嗜酸性胃肠炎
嗜酸性胃肠炎
2. 肌层为主：引起胃、小肠壁显著增厚、僵硬。常出现幽门梗阻或 小肠不完全性梗阻。钡餐检查显示幽门狭窄，蠕动减少或胃窦多个息 肉样充盈缺损。诊断靠胃、小肠活检，可见广泛成熟的EO浸润到粘 膜下，并通过肌层向浆膜层延伸。
3. 浆膜下层为主者：常腹水或胸水，其中含大EO。剖腹探查常见小 肠浆膜增厚及EO浸润。胃浆膜病变可见类似改变。
各型临床特点-局限型
（二）局限型:多见于40～60岁，男女发 病率无明显差别。患者过敏史不明显. 主要症状为上腹部痉挛性疼痛、恶心、呕吐， 起病较急，病程较短。 外周血象仅少数有EO增多。 钡餐造影:胃窦增厚、僵硬、胃窦部狭窄， 可有光滑圆形或卵圆形及分叶状充盈缺损， 类似肿瘤。 内镜检查:息肉样肿块，粘膜充血、水肿， 易误诊为肿瘤或克隆病。少组织检查可见大 量EO浸润。
-EO凋亡
EO生存+
肥大细胞-组胺
TNF-a
IL-3 IL-5 CM-CSF CCR3(趋化因子受体)
1970klein根据EO浸润胃肠壁的程度 分为：
1.粘膜病变型：粘膜内大量EO浸润，伴明 显的上皮细胞异常，肠绒毛可完全消失，导 致失血、缺铁、吸收不良和蛋白丢失等； 2.肌层病变型：浸润以肌层为主，胃肠壁增 厚，呈结节状，导致狭窄与梗阻塞； 3.浆膜病变型：浸润以浆膜为主，浆膜增厚， 并可累及肠系膜淋巴结，有腹水形成。
IgE:某些人摄入特异性食物后，血中IgE水平增高，并伴有相应
的症状 本病与特殊食物过敏有关。
发病机理-食物过敏
EG ？
支持意见 1. 食物过敏原与胃肠道敏感组织接触后-胃肠壁抗原抗体反应， EO表面C3受体-吸引EC进入抗原-抗体复合物沉积的部位-病灶 大量EO浸润 2. 淋巴细胞衍生的嗜酸性趋化因子（ECF）吸引EO 3. 胃肠组织中肥大细胞通过Fc受体与食物抗原引起的IgE抗体相 结合后，再遇相应的抗原，促使肥大细胞脱颗粒，释放组胺、 ECF和缓激肽等物质。组胺进一步加强ECF其趋化性。 相反意见 1.并非每个患者都有过敏史 2.有人在控制可疑过敏食物的摄入后，并不能使其胃肠道症状缓解 3.血清IgE水平仅在少数病例中增高，其他免疫指标如IgG、补体、 淋巴细胞计数等均未见异常
嗜酸细胞性胃肠炎临床分析
本研究首次将肠道微生物移植应用于嗜酸细胞性胃肠炎的治疗，并取得了较好的疗效。同时，通过对患者进行全面的临床 和实验室检查，深入探讨了嗜酸细胞性胃肠炎的发病机制和影响因素。
实用性
本研究提出的治疗方案对临床实践具有一定的指导意义，可以为嗜酸细胞性胃肠炎患者提供更为有效的治疗手段。同时， 研究结果还提示我们，对于嗜酸细胞性胃肠炎患者，应当加强健康教育，提高患者的自我管理能力，延缓病情进展。
近年来，随着人们对该病的认识不断提高，其临床诊疗和预 后得到了广泛关注和研究。
研究目的和意义
探讨嗜酸细胞性胃肠炎的 临床表现、诊断标准、治 疗方法及预后情况。
研究目的
研究意义
为临床医生提供更准确、 全面的诊断和治疗思路， 提高嗜酸细胞性胃肠炎的 诊疗水平。
研究方法和内容概述
收集嗜酸细胞性胃肠炎患 者的临床资料，进行回顾 性分析，总结其临床表现 、诊断标准、治疗方法及 预后情况。
VS
诊断标准
根据患者的临床表现、实验室检查和病理 学表现进行诊断。实验室检查包括血常规 、大便常规等，病理学检查包括胃镜和结 肠镜活检等。同时，排除其他引起胃肠道 症状的疾病，如消化性溃疡、炎症性肠病 等。
03
嗜酸细胞性胃肠炎的诊断和鉴别诊断
诊断方法及其优缺点
根据患者病史、症状和体 征，结合实验室检查可初 步诊断。优点：简单易行 ，可迅速得出结果；缺点 ：主观性较大，与医生经 验、判断力有关。
诊断过程中需要排除的疾病
嗜酸细胞性胃肠炎患者年 龄偏大，症状与消化道肿 瘤相似，需通过胃镜、肠 镜等检查排除消化道肿瘤 。
消化道肿瘤
自身免疫性 疾病
嗜酸细胞性胃肠炎可能与 自身免疫有关，因此需要 排除其他自身免疫性疾病 ，如系统性红斑狼疮、类 风湿关节炎等。
嗜酸细胞性胃肠炎简介及参考治疗方法
嗜酸细胞性胃肠炎简介及参考治疗方法嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis，EG）是一种罕见的胃肠道疾病，以胃肠道局限性或弥漫性嗜酸性粒细胞浸润为特征，可累及胃肠道任何部位，临床表现因病变累及部位、浸润深度各异。
