医院POCT管理制度
POCT 质量管理制度
POCT 质量管理制度
1、POCT 项目由医务处和检验科共同管理。
临床科室确因工作需要开展POCT 项目时，须提出书面申请，由医务处审批立项,检验科实施质量监督。
2、供应商负责P OCT 操作人员培训和实施厂方定期校准，检验科定期检查P OCT质控和实验室比对工作，对存在问题提出整改措施。
3、选用的仪器、试剂和耗材等必须符合国家有关部门的规定、统一由医院一次性耗材办采购及登记。
4、使用部门须制定 POCT 项目的标准操作程序，检测人员应熟悉POCT 质量控制理论和具体方法，并定期对仪器进行维护、保养及协助厂方校准，严禁使用过期试剂。
5、POCT 项目须开展室内质控，对超出允许范围的应及时进行校准和纠正，有工作记录；参加室间质评工作，对反馈情况认真分析并作整改和总结。
6、定期对POCT 结果进行比对，包括大型仪器检测结果与各POCT 点之间的比对，并明确比对的允许偏倚。
7、开展POCT 的科室须建立相关记录。
包括项目验证记录、标本检测原始记录、室内质控记录、比对记录、仪器使用维护校准记录，以及与质量有关的投诉和处理意见记录，所有记录和资料至少保存3 年。
8、POCT 出现质量问题时应暂停，并及时寻找原因进行纠正，检验科应提供帮助，同时视情况向主管领导作书面汇报。
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医院POCT管理制度
医院POCT管理制度一、概述POCT是指在病人身边、患者接受治疗时进行的一种医学检验。
POCT的特点是操作简单、结果迅速、方便携带，对于临床诊断和治疗提供了有力的支持。
为了规范医院POCT的管理，提高检验结果的准确性和可靠性，制定本管理制度。
二、管理范围本制度适用于医院内所有进行POCT的科室和人员。
三、管理要求1.设立POCT管理委员会，定期召开会议，研究讨论POCT相关事宜，制定和修订管理政策和流程。
2.明确POCT负责人，负责监督和协调各科室的POCT工作，确保质量和安全。
3.建立POCT设备的选购、使用和维护的流程和标准，确保设备的正常运作和准确性。
4.制定POCT人员的培训计划，明确培训内容和培训频率，确保操作规范和结果可靠。
5.制定POCT的质控计划，包括质量管控手段、质量评价和质量问题的处理方法，确保检验结果的准确性。
6.建立POCT结果的录入、报告和存档机制，确保结果的追溯和可查性。
7.制定POCT设备和试剂的管理制度，包括采购、储存、消耗和报废等流程，确保设备和试剂的有效管理和使用。
8.加强POCT与临床科室的沟通和协作，合理规划和分配POCT的任务，确保检验结果的及时性和准确性。
9.定期开展POCT的质量评审，检查和审查POCT的相关记录和文件，发现问题及时整改和改进。
10.建立POCT的风险评估和预防控制机制，识别和评估风险，采取相应的措施减少或消除风险。
四、责任和权利1.POTC负责人（1）负责协调和管理全院POCT工作。
（2）制定POCT管理制度和流程。
（3）组织POCT相关培训和质控活动。
（4）监督和检查POCT工作的进行。
（5）定期向POCT管理委员会报告工作进展和问题。
2.POCT操作人员（1）按照相关规定进行POCT操作，确保结果的准确性。
（2）参加POCT培训并取得相应资质证书。
（3）负责维护和保养POCT设备。
（4）及时向POCT负责人报告异常情况和质量问题。
POCT的组织管理
POCT的组织管理即时检测的有效执行应该有适合于具体情况的相应组织结构，并根据患者需要设定在不同的场所，围绕项目、程序、人员、质量、记录建立每个即时检测的独特组织架构。
（1）成立管理机构：二级以上医院级医疗机构应成立POCT管理的专门机构，由分管院长、医务科、检验科、护理部、设备科的相关人员和开展POCT的临床科室主任和护士长等组成。
具体管理检验质量的事宜由检验科负责实施，设备科和仪器供应商负责仪器校准维护和保养。
（2）专人负责：POCT管理机构应指派一名具有中级以上或相当专业技术职称，并在实验医学方面经过正规培训的部门主任（一般由检验科主任担任），监督POCT程序是否与国家、地区的有关规则及制度相符合。
