静脉输液案例情景(干货)
静脉输液案例情景
静脉输液案例1：患者，男性，王军，35岁，因“发热三天”拟“左下肺炎”收住入院，步入病房，既往体健，无过敏史，入院：神志清，精神略萎，体温39.0°C，X胸片示“左下肺炎”，医嘱予“NS250ML+青霉素400万U 静滴”，青霉素皮试（-）。
请执行以下操作：NS 250ML+青霉素400万U静滴情景模拟分析与处理：输液过程中，患者出现发冷、寒战和发热，如何处理?答：（1）汇报医生，发热反应轻者，减慢输液速度。
（2）高热者给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
（3）严重发热反应者应停止输液。
予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检查。
（4）仍需继续输液者，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位。
（5）护理记录。
（6）上报护理不良事件。
案例2：患者，男性，王军，50岁，因“头痛三天伴恶心呕吐1h”来院就诊，平车入病房，既往有高血压史，平时服药不规律，急查CT示“硬膜外血肿”，入院时：神志清，精神萎，BP200/105mmHg，P90次/分，医嘱予“25%甘露醇125ml”静脉滴注。
第二日你接班时，病人下肢留置针穿刺处触摸到条索状的静脉并发红。
请执行以下操作：请执行今日医嘱：甘露醇250ml静脉输液。
情景模拟分析与处理：你作为接班护士，如何正确处理病人该护理问题？处理：（1）拔除留置针，停止在患肢静脉输液。
（2）患肢抬高、制动。
（3）上报护士长。
（4）根据情况局部进行处理：局部热敷或50%硫酸镁行湿热敷；请静疗小组护理会诊。
（5）护理记录。
案例3：患者，男性，王军，60岁，因“腹痛伴停止排便排气三天加重一天”来院就诊，平车入病房，急查X 线示“肠管扩张，见液气平面”，入院时：神志清，精神萎，腹痛明显，呈屈膝卧位，T38.5°C,BP130/80mmHg，P90次/分，医嘱予“NS 250ml+维生素C 1g”静脉滴注。
请执行以下操作：NS 250ml+维生素C 1g 静脉滴注情景模拟分析与处理：患者突然恶心、呕吐主诉心慌头晕，你如何处理？答：（1）协助患者卧床休息，保持情绪稳定。
7静脉输液案例情景
静脉输液案例1：患者，男性，王军,35岁,因“发热三天”拟“左下肺炎”收住入院,步入病房,既往体健，无过敏史，入院:神志清,精神略萎，体温39.0°C,X胸片示“左下肺炎”,医嘱予“ＮS250ML＋青霉素400万U静滴”,青霉素皮试(-)。
请执行以下操作：NS 25０ML+青霉素40０万U静滴情景模拟分析与处理：输液过程中,患者出现发冷、寒战和发热,如何处理?答：（１）汇报医生,发热反应轻者，减慢输液速度。
（2）高热者给予物理降温,观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
（３）严重发热反应者应停止输液。
予对症处理外,应保留输液器具和溶液进行检查。
(４）仍需继续输液者，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位。
(5)护理记录。
(６)上报护理不良事件。
案例２:患者,男性,王军，５０岁，因“头痛三天伴恶心呕吐1h”来院就诊,平车入病房，既往有高血压史，平时服药不规律,急查CT示“硬膜外血肿”,入院时:神志清,精神萎，BP２00/１05mmHｇ,P90次/分,医嘱予“25%甘露醇125ml”静脉滴注。
第二日你接班时，病人下肢留置针穿刺处触摸到条索状的静脉并发红。
请执行以下操作: 请执行今日医嘱:甘露醇２5０ml静脉输液。
