7.静脉输液案例情景
静脉输液案例情景
静脉输液案例1：患者，男性，王军，35岁，因“发热三天”拟“左下肺炎”收住入院，步入病房，既往体健，无过敏史，入院：神志清，精神略萎，体温39.0°C，X胸片示“左下肺炎”，医嘱予“NS250ML+青霉素400万U 静滴”，青霉素皮试（-）。
请执行以下操作：NS 250ML+青霉素400万U静滴情景模拟分析与处理：输液过程中，患者出现发冷、寒战和发热，如何处理?答：（1）汇报医生，发热反应轻者，减慢输液速度。
（2）高热者给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
（3）严重发热反应者应停止输液。
予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检查。
（4）仍需继续输液者，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位。
（5）护理记录。
（6）上报护理不良事件。
案例2：患者，男性，王军，50岁，因“头痛三天伴恶心呕吐1h”来院就诊，平车入病房，既往有高血压史，平时服药不规律，急查CT示“硬膜外血肿”，入院时：神志清，精神萎，BP200/105mmHg，P90次/分，医嘱予“25%甘露醇125ml”静脉滴注。
第二日你接班时，病人下肢留置针穿刺处触摸到条索状的静脉并发红。
请执行以下操作：请执行今日医嘱：甘露醇250ml静脉输液。
情景模拟分析与处理：你作为接班护士，如何正确处理病人该护理问题？处理：（1）拔除留置针，停止在患肢静脉输液。
（2）患肢抬高、制动。
（3）上报护士长。
（4）根据情况局部进行处理：局部热敷或50%硫酸镁行湿热敷；请静疗小组护理会诊。
（5）护理记录。
案例3：患者，男性，王军，60岁，因“腹痛伴停止排便排气三天加重一天”来院就诊，平车入病房，急查X 线示“肠管扩张，见液气平面”，入院时：神志清，精神萎，腹痛明显，呈屈膝卧位，T38.5°C,BP130/80mmHg，P90次/分，医嘱予“NS 250ml+维生素C 1g”静脉滴注。
请执行以下操作：NS 250ml+维生素C 1g 静脉滴注情景模拟分析与处理：患者突然恶心、呕吐主诉心慌头晕，你如何处理？答：（1）协助患者卧床休息，保持情绪稳定。
7静脉输液案例情景
静脉输液案例1：患者，男性，王军,35岁,因“发热三天”拟“左下肺炎”收住入院,步入病房,既往体健，无过敏史，入院:神志清,精神略萎，体温39.0°C,X胸片示“左下肺炎”,医嘱予“ＮS250ML＋青霉素400万U静滴”,青霉素皮试(-)。
请执行以下操作：NS 25０ML+青霉素40０万U静滴情景模拟分析与处理：输液过程中,患者出现发冷、寒战和发热,如何处理?答：（１）汇报医生,发热反应轻者，减慢输液速度。
（2）高热者给予物理降温,观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
（３）严重发热反应者应停止输液。
予对症处理外,应保留输液器具和溶液进行检查。
(４）仍需继续输液者，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位。
(5)护理记录。
(６)上报护理不良事件。
案例２:患者,男性,王军，５０岁，因“头痛三天伴恶心呕吐1h”来院就诊,平车入病房，既往有高血压史，平时服药不规律,急查CT示“硬膜外血肿”,入院时:神志清,精神萎，BP２00/１05mmHｇ,P90次/分,医嘱予“25%甘露醇125ml”静脉滴注。
第二日你接班时，病人下肢留置针穿刺处触摸到条索状的静脉并发红。
请执行以下操作: 请执行今日医嘱:甘露醇２5０ml静脉输液。
