中药治疗原发性肝癌伴门脉癌栓的药味频率分析
中医药治疗晚期原发性肝癌疗效的Meta分析及原发性肝癌伴门静脉癌栓的中医证候学分析
中医药治疗晚期原发性肝癌疗效的Meta分析及原发性肝癌伴门静脉癌栓的中医证候学分析目的：1、运用Meta分析软件对中医药治疗晚期原发性肝癌的疗效进行系统评价；2、回顾性分析原发性肝癌伴门脉癌栓病人的辩证论证,对其中医辩证分型及常见的用药规律进行总结；方法：1、运用Meta分析软件系统评价中医药治疗晚期原发性肝癌的疗效,从而对中医药治疗原发性肝癌伴门脉癌栓的疗效进行评价,通过对1999-2008年间发表的中医药治疗晚期原发性肝癌且以现代西医治疗作为对照组的随机对照研究文献的检索,根据入选、剔除标准确定入选论文,对入选文献进行文献质量评价,对文献结局资料进行录取,运用RevMan4.2 (Review Manager)软件进行统计分析,得出Meta分析结果,并进行偏倚及敏感度进行分析。
2、通过对浙江省中医院2003—2009年期间的原发性肝癌伴门静脉癌栓病例收集,根据入选、剔除标准确定入选病例,回顾性的对入选的病例的中医辩证分型、中药治疗(入院首次中药处方)和肝功能的Child分级进行提取,利用加权百分率法进行统计,得出原发性肝癌伴门脉癌栓的常见中医辩证分型和常见的中药运用规律。
结果：1、本次研究共纳入了28篇有关中医药治疗晚期原发性肝癌的随机对照试验,运用Meta分析对中医药治疗晚期原发性肝癌的疗效进行评价：中医治疗组相对于西医对照组,瘤体有效率：相对危险度RR=1.54,95%可信区间(1.34-1.76)、瘤体稳定率：相对危险度RR为=1.58,95%可信区间(1.33-1.87)、生活质量(卡氏评分)稳定率：相对危险度RR为=1.49,95%可信区间(1.34-1.65)、半年生存率：相对危险度RR为=1.66,95%可信区间(1.32-2.09)；分别对四个指标进行总体效应假设检验,P<0.05,都具有统计学意义；2、对浙江省中医院的原发性肝癌伴门脉癌栓进行回顾性分析,有162份病例入选,运用加权百分率法进行统计,涉及原发性肝癌伴门脉癌栓常见辩证分型依次是：脾虚证、肝郁证、肝郁脾虚证、脾虚湿困证(蕴／组)、气滞证、阴虚证、湿热证、血瘀证、气滞血瘀证等；常用的中药是：茯苓、白术、米仁、猪苓、鸡内金、山药、八月札、蛇舌草、太子参等；涉及的中药种类有：健脾益气、疏肝理气、清热解毒、化湿药、利水渗湿、理气药、活血化瘀等；按照浙江省中医院肝癌中医单病种标准进行分类,常见证型及其中药：脾虚证：(包括脾虚证、脾虚湿困／蕴／组、肝郁脾虚)茯苓、白术、米仁、猪苓、鸡内金、山药、八月札、蛇舌草、太子参等,气滞证：(包括气滞证、肝郁气滞)柴胡、郁金、八月札、白芍、陈皮、猫爪草、川楝子、枳壳、木香等,血瘀证：郁金、丹参、元胡、赤芍、枳壳、莪术、桃仁、红花、三菱、丹皮、川芎、延胡索等,湿热证：(肝胆湿热、湿热证)：柴胡、白芍、茵陈、垂盆草、金钱草、海金沙、黄芩、黄连、黄柏、川朴、苍术等,阴虚证：生地、熟地、红枣、白芍、北沙参、南沙参、枸杞子、麦冬、石斛、五味子、鳖甲、青蒿等。
近30年临床原发性肝癌中医证型和用药规律分析
表 １ 原 发性 肝 癌 证 型 分 布
证 型名 称 肝郁 脾 虚 肝 肾 阴虚 频 次 比例 （ ） ％ ８ ９ ８ Ｏ １． ２ ６４ １． ６ ４ ７ １ ．６ ２ ３ ７ ３ ．８ 证 型 名称 热 毒 蕴 结 湿 热 毒 结 瘀 血 内结 肝 热 血 瘀 频次 比 例 （ ） ％ １ ０ １ ０ ９ ９ １８ ．５ １８ ．５ １６ ．６ １６ ．６
