7静脉输液案例情景
静脉输液案例情景
静脉输液案例1：患者，男性，王军，35岁，因“发热三天”拟“左下肺炎”收住入院，步入病房，既往体健，无过敏史，入院：神志清，精神略萎，体温39.0°C，X胸片示“左下肺炎”，医嘱予“NS250ML+青霉素400万U 静滴”，青霉素皮试（-）。
请执行以下操作：NS 250ML+青霉素400万U静滴情景模拟分析与处理：输液过程中，患者出现发冷、寒战和发热，如何处理?答：（1）汇报医生，发热反应轻者，减慢输液速度。
（2）高热者给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
（3）严重发热反应者应停止输液。
予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检查。
（4）仍需继续输液者，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位。
（5）护理记录。
（6）上报护理不良事件。
案例2：患者，男性，王军，50岁，因“头痛三天伴恶心呕吐1h”来院就诊，平车入病房，既往有高血压史，平时服药不规律，急查CT示“硬膜外血肿”，入院时：神志清，精神萎，BP200/105mmHg，P90次/分，医嘱予“25%甘露醇125ml”静脉滴注。
第二日你接班时，病人下肢留置针穿刺处触摸到条索状的静脉并发红。
请执行以下操作：请执行今日医嘱：甘露醇250ml静脉输液。
情景模拟分析与处理：你作为接班护士，如何正确处理病人该护理问题？处理：（1）拔除留置针，停止在患肢静脉输液。
（2）患肢抬高、制动。
（3）上报护士长。
（4）根据情况局部进行处理：局部热敷或50%硫酸镁行湿热敷；请静疗小组护理会诊。
（5）护理记录。
案例3：患者，男性，王军，60岁，因“腹痛伴停止排便排气三天加重一天”来院就诊，平车入病房，急查X 线示“肠管扩张，见液气平面”，入院时：神志清，精神萎，腹痛明显，呈屈膝卧位，T38.5°C,BP130/80mmHg，P90次/分，医嘱予“NS 250ml+维生素C 1g”静脉滴注。
请执行以下操作：NS 250ml+维生素C 1g 静脉滴注情景模拟分析与处理：患者突然恶心、呕吐主诉心慌头晕，你如何处理？答：（1）协助患者卧床休息，保持情绪稳定。
静脉输液标准执行案例
进针角 度： 针尖斜 面向上 与皮肤 呈15-30° 角
静脉输液流程/Intravenous infusion process
五、静脉穿刺 1.再次检查输液管内空气是否排尽，取下针套排液入治疗碗内，关闭调节器，嘱患者握拳，请您握拳， 进行穿刺（15~300角进针），见回血后再沿静脉进针少许，松开止血带，嘱患者松拳。打开调节器，点 滴通畅后，以输液敷贴妥善固定针头及穿刺点必要时用夹板固定。 2.输液后查对（床号、姓名、药名），确认无误后签名及时间。 3.调节输液速度，查30秒（成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分）。 4.询问患者对操作的感受，告知注意事项，指导使用床头呼叫器并放至患者可及处。 5.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢。 6.分类处理用物，洗手，在输液单（卡）、医嘱本上签名，并记录。
无菌药液自输液瓶 经输液管通过针尖 输入到静脉内应具 备的条件是：
1．液体瓶 必须有一定 的高度，即 需要具有一 定的水柱压。
2．液面上方 必须与大气相 通（除液体
软包装袋）， 使液面受大气 压的作用，
当大气压强大 于静脉压时， 液体向压力
低的方向流动。
3．输液管道 通畅，不扭 曲、不受压， 针头不堵塞， 并确保在静 脉血管内。
再次核对床尾卡
核对腕带协助舒适卧位
核对输液
穿刺部位消毒 排气
常用的输液部位有：
颈外静脉
颈内静脉
周围静脉 头皮静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 股静脉