情景模拟分析与处理：你作为接班护士，如何正确处理病人该护理问题？处理:(１)拔除留置针,停止在患肢静脉输液。
（2)患肢抬高、制动。
（3)上报护士长。
(4）根据情况局部进行处理:局部热敷或5０％硫酸镁行湿热敷；请静疗小组护理会诊。
（5）护理记录。
案例3:患者，男性,王军,6０岁,因“腹痛伴停止排便排气三天加重一天”来院就诊，平车入病房，急查Ｘ线示“肠管扩张，见液气平面”，入院时:神志清，精神萎,腹痛明显，呈屈膝卧位，Ｔ38.5°C,BP13０/80ｍｍHg，Ｐ90次/分，医嘱予“ＮS 250ml＋维生素C 1g”静脉滴注。
请执行以下操作:ＮS 25０ｍｌ+维生素Ｃ 1g 静脉滴注情景模拟分析与处理:患者突然恶心、呕吐主诉心慌头晕，你如何处理?答：（１)协助患者卧床休息，保持情绪稳定。
7.静脉输液案例情景
嘱予“ NS 500ml+ 纳洛酮 2mg”静脉滴入。
请执行以下操作： NS 500ml+ 纳洛酮 2mg静脉滴注。
情景模拟分析与处理：
患者突然恶心、呕吐，你如何处理？
Байду номын сангаас
答：（ 1 ）协助患者卧床休息，保持情绪稳定。
（ 2）监测患者生命体征，及时汇报医生。
（ 3）协助患者恶心，呕吐时头偏向一侧，避免窒息。
（ 5 ）护理记录。
（ 6 ）上报护理不良事件。
案例 14：患者，男性，王军， 80 岁，因“突发左侧肢体乏力，行走不便”来院就诊，
CT示双侧基底节
梗塞，拟“脑梗”收住入院，既往有高血压，糖尿病病史多年，入院时：双侧瞳孔等大等圆
3mm.对光反射
存在， BP125/65mmH，g P90 次/ 分， R25 次/ 分，氧饱和度 95%，左侧肢体肌力 5 级，右侧肢体肌力 4 级，面
罩雾化吸氧 5L/ 分，留置胃管，尿袋接尿，医嘱予“脂肪乳 250ml”静脉滴入。护士查看输液部位有回血、
无渗出， 脂肪乳剂已经输注完毕 , 直接给予肝素封管。 第二日你接班时，病人留置针穿刺处触摸到条索状的
情景模拟分析与处理：
患者输注过程中，尿频，尿急，频繁上下床入厕，你如何处理？
答：（ 1）根据患者情况，给予正确的跌倒评估，戴黄色腕带，插警示牌。
（ 2 ）做好家属及患者的安全宣教。
（ 3 ）提供床边座便椅，协助床边如厕。
（ 4 ）指导患者床上使用便器。
（ 5 ）经常巡视病房，观察输液部位，防止肿胀，针头移位
T 36.0 ° C，P120 次/ 分，血压
80/50mmHg,血红蛋白 65g/L ，医嘱予“乳酸钠林格氏液 500ml”静脉滴入。
护理学基础案例分析情景模拟模板
有一种关怀是无私的，有一种爱是伟大的， 有一种奉献是平凡的 护士是白衣天使，因为天使是生命和爱的 象征，护士从事的天下最高尚的职业，呵 护健康，挽救生命
我骄傲，我即将成为一名护士 我们骄傲，我即将成为一名护士
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有一种关怀是无私的，有一种爱是伟大的， 有一种奉献是平凡的 护士是白衣天使，因为天使是生命和爱的 象征，护士从事的天下最高尚的职业，呵 护健康，挽救生命
我骄傲，我即将成为一名护士 我们骄傲，我即将成为一名护士
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谢谢观赏！
2020/11/5
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（3）协助患者移向床头，并翻身侧卧。 案
例
情景二：医嘱对患者行胸片检查，了解 三
肺部感染情况。
（4）护士带领该患者去门诊检验科检
查
3
4
角色分工介绍
5
6
需注意的护理问题? 及护理操作?