（3）临床协调：POCT管理机构可以聘请有经验的医生或具有高级职称的检验医师（技师）担任顾问，负责协调POCT管理机构和临床之间的沟通，并负责解释检验结果。
（4）协调员职责：POCT管理机构可以任命一位具有全面实验室工作经验的联络员，协助POCT部门主任、各主管及检验人员的工作。
规模较小的单位POCT 负责人和联络员可以由一人担任。
具体的要求及职责如下：①协助选择能够满足临床需要的检验方法、仪器试剂品牌，确保患者检测结果的有效性及POCT结果的标准化；②确定POCT方法及检验程序，确定每项POCT程序集检测系统的准确性和可检测范围与传统方法的相关性；③建立POCT质量控制程序；④定期组织举办POCT相关理论，保障检测人员掌握需要的专业知识；⑤确立每项检验分析的可接受范围，确保检验结果准确性；⑥熟悉仪器性能，确保操作人员具有及时排除故障的能力；⑦定期举行工作人员操作技能培训，确保每个检测人员均按照试验规程操作，并能及时准确地发出报告。
（5）二级及以下医院：可以不成立POCT管理机构，但必须指派专门的负责人来进行管理。
第二节人员培训有研究发现，专业人员与非专业人员使用血糖仪检测结果差异有统计学意义。
医疗机构快速检测(POCT)管理制度及法律规范
医疗机构快速检测（POCT）管理制度及法律规范管理总则第一条、为了规范和加强现场快速检测（Point-of-care testing，POCT）医学装备(以下简称POCT)管理，促进POCT 在医院内合理配置、安全有效利用，充分发挥使用价值，保障医疗卫生事业健康发展，依据有关法律法规，制定本建议。
第二条、POCT 是指在采样现场进行的、利用便携式分析仪器及配套试剂快速得到检测结果的一种检测方式。
该检测方式在医院内广泛应用于急诊科、病房、重症监护科、心内科、内分泌科、呼吸科等各个临床科室。
医疗机构内使用的POCT 因直接作用于诊疗行为，存在诊疗程序、效果和法律等问题，有别于院外管理。
第三条、开展POCT 的目的：缩短诊疗的时间，提供能满足临床需求的、可信的、低成本的、并能即时反馈病人情况的POCT 检测装备平台。
第四条、开展POCT 的科室和人员需接受医院相关部门的认可和质量督导，检测人员必须接受相关的培训、并且有考核记录，考核合格者可以上岗。
不合格者必须重新培训直至合格，否则将被取消开展现场快速检测的资格。
快速检测（point-of-care testing, POCT）是利用便携式装备直接在最贴近病人的地点完成标本采集、检测和结果报告等整个流程的检验。
POCT具有检验周转时间短和方便实用的优点，但由于是分散检测，若操作不够规范和质量控制把握不好，检验结果的准确性将大受影响。
为此，根据《执业医师法》、《医疗废物管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》、《即时检测质量和能力的要求》和《医学实验室质量和能力的专用要求》等制定本规范。
医疗机构开展的POCT，必须按照本规范的要求，做好全面质量管理。
一、组织领导（一）各级卫生行政部门负责领导、监督和检查辖区内的医疗机构POCT质量管理工作。
（二）市卫生厅委托各区临床检验中心对全区医疗机构POCT质量管理工作进行技术指导，指导内容包括：（1）培训考核；（2）质量控制；（3）验证和推荐适当的POCT项目、仪器、方法。
poct检测管理制度
poct检测管理制度一、总则为规范和管理医疗机构POCT检测，维护患者权益，确保检测结果的准确性和可靠性，制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医疗机构内进行的POCT检测工作。
三、管理机构医疗机构POCT检测的管理由医务部门负责，医疗机构应根据实际情况设立POCT检测管理委员会，明确工作任务和职责。
四、设备和耗材管理1. 购买设备和耗材应符合国家标准和相关法律法规要求，同时应具备合格证明。
2. 根据设备的使用周期和检测需求，医疗机构应合理安排设备的维护和保养工作，确保设备正常使用。
3. 耗材的购买和管理应当符合医疗机构的采购管理制度，确保耗材质量可控并符合要求。
