静脉输液案例情景

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中职护理类面试题目(3篇)

中职护理类面试题目(3篇)

第1篇面试时间:30分钟面试对象:中职护理专业学生面试形式:结构化面试面试流程:1. 自我介绍(5分钟)- 请用5分钟时间,结合自身经历和所学专业知识,进行自我介绍。

内容包括但不限于:- 个人基本信息:姓名、年龄、籍贯等。

- 护理专业学习经历:在校期间的学习成绩、实践经历、获奖情况等。

- 个人特长和兴趣爱好:如文艺、体育、手工等。

- 职业规划:对未来护理工作的期望和职业发展方向。

2. 案例分析(10分钟)- 以下为三个案例,请根据案例内容进行分析,并回答相关问题。

案例一:一位患有高血压的病人,在住院期间突然出现头晕、恶心、呕吐等症状。

请分析该病人的病情变化原因,并提出相应的护理措施。

案例二:一位新生儿在出生后不久出现呼吸困难、面色发紫等症状。

请分析该新生儿可能出现的疾病,并提出相应的急救措施。

案例三:一位老年患者在手术过程中出现心率失常、血压下降等症状。

请分析该患者可能出现的并发症,并提出相应的护理措施。

3. 情景模拟(10分钟)- 请根据以下情景进行模拟,并回答相关问题。

情景:你是一名实习护士,正在为一位昏迷的病人进行静脉输液。

在输液过程中,病人突然出现呼吸困难、面色苍白等症状。

请模拟以下场景,并回答相关问题:- 发现病人病情变化后,你的第一反应是什么?- 如何判断病人出现呼吸困难和面色苍白的原因?- 如何采取紧急措施救治病人?- 在救治过程中,如何与病人及家属进行沟通?4. 职业素养测试(5分钟)- 请回答以下问题,以测试你的职业素养。

- 你认为作为一名护士,最重要的是什么?- 如何处理医患关系?- 如何应对工作中的压力?- 如何保持良好的职业道德?面试题目内容:一、自我介绍1. 请简要介绍自己的姓名、年龄、籍贯等基本信息。

2. 请谈谈你在护理专业学习期间的学习成绩和实践经历。

3. 请谈谈你的个人特长和兴趣爱好。

4. 请谈谈你对未来护理工作的期望和职业发展方向。

二、案例分析1. 案例一:- 分析该病人的病情变化原因,并提出相应的护理措施。

《静脉输液技术》教学设计教案模板

《静脉输液技术》教学设计教案模板
1.运用任务驱动法,设置工作情景,提出静脉输液任务,开启学生思绪,衔接课程主线。案例引导,将知识活跃于生活中,方便学生学习与掌握。
2.把原本杂乱无章的图像按照一定的顺序或一定的逻辑整理成为一连串比较好记忆的画面。
3.同学们播放视频,让学生有初步的体会。老师的正确的示范,通过面对面的师生交流,加深学生对视频中操作场景的印象,更具实体化。运用了希沃同屏功能,由组长及时拍下学生的操作瞬间,投影到大屏幕与同学们一起分享,不仅抓住了眼球,找出了问题,更实现了及时纠错与实时动态评价。
二、教材分析
“十二五”规划教材,《基础护理》第3版,贾丽萍、宫春梓主编,人民卫生出版社。
本教材遵循“考用”结合,正是按照国家教育部的标准,做到理实一体化,深入贯彻了职教理念,符合培养技能型卫生专门人才的目标。
基础护理课程为护理学专业课程的先导课,涵盖了作为一名护士应该掌握的基础知识和基本技能。
三、学情分析
角色扮演,
体验新知
(20min)
指令七:
质疑:通过精心设计教学程序,指导学生通过质疑与学生自我设问、学生之间设问、师生之间设问等方式提出问题,培养学生提出问题的能力,促使学生由过去的机械接受向主动探索发展。
操作中引导学生:正确消毒、持针手法、进针角度。
提出问题:引导学生总结静脉输液的注意事项。分为以下几个步骤:老师提问、引发思考、结果引导。
注意事项:遵守原则,合理选择,顺序恰当,严防气栓,加强巡视,留置观察,定时更换。
评价:对操作过程做一个初步评价。
任务六:
1.小组讨论按照原定分组进行:
9组,每组5人,分别分配一个模型,程度(优、中、中下)各不相同的学生组成,由操作小组长担任工作分配。
2.自主合作探究。分角色,自己动手做一做:扎紧压脉带,消毒皮肤,左手绷紧皮肤,右手持针翼,针尖斜面向上,与皮肤呈15-30度进针,见回血后,放平针翼,进针少许,做好三松,固定针翼,调节滴速。