7
评估病室环境及患者 病情，向患者解释操 作目的、方法及配合
事项
预防交叉感染，观察 病室环境是否适合操 作。护士应正确洗手， 带好口罩，动作轻巧
医生：护士：
②为病人更换合适体位：
护士： 护士：
1：核对患者姓名、床号、腕带，确认、评估患者 2：询问患者是否需要使用便器 3：因患者患有肺结核，咳喘明显，故给患者安置端坐位 扶患者坐起，摇起床头（抬高床头支架）。患者身体稍向前，床上放一小 桌，桌上放一软枕，让患者伏桌休息。（必要时加床栏，保证患者安全）
护理学基础案例分析情景模拟模板
案例介绍
2
案例三：患者，女，68岁，因肺结核入
院治疗，咳喘明显，患者身体虚弱，查
案
体：身高164cm，体重40kg；实验室检
例
查结果显示：血红蛋白含量80g/L。
基础护理学-实训13.静脉输液与输血法
静脉输液与输血静脉输液与输血是临床上常用的纠正水、电解质及酸碱平衡失调、恢复内环境稳定的重要措施之一，也是给药治疗的重要途径。
护理人员必须掌握有关输液与输血的操作技能，以便在治疗疾病，保证患者安全和挽救患者生命过程中发挥积极、有效的作用。
实训任务一密闭式周围静脉输液【情景病例】患者，女，36岁。
因下腹胀痛，阴道有痒感，分泌物增多，有异味而就诊。
医嘱：给予0.2%氧氟沙星100mL 0.4%替硝I址100ml静脉滴注。
请问：作为当班护士，你应该如何为该患者输液？【实训U标】知识U标：掌握密闭式周圉静脉输液的U的及注意事项。
能力LI标：熟练密闭式周围静脉输液的操作方法。
素质口标：养成良好的职业素养，操作中严格执行查对制度、无菌技术操作原则和高效原则。
【岗位技能口的】1.维持水和电解质、酸碱平衡，补充能量和水分。
2.增加血容量，维持血压。
3.利尿消肿，治疗疾病等。
【操作程序】1•素质要求素质要求--------------- 着装整洁、举止端庄、态度亲切。
2 •核对核对解释3•评估评估内容1 •患者一般情况:年龄、病情.意识状态、治疗情况及心肺功能，有无大小便。
2•患者局部情况：穿刺部位的血管及皮肤情况。
3•患者心理状态.自理能力及合作程度。
4•计划基础消毒盘一次性无菌输液器及输液针头药液垫巾止血带胶布瓶套输液架必要时备夹板及绷带洗手，戴手套，熟知该操作相关内容。
整洁、安静、安全。
了解该操作的目的、方法及注意事项，排空大小便，取舒适卧位。
5•实施1.操作者准备:着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2.患者准备：了解输液的目的，排空大小便，取舒适卧位。
3.用物准备：备齐用物，放置合理。
4.环境准备：整洁，安静，宽敞，光线充足，符合无菌操作原则。
遵医嘱配制药液，注入雾化器杯内。
2 •核对并检査药液。
2.启开液体瓶盖，常规消毒瓶盖，安甑，砂轮。
3.锯安韻，再次消毒安甑，夹取无菌纱布，用无菌纱布包裹安甑瓶颈部，折断安靓。
静脉输液情景模拟案例
静脉输液情景模拟案例
场景：医院病房
角色：医生、护士、患者
故事情节：
1. 医生在病房里查房时发现了一名需要进行静脉输液治疗的患者。
2. 医生与护士一起走向患者床前，询问患者的身体状况以及需要输液的原因。
3. 患者向医生解释了自己的症状，并表示已经在家中自行口服药物治疗，但效果不显著，所以来到医院希望能够通过静脉输液缓解症状。
4. 医生对患者进行了详细的身体检查，并查看了患者的病历，确认了需要进行静脉输液治疗的必要性。
5. 医生和护士一同准备了所需要的输液设备和药物，并向患者解释了输液的具体操作过程。
6. 护士在医生的指导下，为患者选择了合适的静脉注射点，并进行了皮肤消毒和局麻。
7. 护士将输液针头插入患者的静脉，并通过输液泵调节输液速
度，保证药物能够均匀地进入患者体内。
8. 医生告知患者静脉输液的可能副作用和注意事项，提醒患者在输液期间保持休息，争取早日康复。
9. 输液过程中，护士定时观察患者的生命体征，确保输液过程安全无异常。