五、人员管理1. 医疗机构应对从事POCT检测的人员进行专业知识培训，并且持续更新知识。
2. 检测人员应当具备相关证书和执业资格，对检测操作规范有深入的理解。
3. 对于新进岗位的检测人员，医疗机构需要进行岗前培训，并进行考核，合格后方可独立从事POCT检测工作。
4. 对于检测人员的工作绩效、技术水平和质量管理，医疗机构应该进行定期评估和考核。
六、质量控制1. 医疗机构应建立POCT检测的质量管理体系，包括质量保证、内部质控和外部质控。
2. 在POCT检测的全过程中，应建立标本的追踪记录，保证标本的准确性和可靠性。
3. 对于检测结果异常或者疑问的样本，医疗机构应建立处理机制，确保结果出具前进行核查和确认。
4. 医疗机构应合理安排质量管理人员，参与质量控制相关工作，提高检测结果的准确性和可靠性。
七、信息管理1. 医疗机构应针对POCT检测工作建立信息化管理平台，包括检测数据管理、报告输出和结果追踪等功能。
2. 对于检测数据应建立备份和存档机制，确保数据的安全性和可追溯性。
3. 对于POCT检测结果的输出和传递，应符合相关法规要求，确保结果的准确性和及时性。
八、不良事件管理1. 对于出现的不良事件和错误结果，医疗机构应建立登记和报告机制，及时进行处理和反馈。
医院POCT管理制度
医院POCT管理制度为了加强医院POCT设备的管理与规范化操作，特制定本制度。
一、定义:床边检验( Point- Of- Care Testing ，POCT): 是利用便携式装备直接在最贴近病人的地点完成标本采集、检测和结果报告等整个流程的检验。
医院POCT设备包括便携式血糖仪、床边血气分析仪。
二、组织领导:(一) POCT管理工作组织架构医院成立POCT管理委员会，负责医院POCT工作的实施和监管，指定检验科负责人负责执行。
主任委员由分管院长担任。
委员由医务处、护理部、医学工程部、院感科、检验科、临床科室代表等组成。
POCT管理委员会下设POCT管理办公室(检验科)。
POCT管理委员会配备临床科室POCT协调员(POCC) 一名。
(二)职责:1. POCT管理委员会:根据国家有关规定，建立完善的院内POCT 管理工作制度并监督执行。
负责受理本单位开展POCT的申请，提出建议与做出决定。
定期组织培训、考核和授权POCT操作人员。
定期组织POCT项目有效可持续的质量控制活动。
受理有关POCT的投诉和意见，持续改进工作。
2.医务处:负责审核各科室POCT设备需求、监督检验科的室间质量控制。
3.护理部:负责提供待培训人员名单，安排检测人员，护士长协助检验科进行血糖设备的规范化操作监管与日常管理。
4.医学工程部:对所有在使用的POCT检测仪进行验收、发放和登记造册管理，负责设备的校准、维护保养和维修管理。
负责试剂耗材的申购、储存、发放和登记管理。
5.检验科:负责定期培训考核POCT操作人员,负责POCT检测结果的比对,负贵监督临床科室质控记录及仪器使用情况，负责对现场快速检测人员的专业技术及专业知识进行检查。
通过定期观察操作人员的工作情况、复查检测结果、检测盲样、检查质量控制以及解决问题技巧等各方面工作对操作人员进行考核。
6.临床科室POCT协调员(POCC) :组织POCT委员会会议的召开。
协调临床科室合理使用POCT,督导临床科室合理选择能够满足临床需要的POCT仪器及试剂，审核并确立每项检测项目质量要求，确保病人检测结果的质量。
poct管理制度及流程
poct管理制度及流程POCT 啊，这可是个在医疗领域挺重要的事儿。
咱先来说说啥是POCT 吧，简单来讲，POCT 就是在患者旁边就能快速进行的检验，能立马出结果，不用像以往那样把样本送到专门的实验室等好久。
POCT 管理制度呢，那是为了保证这事儿能靠谱、准确、安全地进行。
比如说，得有专门的人员负责管理 POCT 设备，就像我之前在一家医院看到的，有个叫小李的护士，她就专门负责管理科室里的血糖仪。
每天上班第一件事，就是检查血糖仪是不是能正常工作，有没有电量不足啊，试纸是不是在有效期内。
然后呢，对于 POCT 设备的采购，那也得有严格的流程。
不能随便买个啥设备就用，得经过评估，看这设备是不是符合医院的要求，质量是不是过关。
