EVA营养袋
一次性使用静脉营养输液袋
一次性使用静脉营养输液袋1范围本标准规定了无菌供应的一次性使用静脉营养输液袋（简称“静脉营养袋”）的要求。
本标准适用于一次性使用的、与静脉输液器具配合使用的静脉营养袋。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 6682分析实验室用水规格和试验方法GB 8368-2018一次性使用输液器重力输液式GB/T 14233.1 医用输液、输血、注射器具检验方法第1部分:化学分析方法GB 15811 一次性使用无菌注射针YY/T 0466.1医疗器械用于医疗器械标签、标记和提供信息的符号第1部分：通用要求3通用要求3.1图1给出了静脉营养袋基本结构的示例。
只要能达到相同的效果，也可采用其他结构型式。
3.2静脉营养袋的瓶塞穿刺器应有保护套，使其内部在使用前保持无菌。
说明：1—瓶塞穿刺器保护套；2—瓶塞穿刺器a；3—止液夹或开关b；4—管路c；5—可拆开式管路连接件d；6—防重开启截流装置；7—悬挂孔眼；8—贮液袋；9—注射件e；10—输液器插口；N—进液管路支路数量，根据临床需要，可以增加或减少。
a可有带空气过滤器和塞子的进气器件。
b止液夹或开关的型式和数量不限。
进液管路上可带有过滤器。
c进液管路部分，根据临床需要，可以无进液管路。
d通过拆开该连接件将进液管路部分与贮液袋部分分离。
e可不带注射件。
图1 静脉营养袋示例4材料制造第3章给出的静脉营养袋及其组件的材料应满足第5章的要求。
静脉营养袋预期与溶液接触的组件，其材料还应符合第6章和第7章规定的要求。
应慎重选择制造静脉营养袋所用材料，尽量减少因材料化学成分沥出进入营养液而引起的风险。
制造商应对所用材料的毒性和静脉营养袋与营养液的相容性特别给予注意。
材料的选择指南参见附录A.2。
5物理要求5.1通用要求5.1.1微粒污染按附录B试验时，污染指数应不超过90。
医院临床肠内及肠外营养操作指南(完整版)
XX医院临床肠内及肠外营养操作指南第一节肠内营养【肠内营养适应证及其优点】1．口服摄入不足，但胃肠道有消化吸收功能的病人，可以应用肠内营养支持。
2．要努力实施肠内营养支持，即使暂时不成功也要尽可能创造条件去反复尝试肠内营养，因为临床病人一旦耐受了肠内营养，将受益无穷。
3．营养物质经门静脉系统吸收输送至肝脏，有利于内脏（尤其是肝脏）的蛋白质合成及代谢调节。
4．长期持续应用全肠外营养会使小肠粘膜细胞和营养酶系的活性退化，而肠内营养可以改善和维持肠道粘膜细胞结构与功能的完整性，有防止肠道细菌易位的作用。
5．肠外营养导致内脏血流与心搏出量增加，使代谢营养物质消耗的能量增加。
6．在同样热卡与氮量的条件下，应用肠内营养的病人的体重增长、氮潴留均优于全肠外营养，而且人体组成的改善也较明显。
7．肠内营养较价廉，对技术和设备的要求较低，使用简单，易于临床管理。
【肠内营养配方的选择】1．可供临床选用的肠内营养配方很多，成分与营养价值差别很大，选择配方时主要考虑其蛋白质、碳水化合物与脂肪的来源及比例，各配方的膳食纤维、维生素和矿物质含量也可能不同。
肠内营养制剂发展迅速，配方常有改变，因此要注意所用产品的具体配方。
2．根据病人的营养状态及代谢状况确定营养需要量，高代谢病人应选择高热卡配方，需要限制水分摄入的病人应选择浓度较高的配方(如能量密度为1.5kcal／m1)，免疫功能异常的病人应选择具有免疫调节作用的配方。
3．肠内营养支持提供的非蛋白热量一般取决于病人的静息能量消耗及其活动情况，一般对于无严重感染或烧伤的病人，提供30～35Kcal／(kg.d)的非蛋白热量较为理想，其中15％~40％的非蛋白热量可由脂肪乳剂提供，热氮比一般为100—150：1。
4．目前常用肠内营养制剂中糖含量一般均较高，容易导致病人体内脂肪堆积而蛋白质合成不足，体细胞群改善不明显。
可以考虑督促病人加强功能锻炼，同时添加蛋白质组件以弥补蛋白质的不足，减少糖的摄入。
肠外营养
一月护理业务学习记录学习时间：2014-1-23 学习地点：肿一医生办公室学习内容：肠外营养及护理的相关知识主讲人：刘永芳参加人员：内容记录：什么是肠外营养？肠外营养：是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，全部营养从肠外供给给软全胃肠外营养。
肠外营养的途径有周围静脉营养和中心静脉营养。
肠外营养（PN）是经静脉途径供应病人所需要的营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂），必需和非必需氨基酸、维生素、电解质和微量元素。
