7静脉输液案例情景
静脉输液案例情景
静脉输液案例1：患者，男性，王军，35岁，因“发热三天”拟“左下肺炎”收住入院，步入病房，既往体健，无过敏史，入院：神志清，精神略萎，体温39.0°C，X胸片示“左下肺炎”，医嘱予“NS250ML+青霉素400万U 静滴”，青霉素皮试（-）。
请执行以下操作：NS 250ML+青霉素400万U静滴情景模拟分析与处理：输液过程中，患者出现发冷、寒战和发热，如何处理?答：（1）汇报医生，发热反应轻者，减慢输液速度。
（2）高热者给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
（3）严重发热反应者应停止输液。
予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检查。
（4）仍需继续输液者，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位。
（5）护理记录。
（6）上报护理不良事件。
案例2：患者，男性，王军，50岁，因“头痛三天伴恶心呕吐1h”来院就诊，平车入病房，既往有高血压史，平时服药不规律，急查CT示“硬膜外血肿”，入院时：神志清，精神萎，BP200/105mmHg，P90次/分，医嘱予“25%甘露醇125ml”静脉滴注。
第二日你接班时，病人下肢留置针穿刺处触摸到条索状的静脉并发红。
请执行以下操作：请执行今日医嘱：甘露醇250ml静脉输液。
情景模拟分析与处理：你作为接班护士，如何正确处理病人该护理问题？处理：（1）拔除留置针，停止在患肢静脉输液。
（2）患肢抬高、制动。
（3）上报护士长。
（4）根据情况局部进行处理：局部热敷或50%硫酸镁行湿热敷；请静疗小组护理会诊。
（5）护理记录。
案例3：患者，男性，王军，60岁，因“腹痛伴停止排便排气三天加重一天”来院就诊，平车入病房，急查X 线示“肠管扩张，见液气平面”，入院时：神志清，精神萎，腹痛明显，呈屈膝卧位，T38.5°C,BP130/80mmHg，P90次/分，医嘱予“NS 250ml+维生素C 1g”静脉滴注。
请执行以下操作：NS 250ml+维生素C 1g 静脉滴注情景模拟分析与处理：患者突然恶心、呕吐主诉心慌头晕，你如何处理？答：（1）协助患者卧床休息，保持情绪稳定。
静脉输液标准执行案例
进针角 度： 针尖斜 面向上 与皮肤 呈15-30° 角
静脉输液流程/Intravenous infusion process
五、静脉穿刺 1.再次检查输液管内空气是否排尽，取下针套排液入治疗碗内，关闭调节器，嘱患者握拳，请您握拳， 进行穿刺（15~300角进针），见回血后再沿静脉进针少许，松开止血带，嘱患者松拳。打开调节器，点 滴通畅后，以输液敷贴妥善固定针头及穿刺点必要时用夹板固定。 2.输液后查对（床号、姓名、药名），确认无误后签名及时间。 3.调节输液速度，查30秒（成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分）。 4.询问患者对操作的感受，告知注意事项，指导使用床头呼叫器并放至患者可及处。 5.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢。 6.分类处理用物，洗手，在输液单（卡）、医嘱本上签名，并记录。
无菌药液自输液瓶 经输液管通过针尖 输入到静脉内应具 备的条件是：
1．液体瓶 必须有一定 的高度，即 需要具有一 定的水柱压。
2．液面上方 必须与大气相 通（除液体
软包装袋）， 使液面受大气 压的作用，
当大气压强大 于静脉压时， 液体向压力
低的方向流动。
3．输液管道 通畅，不扭 曲、不受压， 针头不堵塞， 并确保在静 脉血管内。