・
文 献 研 究 ・
近３ Ｏ年 临 床 原 发 性 肝 癌 中 医证 型 和 用 药 规 律 分 析
司富春 岳静 宇。 刘 紫阳 ＇ ＇
【 摘要 】 对 １７ 年 ６ ～ ００ ６ 中国期刊数据 库 （ Ｎ Ｉ收 录的 中医诊 治原 发性肝 癌文 ９９ 月 ２１ 年 月 Ｃ Ｋ）
药 、 气 药 也 有用 到 。 理
【 关键词】 原发性肝癌 ； 中医 ； 证型分析 ； 方药分析
原 发性肝 癌 （ ｒ ａｙ ｅａｉ ｃｒｉｏ ａ Ｐ Ｃ 是 ｐｉ ｒ ｐ ｔ ａｃ ｍ ， Ｈ ） ｍ ｈ ｃ ｎ
统计 。
临床上 常见 的恶性 肿 瘤 之 一 ， 《 Ｏ ０ ８年 世界 据 ＷＨ ２ ０ 癌 症报告 》 发 性 肝 癌 居 世 界 第 ５位 ， 亡 率 位 居 原 死
气 滞血 瘀
３ ２
２ ７
５ ９ ．０
４ ９ ．８
瘀毒互结
湿 热 中阻
７
７
１２ ．９
１２ ．９
高等 中 医 药 院 校 规 划 教 材 《中 医 诊 断 学 》 证 型
标准 。 ３ 方剂 统计 ： 个证 型附 一首 以上方剂 者 ， 数 ． 一 按
原发性肝癌伴门静脉癌栓治疗进展
瘤供养 动脉 ， 可最 大程度栓塞血管 ， 肿瘤在 高浓 度化疗药物
作 用 下 可 使 肿 瘤 坏 死 ；若 存 在 肿瘤 血管 的动 脉 门静 脉 瘘 ， 栓
、
手术 治 疗
原发性肝癌合 并门脉癌栓 的手 术方式有肝癌 与门脉癌 栓一 并切 除 ， 肝癌切 除 ＋门静脉取栓术 ， 肝癌切除 ＋门静脉 取栓 ＋门静脉部分切 除术等 ， 手术在切除肝癌 同时应尽量使 各种方式取 出门静脉癌栓［ ２ １ 。 程树群等 在 １ ３ ０例门脉癌栓
者肝功能较差 ， 术中化疗 药及栓 寨剂用量受限及术后肝功能 损害等原 因，经导管肝动脉化疗栓塞远期疗效 尚存在争议 。 目前肝动脉化疗栓塞用药大多为阿霉素 、顺铂及 丝裂霉素 ， 栓塞剂多为超液化碘油等 。Ｕ ｒ ａ ｋ ｉ 等 对６ ｌ 例 肝癌伴 门静脉
癌 栓 患者 行 肝 动 脉 化 疗栓 塞 ， 术 后 肿 瘤 体 积 缩小 ２ ５ ％ 以上 者 占４ ３ ％， １ 年、 ３年 和 ５年 生 存 率 分 别 为 ４ ２ ％、 １ １ ％和 ３ ％， 中 位 生 存期 达 １ ５ 个 月。Ｃ ｈ ｕ ｎ ｇ Ｉ ｌ 等对 １ １ ０例 原 发 肝 癌 伴 门静 脉
癌栓患者 （ 主干 ４ ８ 例， 右支 ３ ６例 ， 左支２ ６例 ） 进行碘油加阿
霉 素 栓 塞 后 ，患 者平 均 生 存 期 为 ６个 月 ， １ 年、 ２年 和 ３年 生
流或对侧主枝血流 ， 尽量完整 吸出癌栓 ， 取出后用 刮匙 吸刮 附壁的残余癌栓 ， 再用生理盐 水反复冲洗吸 出 ， 可 大大降低 癌栓术后 的再形成率。 术后行 肝动脉和 门静脉化疗和 （ 或） 栓 塞化疗是进一步提高生存率 的有效方法。Ｌ ｉ ａ ｎ ｇ 等 研究发现 术后联合 门静脉化疗 可大大提 高患 者的 巾位生存期 和中位 无瘤生存期 ， 分 别为 １ １ ． ５ 个月和 ５ ． １ 个月。Ｆ ａ ｎ等Ｉ 报道 １ ０ ８ 例肝癌合并门脉癌栓行手术切除后 的患者 ， 其未化疗组 的平
原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床分析
原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床分析程保国，高万勤摘要：目的探讨原发性肝癌门静脉癌栓（PVTT ）形成的相关因素。