10. 输液完成后，医生再次询问患者的感觉，并做出后续治疗计划，告知患者需要继续观察病情，并定期复诊。
11. 患者表示感谢医生和护士的关心和治疗，并表示希望能够早日康复，回到正常生活中。
12. 医生和护士鼓励患者加强自我保健，按照医嘱进行治疗，相信患者一定可以战胜疾病。
输液反应应急预案演练记录
一、演练目的为了提高医院应对输液反应的能力，确保患者安全，根据《医疗事故应急预案》要求，特组织本次输液反应应急预案演练。
二、演练时间2022年X月X日三、演练地点XX医院输液室四、演练参与人员1. 演练指挥：XXX（医院副院长）2. 演练总指挥：XXX（医院护理部主任）3. 演练参演人员：护士、医生、药房人员、保卫科人员、后勤保障人员等4. 观摩人员：医院全体护士、医生、药剂科、保卫科、后勤保障等部门人员五、演练情景1. 患者张某某，男，65岁，因心衰入院，需要进行静脉输液治疗。
2. 输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、面色苍白等症状。
3. 输液护士发现患者症状后，立即向值班医生报告。
六、演练过程1. 输液护士发现患者症状后，立即停止输液，并安抚患者情绪。
2. 值班医生接到报告后，立即赶到现场，对患者进行初步检查。
3. 值班医生判断患者可能发生输液反应，立即启动应急预案。
4. 演练总指挥宣布启动输液反应应急预案。
5. 各部门人员按照预案要求，迅速到位，开展救援工作。
（1）护士立即通知药房，暂停该批药品的供应。
（2）医生对患者进行紧急救治，给予吸氧、心电监护等。
（3）保卫科人员维护现场秩序，防止其他患者恐慌。
（4）后勤保障人员立即准备急救药品和设备。
6. 经过紧急救治，患者症状逐渐缓解，呼吸平稳，面色恢复正常。
7. 演练总指挥宣布演练结束。
七、演练总结1. 本次演练提高了医院应对输液反应的能力，检验了应急预案的可行性和有效性。
2. 各部门人员能够迅速响应，协同作战，确保了患者安全。
3. 演练过程中，发现以下问题：（1）部分医护人员对输液反应应急预案不够熟悉。
（2）部分急救药品和设备准备不足。
4. 针对以上问题，提出以下改进措施：（1）加强医护人员对输液反应应急预案的培训。
（2）定期检查急救药品和设备，确保充足备用。
（3）加强与其他部门的沟通协调，提高应急处置能力。
八、演练结束本次输液反应应急预案演练圆满结束，达到了预期效果。
输液反应的情景模拟[1]
![输液反应的情景模拟[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/14289edbd5bbfd0a78567303.png)
考察目标： 1. 抢救时口头医嘱的核对及处理 2. 加药的技术 3. 静脉输液的技术 4. 操作准确迅速，严格遵守无菌操作原则。 5. 时间不超过5分钟
正确操作流程
向医生报告生命体征数值（需要幻灯配合） 医生下达口头医嘱后护士一复述一遍确认无误后 到抢救车取药，加药。 护士二同时记录用药时间，另外建立一条液路， 液体速度的控制。
输液反应的情景模拟
一、能力考察目标： 1. 输液反应的处理 2. 与患者及家属的沟通 3. 对应急事件的反应能力 4. 护士之间的协作配合能力 二、操作考察目标：吸氧、心电监护的使用、抢 救时医嘱的核对处理、抢救用物的分类、静 脉输液技术、加药技术
病例介绍
患者，男，45岁，主因转移性右下腹痛2个半 小时于2011-12-18 2：30入院，来时测 T35.5℃， P86次/分，R22次/分， BP110/70mmHg,诊断为化脓性阑尾炎行急诊 手术。
情景六
抢救完毕，患者家属认为护士把液体加错了， 从抢救车上拿走了刚才的液体
考察目标
封存反应标本的流程
正确的操作流程
向患者解释封存该液体的流程，并向护士长、 医务科汇报，夜间通知总值班。 填写不良事件记录、药物不良反应记录。
情景五
