产房医院感染制度
产房医院感染管理制度
产房医院感染管理制度（一）人员管理1．医务人员，包括辅助人员上岗前应接受相关医院感染预防与控制基本知识培训。
2.医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道感染性疾病及传染病等感染性疾病时应避免直接接触产妇及新生儿。
3.诊疗过程中应遵循标准预防的原则，有体液暴露危险时应戴医用外科口罩、防护面罩、穿防水围裙和防护鞋。
4.接生或助产前应按照要求戴医用外科口罩、帽子，进行外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套。
5.非本室人员未经许可不得入内，人员入室前应做手卫生。
（二）建筑布局1.设置在相对独立的区域，与母婴室临近，周围环境安静、清洁。
2.严格划分限制区、半限制区、非限制区，区域之间标志明确。
限制区包括：正常分娩室、隔离分娩室、刷手间、无菌物品存放间；半限制区包括：待产室、隔离待产室、更衣室、办公室；非限制区包括：产妇接收区、污物间等。
3.墙面、地面、天花板无裂隙，表面光滑，便于清洁与消毒。
（三）消毒隔离1．保持室内空气清新，每日空气消毒，空气消毒机过滤网至少每月清洗一次，有记录。
门窗、墙面每周擦拭清洁，遇污染时随时消毒。
2.在助产开始前和分娩结束后，应对产房的环境和物体表面进行清洁和消毒。
患有感染性疾病的孕产妇，应在隔离待产室和隔离产房进行待产和分娩，严格执行消毒隔离制度；分娩结束后，应对室内的环境进行终末消毒，可重复使用的物品、器械，应密闭包装，由消毒供应室统一回收处置。
3.接触患者的所有诊疗物品均应一人一用一消毒或灭菌，产床上的所有织物均应一人一用一更换。
不在产房和走廊上清点使用后的织物。
4.血压计袖带保持清洁，被血液、体液等污染时用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒后使用。
5.氧气湿化瓶一人一用一洗一消毒，湿化液用灭菌水；用毕终末消毒，干燥保存。
6.无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品应存放于无菌柜内，无菌柜应保持清洁，每周至少擦拭清洁一次；无菌物品一经打开，不得再放回无菌物品间；产包、手术包打开后限4h内使用，其他无菌物品一经打开24h内使用。
感染产房的工作制度
感染产房的工作制度一、目的为了加强感染产房的管理，预防医院感染，保障母婴安全，提高医疗质量，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行））、卫生部和中医药管理局《医院感染管理规范》等有关规定，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构感染产房的工作管理和操作规程。
三、工作原则1. 严格按照国家中医药管理局《医院感染管理规范》的要求，实行全员感染管理，做到预防为主、防治结合。
2. 遵循标准预防原则，实行分类管理，确保医疗安全。
3. 加强感染产房工作人员的培训和教育，提高感染控制意识和能力。
4. 加强感染产房的硬件设施建设，保障感染产房的正常运行。
四、工作内容1. 感染产房的设置与管理（1）感染产房应设置在相对独立、交通便利的区域，便于患者就诊和转诊。
（2）感染产房应按照功能分区，合理设置限制区、半限制区和非限制区，区域之间标志明确，人物流向符合要求。
（3）感染产房的布局应合理，通风良好，光线充足，保持干燥，温度适宜。
（4）感染产房应配备必要的医疗设备和生活设施，满足工作需要。
2. 感染产房的工作流程（1）患者就诊、待产、分娩、产后观察和转诊等工作，应严格按照工作流程进行，确保母婴安全。
（2）感染产房的患者应实行分类管理，传染病患者、疑似传染病患者和普通患者应分开收治，防止交叉感染。
（3）感染产房的患者应实行全程管理，从入院到出院，做到严密观察、及时治疗、加强护理。
3. 感染产房的感染控制（1）感染产房的工作人员应严格执行手卫生规范，做到勤洗手、正确洗手，减少手部细菌传播。
（2）感染产房的工作人员应严格执行无菌技术操作规程，防止医源性感染。
（3）感染产房的患者应实行床边隔离，防止病原体传播。
（4）感染产房的医疗器械、器具和物品应实行严格消毒，达到灭菌水平。
4. 感染产房的患者教育（1）感染产房的工作人员应加强对患者的教育，提高患者的感染防控意识。
（2）感染产房的工作人员应指导患者进行个人卫生保健，如勤洗手、饮食卫生等。
产科院感工作制度
产科院感工作制度一、总则第一条为了加强医院感染管理，预防医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院范围内所有科室、部门和人员。
第三条本院感染管理科负责组织、协调和监督全院感染管理工作，各科室感染管理小组负责本科室的感染管理工作。