锁骨下静脉 股静脉
（一）周围静脉
上肢 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉网
（一）周围静脉
下肢 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
静脉输液标准执行案例
静脉输液概念/Concept of intravenous infusion
静脉输液的病例分享
静脉输液的病例分享近日，我在医院工作中遇到了一位患者，他出现了静脉输液相关的一些问题。
通过与患者的交流和观察，我发现了一些有趣的现象和经验。
在这篇文章中，我将分享我在处理这个案例时的思路和解决方案，希望对读者们有所启发和帮助。
患者的基本信息：男性，45岁，无特殊疾病史，因感冒症状持续不退就诊。
病情描述：患者被诊断为急性上呼吸道感染，医生决定给予静脉输液治疗以加快康复速度。
输液方案为每日两次，每次250毫升，持续三天。
病例分析：1. 静脉输液的适应症：在处理这个病例之前，我们首先需要了解静脉输液的适应症。
静脉输液主要适用于病情较重、需要迅速补液或给药的疾病，如严重脱水、严重感染、严重呕吐等。
2. 输液的方法和注意事项：对于静脉输液，我们必须选择正确的输液器材，确保输液管路的无菌，避免感染的风险。
此外，还需要密切观察患者的反应，如有不适应立即停止输液并及时汇报。
3. 患者的输液反应：在患者开始输液后，他突然感到手臂疼痛，并出现了皮肤瘙痒和轻微的皮疹。
根据这些症状，我怀疑患者可能出现了输液过敏反应。
为此，我首先停止了输液，并迅速给予抗过敏药物治疗，症状迅速缓解。
4. 输液过敏反应的处理：在处理输液过敏反应时，我们需要注意以下几点。
首先，及时停止输液，以防止过敏反应继续发展。
其次，给予抗过敏药物，如抗组胺药物和皮质激素，以减轻症状和控制过敏反应。
最后，记录相关信息，以便今后对患者进行更安全的输液。
5. 多种原因可能导致输液过敏反应：在这个案例中，我深入思考了导致输液过敏反应的可能原因。
除了药物过敏外，输液管路的材质和滴定液中的其他成分也可能引发过敏反应。
因此，在今后的工作中，我们需要更加细致地评估患者的过敏史，并选择合适的输液器材和药物。
结论：通过这个病例，我进一步了解和学习了静脉输液的相关知识和技巧。
静脉输液作为一种常见的治疗方式，在临床工作中使用广泛。
然而，我们必须对静脉输液的适应症、操作规范、可能的并发症等方面进行深入了解和掌握，以确保患者的安全和治疗效果。
情景教学在输液故障处理中的应用
教 学 改 革
情景教学在输液故障处理中的应用
荣艳 娇
（ 宝鸡职 业技 术 学 院 医学分 院
【 摘
陕西 宝鸡
７ ２ ０ ０ １ ３ ）
要 】 情景教 学法应 用在静脉 输液故障处理教 学中， 主要体 现在 实施前的准备 、 学生汇报 演示和教 师点评 三个环节 中， 实践证明情
一
每 组学 生 汇报 演示 后 教师 都应 进 行点 评 并总 结 以加 深学 生 的 印 象 。教师 在点 评 时 ， 首先 应对 学 生表 现予 以肯 定及 表扬 ， 对 不足 之处 加 以 补充 ， 对 错误 之处 给 予纠 正 ， 必要 时应 亲 自 示教 。最 后对 常见输 液故 障的处理 进行总 结如 下 ：
程上， 希望 我们 的学 生 在为 患者 实施 静脉输 液 时 ， 能 做到 一针 见血 、
四、 教 师点评
操 作 娴熟 、 为患 者 减轻 痛 苦 ， 但是 却轻 视 了 输液 故 障 的教 学 。导 致 学 生 能够 静 脉穿 刺 成功 ， 但 在 面对 输 液故 障时 ， 学 生却 陷入 束 手无 策的窘境 。 针对这一问题， 特对输液故障这部分内容进行教学设计， 使 学生 面对输 液故 障从不 会处理 到得 心应 手。 情 景教 学法 情景 教 学 法是 指 在 教学 过程 中 通过 创 设 与教 学 内容 相 关 的具 体场 景 ， 激发 学 生的学 习动 机和 学 习兴 趣 ， 帮助学 生理 解所 学 内容 ， 加深 学生 对专业 的认 识 ， 真正做到 寓教 于情 ， 寓教 于景 ， 寓教于 乐 Ⅲ。