发病机制及病因尚不明确，一般认为由于外源性或内源性致敏因子刺激嗜酸性粒细胞产生细胞毒性颗粒、细胞因子等所致，部分学者认为该病与食物过敏有关，通过胃肠黏膜促发一系列炎性反应。
目前尚无EG的诊治共识，现有资料认为，糖皮质激素是治疗本病最主要的药物，通过抑制变态反应达到症状缓解，长期随访疗效确切，多数病例在用药后1～2周内症状即改善，某些研究中的缓解率可达90%。
【糖皮质激素的应用】泼尼松：20～40mg/d，7～14天为1个疗程。
症状控制后可减量维持，维持剂量10mg/d，逐渐停药，停药后部分病例可复发。
通过抑制中性粒细胞的迁移、降低毛细血管通透性以减轻炎症反应，也可用等效剂量的泼尼松龙及甲泼尼龙、地塞米松。
【注意事项】糖皮质激素治疗EG的时间是未知数，易复发，往往需要长期治疗，但治疗需要个体化。
由于本病较为罕见，目前全世界报道仅约300例，诊治经验较少，糖皮质激素在本病中的应用还需更多证据。
【禁忌证】（1）激素药物过敏；（2）严重精神病史、癫痫；（3）活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合术后；（4）骨折、创伤修复期；（5）单纯疱疹性角、结膜炎及溃疡性角膜炎、角膜溃疡；（6）严重高血压、糖尿病、较严重的骨质疏松；（7）未能控制的感染（如水痘、真菌感染）、活动性肺结核；（8）妊娠初期及产褥期；（9）寻常型银屑病。
参考文献1.Yi-Xuan Dai，Chuan-Bing Shi，Bo-Ta Cui，et al.Fecal microbiota transplantationand prednisone for severe eosinophilicgastroenteritis.World journal ofgastroenterology，2014，20（43）：16368-16371.2.Sachin B Ingle，Chitra R Hinge，Eosinophilic gastroenteritis：an unusual type ofgastroenteritis.World journal of gastroenterology，2013，19（31）：5061-5066.3.Aceves SS，Bastian JF，Newbury RO，et al.Oral viscous budesonide：apotential new therapy for eosinophilic esophagitis in children.Am J Gastroenterol，2007，102（10）：2271-2279.4.孙梅，左佳.嗜酸细胞性胃肠炎研究进展.中国实用医学杂志，2011，26（8）：563-565.。
2024儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎的膳食管理
2024儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎的膳食管理摘要儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroe-nteritis, E E) 是一种少见的胃肠道疾病，常见千5岁以下儿童。
膳食管理是儿童E E 的有效治疗方法之一，旨在减少食物过敏原的暴露。
膳食管理方法包含基千氨基酸的要素饮食、基千经验的排除饮食以及基于食物过敏测试的靶向排除饮食。
文章详细讨论了3种饮食疗法的优缺点，同时强调营养师评估EG E患儿营养摄入的重要性，为EG E患儿的膳食管理提供科学依据。
嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastro-enteritis,EG E)是嗜酸性粒细胞性胃肠道疾病eosinophilic gastrointestinal disorders,EG I Ds) 中的一种少见类型，以大量嗜酸性粒细胞局限出戍弥漫性浸润胃肠道各层为特征，存在多种胃肠道症状[1 1根据临床表现和嗜酸性粒细胞在消化道壁内浸润的部位，EG E可分为3种不同的类型：黏膜病变型、肌层病变型及浆膜病变型[21 EG E可发生在任何年龄段，5岁以下儿童患病率最高［31目前我国关于EG E的研究多为个案报道或小型病例研究[4-5 ], 无确切的发病率。