第四条医院感染管理应遵循预防为主、全面管理、科学防控、精准施策的原则。
二、组织管理第五条成立医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，分管副院长、医务科主任、护理部主任、感染管理科主任等担任委员。
第六条感染管理委员会负责制定医院感染管理策略、工作计划和考核标准，监督、指导全院感染管理工作。
第七条感染管理科负责制定感染管理规章制度、工作流程和培训计划，开展感染监测、风险评估和质量控制工作。
第八条各科室设立感染管理小组，由科室负责人担任组长，护士长、医生和感控员担任组员。
第九条感染管理小组负责本科室的感染管理工作，包括感染预防、控制、监测和报告等。
三、感染预防与控制第十条医院应根据国家相关规定，制定并落实感染预防与控制措施，包括手卫生、无菌操作、消毒隔离、医疗废物管理等。
第十一条医务人员应严格执行无菌技术操作规程，防止病原体传播。
第十二条医院应加强医疗器械、药品和卫生材料的采购、使用和处置管理，确保其质量安全。
第十三条医院应建立健全消毒隔离制度，对感染病例进行消毒隔离观察，发现问题及时报告并进行处理。
第十四条医院应加强重点科室和重点环节的管理，如新生儿科、手术室、重症医学科等，杜绝漏管现象的发生。
第十五条医院应定期开展感染监测，分析感染趋势，采取针对性措施，降低感染风险。
四、培训与教育第十六条医院应定期组织感染管理培训和教育活动，提高医务人员的感染管理意识和能力。
第十七条医务人员应积极参加感染管理培训和教育活动，掌握感染预防与控制的基本知识和技能。
五、质量控制与考核第十八条医院应建立健全感染管理质量控制体系，对感染管理工作进行定期检查、评估和整改。
产房医院感染管理及消毒隔离制度
产房医院感染管理及消毒隔离制度产房是医院中一个非常重要的部门，涉及到母婴的健康和安全，因此医院感染管理及消毒隔离制度在产房中尤为重要。
本文将从的重要性、具体措施和实施要点三个方面进行阐述。
一、产房医院感染管理及消毒隔离制度的重要性产房是医院感染的高风险区域，由于产妇和新生儿抵抗力低下，一旦感染病原体，后果将不堪设想。
医院感染不仅影响产妇和新生儿的健康，还可能导致医疗纠纷，影响医院的声誉。
因此，加强产房医院感染管理及消毒隔离制度，预防和控制感染的发生，保障母婴安全，是医院管理的重要任务。
二、产房医院感染管理及消毒隔离制度的措施1. 人员管理产房工作人员应严格执行手卫生规范，进入产房前必须更换清洁的工作服、帽子、口罩和手套。
在接触产妇和新生儿前后，必须进行手部消毒。
此外，产房工作人员应定期接受医院感染预防与控制的培训，提高感染防控意识。
2. 环境管理产房应保持清洁、安静、无污染的环境。
产房内部应合理布局，划分限制区、半限制区和非限制区，区域间标志明确。
产房墙壁、地面、天花板应无裂隙，表面光滑，便于清洁与消毒。
此外，产房应保持良好的通风，每天进行紫外线消毒。
3. 物品管理产房内的物品应分类管理，一次性用品与高压蒸汽灭菌物品分别放置。
一次性用品严禁重复使用，使用后应按医疗废物处理。
非一次性诊疗器械必须由消毒供应中心统一处理供应，科室不得有自备包。
4. 产妇管理产房应制定严格的产妇接收、转运和出院制度。
产妇在产房内应穿着清洁的衣物，床上用品应一人一换。
对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理。
5. 新生儿管理新生儿应严格执行新生儿护理规范，使用无菌物品。
新生儿使用的吸痰管等，应一婴一用，不得共用。
脐部护理使用的敷料及脐包应无菌，并在有效期内使用。
三、产房医院感染管理及消毒隔离制度的实施要点1. 制定完善的感染管理制度医院应制定完善的产房感染管理制度，明确各个环节的管理要求和操作规范。
产房院感工作制度
产房院感工作制度一、总则为确保产妇和新生儿的健康安全，预防和控制医院感染，提高医疗服务质量，根据《医疗机构感染管理规定》、《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织管理1. 成立产房感染管理小组，由科主任、护士长、感染监控护士及相关部门人员组成。
2. 产房感染管理小组负责制定和落实产房感染预防与控制措施，监督和评估产房感染管理工作。
3. 产房感染管理小组定期召开会议，分析产房感染情况，提出改进措施，并组织实施。
4. 产房感染管理小组成员应具备一定的感染管理知识和技能，经过专业培训并合格。
三、感染预防与控制1. 严格执行手卫生规范，医护人员在接触患者前后应彻底洗手，并使用速干手消毒剂。
2. 产房应配备充足的消毒设施和消毒剂，定期进行消毒和灭菌，并做好记录。
3. 产房内的物品表面、空气和医疗设备应定期进行清洁、消毒和灭菌。
4. 产房应实行严格的探视制度，限制探视人数和时间，避免交叉感染。
5. 产房医护人员应按照诊疗规范操作，防止病原体传播。
6. 加强产房感染监测，对感染病例进行报告、分析和控制。