10：25 HR95次/分，SO297﹪， BP105/61mmHg。胸闷较前减轻，给予咪唑 安定（力月西）2毫克静注。 10：32HR97次/分，SO298﹪， BP107/65mmHg，胸闷缓解，四肢末梢转暖。 遵医嘱调氧流量至2升/分，多巴胺组液减至10 滴/分。
考察目标： 1. 抢救时口头医嘱的核对及处理 2. 加药的技术 3. 静脉注射的技术 4. 操作准确迅速，严格遵守无菌操作原则。 5. 时间不超过3分钟
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静脉输液案例1：患者，男性，王军，35岁，因“发热三天”拟“左下肺炎”收住入院，步入病房，既往体健，无过敏史，入院：神志清，精神略萎，体温39.0°C，X胸片示“左下肺炎”，医嘱予“NS250ML+青霉素400万U 静滴”，青霉素皮试（-）。
请执行以下操作：NS 250ML+青霉素400万U静滴情景模拟分析与处理：输液过程中，患者出现发冷、寒战和发热，如何处理?答：（1）汇报医生，发热反应轻者，减慢输液速度。
（2）高热者给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
（3）严重发热反应者应停止输液。
予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检查。
（4）仍需继续输液者，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位。
（5）护理记录。
（6）上报护理不良事件。
案例2：患者，男性，王军，50岁，因“头痛三天伴恶心呕吐1h”来院就诊，平车入病房，既往有高血压史，平时服药不规律，急查CT示“硬膜外血肿”，入院时：神志清，精神萎，BP200/105mmHg，P90次/分，医嘱予“25%甘露醇125ml”静脉滴注。
第二日你接班时，病人下肢留置针穿刺处触摸到条索状的静脉并发红。
请执行以下操作：请执行今日医嘱：甘露醇250ml静脉输液。
情景模拟分析与处理：你作为接班护士，如何正确处理病人该护理问题？处理：（1）拔除留置针，停止在患肢静脉输液。
（2）患肢抬高、制动。
（3）上报护士长。
（4）根据情况局部进行处理：局部热敷或50%硫酸镁行湿热敷；请静疗小组护理会诊。
（5）护理记录。
案例3：患者，男性，王军，60岁，因“腹痛伴停止排便排气三天加重一天”来院就诊，平车入病房，急查X 线示“肠管扩张，见液气平面”，入院时：神志清，精神萎，腹痛明显，呈屈膝卧位，T38.5°C,BP130/80mmHg，P90次/分，医嘱予“NS 250ml+维生素C 1g”静脉滴注。
请执行以下操作：NS 250ml+维生素C 1g 静脉滴注情景模拟分析与处理：患者突然恶心、呕吐主诉心慌头晕，你如何处理？答：（1）协助患者卧床休息，保持情绪稳定。
（2）监测患者生命体征并汇报医生。
（3）告知患者恶心，呕吐时头偏向一侧，避免腹内压增高的因素。
（4）观察呕吐物的性质、颜色、量，及时汇报医生。
（5）指导患者饮食宜忌。
（6）护理记录案例4：患者，男性，王军，75岁，因“反复咳痰喘10年加重两天”来院就诊，拟“COPD急性发作”收住入院，平车入病房，既往有COPD病史，无过敏史，入院时：神志清，精神萎，气急明显，口唇紫绀，无法平卧，两肺闻及广泛湿罗音，BP130/80mmHg，P90次/分，T38.5°C，R25次/分，血气分析：PaCO2 50mmHg,PO2 60mmHg,医嘱予“抗炎平喘对症治疗，NS100ml+甲强龙40mg”静滴。
请执行以下操作：NS 100ml+甲强龙40mg 静脉滴注。
情景模拟分析与处理：输液过程中，留置针软管内有较多回血，你如何处理？答：（1）查看输液是否完毕。
（2）查看输液皮条有无受压、弯曲、折叠等。
（3）查看穿刺部位有无受压、肢体位置高低是否适宜。