肠外营养分完全肠外营养和部分补充肠外营养。
目的是使病人在无法正常进食的情况下仍可以维持营养状况、体重增加和创作愈合，幼儿可以继续生长、发育，静脉输注途径和输注技术是肠外营养的必要保证。
适应症状：肠外营养的基本适合症是胃肠功能障碍或衰竭者，也包括需家庭肠外营养支持者。
禁忌症状：1、胃肠功能正常，适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者。
2、不可治愈、无存活希望，临终或不可逆昏迷病人。
3、需急诊手术，术前不可能实施营养支持者。
4、心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。
营养途径：选择合适的肠外营养输注途径取决于病人的血管穿刺史，静脉解剖条件，凝血状态，预期使用肠外营养的时间，护理的环境（住院与否）以及原发疾病性质等因素。
整理住院病人最常选择短暂的外周静脉或中心静脉穿刺插管；非住院环境的长期治疗病人，以经外周静脉或中心静脉置管，或植入皮下的输液盒最为常用。
1、经外周静脉的肠外营养途径：适应症：①短期肠外营养（21周）、营养液渗透压低于1200m0sn/Ih20者；②中心静脉置管禁忌或不可行者；③导管感染或有脓毒症者。
优缺点：该方法简便易行，可避免中心静脉置管相关并发症（机械、感染），且容易早期发现静脉炎的发生。
缺点是输液渗透压不能过高，需反复穿刺，易发生静脉炎。
故不宜长期使用。
2、经中心静脉的肠外营养途径：（1）适应症：肠外营养超过2周、营养液渗透压高于1200m0sm/Ih者。
（2）置管途径：经颈内静脉、锁骨下静脉或上肢的外周静脉达上腔静脉。
岗位技能 归纳总结
岗位技能总结归纳第一节药品调剂（必考）一、处方的意义和结构（常考）⑴处方的概念和意义（理解）:处方:作为发药凭证的医疗文件。
处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
①技术上的意义：处方是药师调配、发药的书面依据；②经济上的意义：处方是统计调剂工作量、药品消耗数量及经济金额等的原始数据；③法律上的意义：在发生医疗事故或经济问题时，处方是追查医疗责任、承担法律责任的依据。
医疗用药的医疗文书。
⑵处方的结构（掌握，常考）:①前记：医疗机构名称、门诊或住院病历号、处方编号、科别或病室和床位、费别、患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。
②正文（核心部分）：以Rp或R标示；名称、规格、数量、用法用量等与药品性质有关的内容。
③后记：医师签名签章、金额以及审计、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
⑶处方的种类（记分类）:按性质分类（教材中未要求）：①法定处方：主要指中国药典、局颁标准收载的处方，具法律约束力。
适用于药品生产单位一定规模的生产和调配。
不能随便变更处方内容。
②协定处方：医院药剂科和临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。
仅限于医疗单位内部批量配置或做成预制剂。
③医师处方：指医师为患者诊断、治疗和预防所开具的处方。
按格式分类：麻醉药品处方；一类精神药品处方；二类精神药品处方；急诊处方；儿科处方；普通处方（医保处方、自费处方）。
按颜色分类（常考）:（普精二白儿绿急黄麻精一红）淡红色：麻醉药品处方、一类精神药品处方；淡黄色：急诊处方；淡绿色：儿科处方；白色：普通处方、二类精神药品处方。
（在右上角有文字注明）处方的保存（常考）:1年：普、急、儿2年：精二、毒、戒3年：麻、精一保存期满后，经医疗、预防、保健机构或药品零售企业主管领导批准、登记备案，方可销毁。
二、处方规则和处方缩写词（历年常考）⑴处方规则（结合实践掌握）：①专用处方，一名患者；②内容完整，涂改签名（日期）；③注明诊断，实足年龄（体重）；④中西同现，饮片单开；⑤每药一行，不超五种；⑥通用名称，标准单位；⑦常规剂量，超量签名；⑧急三慢七，特殊延长；⑨门方三日，急方当天。
EVA静脉营养输液袋 PPT课件
江苏康进医疗器材有限公司
2020/7/31
产品的简介
1.1 营养支持 1.2 产品适用范围 1.3 产品的原理 1.4 产品的组成 1.5 产品的特点 1.6 同类产品比较
2020/7/31
1.1营养支持（nutrition support）
一般认为包括经口、胃、肠道或肠外途径为患者提供较全 面的营养素。目前临床上包括肠内营养（enteral Nutrition, EN）和肠外营养(parenteral nutrition, PN)