7. 定期对产房感染管理工作进行评估和持续改进。
四、培训与教育1. 产房医护人员应接受感染管理知识和技能的培训，提高感染防范意识。
2. 新入职医护人员应进行岗前感染管理培训，合格后方可上岗。
3. 定期组织感染管理知识讲座和技能培训，提高医护人员的感染管理水平。
4. 鼓励医护人员参加感染管理相关的学术交流和培训，提升专业素养。
五、考核与奖惩1. 产房感染管理小组对医护人员的感染管理工作进行定期考核，考核结果纳入绩效评价。
2. 对感染管理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
3. 对违反感染管理规定，造成感染事故的个人和集体，依法依规予以处理。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度的解释权归医院感染管理科。
3. 原《产房感染管理工作制度》同时废止。
产房院感工作制度的制定和实施，有助于提高产房感染管理水平，保障产妇和新生儿的健康安全，促进医院服务质量的持续提升。
产房医院感染防控管理制度
产房医院感染防控管理制度第一章总则第一条为了加强产房医院感染防控管理，预防和控制医院感染，保障母婴安全和医疗质量，根据《医疗机构感染管理规定》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我院产房及其工作人员的感染防控管理工作。
第三条产房医院感染防控工作遵循预防为主、防治结合、科学管理、全员参与的原则，实行全面、全程、全员管理。
第四条产房医院感染防控管理应当建立健全组织机构，明确职责，落实措施，确保感染防控工作落到实处。
第二章组织管理第五条成立产房医院感染防控管理小组，组长由产房负责人担任，成员包括产房护士长、医生、消毒供应室人员等。
第六条产房医院感染防控管理小组负责制定和实施感染防控工作计划，定期组织感染防控培训和考核，监督感染防控措施的执行，及时处理感染事件。
第七条产房负责人应当认真履行感染防控管理职责，确保感染防控制度落实到位，保障母婴安全和医疗质量。
第八条产房应当设立感染防控监测指标，对感染防控工作进行持续改进。
第三章感染防控措施第九条产房应当严格执行手卫生规范，提高手卫生依从性。
医务人员在接触患者前后、操作前后、穿脱隔离衣前后、处理污物前后等情况下必须进行手卫生。
第十条产房应当严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
医务人员在操作过程中，应当遵循无菌原则，严格控制感染风险。
第十一条产房应当加强医疗器械、物品的清洁、消毒、灭菌工作，确保其安全使用。
一次性使用的医疗器械、物品应当符合国家有关规定。
第十二条产房应当加强环境清洁、消毒工作，保持产房空气质量。
每日结束后，应当对产房进行彻底清洁、消毒。
第十三条产房应当加强患者及家属的教育，提高其感染防控意识。
患者及家属应当遵守感染防控规定，配合医务人员做好感染防控工作。
第十四条产房应当建立感染防控应急预案，提高应对感染突发事件的能力。
第四章感染防控培训与考核第十五条产房应当定期组织感染防控培训，提高医务人员感染防控知识和技能。
第十六条产房应当定期进行感染防控知识考核，评估医务人员感染防控能力。
产房、母婴室、新生儿病房医院感染管理制度
产房、母婴室、新生儿病房医院感染管理制度一、总则第一条为了加强产房、母婴室、新生儿病房的医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》和有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有产房、母婴室、新生儿病房的感染管理工作。
第三条医院感染管理应遵循预防为主、全面管理、科学规范、合理使用、持续改进的原则。
第四条医院应建立健全感染管理组织体系，明确各相关部门和人员的职责，确保感染管理工作的落实。
二、组织管理第五条医院应设立感染管理科，负责全院感染管理工作。
感染管理科应具备相应的专业知识和技能，能够指导、监督和评价感染管理工作。
第六条产房、母婴室、新生儿病房应设立专门的感染管理小组，负责本科室的感染管理工作。
第七条感染管理科和感染管理小组应定期组织感染管理培训和考核，提高医务人员对医院感染的认识和防控能力。
三、环境管理第八条产房、母婴室、新生儿病房应保持环境清洁、通风良好，各项设施应符合感染控制要求。
第九条产房、母婴室、新生儿病房的布局应合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域之间应有明显的标志。
第十条产房、母婴室、新生儿病房的墙壁、天花板、地面应无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
第十一条产房、母婴室、新生儿病房应配备必要的消毒设施和器材，确保消毒工作的落实。