情景模拟分析与处理：你作为接班护士，如何正确处理病人该护理问题？处理:(１)拔除留置针,停止在患肢静脉输液。
（2)患肢抬高、制动。
（3)上报护士长。
(4）根据情况局部进行处理:局部热敷或5０％硫酸镁行湿热敷；请静疗小组护理会诊。
（5）护理记录。
案例3:患者，男性,王军,6０岁,因“腹痛伴停止排便排气三天加重一天”来院就诊，平车入病房，急查Ｘ线示“肠管扩张，见液气平面”，入院时:神志清，精神萎,腹痛明显，呈屈膝卧位，Ｔ38.5°C,BP13０/80ｍｍHg，Ｐ90次/分，医嘱予“ＮS 250ml＋维生素C 1g”静脉滴注。
请执行以下操作:ＮS 25０ｍｌ+维生素Ｃ 1g 静脉滴注情景模拟分析与处理:患者突然恶心、呕吐主诉心慌头晕，你如何处理?答：（１)协助患者卧床休息，保持情绪稳定。
7.静脉输液案例情景
嘱予“ NS 500ml+ 纳洛酮 2mg”静脉滴入。
请执行以下操作： NS 500ml+ 纳洛酮 2mg静脉滴注。
情景模拟分析与处理：
患者突然恶心、呕吐，你如何处理？
Байду номын сангаас
答：（ 1 ）协助患者卧床休息，保持情绪稳定。
（ 2）监测患者生命体征，及时汇报医生。
（ 3）协助患者恶心，呕吐时头偏向一侧，避免窒息。
（ 5 ）护理记录。
（ 6 ）上报护理不良事件。
案例 14：患者，男性，王军， 80 岁，因“突发左侧肢体乏力，行走不便”来院就诊，
CT示双侧基底节
梗塞，拟“脑梗”收住入院，既往有高血压，糖尿病病史多年，入院时：双侧瞳孔等大等圆
3mm.对光反射
存在， BP125/65mmH，g P90 次/ 分， R25 次/ 分，氧饱和度 95%，左侧肢体肌力 5 级，右侧肢体肌力 4 级，面
罩雾化吸氧 5L/ 分，留置胃管，尿袋接尿，医嘱予“脂肪乳 250ml”静脉滴入。护士查看输液部位有回血、
无渗出， 脂肪乳剂已经输注完毕 , 直接给予肝素封管。 第二日你接班时，病人留置针穿刺处触摸到条索状的
情景模拟分析与处理：
患者输注过程中，尿频，尿急，频繁上下床入厕，你如何处理？
答：（ 1）根据患者情况，给予正确的跌倒评估，戴黄色腕带，插警示牌。
（ 2 ）做好家属及患者的安全宣教。
（ 3 ）提供床边座便椅，协助床边如厕。
（ 4 ）指导患者床上使用便器。
（ 5 ）经常巡视病房，观察输液部位，防止肿胀，针头移位
T 36.0 ° C，P120 次/ 分，血压
80/50mmHg,血红蛋白 65g/L ，医嘱予“乳酸钠林格氏液 500ml”静脉滴入。
输液反应应急预案演练场景
一、背景某医院内二科病房，患者李某某，男，55岁，因“急性支气管炎”入院治疗。
入院后，医生为其开具了抗生素静脉输液治疗。
在治疗过程中，护士发现患者出现输液反应的迹象，随即启动应急预案进行紧急处理。
二、时间2023年4月15日，上午10点三、地点医院内二科病房四、参演人员1. 医生：张医生2. 护士：王护士、李护士、刘护士3. 药剂师：陈药师4. 护理部领导：刘主任5. 患者李某某及家属五、场景设置1. 患者李某某正在接受抗生素静脉输液治疗，护士王护士正在巡视病房。
2. 突然，患者李某某出现寒战、面色苍白、呼吸困难等症状，王护士立即停止输液，并报告李护士。
六、演练过程1. 发现病情：王护士发现患者李某某出现输液反应的迹象，立即停止输液，并报告李护士。
2. 启动应急预案：李护士接到报告后，立即启动应急预案，通知张医生及护士刘护士。
3. 紧急救治：- 张医生立即对患者进行体检，发现患者呼吸急促、面色苍白、血压下降等症状。
- 李护士配合张医生进行紧急救治，包括：- 将患者转移至抢救室；- 启动心电监护，密切监测患者生命体征；- 给予氧气吸入；- 给予肾上腺素0.5mg静脉注射，以缓解过敏反应；- 给予地塞米松5mg静脉注射，以减轻炎症反应；- 通知药剂师准备生理盐水，更换输液器。
