地奈德混悬液对儿童咳嗽变异性哮喘患者
咳嗽积分、诱导痰炎性介质及肺功能的影响*
*作者简介:王麒［，男，本科，主治医师，研究方向
11'儿呼吸系统疾病的基础及临床研究。
EmURhqhuan418@ 96. com王麒｛，肖秋江，苏丹丹
(东莞市虎门医院，广东东莞
523204)
摘要：目的:探究布地奈德混悬液对儿童咳嗽变异性哮喘咳嗽积分、诱导痰炎性介质及肺功能的影响作用。方
法:选取我院治疗的咳嗽变异性哮喘患儿
82例，接受常规治疗的
4)例患儿为对照组，在常规治疗基础上实施布
地奈德混悬液治疗的
4)例患儿为观察组，比较两组的咳嗽积分、诱导痰炎性介质和肺功能指标。结果:观察组
IT4、、
gE、
TNF哌、
EOS和咳嗽积分低于对照组，其
IT4、、
TA4、
FEV)、
FVC以及
PEFR高于对照组，差异有统计学意
义
(P<4.05
)
o结论:布地奈德混悬液对咳嗽变异性哮喘患儿的诱导痰炎性介质和肺功能具有改善作用,能够降
低咳嗽积分，缓解其临床症状。
关键词:布地奈德混悬液;儿童咳嗽变异性哮喘;咳嗽积分;诱导痰炎性介质
中图分类号:
R562.2 文献标志码:
A 文章编号
：104)-5779(2419)44 -4360 -43
DOI：
14. 3969/j. issn. 104) -5779.749. 04. 014
Effects of budesonine suspension on cough score: phleam-inducing
meUiatoes and lung frnction ic cOilU^eu with cough varianh asthma
WANG Qi-dua, XIAO Qia-jiang, SU Dan-dan
(Humen Hospital of Dongpuan City, Dongpuan, Guangiong 523904)
复方异丙托溴氨联合不同剂量布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性
2019年10月临床医学
咳嗽变异性哮喘（coughvariantasthma,CVA）是一种特殊类型的支气管哮喘，其病理生理改变与哮喘病相似，以持续气道炎症反应与气道高反应性为主，但其主要或唯一的临床表现是慢性咳嗽，属于一种非典型性疾病，多发于儿童[1]。由于儿童CVA易被误诊为“感冒”“咳嗽”等，且疾病长期发展易引发呼吸困难、气胸及纵膈胸等并发症，严重影响着患儿的心理及生活质量状况。因此，尽早诊断及治疗CVA是儿科工作者亟待解决的问题。目前，临床一般采取支气管扩张剂联合消炎类药物对CVA患儿进行治疗，以降低机体的炎症反应，缓解支气管痉挛，并改善患儿临床症状。复方异丙托溴氨是临床上常用的支气管扩张剂，其主要成分为异丙托溴铵（抗胆碱能药物）与硫酸沙丁胺醇（茁2肾上腺素受体激动剂），具有显著的支气管舒张作用。而布地奈德是临床上常用的消炎类药物，其消炎作用约为地塞米松的500倍。但由于布地奈德属于糖皮质激素类药物，大量使用会对儿童的身体造成损伤，因此，有关布地奈德的使用剂量尚待进一步研究与证实[2]。基于此，本研究以2018年1月至2018年12月我科室收治的52例CVA患儿为研究对象，探讨复方异丙托溴铵联合不同剂量布地奈德雾化吸入治疗儿童CVA的临床效果，现将具体方法与结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2018年12月我科室收治的52例CVA患儿为研究对象，按照用药剂量的不同将其分为对照组
与观察组，每组26例。对照组中，男14例，女12例；年龄5耀10
DOI:10.19347/ki.2096-1413.201928043作者简介：胡锐（1974-），女，汉族，陕西咸阳人，主治医师，学士。研究方向：呼吸、哮喘疾病的诊治
。复方异丙托溴氨联合不同剂量布地奈德雾化吸入治疗儿童
咳嗽变异性哮喘的临床效果
胡锐（陕西省交通医院，陕西西安，710068）
摘要：目的探讨复方异丙托溴铵联合不同剂量布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床效果。方法选取2018年1月至2018年12月我科室收治的52例CVA患儿为研究对象，按照用药剂量的不同将其分为对照组（26例，复方异
苏黄止咳胶囊联合布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘的效果观察
苏黄止咳胶囊联合布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘的效果观察
摘要】目的：分析苏黄止咳胶囊联合布地奈德吸入治疗CVA（咳嗽变异性哮喘）的效果及对患者肺功能的影响。方法：选取本院2016年12月－2018年12月收治的CVA患者90例，随机分为对照组（45例，布地奈德吸入治疗）和观察组（45例，在对照组基础上联合苏黄止咳胶囊治疗），比较临床疗效、肺功能指标。结果：观察组临床总有效率95.56%高于对照组68.89%差异显著（P＜0.05）。观察组FVC、FEV1水平高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：CVA患者采纳苏黄止咳胶囊与布地奈德吸入联合治疗可有效减轻患者临床症状，提升肺功能。