四、医疗质量管理第十二条产房、母婴室、新生儿病房应严格执行医疗质量管理制度，确保医疗活动的安全。
第十三条产房、母婴室、新生儿病房应按照标准预防原则，实施消毒隔离措施。
第十四条对患有或疑似传染病的患者，应采取隔离措施，所有物品应严格按照消毒灭菌要求单独处理。
第十五条产房、母婴室、新生儿病房应严格执行手卫生规范，医务人员在接触患者前后应洗手或使用手消毒剂。
第十六条产房、母婴室、新生儿病房应加强医疗废物管理，严格按照规定进行分类、包装、运输和处置。
五、人员管理第十七条产房、母婴室、新生儿病房的医务人员应接受感染管理培训，掌握感染防控知识和技能。
医院产房医院感染管理制度
医院产房医院感染管理制度一、引言医院产房是孕妇分娩和产后恢复的重要场所，为保障孕妇和新生儿的健康，防止产房感染的发生和传播，制定本医院产房医院感染管理制度。
本制度旨在规范产房医院感染的预防和控制措施，确保产房环境的洁净和安全。
二、管理责任1. 产房感染管理委员会负责制定和监督本制度的执行。
2. 产房感染管理委员会由院感科、妇产科、感染科、护理部等相关部门的负责人组成。
3. 产房感染管理委员会定期召开会议，评估并更新感染管理制度。
三、感染预防措施1. 产房环境卫生：a. 产房每日进行清洁消毒，特殊是产妇床位、手术台、器械等易受污染的区域。
b. 定期对产房进行彻底清洁消毒，包括地面、墙壁、天花板等。
c. 确保产房通风良好，定期检查通风设备的运行情况。
d. 确保产房内的废弃物正确分类、包装、处理，定期清理废弃物。
2. 医务人员卫生：a. 医务人员每日进入产房前，应进行手卫生并佩戴个人防护装备。
b. 医务人员接触产妇前，应对手进行再次洗手或者使用合适的手消毒剂。
c. 医务人员应定期接受感染控制培训，了解感染预防知识和操作规范。
3. 感染监测和报告：a. 产房应建立感染监测系统，定期对产房环境、医务人员和产妇进行感染监测。
b. 发现感染病例后，应及时报告并采取相应的隔离和治疗措施。
四、感染控制措施1. 隔离措施：a. 对于已知或者疑似感染的产妇，应即将进行隔离，防止感染的传播。
b. 隔离措施包括单间隔离、空气传播隔离等，根据感染类型和传播途径进行选择。
2. 感染防控：a. 所有产妇入院前应进行感染筛查，确保无感染。
b. 产妇在产房期间应定期进行感染监测，如发现感染迹象应及时采取相应的治疗措施。
c. 产妇及家属应接受感染防控知识的教育，了解感染的预防和控制措施。
3. 感染控制：a. 产房应配备必要的感染控制设施和器材，如手消毒剂、洗手液、一次性手套等。
b. 定期检查和维护感染控制设施和器材，确保其正常运行和有效性。
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感染管理知识培训制度1 、依据《医院感染管理办法》要求，积极组织专业人员参与省卫生行政部门组织的医院感染专业人员岗位规范化培训和考核，加强继续教育，提高医院感染专业人员的业务技术水平。
2、制定对本院医务人员的培训计划，对全体医务人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。
感染管理专职人员每年不少于15 学时，其它管理与医务人员每年不少于6学时。
3、医院感染专业人员应当具备医院感染预防与控制工作的专业知识，并能够承担医院感染管理和业务技术工作。
4、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。
5、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用。
6、对新上岗人员、进修生、实习生等进行医院感染知识的岗前培训，时间不少于3学时，考核合格后方可上岗。
紫外线灯使用管理制度1、室内空气消毒：要求每立方米不少于，照射时间不少于30min，灯管距离地面小于2 米2 、物体表面消毒：灯管距离物体表面不得超过1米，应使照射表面受到直接照射，且应达到足够的照射剂量。
3、使用过程中，应保持灯管表面清洁，一般每二周用75%的酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘，油污时应随时擦拭。
4 、使用紫外线直接照射消毒，必须在无人的情况下进行，医务人员监测时必须注意防护。
5、空气消毒时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度、湿度适宜。
6 、紫外线消毒灯，做好使用记录，每半年测定照射强度一次，并有记录。
新灯》90UW/cm为合格，使用中》70 UW/cn2为合格，使用中的高强度紫外线灯照射强度降低到70%不能使用。
7、新紫外线灯厂家必须提供使用1000小时和照射强度（》90UW/cn）的说明，使用前必须进行照射强度监测，监测照射强度<90UW/cn不能使用。
医务人员手卫生制度根据卫生部《医务人员手卫生规范》和有关法律法规要求特制定医务人员手卫生制度。