护士护理病例情境演示

护士护理病例情境演示

病例:1床,李华,女,45岁,因突发右上腹疼痛,向右肩背部放射,并伴有腹胀、恶心来我院就诊。

入院诊断“急性结石性胆囊炎伴高血压”情景一:病人入院【旁白:】入院部接到通知,护士罗丹,迎接新病人,准备铺暂空床(操作1)【护士:罗丹】你好,普外一【旁白:】有新病人,女性,准备下【护士:罗丹】好的,马上准备(罗丹准备铺暂空床)【旁白:】患者李华慢慢走入了普外一护士站,拿出了住院证及病例。

【护士:罗丹】你好,我是你的主管护师,欢迎你来到我科住院治疗【旁白:】罗丹为患者介绍医院环境及注意事项。

【护士:罗丹】我们在住院期间是不允许外出住宿的,请您到这边来称个体重【护士:罗丹】体重70kg【护士:罗丹】请您跟我来,这是治疗室,工作人员配药的地方,非工作人员是不允许进入的。

这是处置室,处理医疗垃圾的地方。

这是开水房,我们是24小时供应的。

【护士:罗丹】到了,这就是您的病房;病房里有单独的卫生间。

您的主治医生是李医生,护士长姓陶,我是您的主管护士罗丹,您可以叫我小罗。

您先躺在床上休息下。

我去通知医生帮您检查。

您有什么需要可以按呼叫器,我也会随时过来看您的。

【患者:李华】谢谢你了,小罗【旁白:】护士以行动和语言消除患者的不安情绪,使患者感到宾至如归,增强对医护人员的信任感,并填写好入院记录单。

【护士:罗丹】小赵,帮忙给李华做个四测,谢谢。

【患者:李华】好的,没问题。

【旁白:】赵莉为患者李华测量生命体征(操作2),携用物进病房,做好三查八对【护士:赵莉】李阿姨,我先帮您测量生命体征,请配合。

【患者:李华】嗯,好的。

【旁白:】经过测量,体温37度,脉搏90次/分,血压150/100 呼吸19 次/分【护士:赵莉】阿姨,你的血压有点偏高。

理想血压是120/80mmHg,正常范围在140/90mmHg以下。

【护士:赵莉】平常饮食安排应少量多餐,避免过饱。

避免过食油腻。

饮食中可以适当多选用高蛋白、低脂肪的鱼虾类、禽类和大豆类制品,控制食盐量,每天包括食盐、味精等均应控制在5克以内。

基础护理情景剧本

基础护理情景剧本

《基础护理学》之南宫帮珍创作综合性试验设计班级:10级本护4班组次: B5小组指导老师:左玲成员:123号姜予导尿术124号鄢军麻醉床125号张佩皮试126号刘灿静脉输液127号傅一轩皮试液的配置128号董韶鹏口服给药129号赵莉生命体征的丈量130号罗丹铺暂空床131号曾媛媛旁白132号张常育吸氧133号肖芳肌肉注射134号向灵秀生命体征的丈量病例:1床,李华,女,45岁,因突发右上腹疼痛,向右肩背部放射,并伴随腹胀、恶心来我院就诊。

入院诊断“急性结石性胆囊炎伴高血压”情景一:病人入院【旁白:曾媛媛】入院部接到通知,护士罗丹,迎接新病人,准备铺暂空床(操纵1)【护士:罗丹】你好,普外一【旁白:曾媛媛】有新病人,女性,准备下【护士:罗丹】好的,马上准备(罗丹准备铺暂空床)【旁白:曾媛媛】患者李华慢慢走入了普外一护士站,拿出了住院证及病例。

