小针刀治疗肱骨外上髁炎120例
２ 结 果 ４ ３例患 者均 有月 经来 潮 ， 中 ２ 其 ８例经 量 及颜 色均 同 以往 月经 ， 经期
Ｂ超及 妇科 检查 ， 宫恢 复 到正 常大 小 、 内节 育环 位 置正 常 ， 停药 后 子 宫 于 均恢 复 正常 月经 周期 。
３ 讨论
闭 经是 由于 某种病 理 原 因使 月 经 停 止 ６个月 以上 者 或超 过 三 个 周 期 未来 潮者口 。人 工流 产 引起 闭经 属于 继 发性 ， 由于刮 宫不 当及 人 流 ］ 是 次 数过 多造 成宫 颈管 内膜 ， 宫 内 膜 基 层 过 度 受 损 引 起 宫 颈 及 官 腔 粘 子 连 。宫 颈及宫 腔粘 连是 因为 内膜创 伤 、 腔感 染 、 宫 内膜 修 复 障碍 、 宫 子 低 雌激 素 状态 综 合 引起 ； 创伤 可造 成 子宫 内膜 受损 、 层组 织 裸露 以致宫 肌 腔粘 连 ， 同 时导致 病原 体真 接 感染 或诱 发 官腔无 菌 性 炎症 反应 可 为 宫 如 腔粘 连 的重要 病 因。 内膜 修 复 障碍 是 子 宫 受创 后 内膜 瘢 痕形 成 粘 连而 发生 ， 而低 雌激 素可促 进 粘连 形 成并 使之 加重 Ｌ 。单 纯 子宫 腔粘 连 较少 ３ ］ 见且 多为 不完 全性 粘连 ， 工 周期 治疗 ３个 月 可恢 复 。本 文 中的 ４ 人 ３例 患者 在人 工周 期治 疗后 未复 经 不多 见 ， 果强 行分 离 官腔 粘 连会 造 成组 如 织 、 官 的损 伤 ， 过 气囊 注 水 靠 水压 缓 慢分 离 官 腔粘 连 是 一种 安 全有 器 通 效方 法 。 人工 流产所 致 闭经 多伴 有 不 同程 度 内分 泌 失 调 。使 用 益 肾养 血活 血化 瘀 中药具 有调 节 内分 泌及 消炎 效果 ， 通过 此方 及上 述 治疗 方 法对 人 工 流 产术后 闭经 可 收到 满意 的效 果 。
２ 结 果
２ ２ 治疗结 果 ： 组病 例经 １次治 愈 ６ 例 ， ２次治 愈 ２ 例 ， ３ ． 本 ５ 经 ９ 经 次治 愈 １ 例 ， ５ 总治 愈率 达 ９ ． ； ３次治 疗 好 转 ９例 ， ７ ５ ； 效 ０８ 经 占 ． 无 ２ ， １７ 例 占 ． ％。 ３ 体 会 本病 属祖 国 医学“ 劳” “ 痛 ” 畴 ， 因前 臂 旋转 用 力不 当、 部 肘 、肘 范 多 腕 过分 屈伸 或长期 端 拿重 物 ， 以致 劳伤 气 血 、 筋 受 损所 致 。现代 医 学 认 经 为 ， 臂的抓 握肌 （ 侧 伸腕 长 、 肌） 前 桡 短 与旋 后 肌 （ 后长 、 旋 短肌 ） 始于 肱 起 骨外 上髁 ， 持续 牵拉 可产 生过 度 使用综 合 征 。疼 痛开 始 出现 于 前臂 过 其 度旋 前或旋 后位 活 动时 ， 手工 起 螺 丝 。如 果 持 续牵 拉 ， 如 即使 休 息 时 肌 肉和 肌腱 也会受 损 ， 起 肱骨 外 上 髁 骨 膜下 少 量 出 血渗 出、 引 粘连 及 瘢 痕 形 成 。本病 多见 于 网球运 动员 、 家庭 主妇 、 打字 员 等 。是 临床 常 见病 、 多 发 病 。过 去该病 多用 推拿 或 针 灸 治 疗 ， 疗 程 较 长 ， 易 复 发 。小 针 刀 但 容 疗 法 总结 了前人 的经 验 ， 大 简 化 了治 疗 方 法 ， 该 病 的 病理 有 了 新 的 大 对 认 识 。用 小 针刀 治疗该 病 ， 直 接作 用于 病变 部位 ， 有效 解 除粘 连 、 能 可 剥 除 疤痕 组织 ， 而解 除 血 管神 经 的 卡 压 ， 解 肌 紧 张 。同时 通 过 对病 灶 从 松 处 神经 未梢 的机械 性刺 激 ， 使局 部组 织 细 胞 活力 增 强 ， 激活 病 灶组 织 的 新 陈代谢 ， 改善 内环境 ， 到 功 能恢 复。 小针 刀 治 疗 同时 应 用 药物 局 部 达 封闭， 能在 短时 间 内有效 地 缓 解 疼痛 。少 量激 素 的 应 用 ， 降 低 毛细 血 能 管 和细胞 膜 的通 透 性 ， 少局部 渗 出 ， 好地 促使 炎症 渗 出 吸收 ， 减 更 为组 织 的修 复提 供 良好 的条件 ［ 从而 达到 解 除疼痛 、 ２ ］ 畅通 气血 、 疏通 经 络 ， 使 症状 消 除而 治愈 。小针 刀 治疗 肱 骨 外 上 髁 炎 见效 快 、 者 痛 苦 小 、 接 患 易 受， 同时医生 容 易掌握 ， 有利 于 临床推 广 应用 。
【 图分 类号Ｊ １ Ｊ 中 Ｒ７ ｌ ５ 【 文献 标识 码】 Ｂ 【 文章编 号］ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ６ １ ６ １ １ ０ —１ ５ （ ０ ０ ０ —０ ７ —０
人 工流 产 因其简 便被 广泛 用 于临床 ， 选择 人工 流 产就 成 为 终止 妊 娠 的 主要措 施 ， 后并 发 症随 之呈 上升趋 势［ 术 。术 后 闭经 是其 中 常见 的一 种 ， 之 由于某 些 因素 未能 引起 患者 重视 ， 病程 延 长病 情 加 重 ， 单 一 加 使 而 药物 治疗 未见 其效 果 通 过水囊 分 离及 中西 医结 合 方 法治 愈 了 ４ ３例人 工流 产术 后 闭经 的患 者 ， 将体会 介绍 如下 。 现 １ 资料与 方 法 ｌ １ 一般 资料 ： ＿ 就诊 患 者 ４ ３例 ， 龄 ２ ～ ３ 年 ０ ８岁 ， 次 ２ ５次 ， 胎 ～ 已 做人 流次 数 ２ ６ ； 中 ８例术 后 闭经 １年 以上 ，７ 在 ８个 月 ，８ ～ 次 其 ｉ例 １ 例 患者 在术 后 ５ ６ 月 。 ～ 个 １ ２ 方法 ： 选 的 ４ 例 患者均 是 经人 工周 期 治疗 ３个疗 程 无 月经 ． 筛 ３ 来潮 者 ， 即倍 美力 片 ０ ６ ５ ， 日 １ ， ． ２ｇ 每 次 口服 ２ ８ ， １ 天 第 ８天加 服 安 宫黄 体 酮 片 ｌ ｍ ， 药后 ７ 无月经 来 潮者 。