4. 配合救治：- 刘护士负责协助张医生进行紧急救治，包括：- 监测患者生命体征，及时报告病情变化；- 给予患者保暖，防止体温过低；- 配合医生进行药物注射；- 与家属沟通，安抚家属情绪。
5. 上报及记录：- 李护士及时上报护理部领导，汇报患者病情及救治情况；- 张医生填写药物不良反应报告表，详细记录患者姓名、药名、生产厂家及生产批号；- 刘护士填写护理记录单，详细记录患者病情变化及救治过程。
6. 总结评价：- 演练结束后，护理部领导组织参演人员进行总结评价，分析应急预案的执行情况，查找不足之处，并提出改进措施。
七、演练效果本次演练达到了预期效果，参演人员能够迅速、准确地执行应急预案，配合救治患者。
第22章 静脉输液——临床情景实例与临床思维分析
第二十二章静脉输液——临床情景实例与临床思维分析1.临床情景实例患者，女性，65岁，发热、咳嗽3天，昏迷2小时急诊入院。
既往脑梗死病史，左侧肢体偏瘫，患者近1个月来口干、多饮、多尿，无其他疾病史。
体检:呼吸有烂苹果气味。
辅助检査:血糖36mmol/L，血钠158mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(++)，血-14mmol/L，酮17.8mmol/L。
血气分析结果: pH7.25 ，血HCO3请给予输液治疗。
临床思维分析:药物与液体的选择;输液肢体的选择;酮症酸中毒的处理。
2.临床情景实例（1）患者，男性.45岁，晨起突发的背部剧烈撕裂样疼痛3小时入院。
既往有冠心病、高血压病史，入院査血压190/130mmHg，心率95次/分，请为该病人选择合适的药物静脉输液。
(2) 患者输液30分钟后，突发寒战、高热，伴头痛、呕吐，测体温39℃，请作相应处理。
临床思维分析: 冠心病与主动脉夹层的鉴别诊断;药物的选择，心电监测，主动脉夹层的分型及输液肢体的选择，输液发热反应的处理。
3. 临床情景实例患者.男性，36岁，因血管穿刺困难，无法继续血液透析治疗入院。
既往慢性肾功能衰竭3年，行血液透析治疗已1年余，每周3次。
入院后第2天即给予经颈部行长期透析管置入术，术后第2天。
行血液透析治疗，长期透析管通畅，可达透析流速要求。
入院第7天行血液透析返病房后，患者突然出理寒战、高热，拟静脉输注抗生素。
临床思维分析:血管透析通路置入患者静脉输液。
4. 临床情景实例（1）患者，男性，1岁，因黄疸1周入传染科。
请予以静脉输液:5%葡萄糖注射液100ml+10% 氯化钾注射液5ml，并抽血査肝炎病毒检査。
(2)经该对，医嘱错误，改为5%葡萄糖注射液100ml+10%氯化钾注射液1ml，并抽血行肝炎病毒检査。
临床思维分析:静脉补钾的原则;小儿静脉输液;隔离区患者的隔离措施。
5.临床情景实例患者，女性，65岁，因发热、咳嗽、咳痰4天人院。
静脉输液案例
例1.“静脉穿刺”项目项目：震动中的2个婴儿头模具和4个手臂模具。
要求：选手首先要按照题目中给出的不同疾病（华东赛区是5个手臂代表5个病人，高血压、肠癌、糖尿病酸中毒、肺炎、小儿腹泻）选择正确的注射器和药物，计算小儿液体疗法并且根据病情调节液体的速度。
限时：5分钟全部静脉穿刺完毕例2.内科“静脉穿刺”题目：一个肝昏迷的模拟病人需要腹水抽取化验，此病人左下腹有瘢痕不能常规穿刺。
要求：选手要首先判断病人，看瞳孔，测血压，腹部叩诊选择非常规穿刺点，进行导尿后再进行腹穿抽取腹水，以免误穿膀胱。
如果没有一定的临床知识，类似多项目（6项）交叉操作、融会贯通的理论延伸，学生很可能在操作过程漏项。
例3.“小儿体格生长”项目婴儿模具：身高65cm，体重8.8kg，穿衣，带纸尿裤。
操作要求：测身高、量体重理论答题：要求根据测量的数据，结合生长曲线图判断小儿生长发育水平，作出生长轨迹评价。