但全球EG E的发病率及患病率明显增加，可能与环境和遗传因素有关[61有研究认为该病与食物过敏有关，饮食疗法可作为EG E的初始治疗方法[ 71针对EGE，饮食治疗方法包括要素饮食、经验由非除饮食法和靶向排除饮食[8]，每种饮食都有潜在的优劣势。
本文重点比较了3种饮食疗法的优缺点，为EGE的膳食管理提供参考依据。
1 营养评估营养评估是EGE患儿膳食管理中必不可少的一环，包括人体测量、实验室检查、临床表现以及膳食分析[91人体测量常常采用年龄别体重、年龄别身高身高别体重等体格发育指标。
膳食分析可通过连续3d 24h膳食回顾或食物频率问卷来评估当前的饮食情况，包括有无食物过敏史等。
《嗜酸性胃肠炎》课件
腹泻：腹泻是嗜酸性胃肠炎的另一个主要症状，但需要与其他原因引起的腹泻进行鉴别
体重下降：体重下降是嗜酸性胃肠炎的一个常见症状，但需要与其他原因引起的体重下降进行鉴别
贫血：贫血是嗜酸性胃肠炎的一个常见症状，但需要与其他原因引起的贫血进行鉴别
治疗与预防免熬夜、过度劳累
心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑
药物治疗：使用抗酸药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等药物
饮食调整：避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含纤维的食物
药物治疗
药物选择：根据病情选择合适的药物，如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等
药物剂量：根据病情严重程度和个体差异，调整药物剂量
药物疗程：根据病情需要，制定合理的药物疗程
研究进展：新型药物、治疗方案、预后评估等方面的研究进展
研究展望：未来研究方向、研究热点和挑战等
研究局限和展望
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样本量：样本量较小，可能存在偏倚
研究方法：目前研究主要采用回顾性研究，缺乏前瞻性研究
研究范围：主要集中在胃肠道症状，对其他系统影响研究较少
展望：未来研究应扩大样本量，采用前瞻性研究，关注其他系统影响，提高研究质量
国内研究现状：近年来，国内学者对嗜酸性胃肠炎的研究逐渐增多，主要集中在病因、病理、诊断和治疗等方面。
国外研究现状：国外学者对嗜酸性胃肠炎的研究历史悠久，主要集中在发病机制、诊断和治疗等方面，取得了一些重要的研究成果。
研究方法和成果
研究方法：文献检索、数据分析、病例对照研究等
研究结果：嗜酸性胃肠炎的发病率、病因、病理机制、临床表现、诊断和治疗等
嗜酸性胃肠炎
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嗜酸粒细胞性胃肠炎
诊断
❖ 本病的诊断有时很困难，如出现外周血嗜酸粒细胞明显升高，伴随 胃肠道出血、蛋白丢失等症状，需要考虑此疾病的可能。进一步检查需 要消化道造影以及内镜检测，活检是诊断本病的金标准。此病需要与一 些疾病相互鉴别，如克罗恩病等。
❖ 蛋白过敏性嗜酸性胃肠炎诊断需要依靠两个步骤，首先病人临床表 现需要是由于嗜酸粒细胞的炎症病变引起，其次这个炎症必须是由于特 殊的食物中的抗原引起。
❖ 本病为自限性疾病，部分反复发作，但预后良好。
病理改变
❖ 嗜酸粒细胞在胃肠道浸润很广，可从口腔至直肠，其中胃部和小肠最常 见，肝脏、大网膜等可同时受累。根据受累部位，分为局限型嗜酸性肉 芽肿和弥漫型嗜酸性胃肠炎。
❖ 局限型：以胃窦部多见，常引起幽门梗阻，肉眼可见坚实或橡皮息肉状 肿物，表面光滑，有黏膜覆盖。
❖ 弥漫型：黏膜水肿、充血、增厚，偶见表面溃疡及糜烂，受累肠壁水肿、 增厚、失去光泽，浆膜面失去光泽，有纤维渗出，其组织学特点为：
❖ 1.由纤维母细胞与胶原纤维构成的黏膜下基层水肿。 ❖ 2.基质有大量的嗜酸粒细胞及淋巴细胞浸润，可同时伴有巨噬细胞。 ❖ 3.黏膜下血管、淋巴结、肌层病表现多样，无特异性，根据有无食物过敏分为特发型和蛋白过敏型。 ❖ 1.特发型：临床症状和病变部位及嗜酸粒细胞浸润深度有关。嗜酸粒细