４ Ｏ ｇ停 天 ３例 患 者均 于复 查 当 日在 无 菌技术 下 探查 宫腔 情 况 ， 中 ２ 其 ８例 子宫 探 针 进 入 宫 颈 管 困 难 ， 余 １ 其 ５ 例只 探及 宫颈 管外 口长 度 ，３例均 行宫 颈扩 张 术 扩 开 宫颈 管 ， 经 宫颈 ４ 后 向官腔 插 入一 根子 宫 造 影 管 ， 经气 囊 管 向 气 囊 内 注 水 采 取 边 注 边 插 方 法， 遏阻 力停 顿片 刻后 再 注 ， 至 ３ 时扎 紧 气囊 管 末 端 将 造 影 管 留置 推 ｍｌ 官腔 ２ ｈ于次 日拔 除 ， 在官 腔 内重新 放置 １ ４ 并 ２号 双腔 气 囊 导尿 管 ， 囊 气 内注水 ５ ｌ 留置 ２ ｈ后 去除 在 宫腔 内放 置 避 孕 环 一 枚 ， 腔操 作 后 均 ｍ， ４ 官 抗 炎治 疗 。其 中 １ 例 在 上子 宫 造影 管 时 脱 出 ， 第 二 日继 续 上 述 操 作 ６ 于 后顺 利 放置 避孕 环 。上环 后 继续 抗炎 １ ， 周 并行 中药 治 疗 ， 剂 如 下 ： 方 杜 仲 １ ｇ 菟丝 子 １ ｇ 枸 杞 子 １ ｇ 何 首 乌 Ｉ ｇ 当归 ｌ ｇ Ｊ 牛 膝 ９ ， 花 ２， ５， ５， ２， Ｏ ，Ｉ ｌ ｇ红 ９， ｇ 生枣 仁 １ ｇ 草 河 车 ｌ ｇ 制桃 仁 ９ ， 羊 藿 １ ． ０ ， 桂 ６ ， 参 ５， ｏ， ｇ淫 ５ ３ｇ 肉 ｇ丹 ２ ｇ 柏 子仁 ９ 。 ０， ｇ
出版社 ， ０ ７ （ ０ ： ５ —２ ９ ２ ０ ， １ ） ２ ８ ５
时间 ４ ｄ ～６ 。有 １ ５例 患者 月经 量少 、 色暗 持 续 １ ｄ １ ～２ ， ５例 患者 继 续 中 药治 疗 １ 月后 经量 及经 期恢 复正 常 。４ 个 ３例患 者 均 在 月 经 干净 ３天 行
肱骨 外上 髁炎 ， 又名 肘 外 侧 疼痛 综 合症 ， 称 网 球肘 。是 指 肱 骨外 俗 上髁 腕伸 肌肌 腱起 点 处 的 无 菌 性 炎 症 而 言 。 中 医 称 之 为 “ 劳 ” “ 肘 、 肘 痛” 。临床 以腕关 节无 力 ， 关节 外侧 疼痛 、 肘 舷骨 外上 髁 腕 伸肌 群 附 着处 压 痛 ， 痛 可放 射至 前臂 或上 臂 ， 可见肘 部微 肿 ， 力 握 拳及 前 臂 旋转 疼 也 用 或提拿 重 物时 疼痛 加重 为 主 要 表现 。笔 者 ５年来 采用 小 针 刀 治疗 该 病 １０ ， ２ 例 疗效 显著 ， 现报 告如 下 。 １ 临床 资料 １ ｉ 一般 资 料 ： ． 本组 病 例共 １ ０例 ， 中男 ４ ２ 其 ５例 ， ７ 女 ５例 ； 年龄 在 ２ ～５ ６ １岁之 问 ； 病程 最 长 的 ３ ， 短 的 ｌ ｄ 其 中左侧 ３ 例 ， ａ最 Ｏ； ６ 右侧 ７ ８例 ， 双 侧 ６例 。全部 病 例均 经 ｘ线检 查 排除骨 质 异常 病变 。 １ ｚ 诊断 标准 ： ． ①好 发 于长期 反 复用力 活 动腕 部 的人 ， 网球 运 动 如 员 、 工 、 师和 家庭 妇女 ②起 病 缓 慢 ， 钳 厨 逐渐 出现 肘关 节外 侧 疼 痛 ， 并 向前臂 外侧 远方 扩 散 。③ 在 上举 或屈 曲胳膊 时 ， 至 在拿 很 轻 的 物体 如 甚 茶杯 时 引起疼 痛 。④ 难 以完 全 伸 直 前臂 。⑤ 握 物 无 力 ， 能 提 重 物 ， 不 严 重者 扭 毛 巾、 地均 觉 痛 。⑥ 肱 骨 外 上髁 处 有 敏 感 的 压 痛 。 ⑦ Ｍｉｓ试 扫 ｌ ｌ 验 阳性 ： 伸肘 、 拳 、 握 屈腕 ， 后 前臂 旋 前 ， 时 肘 外 侧 出现 疼 痛 ， 为 阳 然 此 即 性 。⑧ Ｘ线 检查 排 除骨 质异 常病 变 。 １ ３ 治疗 方法 ： ． 常规 消毒 、 手套 ， 戴 患者 将肘 关节 屈 曲 ９ 。 放 于 治 ０平 疗 床上 ， 小针 刀治 疗 前先 用曲 安奈 德 ５ ｇ与 Ｉ ａ ｒ ％利 多卡 因 ２ 混 合 液在 ｍｌ 肱 骨外 上髁 周 围封 闭 。使 小 针刀 刀 口线与 伸 腕 肌纤 维走 向平 行 刺 入肱 骨 外上 髁 皮下 ， 先纵 行剥 离 ２ ３刀 ， 向 近端 与远 端 各 疏 通 剥 离 ２ ３ ～ 再 ～ 刀 ， 使 针身 与平 面呈 ４。 再 ５角左 右 ， 用横 形 铲剥 法 Ⅲ ， 刀 Ｅ紧 贴 骨 面剥 使 ｌ 开 骨突 周 围软组 织 粘连 处 ， 针 。压迫针 孔 片刻 ， 出 待不 出 血后 ， 创 可贴 用 外 贴 。一 般 一 次 即 可治 愈 。如 未 愈 ， ５天 后 再 做 一 次治 疗 ， 多不 超 过 最 ３ 。 次
Ｂ超及 妇科 检查 ， 宫恢 复 到正 常大 小 、 内节 育环 位 置正 常 ， 停药 后 子 宫 于 均恢 复 正常 月经 周期 。
３ 讨论
闭 经是 由于 某种病 理 原 因使 月 经 停 止 ６个月 以上 者 或超 过 三 个 周 期 未来 潮者口 。人 工流 产 引起 闭经 属于 继 发性 ， 由于刮 宫不 当及 人 流 ］ 是 次 数过 多造 成宫 颈管 内膜 ， 宫 内 膜 基 层 过 度 受 损 引 起 宫 颈 及 官 腔 粘 子 连 。宫 颈及宫 腔粘 连是 因为 内膜创 伤 、 腔感 染 、 宫 内膜 修 复 障碍 、 宫 子 低 雌激 素 状态 综 合 引起 ； 创伤 可造 成 子宫 内膜 受损 、 层组 织 裸露 以致宫 肌 腔粘 连 ， 同 时导致 病原 体真 接 感染 或诱 发 官腔无 菌 性 炎症 反应 可 为 宫 如 腔粘 连 的重要 病 因。 内膜 修 复 障碍 是 子 宫 受创 后 内膜 瘢 痕形 成 粘 连而 发生 ， 而低 雌激 素可促 进 粘连 形 成并 使之 加重 Ｌ 。单 纯 子宫 腔粘 连 较少 ３ ］ 见且 多为 不完 全性 粘连 ， 工 周期 治疗 ３个 月 可恢 复 。本 文 中的 ４ 人 ３例 患者 在人 工周 期治 疗后 未复 经 不多 见 ， 果强 行分 离 官腔 粘 连会 造 成组 如 织 、 官 的损 伤 ， 过 气囊 注 水 靠 水压 缓 慢分 离 官 腔粘 连 是 一种 安 全有 器 通 效方 法 。 人工 流产所 致 闭经 多伴 有 不 同程 度 内分 泌 失 调 。使 用 益 肾养 血活 血化 瘀 中药具 有调 节 内分 泌及 消炎 效果 ， 通过 此方 及上 述 治疗 方 法对 人 工 流 产术后 闭经 可 收到 满意 的效 果 。
