机械通气的技术与护理上
机械通气护理要点

机械通气护理要点
机械通气是一种重症患者抢救和治疗的重要手段,需要注意以下护理要点:
安全性护理:机械通气需要使用呼吸机等设备,需要在呼吸机旁设置响铃、照明等设备,确保患者的安全。
气管插管护理:气管插管是机械通气的重要操作,需要定期检查气道通畅度,避免气道阻塞和气压伤害等。
呼吸机设置:呼吸机的参数设置需要根据患者的病情和生理特征进行调整,包括吸呼比、呼气末正压、氧浓度等参数。
预防感染:机械通气患者容易发生呼吸道感染,需要注意手卫生、物品消毒、气管护理等措施,预防感染的发生。
定期翻身:机械通气患者需要定期翻身,避免压疮和肌肉萎缩等并发症。
营养支持:机械通气患者需要合理的营养支持,包括适当的热量、蛋白质、维生素等,以维持机体的代谢和免疫功能。
心理护理:机械通气患者需要进行心理护理,包括情绪支持、沟通交流、家庭支持等,以提高患者的生活质量和治疗效果。
总之,机械通气是一种复杂的治疗手段,需要合理的护理和管理,以确保患者的安全和治疗效果。
机械通气的护理常规

机械通气的护理常规一、呼吸参数及功能的监测1、每班检查呼吸机各项参数与医嘱要求设定的参数值一致。
1、保证充足的气源,包括空气与氧气。
2、保证呼吸机各管道密闭通畅,不漏气、不扭曲、不脱落或阻塞。
应用支撑架固定好呼吸机管路,集水瓶处于管路最低点。
3、及时有效处理机器报警。
二、病情观察1、神经、精神症状和体征:观察机械通气患者的意识障碍程度,瞳孔的大小,对光反应是否有变化。
若患者神志转清,表现为安静,神态自如,瞳孔大小恢复到正常,对光反应灵敏,则提示机械通气治疗有效,通气改善;若患者出现烦燥不安,呼吸急促,自主呼吸与呼吸机不同步,则提示机械通气治疗的效果差,可能与呼吸机调节不当或机器故障等有关。
若患者病情一度好转后,忽然出现兴奋、谵语、面色潮红,甚至抽搐,应警惕通气过度引起的呼吸性或代谢性碱中毒。
2、呼吸:密切观察呼吸频率、节律、幅度、类型,胸廓的活动度、两侧呼吸运动的对称性、辅助呼吸肌参与活动的情况。
观察自主呼吸与呼吸机的呼吸是否同步。
肺部听诊每班(8小时)至少1次,仔细判断两侧两侧呼吸音有无改变,有无啰间、哮鸣音、痰鸣音。
3、心率、血压:如血压明显或持续下降伴心率增快,应及时通知医生,因为代谢性酸中毒、血容量不足或通气过度,对心率和血压均有影响。
严重心律失常提示有通气不足或通气过度。
4、皮肤、粘膜及周围循环状况:注意皮肤的色泽、弹性、湿度及完整性。
5、体温:发热常提示感染。
体温升高会使O2耗量和CO2产生量增加,故应酌情调节通气参数,增加呼吸机支持力度;高热时还应适当降低湿化器的温度以改善呼吸道的散热作用。
6、出入量:准确记录出入液量,尤其是尿量的变化,因为它是反映体液平衡及心、肾功能的重要指标。
7、痰液:仔细观察痰液的色、质、量,以判断感染的情况,为肺部感染的治疗提供依据。
8、腹部胀气及肠鸣音情况:面罩机械通气者,人机配合欠佳,患者咽入过多的气体;气管插管或气管切开导管气囊漏气,均可引起患者腹胀。
icu患者机械通气的观察与护理体会

I. 概述患者在重症监护病房(ICU)接受机械通气是一种十分常见的治疗手段。
而作为ICU护士,观察和护理机械通气患者是我们日常工作的一部分。
在这篇文章中,我将共享我在ICU护理机械通气患者时的一些体会和经验。
II. 观察1. 呼吸机参数机械通气患者依赖于呼吸机来提供正常的呼吸功能。
护士需要密切观察呼吸机的参数,包括潮气量、吸入氧浓度、呼吸频率等,以确保患者得到合适的通气支持。
2. 生命体征机械通气患者的生命体征包括血压、心率、体温等指标,护士需要定期监测这些指标,及时发现临床异常并及时处理。
3. 意识状态机械通气患者可能处于昏迷或镇静状态,护士需要定期评估患者的意识状态,及时发现并处理意识改变的情况。