❖ 1.由于病灶中存在大量的嗜酸粒细胞浸润，过敏原与胃肠道组织胺接 触后，发生抗原抗体反应。
❖ 2.有学者认为是由于淋巴细胞衍生的嗜酸性趋化因子吸引嗜酸粒细胞 所致。
❖ 3.部分学者认为胃肠组织中肥大细胞Fc受体与食物抗原引起的IgE抗 体结合后，在遇相应的抗原，促使肥大细胞脱颗粒，释放组织胺。
❖ 但部分学者持相反意见，因为并不是每个患者都有过敏史，有些患者 控制过敏食物后，不能缓解症状。
嗜酸细胞性胃肠炎1_例并文献复习
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 No.6 March 2024185[基金项目]福建省自然科学基金项目（2023J01733）。
嗜酸细胞性胃肠炎1例并文献复习李丽斌福建医科大学附属第二医院消化内科，福建泉州 362000[摘要] 嗜酸细胞性胃肠炎（EGE）是一种罕见的慢性消化道疾病，以胃肠组织中嗜酸性粒细胞浸润为特征，其病因及发病机制不明。
目前认为其机制可能是由免疫球蛋白E（IgE）介导的Ⅰ型超敏反应和2型辅助性T 细胞（Th2）介导的免疫反应共同完成。
该病临床表现多种多样，可表现为腹痛、腹泻、呕吐甚至是腹水，可伴或不伴外周血嗜酸性粒细胞升高。
由于该病的临床表现、辅助检查等缺乏特异性，病理诊断标准不规范，临床诊断较困难。
本文报道1例嗜酸粒细胞性胃肠炎，以期提高临床医师对该病的认识。
[关键词] 嗜酸细胞性胃肠炎；临床表现；诊断；治疗[中图分类号] R57 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2024）06-0185-05DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.06.43A case of eosinophilic gastroenteritis and literature reviewLI LibinDepartment of Gastroenterology, the Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fujian, Quanzhou 362000, China[Abstract] Eosinophilic gastroenteritis (EGE) is a rare chronic gastrointestinal disease characterized by infiltration of eosinophils in the gastrointestinal tissue. Its etiology and pathogenesis are unknown. At present, it is believed that its mechanism may be a combination of type I hypersensitivity mediated by immunoglobulin E (IgE) and immune response mediated by type 2 helper T cells (Th2). The clinical manifestations of this disease are diverse, including abdominal pain, diarrhea, vomiting, and even ascites, with or without elevated peripheral blood eosinophils. Due to the lack of specificity in clinical manifestations and auxiliary examinations, pathological diagnostic standards are still not standardized, and clinical diagnosis is still difficult. This article reports a case of eosinophilic gastroenteritis, in order to enhance clinical physicians’ understanding of the disease.[Key words] Eosinophilic gastroenteritis; Clinical manifestations; Diagnosis; Treatment嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis，EGE）是一种少见的病因不明的疾病，主要表现为胃肠道局灶性或弥漫性嗜酸性粒细胞浸润，尤其是胃和十二指肠。