【关键词】苏黄止咳胶囊；布地奈德；咳嗽变异性哮喘；效果；肺功能
【中图分类号】R974+.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）16-0132-02
CVA是一种临床常见病，慢性咳嗽是患者典型的临床特征，以凌晨和夜间最为显著，对患者工作、生活造成了严重不良影响。CVA的发生具有一定的季节性，在春季、秋季的发病率相对较高[1]。布地奈德是当前临床治疗CVA的常用药，可暂时缓解病情，一旦停药，病情易反复发作，治疗效果不尽人意[2]。近年来，随着人们对CVA的不断深入研究，发现中医学在治疗该病中具有显著疗效。鉴于此，本文选定本院2016年12月至2018年12月收治的CVA患者90例研究，做出如下汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年12月－2018年12月收治的CVA患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例。观察组女性17例，男性28例，年龄28～60岁，平均年龄（44.05±6.25）岁；病程1～6年，平均病程（3.52±1.1 4）年。对照组女性16例，男性29例，年龄29～59岁，平均年龄（44.14±6.21）岁；病程2～5年，平均病程（3.58±1.1 1）年。一般资料两组相比（P＞0.05），可比较。
孟鲁司特钠与西替利嗪及布地奈德联合治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果
孟鲁司特钠与西替利嗪及布地奈德联合治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果
刘巧荣;陈瑶华
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2024(22)1
【摘 要】目的:探讨孟鲁司特钠与西替利嗪及布地奈德联合治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月汉川市妇幼保健院收治的92例CVA患儿作为研究对象,基于随机数表法将患儿分为对照组和观察组,各46例。对照组采用布地奈德治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠与西替利嗪联合治疗。比较两组临床症状缓解时间及治疗前后免疫指标、炎症因子、miR-155和miR-138表达水平。结果:观察组咳嗽消失时间、高热消失时间、呼吸困难缓解时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组辅助型T细胞1(Th1)、辅助型T细胞2(Th2)、Th1/Th2、血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平、miR-155和miR-138表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标较治疗前均有不同程度改善,且观察组Th1、Th1/Th2、IFN-γ水平高于对照组,Th2、IL-4、IL-10、mi R-155、mi R-138水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠与西替利嗪及布地奈德联合治疗能有效调节CVA患儿Th1/Th2平衡,减轻炎症水平,同时也可以调节外周血mi R-155、miR-138表达,有利于症状改善与预后恢复。
【总页数】4页(P5-8)
【作 者】刘巧荣;陈瑶华 【作者单位】汉川市妇幼保健院
【正文语种】中 文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.孟鲁司特钠与西替利嗪联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床效果、肺功能及安全性2.孟鲁司特钠、西替利嗪、布地奈德联合应用治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果分析及对肺功能、安全性的影响3.孟鲁司特钠给药同时联合西替利嗪与布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能的调节研究4.孟鲁司特钠、左西替利嗪联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果
布地奈德、班布特罗治疗儿童咳嗽变异型哮喘的疗效观察