号
A表示带输液管路， B表示不带输液管路
公称容量 1000mL 2000mL 3000mL
静脉营养袋的英文缩写 VN
2020/7/31
产品规格型号及区分
型号
VN-1000 A VN-2000 A VN-3000 A
VN-1000 B VN-2000 B VN-3000 B
规格
规格说明（产品主要组成）
2020/7/31
“
1.1.5肠外营养输入途径
1.经周围静脉 2.经中心静脉 3.经周围置中心静脉
2020/7/31
病区
1.2营养袋由PVC材质更换EVA的原由
PVC（Polyvinyl chloride polymer）：即聚氯乙烯，为了改进 PVC的柔软性、耐寒性、增进光稳定性需要添加增塑剂。而邻苯 二甲酸二乙基己酯（DEHP又名DOP）作为最常用的增塑剂，因 生产工艺简单、成本低廉，而长期应用于医疗领域，其毒性对人 体和环境的危害日益明显。
同类厂家
材质
型号规格(容量) 袋体的柔软度 透明度台湾通诺 大连JMS源自袋体为 EVA，管 路为PVC
2500mL、 3500mL
三升袋各营养成分配置含量介绍
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3
电解质
3 电解质
三升袋中需要添加电解质，以满足患者体内电解质的平 衡。常用的电解质有钾、钠、钙、磷等
钾：每10%氯化钾溶液10毫升提供1000毫克的钾，用 于补充患者体内所需的钾离子
钠：通常在配置三升袋时加入适量的生理盐水，以 满足患者体内钠离子的需求 钙：每10%葡萄糖酸钙溶液10毫升提供100毫克的钙 ，用于补充患者体内所需的钙离子 磷：每20%甘油磷酸钠溶液10毫升提供1000毫克的磷 ，用于补充患者体内所需的磷离子
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2
蛋白质
2 蛋白质
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三升袋中的蛋白质由氨基酸提供。根据患者的体重和病情，医生会计算出患者每天所需的 蛋白质的量。常用的氨基酸有复方氨基酸和丙氨酰谷氨酰胺等
复方氨基酸：每1克复方氨基 酸提供4千卡的能量，同时含 有各种必需氨基酸和非必需 氨基酸，用于满足患者的基 本蛋白质需求
丙氨酰谷氨酰胺：每1克丙氨 酰谷氨酰胺提供4千卡的能量 ，是一种特殊的氨基酸制剂 ，主要用于肾功能不全或需 要特殊氨基酸支持的患者
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在使用三升袋期间：需 要密切监测患者的生命 体征和各项生化指标， 及时调整营养成分的量 和比例
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感谢您的观看
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三升袋各营养成 分配置含量介绍
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能量 1 电解质 3 胰岛素 5
目录
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2 蛋白质 4 维生素和微量元素 6 注意事项
0 三升袋各营养成分配置含量介绍
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三升袋是一种用于提供营养支持 的医疗设备，通常用于需要高热
量、高蛋白质、高营养的患者
以下是三升袋各营养成分的配置 含量介绍
EVA静脉营养输液袋培训
妥善处理废弃输液袋避免环境污染
不良反应及处理方法
过敏反应：可能出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等症状应立即停止输液并采取抗过敏治疗。
输液反应：可能出现发热、寒战、恶心、呕吐等症状应立即停止输液并采取对症治疗。
感染：可能出现发热、寒战、恶心、呕吐等症状应立即停止输液并采取抗感染治疗。
静脉炎：可能出现局部红肿、疼痛、发热等症状应立即停止输液并采取抗炎治疗。
输液过程中注意观察患者反应如有不适及时停止输液
输液结束后及时清理输液袋和输液管避免交叉感染
常见问题及解决方法
输液袋破损：更换新的输液袋确保输液安全
输液速度过快：调整输液速度避免输液过快导致不良反应
输液管堵塞：检查输液管是否堵塞如有堵塞及时清理
输液反应：观察患者反应如有不适及时停止输液并寻求医生帮助
,
EV静脉营养输液袋培训