（4）排除以上后，松开调节器，观察回血能否自行回入。
（5）不能自行回入时，空针回抽通畅，弃去回血，连接输液器，调节滴速，观察是否通畅；回抽不通畅，给予拔管，重新穿刺，严禁推注。
案例5：患者，女性，李玉，55岁，因“头晕心悸伴乏力一天”来院就诊，拟“头晕心悸待查”收住入院，平车推入病房，既往体健，无过敏史，入院时：神志清，精神萎，无呕吐，BP130/80mmHg，P105次/分，R25次/分，医嘱予“NS250ml+丹参40ml”静脉滴入。
请执行以下操作：NS 250ml+丹参40ml 静脉滴注。
情景模拟分析与处理：输液过程中，患者突然出现呼吸困难，端坐呼吸，大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰，你如何处理?答：（1）立即汇报医生，减慢静脉输液速度。
（2）协助患者取坐位，双腿下垂。
（3）给予高流量吸氧，6～8升/分，必要时30%酒精湿化。
（4）遵医嘱给予强心、利尿、扩血管治疗，并观察用药后反应。
（5）护理记录。
案例6：患者，男性，王军，45岁，因“突发右上腹持续性绞痛阵发性加剧8h”来院就诊，平车推入病房，既往有胆囊炎史2年，有嗜酒不良嗜好，无过敏史，入院时：神志清，精神萎，BP130/80mmHg，P80次/分，R25次/分，腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），Murphy征（+）医嘱予“NS250ml+头孢美唑2g”静脉滴入。
请执行以下操作：NS 250ml+头孢美唑2g 静脉滴注。
情景模拟分析与处理：患者突然出现皮肤瘙痒、胸腹部皮疹，如何处理?答：（1）立即查体并汇报医生，替换或暂停静脉输液。
（2）遵医嘱给予抗过敏药物及激素治疗，并观察用药后反应。
（3）护理记录。
（4）上报药物反应不良事件。
（5）与患者及家属宣教，告知致过敏药物名称。
案例7：患者，女性，李玉28岁，怀孕6个月，今日晨起突然畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规有白细胞管型。
查体有肾区叩击痛（+），诊断为肾盂肾炎。
医嘱给予5%葡萄糖注射液500ml+青霉素800万U静脉滴注请执行以下操作：5%葡萄糖注射液500ml+青霉素800万U静脉滴注情景模拟分析与处理：患者输注过程中，尿频，尿急，频繁上下床入厕，你如何处理？答：（1）根据患者情况，给予正确的跌倒评估，戴黄色腕带，插警示牌。
（2）做好家属及患者的安全宣教。
（3）提供床边座便椅，协助床边如厕。
（4）指导患者床上使用便器。
（5）经常巡视病房，观察输液部位，防止肿胀，针头移位案例8：患者，男性，王军，32岁，因“呼吸困难，被迫坐位，大汗淋漓，咳嗽”来院就诊，拟“支气管哮喘”收住入院，平车推入病房，既往有哮喘病史，有花粉过敏史，入院时：神志清，精神稍萎，气急明显，口唇紫绀，两肺闻及广泛哮鸣音，BP130/80mmHg，P90次/分， R30次/分，医嘱予“NS250ml+氨茶碱10ml”静脉滴入。
请执行以下操作：NS 250ml+氨茶碱10ml静脉滴注情景模拟分析与处理：准备输液时发现溶液变色，你如何处理以及避免上述情况的再发生？答：（1）发现异常，及时处理，并向病人做好解释工作，取得病人的配合和理解。
（2）更换输液，两人核对后重新配置。
（3）操作时做好三查七对，及时发现异常。
（4）药液现配现用，避免配置放置时间过长。
（5）分析原因，做好改进。
案例9：患者，男性，王军，25岁，因“四肢肌无力，表情淡漠”来院就诊，拟“低钾血症”收住入院，平车推入病房，既往体健，无过敏史，有熬夜不良习惯，入院时：神志清，表情淡漠，四肢肌无力，心电图表现为ST段压低，T波压低，增宽，倒置，Q-T间期延长，血清钾2.1mmol/L, BP130/80mmHg，P105次/分，R25次/分，医嘱予“平衡液500ml+氯化钾15ml”静脉缓滴。