国际医药卫生导报２００８年第ｌ４卷第ｌ０期（半月刊） 生儿窒息３例，产后出血３例。新生儿室息甲组明显高 于乙组（Ｐ＜０．０ ５），产后出血无多大差别。 ３讨论 适时终止妊娠是产科工作者共同关注的一个问题。 选择一个好的方式是我们共同追求的日标。计划分娩成 功的关键取决于宫缩情况、宫颈软化程度、宫口扩张及 胎头下降情况。催产素主要作用为刺激子宫收缩、间接 促宫颈成熟，并且要透过催产素受体发挥作用。子宫平 滑肌的收缩作用除了受催产素浓度影响外，还与子宫催 产素受体量有关…。因宫颈催产素受体分布少，所以 对富颈影响较小。如果宫颈成熟好，催产素引产成功率 明显提高。 普贝生主要成分及其化学名称是ｌＯｍｇ地诺前列酬， 它通过控释系统以每小时０．３ｍｇ的速度恒速释放前列腺 素Ｅｚ，激活内源性前列腺素产生达到宫颈成熟的作用。 外源性前列腺素Ｅ 也有松弛宫颈平滑肌的作用，有利于 宫颈扩张，同时其也能诱发子宫收缩，达到引产目的 。催产素与普贝生相结合用于计划分娩在目前一个 比较好的方法。 我院自２Ｏ世纪９Ｏ年代开始对计划分娩的方法进行 探索，先后用刺激乳头、人工剥膜、人工破膜、蓖麻油炒 鸡蛋、小剂量催产素静点、卡孕栓直肠用药等，均取得一 致效果，但都不理想。催产素联合普贝生弥补了以上方法 的不足，同时不良反应发生率很低，对孕妇及胎儿没有直 接的副作用，是值得推广的计划分娩的方法。 参考文献 ［１］王尼萍，彭贞香，胡艳红，等．普贝生用于足月 妊娠促宫颈成熟及引产４ ６例分析［Ｊ］．中华现代 妇产科学杂志，２ ０ ０４，１（４）：２ ７ ６－２ ７ ８ ［２］Ｗｉｔｔｅ ｒ ＦＲ．Ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎ Ｅ ｐｒｅｐａ ｒａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｐｒｅｉｎｄｕｃｔ ｉｏｎ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｒｉｐｅｎｉｎｇ［Ｊ］．Ｃｌ ｉｎｉ— ｃａｌ Ｏｂｓ ｔｅｔ ｒｉｃｓ ａｎｄ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，２ ０Ｏ０。４３（３）： ４６９—４ ７４ ［３］王德智．催产素引产与催产的方法及注意事项［Ｊ］． 中国实用妇科与产科杂志，２ ０ ０２，１ ８（５）：２ ６ ３ 收稿日期：２００８—０２—２６ 责任编辑：吴琴娟
氨茶碱、酮替芬、布地奈德三联结合治疗儿童变异性哮喘的临床
·药物与临床·2012年7月第9卷第21期
中国医药导报CHINAMEDICALHERALD变异性哮喘（CVA）又称过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘，是以嗜酸粒细胞和肥大细胞反应为主的慢性气管炎症和高反应的Ⅰ型变态反应性疾病，炎症及过敏因素在咳嗽变异性哮喘的发病中扮有重要的角度[1]，临床主要表现为慢性持续性咳嗽，是一种特殊类型的哮喘，由于本病缺乏典型的哮喘症状，常被误诊为急慢性支气管炎、上呼吸道感染，贻误病情，可能发展成为典型的支气管哮喘[2]。常规治疗方法是口服氨茶碱控制症状治疗，但不宜长期使用，且停药后又易复发。酮替芬是抗组胺药，是临床常用抗过敏药物。布地奈德是唯一的吸入型激素，是治疗轻、中度哮喘第一线最有效的局部抗炎治疗药物。本文观察在常规茶碱治疗的基础上，增加酮替芬和布地奈德治疗儿童变异性哮喘，既有较强的抗过氨茶碱、酮替芬、布地奈德三联结合治疗儿童变异性哮喘的临床分析叶作文广东省河源市紫金县人民医院儿科，广东紫金517400[摘要]目的观察氨茶碱、酮替芬、布地奈德三联法治疗儿童变异性哮喘的临床疗效。方法将98例儿童变异性哮喘按照随机对照的原则分为两组，分别为对照组49例和观察组49例，对照组患儿口服氨茶碱，3～5mg/kg，3次/d，观察组在对照组基础上，雾化吸入布地奈德，200μg/次，2次/d，口服酮替芬片2mg，2次/d，4周为1个疗程，两组均治疗3个疗程，比较两组临床疗效、肺功能改善、血清、痰液检测指标的差异。结果①观察组总有效率为95.92%，对照组总有效率仅为71.43%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有高度统计学意义（χ2=11.400，P＜0.01）；②观察组随访复发率为6.12%，对照组随访复发率为20.41%，观察组的复发率显著低于对照组（χ2=4.899，P＜0.05）；③组内比较，两组患儿治疗后肺功能指标FEV1、PEF均较治疗前明显升高，血清IgE、痰液嗜酸性粒细胞计数、痰液IL-4较治疗前明显降低，差异有高度统计学意义（P＜0.01）；④组间比较，治疗前，两组患儿各项指标差异均无统计学意义，具有可比性；治疗后，观察组FEV1、PEF明显高于对照组，观察组血清IgE、痰液嗜酸性粒细胞计数、痰液IL-4明显低于对照组（P＜0.05）。结论氨茶碱、酮替芬、布地奈德三联法治疗儿童变异性哮喘，快速缓解咳嗽症状，抑制变态反应与炎症介质释放，标本兼治，防治结合，可作为儿童变异性哮喘治疗的理想方案，值得临床推广使用。