他 同学 参与 分析 、 讨论 及总结 ， 最后 选派 两名代 表汇报 演示 。
静脉输液案例
例1.“静脉穿刺”项目项目：震动中的2个婴儿头模具和4个手臂模具。
要求：选手首先要按照题目中给出的不同疾病（华东赛区是5个手臂代表5个病人，高血压、肠癌、糖尿病酸中毒、肺炎、小儿腹泻）选择正确的注射器和药物，计算小儿液体疗法并且根据病情调节液体的速度。
限时：5分钟全部静脉穿刺完毕例2.内科“静脉穿刺”题目：一个肝昏迷的模拟病人需要腹水抽取化验，此病人左下腹有瘢痕不能常规穿刺。
要求：选手要首先判断病人，看瞳孔，测血压，腹部叩诊选择非常规穿刺点，进行导尿后再进行腹穿抽取腹水，以免误穿膀胱。
如果没有一定的临床知识，类似多项目（6项）交叉操作、融会贯通的理论延伸，学生很可能在操作过程漏项。
例3.“小儿体格生长”项目婴儿模具：身高65cm，体重8.8kg，穿衣，带纸尿裤。
操作要求：测身高、量体重理论答题：要求根据测量的数据，结合生长曲线图判断小儿生长发育水平，作出生长轨迹评价。
例4．“止血、打结”项目模具：模拟10个出血点分布在5个深部器皿中要求：2名选手面对呼呼出血的10个血管（如临外伤、手术中），必须采取果断措施，迅速配合准确逐个结扎出血的血管，否则，悬吊在模具上1500ml的血袋转眼流干。
此项目，既考验学生们熟练的止血和深部打结能力，也考验学生们的机智、灵活综合应变能力。
例5.特等奖角逐综合急救项目：模拟场景：模拟急诊室，“120急救车”呼叫着送来一名26岁、男性急性中毒昏迷的模拟病人，呼吸只有8次/分。
要求：每参赛队三名选手需要分工协作，迅速进行抢救，检查瞳孔、吸氧、测血压、取血测血气、开放静脉通道、洗胃、心电监护、气管插管，同时还要劝阻情绪激动家属的干扰。
限时：10分钟，选手们分别要进行9项技能操作，场面紧张逼真。
静脉输液案例
静脉输液案例静脉输液案例一、病人信息姓名：李女士性别：女年龄：45岁住院号：2021001二、病情描述李女士因患上肺炎，被送往医院治疗。
经过医生的诊断，确定了她需要进行静脉输液治疗。
由于李女士的身体状况较为虚弱，因此医生决定采用静脉输液的方式进行治疗。
三、静脉输液的意义和作用静脉输液是指将药物或营养液等溶解在适量的生理盐水或葡萄糖水中，通过注射器或滴管等装置从静脉注入人体内部。
它能够直接进入血液循环系统中，快速达到作用部位，起到快速有效治疗的作用。
四、静脉输液的注意事项1.选择合适位置进行穿刺：在进行静脉穿刺前需要先选择一个合适的位置进行穿刺。
通常情况下，手臂内侧或手背处是比较适合进行穿刺的位置。
2.消毒：在进行穿刺前需要对穿刺部位进行消毒，以避免感染的发生。
3.选择合适的静脉针：根据患者的年龄、体重等情况选择合适的静脉针。
4.固定静脉针：在进行穿刺后，需要将静脉针固定好，避免其松动或脱落。
5.观察输液速度：在进行输液过程中，需要不断观察输液速度，以避免过快或过慢引起不良反应。
6.检查输液器：每隔一段时间需要对输液器进行检查，确保其正常工作。
五、李女士的治疗过程1.准备工作医生首先对李女士进行了全面的身体检查，并了解了她的病史和用药情况。
然后选择了手臂内侧作为穿刺位置，并对穿刺部位进行了消毒处理。
接着选择了合适的静脉针，并将其固定好。
2.开始治疗医生将药物溶解在生理盐水中，并通过滴管装置连接到李女士的静脉针上。
然后医生开始观察输液速度，并不断调整滴管的滴数，以确保药物的输液速度适当。
3.治疗过程中的观察和护理在治疗过程中，医生和护士需要不断观察李女士的身体反应，并及时处理出现的异常情况。
同时还需要对输液器进行检查和维护，确保其正常工作。
4.治疗结束和效果评估经过一段时间的治疗后，李女士的身体状况得到了明显改善。
医生对其进行了全面检查，并确认了治疗效果良好。
随后将静脉针拆除并对穿刺部位进行消毒处理。