嗜酸粒细胞增多性胃肠炎
嗜酸粒细胞增多性胃肠炎一.概述是一种以周围血嗜酸性粒细胞增多为特征的胃肠道疾病，胃和小肠有不同程度的嗜酸性粒细胞浸润，病因不明确，与过敏反应、免疫功能障碍有关。
对糖皮质激素治疗反应良好，青壮年好发，儿童少见。
嗜酸细胞性胃肠炎可发生于任何年龄，以20～50岁发病最多。
病变可侵犯自食管至结肠的全消化道黏膜。
常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重下降和腰背痛，皮肤湿疹、荨麻疹、足踝部水肿等。
嗜酸细胞性胃肠炎的临床症状和体征依赖于胃肠壁受浸润的深度和食管胃小肠和结肠病变的有无，临床可分为3型。
二.病因病因尚不清楚，可能与食物过敏有关，儿童多见，成人很少能找到与过敏有关的食物，有药物或毒素引起本病的报告。
三.临床表现1.黏膜型（Ⅰ型）病变主要侵犯胃肠黏膜组织，常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重下降和腰背痛，进食特殊过敏食物可使症状加重。
体检可发现皮肤湿疹、荨麻疹、足踝部水肿等。
部分患者还可因胃肠道出血表现为贫血。
病变广泛时出现小肠吸收不良、蛋白丢失性肠病、贫血等全身性表现，青少年出现发育不良，生长迟缓，女性可有继发性闭经。
2.肌层型（Ⅱ型）以肌层病变为主，由于本型胃和小肠壁增厚、僵硬，临床主要表现为完全性或不完全性幽门和小肠梗阻、恶心、呕吐、腹痛，抗酸药或抗胆碱药难以缓解。
3.浆膜型（Ⅲ型）浆膜下层病变为主，相对少见，占整个嗜酸细胞性胃肠炎的10%左右。
可出现腹腔积液，腹腔积液中含大量的嗜酸性细胞，本型可单独存在，亦可与其他两型并存。
四.辅助检查1.血液检查80%的病人有外周血嗜酸性粒细胞增多，黏膜和黏膜下层病变和肌层病变为主的病人（1～2）×109/L，浆细胞病变为主时，可达8×109/L。
还可有缺铁性贫血，血清白蛋白降低，血IgE增高，血沉增快。
2.粪便检查嗜酸细胞性胃肠炎粪便检查的意义是除外肠道寄生虫感染，有的可见到夏科-雷登结晶，便常规检查潜血呈阳性，有些病人有轻中度脂肪泻。
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EO胃肠道分部
食管 胃 小肠 阑尾、盲肠 结肠
0 粘膜固有层 不依存共生菌
嗜酸细胞性胃肠炎eosinophilic EG病因不甚明确 gastroenteritis EG病因
过敏原变态反应：一般-外源性/内源性
过敏史：近半数个人/家族-哮喘、过敏性鼻炎、湿疹/荨麻疹
病史
食物诱发:部分可由某些食物如牛奶、蛋类、羊肉、海虾或某些
2 发病机制- 发病机制尚未明确, 可能多因素共同用的结果. 假说：
EE的发生与食物中的过敏源或可吸入过敏源有关：这些过敏物 质通过IgE介导的Ⅰ型过敏反应和/或Th2淋巴细胞介导的Ⅳ 型过敏反应导致了基因表达(趋化因子-3)和细胞因子产生 (IL-4, IL-5和IL-13), 从而引起了大量EO的聚集。
GERD EE? 两者共存?
许多EE患者存在胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)的症状,并且应用抑酸剂有效; 因此 也有假说-认为GERD参与了EE的发病.
反流入食管的胃酸和胃蛋白酶--损伤食管上皮间的紧密连接--增加 渗透性---过敏源、抗原和炎症细胞的自由通过--胃酸进入食 管组织深层, 加重了组织的损伤, 引起了炎症细胞特别是EO的 聚集.
细胞免疫的高敏感性(特别是Th2淋巴细胞相关的免疫反应)是 主要原因, 而体液免疫则相对不那么重要. 致敏的Th2淋巴细 胞引起了IL-5等细胞因子的释放,而Th1淋巴细胞是否参与该 反应还需进一步的研究.
肥大细胞也参与了EE的发病, 但他是否是通过IgE介导的速发 型过敏反应目前还不明确.