[关键词]茶碱；酮替芬；布地奈德；变异性哮喘；儿童[中图分类号]R563.1[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2012）07（c）-0082-03AnalysisontheeffectoftriplecombinationtherapycontainedAminophylline,KetotifenandBudesonideinthetreatmentofchildren'svariantasthmaYEZuowenThePeople'sHospitalofZijinCountyinHeyuanCity,GuangdongProvince,Zijin517400,China[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectoftriplecombinationtherapycontainedAminophylline,KetotifenandBudes-onideinthetreatmentofchildren'svariantasthma.Methods98variantasthmachildrenwererandomlydividedinto2groups,respectively,49casesofthecontrolgroupand49casesofobservationgroup.ThecontrolgroupwasgivenoralAminophylline,3-5mg/kg,3times/d,theobservationgroupwasinhaledBudesonide200μgonce,2times/d,oralKetotifenTablets2mg,2times/d,4weeksforacourse,onthebasisofthecontrolgroup.Theclinicalefficacy,lungfunctionim-prove,serum,sputumindexeswerecompared.Results①Thetotaleffectiverateofobservationgroupwas95.92%,thecon-trolgroupwasonly71.43%,theobservationgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatis-ticallysignificant(χ2=11.400,P＜0.01);②therecurrencerateoftheobservationgroupwas6.12%,thecontrolgroupwas20.41%,theobservationgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup(χ2=4.899,P＜0.05);③compareingroup,theFEV1andPEFweresignificantlyhigherthanbeforetreatment;theserumIgE,sputumeosinophilcountandIL-4weresignificantlylowerthanbeforetreatment,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P＜0.01);④comparebetweengroups,theindicatorsoftwogroupswerenotstatisticallysignificantbeforetreatment,FEV1andPEFoftheobservationgroupweresignificantlyhigherthancontrolgroupbeforetreatment,theserumIgE,sputumeosinophilscellcounts,sputumIL-4wassignificantlylowerthanthecontrolgroupbeforetreatment(P＜0.05).ConclusionTriplecombinationtherapycontainedAminophylline,KetotifenandBudesonidecanduicklyreliefcoughsymptoms,andhaveaninhibitionofallergicandinflammatorymediatorsrelease,notonlytreatthesymptoms,butalsothetreatmentcauses,haveacombinationofpre-ventionandtreatment,canbetheidealsolutionforthetreatmentofasthma,whichisworthyofclinicaluse.[Keywords]Theophylline;Ketotifen;Budesonide;Variantasthma;Children[作者简介]叶作文，主治医师，儿科副主任；研究方向：儿童心血管呼吸系统疾病。822012年7月第9卷第21期·药物与临床·
孟鲁司特钠结合布地奈德用于临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果