目录
01
添加目录标题
02
培训背景
03
EV静脉营养输液袋介绍
04
EV静脉营养输液袋使用方法
05
EV静脉营养输液袋安全性
06
EV静脉营养输液袋市场前景
07
培训总结与展望
01
添加章节标题
02
培训背景
培训
确保输液袋的正确使用避免医疗事故的发生
未来发展与展望
技术进步：研发新型输液袋提高输液效率和舒适度
市场拓展：扩大EV静脉营养输液袋的市场份额提高品牌知名度
培训提升：加强医护人员的培训提高输液袋使用技能和护理水平
法规完善：关注行业法规变化确保产品合规性和安全性
汇报人：
感谢观看
05
EV静脉营养输液袋安全性
安全性能评估
材质：采用EV材料具有良好的生物相容性
三升袋的配制、临床应用及注意事项
7. 胰岛素：
①胰岛素不能与维生素C加一起：二者并用时后 者在体内脱氢，形成可逆性氢化还原系统，导致胰岛 素失活而降低其效价。因维生素c注射液稳定、PH值 近中性（6.0~6.2），可把其加入脂肪乳中；把胰岛素 加入葡萄糖液中，混合后再导入营养袋。
8.防止配伍禁忌和不良反应 ：
为防止配伍禁忌和不良反应,TNA中应尽量现配现 用,配制TNA时不可随意加入其他药物。 4℃冰箱保存， 如果是使用国产聚氯乙烯（PVC）袋,应在配好后24 h 内使用完,最长不要超过48 h,；如果是乙烯-醋酸乙烯酯 （EVA）袋,则可保存1周 。
四.TPN 输入途径
四.TPN 输入途径
五.TPN 适应症和并发症
⑴.TPN 适应症
1 2 3
胃肠道梗阻
4 高分解代谢状态
大面积烧伤、 严重复合伤、 感染等。
胃肠道 功能障碍
①短肠综合征： 广泛小肠切除＞ 70%-80% ②小肠疾病： 免疫系统疾病、 肠缺血、多发肠瘘 ③炎性肠道疾病 ④严重腹泻、 顽固性呕吐>7天
在加入氨基酸和葡萄糖混合液以后，肉眼检查一下 袋内有无沉淀生成，如确认没有沉淀再加入脂肪乳 液体。
2.TNA中应有足量的氨基酸液，不能加 入其他药物（除非已有资料报道或验证过）。 3. TNA加入液体总量应≥1500ml,；葡萄 糖最终浓度应≤25％，则有利于混合液的稳 定。钠和钾离子总量应<150mmol/L,钙和镁 离子总量应<4 mmol/L。
人体所需氨基酸可分为必需氨基酸、半必 需氨基酸和非必需氨基酸三类。为使人体保持 正氮平衡．所输氨基酸输液中必须含有各一定 比例的复方制剂，即非必需氨基酸与必需氨基 酸总氮盈之比为2：l或3：1。
4.维生素：
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静脉营养输液袋带针
产品介绍
（EVA材质）
江苏康进医疗器材有限公司
2014.4 REV.5-0
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一次性使用
静脉营养输液袋带针
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一
开发背景
PVC材料的缺陷
DEHP的危害
PVC（聚氯乙烯）材料在加工合成时 必须加入热稳定剂、润滑剂、抗氧剂、
爽滑剂等多种工业助剂，过程中就容
三
产品介绍
EVA营养输液袋的结构
袋体
进液管路
输液管路
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三
产品介绍
EVA营养输液袋的使用说明
无菌操作台
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二
相关规定
发达国家对DEHP的规定
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二
相关规定
我国针对DEHP出台的相关规定
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PVC材料的缺陷
DEHP的危害
PVC自身的危害
加工过程产生的危害
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一
开发背景
PVC材料的缺陷
DEHP的危害
PVC自身的危害
加工过程中产生的危害
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一
开发背景
PVC材料的缺陷
DEHP的危害
常规的营养袋主要是由PVC（聚氯乙烯）制成,，软质
的PVC材料的制品中必需要加大量增塑剂（DEHP）。
一 二 三 开发背景 相关规定 产品介绍
（EVA材质）
四
五
同行比对
使用科室