4. 呼吸道分泌物机械通气患者易于产生呼吸道分泌物,护士需要定期清理呼吸道,预防呼吸道感染的发生。
III. 护理1. 呼吸道管理护士需要定期评估患者的呼吸道通畅情况,定期吸痰、拍背等手段,保持呼吸道通畅,减少呼吸道感染的风险。
2. 皮肤护理机械通气患者常常需要长时间卧床,护士需要定期翻身,防止压疮的发生,保持皮肤的健康。
3. 营养支持机械通气患者往往需要持续进食,但又不能口服,护士需要通过管饲等方式,保证患者获得足够的营养支持。
4. 心理护理机械通气患者身处ICU环境,往往感到孤独、焦虑,护士需要及时进行心理护理,给予患者情感上的关怀。
IV. 经验总结作为ICU护士,观察和护理机械通气患者是我们的一项重要工作。
通过对患者生命体征、呼吸机参数、意识状态、呼吸道分泌物等方面的全面观察,并进行呼吸道、皮肤、营养、心理护理等全面护理,对提高患者的治疗效果、减少并发症的发生十分重要。
在实际工作中,我们需要不断学习、总结,提高观察和护理机械通气患者的能力,为患者提供更好的护理服务。
V. 结语在ICU工作中,观察和护理机械通气患者是一项重要但又具有挑战性的工作。
通过全面观察和细致护理,我们能够为机械通气患者提供更好的护理服务,提高患者的治疗效果和生活质量。
简述机械通气的护理要点

简述机械通气的护理要点
一、机械通气的护理要点:
1.熟悉机械通气操作规则:了解机械通气机的各项参数,及其对患者的作用;
2.监测患者呼吸模式及呼吸困难:正确配置机械通气参数,监测患者呼吸模式,及时发现呼吸困难;
3.引导患者进行有效的呼吸:通过正确安排机械通气机参数,指导患者有效的呼吸;
4.定期检查患者护理:定期检查患者的护理,确保患者有足够的空气供给;
5.给予适当的护理:给予患者适当的护理,以防止呼吸困难和呼吸衰竭;
6.保持呼吸机的卫生:定期消毒呼吸机,保持外观干净完整,防止细菌感染;
7.定期检查机械通气机:定期检查机械通气机的使用情况,确保设备正常使用;
8.护士应对患者症状及时反应:护士应能够及时发现患者症状,及时采取有效措施,以确保患者的安全。
简述机械通气护理的要点

简述机械通气护理的要点
简述机械通气护理的要点
机械通气护理是一种通过机械帮助患者进行呼吸而达到改善患
者呼吸功能的一种护理方法。
机械通气护理的要点如下:
一、对患者进行呼吸状况评估
在患者使用机械通气设备之前,应该对患者的呼吸状况进行详细评估,以确定机械通气机最合适的使用类型及参数。
在此过程中,护士应该根据患者的呼吸情况,为患者量身定制最适宜的机械通气方式。
二、注意机械通气设备的安装和使用
在患者使用机械通气设备之前,护士应该注意正确安装和操作机械通气设备,以确保患者安全。
安装机械通气设备时,应该注意检查管路紧固件、流量计、连接夹等部件的安装情况;在启用机械通气设备前,应检查设备压力信号、阻力信号等是否正常,符合患者的需求。
三、对设备参数进行定期调整
为了保证机械通气设备的正确使用,护士应该定期对设备参数进行调整,确保患者在使用机械通气时,设备参数与患者病情一致。
四、定期对患者进行评估
为了确保机械通气设备的正确使用及改善患者呼吸情况,应定期对患者进行评估,检查患者使用机械通气时血气分析参数以及呼吸模式参数,确定患者呼吸情况的变化,及时调整机械通气设备参数。
机械通气护理是呼吸护理的一部分,也是维护患者呼吸功能的重要手段。
护士应该注意正确安装并正确使用机械通气设备,并定期检
查患者的呼吸情况,以确保机械通气护理的有效性和安全性。
机械通气病人的护理

成人12~20cmH2O
儿童20~30 cmH2O
吸氧浓度 FiO2 常不超过40% 湿化器的温度在32~35°C为宜
呼吸机常见报警原因及处理
报警类型
原 因 分析
气管、支气管痉挛
气道内粘液潴留
气管套管位置不当 气道高压报警
病人肌张力增强、咳嗽、并发症
高压报警上限设置过低
气道低压报警 病人脱机