再次核对床尾卡
核对腕带协助舒适卧位
核对输液
穿刺部位消毒 排气
常用的输液部位有：
颈外静脉
颈内静脉
周围静脉 头皮静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 股静脉
锁骨下静脉 股静脉
（一）周围静脉
上肢 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉网
（一）周围静脉
下肢 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
静脉输液标准执行案例
静脉输液概念/Concept of intravenous infusion
7.静脉输液案例情景
静脉输液案例1：患者，男性，王军，35岁,因“发热三天”拟“左下肺炎"收住入院，步入病房，既往体健,无过敏史，入院：神志清,精神略萎,体温39.0°C，X胸片示“左下肺炎”，医嘱予“NS250ML+青霉素400万U静滴”,青霉素皮试（-）。
请执行以下操作:NS 250ML+青霉素400万U静滴情景模拟分析与处理：输液过程中，患者出现发冷、寒战和发热,如何处理？答：（1）汇报医生，发热反应轻者，减慢输液速度。
（2)高热者给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
(3)严重发热反应者应停止输液.予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检查。
（4）仍需继续输液者，则应重新更换液体及输液器、针头,重新更换注射部位。
（5)护理记录。
（6）上报护理不良事件。
案例2：患者,男性，王军，50岁，因“头痛三天伴恶心呕吐1h”来院就诊，平车入病房,既往有高血压史，平时服药不规律,急查CT示“硬膜外血肿”,入院时：神志清，精神萎，BP200/105mmHg，P90次/分,医嘱予“25%甘露醇125ml”静脉滴注。
第二日你接班时，病人下肢留置针穿刺处触摸到条索状的静脉并发红。
请执行以下操作: 请执行今日医嘱：甘露醇250ml静脉输液。
情景模拟分析与处理：你作为接班护士，如何正确处理病人该护理问题？处理：(1）拔除留置针，停止在患肢静脉输液.（2）患肢抬高、制动。
(3）上报护士长。
（4）根据情况局部进行处理：局部热敷或50%硫酸镁行湿热敷；请静疗小组护理会诊。
（5)护理记录。
案例3：患者，男性，王军，60岁，因“腹痛伴停止排便排气三天加重一天"来院就诊，平车入病房，急查X线示“肠管扩张，见液气平面”,入院时:神志清，精神萎，腹痛明显,呈屈膝卧位，T38。
5°C,BP130/80mmHg，P90次/分，医嘱予“NS 250ml+维生素C 1g"静脉滴注。
请执行以下操作:NS 250ml+维生素C 1g 静脉滴注情景模拟分析与处理:患者突然恶心、呕吐主诉心慌头晕，你如何处理？答：（1）协助患者卧床休息，保持情绪稳定。
7静脉输液案例情景
静脉输液案例1：患者，男性，王军,35岁,因“发热三天”拟“左下肺炎”收住入院,步入病房,既往体健，无过敏史，入院:神志清,精神略萎，体温39.0°C,X胸片示“左下肺炎”,医嘱予“ＮS250ML＋青霉素400万U静滴”,青霉素皮试(-)。
请执行以下操作：NS 25０ML+青霉素40０万U静滴情景模拟分析与处理：输液过程中,患者出现发冷、寒战和发热,如何处理?答：（１）汇报医生,发热反应轻者，减慢输液速度。
（2）高热者给予物理降温,观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
（３）严重发热反应者应停止输液。