【护士:罗丹】你好,我是你的主管护师,欢迎你来到我科住院治疗【旁白:曾媛媛】罗丹为患者介绍医院环境及注意事项。

【护士:罗丹】我们在住院期间是不允许外出住宿的,请您到这边来称个体重【护士:罗丹】体重70kg【护士:罗丹】请您跟我来,这是治疗室,工作人员配药的地方,非工作人员是不允许进入的。

这是处置室,处理医疗垃圾的地方。

这是开水房,我们是24小时供应的。

【护士:罗丹】到了,这就是您的病房;病房里有单独的卫生间。

您的主治医生是李医生,护士长姓陶,我是您的主管护士罗丹,您可以叫我小罗。

您先躺在床上休息下。

我去通知医生帮您检查。

您有什么需要可以按呼叫器,我也会随时过来看您的。

【患者:李华】谢谢你了,小罗【旁白:曾媛媛】护士以行动和语言消除患者的不安情绪,使患者感到门庭若市,增强对医护人员的信任感,并填写好入院记录单。

【护士:罗丹】小赵,辅佐给李华做个四测,谢谢。

【患者:李华】好的,没问题。

【旁白:曾媛媛】赵莉为患者李华丈量生命体征,携用物进病房,做好三查八对工作(操纵2)【护士:赵莉】李阿姨,我先帮您丈量生命体征,请配合。

护患沟通情景实例

护患沟通情景实例

护患沟通情景实例情景1:患者郝某,中年女性,因患肺炎高烧不退由丈夫陪伴入院,当护士说明住院无须留陪护时,患者表现焦虑不安,拉着丈夫的手不愿松开,此时应如何对患者进行入院指导。

情景分析:新入院患者由于对住院环境不适应往往会产生孤独感、不安全感,表现为忧心忡忡,焦虑不安。

此时,护士应利用入院教育时机建立良好的“第一印象”,消除患者的陌生感,适时进行入院环境介绍。

【沟通技巧】护士:郝女士,您好!我是负责接待您的办公室护士,我姓刘,您就叫我小刘好了。

您已经发烧几天了,身体一定很虚弱,我先送您去病房吧。

(护送病人进病房)大家好,我向大家介绍一位新病友。

她叫郝某。

(面向郝某)您旁边这位叫张某,靠里面那张床的大姐叫黄某,大家都认识了,希望以后相互关照。

(面向郝某)这是您的床位,您先上床休息,我帮您测一下体温和血压。

(测量完毕)您的体温还是有点高,不过不用担心,您的经治医生王某,责任护士李某,一会儿就会来看您,他们会根据您的病情采取相应的措施控制体温。

您枕边放的这个开关室呼叫器,您如果有事找护士,可直接按一下开关就能对讲了,按常规明天早上您要留尿、大便和痰标本做检查,以便为诊断和治疗提供依据。

这是留尿、大便、痰的标本盒。

旁边这间是卫生室,明天清晨第一次排尿时先用这个尿杯接一点尿倒进这个试管中,然后放在标本架上,排便时用这个小板取一块花生米大小的粪便放进便盒即可。

明天早上8点前您还要留好痰标本,因为您患的是肺炎,检验结果对诊断和治疗很重要。

您要留取的是清晨第一口痰,留痰前先用清水漱口,然后深吸一口气,用力将深部的痰咳出吐在标本瓶内,注意不要将唾液混在一起,以免影响检查结果,这是您第一次住院,还有许多事情要向您介绍,您先休息一会,等王医生看过您之后,我再向您介绍一下病区的环境及住院相关规则,我在护士站办公室,您要有事可用呼叫器找我,一会儿见。

情景5:新护士小王,在为一个血管条件不好的老年男性患者进行静脉输液穿刺时操作失败,她感到很尴尬,不知如何向患者接受。

【教学能力比赛】静脉输液技术教案

【教学能力比赛】静脉输液技术教案

密闭式静脉输液教案一、授课班级、专业、人数:19级中护专(1)班共计30人二、授课时间:2010年8月19日三、教材:《护理技术》主编:喻思洪四、教学内容:密闭式静脉输液技术五、教学目的及要求:教学目的:通过理论课后的实际操作使同学们掌握与静脉输液有关的知识、技能和素质,要求学生因能掌握如下内容:知识目标:通过观摩情景教学、多媒体演示,使学生能够领会并解释静脉输液目的、部位及原理。