机械故障
碍和换气障碍型呼衰,重症肺炎和COPD急性发作
机械通气参数的设置与调整
潮气量 吸气压力 呼吸频率 峰值流速:满足患者吸气峰流速的需要 吸呼比(I:E) 触发灵敏度:压力触发和流速触发 吸入氧浓度(FiO2) 呼气末正压(PEEP):防止肺泡萎陷,功能残气量↑,改
善通气和换气
高压报警限
换;联合切换。
➢按通气频率的高低分
常规频率高频喷射;高频震荡。
➢按应用对象分
成人;小儿;成-小儿兼用
机械通气的基本模式
控制通气 :完全替代自主呼吸 辅助通气:依靠吸气努力触发(压力触发和流速触发)呼吸机送气
辅助控制通气:以上两种结合。做为患者的初始模式
同步间歇指令通气:自主呼吸与控制通气两种模式结合。能与自
机械通气的临床运用
2、呼吸机准备
根据基本情况选择合适的呼吸机、管道 连接回路、电源、气源 设置呼吸机支持模式、参数和报警限 用模拟肺测试 检测正常、各部件无障碍后关机备用并标记
呼吸机的分型
➢按用途分
急救呼吸机;治疗呼吸机;麻醉呼吸
➢按吸气向呼气的切换方式分
压力切换;容积切换;时间切换;流速切
呼吸肌疲劳或衰弱;
病人的心理因素
处理方法:
及早控制原发病因;
早期进行呼吸肌锻炼,预防呼吸肌疲劳和衰竭;
机械通气护理教案大全

机械通气护理教案大全教案标题:机械通气护理教案大全教案目标:1. 了解机械通气的基本原理和适用情况2. 掌握机械通气的常见护理技术和操作步骤3. 学习机械通气患者的监测和评估方法4. 掌握机械通气的并发症预防和处理方法教案内容:一、机械通气基本原理和适用情况1. 机械通气的定义和作用2. 机械通气的适用情况和禁忌症3. 不同类型的呼吸机及其适用范围二、机械通气的常见护理技术和操作步骤1. 机械通气的基本参数设置2. 呼吸机的开启和关闭操作3. 患者气道管理和护理4. 机械通气的吸痰技术5. 机械通气的气囊压力调节和监测三、机械通气患者的监测和评估方法1. 机械通气患者的生命体征监测2. 机械通气的呼吸机参数监测3. 机械通气患者的血气分析和呼吸功能评估四、机械通气的并发症预防和处理方法1. 机械通气相关肺损伤的预防和护理2. 机械通气相关呼吸道感染的预防和护理3. 机械通气相关的气压伤和气胸的处理方法教学方法:1. 理论讲解:通过课堂讲解和多媒体教学,介绍机械通气的基本原理和护理技术2. 案例分析:通过真实案例分析,让学生了解机械通气的实际操作和护理过程3. 模拟实验:利用模拟呼吸机和人工气道模型,让学生进行机械通气的操作练习4. 临床实习:安排学生到临床实习,参与机械通气患者的护理工作,加强实际操作能力和护理技能评估方法:1. 理论考核:通过笔试或在线测试,考察学生对机械通气知识的掌握程度2. 技能操作考核:通过模拟实验和临床实习表现,考察学生的机械通气操作和护理技能水平3. 案例分析评估:通过分析真实案例,考察学生对机械通气患者的监测和评估能力教案撰写者:教案专家以上是一个完整的机械通气护理教案大全,希望对你有所帮助。
如果需要更多详细内容或其他教案建议和指导,欢迎随时向我咨询。
机械通气护理的要点

机械通气护理的要点
机械通气是一种医疗手段,它可以帮助患者维持呼吸功能,通常用于重症监护室和手术室等场合。
在机械通气护理中,需要注意以下几个要点:
1. 合适的通气模式和参数:通气模式包括容量控制通气、压力控制通气等,参数包括潮气量、呼吸频率、吸氧浓度等。
根据患者的病情和生理状态,选择合适的通气模式和参数,可以最大程度减少机械通气对患者的不良影响。
2. 有效的气道管理:机械通气需要通过气道将氧气和空气送入肺部,因此需要对气道进行有效的管理。
包括保持气道通畅、定期吸痰、适时更换气道导管等。
气道管理的不当可能导致气道阻塞、感染等并发症。
3. 监测呼吸机参数和患者生理指标:呼吸机参数需要定期监测和调整,以确保呼吸机的工作状态良好。