方法回顾分析原发性肝癌243例，64排螺旋CT 检查PVTT ，总结PVTT 与肝癌大体类型、肝硬化基础的相关性。
结果243例肝癌病例中合并门静脉癌栓98例，有肝硬化基础者PVTT 发生率显著高于无肝硬化基础者；癌栓类型和肝癌大体类型及肿瘤中心位置无明显相关性。
结论有肝硬化基础的原发性肝癌患者易形成门静脉癌栓。
关键词：原发性肝癌；门静脉癌栓；计算机成像中图分类号：R445．3，R814．4文献标识码：A文章编号：1672－688X （2011）04－0264－03Clinical Analysis of Primary Hepatocellular Carcinoma （HCC ）Complicatedby Tumor Thrombus in Hepatic Portal VeinCHENG Bao-guo ，GAO Wan-qin（First Affiliated Hospital ，Henan University of Science and Technology ，Luoyang 471003，China ）Abstract ：Objective To discuss the related factors of the primary HCC complicated by portal vein tumorthrombus （PVTT ）．MethodsRetrospective analysis of 243cases of the primary HCC patients wasconducted ，which was based on diagnosis of 64multidetector spiral CT．Then we summarized the relevance of PVTT to the gross type of HCC and cirrhosis．Results 98cases of HCC complicated with PVTT occurredin 243cases of HCC ，incidence of PVTT based on liver cirrhosis was higher than that of without cirrhosis．No clear relevance was observed between the types of tumor thrombus and the gross types of HCC or the central locations of tumors．Conclusion It is easier to develop PVTT for patients of primary HCC complicatedwith cirrhosis．Key words ：primary hepatocellular carcinoma ；portal vein tumor thrombus ；computed tomography收稿日期：2011－09－28作者单位：河南科技大学第一附属医院，河南洛阳471003作者简介：程保国（1974－），男，河南辉县人，在读硕士研究生。
原发性肝癌合并门脉癌栓肝动脉化疗栓塞疗效观察
脉癌栓原发性 肝癌 患者的临床资料及肝动脉造影和化疗栓塞的结果进行 回顾性分析。Ｃ ｉ ｈｌ Ａ级 １ ｄ ５例 ， Ｂ级 ９例 ，４例共行 Ｔ — ２ Ａ