２ 结 果
２ ２ 治疗结 果 ： 组病 例经 １次治 愈 ６ 例 ， ２次治 愈 ２ 例 ， ３ ． 本 ５ 经 ９ 经 次治 愈 １ 例 ， ５ 总治 愈率 达 ９ ． ； ３次治 疗 好 转 ９例 ， ７ ５ ； 效 ０８ 经 占 ． 无 ２ ， １７ 例 占 ． ％。 ３ 体 会 本病 属祖 国 医学“ 劳” “ 痛 ” 畴 ， 因前 臂 旋转 用 力不 当、 部 肘 、肘 范 多 腕 过分 屈伸 或长期 端 拿重 物 ， 以致 劳伤 气 血 、 筋 受 损所 致 。现代 医 学 认 经 为 ， 臂的抓 握肌 （ 侧 伸腕 长 、 肌） 前 桡 短 与旋 后 肌 （ 后长 、 旋 短肌 ） 始于 肱 起 骨外 上髁 ， 持续 牵拉 可产 生过 度 使用综 合 征 。疼 痛开 始 出现 于 前臂 过 其 度旋 前或旋 后位 活 动时 ， 手工 起 螺 丝 。如 果 持 续牵 拉 ， 如 即使 休 息 时 肌 肉和 肌腱 也会受 损 ， 起 肱骨 外 上 髁 骨 膜下 少 量 出 血渗 出、 引 粘连 及 瘢 痕 形 成 。本病 多见 于 网球运 动员 、 家庭 主妇 、 打字 员 等 。是 临床 常 见病 、 多 发 病 。过 去该病 多用 推拿 或 针 灸 治 疗 ， 疗 程 较 长 ， 易 复 发 。小 针 刀 但 容 疗 法 总结 了前人 的经 验 ， 大 简 化 了治 疗 方 法 ， 该 病 的 病理 有 了 新 的 大 对 认 识 。用 小 针刀 治疗该 病 ， 直 接作 用于 病变 部位 ， 有效 解 除粘 连 、 能 可 剥 除 疤痕 组织 ， 而解 除 血 管神 经 的 卡 压 ， 解 肌 紧 张 。同时 通 过 对病 灶 从 松 处 神经 未梢 的机械 性刺 激 ， 使局 部组 织 细 胞 活力 增 强 ， 激活 病 灶组 织 的 新 陈代谢 ， 改善 内环境 ， 到 功 能恢 复。 小针 刀 治 疗 同时 应 用 药物 局 部 达 封闭， 能在 短时 间 内有效 地 缓 解 疼痛 。少 量激 素 的 应 用 ， 降 低 毛细 血 能 管 和细胞 膜 的通 透 性 ， 少局部 渗 出 ， 好地 促使 炎症 渗 出 吸收 ， 减 更 为组 织 的修 复提 供 良好 的条件 ［ 从而 达到 解 除疼痛 、 ２ ］ 畅通 气血 、 疏通 经 络 ， 使 症状 消 除而 治愈 。小针 刀 治疗 肱 骨 外 上 髁 炎 见效 快 、 者 痛 苦 小 、 接 患 易 受， 同时医生 容 易掌握 ， 有利 于 临床推 广 应用 。
【 图分 类号Ｊ １ Ｊ 中 Ｒ７ ｌ ５ 【 文献 标识 码】 Ｂ 【 文章编 号］ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ６ １ ６ １ １ ０ —１ ５ （ ０ ０ ０ —０ ７ —０
人 工流 产 因其简 便被 广泛 用 于临床 ， 选择 人工 流 产就 成 为 终止 妊 娠 的 主要措 施 ， 后并 发 症随 之呈 上升趋 势［ 术 。术 后 闭经 是其 中 常见 的一 种 ， 之 由于某 些 因素 未能 引起 患者 重视 ， 病程 延 长病 情 加 重 ， 单 一 加 使 而 药物 治疗 未见 其效 果 通 过水囊 分 离及 中西 医结 合 方 法治 愈 了 ４ ３例人 工流 产术 后 闭经 的患 者 ， 将体会 介绍 如下 。 现 １ 资料与 方 法 ｌ １ 一般 资料 ： ＿ 就诊 患 者 ４ ３例 ， 龄 ２ ～ ３ 年 ０ ８岁 ， 次 ２ ５次 ， 胎 ～ 已 做人 流次 数 ２ ６ ； 中 ８例术 后 闭经 １年 以上 ，７ 在 ８个 月 ，８ ～ 次 其 ｉ例 １ 例 患者 在术 后 ５ ６ 月 。 ～ 个 １ ２ 方法 ： 选 的 ４ 例 患者均 是 经人 工周 期 治疗 ３个疗 程 无 月经 ． 筛 ３ 来潮 者 ， 即倍 美力 片 ０ ６ ５ ， 日 １ ， ． ２ｇ 每 次 口服 ２ ８ ， １ 天 第 ８天加 服 安 宫黄 体 酮 片 ｌ ｍ ， 药后 ７ 无月经 来 潮者 。４ Ｏ ｇ停 天 ３例 患 者均 于复 查 当 日在 无 菌技术 下 探查 宫腔 情 况 ， 中 ２ 其 ８例 子宫 探 针 进 入 宫 颈 管 困 难 ， 余 １ 其 ５ 例只 探及 宫颈 管外 口长 度 ，３例均 行宫 颈扩 张 术 扩 开 宫颈 管 ， 经 宫颈 ４ 后 向官腔 插 入一 根子 宫 造 影 管 ， 经气 囊 管 向 气 囊 内 注 水 采 取 边 注 边 插 方 法， 遏阻 力停 顿片 刻后 再 注 ， 至 ３ 时扎 紧 气囊 管 末 端 将 造 影 管 留置 推 ｍｌ 官腔 ２ ｈ于次 日拔 除 ， 在官 腔 内重新 放置 １ ４ 并 ２号 双腔 气 囊 导尿 管 ， 囊 气 内注水 ５ ｌ 留置 ２ ｈ后 去除 在 宫腔 内放 置 避 孕 环 一 枚 ， 腔操 作 后 均 ｍ， ４ 官 抗 炎治 疗 。其 中 １ 例 在 上子 宫 造影 管 时 脱 出 ， 第 二 日继 续 上 述 操 作 ６ 于 后顺 利 放置 避孕 环 。上环 后 继续 抗炎 １ ， 周 并行 中药 治 疗 ， 剂 如 下 ： 方 杜 仲 １ ｇ 菟丝 子 １ ｇ 枸 杞 子 １ ｇ 何 首 乌 Ｉ ｇ 当归 ｌ ｇ Ｊ 牛 膝 ９ ， 花 ２， ５， ５， ２， Ｏ ，Ｉ ｌ ｇ红 ９， ｇ 生枣 仁 １ ｇ 草 河 车 ｌ ｇ 制桃 仁 ９ ， 羊 藿 １ ． ０ ， 桂 ６ ， 参 ５， ｏ， ｇ淫 ５ ３ｇ 肉 ｇ丹 ２ ｇ 柏 子仁 ９ 。 ０， ｇ