同时,需要监测患者生理指标,包括血氧饱和度、呼吸频率、心率等,以及对患者的意识、呼吸努力等情况进行观察。
及时发现并处理异常情况,可以避免患者出现不良反应和并发症。
4. 防止呼吸机相关性肺炎:机械通气常见的并发症之一是呼吸机相关性肺炎。
为了防止呼吸机相关性肺炎的发生,需要严格执行手卫生、使用无菌操作、定期更换呼吸机附件等措施,提高机械通气操作的安全性。
5. 适时拔管和康复护理:机械通气是一种暂时性的治疗手段,在患者病情好转后需要适时拔管。
同时,需要对患者进行康复护理,包括呼吸康复、营养支持、床位复健等,促进患者早日康复。
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机械通气的技术与护理(上)中日友好医院许春娟写在课前的话12广义的呼吸功能分为外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸。
平常我们说的呼吸功能一般是指外呼吸,也就是肺的呼吸功能,包括肺通气和肺换气,肺通气指外界气体和肺泡气体之间的交换,肺换气指肺泡气体和血液之间的交换。
气体和血液之间进行交换以后,静脉血变成了富含氧的动脉血,经过在血液中的运输,运送到全身的组织和器官。
组织和器官通过内呼吸来进行吸取氧气,同时将代谢产生的二氧化碳排到血液中去,使动脉血又变成静脉血回到心脏,这是广义的一个整体的呼吸的功能。
(1)与机械通气相关的概念在肺通气过程中,与机械通气最相关的几个概念如下:潮气量(Tidal Volume, VT):是指平静呼吸时吸入或者呼出的气量。
功能残气量( Functional Residual capacity,FRC )是指平静呼吸时每次呼气末肺内残留的气量。
肺活量(Vital capacity, VC)是指最大吸气后能够呼出的最大气量。
并不是所有的通气量都可以进行有效的体积交换,终末细支气管以上的气道仅起到气体传输作用而不参与气体交换,这部分就叫做解剖死腔,一般成人大约是120—150ml。
并不是所有到达肺泡的气体都能够进行气体交换。
肺泡内气体因通气、血流不均等原因不参加气体交换称为肺泡死腔。
解剖死腔+肺泡死腔=生理死腔。
如果病人运用机械通气,因为机械通气是通过管路和病人的呼吸道连接的,所以说呼吸机管道这一部分也只起到气体传输,并不能达到气体交换的目的。
所以呼吸机管道这一部分叫管道死腔。
真正的肺泡通气量也就是能够起到肺泡交换功能的这一部分的肺泡通气量,应该是:肺泡通气量=(潮气量—死腔)。
(2)顺应性(Compliance, C)就是单位压力改变时容积的变化,它的单位是L/cmH2O,受气管、支气管的阻力,肺组织的弹性,胸廓弹性阻力的影响。
顺应性在机械通气过程中是一项有价值的脱机指标,正常值呢是60-100ml/cmH2O,而如果达到了正常值就说明患者可以试着脱机了。
导致肺顺应性下降的原因:?√ 肺实质改变:ARDS, (支气管)肺炎, 肺水肿, 肺纤维化等这些病变都可以引起肺实质的改变,从而导致肺顺应性的下降。
?√ 表面活性物质功能障碍:ARDS、肺泡肺水肿、肺不张和误吸等原因都可能导致肺泡表面活性物质功能障碍。
?√ 肺容量减少:气胸, 膈肌抬高等这些因素都可以挤压肺,使肺的容量减小。
这样就会导致肺顺应性的下降。
(3)肺阻塞性与限制性通气障碍?√ 阻塞性障碍:指气道口径变化引起通气阻力增高。
常见病症:支气管炎,哮喘,慢性阻塞性肺病COPD。
这样的患者多采用慢而深的呼吸。
?√ 限制性障碍:指肺容积减小,顺应性下降,呼吸肌病变导致的通气障碍。
引起限制性障碍的病症:肺纤维化,急性呼吸窘迫综合症。
这样的患者多采用浅而快的呼吸。
?√ 混合性型障碍:指的就是阻塞性通气障碍和限制性通气障碍都存在,如肺气肿晚期。