我记得有一次，医院想买一批新的 POCT 检测仪器，负责采购的老张那可是忙前忙后，对比了好多家厂家的产品，还去别的医院考察了人家用的情况，最后才确定了买哪一款。
还有啊，操作人员得经过培训，不是谁都能随便上手操作的。
得让他们熟悉操作流程，知道怎么处理突发情况。
比如说，有个新来的实习护士小王，操作 POCT 设备的时候，因为紧张忘了校准，结果得出的结果偏差很大。
这可把大家吓坏了，后来经过重新培训，小王才熟练掌握了操作。
POCT 检测结果也得有记录和审核，不能做完就完事儿了。
得保证结果的准确性和可追溯性。
有一回，一个患者的 POCT 检测结果和之前的实验室检测结果不太一样，医生就赶紧追查原因，发现是操作过程中样本采集不规范导致的。
在质量控制方面，POCT 也有严格的要求。
定期要对设备进行校准和质量检测，就像我们定期给汽车做保养一样。
有一次，一台 POCT设备检测结果总是不稳定，经过仔细排查，发现是设备的传感器出了问题，及时更换后才恢复正常。
POCT 流程也很重要。
从样本采集开始，就得按照规范来。
采集的部位、采集的量都有讲究。
然后是操作过程，要严格按照设备的说明书进行。
结果出来后，要及时告知医生和患者，并且做好解释工作。
5-10即时检验(POCT)项目质量管理制度
医院即时检验（POCT）项目质量管理办法
1、开展便携式血糖检测仪（POCT）检测科室须制定使用管理制度。
2、各临床使用便携式血糖检测仪（POCT）科室须建立标准工作程序（SOP）文件，SOP文件内容包括（检测目的、仪器操作、标本采集、质量控制、仪器维护保养、比对、注意事项等）。
3、使用便携式血糖检测仪（POCT）人员须参加医教科组织的培训，培训考核合格、取得授权资格，后方可操作便携式血糖检测仪。
4、每台血糖仪均应有室内质控记录，应包括测试日期、时间、仪器校准、试纸条批号及有效期、仪器编号。
管理人员应当定期检查质控记录。
5、便携式血糖检测仪（POCT）检测结果定期与本院医学检验科生化检测结果比对，比对结果超出允许范围应及时进行校准、分析并保存记录。
附件：
鼎湖区人民医院POCT授权证书
仪器名称：便携式血糖检测仪
经培训并考核合格，已具备操作“便携式血糖检测仪”的能力，现予批准，在临床从事“便携式血糖检测仪”的操作。
特发此证
授权期限：年月日至年月日
发证部门：医教科签发人：
签发日期：。
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医院POCT管理制度
1.目的:规范医院POCT设备的管理与标准化操作。
2.范围:医院各临床科室。
3.定义
3.1床边检验(Point-of-care Testing，POCT):是利用便携式装备直接在最贴近病人的地点完成标本采集、检验和结果报告等整个流程的检验。
3.2医院POCT设备:包括便携式血糖仪、床边血气分析仪、激活全血凝固时间(ActivatedClotting Time of whole blood，ACT)监测仪。
4.权责
4.1医务部
4.1.1负责审核各科室POCT设备需求;
4.1.2负责监督各科室对POCT设备的质量控制;
4.1.3负责组织医师的培训与授权。
4.2检验科
4.2.1负责临床操作人员的技术培训与考核。
4.2.2负责POCT设备SOP文件制定及检测结果的对比。
4.2.3协助临床科室建立质控记录。
5.制度内容
5.1培训
5.1.1培训周期:每年进行1次。
5.1.2培训对象:全院范围内临床POCT操作和管理人员(医生或护士)。
新购POCT设备时,对检测人员进行系列培训。
5.1.3培训机制:检验科协助医务部对全院POCT使用科室质控员进行培训，质控员对本科室医护人员进行培训。
5.2质量控制
5.2.1标准操作程序文件:每台POCT设备均应建立健全相应的标准操作程序(SOP)文件，由检验科负责。
5.2.2比对:每台快速血糖仪和血气分析仪均应和检验科生化仪、血气分析仪进行比对,时间为每年2次。
操作人员每周检测前必须进行日常质量控制,填写质量控制记录，由医务部定期督查。
质控记录必须完整,禁止使用省略符号,数据及单位记录正确完整，记录时间准确到分。