IL-5和不同类型的趋化因子在EO向食管聚集的过程中也发挥 了重要的激活作用。
时可引起嗜酸性粒细胞增多
（7）.其他：风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、过敏性间质性肾炎等
也常伴有嗜酸性粒细胞增多
嗜酸细胞性胃肠炎EG定义
EG ：是一种少见到以较多嗜酸细胞（EO） 浸润到胃肠道引起的胃肠疾病，病因不十分 明确
狭义：累及胃、小肠 广义：嗜酸细胞性食管炎EE、嗜酸细胞性胃
肠炎EG、嗜酸细胞性结肠炎EC
嗜酸性胃肠炎
eosinophilic gastroenteritis ，EG
内容
病例 嗜酸细胞 嗜酸细胞性胃肠炎
病因、病理、诊断、治疗 嗜酸细胞性食管炎
病因、病理、诊断、治疗
嗜酸性粒细胞
嗜酸性粒细胞是白细胞的一种。 嗜酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒，颗粒
内含有过氧化物酶和酸性磷酸酶。这类白细
胞也具有吞噬功能。
嗜酸性粒细胞EO
EO占白细胞总数的0.5%-3%；其绝对值为 0-0.7×10^9/L。
EO数目-昼夜周期性波动：
清晨减少
午夜增多
---肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动有关 的。
血液皮质激素浓度增高-
EO数减少
降低-
增加。
嗜酸性粒细胞作用
限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用 参与对蠕虫的免疫反应
限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用。
嗜碱性粒细胞+
趋化因子
+ 嗜酸细胞
嗜碱性粒细胞生物活性-
嗜碱性粒细胞所排出的颗粒 -
释放组胺等活性物质
-
抑制 PGE 吞噬
破坏 释放组胺酶
参与对蠕虫的免疫反应
EO细胞膜-免疫球蛋白Fc片断 补体C3的受体
已经对这种蠕虫具有免疫性的动物体内，产生特异性的免疫球 蛋白IgE
炎症反应--纤维化--影响下食管括约肌(loweresophageal sphincter, LES)的功能以及食管本身的蠕动, Fox et al应 用食管超声内镜发现EE患者的食管壁较正常人显著增厚. 这种 结构上的改变可以进一步影响食管的蠕动和LES的功能.
EC可以分泌许多影响食 管功能的物质, 如血管活性肠肽和血 小板活化因子可以引起LES的松弛. EC分泌的IL-6抑制了食 管的收缩.
Fox VL, Nurko S, Teitelbaum JE, Badizadegan K, Furuta GT. High-resolution EUS in children with eosinophilic "allergic" esophagitis. Gastrointest Endosc 2003; 57: 30-36
蠕虫经过特异性IgE和C3的调理作用后，EO可借助于细胞表 现的Fc受体和C3受体粘着于蠕虫上，并且利用细胞溶酶体内 所含的过多氧化物酶等酶类损伤蠕虫体
寄生虫感染、过敏反应等情况时，常伴有嗜酸性粒细胞增多
嗜酸性粒细胞增多（osinophilia）：
（1）.过敏性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏、血管
药物诸如磺胺、痢特灵和消炎痛等诱发
IgE:某些人摄入特异性食物后，血中IgE水平增高，并伴有相应
的症状 本病与特殊食物过敏有关。
发病机理-食物过敏 EG ？
支持意见 1. 食物过敏原与胃肠道敏感组织接触后-胃肠壁抗原抗体反应，
EO表面C3受体-吸引EC进入抗原-抗体复合物沉积的部位-病灶 大量EO浸润 2. 淋巴细胞衍生的嗜酸性趋化因子（ECF）吸引EO 3. 胃肠组织中肥大细胞通过Fc受体与食物抗原引起的IgE抗体相 结合后，再遇相应的抗原，促使肥大细胞脱颗粒，释放组胺、 ECF和缓激肽等物质。组胺进一步加强ECF其趋化性。 相反意见 1.并非每个患者都有过敏史 2.有人在控制可疑过敏食物的摄入后，并不能使其胃肠道症状缓解 3.血清IgE水平仅在少数病例中增高，其他免疫指标如IgG、补体、 淋巴细胞计数等均未见异常
神经性水肿、血清病等外周血嗜酸性粒细胞增多可达10%以上
（2）.寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等血中嗜酸性粒细胞增多，
常达10%或更多。某些寄生虫感染患者嗜酸性粒细胞明显增多，导致白细胞
总数高达数万，90%以上为嗜酸性粒细胞，为嗜酸性粒细胞型类白血病反应
（3）.皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等可见外周血嗜
酸性粒细胞轻中度增高
（4）.血液病：如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、
多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等，外周血嗜酸性粒细胞可有不同程度
增高，有的可伴有幼稚嗜酸性粒细胞增多
（5）.某些恶性肿瘤：某些上皮系肿瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒细胞增
高
（6）.某些传染病：急性传染病时，嗜酸性粒细胞大多减少，但猩红热