(4)导致气道阻力增加的因素?√ 分泌物过多—分泌物潴留?√ 粘膜水肿(哮喘,气管炎,肺水肿) ?√ 肺气肿(气道压迫) ?√ 异物?√ 肿瘤所致狭窄(5)肺内气体交换肺内气体交换有赖于肺泡各部位通气与血流比率的均衡,也有赖于肺弥散功能的良好。
通气血流比值和弥散是肺气体交换的两项主要的概念。
?√ 通气/血流(V/Q):正常的气体交换要求吸入气体和相应的血液循环均匀地分布到每个肺泡。
静息状态下成人每分钟通气量约4L,肺循环血量约5L,即通气/血流为0.8。
V/Q=0.8,正常√(6√√√√ 维持胸壁的稳定性;?√ 预防和治疗肺不张;?√ 为肌松剂或镇静剂的使用提供呼吸保障;?√ 实施肺内雾化吸入治疗等。
(7)机械通气的适应证与禁忌证机械通气的适应证:?√√√√√CV、SIMV。
功能是指呼吸机辅带的某些特殊功能,而不是一种独立的通气模式,依靠这些功能,可以更好地改善病人某种类型的功能不全。
如PEEP,但有时通气模式,既可以单独使用,也可以作为功能与其它通气模式合用,如PSV。
(一)机械通气的模式机械通气的模式,从调节参数来分可分为定压和定容两种模式。
如果从是不是完全控制病人的呼吸来分可分为:控制呼吸、控制支持呼吸、支持呼吸、完全支持呼吸四种模式。
一般而言,控制通气条件下呼吸机作功为主,完全支持通气条件下则以患者作功为主,部分支持(或部分控制)通气条件下呼吸机和患者都完成一部分的呼吸功。
但是,从理论上讲,在任何一种模式下,患者均可以处于完全休息(或接近完全休息)的状态,也可以出现大量的体力消耗。
因此,呼吸模式的选择即需要医生根据患者情况,在呼吸机作功和患者作功之间进行权衡。
在进行机械通气时,选择不同模式的目的在于改善气体交换,增加患者舒适性,并加速患者自主呼吸的恢复。
1、正压通气:分为定容型和定压型两大基本类型,以下是定容型和定压型的特点和区别。
定容通气定压通气潮气量恒定潮气量变量吸气压力变量吸气压力恒定吸气流速恒定吸气流速变量吸气时间是由设定的流速和潮气量决定的吸气时间是由临床医师设定2、控制通气(CV)(1)定义:是指呼吸机完全代替病人的自主呼吸,由呼吸机提供全部的呼吸功,也就是完全是由呼吸机来控制患者的呼吸。
(2)控制通气的特点:?√ 是由呼吸机触发通气,完全替代了自主呼吸。
?√√ )。
?√(3)√√√√√ 进行呼吸力学监测时,如呼吸阻力、顺应性、内源性PEEP、呼吸功、呼气末CO2浓度等。
(4)采用CV模式缺点:?√ 若有自主呼吸,可发生人机对抗:?√ 如参数调节不当可发生通气过度或不足。
?√ 应用CV时间过长,不利于呼吸肌锻炼,可致呼吸肌萎缩和呼吸机依赖。
控制通气是因患者无自主呼吸或自主呼吸极弱,由呼吸机控制呼吸的频率、潮气量和吸气时间。
这种通气模式用于自主呼吸较强的患者有可能发生什么情况?3、辅助通气(AV)(1)定义:是指依靠病人的自主呼吸来触发,呼吸机按预设的参数提供患者呼吸。
(2)辅助通气的特点?√ AV靠患者吸气用力触发(流量触发或压力触发),只要患者触发成功,呼吸机即给予预设条件的通气支持。
?√ 定容型AV:预设TV、吸气流速、流速波型、触发敏感度。
?√ 定压型AV:预设吸气压力、Ti、触发敏感度?√ 若自主呼吸频率过快可致通气过度,若自主呼吸不稳定,AV提供的通气支持也不稳定,故不能用于自主呼吸停止或中枢驱动不稳定者。
(3)辅助通气的主要优点:?√ 靠患者吸气用力触发,故有利于人机同步;?√ 有利于呼吸肌的锻炼,避免呼吸肌萎缩;?√√√(4①的。
VT,RR15-25压力支持通气能有效的克服通气管道产生的阻力,减少病人呼吸做功,自觉舒服,有利呼吸肌疲劳的恢复。
PSV可以作为撤机技术或长期的通气模式;PSV也可以与其他的呼吸模式同时应用,如SIMV+PSV;同时PSV也可以进行无创通气,就是患者在不插管、不气管切开的情况下,用无创通气也可以应用这个模式。