Ｃ ５次 。 结 果 ： 组 ２ Ｅ６ 本 ４例肝 动脉 造 影 肿 瘤 血 管 或 染 色 明显 ， 均进 行 肝 动 脉 化 疗栓 塞 。介 入 治 疗后 ２～ ４周 ， 有 患 者 均 有 不 同 程 所 度 缩 小 ；９例 肝 内原 发 病 灶 内 碘 油沉 积 良好 ， 肝 内 原 发病 灶 内碘 油 明 显 流 失 ； 脉 癌 栓 内碘 油 沉 积 良好 组 １ 例 ， 积 不 良组 １ ５例 门 １ 沉 １ 。 患者 的 中位 生 存 期 为 １ ．８个 月 ， 中 １ 月 的 生存 期 １．５ ； 后 发 生 上 消化 道 出血 １ 。结 论 ： 动 脉 化 疗 栓 塞 治 ３例 １９ 其 ８个 ８２％ 术 例 肝
军 ， 瑞 雪 ．双 侧 开 颅 治 疗 重 度 颅 脑 损 伤 的 探 讨 许 ［ 收稿 １期 ：０ ０— ４—２ 编 校 ： 丽 娜 ］ ３ ２１ ０ ６ 王
［］ Ｊ ．中 国医 师进 修 杂志 ，０ ６ １ （９ ：７ ２ ０ ，２ ２ ） ４ ．
原 发 性 肝 癌 合 并 门脉 癌 栓 肝 动脉 化 疗栓 塞 疗 效观 察
前 已存在的 血肿有无增大 ， 决定是否需要再次开颅手术。 双侧开颅去骨瓣减压创伤大 ， 手术 时间长 ， 术后 患者需二 期行颅骨成形术 ， 增加患者的经济 负担 ， 但仍 不失 为一种较好 的治疗重型颅脑 损伤 的方 法之一 ， 能降低 重型颅 脑损 伤的死
前 患 者 常 伴 有 颅 底 骨 折 并 口 、 、 流 血 或 头 皮 出 血 ， ｉ较 鼻 耳 失 仉 多 ， 血 因 子 有 一 定 的 消 耗 ， 侧 开 颅 时 出 血 较 多 ， 中打 开 凝 双 术
吴良村中药治疗原发性肝癌的药味频率分析
吴良村中药治疗原发性肝癌的药味频率分析发表时间：2016-09-22T10:04:05.890Z 来源：《医药界》2016年6月第6期作者：孙钰1 阮善明2 沈敏鹤2 [导读] 原发性肝癌是临床上最常见的消化道恶性肿瘤之一。
（1.嘉兴市中医医院内科，浙江嘉兴314000；2.浙江省中医院肿瘤科，浙江杭州310027）【中图分类号】Ｒ735.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1550-1868（2016）6 摘要目的：探索吴良村中药治疗原发性肝癌的药味频率分析。
方法：从浙江省中医院吴良村教授的门诊病人中筛选120例原发性肝癌患者的120首方剂，根据中药大辞典对病例中出现的中药别名、异名进行合并, 统计药物的使用频率。
结果：120例患者中用药频率最高的5味药为北沙参、三叶青、枸杞子、茯苓、鸡内金，中药规类频数最多5类为的为化湿类、补阴类、消食类、安神类、清热凉血类。
结论：吴良村治疗原发性肝癌以疏肝健脾、养阴清热、解毒散结为主导, 同时强调疏肝必须利胆, 据正、邪、虚、实不同程度而予以不同的中医药治疗。
关键词：吴良村；原发性肝癌；中药治疗；用药频率原发性肝癌是临床上最常见的消化道恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤第5位，原发性肝癌在我国属于高发病，一般男性多于女性目前我国发病人数约占全球的半数以上，占全球肝癌病人的55%，已经严重威胁我国人民的健康和生命[1]。
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师吴良村教授通过对经典的学习和领悟，结合几十年临床经验，形成了独特的学术思想，在原发性肝癌的中医治疗中取得了较好的疗效[2]。
一资料与方法1、研究对象2010年~ 2011年我院原发性肝癌门诊患者120例, 男103人, 女17人, 年龄18~ 87岁。