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时间 ４ ｄ ～６ 。有 １ ５例 患者 月经 量少 、 色暗 持 续 １ ｄ １ ～２ ， ５例 患者 继 续 中 药治 疗 １ 月后 经量 及经 期恢 复正 常 。４ 个 ３例患 者 均 在 月 经 干净 ３天 行
肱骨 外上 髁炎 ， 又名 肘 外 侧 疼痛 综 合症 ， 称 网 球肘 。是 指 肱 骨外 俗 上髁 腕伸 肌肌 腱起 点 处 的 无 菌 性 炎 症 而 言 。 中 医 称 之 为 “ 劳 ” “ 肘 、 肘 痛” 。临床 以腕关 节无 力 ， 关节 外侧 疼痛 、 肘 舷骨 外上 髁 腕 伸肌 群 附 着处 压 痛 ， 痛 可放 射至 前臂 或上 臂 ， 可见肘 部微 肿 ， 力 握 拳及 前 臂 旋转 疼 也 用 或提拿 重 物时 疼痛 加重 为 主 要 表现 。笔 者 ５年来 采用 小 针 刀 治疗 该 病 １０ ， ２ 例 疗效 显著 ， 现报 告如 下 。 １ 临床 资料 １ ｉ 一般 资 料 ： ． 本组 病 例共 １ ０例 ， 中男 ４ ２ 其 ５例 ， ７ 女 ５例 ； 年龄 在 ２ ～５ ６ １岁之 问 ； 病程 最 长 的 ３ ， 短 的 ｌ ｄ 其 中左侧 ３ 例 ， ａ最 Ｏ； ６ 右侧 ７ ８例 ， 双 侧 ６例 。全部 病 例均 经 ｘ线检 查 排除骨 质 异常 病变 。 １ ｚ 诊断 标准 ： ． ①好 发 于长期 反 复用力 活 动腕 部 的人 ， 网球 运 动 如 员 、 工 、 师和 家庭 妇女 ②起 病 缓 慢 ， 钳 厨 逐渐 出现 肘关 节外 侧 疼 痛 ， 并 向前臂 外侧 远方 扩 散 。③ 在 上举 或屈 曲胳膊 时 ， 至 在拿 很 轻 的 物体 如 甚 茶杯 时 引起疼 痛 。④ 难 以完 全 伸 直 前臂 。⑤ 握 物 无 力 ， 能 提 重 物 ， 不 严 重者 扭 毛 巾、 地均 觉 痛 。⑥ 肱 骨 外 上髁 处 有 敏 感 的 压 痛 。 ⑦ Ｍｉｓ试 扫 ｌ ｌ 验 阳性 ： 伸肘 、 拳 、 握 屈腕 ， 后 前臂 旋 前 ， 时 肘 外 侧 出现 疼 痛 ， 为 阳 然 此 即 性 。⑧ Ｘ线 检查 排 除骨 质异 常病 变 。 １ ３ 治疗 方法 ： ． 常规 消毒 、 手套 ， 戴 患者 将肘 关节 屈 曲 ９ 。 放 于 治 ０平 疗 床上 ， 小针 刀治 疗 前先 用曲 安奈 德 ５ ｇ与 Ｉ ａ ｒ ％利 多卡 因 ２ 混 合 液在 ｍｌ 肱 骨外 上髁 周 围封 闭 。使 小 针刀 刀 口线与 伸 腕 肌纤 维走 向平 行 刺 入肱 骨 外上 髁 皮下 ， 先纵 行剥 离 ２ ３刀 ， 向 近端 与远 端 各 疏 通 剥 离 ２ ３ ～ 再 ～ 刀 ， 使 针身 与平 面呈 ４。 再 ５角左 右 ， 用横 形 铲剥 法 Ⅲ ， 刀 Ｅ紧 贴 骨 面剥 使 ｌ 开 骨突 周 围软组 织 粘连 处 ， 针 。压迫针 孔 片刻 ， 出 待不 出 血后 ， 创 可贴 用 外 贴 。一 般 一 次 即 可治 愈 。如 未 愈 ， ５天 后 再 做 一 次治 疗 ， 多不 超 过 最 ３ 。 次
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应用小针刀治疗肱骨外上髁炎76例体会论文
应用小针刀治疗肱骨外上髁炎76例的体会【摘要】目的：总结小针刀治疗肱骨外上髁炎的适用症与方法，以期望达到较好的效果。
方法：在肱骨外髁附近寻1-3个压痛点，用2%利多卡因2ml局麻后时针刀，顺肌肉走向平行刺入，针身与皮肤成900角，当小针刀接触骨面或病灶区域时，患者有明显酸胀感，此时，先纵行切割3-4刀，然后再横向剥离几下后出针刀，用纱布块压迫止血片刻，用无菌纱布块包扎。
结果：治愈64例，好转10例，无效2例。
结论：小针刀治疗肱骨外上髁炎效果良好，小针刀具有疏通经络、活血化瘀的功效。
【关键词】肱骨外上髁炎；小针刀【中图分类号】r246.9 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0452-01肱骨外上髁炎是针灸科常见的疾病之一。
笔者自2010年以来用小针刀治疗肱骨外上髁炎76例，取得较满意疗效，现报道如下：1 临床资料本组76例均为门诊病人，其中男31例，女45例；年龄最小36岁，最大65岁，平均42岁，双侧18例，单侧58例。
病程最短3月，最长3年，平均6个月。
76例均符合《中医病症诊断疗效标准》中的肱骨外上髁炎诊断标准。
2 治疗方法患者取平卧位，患肢自然屈曲90度放于身侧，在肱骨外上髁附近寻1-3个压痛点。
常规消毒后，用2%利多卡因2ml 局麻后时针刀，顺肌肉走向平行刺入，针身与皮肤成900角，当小针刀接触骨面或病灶区域时，患者有明显酸胀感，此时，先纵行切割3-4刀，然后再横向剥离几下后出针刀，用纱布块压迫止血片刻，待不出血时停止压迫，用无菌纱布块包扎。
并嘱患者做伸曲、旋转、握拳运动5-10分钟。
一般治疗1次即可，未愈者7-15天后再行第2次治疗。
3 疗效观察3.1 诊断标准根据国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》治愈：疼痛及压痛消失，功能活动恢复正常；好转：症状基本消失，功能改善；无效：症状、功能无改善。
3.2 治疗结果 76例中，治愈64例，好转10例，无效2例，总有效率97.36%，治疗最少1次，最多2次。
综合治疗肱骨外上髁炎120例
疼痛；⑥ｘ线 摄片多为阴性 ，偶见肱骨外上髁骨质密度 增高的钙化 阴影或骨膜肥厚影像 。
痊愈
例 （） ％ 无 效 总有效 率％
０ １０ ０ （ ３ ３ １ ９ ２ ９（ ． ） ２ ０ ８ ． ） １（ ． ） ７５
对 照组 ６ １ （ ０ ０ １ （ １ ７ ２ （ ８ ３ １ （ ０ ０ ２ ２ ． ） ３ ２ ． ） ３ ３． ） ２ ２ ）