儿科静脉输液情景短剧
儿科静脉输液情景短剧物品准备：椅子，输液架，输液物品，治疗车，备好红五角星旁白：1、为输液的患儿提供舒适环境，营造温馨氛围：根据输液室自身条件，在玻璃墙上贴色彩丰富，深受患儿喜爱的动、植物卡通画和太阳、云彩等，在输液室内、外呈现双面效果；电视机调至卡通频道，播放卡通片；窗帘也以患儿喜爱的卡通动物、自然界动物为主要内容，并以卷帘形式配置；输液室周围摆放多辆卡通摇摇车；输液区配备可让患儿睡眠的输液小床；为消除患儿对白大褂的恐惧，护士工作服改为天蓝色和淡粉色，注重仪表,微笑服务,；挂输液瓶的勾子改为可移动的输液竿，患儿输液哭吵时，可让家长举着竿子四处走动。
以上措施可让患儿忘记自己身处医院，在输液时能分散注意力，融治疗于娱乐中，轻松愉快地完成输液任务。
可以提供提供患儿急需而常用的物品如一次性杯子、一次性纸尿片、饮用水、口服退热药、剪刀、针线等，满足患儿的需要。
2、以患儿为中心，提供优质服务，爱护并尊重患儿；树立爱护患儿观念，进行换位思考与家长有效沟通，建立良好的护患关系；加强自身修养，进一步提高服务态度和服务质量，平时加强基本功训练，力求做到一针见血。
儿科护士更要有良好的心理素质和过硬的基本功。
下面是一名护士给一名5岁的患儿输液护士上场：穿干净的过工作服，带护士帽和口罩，，准备输液的用品和治疗车，推车上场，首先要检查核对输液瓶和输液器，做好输液准备工作。
旁白：输液操作前与他们进行沟通，采用鼓励、表扬、赞美、倾听、触摸等多种支持方式，以取得患儿的信任，建立平等友好的护患关系。
对0～18个月患儿一般采用头皮静脉注射，先准备好一切用物后，再让患儿躺下穿剌，以减少其恐惧哭闹时间，尽快让孩子回到母亲身边；对＞18个月患儿，根据情况选择手、脚部位穿刺，在条件允许的情况下，让患儿自己选择注射部位，然后说一些鼓励性语言护士甲：“小朋友，你叫啥名字呀？”患儿害怕的表情，并把手放到身后：“我，我叫。
护士：”我知道你最勇敢的孩子了，你肯定会不哭的”，“小男子汉，你最坚强了，不怕痛的”，“来，你最乖了，把手给阿姨看一看，阿姨给你打得最轻最轻”等；患儿慢慢伸出小手，眼睛紧张的看着护士，护士同时暗示、激励患儿：“你是大哥哥了，小弟弟（小妹妹）均看着你呢，你要做个榜样，像个大哥哥，阿姨也最喜欢你了，给你用最小的针、轻轻地，好不好？”。
护理学基础案例分析情景模拟模板
扶患者坐起，摇起床头（抬高床头支架）。患者身体稍向前，床上放一小桌，桌 上放一软枕，让患者伏桌休息。（必要时加床栏，保证患换床单位：
护士：刘春燕 护士：李玉平
准备——移床旁桌椅——更换大单——清理橡胶单——更换中单 ——更换被套——更换枕套——还原座椅开窗通风
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第七页，共16页。
评估病室环境及患者病情， 向患者解释操作目的、方法
及配合事项
关注病人感受 判断此时操作是否适宜 ，取得患者的理解和认 可，并得到患者的配合
预防交叉感染，观察病室环境 是否适合操作。护士应正确洗
手，带好口罩，动作轻巧
保护患者，注意节力避免损 伤和疲劳，尽量使患者处于
舒适状态
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第八页，共16页。
护理学基础案例分析情景模拟模 板
第一页，共16页。
案例介绍
2
第二页，共16页。
案例介绍 ——案例三
案例三：患者，女，68岁，因肺结核入院 治疗，咳喘明显，患者身体虚弱，查体： 身高164cm，体重40kg；实验室检查结 果显示：血红蛋白含量80g/L。
情景一：此时患者静脉输液，生活不能自 理，床单有污渍。
14
第十四页，共16页。
有一种关怀是无私的，有一种爱是伟大的， 有一种奉献是平凡的
护士是白衣天使，因为天使是生命和爱的象征，护 士从事的天下最高尚的职业，呵护健康，挽救生命
我骄傲，我即将成为一名护士
我们骄傲，我即将成为一名护士
第十五页，共16页。
Thank You!