技能目标:通过角色扮演、模拟练习,使学生掌握静脉输液技术并产生深刻的认识。

素质目标:培养学生良好的职业素质,并能综合、灵活地运用所学知识解决实际问题。

六、授课类型:教学实践课七、教学方法:新课程标准指出,教师是学习的组织者、引导者、合作者,中专护生年龄小、认知能力较弱、但是对新鲜事物有好奇心、可塑性强。

根据学生的特点,结合教学有法、教无定法的创新理念,本次课,我的总体思路是采用任务驱动法结合讲述、反视教等教学方法,引导学生运用情境模拟、分组练习、自我反思等学习方法,开展以学生为主体的教、学、做合一的教学活动。

1、教法分析:本次课,我将学习该项技术定位成一个总任务,将课堂设置成若干环节,每个环节看做是一个分任务,在分解示教环节采用教做合一,创口诀的方法使学生学会重点、理解难点,整体示教环节通过情境示教、举例的方法使学生叙述流程、弄清疑点,模拟练习环节通过指导练习使学生能够基本独立完成操作。

仿真操作、反视教环节通过点评、总结使学生及时纠正问题最终掌握该技术。

2 指导学法:根据学生特点,我将在每一环节引导学生采用归纳总结、分组讨论情境模拟、自我反思等最适合学生现状的学习方法使其在轻松愉快的学习过程中达到教学目标设计的要求。

八、教具准备:1、注射盘、密闭式输液器、开瓶器、小枕垫、止血带、胶布、药液(按医嘱准备)、小夹板和绷带(必要时准备)、输液卡、瓶套、输液架2、型号为375-60001高仿真静脉手臂。

3、自制静脉输液装置(废旧输液器、针头、注射器、尿液引流袋若干、小夹子)。

静脉输液并发症案例分享共38页

静脉输液并发症案例分享共38页
1、不要轻言放弃,否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人,常是愿意 去做,并愿意去冒险的人。“稳妥”之船,从未能从岸边走远。-戴尔.卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡,喝起来是苦涩的,回味起来却有 久久不会退去的余香。
静脉输液并发症案例分享 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美,我宁愿选择无悔,不管来生多么美丽,我不愿失 去今生对你的记忆,我不求天长地久的美景,我只要生生世世的轮 回里有你。
45、自己的饭量自己知道。——苏联
பைடு நூலகம் 41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间,才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话,只需要教育; 而要挑战别人所说的话,则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是:在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

输液反应应急预案演练脚本急诊科

输液反应应急预案演练脚本急诊科

一、演练背景某急诊科在日常工作中,发现患者在进行静脉输液过程中出现了输液反应。

为提高医护人员对输液反应的应急处理能力,保障患者安全,急诊科特组织本次应急预案演练。

二、演练目的1. 提高医护人员对输液反应的识别和应急处理能力。

2. 优化输液反应应急预案,确保患者安全。

3. 加强医护人员的团队协作,提高应急响应速度。

三、演练时间2023年10月26日四、演练地点急诊科输液室五、参演人员1. 演练指挥:急诊科主任2. 演练导演:急诊科护士长3. 演练评委:急诊科副主任、护理部负责人4. 演练演员:急诊科医护人员、护士、实习生5. 观摩人员:其他科室医护人员六、演练场景1. 患者甲,男性,45岁,因急性阑尾炎入院治疗,正在接受静脉输液。