针刀 、针灸 结合药物 综合 治疗肱骨外上髁炎具有见
１ ３ 治疗方 法 ． １ ３ １ 治疗组 运用针刀 、 ．． 针灸结合治疗 。 ①针刀治疗
患者取坐位 ，肘部 呈 ９ 度屈 曲放于手术 台上 ， ０ 肘下垫一
软枕 。于肱骨外上髁痛 点以龙胆紫 定点标 记。常规皮肤 消毒后 ，按无菌操作 原则铺 无菌洞 巾，戴无菌手套，２ ％ 利 多卡 因 （ 山东华鲁 制药有 限公司 ，批准 文号： 国药准 字 Ｈ ７ ２ １７ １ 局部表面麻醉 ，术者持 １ ４号针 ３０２４ ） ｍｌ 型 刀 ，刀 口线 与伸腕肌纤 维走 向平行 ，针体与皮肤表 面垂 直刺入皮下深达骨面 。先行纵行疏通剥离法 ，再用切 开 剥离法 ， 感觉针 刀锐边 已刮平后调整针体与皮肤 呈 ４ 度 ５ 角进行横 向铲剥法 ，针刀锐面紧贴骨面将 周围粘连 软组 织松解剥离，出针 ，压迫针孔 ５ ｉ 。术毕用创可贴贴敷 ｍｎ 局部 。术后第二天再行针灸治疗 。②针灸治疗 主穴 ： 曲池 、尺泽 、少海 。配穴 ：合谷 、手三里 、肘髂 。穴位 皮肤常规消毒，用 ２ ８号 １ １５寸毫针 ，右手持针刺入 至 ．
１ 资料 与方法
１ １ 一般 资料 ．
全 部 １０ ８ 例均为本 院针灸科患者 ， 随机
分为两组。治疗组 １０例 ，男 ７ ２ ３例，女 ４ 例 ；年龄 １ ７ ８ 至 ６ １岁，平均年龄 ５ ２岁 ；病程一周至十八个 月；左侧
痊愈
例 （） ％ 无 效 总有效 率％
０ １０ ０ （ ３ ３ １ ９ ２ ９（ ． ） ２ ０ ８ ． ） １（ ． ） ７５
对 照组 ６ １ （ ０ ０ １ （ １ ７ ２ （ ８ ３ １ （ ０ ０ ２ ２ ． ） ３ ２ ． ） ３ ３． ） ２ ２ ）
针刀 、针灸 结合药物 综合 治疗肱骨外上髁炎具有见
１ ３ 治疗方 法 ． １ ３ １ 治疗组 运用针刀 、 ．． 针灸结合治疗 。 ①针刀治疗
患者取坐位 ，肘部 呈 ９ 度屈 曲放于手术 台上 ， ０ 肘下垫一
软枕 。于肱骨外上髁痛 点以龙胆紫 定点标 记。常规皮肤 消毒后 ，按无菌操作 原则铺 无菌洞 巾，戴无菌手套，２ ％ 利 多卡 因 （ 山东华鲁 制药有 限公司 ，批准 文号： 国药准 字 Ｈ ７ ２ １７ １ 局部表面麻醉 ，术者持 １ ４号针 ３０２４ ） ｍｌ 型 刀 ，刀 口线 与伸腕肌纤 维走 向平行 ，针体与皮肤表 面垂 直刺入皮下深达骨面 。先行纵行疏通剥离法 ，再用切 开 剥离法 ， 感觉针 刀锐边 已刮平后调整针体与皮肤 呈 ４ 度 ５ 角进行横 向铲剥法 ，针刀锐面紧贴骨面将 周围粘连 软组 织松解剥离，出针 ，压迫针孔 ５ ｉ 。术毕用创可贴贴敷 ｍｎ 局部 。术后第二天再行针灸治疗 。②针灸治疗 主穴 ： 曲池 、尺泽 、少海 。配穴 ：合谷 、手三里 、肘髂 。穴位 皮肤常规消毒，用 ２ ８号 １ １５寸毫针 ，右手持针刺入 至 ．
１ 资料 与方法
１ １ 一般 资料 ．
全 部 １０ ８ 例均为本 院针灸科患者 ， 随机
分为两组。治疗组 １０例 ，男 ７ ２ ３例，女 ４ 例 ；年龄 １ ７ ８ 至 ６ １岁，平均年龄 ５ ２岁 ；病程一周至十八个 月；左侧
传统医学的针刺加手法治疗肱骨外上髁炎
手法操作技巧
滚法
用手掌或指间关节在患处进行滚 动按摩，力度适中，频率均匀， 可以促进局部血液循环和肌肉松
弛。
揉法
用拇指或掌根在患处进行旋转揉动 ，力度柔和深透，可以促进局部气 血流通和炎症消散。
弹拨法
用拇指或食指在患处进行弹拨按摩 ，力度适中，频率快而短促，可以 刺激局部神经和肌肉，缓解疼痛。
注意事项和禁忌
治疗过程
采用针刺加手法治疗，每周3次，连续治疗6周。针刺选穴除局部阿是穴外，还增加了肘 髎、手三里等穴位。手法治疗在原有基础上加强了关节松动术和肌肉拉伸等。
治疗效果
经过6周的治疗，患者左肘关节外侧疼痛显著缓解，活动度明显改善，生活质量有较大提 高。
案例三
患者情况
患者为一名60岁女性，因双肘关节外侧疼痛剧烈、活动受限严重就诊，诊断为重度肱 骨外上髁炎。
。
03 手法治疗原理及 操作技巧
手通过手法作用于局部，可以舒缓紧张 的肌肉和筋膜，促进气血流通，达到 舒筋活络的效果。
通过手法调整关节的位置和状态，可 以改善关节的功能和稳定性，促进关 节的自我修复。
消肿止痛
手法治疗可以刺激局部血液循环和淋 巴回流，有助于消除炎症和水肿，缓 解疼痛。
髁炎。
02 03
治疗过程
采用针刺加手法治疗，每周2次，连续治疗4周。针刺选穴以局部阿是穴 为主，配合远端穴位如合谷、曲池等。手法治疗包括推拿、按摩、拔罐 等，以舒筋活络、缓解疼痛。
治疗效果
经过4周的治疗，患者右肘关节外侧疼痛明显减轻，活动度改善，生活 质量提高。
案例二
患者情况
患者为一名50岁男性，因左肘关节外侧疼痛伴活动受限就诊，诊断为中度肱骨外上髁炎 。
注意事项 治疗前应对患者进行全面的评估，了解病情和身体状况。
微创小针刀合并手法治疗顽固性肱骨外上髁炎50例
疗台上 ， 或仰卧位 ， 患侧 前臂置 于胸前 ， 肘部 常规消 毒 ， 铺 无菌 巾， １ 用 ％利 多卡 因局部麻 醉 。术 者左 手拇 指 、 示指 压 紧肱骨外上髁 ， 右手持针刀 ， 针刀体 与外上 髁皮 面呈垂 直刺入 ， 达骨 面 ， 口线 与前 臂 纵 轴平 行 。切 开剥 离 直 刀 后， 再纵行 疏通 ， 然后 使针 刀体 与 台面呈 ４ 。 ５角左 右行 横 行铲剥法 ， 刀刃紧贴 骨面剥开骨 突周 围软组织 粘连 ， 使 如 有骨嵴样 物则 将 骨嵴样 物 铲平 。再 疏通 一下 伸腕 肌 、 伸 指总肌 、 旋后肌肌腱 。针 刀操作一 定要 到位 ， 即一定要 把 粘连 、 瘢痕剥 离开来 ， 刀下 必有 松动 感方 可 。术 毕 ， 刀 针
参考文献
［ ］ 朱盛修 ． １ 现代骨科手术学 ［ ． Ｍ］北京 ： 学出版社 ，９７ １９ 科 １９ ：４ ３