一、手卫生的管理与基本要求1、定期开展手卫生工作的全员培训，使所有医院人员加强手卫生的意识，掌握必要的手卫生知识，保证洗手和手消毒达到规定的要求。
2、严格按照洗手与手消毒指征、手卫生方法认真洗手或手消毒，洗手或消毒后应防止手部的再污染。
4、医务人员进行侵入性操作时应戴无菌手套，戴手套前、脱手套后应认真洗手。
5、按照正确的监测方法，各重点部门每月对手消毒效果进行监测，普通诊疗区每季度监测一次，医院感染管理科不定期进行抽查监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手有关时，应及时进行监测。
二、手卫生设施要求1、设置流动水洗手设施，重点部门应配备非手触式水龙头；2、应配备肥皂或皂液，并应置于清洁的容器内。
容器应每周清洁，有污染随时清洁；盛放肥皂的容器应具有滤水功能；皂液可使用一次性包装，如皂液容器重复使用，则应在清洁、消毒后，重新添加皂液；3、配备干手物品或者设施，并避免造成二次污染。
如配备干手纸巾，其卫生质量应达到GB 15979的要求；4、配备合格的速干手消毒剂；5、手卫生设施的设置应方便医务人员使用；6、卫生手消毒剂应符合国家有关规定，应使用一次性包装，医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等；7、外科洗手与手消毒设施（1）配置洗手池。
洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。
洗手池应每日清洁与消毒；（2）洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式；（3）配备肥皂（抗菌皂）或皂液（抗菌皂液）。
固体肥皂应保持清洁与干燥。
盛放皂液的容器宜为一次性使用；重复使用的容器应每周清洁与消毒；（4）配备清洁指甲用品；配备洗手的揉搓用品，如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷，一用一清洁灭菌。
（5）配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂，有效期内使用；（6）手消毒剂的出液器应采用非手触式。
消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒；（7）应配备干手物品。
干手布巾应每人一用，用后清洁、消毒或灭菌；盛装消毒布巾的容器应一用一清洗、灭菌；（8）配备计时装置、洗手流程及说明图。
三、洗手与卫生手消毒指征1、洗手：当手部有血液或其他体液等可见污染时，直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后；免疫功能低下患者的诊疗、护理之前；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后；处理药物或配餐前。
以上情况要求用肥皂或皂液和流动水洗手。
2、消毒剂消毒双手代替洗手：手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
3、洗手与卫生手消毒：医务人员在接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，上述情况应进行洗手与卫生手消毒。
四、医务人员洗手方法和原则1、在流动水下，使双手充分淋湿。
2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3、认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
五、医务人员卫生手消毒方法和原则1、取适量的速干手消毒剂于掌心2、严格按照上述医务人员洗手方法和揉搓的步骤进行揉搓。
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
六、外科洗手与手消毒方法与原则1、应遵循以下原则。
（1）先洗手，后消毒；（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒；（3）不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的健康。
（4）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
（5）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
（6）术后摘除外科手套后，应用皂液或肥皂清洁双手。
（7）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒（灭菌）或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