病例入选标准: ①年龄18~ 87岁；②诊断明确，有病理或影像学诊断依据；③临床资料及相关检查结果完整；④服用中药。
浅谈中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察
出血 １ 例 、胎 儿 宫 内 窘迫 ｌ 例 、新 生 儿 窒 息 ２例 ， 母 婴不 良情 况
１ ８ ． ２ ％。 组母 婴 不 良情 况低 于 乙组 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，差 异 具有 统 计学
意 义。 ３ 讨论
参 考 文献
ｆ １ １ 何 运姣 硫酸镁联合 川芎嗪 治疗妊娠 高血 压综合征 的临床 疗效观 察『 Ｉ ｆ ． 中国实用神经疾病 杂志，２ ０ １ ４ ，１ ７（ ２） ： ９ ８ — ９ ９ ． 【 ２ １ 钟 锦 超 硫 酸 镁 联 合 硝 苯 地 平 治 疗妊 娠 高 血 压 综 合征 的 临床 价 值 分 析 ｍ 基 层 医 学论 坛 ，２ ０ １ ４ ，１ ８（ ３ ２） ： ４ ３ ８ ０ —４ ３ ８ １ 『 ３ １ 张 丽 硫 酸镁 联 合 硝 苯地 平 治 疗 妊娠 高 血 压 综 合 征 的 临床 疗 效 观 察 『 ｌ １ ｌ 实用心脑肺 血管病 杂志 ，２ ０ １ ４（１ ２） ： １ ２ ２ — １ ２ ３ ．
合川 穹 嗪组 产妇 的治疗 总 有效 率 为 ９ ０ ． ９ ％，母 婴 不 良情 况 ９ ． １ ％ 优
好 于单 纯 硫 酸镁 组 。 因此 ，妊 高 征采 用 硫 酸镁 联 合 川 穹 嗪 的治 疗
效果 著 。’ 综 上所 述 ，硫 酸 镁 联合 川 穹 嗪治 疗 妊 娠高 血 压 综 合征 的临 床
妊 娠 高 血 压 综 合 征 的 临 床 特 征 为 高 血 压 、蛋 白尿 和 水 肿 等 症状 ，严重 者 会 出现 头 痛 、跟花 和胸 闷等症 状 ，危及 的产 妇 甚 至
导 致 抽 搐 、 昏迷 和 心 肾功 能 衰 竭 】 。搜集 本院妇产科 ２ ０ １ ４年 １ 月 ～２ ０ １ ５ 年１ 月收 治 的 ４ ４ 例妊 高 征产 妇 ， 按 照用药 不 同分 为两组 ，
原发性肝癌的中医治疗方法及效果评估
原发性肝癌的中医治疗方法及效果评估原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，是全球第五大常见癌症，也是第三大致死癌症。
中医作为中国传统医学的重要组成部分，在原发性肝癌的治疗中发挥着独特的作用。
本文将探讨一些常见的中医治疗方法，并对其疗效进行评估。
中医治疗原发性肝癌的方法主要包括中药治疗、针灸疗法和中医养生调理。
这些方法是基于中医理论和经验的综合疗法，旨在通过调整人体的阴阳平衡、促进气血流通以及提高免疫力来达到治疗肝癌的目的。
首先，中药治疗被广泛应用于原发性肝癌的治疗。
中药可以分为内服和外用两种形式。
内服中药多以复方汤剂的形式给予患者，常用的中药有黄芩、山楂、茯苓等。
这些中药具有清热解毒、活血化瘀的作用，可以抑制肿瘤的生长和转移，并提高患者的生存率。
外用中药常常通过贴敷或泡洗等方式应用，如阿魏酸贴敷、草药泡脚等，可以促进肿瘤的吸收和消退，减轻病痛症状。
其次，针灸疗法在中医治疗原发性肝癌中也占有重要地位。
针灸疗法通过刺激人体特定的穴位，调节气血和脏腑功能，达到治疗疾病的目的。
常用的针灸疗法包括穴位注射疗法、电针疗法和经络刺激疗法等。