孟鲁司特钠结合布地奈德用于临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果
【摘要】目的 探究孟鲁司特钠与布地奈德结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床效果。方法 择取本院2018年4月-2019年4月收治的70例小儿CVA患儿为实验对象，并依照抽签法将其分成单一组（35例，进行布地奈德单药治疗）与联合组（35例，予以孟鲁司特钠+布地奈德联合治疗）。对两组肺功能、咳嗽消失时间及临床疗效进行比较。结果 联合组第一秒用力呼出量（FEV1）及用力呼气量（FVC）水平均较单一组高；其咳嗽消失时间则较联合组短；同时，联合组总有效率（97.14%）较单一组（80.00%）高（P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗小儿CVA可有效改善缩短患儿咳嗽症状消失时间，促进其肺功能恢复，提高疗效。
【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠；布地奈德；治疗效果
前言
小儿CVA属于哮喘范畴，是一种较为特殊的哮喘，常见于儿童。本病患儿主要症状为咳嗽、流涕及鼻塞反复出现，多于清晨或夜间发作，且其极易诱发儿童过敏性哮喘，对患儿的生长发育造成一定影响。因此，针对此种情况，临床应给出有效的治疗方案，以保障患儿的身体健康。鉴于此，笔者对我院收治的70例小儿CVA患儿进行了分组研究，意图探讨孟鲁司特钠结合布地奈德治疗上述疾病的效果，汇报如下：
1 资料与方法
1.1基本资料
实验对象择取自我院收治的小儿CVA患儿，共计70例，时间为2018年4月-2019年4月，现以抽签法为分组原则，将其分为两组：单一组（35例）、联合组（35例）。单一组男女比例22：13；年龄1-8岁，均数（4.21±0.31）岁；病程0.5-3年，均数（1.81±0.17）年。联合组男女比例23：12；年龄1-7岁，均数（3.10±0.24）岁；病程0.5-3年，均数（1.90±0.14）年。两组基本资料对比无统计学差异（P＞0.05）。入选标准：与小儿咳嗽变异性哮喘诊断标准相符[1]；签署研究协议书者；排除既往药物禁忌证、合并严重肝肾疾病患儿。研究计划经本院伦理委员会批准。
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效和安全性分析
１７６ Ｃｈｉｎａ ＣｏｎｔｉｎｕｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｖｏ１．９．Ｎｏ ’１
（２２）：８６－８７ Ｉ４１ 张汉接，苏春．维生素ｃ联合磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌 炎临床观察卟吉林医学，２０１３，３４（１３）：２４６３—２４６４． ［５］ 李红芬．磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察［Ｉ１ｌ中国煤 炭工业医学杂志，２０１３，１６（５）：７４７—７４８． 【６】 张耿昌，刘建华，江少青．生脉、大剂量维生素ｃ联合磷酸肌 酸钠治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察ｌ＿ＪＩｌ亚太传统医药，２０１３， ９（７）：１６０－１６１ 【７】 马新晓磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察＿Ｊ】＿中国实 用医药，２０１４，９（１１）：１６５—１６６． 『８］ 王祥，陈智，肖云彬，等磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎的 临床疗效【Ｉ］．药学与临床研究，２０１４，２２（４）：３６３—３６４．
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效和安全 性分析
王舒悦赵海峰门桂芳王丽玲关美芹 白艳红
【摘要】目的分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘 疗效和安全性。方法选择２０１４年８月一２（）１６年３月我院收治的咳嗽 变异性哮喘患儿８４例。所有患儿均给予一般治疗。对照组加用布地奈 德雾化剂。观察组则加用布地奈德雾化剂与孟鲁司特钠。结果观察组 治疗后痊愈率７６ ２％，有效率１９．０％，无效率４．８％，优于对照组（５７ １％、 ２６．２％、１６．７％），差异有统计学意义（Ｐ＜（）．０５）。观察组不良反应发 生率４ ８％（恶心与声音嘶哑各１例），与对照组的７ １％（嗜睡、轻度 头晕及恶心各１例）比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论盂鲁 司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效优于单用孟鲁司特 钠，且并不增加不良反应，安全性高。 