例4．“止血、打结”项目模具：模拟10个出血点分布在5个深部器皿中要求：2名选手面对呼呼出血的10个血管（如临外伤、手术中），必须采取果断措施，迅速配合准确逐个结扎出血的血管，否则，悬吊在模具上1500ml的血袋转眼流干。
此项目，既考验学生们熟练的止血和深部打结能力，也考验学生们的机智、灵活综合应变能力。
例5.特等奖角逐综合急救项目：模拟场景：模拟急诊室，“120急救车”呼叫着送来一名26岁、男性急性中毒昏迷的模拟病人，呼吸只有8次/分。
要求：每参赛队三名选手需要分工协作，迅速进行抢救，检查瞳孔、吸氧、测血压、取血测血气、开放静脉通道、洗胃、心电监护、气管插管，同时还要劝阻情绪激动家属的干扰。
限时：10分钟，选手们分别要进行9项技能操作，场面紧张逼真。
静脉输液案例
静脉输液案例静脉输液案例一、病人信息姓名：李女士性别：女年龄：45岁住院号：2021001二、病情描述李女士因患上肺炎，被送往医院治疗。
经过医生的诊断，确定了她需要进行静脉输液治疗。
由于李女士的身体状况较为虚弱，因此医生决定采用静脉输液的方式进行治疗。
三、静脉输液的意义和作用静脉输液是指将药物或营养液等溶解在适量的生理盐水或葡萄糖水中，通过注射器或滴管等装置从静脉注入人体内部。
它能够直接进入血液循环系统中，快速达到作用部位，起到快速有效治疗的作用。
四、静脉输液的注意事项1.选择合适位置进行穿刺：在进行静脉穿刺前需要先选择一个合适的位置进行穿刺。
通常情况下，手臂内侧或手背处是比较适合进行穿刺的位置。
2.消毒：在进行穿刺前需要对穿刺部位进行消毒，以避免感染的发生。
3.选择合适的静脉针：根据患者的年龄、体重等情况选择合适的静脉针。
4.固定静脉针：在进行穿刺后，需要将静脉针固定好，避免其松动或脱落。
5.观察输液速度：在进行输液过程中，需要不断观察输液速度，以避免过快或过慢引起不良反应。
6.检查输液器：每隔一段时间需要对输液器进行检查，确保其正常工作。
五、李女士的治疗过程1.准备工作医生首先对李女士进行了全面的身体检查，并了解了她的病史和用药情况。
然后选择了手臂内侧作为穿刺位置，并对穿刺部位进行了消毒处理。
接着选择了合适的静脉针，并将其固定好。
2.开始治疗医生将药物溶解在生理盐水中，并通过滴管装置连接到李女士的静脉针上。
然后医生开始观察输液速度，并不断调整滴管的滴数，以确保药物的输液速度适当。
3.治疗过程中的观察和护理在治疗过程中，医生和护士需要不断观察李女士的身体反应，并及时处理出现的异常情况。
同时还需要对输液器进行检查和维护，确保其正常工作。
4.治疗结束和效果评估经过一段时间的治疗后，李女士的身体状况得到了明显改善。
医生对其进行了全面检查，并确认了治疗效果良好。
随后将静脉针拆除并对穿刺部位进行消毒处理。
静脉输液案例
静脉输液案例静脉输液是一种将药物、补液等通过静脉注射到体内的方法，常见于医院的各个科室。
以下是一个静脉输液的案例。
某日，我在病房工作时，接到了一位年轻女性患者的静脉输液任务。
这位患者姓张，33岁，是一位刚刚做完手术的患者。
她因子宫肌瘤需要切除，手术时同时进行了腹腔镜检查。
手术很成功，但由于手术时间较长，张女士全身疲惫，需要进行补液和输液。
在开始进行静脉输液之前，我先进行了相关准备工作。
首先，我洗净双手，穿上手术衣和手套，确保操作的无菌环境。
然后，我检查了输液袋的包装是否完好，并确认药物和液体的种类和剂量。
最后，我为张女士擦拭了穿刺点的皮肤，将输液针插入她的静脉中。
在插针之前，我跟张女士做了简单的解释，告诉她静脉输液的目的和注意事项。
我还观察了她的穿刺点和周围组织的情况，确认没有出血或其他异常情况。
之后，我缓缓地插入了输液针，注意保持稳定且不刺伤静脉壁。
一切准备就绪后，我开始将药物注入输液袋中，并调整滴速。
根据医嘱，我将滴速设定为每分钟滴入30滴。