予对症处理外,应保留输液器具和溶液进行检查。
(４）仍需继续输液者，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位。
(5)护理记录。
(６)上报护理不良事件。
案例２:患者,男性,王军，５０岁，因“头痛三天伴恶心呕吐1h”来院就诊,平车入病房，既往有高血压史，平时服药不规律,急查CT示“硬膜外血肿”,入院时:神志清,精神萎，BP２00/１05mmHｇ,P90次/分,医嘱予“25%甘露醇125ml”静脉滴注。
第二日你接班时，病人下肢留置针穿刺处触摸到条索状的静脉并发红。
请执行以下操作: 请执行今日医嘱:甘露醇２5０ml静脉输液。
情景模拟分析与处理：你作为接班护士，如何正确处理病人该护理问题？处理:(１)拔除留置针,停止在患肢静脉输液。
（2)患肢抬高、制动。
（3)上报护士长。
(4）根据情况局部进行处理:局部热敷或5０％硫酸镁行湿热敷；请静疗小组护理会诊。
（5）护理记录。
案例3:患者，男性,王军,6０岁,因“腹痛伴停止排便排气三天加重一天”来院就诊，平车入病房，急查Ｘ线示“肠管扩张，见液气平面”，入院时:神志清，精神萎,腹痛明显，呈屈膝卧位，Ｔ38.5°C,BP13０/80ｍｍHg，Ｐ90次/分，医嘱予“ＮS 250ml＋维生素C 1g”静脉滴注。
请执行以下操作:ＮS 25０ｍｌ+维生素Ｃ 1g 静脉滴注情景模拟分析与处理:患者突然恶心、呕吐主诉心慌头晕，你如何处理?答：（１)协助患者卧床休息，保持情绪稳定。
静脉输液的病例分享
静脉输液的病例分享近日，我在医院工作中遇到了一位患者，他出现了静脉输液相关的一些问题。
通过与患者的交流和观察，我发现了一些有趣的现象和经验。
在这篇文章中，我将分享我在处理这个案例时的思路和解决方案，希望对读者们有所启发和帮助。
患者的基本信息：男性，45岁，无特殊疾病史，因感冒症状持续不退就诊。
病情描述：患者被诊断为急性上呼吸道感染，医生决定给予静脉输液治疗以加快康复速度。
输液方案为每日两次，每次250毫升，持续三天。
病例分析：1. 静脉输液的适应症：在处理这个病例之前，我们首先需要了解静脉输液的适应症。
静脉输液主要适用于病情较重、需要迅速补液或给药的疾病，如严重脱水、严重感染、严重呕吐等。
2. 输液的方法和注意事项：对于静脉输液，我们必须选择正确的输液器材，确保输液管路的无菌，避免感染的风险。
此外，还需要密切观察患者的反应，如有不适应立即停止输液并及时汇报。
3. 患者的输液反应：在患者开始输液后，他突然感到手臂疼痛，并出现了皮肤瘙痒和轻微的皮疹。
根据这些症状，我怀疑患者可能出现了输液过敏反应。
为此，我首先停止了输液，并迅速给予抗过敏药物治疗，症状迅速缓解。
4. 输液过敏反应的处理：在处理输液过敏反应时，我们需要注意以下几点。
首先，及时停止输液，以防止过敏反应继续发展。
其次，给予抗过敏药物，如抗组胺药物和皮质激素，以减轻症状和控制过敏反应。
最后，记录相关信息，以便今后对患者进行更安全的输液。
5. 多种原因可能导致输液过敏反应：在这个案例中，我深入思考了导致输液过敏反应的可能原因。
除了药物过敏外，输液管路的材质和滴定液中的其他成分也可能引发过敏反应。
因此，在今后的工作中，我们需要更加细致地评估患者的过敏史，并选择合适的输液器材和药物。
结论：通过这个病例，我进一步了解和学习了静脉输液的相关知识和技巧。
静脉输液作为一种常见的治疗方式，在临床工作中使用广泛。
然而，我们必须对静脉输液的适应症、操作规范、可能的并发症等方面进行深入了解和掌握，以确保患者的安全和治疗效果。
情景教学在输液故障处理中的应用
教 学 改 革
情景教学在输液故障处理中的应用
荣艳 娇
（ 宝鸡职 业技 术 学 院 医学分 院
【 摘
陕西 宝鸡