祖 国传统医学针灸的针 ， 又有现代 医学手术 的刀 ， 针和 刀 交融在一起 ， 形成 了中西 合璧 的针刀 。针 刀术切 口小 ， 无 需缝 合 ， 几乎无 损 伤 ， 大大减 少 了手术 的痛苦 ， 少 了病 减 灶外层和周 围的损 伤 ， 不存 在切 口愈 合过 程 和愈合 的伤 疤， 在针 刀术早期 （ ～２ｄ ） １ 后 就可 以做 功能 锻炼 ， 提高 了 治疗 效果 ， 减少 和 消除 了手术 并发 症 和后遗 症。定 位精
自理 的动作 ， 而使该处 肌腱 继续 损伤 、 粘连 结疤 ， 牵拉 与
该处有牵连 的神经 支 ， 致使 肌 痉挛 、 痛。 同时 ， 疼 也可 以 造成 桡侧腕伸肌 肿胀 及桡 侧副 韧带 等损 伤 ， 更增 加 了前 臂旋转功能受 限、 痛和持物无力。 疼
针刀虽小 ， 融 汇 了中西 医学 的精 次 共治疗 ３ 。 次
小针刀打孔法治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床观察
加大宣传是我们基层医务人员的责任所在 。
参考文献
Ｃ ｅｔ２０ ， １（ ） １ １～ ４ ５ ｈｓ，０ ０ １７ ５ ：４ ４ １２
５ Ｂｒｏ ｓＤ． ｒｅ ｏ ｋ Ｈｏｎ ｔＲＬ， ｚｒＩ ｅ １Ｏｂ ｔｕ ｔｖ ｌｅ ｐ ｅ ｓａｃｕｓ Ｋｏａ Ｆ，ｔ ． ｓｒ ｃｉｅｓｅ ｐａ ｎ ａａ ａ ｅ ａ
１８ ９０年 Ｎｒ 首次 提 出 了顽 固性 肱 骨 外 上 髁 炎诊 断标 ｉｌ ｈ
准【 其手 术指征是日 ① 肱骨外上髁部严重 的局部疼 痛 ， 续 ６ １ ］ ， ： 持
肱骨外上髁 是肱骨外 上缘 的骨性 突起 ，是伸 肌总腱 的起
点。 侧腕 长 ， 桡 短肌 、 指总伸肌 ， 小指 固有伸肌 ， 尺侧腕伸肌的肌
肌腱 然后针刀紧贴骨表面 ， 。 用锤击针柄 ， 穿透骨皮质 ， 深及松 质骨 。 以同样方法在肱骨外上髁 部打 ３ ４个小 孔 ， ～ 然后出针 ， 压 迫针孔 ， 以不 出血为止 ， 用无菌敷料或创 可贴覆盖 。对 照组 ： 手 术探查伸肌总腱及桡侧腕长 、 短伸肌腱 ， 切除瘢痕 组织 ， 松解粘 连 及绞 窄的神 经血管束 。在外上髁 部 骨皮质 以 ２ｍ ｍ钻 头钻 ３４ 孔 ， ～个 深及松质骨。
小 针 刀打 孔法 治疗 顽 固性 肱 骨 外上 髁炎 的临床 观 察
侯 宪锋
（ 鄄城县人民医院 ， 山东 鄄城 ２ ４ ０ ） ７６０
再 伸指 旋后肌 【 摘要 】目的 观察用小针刀打孔法治疗顽固性肱骨外上 骨突周 围粘连的软组织 ， 疏通一下伸 脘肌 ， 总肌 ，
髁 炎 的治 疗 效 果 。 方 法 治 疗组 ６ 例 ，应 用 小针 刀 打 孔 法 治 ３
１ 陈宝元 ． 睡眠呼 吸疾病与高 血压研究 的进展 『． Ｊ实用诊 断与治 疗杂 １
小针刀治疗肱骨外上髁炎
小针刀治疗肱骨外上髁炎病人取坐位，将肝关节屈曲90度，平放于治疗桌面上，前臂置于中立位，便于肱骨外上髁的显露，常规消毒后铺洞巾，可先行阻滞，阻滞时进针要快速准确，达肱骨外上髁或其前下方，病人有酸胀感，可放射到前臂外侧甚至手指，注放镇痛液，小针刀刃平行于肌纤维刺入，先行纵行疏通剥离，再用切开剥离法数次，刀下粘连组织有疏松感即止，一周后未愈可再做一次治疗，一般一次可治愈，最多不超过三次。
肱骨外上髁炎在治疗的同时，一定要注意休息，避免患臂的伸屈动作，避免受凉，受潮等。
术后为预防感染可适当口服抗生素。
中药穴位贴敷治疗痹症痹症经常表现为肌肉、筋骨、关于酸痛重着，屈伸不利，主要原因是风、寒、湿等外邪侵入人体，闭塞经络导致气血流行不畅。
将药物研成粉末，然后用蜂蜜调成糊状，做成直径2厘米的药饼，将药饼敷在穴位上，经10小时再揭去，隔三天治疗一次，10次为一疗程。
肩关节周围炎简称肩周炎。
也称粘连性关节囊炎，是肩周肌肉肌腱滑囊等软组只的炎症，形成关节内外粘连，阻碍肩的活动，临庆特征为肩痛和活动障碍，本病属于祖国医学“肩凝”“漏肩风”和“肩背痛”等范畴。
肩周穴，为治经外奇穴，位于足三里下一寸，即上巨虚穴上两寸。
应用针刺疗法，取对侧肩周穴，直刺1－2寸。
对体实者用强刺激，上下用力提插捻转。
以泻为主，对体虚病人患者手法宜轻、慢，以补为主，针刺一般半分钟至两分钟，待病人上举，外展疼痛消失，活动自如为止。
应用本法治疗，一般一次即愈，不愈者次日再针一次。
上面写病人姓名性别年龄然后下面写中药一般一行4味中药中药要分君臣佐使就是主要的要先开然后后面跟着辅助的中药很简单最后写上几副水煎服日服一剂给你写个例子姓名李某性别女年龄25人参9G 茯苓12g 白术15g 当归15g川穹15g 熟地15g 白芍12g 桃仁6g红花6g 甘草12g7副水煎服日服一剂。
针灸刀治疗肱骨外上髁炎
２ ０ ３ （ 一６ ０ ０，５ ３） １ ９—１ １ ７
１ 】 寅 惟 莞 ． 加 雄 ． 明 健 ． 杉 总 黄 酮 对 肾性 高 血 ０ 叮 曾 石 水 压 大 鼠左 查 肥厚 的 作 用 【 】 中草 药 ． ０ ０ ３ （ １ ： Ｊ． ２ ０ ．１ １ ）
５ ４２．
１ １ 陈方 ， 胜 仲 ， 洪 ． 股 蓝 总 甙 对 培养 的 兔 动 脉 ６ 段 张 毁 平 滑 肌 细 胞 ｃ ｏ 基 因 表 达 的 影 响 【 】期 北 医 科 —ｌｓ Ｊ 大 学 学 报 ，９ ７ １ （ ）２ ７ ９ １９ ，８ ４ ：９ —２ ９
摘
要 ：观察 针 是刀 治疗 肱 骨外上 释 炎 ． 法 是在 外上释 处 寻找 最 痛点 多 卡 目局麻 ， 灸 方 利 针
刀剥 离松解 ， 效 满意 。 疗
关 键词 ： 骨 外上释 炎 ；针刀疗 法 ；针是刀 肱
中 圉 分 类 号 Ｒ ８ ． ．４ １ ６ １ ７ ２ ５ ３ ９ 文 献 标 识码 Ｂ 文 章 编 号 ：０ ２—２ ０ （０ ２ ０ —０ Ｏ １０ ４ ６ ２ ０ ）２ Ｏ ９一Ｏ １
４ ４． ８
８ 范 英 昌 ． 均 ， 】 朱 陆融 琉 肝 活 血 方 对 体 外 培 养 动 脉平 滑肌 细 胞 膜 流 动 性 的 影 响 【】 天 津 医 药 、 ９ ６ ２ Ｊ １９．４
（ ） ５ ５— ５ ６ ９ ：４ ４