同时，我也不断观察张女士的病情变化和输液情况，确保药物的准确输送和病情的监测。
在整个输液过程中，我不停地检查输液袋的液位和滴速，以确保持续输送药物。
同时，我也询问张女士是否出现不适，及时应对并做好记录。
在输液结束后，我按照规定的程序，将输液针妥善处理，并清洗双手，结束了这次静脉输液。
通过这次静脉输液，我深切体会到了与患者进行有效沟通和细致操作的重要性。
同时，我也明确了安全使用药物和正确操作器械的重要性。
在日后的工作中，我将持续不断地学习和提高自己，为患者提供更好的护理服务。
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静脉输液案例情景静脉输液案例1：患者，男性,王军,３5岁，因“发热三天”拟“左下肺炎”收住入院,步入病房，既往体健，无过敏史，入院：神志清，精神略萎,体温39。
０°C，Ｘ胸片示“左下肺炎",医嘱予“NS25０ML+青霉素４00万Ｕ静滴”,青霉素皮试（—）.请执行以下操作：NＳ 25０ＭL＋青霉素４０0万Ｕ静滴情景模拟分析与处理：输液过程中,患者出现发冷、寒战和发热,如何处理？答：(１)汇报医生,发热反应轻者，减慢输液速度.(2)高热者给予物理降温,观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
(３）严重发热反应者应停止输液。
予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检查.(４）仍需继续输液者，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位.(5）护理记录。
（6)上报护理不良事件。
案例２：患者,男性，王军，５0岁,因“头痛三天伴恶心呕吐1h”来院就诊，平车入病房，既往有高血压史,平时服药不规律，急查CT示“硬膜外血肿"，入院时：神志清,精神萎，BＰ200/105mmHg,P ９０次/分,医嘱予“２5％甘露醇125mｌ”静脉滴注.第二日你接班时,病人下肢留置针穿刺处触摸到条索状的静脉并发红。
......感谢聆听请执行以下操作：请执行今日医嘱：甘露醇2５0ml静脉输液。
情景模拟分析与处理：你作为接班护士,如何正确处理病人该护理问题?处理：(1）拔除留置针,停止在患肢静脉输液。
（2)患肢抬高、制动.（3）上报护士长。
（4）根据情况局部进行处理：局部热敷或50％硫酸镁行湿热敷;请静疗小组护理会诊.(5）护理记录。
案例3:患者，男性，王军，60岁，因“腹痛伴停止排便排气三天加重一天”来院就诊，平车入病房，急查X线示“肠管扩张，见液气平面”，入院时:神志清,精神萎,腹痛明显,呈屈膝卧位，Ｔ38．5°Ｃ，ＢP130/8０mmHg,P9０次/分，医嘱予“NＳ 25０ml+维生素C 1g"静脉滴注.......感谢聆听请执行以下操作：ＮS 250ml+维生素Ｃ 1g 静脉滴注情景模拟分析与处理:患者突然恶心、呕吐主诉心慌头晕，你如何处理？答:(1）协助患者卧床休息,保持情绪稳定。
（2)监测患者生命体征并汇报医生。
（3）告知患者恶心,呕吐时头偏向一侧，避免腹内压增高的因素。
（4）观察呕吐物的性质、颜色、量，及时汇报医生。
（5）指导患者饮食宜忌.（６）护理记录案例４：患者，男性，王军，75岁，因“反复咳痰喘10年加重两天”来院就诊，拟“ＣOＰＤ急性发作”收住入院，平车入病房，既往有COPD病史，无过敏史,入院时：神志清,精神萎，气急明显，口唇紫绀，无法平卧,两肺闻及广泛湿罗音，ＢＰ13０/８0mmHg，P９0次／分，T38.5°C，R25次/分,血气分析:PaCO2 50mmHg，PＯ2 60mmHg,医嘱予“抗炎平喘对症治疗,NＳ10０mｌ＋甲强龙40mg"静滴。
......感谢聆听请执行以下操作:NS 1０0ml+甲强龙40mｇ静脉滴注。