７ ２ ０ ０ １ ３ ）
要 】 情景教 学法应 用在静脉 输液故障处理教 学中， 主要体 现在 实施前的准备 、 学生汇报 演示和教 师点评 三个环节 中， 实践证明情
一
每 组学 生 汇报 演示 后 教师 都应 进 行点 评 并总 结 以加 深学 生 的 印 象 。教师 在点 评 时 ， 首先 应对 学 生表 现予 以肯 定及 表扬 ， 对 不足 之处 加 以 补充 ， 对 错误 之处 给 予纠 正 ， 必要 时应 亲 自 示教 。最 后对 常见输 液故 障的处理 进行总 结如 下 ：
程上， 希望 我们 的学 生 在为 患者 实施 静脉输 液 时 ， 能 做到 一针 见血 、
四、 教 师点评
操 作 娴熟 、 为患 者 减轻 痛 苦 ， 但是 却轻 视 了 输液 故 障 的教 学 。导 致 学 生 能够 静 脉穿 刺 成功 ， 但 在 面对 输 液故 障时 ， 学 生却 陷入 束 手无 策的窘境 。 针对这一问题， 特对输液故障这部分内容进行教学设计， 使 学生 面对输 液故 障从不 会处理 到得 心应 手。 情 景教 学法 情景 教 学 法是 指 在 教学 过程 中 通过 创 设 与教 学 内容 相 关 的具 体场 景 ， 激发 学 生的学 习动 机和 学 习兴 趣 ， 帮助学 生理 解所 学 内容 ， 加深 学生 对专业 的认 识 ， 真正做到 寓教 于情 ， 寓教 于景 ， 寓教于 乐 Ⅲ。
他 同学 参与 分析 、 讨论 及总结 ， 最后 选派 两名代 表汇报 演示 。
静脉输液并发症案例分享共38页
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
静脉输液并发症案例分享 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
45、自己的饭量自己知道。——苏联
பைடு நூலகம் 41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
静脉输液案例
例1.“静脉穿刺”项目项目：震动中的2个婴儿头模具和4个手臂模具。
要求：选手首先要按照题目中给出的不同疾病（华东赛区是5个手臂代表5个病人，高血压、肠癌、糖尿病酸中毒、肺炎、小儿腹泻）选择正确的注射器和药物，计算小儿液体疗法并且根据病情调节液体的速度。
限时：5分钟全部静脉穿刺完毕例2.内科“静脉穿刺”题目：一个肝昏迷的模拟病人需要腹水抽取化验，此病人左下腹有瘢痕不能常规穿刺。
要求：选手要首先判断病人，看瞳孔，测血压，腹部叩诊选择非常规穿刺点，进行导尿后再进行腹穿抽取腹水，以免误穿膀胱。
如果没有一定的临床知识，类似多项目（6项）交叉操作、融会贯通的理论延伸，学生很可能在操作过程漏项。
例3.“小儿体格生长”项目婴儿模具：身高65cm，体重8.8kg，穿衣，带纸尿裤。
操作要求：测身高、量体重理论答题：要求根据测量的数据，结合生长曲线图判断小儿生长发育水平，作出生长轨迹评价。
例4．“止血、打结”项目模具：模拟10个出血点分布在5个深部器皿中要求：2名选手面对呼呼出血的10个血管（如临外伤、手术中），必须采取果断措施，迅速配合准确逐个结扎出血的血管，否则，悬吊在模具上1500ml的血袋转眼流干。
此项目，既考验学生们熟练的止血和深部打结能力，也考验学生们的机智、灵活综合应变能力。
例5.特等奖角逐综合急救项目：模拟场景：模拟急诊室，“120急救车”呼叫着送来一名26岁、男性急性中毒昏迷的模拟病人，呼吸只有8次/分。
要求：每参赛队三名选手需要分工协作，迅速进行抢救，检查瞳孔、吸氧、测血压、取血测血气、开放静脉通道、洗胃、心电监护、气管插管，同时还要劝阻情绪激动家属的干扰。