第十六页，共16页。
⑤护士带领该患者去门诊 检验科检查（平车运送）
评估平车性能是否完好 妥善安置患者身上的各个导管，搬运患者至平车上 搬运患者（2人搬运术） 将床旁椅移至床尾，松开被盖 推平车至床尾，使平车头端与床尾呈钝角 2人站于床的同侧，一人一手托住患者头颈部及肩部，另一手托住腰部。另 一人托住患者臀部，另一手托住腘窝处。 合力抬起，移步转向平车，使患者平卧。 （确保运送安全；搬运者用力一致，以保持患者身体平直，免受伤害；车速 适宜，确保患者安全、舒适；不可用车撞门，以免震动患者及损坏设施）
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静脉输液案例1：患者，男性，王军,35岁,因“发热三天”拟“左下肺炎”收住入院,步入病房,既往体健，无过敏史，入院:神志清,精神略萎，体温39.0°C,X胸片示“左下肺炎”,医嘱予“ＮS250ML＋青霉素400万U静滴”,青霉素皮试(-)。
请执行以下操作：NS 25０ML+青霉素40０万U静滴情景模拟分析与处理：输液过程中,患者出现发冷、寒战和发热,如何处理?答：（１）汇报医生,发热反应轻者，减慢输液速度。
（2）高热者给予物理降温,观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
（３）严重发热反应者应停止输液。
予对症处理外,应保留输液器具和溶液进行检查。
(４）仍需继续输液者，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位。
(5)护理记录。
(６)上报护理不良事件。
案例２:患者,男性,王军，５０岁，因“头痛三天伴恶心呕吐1h”来院就诊,平车入病房，既往有高血压史，平时服药不规律,急查CT示“硬膜外血肿”,入院时:神志清,精神萎，BP２00/１05mmHｇ,P90次/分,医嘱予“25%甘露醇125ml”静脉滴注。
第二日你接班时，病人下肢留置针穿刺处触摸到条索状的静脉并发红。
请执行以下操作: 请执行今日医嘱:甘露醇２5０ml静脉输液。
情景模拟分析与处理：你作为接班护士，如何正确处理病人该护理问题？处理:(１)拔除留置针,停止在患肢静脉输液。
（2)患肢抬高、制动。
（3)上报护士长。
(4）根据情况局部进行处理:局部热敷或5０％硫酸镁行湿热敷；请静疗小组护理会诊。
（5）护理记录。
案例3:患者，男性,王军,6０岁,因“腹痛伴停止排便排气三天加重一天”来院就诊，平车入病房，急查Ｘ线示“肠管扩张，见液气平面”，入院时:神志清，精神萎,腹痛明显，呈屈膝卧位，Ｔ38.5°C,BP13０/80ｍｍHg，Ｐ90次/分，医嘱予“ＮS 250ml＋维生素C 1g”静脉滴注。
请执行以下操作:ＮS 25０ｍｌ+维生素Ｃ 1g 静脉滴注情景模拟分析与处理:患者突然恶心、呕吐主诉心慌头晕，你如何处理?答：（１)协助患者卧床休息，保持情绪稳定。
(2）监测患者生命体征并汇报医生。
(3)告知患者恶心,呕吐时头偏向一侧，避免腹内压增高的因素。
(4)观察呕吐物的性质、颜色、量,及时汇报医生。
(5）指导患者饮食宜忌。
（6）护理记录案例4：患者,男性，王军,75岁,因“反复咳痰喘10年加重两天”来院就诊,拟“ＣＯPD急性发作”收住入院,平车入病房，既往有ＣOPD病史，无过敏史，入院时：神志清,精神萎,气急明显,口唇紫绀，无法平卧,两肺闻及广泛湿罗音，BＰ130/8０mmＨg,P9０次／分，T3８.5°C，Ｒ25次／分,血气分析：ＰａCO２5０ｍｍHｇ,ＰO2 60ｍｍHg，医嘱予“抗炎平喘对症治疗，NS100ml+甲强龙4０mｇ”静滴。
请执行以下操作：ＮS 1００ml+甲强龙4０mg 静脉滴注。
情景模拟分析与处理:输液过程中,留置针软管内有较多回血，你如何处理?答:（1）查看输液是否完毕。
（2)查看输液皮条有无受压、弯曲、折叠等。
（3)查看穿刺部位有无受压、肢体位置高低是否适宜。