情景模拟分析与处理：输液过程中,留置针软管内有较多回血,你如何处理?答:(１）查看输液是否完毕。
（2)查看输液皮条有无受压、弯曲、折叠等。
（3）查看穿刺部位有无受压、肢体位置高低是否适宜。
(4）排除以上后，松开调节器，观察回血能否自行回入。
(5）不能自行回入时,空针回抽通畅，弃去回血，连接输液器，调节滴速，观察是否通畅；回抽不通畅，给予拔管,重新穿刺，严禁推注。
案例5:患者，女性，李玉，55岁，因“头晕心悸伴乏力一天”来院就诊,拟“头晕心悸待查”收住入院,平车推入病房,既往体健，无过敏史，入院时：神志清，精神萎,无呕吐，BP130／80ｍmHg，P1０5次/分，R25次/分，医嘱予“ＮS2５０ｍl+丹参40ml”静脉滴入。
......感谢聆听请执行以下操作：ＮS 250ｍl＋丹参40ml 静脉滴注.情景模拟分析与处理:输液过程中，患者突然出现呼吸困难,端坐呼吸，大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰，你如何处理?答:(1）立即汇报医生,减慢静脉输液速度。
（2）协助患者取坐位，双腿下垂.(3)给予高流量吸氧,６~８升/分，必要时30％酒精湿化.（4）遵医嘱给予强心、利尿、扩血管治疗,并观察用药后反应。
（5)护理记录.案例6:患者，男性，王军,45岁,因“突发右上腹持续性绞痛阵发性加剧8ｈ”来院就诊,平车推入病房，既往有胆囊炎史２年，有嗜酒不良嗜好，无过敏史,入院时：神志清,精神萎，ＢP13０/８0mmHg,Ｐ80次／分,R25次/分，腹软，右上腹压痛（+）,反跳痛（＋)，Ｍurpｈy征(+）医嘱予“NS25０ml+头孢美唑2g"静脉滴入。
......感谢聆听请执行以下操作：NS 2５0mｌ+头孢美唑2ｇ静脉滴注.情景模拟分析与处理：患者突然出现皮肤瘙痒、胸腹部皮疹,如何处理?答：(1)立即查体并汇报医生,替换或暂停静脉输液。
(2)遵医嘱给予抗过敏药物及激素治疗,并观察用药后反应。
(3)护理记录。
(4）上报药物反应不良事件。
(５)与患者及家属宣教，告知致过敏药物名称。
案例7：患者，女性,李玉2８岁,怀孕６个月,今日晨起突然畏寒、发热，测体温39。
5℃，伴疲乏无力,恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规有白细胞管型。
查体有肾区叩击痛（+)，诊断为肾盂肾炎.医嘱给予5％葡萄糖注射液500mｌ+青霉素800万U静脉滴注......感谢聆听请执行以下操作:5％葡萄糖注射液５00ml+青霉素800万U静脉滴注情景模拟分析与处理：患者输注过程中,尿频，尿急，频繁上下床入厕，你如何处理?答：（１)根据患者情况,给予正确的跌倒评估,戴黄色腕带,插警示牌。
(2）做好家属及患者的安全宣教.（3）提供床边座便椅,协助床边如厕.（4）指导患者床上使用便器。
（5)经常巡视病房，观察输液部位,防止肿胀，针头移位案例８:患者，男性，王军，３2岁，因“呼吸困难，被迫坐位，大汗淋漓，咳嗽"来院就诊，拟“支气管哮喘”收住入院，平车推入病房，既往有哮喘病史，有花粉过敏史，入院时:神志清,精神稍萎,气急明显，口唇紫绀，两肺闻及广泛哮鸣音，ＢＰ130/80mmHg，P90次/分， R30次／分,医嘱予“NＳ250ｍl+氨茶碱10ml”静脉滴入.......感谢聆听请执行以下操作:NS 250mｌ+氨茶碱10ml静脉滴注情景模拟分析与处理：准备输液时发现溶液变色，你如何处理以及避免上述情况的再发生？答:(1)发现异常，及时处理，并向病人做好解释工作,取得病人的配合和理解。
（2）更换输液，两人核对后重新配置.(3）操作时做好三查七对，及时发现异常。
（4)药液现配现用，避免配置放置时间过长。
(5)分析原因，做好改进。