限时：10分钟，选手们分别要进行9项技能操作，场面紧张逼真。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静脉输液案例1:患者,男性,王军,35岁,因“发热三天”拟“左下肺炎”收住入院,步入病房,既往体健,无过敏史,入院:神志清,精神略萎,体温39、0°C,X胸片示“左下肺炎”,医嘱予“NS250ML+青霉素400万U静滴”,青霉素皮试(-)。
请执行以下操作:NS 250ML+青霉素400万U静滴情景模拟分析与处理:输液过程中,患者出现发冷、寒战与发热,如何处理?答:(1)汇报医生,发热反应轻者,减慢输液速度。
(2)高热者给予物理降温,观察生命体征,并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
(3)严重发热反应者应停止输液。
予对症处理外,应保留输液器具与溶液进行检查。
(4)仍需继续输液者,则应重新更换液体及输液器、针头,重新更换注射部位。
(5)护理记录。
(6)上报护理不良事件。
案例2:患者,男性,王军,50岁,因“头痛三天伴恶心呕吐1h”来院就诊,平车入病房,既往有高血压史,平时服药不规律,急查CT示“硬膜外血肿”,入院时:神志清,精神萎,BP200/105mmHg,P90次/分,医嘱予“25%甘露醇125ml”静脉滴注。
第二日您接班时,病人下肢留置针穿刺处触摸到条索状的静脉并发红。
请执行以下操作: 请执行今日医嘱:甘露醇250ml静脉输液。
情景模拟分析与处理:您作为接班护士,如何正确处理病人该护理问题？处理:(1)拔除留置针,停止在患肢静脉输液。
(2)患肢抬高、制动。
(3)上报护士长。
(4)根据情况局部进行处理:局部热敷或50%硫酸镁行湿热敷;请静疗小组护理会诊。
(5)护理记录。
案例3:患者,男性,王军,60岁,因“腹痛伴停止排便排气三天加重一天”来院就诊,平车入病房,急查X线示“肠管扩张,见液气平面”,入院时:神志清,精神萎,腹痛明显,呈屈膝卧位,T38、5°C,BP130/80mmHg,P90次/分,医嘱予“NS 250ml+维生素C 1g”静脉滴注。
请执行以下操作:NS 250ml+维生素C 1g 静脉滴注情景模拟分析与处理:患者突然恶心、呕吐主诉心慌头晕,您如何处理？答:(1)协助患者卧床休息,保持情绪稳定。
(2)监测患者生命体征并汇报医生。
(3)告知患者恶心,呕吐时头偏向一侧,避免腹内压增高的因素。
(4)观察呕吐物的性质、颜色、量,及时汇报医生。
(5)指导患者饮食宜忌。
(6)护理记录案例4:患者,男性,王军,75岁,因“反复咳痰喘10年加重两天”来院就诊,拟“COPD急性发作”收住入院,平车入病房,既往有COPD病史,无过敏史,入院时:神志清,精神萎,气急明显,口唇紫绀,无法平卧,两肺闻及广泛湿罗音,BP130/80mmHg,P90次/分,T38、5°C,R25次/分,血气分析:PaCO2 50mmHg,PO2 60mmHg,医嘱予“抗炎平喘对症治疗,NS100ml+甲强龙40mg”静滴。
请执行以下操作:NS 100ml+甲强龙40mg 静脉滴注。
情景模拟分析与处理:输液过程中,留置针软管内有较多回血,您如何处理？答:(1)查瞧输液就是否完毕。
(2)查瞧输液皮条有无受压、弯曲、折叠等。
(3)查瞧穿刺部位有无受压、肢体位置高低就是否适宜。
(4)排除以上后,松开调节器,观察回血能否自行回入。
(5)不能自行回入时,空针回抽通畅,弃去回血,连接输液器,调节滴速,观察就是否通畅 ;回抽不通畅,给予拔管,重新穿刺,严禁推注。