2. 护士乙,负责患者甲的输液护理。

七、演练流程(一)情景一:发现输液反应1. 护士乙在巡视病房时,发现患者甲出现寒战、面色苍白、呼吸困难等症状。

2. 护士乙立即停止输液,观察患者生命体征,并报告值班医生。

(二)情景二:医生到场1. 值班医生接到报告后,立即到达现场,查看患者情况,询问病史。

2. 值班医生判断患者可能发生了输液反应,立即启动应急预案。

(三)情景三:应急处理1. 值班医生下达口头医嘱,护士甲、护士丙等医护人员立即执行。

- 护士甲:停止输液,更换输液器,抽取血标本,准备抢救物品。

- 护士丙:给予患者吸氧,建立静脉通路,准备抢救药物。

- 护士乙:测量患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征。

2. 护士甲将患者情况汇报给值班医生,值班医生根据患者病情变化调整治疗方案。

(四)情景四:病情稳定1. 经过紧急处理后,患者病情逐渐稳定,生命体征恢复正常。

2. 值班医生宣布解除应急状态,医护人员对患者进行观察。

(五)情景五:演练总结1. 演练导演对本次演练进行总结,指出演练中存在的问题和不足。

2. 演练评委对参演人员进行点评,肯定优点,指出不足。

3. 急诊科主任对本次演练进行总结,强调医护人员要时刻保持警惕,提高应急处理能力。

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静脉输液案例1:患者,男性,王军,35岁,因“发热三天”拟“左下肺炎”收住入院,步入病房,既往体健,无过敏史,入院:神志清,精神略萎,体温39.0°C,X胸片示“左下肺炎”,医嘱予“NS250ML+青霉素400万U 静滴”,青霉素皮试(-)。

请执行以下操作:NS 250ML+青霉素400万U静滴情景模拟分析与处理:输液过程中,患者出现发冷、寒战和发热,如何处理?答:(1)汇报医生,发热反应轻者,减慢输液速度。

(2)高热者给予物理降温,观察生命体征,并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。

(3)严重发热反应者应停止输液。

予对症处理外,应保留输液器具和溶液进行检查。

(4)仍需继续输液者,则应重新更换液体及输液器、针头,重新更换注射部位。

(5)护理记录。

(6)上报护理不良事件。

案例2:患者,男性,王军,50岁,因“头痛三天伴恶心呕吐1h”来院就诊,平车入病房,既往有高血压史,平时服药不规律,急查CT示“硬膜外血肿”,入院时:神志清,精神萎,BP200/105mmHg,P90次/分,医嘱予“25%甘露醇125ml”静脉滴注。

第二日你接班时,病人下肢留置针穿刺处触摸到条索状的静脉并发红。

请执行以下操作:请执行今日医嘱:甘露醇250ml静脉输液。

情景模拟分析与处理:你作为接班护士,如何正确处理病人该护理问题?处理:(1)拔除留置针,停止在患肢静脉输液。

(2)患肢抬高、制动。

(3)上报护士长。

(4)根据情况局部进行处理:局部热敷或50%硫酸镁行湿热敷;请静疗小组护理会诊。

(5)护理记录。

案例3:患者,男性,王军,60岁,因“腹痛伴停止排便排气三天加重一天”来院就诊,平车入病房,急查X 线示“肠管扩张,见液气平面”,入院时:神志清,精神萎,腹痛明显,呈屈膝卧位,T38.5°C,BP130/80mmHg,P90次/分,医嘱予“NS 250ml+维生素C 1g”静脉滴注。

请执行以下操作:NS 250ml+维生素C 1g 静脉滴注情景模拟分析与处理:患者突然恶心、呕吐主诉心慌头晕,你如何处理?答:(1)协助患者卧床休息,保持情绪稳定。

(2)监测患者生命体征并汇报医生。

(3)告知患者恶心,呕吐时头偏向一侧,避免腹内压增高的因素。

(4)观察呕吐物的性质、颜色、量,及时汇报医生。

(5)指导患者饮食宜忌。

(6)护理记录案例4:患者,男性,王军,75岁,因“反复咳痰喘10年加重两天”来院就诊,拟“COPD急性发作”收住入院,平车入病房,既往有COPD病史,无过敏史,入院时:神志清,精神萎,气急明显,口唇紫绀,无法平卧,两肺闻及广泛湿罗音,BP130/80mmHg,P90次/分,T38.5°C,R25次/分,血气分析:PaCO2 50mmHg,PO2 60mmHg,医嘱予“抗炎平喘对症治疗,NS100ml+甲强龙40mg”静滴。