案例9:患者,男性，王军，２5岁,因“四肢肌无力，表情淡漠”来院就诊，拟“低钾血症”收住入院，平车推入病房,既往体健,无过敏史,有熬夜不良习惯，入院时:神志清，表情淡漠，四肢肌无力,心电图表现为ST段压低,T波压低，增宽,倒置，Q-T间期延长,血清钾2．１mmｏl／L, BＰ130/８０ｍmHg，P105次／分，R25次/分，医嘱予“平衡液5０0mｌ+氯化钾１5ｍl"静脉缓滴.......感谢聆听请执行以下操作：平衡液5０0ml+氯化钾15ml 静脉滴注情景模拟分析与处理：患者主诉输液部位疼痛,你该如何处理？答:(1)查看输液部位有无红、肿、热、痛.(２）查看滴速，检查输液部位是否通畅。
（3)排除以上后,减慢滴速,向病人解释氯化钾药理反应，关注病人主诉.（4）如输液部位肿胀、静脉炎、减慢滴速疼痛未见减轻，拔除针头，重新穿刺案例１0：患者，男性，王军，30岁，因“饮酒后神志不清1小时"来院就诊，拟“酒精过量”收住入院，平车推入病房,既往体健，无过敏史,入院时：患者嗜睡,无呕吐，BP1３0/８0mｍHg,Ｐ90次/分，Ｒ2５次／分，医嘱予“NS 500ml＋纳洛酮2ｍg"静脉滴入.......感谢聆听请执行以下操作：NS 50０ml+纳洛酮2ｍg静脉滴注。
情景模拟分析与处理：患者突然恶心、呕吐，你如何处理？答：（1)协助患者卧床休息，保持情绪稳定。
(2)监测患者生命体征,及时汇报医生.（3）协助患者恶心，呕吐时头偏向一侧,避免窒息。
（4)及时清除呕吐物，保持床单元清洁，（５）观察呕吐物的性质、颜色、量.(6）护理记录。
案例１１：患者，女性,李玉，29岁,孕39周，因“双下肢水肿,头晕”来院就诊,拟“中度妊高症"收住入院，平车推入病房，既往体健,无过敏史，入院时:双下肢水肿(+)，胎心音正常，尿蛋白(+)，BP１60/100mｍHg,Ｐ９０次／分，R22次/分，医嘱予“5％葡萄糖2５0ｍｌ＋25%硫酸镁30ｍl"静脉滴入.......感谢聆听请执行以下操作：5％葡萄糖２50ml+２5%硫酸镁30ml静脉滴注。
情景模拟分析与处理：用药过程中，患者乏力,尿量＜25ml∕ｈ，你如何判断及处理?答:(1)立即汇报医生,减慢或暂停静脉输液。
（２）镁中毒的不良反应：检查患者膝反射，呼吸次数，观察每小时尿量。
(３)遵医嘱给予钙剂,并观察患者生命体征及用药后反应.(4)护理记录。
案例１2：患者，女性,李玉,65岁，因“突发呕血，解柏油便伴头昏乏力２ｈ”来院就诊，拟"消化道出血”收住入院,平车推入病房，既往有消化性溃疡史，入院：患者呈中度贫血貌,T ３6．0°C,P120次/分,血压80/50ｍｍHｇ，血红蛋白65ｇ/L,医嘱予“乳酸钠林格氏液500ml"静脉滴入。
......感谢聆听请执行以下操作：乳酸钠林格氏液５00ｍl 静脉滴注。
情景模拟分析与处理：你如何根据中心静脉压、血压调整输液速度？答：(１）中心静脉压正常值:5~12cｍH2O.(2)血压及中心静脉压低时，血容量严重不足，应加快补液。
（3)血压及中心静脉压均高于正常时，应减慢补液速度，限制补液。
（4）血压正常及中心静脉压低时，血容量不足,适当补液，控制滴速。
（5）血压低及中心静脉压高时，心功能不全或血容量相对过多，给予强心剂,纠酸舒张血管。
案例１3：患者,男性,王军，6５岁,因“昏迷4小时”来院就诊，拟“昏迷待查”收住入院，平车推入病房，既往有脑梗病史,无过敏史,入院时：患者昏迷，双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏，营养差,BP１05/６5mｍＨｇ，P90次/分,R2５次／分，氧饱和度95％，院外带入胃管与尿管,医嘱予“氨基酸250mｌ+脂溶性维生素1０ml"静脉滴入.......感谢聆听请执行以下操作:氨基酸250ｍl+脂溶性维生素10ml静脉滴注。