案例5:患者,女性,李玉,55岁,因“头晕心悸伴乏力一天”来院就诊,拟“头晕心悸待查”收住入院,平车推入病房,既往体健,无过敏史,入院时:神志清,精神萎,无呕吐,BP130/80mmHg,P105次/分,R25次/分,医嘱予“NS250ml+丹参40ml”静脉滴入。
请执行以下操作:NS 250ml+丹参40ml 静脉滴注。
情景模拟分析与处理:输液过程中,患者突然出现呼吸困难,端坐呼吸,大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰,您如何处理?答:(1)立即汇报医生,减慢静脉输液速度。
(2)协助患者取坐位,双腿下垂。
(3)给予高流量吸氧,6～8升/分,必要时30%酒精湿化。
(4)遵医嘱给予强心、利尿、扩血管治疗,并观察用药后反应。
(5)护理记录。
案例6:患者,男性,王军,45岁,因“突发右上腹持续性绞痛阵发性加剧8h”来院就诊,平车推入病房,既往有胆囊炎史2年,有嗜酒不良嗜好,无过敏史,入院时:神志清,精神萎,BP130/80mmHg,P80次/分,R25次/分,腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),Murphy征(+)医嘱予“NS250ml+头孢美唑2g”静脉滴入。
请执行以下操作:NS 250ml+头孢美唑2g 静脉滴注。
情景模拟分析与处理:患者突然出现皮肤瘙痒、胸腹部皮疹,如何处理?答:(1)立即查体并汇报医生,替换或暂停静脉输液。
(2)遵医嘱给予抗过敏药物及激素治疗,并观察用药后反应。
(3)护理记录。
(4)上报药物反应不良事件。
(5)与患者及家属宣教,告知致过敏药物名称。
案例7:患者,女性,李玉28岁,怀孕6个月,今日晨起突然畏寒、发热,测体温39、5℃,伴疲乏无力,恶心、呕吐,下腹部不适,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数与中性粒细胞计数均升高,尿常规有白细胞管型。
查体有肾区叩击痛(+),诊断为肾盂肾炎。
医嘱给予5%葡萄糖注射液500ml+青霉素800万U静脉滴注请执行以下操作:5%葡萄糖注射液500ml+青霉素800万U静脉滴注情景模拟分析与处理:患者输注过程中,尿频,尿急,频繁上下床入厕,您如何处理？答:(1)根据患者情况,给予正确的跌倒评估,戴黄色腕带,插警示牌。
(2)做好家属及患者的安全宣教。
(3)提供床边座便椅,协助床边如厕。
(4)指导患者床上使用便器。
(5)经常巡视病房,观察输液部位,防止肿胀,针头移位案例8:患者,男性,王军,32岁,因“呼吸困难,被迫坐位,大汗淋漓,咳嗽”来院就诊,拟“支气管哮喘”收住入院,平车推入病房,既往有哮喘病史,有花粉过敏史,入院时:神志清,精神稍萎,气急明显,口唇紫绀,两肺闻及广泛哮鸣音,BP130/80mmHg,P90次/分, R30次/分,医嘱予“NS250ml+氨茶碱10ml”静脉滴入。
请执行以下操作:NS 250ml+氨茶碱10ml静脉滴注情景模拟分析与处理:准备输液时发现溶液变色,您如何处理以及避免上述情况的再发生？答:(1)发现异常,及时处理,并向病人做好解释工作,取得病人的配合与理解。
(2)更换输液,两人核对后重新配置。
(3)操作时做好三查七对,及时发现异常。
(4)药液现配现用,避免配置放置时间过长。
(5)分析原因,做好改进。
案例9:患者,男性,王军,25岁,因“四肢肌无力,表情淡漠”来院就诊,拟“低钾血症”收住入院,平车推入病房,既往体健,无过敏史,有熬夜不良习惯,入院时:神志清,表情淡漠,四肢肌无力,心电图表现为ST段压低,T波压低,增宽,倒置,Q-T间期延长,血清钾2、1mmol/L, BP130/80mmHg,P105次/分,R25次/分,医嘱予“平衡液500ml+氯化钾15ml”静脉缓滴。