１ 】 秦 泰 春 ． 搌 纶 ． 世 增 槲 皮 素 对 压 力 超 负 荷 所 ４ 顾 捌 致 大 鼠心肌 肥 厚 的 影 响 【 中 草 药 ． ９９ ３ （ ） ¨ １９，０４ ：
收 稿 Ｅ 期 ：０ １ Ｏ ３ ｌ ２ ０ 一ｌ 一２
１ 】 饶 曼 人 ． 苑 斌 ． 培 庆 ． 胡 丙 素 对 高 血 压 大 鼠 １ 剐 剐 前 血 臂 肥 厚 的细 胞 内 ｆ ａ 】及 ＮＯ的 影 响 【】药 学 ｃ ｉ Ｊ． 学 报 ，０ １３ （ ）１５—１ ９ ２ ０ ，６ ３ ：６ ６
１ 】 寅 惟 莞 ． 加 雄 ． 明 健 ． 杉 总 黄 酮 对 肾性 高 血 ０ 叮 曾 石 水 压 大 鼠左 查 肥厚 的 作 用 【 】 中草 药 ． ０ ０ ３ （ １ ： Ｊ． ２ ０ ．１ １ ）
５ ４２．
１ １ 陈方 ， 胜 仲 ， 洪 ． 股 蓝 总 甙 对 培养 的 兔 动 脉 ６ 段 张 毁 平 滑 肌 细 胞 ｃ ｏ 基 因 表 达 的 影 响 【 】期 北 医 科 —ｌｓ Ｊ 大 学 学 报 ，９ ７ １ （ ）２ ７ ９ １９ ，８ ４ ：９ —２ ９
摘
要 ：观察 针 是刀 治疗 肱 骨外上 释 炎 ． 法 是在 外上释 处 寻找 最 痛点 多 卡 目局麻 ， 灸 方 利 针
刀剥 离松解 ， 效 满意 。 疗
关 键词 ： 骨 外上释 炎 ；针刀疗 法 ；针是刀 肱
中 圉 分 类 号 Ｒ ８ ． ．４ １ ６ １ ７ ２ ５ ３ ９ 文 献 标 识码 Ｂ 文 章 编 号 ：０ ２—２ ０ （０ ２ ０ —０ Ｏ １０ ４ ６ ２ ０ ）２ Ｏ ９一Ｏ １
４ ４． ８
８ 范 英 昌 ． 均 ， 】 朱 陆融 琉 肝 活 血 方 对 体 外 培 养 动 脉平 滑肌 细 胞 膜 流 动 性 的 影 响 【】 天 津 医 药 、 ９ ６ ２ Ｊ １９．４
（ ） ５ ５— ５ ６ ９ ：４ ４
１ 】 秦 泰 春 ． 搌 纶 ． 世 增 槲 皮 素 对 压 力 超 负 荷 所 ４ 顾 捌 致 大 鼠心肌 肥 厚 的 影 响 【 中 草 药 ． ９９ ３ （ ） ¨ １９，０４ ：
收 稿 Ｅ 期 ：０ １ Ｏ ３ ｌ ２ ０ 一ｌ 一２
１ 】 饶 曼 人 ． 苑 斌 ． 培 庆 ． 胡 丙 素 对 高 血 压 大 鼠 １ 剐 剐 前 血 臂 肥 厚 的细 胞 内 ｆ ａ 】及 ＮＯ的 影 响 【】药 学 ｃ ｉ Ｊ． 学 报 ，０ １３ （ ）１５—１ ９ ２ ０ ，６ ３ ：６ ６
针刀、封闭、手法综合治疗肱骨外上髁炎112例临床观察
功。现代 医学证明银花 、 连翘 、 黄柏 、 菊花具有抗炎 、 抗过敏 、 促进
（白城市 医院， ２ 吉林 白城 １ ７ ０ ） ３ ００
面部激 素依赖性皮 炎 （ Ｄ 临床上 治疗 是一个 棘手 的 Ｈ Ｄ） 问题。从 １９ 年 ５月至今 ， 者采用 中西 医结合治疗面部 激 ９９ 笔 素依赖性皮炎 １８例取得 满意疗效 。报告如下 。 ２
外， 外用凉血解毒汤（ 本科室制备 ， 成份 ： 白藓皮 、 银花 、 连翘 、 菊花 、 桅子 、 地榆 、 白芷 、 茯苓 、 黄柏 ） 冷湿敷 １ ／， 次 ｄ 每次 ４ ０分
钟， 两组均治疗 １ 个月判定疗效 。
３ 疗 效判 定 标 准
２１ 诊断标 准 ① 前臂持物或握拳无力 ；②压痛点 在肘 部 ． 肱 骨外 上髁 、 局部无红肿 ； ③旋臂屈腕试验 阳性 。
维普资讯
■ ０固回圈 目田回国学
治疗组 中药外敷无 １ 出现不 良反应。 例
中西医结合治疗面部激素 依 赖性 皮 炎 临床 观 察
吴 焕 生 赵 向辉 。
（ 向城市 中医医院 ， １ 吉林 自城 １ ７ ０ ３ ０ ０）
５ 讨 论
面部 激素依 赖性皮炎 的发病 多因使 用护肤 品不 当 ， 酒糟 鼻 、 痤疮 、 脂溢性皮炎 、 颜面再 发性 皮炎等基层 医生或非 专科 医生失 治、 误治或患者 自行长期外用 Ｇ Ｓ产生依赖 陛所致 。 Ｃ 西医一般给
龄 １ ６岁 一 ５岁 ， ４ 用药时间 ２个月 一 。 ５年
２ 治 疗方 法
肱骨外上髁炎是临床 上常见病 ，笔者 自 １ ９ ９ ９年 ２月 ～ ０ ５ ２ ０ 年 １ ，以针刀 、封闭 、推拿综合疗法治疗肱骨外上髁炎 １２ ２月 １
（白城市 医院， ２ 吉林 白城 １ ７ ０ ） ３ ００
面部激 素依赖性皮 炎 （ Ｄ 临床上 治疗 是一个 棘手 的 Ｈ Ｄ） 问题。从 １９ 年 ５月至今 ， 者采用 中西 医结合治疗面部 激 ９９ 笔 素依赖性皮炎 １８例取得 满意疗效 。报告如下 。 ２
外， 外用凉血解毒汤（ 本科室制备 ， 成份 ： 白藓皮 、 银花 、 连翘 、 菊花 、 桅子 、 地榆 、 白芷 、 茯苓 、 黄柏 ） 冷湿敷 １ ／， 次 ｄ 每次 ４ ０分
钟， 两组均治疗 １ 个月判定疗效 。
３ 疗 效判 定 标 准
２１ 诊断标 准 ① 前臂持物或握拳无力 ；②压痛点 在肘 部 ． 肱 骨外 上髁 、 局部无红肿 ； ③旋臂屈腕试验 阳性 。
维普资讯
■ ０固回圈 目田回国学
治疗组 中药外敷无 １ 出现不 良反应。 例
中西医结合治疗面部激素 依 赖性 皮 炎 临床 观 察
吴 焕 生 赵 向辉 。
（ 向城市 中医医院 ， １ 吉林 自城 １ ７ ０ ３ ０ ０）
５ 讨 论
面部 激素依 赖性皮炎 的发病 多因使 用护肤 品不 当 ， 酒糟 鼻 、 痤疮 、 脂溢性皮炎 、 颜面再 发性 皮炎等基层 医生或非 专科 医生失 治、 误治或患者 自行长期外用 Ｇ Ｓ产生依赖 陛所致 。 Ｃ 西医一般给
龄 １ ６岁 一 ５岁 ， ４ 用药时间 ２个月 一 。 ５年
２ 治 疗方 法
肱骨外上髁炎是临床 上常见病 ，笔者 自 １ ９ ９ ９年 ２月 ～ ０ ５ ２ ０ 年 １ ，以针刀 、封闭 、推拿综合疗法治疗肱骨外上髁炎 １２ ２月 １
小针刀配合局部封闭治疗肱骨外上髁炎85例
２ 结 果