请执行以下操作:NS 100ml+甲强龙40mg 静脉滴注。

情景模拟分析与处理:输液过程中,留置针软管内有较多回血,你如何处理?答:(1)查看输液是否完毕。

(2)查看输液皮条有无受压、弯曲、折叠等。

(3)查看穿刺部位有无受压、肢体位置高低是否适宜。

(4)排除以上后,松开调节器,观察回血能否自行回入。

(5)不能自行回入时,空针回抽通畅,弃去回血,连接输液器,调节滴速,观察是否通畅;回抽不通畅,给予拔管,重新穿刺,严禁推注。

案例5:患者,女性,李玉,55岁,因“头晕心悸伴乏力一天”来院就诊,拟“头晕心悸待查”收住入院,平车推入病房,既往体健,无过敏史,入院时:神志清,精神萎,无呕吐,BP130/80mmHg,P105次/分,R25次/分,医嘱予“NS250ml+丹参40ml”静脉滴入。

请执行以下操作:NS 250ml+丹参40ml 静脉滴注。

情景模拟分析与处理:输液过程中,患者突然出现呼吸困难,端坐呼吸,大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰,你如何处理?答:(1)立即汇报医生,减慢静脉输液速度。

(2)协助患者取坐位,双腿下垂。

(3)给予高流量吸氧,6~8升/分,必要时30%酒精湿化。

(4)遵医嘱给予强心、利尿、扩血管治疗,并观察用药后反应。

(5)护理记录。

案例6:患者,男性,王军,45岁,因“突发右上腹持续性绞痛阵发性加剧8h”来院就诊,平车推入病房,既往有胆囊炎史2年,有嗜酒不良嗜好,无过敏史,入院时:神志清,精神萎,BP130/80mmHg,P80次/分,R25次/分,腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),Murphy征(+)医嘱予“NS250ml+头孢美唑2g”静脉滴入。

请执行以下操作:NS 250ml+头孢美唑2g 静脉滴注。

情景模拟分析与处理:患者突然出现皮肤瘙痒、胸腹部皮疹,如何处理?答:(1)立即查体并汇报医生,替换或暂停静脉输液。

(2)遵医嘱给予抗过敏药物及激素治疗,并观察用药后反应。

(3)护理记录。

(4)上报药物反应不良事件。

(5)与患者及家属宣教,告知致过敏药物名称。

案例7:患者,女性,李玉28岁,怀孕6个月,今日晨起突然畏寒、发热,测体温39.5℃,伴疲乏无力,恶心、呕吐,下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规有白细胞管型。

查体有肾区叩击痛(+),诊断为肾盂肾炎。

医嘱给予5%葡萄糖注射液500ml+青霉素800万U静脉滴注请执行以下操作:5%葡萄糖注射液500ml+青霉素800万U静脉滴注情景模拟分析与处理:患者输注过程中,尿频,尿急,频繁上下床入厕,你如何处理?答:(1)根据患者情况,给予正确的跌倒评估,戴黄色腕带,插警示牌。

(2)做好家属及患者的安全宣教。

(3)提供床边座便椅,协助床边如厕。

(4)指导患者床上使用便器。

(5)经常巡视病房,观察输液部位,防止肿胀,针头移位案例8:患者,男性,王军,32岁,因“呼吸困难,被迫坐位,大汗淋漓,咳嗽”来院就诊,拟“支气管哮喘”收住入院,平车推入病房,既往有哮喘病史,有花粉过敏史,入院时:神志清,精神稍萎,气急明显,口唇紫绀,两肺闻及广泛哮鸣音,BP130/80mmHg,P90次/分, R30次/分,医嘱予“NS250ml+氨茶碱10ml”静脉滴入。

请执行以下操作:NS 250ml+氨茶碱10ml静脉滴注情景模拟分析与处理:准备输液时发现溶液变色,你如何处理以及避免上述情况的再发生?答:(1)发现异常,及时处理,并向病人做好解释工作,取得病人的配合和理解。

(2)更换输液,两人核对后重新配置。

(3)操作时做好三查七对,及时发现异常。

(4)药液现配现用,避免配置放置时间过长。

(5)分析原因,做好改进。

案例9:患者,男性,王军,25岁,因“四肢肌无力,表情淡漠”来院就诊,拟“低钾血症”收住入院,平车推入病房,既往体健,无过敏史,有熬夜不良习惯,入院时:神志清,表情淡漠,四肢肌无力,心电图表现为ST段压低,T波压低,增宽,倒置,Q-T间期延长,血清钾2.1mmol/L, BP130/80mmHg,P105次/分,R25次/分,医嘱予“平衡液500ml+氯化钾15ml”静脉缓滴。