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一
开发背景
常规营养袋
PVC材料用在医疗领域已
经有了相当长的历史了，
该物质在输液时易逸出，进入药液，产生危害。
PVC自身的危害
经长期研究测试，发现DEHP存在多种危害：
加工过程中产生的危害
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一
开发背景
妊娠期持续5-7天以上呕吐者
昏迷，无意识自主进食者
营养不良患者、呕吐者
主要胀气功能不全
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谢谢观看！
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EVA营养输液袋的优点
1
安全性好
2
有效性高
袋体采用一体成型挤出工艺制 造而成，可完全避免生产过程 中异物进入袋体内部。
3
4
真正的EVA
再一次提升产品临床安全性。
工艺先进
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一
开发背景
康进全新一代营养输液袋
2012年，康进公司首家成功开发出全EVA材质的营养输液袋，并在2013年 成功取得国家注册证。
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备注
穿刺器
VN-1000 A VN-2000 A VN-3000 A
A-3 A-4 B-1 B-2
带输液 管路
袋体加药件 进液管 临时输液管
VN-1000 B VN-2000 B VN-3000 B
不带输 液管路
输液管
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三
产品介绍
EVA营养输液袋的优点
1
安全性好
2
有效性高
3
真正的EVA
4
工艺先进
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三
产品介绍
EVA营养输液袋的优点
1
安全性好
2
有效性高
两者相当
透明
康 进
清晰
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五
适用科室
1 2 3 4 5 6 7
普外科 胃肠外科 产科 神经外科 肿瘤科 ICU 血液透析室
大手术、严重创面手术 肠外瘘、炎性肠道疾病
三
产品介绍
EVA营养输液袋的优点
有效性高
1
安全性好
2
有效性高
EVA材料中不含任何增塑剂 或其他助剂。 产品无毒性风险，无微粒 杂质，最大限度提高了产 品临床使用的安全性。
3 4
真正的EVA
工艺先进
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三
产品介绍
EVA营养输液袋的使用说明
关闭输液管路夹子 灌装营养液
可三瓶同时进行
关闭进液管路夹子
撤去进液管路
1.经周围静脉 2.经中心静脉 3.经周围置中心静脉
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一
开发背景
PVC营养袋的缺陷
PVC材质营养输液袋 产品注册证
“不宜用于输注脂肪
乳等脂溶性液体和药 物”
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一
开发背景
PVC材料的缺陷
DEHP的危害
PVC自身的危害
加工过程中产生的危害
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一
开发背景
PVC材料的缺陷
PVC（聚氯乙烯）材料在合成或加工过程中均会残 留氯乙烯单体，该物质在输液时易进入药液。 经长期研究发现，长期接触氯乙烯单体会引起神经 衰弱、氯痤疮、雷诺氏症等症状，统称氯乙烯病。
DEHP的危害
PVC自身的危害
1987年，国际肿瘤研究机构将氯乙烯确定为人类 致癌物。
加工过程中产生的危害
3
真正的EVA
康进公司营养输液袋袋 体、管路都采用EVA材质。 确保产品达到100%的安 全性。
4
工艺先进
Copyright © 2013-2014 JiangsuEVA Kangjin Medical Instrument Co., Ltd., All rights reserved
三 产品介绍
三
产品介绍
EVA营养输液袋的优点
EVA中文名称：是乙烯（E）、乙酸乙烯（VA）酯共聚物，简称为EVA。 为医疗行业公认的最安全、最稳定的材料之一。
1
安全性好