请执行以下操作：平衡液500ml+氯化钾15ml 静脉滴注情景模拟分析与处理：患者主诉输液部位疼痛，你该如何处理？答：（1）查看输液部位有无红、肿、热、痛。
（2）查看滴速，检查输液部位是否通畅。
（3）排除以上后，减慢滴速，向病人解释氯化钾药理反应，关注病人主诉。
（4）如输液部位肿胀、静脉炎、减慢滴速疼痛未见减轻，拔除针头，重新穿刺案例10：患者，男性，王军，30岁，因“饮酒后神志不清1小时”来院就诊，拟“酒精过量”收住入院，平车推入病房，既往体健，无过敏史，入院时：患者嗜睡，无呕吐，BP130/80mmHg，P90次/分，R25次/分，医嘱予“NS 500ml+纳洛酮2mg”静脉滴入。
请执行以下操作：NS 500ml+纳洛酮2mg静脉滴注。
情景模拟分析与处理：患者突然恶心、呕吐，你如何处理？答：（1）协助患者卧床休息，保持情绪稳定。
（2）监测患者生命体征，及时汇报医生。
（3）协助患者恶心，呕吐时头偏向一侧，避免窒息。
（4）及时清除呕吐物，保持床单元清洁，（5）观察呕吐物的性质、颜色、量。
（6）护理记录。
案例11：患者，女性，李玉，29岁，孕39周，因“双下肢水肿，头晕”来院就诊，拟“中度妊高症”收住入院，平车推入病房，既往体健，无过敏史，入院时：双下肢水肿（+），胎心音正常，尿蛋白（+），BP160/100mmHg，P90次/分， R22次/分，医嘱予“5%葡萄糖250ml+25%硫酸镁30ml”静脉滴入。
请执行以下操作：5%葡萄糖250ml+25%硫酸镁30ml静脉滴注。
情景模拟分析与处理：用药过程中，患者乏力，尿量＜25ml∕h,你如何判断及处理？答：（1）立即汇报医生，减慢或暂停静脉输液。
（2）镁中毒的不良反应：检查患者膝反射，呼吸次数，观察每小时尿量。
（3）遵医嘱给予钙剂，并观察患者生命体征及用药后反应。
（4）护理记录。
案例12：患者，女性，李玉，65岁，因“突发呕血，解柏油便伴头昏乏力2h”来院就诊，拟”消化道出血”收住入院，平车推入病房，既往有消化性溃疡史，入院：患者呈中度贫血貌，T 36.0°C，P120次/分，血压80/50mmHg,血红蛋白65g/L，医嘱予“乳酸钠林格氏液500ml”静脉滴入。
请执行以下操作：乳酸钠林格氏液500ml静脉滴注。
情景模拟分析与处理：你如何根据中心静脉压、血压调整输液速度？答：（1）中心静脉压正常值:5～12cmH2O。
（2）血压及中心静脉压低时，血容量严重不足，应加快补液。
（3）血压及中心静脉压均高于正常时，应减慢补液速度，限制补液。
（4）血压正常及中心静脉压低时，血容量不足，适当补液，控制滴速。
（5）血压低及中心静脉压高时，心功能不全或血容量相对过多，给予强心剂，纠酸舒张血管。
案例13：患者，男性，王军，65岁，因“昏迷4小时”来院就诊，拟“昏迷待查”收住入院，平车推入病房，既往有脑梗病史，无过敏史，入院时：患者昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，营养差，BP105/65mmHg，P90次/分，R25次/分，氧饱和度95%，院外带入胃管与尿管，医嘱予“氨基酸250ml+脂溶性维生素10ml”静脉滴入。
请执行以下操作：氨基酸250ml+脂溶性维生素10ml静脉滴注。
情景模拟分析与处理：患者出现发冷、寒战和发热，如何处理?答：（1）汇报医生，发热反应轻者，减慢输液速度。
（2）高热者给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
（3）严重发热反应者应停止输液。
予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检查。
（4）仍需继续输液者，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位。
（5）护理记录。
（6）上报护理不良事件。