请执行以下操作:平衡液500ml+氯化钾15ml 静脉滴注情景模拟分析与处理:患者主诉输液部位疼痛,你该如何处理?答:(1)查看输液部位有无红、肿、热、痛。

(2)查看滴速,检查输液部位是否通畅。

(3)排除以上后,减慢滴速,向病人解释氯化钾药理反应,关注病人主诉。

(4)如输液部位肿胀、静脉炎、减慢滴速疼痛未见减轻,拔除针头,重新穿刺案例10:患者,男性,王军,30岁,因“饮酒后神志不清1小时”来院就诊,拟“酒精过量”收住入院,平车推入病房,既往体健,无过敏史,入院时:患者嗜睡,无呕吐,BP130/80mmHg,P90次/分,R25次/分,医嘱予“NS 500ml+纳洛酮2mg”静脉滴入。

请执行以下操作:NS 500ml+纳洛酮2mg静脉滴注。

情景模拟分析与处理:患者突然恶心、呕吐,你如何处理?答:(1)协助患者卧床休息,保持情绪稳定。

(2)监测患者生命体征,及时汇报医生。

(3)协助患者恶心,呕吐时头偏向一侧,避免窒息。

(4)及时清除呕吐物,保持床单元清洁,(5)观察呕吐物的性质、颜色、量。

(6)护理记录。

案例11:患者,女性,李玉,29岁,孕39周,因“双下肢水肿,头晕”来院就诊,拟“中度妊高症”收住入院,平车推入病房,既往体健,无过敏史,入院时:双下肢水肿(+),胎心音正常,尿蛋白(+),BP160/100mmHg,P90次/分, R22次/分,医嘱予“5%葡萄糖250ml+25%硫酸镁30ml”静脉滴入。

请执行以下操作:5%葡萄糖250ml+25%硫酸镁30ml静脉滴注。

情景模拟分析与处理:用药过程中,患者乏力,尿量<25ml∕h,你如何判断及处理?答:(1)立即汇报医生,减慢或暂停静脉输液。

(2)镁中毒的不良反应:检查患者膝反射,呼吸次数,观察每小时尿量。

(3)遵医嘱给予钙剂,并观察患者生命体征及用药后反应。

(4)护理记录。

案例12:患者,女性,李玉,65岁,因“突发呕血,解柏油便伴头昏乏力2h”来院就诊,拟”消化道出血”收住入院,平车推入病房,既往有消化性溃疡史,入院:患者呈中度贫血貌,T 36.0°C,P120次/分,血压80/50mmHg,血红蛋白65g/L,医嘱予“乳酸钠林格氏液500ml”静脉滴入。

请执行以下操作:乳酸钠林格氏液500ml静脉滴注。

情景模拟分析与处理:你如何根据中心静脉压、血压调整输液速度?答:(1)中心静脉压正常值:5~12cmH2O。

(2)血压及中心静脉压低时,血容量严重不足,应加快补液。

(3)血压及中心静脉压均高于正常时,应减慢补液速度,限制补液。

(4)血压正常及中心静脉压低时,血容量不足,适当补液,控制滴速。

(5)血压低及中心静脉压高时,心功能不全或血容量相对过多,给予强心剂,纠酸舒张血管。

案例13:患者,男性,王军,65岁,因“昏迷4小时”来院就诊,拟“昏迷待查”收住入院,平车推入病房,既往有脑梗病史,无过敏史,入院时:患者昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,营养差,BP105/65mmHg,P90次/分,R25次/分,氧饱和度95%,院外带入胃管与尿管,医嘱予“氨基酸250ml+脂溶性维生素10ml”静脉滴入。

请执行以下操作:氨基酸250ml+脂溶性维生素10ml静脉滴注。

情景模拟分析与处理:患者出现发冷、寒战和发热,如何处理?答:(1)汇报医生,发热反应轻者,减慢输液速度。

(2)高热者给予物理降温,观察生命体征,并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。

(3)严重发热反应者应停止输液。

予对症处理外,应保留输液器具和溶液进行检查。

(4)仍需继续输液者,则应重新更换液体及输液器、针头,重新更换注射部位。

(5)护理记录。

(6)上报护理不良事件。

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