一般认为当压力支持(PS)为5cmH2O的时候,所提供的通气支持仅够用于克服呼吸机回流阻力与吸气活瓣开放所需要的额外作功;合理的PSV可以最大限度地减少病人自主呼吸作功,减少呼吸肌的疲劳。
② 持续气道正压(CPAP)CAPA就是在患者自主呼吸的条件,整个呼吸周期给予一定的气道正压,也可以理解为自主呼吸下的PEEP。
CPAP的特点:?√ 自主呼吸,整个呼吸周期均保持气道正压。
?√ 吸气时,正压气流大于吸气气流,病人感觉舒服,呼气期气道内正压则起到PEEP的作用。
?√ 适用于呼吸中枢驱动力正常,自主呼吸较稳定的病人。
?√ 可通过面罩无创通气或插管有创通气来实施,CPAP压力一般在0-15cmH2O调节,插管病人可从2-5cmH2O开始,未插管者可从2-10cmH2O开始。
未插管病人使用此方式时应防止胃扩张、恶心、呕吐、腮腺炎、鼻腔炎、泪囊炎等。
CPAP适用于:?√ 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及中枢性睡眠呼吸暂停;√ 支气管哮喘:其机械性扩张作用为主要机制;√ COPD所致的呼吸衰竭:COPD病人往往存在内源性PEEP(auto-peep,peepi)和气体陷闭(air trapping),加用75%PEEPi的CPAP可减少COPD病人的呼吸功耗,同时有利于萎陷的肺泡作为撤机技术:CPAP可作为有创通气的撤机技术,一般认为当CPAP减至3-5cmH2O以下,患者仍可耐受,即可脱机。
防治术后肺不张:有报导经面罩无创性CPAP可有效防治术后肺不张。
双水平气道正压通气(双相气道正压通气,BiPAP)BiPAP指的是在两个不同的压力水平上进行CPAP通气。
高压力水平(Phi)相当于吸气压力,低压力水平(Plo)相当于呼气压力,高压力相的时间(Tphi)和低压力相的时间(Tplo)之比为PhTR)相当于I:E。
两个压力水平上均允许有自主呼吸存在,人机协调性好,病人感觉舒有研究表明,应用BiPAP模式较应用CPAP对增加氧合具有更明显作用。
Phi=吸气压力,Tphi=吸气时间,Plo=0或PEEP值,Tplo=呼气时间时,双向气道正压通气就相当于压力控制通气。
当Phi=peep, Tphi=无穷大,Plo=0,Tplo=0时,双向气道正压通气就相当于CPAP。
BiPAP模式可进行有创或无创通气,可用于撤机过程中及疾病的各个阶段。
4、辅助/控制通气(A/C)辅助-控制通气将AV与CV有机结合,患者吸气用力触发呼吸机后即得到预设条件的通气支持,而CV的预设为备用频率,由此可保证自主呼吸不稳定患者的通气需要。
A-CV的最低通气频率即为呼吸机预设的频率。
(1)同步间歇指令通气(SIMV)是辅助控制通气的一种。
同步间歇指令通气,就是指指令呼吸与病人自主呼吸动作同步,但又是间歇的,就是说在自主呼吸中间,间歇几次控制通气。
SIMV的优点:√ 有利于呼吸肌的锻炼,避免呼吸肌萎缩;√ 与CV比较可降低气道压;√ SIMV时自主呼吸易与呼吸机协调,增加病人的舒适感,减少镇静剂的应用;√ 可提供不同水平的通气辅助功,利于脱机过程;√ 有自主呼吸调节,可较好地维持酸碱平衡;√ 可改善V/Q比;√SIMV√的PS√(2√√ 避免气管内置管,吞咽和咳嗽反射得以保留;√ 上呼吸道加温加湿功能保留;√ 避免人工气道的严重并发症。
缺点:√ 气道引流不充分,误吸危险性增高、面部压疮;√ 较难持续维持气路的密闭性;√(3ASVASV(二)机械通气的功能1、吸气末正压:吸气末正压为吸气相的一部分,一般不超过呼吸周期的15%。
又称为吸气平台或吸气末停顿。
吸气末正压有利于气体在肺内的分布与弥散,定容通气时借此可进行气道阻力及静态顺应性等参数的监测。
但若时间过长,可能使平均气道压增加,对血流动力学产生不良影响。
2、呼气末正压√ 呼气末正压(PEEP)是指在机械通气时,于呼气末气道压力仍保持在一定的正压水平。