２０ ０ ２年 ５ 一 ２ ０ 月 ０ ８年 ５月 ， 者 采 用 小针 刀配 合 局 部 封 笔 闭方 法 治 疗 肱 骨外 上髁 炎 患 者 ８ ５例 ， 效 满 意 ， 疗 现报 道 如下 。
１ 临 床 资料
８ ５例 经 １ ～２次 治 疗 ， 效 ７ 显 ５例 ， 效 ８例 ， 效 ２例 ， 有 无 总 本组男 ３ ２例 ， ５ 女 ３例 ； 龄 最 小 ３ 年 ５岁 ， 最 有效 率 ９ ％ 。 以 电话 联 系 ， 疗 后 随 访 ６ 月 无 复 发 。 ８ 治 个
患者 ， ，５岁 ， 肘 外 侧 疼 痛 反 复 发 作 ６个 月 于 ２ ０ 女 ４ 因 ０７ 年 ８月 ５ 日就 诊 。 曾 采用 中 药 外 敷 、 Ｄ Ｔ Ｐ照 射 、 灸 治 疗 ， 针 疼
性 压痛 ， 关 节 活 动 正 常 ， 肌 腱 牵 拉 试 验 （ ｌ） 肘 伸 Ｍｉ 阳性 。 ｌ ｓ
１ ８ ，０ （ ） １ １ —１ １ ９ ７ １５ ９ ：２ ５ ２ ９
［ 稿 日期 】 ２ ０ 收 ０ ８—０ —１ ９ ６
小针 刀 配合局 部封 闭治 疗肱 骨 外上髁 炎 ８ 例 ５
李 立
（ 四川省射 洪县 中 医院 ， 四川 射 洪 ６ ９ ０ ） ２ ２ ０
［ 关键 词 ］ 肱 骨 外上 髁 炎 ； 部 封 闭 ； 局 小针 刀 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ．２ 中 ２ ４ ３ ［ 献 标识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０９ ０ —０ ６ 文 ０ ８ ８９ ２ ０ ）６ ６ ２—０ １ 体征 无 改 善 。
［］ 孙 为荣 ， ３ 牛膺 筠．眼科 肿瘤 学 ［ ．北 京 ： 民卫 生 出版社 ， Ｍ］ 人
２０ ０ ２年 ５ 一 ２ ０ 月 ０ ８年 ５月 ， 者 采 用 小针 刀配 合 局 部 封 笔 闭方 法 治 疗 肱 骨外 上髁 炎 患 者 ８ ５例 ， 效 满 意 ， 疗 现报 道 如下 。
１ 临 床 资料
８ ５例 经 １ ～２次 治 疗 ， 效 ７ 显 ５例 ， 效 ８例 ， 效 ２例 ， 有 无 总 本组男 ３ ２例 ， ５ 女 ３例 ； 龄 最 小 ３ 年 ５岁 ， 最 有效 率 ９ ％ 。 以 电话 联 系 ， 疗 后 随 访 ６ 月 无 复 发 。 ８ 治 个
患者 ， ，５岁 ， 肘 外 侧 疼 痛 反 复 发 作 ６个 月 于 ２ ０ 女 ４ 因 ０７ 年 ８月 ５ 日就 诊 。 曾 采用 中 药 外 敷 、 Ｄ Ｔ Ｐ照 射 、 灸 治 疗 ， 针 疼
性 压痛 ， 关 节 活 动 正 常 ， 肌 腱 牵 拉 试 验 （ ｌ） 肘 伸 Ｍｉ 阳性 。 ｌ ｓ
１ ８ ，０ （ ） １ １ —１ １ ９ ７ １５ ９ ：２ ５ ２ ９
［ 稿 日期 】 ２ ０ 收 ０ ８—０ —１ ９ ６
小针 刀 配合局 部封 闭治 疗肱 骨 外上髁 炎 ８ 例 ５
李 立
（ 四川省射 洪县 中 医院 ， 四川 射 洪 ６ ９ ０ ） ２ ２ ０
［ 关键 词 ］ 肱 骨 外上 髁 炎 ； 部 封 闭 ； 局 小针 刀 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ．２ 中 ２ ４ ３ ［ 献 标识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０９ ０ —０ ６ 文 ０ ８ ８９ ２ ０ ）６ ６ ２—０ １ 体征 无 改 善 。
［］ 孙 为荣 ， ３ 牛膺 筠．眼科 肿瘤 学 ［ ．北 京 ： 民卫 生 出版社 ， Ｍ］ 人
局部注射配合小针刀治疗肱骨外上髁炎200例疗效观察
局部注射配合小针刀治疗肱骨外上髁炎200例疗效观察摘要：目的：用局部注射配合小针刀剥离法治疗肱骨外上髁炎200例。
结果显示：经1次治愈164例，经2次治愈15例，经3次治愈3例，总治愈率达91% ；经3次治疗好转14例，占7% ；无效4例，占2%。
临床结果表明：局部注射配合小针刀确为一种治疗肱骨外上髁炎的良好方法。
关键词：局部注射小针刀肱骨外上髁炎【中图分类号】r-3 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0404-02肱骨外上髁炎也称网球肘，好发于长期反复用力活动肘部的人，如网球运动员、钳工、厨师和家庭妇女，以往临床多采用针灸，推拿，理疗或手术疗法等治疗，效果不甚理想，我院自2004年1月～2012年10月采用局部注射配合小针刀治疗肱骨外上髁炎200例，其疗效满意，且简化了治疗过程，现总结报告如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料。
本组患者共200例，其中男90例，女110例，年龄25～76岁，平均46岁。
其中单肘患病192例，双肘患病8例，病程1个月～3年。
诊断标准。
①起病缓慢，一般无明显外伤史，逐渐出现肘关节外侧疼痛，并向前臂外侧远端扩散。
②在上举或屈曲胳膊时，甚至在拿很轻的物体都能引起疼痛。
③难以完全伸直或屈曲前臂。
④握物无力，不能提重物，严重者扭毛巾、扫地均觉痛。
⑤肱骨外上髁处有敏感的压痛。
⑥mills试验阳性：伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛，即为阳性。
⑦伸肌紧张实验：握拳，屈腕，检查者将手压于患者手指背侧做对抗用力的情况下，患者用力伸指，伸腕，发生肘外侧疼痛为阳性。
⑧x线检查排除骨质异常病变。
1.2 手术方法。
患者坐位或仰卧位，患肘半屈曲位置于治疗台上，医者于患肘肱骨外上髁部找到压痛点并用龙胆紫标记，局部常规碘伏消毒，铺无菌巾，用醋酸曲安奈德注射液1ml+2%多卡因注射液1.5ml+生理盐水2ml+维生素b12注射液0.5ml配成注射用液5ml，用5号注射针头由标记点垂直进针直达骨膜，抽吸无回血后缓慢注入、注药约0.5ml后稍后退，再将针尖到达伸肌腱浅、深部，缓慢注药1ml，再将针后退拔出。