这些疗法可以缓解疼痛、减轻副作用，提高患者的生活质量。
此外，中医养生调理也对原发性肝癌患者的康复起到积极作用。
中医认为，调养内外环境对于病情的恢复至关重要。
患者可以通过调整饮食结构，如适当食用富含维生素C的食物、多摄入高蛋白质和高纤维的食物来增强机体免疫力。
另外，关注情绪的调节，如通过中医理疗方法如气功、太极拳等进行身心放松，减轻焦虑和抑郁情绪，有助于患者康复。
虽然中医治疗在原发性肝癌方面取得了一定的效果，但其治疗效果仍需评估。
针对中医治疗原发性肝癌的疗效评估，可以从疗效观察、肿瘤生长抑制率和生存率等多个方面进行评估。
疗效观察是通过观察患者的病情变化，如疼痛缓解、食欲改善等，来评估中医治疗的有效性。
肿瘤生长抑制率是通过影像学等方法观察肿瘤大小的变化来评估治疗效果。
生存率是评估患者的生存情况，如存活时间、生存率等指标。
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２０ 年 一 ０７年我 院原发性肝癌伴 门脉癌栓 ０５ ２０ 住院患者 ２ 例 ， １ 人 ， ４人 ， ０ 男 ６ 女 年龄 ４ 一 ５岁。 ｌ ７
龙葵 麦冬 白勺 泽泻
次数
３ ２
３ ２
２ ６
３ １
２ ５
２ ９
２ ４
２ ７
２ ２
２ ７
２ ２
２ ６
２ １
２ ６
２ １
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２ Ｏ
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１ ８
２ ２
１ ８
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２ ０
１ ６
频率 ‘ ２ ６
３ 结 果
Hale Waihona Puke 有６ 个月 。国内报道原发性肝癌常合并门静脉癌栓 ２ 研 究 方法 （ Ｖ Ｉ 发生率为 ２ ． ％ 一 ５ 。其 自然生存期只 Ｐ ，Ｉ ｒ） ０２ ８％ 有 ２４— ． ． ２ ７个月 Ｊ主干 完全 闭塞 者生存 期甚 至不 ，
超过 １ 月 。 目前对 肝癌伴 门脉 癌 栓缺乏 有效 的治 个
疗方法 。中医治疗在稳定病灶 、 延长生存时间、 改善 生活质量等方面具有一定的疗效和优势。
１ 研究对 象
３１ 用药频率统计 共人选 １２ ． ２ 首方剂 ， 经统计 ， 中药使用次数 ＞ ４次 的有 １ ３ ６味， 使用频率依次为
茯苓、 白术 、 太子参 、 猪苓 、 米仁、 炒米仁、 八月扎、 鸡 内金、 甘草、 猫爪草 、 枸杞子、 山甲、 穿 郁金、 淮山药、 柴胡 、 蛇舌草 ； 用次数 ＞ ０次的有 ｌ ， 使 ２ ６味 使用频
血瘀 既 是 肝 癌 伴 门脉 癌 栓 的病 因 ， 是其 病 理 也 产物 ， 为 因果 。临床 可见 肝 区刺 痛 不移 ， 掌 ， 互 肝 蜘
医院《 中医单病种诊疗规范》 分为气滞、 血瘀 、 脾虚、
蛛痣 ， 面色晦暗 ， 舌暗红或淡红夹瘀点 ， 脉涩等 ， 常用
药有穿山甲、 郁金 。因本病易致消化道出血， 故加用 活血药是否会加重出血 ， 值得关注。
ｏ ．
２３ ５
４ 讨
论
也常 用 。
原发 性 肝 癌属 中 医学 “ 癜瘕 ” “ 聚” “ 、积 、 肝 积” “ 、黄疸” “ 、 膨胀” “ 、 胁痛” 等范 畴。肝癌伴 门脉 癌栓已属晚期 ， 由于邪毒耗气 伤血 ， 正气亏虚 ， 多见 脾虚湿滞 ， 气虚血瘀 ， 阴虚 内热之证 ， 临床 主要表现 为肝区胀痛、 黄疸 、 腹胀 、 少尿 、 纳差 ， 舌暗红或淡红