（4)排除以上后，松开调节器，观察回血能否自行回入。
(５)不能自行回入时，空针回抽通畅，弃去回血,连接输液器,调节滴速，观察是否通畅；回抽不通畅,给予拔管,重新穿刺，严禁推注。
案例5:患者,女性,李玉，55岁,因“头晕心悸伴乏力一天”来院就诊，拟“头晕心悸待查”收住入院,平车推入病房,既往体健,无过敏史，入院时：神志清,精神萎,无呕吐，BP13０/８0ｍmHg，Ｐ１05次／分，Ｒ２5次/分，医嘱予“NS２５0ml+丹参4０ml”静脉滴入。
请执行以下操作：NＳ2５0ml＋丹参4０ml 静脉滴注。
情景模拟分析与处理:输液过程中，患者突然出现呼吸困难，端坐呼吸,大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰，你如何处理?答：(１)立即汇报医生，减慢静脉输液速度。
(2)协助患者取坐位，双腿下垂。
（3）给予高流量吸氧，6～８升／分，必要时３0%酒精湿化。
（4)遵医嘱给予强心、利尿、扩血管治疗,并观察用药后反应。
（5)护理记录。
案例６：患者,男性,王军，45岁，因“突发右上腹持续性绞痛阵发性加剧8h”来院就诊,平车推入病房，既往有胆囊炎史2年,有嗜酒不良嗜好,无过敏史，入院时：神志清，精神萎,ＢＰ13０／８0mｍHg,P8０次/分,Ｒ25次/分，腹软,右上腹压痛（+）,反跳痛(+），Murｐhｙ征（+)医嘱予“NS250ml＋头孢美唑２g”静脉滴入。
请执行以下操作:NS 250ml+头孢美唑2g 静脉滴注。
情景模拟分析与处理:患者突然出现皮肤瘙痒、胸腹部皮疹,如何处理?答：(1)立即查体并汇报医生，替换或暂停静脉输液。
（２）遵医嘱给予抗过敏药物及激素治疗,并观察用药后反应。
（３）护理记录。
（４）上报药物反应不良事件。
（5)与患者及家属宣教，告知致过敏药物名称。
案例7：患者，女性,李玉28岁，怀孕6个月，今日晨起突然畏寒、发热,测体温39．5℃，伴疲乏无力,恶心、呕吐，下腹部不适,排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规有白细胞管型。
查体有肾区叩击痛（+)，诊断为肾盂肾炎。
医嘱给予5％葡萄糖注射液５００ml+青霉素８00万Ｕ静脉滴注请执行以下操作：5%葡萄糖注射液500ｍｌ＋青霉素800万U静脉滴注情景模拟分析与处理：患者输注过程中，尿频，尿急，频繁上下床入厕,你如何处理？答：（1)根据患者情况，给予正确的跌倒评估，戴黄色腕带,插警示牌。
(２)做好家属及患者的安全宣教。
(3）提供床边座便椅,协助床边如厕。
（4）指导患者床上使用便器。
(5）经常巡视病房，观察输液部位，防止肿胀，针头移位案例８：患者，男性，王军,３2岁,因“呼吸困难,被迫坐位,大汗淋漓，咳嗽”来院就诊，拟“支气管哮喘”收住入院,平车推入病房，既往有哮喘病史，有花粉过敏史，入院时：神志清，精神稍萎，气急明显，口唇紫绀，两肺闻及广泛哮鸣音，BＰ１３0/80mmHｇ,P90次／分, Ｒ30次/分,医嘱予“NS２50ｍｌ+氨茶碱1０ml”静脉滴入。
请执行以下操作：NS 25０mｌ＋氨茶碱10ml静脉滴注情景模拟分析与处理:准备输液时发现溶液变色，你如何处理以及避免上述情况的再发生?答：(1）发现异常，及时处理,并向病人做好解释工作，取得病人的配合和理解。
（２）更换输液，两人核对后重新配置。
（３）操作时做好三查七对，及时发现异常。
（４)药液现配现用,避免配置放置时间过长。
(５）分析原因,做好改进。
案例9:患者，男性,王军，2５岁,因“四肢肌无力,表情淡漠”来院就诊，拟“低钾血症”收住入院，平车推入病房，既往体健,无过敏史,有熬夜不良习惯,入院时:神志清,表情淡漠，四肢肌无力，心电图表现为SＴ段压低,Ｔ波压低，增宽，倒置，Ｑ－Ｔ间期延长，血清钾2.1ｍmol／L，ＢP１30/80mmHg，Ｐ1０5次/分,R2５次/分，医嘱予“平衡液50０ml+氯化钾1５mｌ”静脉缓滴。