2、洗手方法（1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖；（2）取适量的肥皂（液）或者抗菌皂（液）清洗双手、前臂和上臂下1/3 ，并认真揉搓。
清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处；（3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3 ；（4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3 。
3、手消毒方法（应采用下述方法之一进行外科手消毒）（1）冲洗手消毒方法：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2~6分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。
流动水应达到GB5749勺规定否则在手术医师戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。
手消毒剂勺取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品勺使用说明。
（2）免冲洗手消毒方法：取适量勺免冲洗手消毒剂涂抹至双手勺每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。
手消毒剂勺取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品勺使用说明。
七、手卫生合格勺判断标准卫生手消毒，I类和II类环境监测的细菌数应w 5cfu/cm2; III 类环境监测的细菌数应w 10cfu/cm2。
医务人员职业防护和职业暴露处理管理制度1、医务人员严格执行标准预防措施。
2、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
3、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
5、发生职业暴露后的报告处理措施（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
3)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
(4)损伤处理完后首先报告科室医院感染管理兼职小组负责人，负责人立即报告医院职业暴露事故处理工作小组，医院职业暴露事故处理工作小组登记并立即对损伤者抽血备查(在预防药物应用前) ，12 小时内送检。
(5)对于既往已有免疫，其抗HBs抗体＞10mlU/mL时，不需要进一步治疗。
( 6)对于没有免疫力的人，应预防性肌内注射乙肝免疫球蛋白，尽早使用(最好48h内，最迟w 1周)。
同时进行乙肝疫苗全程接种：(0、10mg、(1、10mg、(6、10mg 注射。
(7)免疫注射后还应进行血清学追踪调查，以确定是否有了合适的血清学反应。
( 8)对受伤的医务人员可能感染的病原体，采取有针对性预防与治疗，并追踪监测与观察。
( 9)对损伤事件进行调查与处理，提出改进措施，开展预防锐器伤的全员教育。
医院消毒药械和一次性医疗用品使用管理制度1、建立一次性医疗用品发放登记制度。
按失效期的先后存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，禁止与其它物品混放，距地面》20cm距墙壁》5cm不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。
2、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。
3、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和设备科等科室。
4、医院感染管理科和设备科接到科室通知后和发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即通知科室停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。
5、使用后的一次性物品必须按《医疗废物管理条例》的要求进行处理，任何科室和个人不得截留或重复使用，杜绝使用后的一次性物品流入社会危害人民的健康与安全。
6、对骨科内固定器材、心脏起搏器、血管内导管、支架等植入性或介入性的医疗器械，必须建立详细的使用记录。
记录必要的产品跟踪信息，使产品具有可追溯性，器材条形码应贴在病历上。
7、一次性物品（包括一次性无菌医疗用品）的领取、使用和用后处理实行科主任、护士长负责制，要经常检查本科室的情况，督促制度的实施，发现问题及时纠正，否则进行责任追究。