病例入选标准： ①年龄 ２ 一 ５ ； Ｏ ７ 岁 ②诊断明确， 有病理或影像学诊断依据 ； 临床资料及相关检查 ③ 结果完整 ； ④服用中药 。排除标准 ： ①转移性肝癌患
表 １ 使用 ３ ４次 以上的药物频率
中药 谷芽 麦芽
北沙参
陈皮 黄芩 神曲
半枝莲
青蒿 茵陈
车前子
党参
女贞子
夹瘀 点 ， 苔薄或 腻 ， 脉弦 细或 细 涩 。
原发 性 肝 癌 中 医辨 证 分 型 尚未统 一 ， 江省 中 浙
肝癌伴 门脉癌栓患者 由于正气亏虚 ， 精血生化 乏源 ， 常导致 阴虚 ， 表现为肝 区隐痛 、 低热、 盗汗 ， 舌 红少苔 ， 脉细等 ， 故多用枸杞子、 北沙参、 女贞子、 麦 冬等滋补肝肾之品。肝胆湿热是肝癌伴门脉癌栓 的 常见证型 ， 常用药有柴胡 、 青蒿、 茵陈。
浙江 中西医结合杂志 ２ ０ ０９年第 １ ９卷第 ４期
・
Ｚ ｅ ａｇＪ Ｃ ｈｊ ｎ Ｔ ＷＭ（ ｏ １ ｏ４２０ ｉ Ｉ Ｖ １ ９Ｎ ． ０ ９ ．
调查研 究 ・
中药治 疗 原 发性 肝癌 伴 门脉 癌栓 的药 味频 率 分 析
徐佳灵 浙 江 中医药大 学第一 临床 医学 院 杭 州 ＂１０ ３ ３０５ 陈 良 良 浙江 省 中医院肿 瘤科
参 考 文 献
１ Ｐ ｒｉ ａｋｎ ＤＭ ， ｉａ ｉ Ｆ ｄ ｙＪ Ｅｓｉ ｔｓｏ ｅｗｏｌｗｉｅｉ— Ｐｓ ｎ Ｐ， ｅ ａ ． ｔ ｍａｅ ｆ ｈ ｒ ｄ ｔ ｄ ｎ
湿热、 阴虚五型， 基本代表了肝癌临床常见证型。
本组原发性肝癌伴 门脉癌栓常用药物按治则统 计有： 健脾益气 、 疏肝解郁 、 利水渗湿 、 阴柔肝、 滋 活 血化瘀、 清热解毒 ， 与病因病机及 中医证型的认识基 本一致 ， 肝癌伴 门脉癌栓多不适 合手术 、 介人化疗 ， 中药作为一种治疗方法 ， 在尽可能控制肿瘤 ， 同时改 善症状和提高生存质量等方面取得了一定的疗效。 正虚为肝癌伴 门脉癌栓 的内因。气虚主要以脾 脏为主 ， 脾虚不能运化水谷精微 ， 可见纳差 ， 鸡内金、 炒二芽、 神曲的使用频率较高。脾虚不能运化水湿 ， 可见腹胀 、 少尿， 因此 ， 益气健脾 、 利水渗湿为其主要
该 中药在 １２ ２ 首方剂中出现的频率 。
３２ 用药归类统计 整理 １２首方剂 ， ． ２ 对所用药味 进行合并处理后 ， 结果 显示 ， 用药范围较广（ 分类方
次为清热凉血类 、 消食类、 补气类 、 清热燥湿类 、 补阴 类、 补血类 、 利水渗湿类 、 清热解毒类 、 活血化瘀类、
法依据高等中医药院校 ５版教材《 中药学》 。治疗 ） 原发性肝癌伴门脉癌栓所用 中药归类按使用频率依
清热泻火理气类等 ， 见表 ３ 。
表 ３ 药物归类与使 用率
本文用药 与《 中药学 》 中该类药总数的 比率。
浙江 中西 医结合杂志 ２０ ０ ９年第 １ ９卷第 ４期
Ｚ ￣ｉ ｇＪＴ ＷＭ（ ｏ ｈ ａ ＩＣ ｎ ＹＬ
关键词 原发性肝 癌 门脉 癌栓 中药 治疗 用药频 率
原 发性 肝癌 （ Ｃ 是 一种 起 病 隐匿 、 长迅 速 ＨＣ ） 生
的恶性肿 瘤 ， 在常 见实体 瘤 中排第 ５位 ， 在相 关性肿 瘤 死亡原 因 中排 第 ４位 … ， 若不治 疗 ， 均生 存期 只 平
者； ②诊断不明确 ； 临床资料及相关检查结果欠 ③ 完整者 ； 合并 心 血管 ， ④ 脑血 管 等严 重并 发症 者 ； ⑤ 未服 用 中药 。 根据 中药大辞典对病例中出现的中药别名、 异 名进行合并 ， 统计药物的使用频率 。