请执行以下操作:平衡液500ml+氯化钾15ml 静脉滴注情景模拟分析与处理:患者主诉输液部位疼痛,您该如何处理？答:(1)查瞧输液部位有无红、肿、热、痛。
(2)查瞧滴速,检查输液部位就是否通畅。
(3)排除以上后,减慢滴速,向病人解释氯化钾药理反应,关注病人主诉。
(4)如输液部位肿胀、静脉炎、减慢滴速疼痛未见减轻,拔除针头,重新穿刺案例10:患者,男性,王军,30岁,因“饮酒后神志不清1小时”来院就诊,拟“酒精过量”收住入院,平车推入病房,既往体健,无过敏史,入院时:患者嗜睡,无呕吐,BP130/80mmHg,P90次/分,R25次/分,医嘱予“NS 500ml+纳洛酮2mg”静脉滴入。
请执行以下操作:NS 500ml+纳洛酮2mg静脉滴注。
情景模拟分析与处理:患者突然恶心、呕吐,您如何处理？答:(1)协助患者卧床休息,保持情绪稳定。
(2)监测患者生命体征,及时汇报医生。
(3)协助患者恶心,呕吐时头偏向一侧,避免窒息。
(4)及时清除呕吐物,保持床单元清洁,(5)观察呕吐物的性质、颜色、量。
(6)护理记录。
案例11:患者,女性,李玉,29岁,孕39周,因“双下肢水肿,头晕”来院就诊,拟“中度妊高症”收住入院,平车推入病房,既往体健,无过敏史,入院时:双下肢水肿(+),胎心音正常,尿蛋白(+),BP160/100mmHg,P90次/分, R22次/分,医嘱予“5%葡萄糖250ml+25%硫酸镁30ml”静脉滴入。
请执行以下操作:5%葡萄糖250ml+25%硫酸镁30ml静脉滴注。
情景模拟分析与处理:用药过程中,患者乏力,尿量＜25ml∕h,您如何判断及处理？答:(1)立即汇报医生,减慢或暂停静脉输液。
(2)镁中毒的不良反应:检查患者膝反射,呼吸次数,观察每小时尿量。
(3)遵医嘱给予钙剂,并观察患者生命体征及用药后反应。
(4)护理记录。
案例12:患者,女性,李玉,65岁,因“突发呕血,解柏油便伴头昏乏力2h”来院就诊,拟”消化道出血”收住入院,平车推入病房,既往有消化性溃疡史,入院:患者呈中度贫血貌,T 36、0°C,P120次/分,血压80/50mmHg,血红蛋白65g/L,医嘱予“乳酸钠林格氏液500ml”静脉滴入。
请执行以下操作: 乳酸钠林格氏液500ml静脉滴注。
情景模拟分析与处理:您如何根据中心静脉压、血压调整输液速度？答:(1)中心静脉压正常值:5～12cmH2O。
(2)血压及中心静脉压低时,血容量严重不足,应加快补液。
(3)血压及中心静脉压均高于正常时,应减慢补液速度,限制补液。
(4)血压正常及中心静脉压低时,血容量不足,适当补液,控制滴速。
(5)血压低及中心静脉压高时,心功能不全或血容量相对过多,给予强心剂,纠酸舒张血管。
案例13:患者,男性,王军,65岁,因“昏迷4小时”来院就诊,拟“昏迷待查”收住入院,平车推入病房,既往有脑梗病史,无过敏史,入院时:患者昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,营养差,BP105/65mmHg,P90次/分,R25次/分,氧饱与度95%,院外带入胃管与尿管,医嘱予“氨基酸250ml+脂溶性维生素10ml”静脉滴入。
请执行以下操作:氨基酸250ml+脂溶性维生素10ml静脉滴注。
情景模拟分析与处理:患者出现发冷、寒战与发热,如何处理?答:(1)汇报医生,发热反应轻者,减慢输液速度。
(2)高热者给予物理降温,观察生命体征,并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
(3)严重发热反应者应停止输液。
予对症处理外,应保留输液器具与溶液进行检查。
(4)仍需继续输液者,则应重新更换液体及输液器、针头,重新更换注射部位。
(5)护理记录。