请执行以下操作：平衡液５00mｌ＋氯化钾１5mｌ静脉滴注情景模拟分析与处理：患者主诉输液部位疼痛,你该如何处理？答：(1）查看输液部位有无红、肿、热、痛。
(2)查看滴速,检查输液部位是否通畅。
(3）排除以上后，减慢滴速，向病人解释氯化钾药理反应,关注病人主诉。
（4）如输液部位肿胀、静脉炎、减慢滴速疼痛未见减轻，拔除针头，重新穿刺案例1０：患者,男性，王军,30岁,因“饮酒后神志不清1小时”来院就诊，拟“酒精过量”收住入院，平车推入病房,既往体健,无过敏史,入院时：患者嗜睡，无呕吐，ＢＰ１３0/8０mmＨｇ，P９0次／分,R25次/分,医嘱予“NS 500ml+纳洛酮2ｍg”静脉滴入。
请执行以下操作：NS 5０0mｌ+纳洛酮2mg静脉滴注。
情景模拟分析与处理:患者突然恶心、呕吐，你如何处理？答:（1)协助患者卧床休息,保持情绪稳定。
(2）监测患者生命体征,及时汇报医生。
（３)协助患者恶心,呕吐时头偏向一侧,避免窒息。
（4)及时清除呕吐物，保持床单元清洁，（5)观察呕吐物的性质、颜色、量。
（6）护理记录。
案例11：患者,女性，李玉,29岁，孕3９周，因“双下肢水肿,头晕”来院就诊，拟“中度妊高症”收住入院，平车推入病房,既往体健,无过敏史，入院时:双下肢水肿（+),胎心音正常，尿蛋白（+），BP16０／１00ｍｍＨg,P9０次/分，Ｒ2２次/分,医嘱予“5%葡萄糖２５０ml+２5%硫酸镁3０ml”静脉滴入。
请执行以下操作:5%葡萄糖25０ｍl+２5%硫酸镁30mｌ静脉滴注。
情景模拟分析与处理：用药过程中,患者乏力,尿量＜25ｍl∕h,你如何判断及处理?答:(1）立即汇报医生,减慢或暂停静脉输液。
(２)镁中毒的不良反应:检查患者膝反射,呼吸次数，观察每小时尿量。
（3）遵医嘱给予钙剂,并观察患者生命体征及用药后反应。
（４)护理记录。
案例12:患者，女性，李玉，65岁，因“突发呕血,解柏油便伴头昏乏力2ｈ”来院就诊,拟”消化道出血”收住入院,平车推入病房，既往有消化性溃疡史,入院：患者呈中度贫血貌,T ３6.0°C,P120次/分，血压80/50m ｍHg,血红蛋白6５g/L,医嘱予“乳酸钠林格氏液5０0ml”静脉滴入。
请执行以下操作: 乳酸钠林格氏液500ml静脉滴注。
情景模拟分析与处理:你如何根据中心静脉压、血压调整输液速度？答:(1)中心静脉压正常值：5~1２cmH2O。
（２）血压及中心静脉压低时，血容量严重不足，应加快补液。
（3)血压及中心静脉压均高于正常时，应减慢补液速度，限制补液。
(４）血压正常及中心静脉压低时,血容量不足,适当补液,控制滴速。
（5）血压低及中心静脉压高时，心功能不全或血容量相对过多，给予强心剂,纠酸舒张血管。
案例1３：患者,男性,王军，65岁，因“昏迷4小时”来院就诊，拟“昏迷待查”收住入院,平车推入病房，既往有脑梗病史,无过敏史,入院时：患者昏迷,双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，营养差，BP1０5/65mmHg,P ９０次/分，R２5次/分,氧饱和度95%,院外带入胃管与尿管,医嘱予“氨基酸25０mｌ+脂溶性维生素1０ml”静脉滴入。
请执行以下操作：氨基酸25０ml+脂溶性维生素１0ml静脉滴注。
情景模拟分析与处理:患者出现发冷、寒战和发热，如何处理?答:（１)汇报医生，发热反应轻者,减慢输液速度。
(2)高热者给予物理降温，观察生命体征,并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。
（３）严重发热反应者应停止输液。
予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检查。
（４）仍需继续输液者，则应重新更换液体及输液器、针头,重新更换注射部位。
（５）护理记录。
（6)上报护理不良事件。