【关键词】咳嗽变异性哮喘；儿童；孟鲁司特钠；布地奈德；不良反应 【中图分类号】ｔＬ７２５ ６ Ｉ文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—９３０８（２０１７）１１—０１７６—０２ ｄｏｉ：１０．３９６９０ ｉｓｓｎ．１６７４－９３０８．２０１７．１１ ０９４ Ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ Ｓａｆｅｔｙ ｏｆ Ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ Ｗｉｔｈ Ｃｏｕｇｈ Ｖａｒｉａｎｔ Ａｓｔｈｍａ ＨＮＧ Ｓｈｕｙｕｅ ｚＨＡｏＨａ睁ｎｇＭＥＮＧｕ的ｎｇ ＡＮＧＬｉｌｉｎｇＧＵＡＮＭｅｉｑｉｎ ＢＡＩ Ｙａｎｈｏｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｄａｑｉｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｄａｑｉｎｇ Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ １６３３１６，Ｃｈｉｎａ ｌＡｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ８４ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ａｕｇｕｓｔ ２Ｏｌ４ ｔｏ Ｍａｒｃｈ ２０１６ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ．Ａｌｌ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｇｅｎｅｒａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ａｅｒｏｓｏ１．Ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ａｅｒｏｓｏｌ ａｎｄ ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｓｏｄｉｕｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ， ｃｕｒｅ ｒａｔｅ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｔｈｅ ｗａｓ ７６．２％．ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ １ ９．Ｏ％． ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｒａｔｅ ｗａｓ ４．８％．ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｈｉｇｈｅｒ（Ｐ＜０．０５）ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（５７．１％，２６．２％，１６．７％）． Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｈｅ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｒａｔｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｆ７．１％ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ：１ ｃａｓｅ ｍｉｌｄ ｄｉｚｚｉｎｅｓｓ．１ ｃａｓｅ ｎａｕｓｅａ ａｎｄ ｌ ｃａｓｅ ｓｏｍｎｏｌｅｎｃｅ；４－８％ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ：１ ｃａｓｅ ｎａｕｓｅａ ａｎｄ １ ｃａｓｅ ｈｏａｒｓｅｎｅｓｓ）ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｆＰ＞０．０５）．ｃ。ｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｓｏｄｉｕｍ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｗｉｔｈ ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ ｉｓ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ ｓｏｄｉｕｍ ａｌｏｎｅ， ｍｏｒｅｏｖｅｒ，ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｓ ｓａｆｅ ａｎｄ ｎｏｔ ｉｎｃｒｅａｓｅ ａｄｖｅｒｓｅ ｄｒｕｇ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ．