影响华法林的食物有哪些？
影响华法林药效的食物及药物
影响华法林药效的食物及药物华法林是瓣膜置换术后患者的常用药物，其作用原理为华法林与血浆蛋白（主要是白蛋白）结合率高达98%～99%，但只有游离华法林能发挥抗凝作用，因此，与血浆蛋白结合率高的药物和食物可竞争性抑制华法林与血浆蛋白结合，使游离华法林浓度增加，抗凝作用增强。
中草药成分复杂，药物之间发生相互作用的概率更高，一旦发生不良相互作用将大大增加患者出血或血栓栓塞的危险。
除药物的影响之外，许多食物和营养品也会影响华法林的抗凝作用，当患者口服华法林进行抗凝治疗时，应尽量保持饮食结构的平衡，不要盲目添加营养品，并定期监测凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR），得到化验结果请及时与您的医生取得联系，决定是否需要调整药物用量。
华法林钠治疗期间进食含维生素K食物应尽量稳定，最多维生素K来源为绿色蔬菜及叶子。
以下为常见食物药物对华法林药效的影响：一、增强华法林抗凝作用西药1. 影响维生素K吸收：广谱抗生素（头孢哌酮、头孢噻吩等）、液状石蜡、考来烯胺等。
2. 与血浆蛋白结合率高：水合氯醛、氯贝丁酯、磺胺类药物等。
3. 抑制CYP酶系活性：胺碘酮、别嘌醇、西咪替丁，大环内酯类抗生素单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、苯丙胺等）、三环类抗抑郁药（如丙咪嗪、氯丙咪嗪等）等。
4. 增加华法林与受体亲和力：奎尼丁、同化激素、苯乙双胍等。
5. 干扰血小板功能：大剂量的阿司匹林、氯丙嗪、苯海拉明前列腺素合成酶抑制剂（如布洛芬、吲哚美辛）等。
6. 其他药物：丙硫氧嘧啶、口服降糖药、5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）等可增强华法林抗凝作用，但作用机制不明。
此外，华法林与链激酶、尿激酶合用也易导致危重出血事件。
心血管药降脂药NSAIDs抗癌药激素胺碘酮辛伐他汀阿司匹林氨甲喋呤维生素A地高辛氟伐他汀吲哚美辛氟尿嘧啶维生素E对乙酰氨基酚（>1-2奎尼丁洛伐他汀环磷酰胺甲状腺素周）普萘洛尔吉非贝齐吡罗昔康异环磷酰胺他莫昔芬普罗帕酮非诺贝特保泰松替加氟氟他胺苯扎贝特羟基保养松鬼白乙叉甙同化激素氯苯丁酯托美丁钠考来烯胺舒林酸抗菌药物其它阿奇霉素头孢哌酮磺胺甲噻二唑奥美拉唑奎宁红霉素拉氧头孢磺胺苯吡嗪西咪替丁流感疫苗罗红霉素头孢呋辛酯磺胺异哑唑扎鲁司特水合氯醛克拉霉素头孢氨苄伊曲康唑可待因右旋丙氧芬α及β-干左氟沙星头孢甲肟氟康唑美托拉宗扰素氧氟沙星头孢美唑酮康唑非普拉宗咪康唑（及口服凝胶诺氟沙星头孢孟多剂）萘啶酸甲硝唑四环素中药1. 丹参：可通过抑制血小板聚集，增加凝血酶因子Ⅲ和纤维蛋白溶解的活性，并可降低华法林的清除，使华法林的抗凝作用增强。
影响华法林作用的相关药物及食物
可能影响华法林抗凝作用的药物及食物可能增强华法林抗凝作用的药物：西药：阿司匹林、氯吡格雷、双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛、对乙酰氨基芬、保泰松、羟布宗、甲芬那酸、水合氯醛、丙磺舒、双硫仑、依他尼酸、甲磺丁脲、塞来昔布、罗非昔布、头孢类抗生素（头孢哌酮、头孢替坦、头孢孟多、头孢唑林、头孢噻吩等）、大环内酯类抗生素（红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等）、喹诺酮类抗生素（环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、曲伐沙星等）、磺胺类抗生素、氯霉素、多西环素、甲硝唑、抗真菌药物（酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等）、抗肿瘤类药物（环磷酰胺、异环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、氮芥、阿霉素、长春新碱、丙卡巴肼、吉西他滨、卡培他滨等）、他莫昔芬、抗心律失常药（胺碘酮、普罗帕酮、奎尼丁、丙吡胺等）、别嘌呤醇、磺吡酮、单胺氧化酶抑制剂（苯乙肼、异卡波肼、苯丙胺等）、三环类抗抑郁药（阿米替林、多塞平、丙咪嗪、氯丙咪嗪等）、5-羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀等）、抗酸药（西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等）、口服降糖药（格列本脲、格列齐特、苯乙双胍等）、降脂药（辛伐他汀、非诺贝特、氯贝丁酯等）、液体石蜡、苯海拉明、甲状腺素、丙硫氧嘧啶、同化激素、氯丙嗪、二氮嗪、左旋咪唑、普萘洛尔、异烟肼、丙戊酸钠、曲马多等。
中草药：丹参、当归、银杏制剂、大蒜、番木瓜蛋白酶、黄连、黄柏、茴香、阿魏、洋甘菊、甘草、芸香、丁香、洋葱、郁金香等。
可能增强华法林抗凝作用的食物：葡萄柚、芒果、鱼油、诺丽果汁等。
可能减弱华法林抗凝作用的药物：西药：维生素K类药物（维生素K1、维生素K4等）、苯妥英钠、巴比妥类药物（苯巴比妥等）、卡马西平、扑米酮、皮质激素抑制剂（氨鲁米特、米托坦、波生坦）、糖皮质激素、雌激素、口服避孕药、利福平、利福喷汀、螺内酯、氯噻酮等。
中草药：人参、西洋参、圣约翰草等。
可能减弱华法林抗凝作用的食物：西兰花、白菜、韭菜、莴苣、小葱、生菜、大葱、青椒、菠菜、水芹、菠菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、豆奶、海藻、鳄梨、红茶、绿茶等。
华法林治疗的饮食指导
华法林治疗的饮食指导
抗凝药如华法林的作用是阻止血凝块形成。
维生素K，食物中的一种营养素，在血凝块形成过程中起重要作用，能减少抗凝药的药效。
每天抗凝药的剂量依赖于饮食和VitK的摄入量。
因此每天摄入定量的VitK很重要。
这意味着每天需要特别的饮食吗？
·坚持当前的饮食习惯很重要。
·不要添加富含VitK并且又你不经常吃的食物。
注：绿叶蔬菜富含维生素K。
·不要突然停止食用经常食用且又富含VitK的食物。
·医生需要掌握患者的INR/PT（国际标准化比值/凝血酶原时间）以确保药物恰当地发挥药效。
医生会根据血液检测结果改变你的饮食指南。
什么食物含有Vitk？
限于每天3份的含Vitk少的食物
国家卫生研究院。
马里兰州 12/2003 20892
·建议少量或者不饮酒，每天饮酒量：女性少于1份，男性少于2份（1份＝12盎司啤酒，5盎司葡萄酒，或者1盎司白酒）
·建议少饮或者不饮绿茶和红茶，因为它们富含VitK。
·抗凝治疗期间可以服用果汁。
·许多营养或者草药补品可能改变抗凝药的作用。
研究表明姜、蒜、银杏、甘草、麦芽汁、姜黄等有此作用。
·抗凝治疗期间如果有问题请咨询营养师。
华法林
下列中草药可以影响华法林的药效：增加抗凝作用大蒜、当归、丹参、生姜、甘草川芎、益母草、肉桂等减弱抗凝作用人参、西洋参、茶叶、地榆、仙鹤草等下列食物含维生素K高，可减弱华法林的药效，建议适量食用：蔬菜西兰花、菠菜（熟）、西芹、香菜（熟）、青椒、生菜等水果苹果（带皮）很多药物可以影响华法林的药效：增加抗凝作用罗红霉素、四环素、莫西沙星、阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、胺碘酮、西咪替丁等减弱抗凝作用地西泮、巴比妥类、硫铝糖等建议使用任何药物前都应咨询医生！忘记用药怎么办？如果您漏服一次，应在记起时立即服用。
但如果已接近下一次服药时间，则不要再用，应重新按您平常的规律用药。
千万不要一次使用双倍的剂量。
华法林的保存室温15-30℃，避光、防潮。
注意不要将药品置于浴室内。
如果您有任何用药问题，可咨询医师或临床药师。
临床药学科电话：20-83827812-36066祝您早日康复！华法林坚持正确服药健康与您相随广东省人民医院临床药学科广东省人民医院肾内科华法林用药指导华法林的作用、规格和剂量华法林是一种抗凝剂，通过抑制机体凝血因子的合成，防止血管内血栓的形成。
规格：3mg/片（进口）、2.5mg/片（国产）剂量：医生通过化验您的血液来决定您所应该服用华法林的剂量。
华法林的用途您的肾脏疾病并发血栓及栓塞性疾病的风险较高，为了预防血栓形成，医生建议您服用华法林。
如何使用华法林？每天服用一次，切记在每天的同一时间服药，否则会影响药物的疗效。
国际标准化比值（INR）测定监测原因：华法林治疗的范围非常窄，若剂量过低则抗凝效果不足，过高则会引起出血。
INR是反映华法林抗凝效果的重要指标，我们需要通过监测INR找到抗凝治疗的平衡点，并根据INR值调整华法林剂量。
监测频率：开始服药的前几周需比较频繁的监测，根据INR值调整华法林的用量。
INR达到目标值并稳定后(连续两次在治疗的目标范围)，可改为每4周查一次。
INR目标值通常为1.8～2.5，可能因人因病而异，请咨询您的主诊医生。
华法林服用过程中应注意事项(患者药学宣教)
华法林服用过程中应注意事项（患者药学宣教）华法林竞争性对抗促凝血药维生素K的作用为抗凝药，能防止血栓的形成及发展，治疗和预防血栓栓塞性疾病，过量易致各种出血。
药品说明书规定，成人常用量，口服第1～3天3～4mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可)，3天后可给维持量一日2.5～5mg(可参考凝血时间调整剂量使INR值达2～3)。
应严格按照医嘱服药。
1.服用大量富含维生素K的食物可使华法林药效明显下降，而突然改变饮食种类和数量使得根据凝血时间折算INR值所调整的药物剂量失去意义。
菠菜和其他绿叶蔬菜含维生素k较多，按干燥食物折算每100g食物维生素k 的含量(mg):菠菜（4.40）、白菜（3.20）、菜花（3.00）、豌豆（2.80）、胡萝卜（0.80）、蕃茄（0.40--0.80）、马铃薯（0.16）、猪肝（0.80）、蛋（0.80）、牛乳（微量）。
但这并不意味着患者需彻底避免食用这些食物，毕竟蔬菜、水果可以提供其他营养成分，对整个机体的健康是必要的。
因此，为了维持华法林抗凝疗效的稳定，患者有必要保持饮食结构的相对平衡，服药期间不要随意调换蔬菜的种类和数量。
2.药物对华法林药效的影响2.1增强本品抗凝作用的药物有：阿司匹林、水杨酸钠、胰高血糖素、奎尼丁、吲哚美辛、保泰松、奎宁、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、别嘌呤醇、红霉素、氯霉素、某些氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、苯碘达隆、西米替丁、氯贝丁酯、右旋甲状腺素、对乙酰氨基酚等。
2.2降低本品抗凝作用的药物：苯妥英钠、巴比妥类、口服避孕药、雌激素、考来烯胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内酯、扑痛酮、皮质激素等。
2.3不能与本品合用的药物：盐酸肾上腺素、阿米卡星、维生素B12、间羟胺、缩宫素、盐酸氯丙嗪、盐酸万古霉素等。
2.4本品与水合氯醛合用，其药效和毒性均增强，应减量慎用。
维生素K的吸收障碍或合成下降也影响本品的抗凝作用。
3.随时观察症状和指标安全有效地使用药物.3.1严格掌握适应症，在无凝血酶原测定的条件时，切不可滥用本品。
药物食物对华法林的影响
药物食物对华法林的影响
1、增加华法林作用的药物：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、双嘧达莫、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐、克拉霉素、红霉素、阿奇霉素、头孢氨苄、头孢美唑、头孢哌酮、头孢呋辛、诺氟沙星、左氟沙星、莫西沙星、地高辛、甲硝唑、氟康唑、伊曲康唑、奥美拉唑、胺碘酮、普罗帕酮、普萘洛尔、地尔硫卓、奎尼丁、可待因、曲马多、异烟肼、环磷酰胺、异环磷酰胺、氟尿嘧啶、卡培他滨。
2、降低华法林作用的药物：卡马西平、美沙拉嗪、苯巴比妥、利福平、丙戌酸钠、螺内酯、维生素C。
3、增加华法林作用的草药：银杏(银杏叶)、大蒜、当归、木瓜、丹心。
4、降低华法林作用的草药：人参、西洋参、贯叶连翘。
5、华法林钠治疗期间进食含维生素K食物应尽量稳定，最多维生素K来源为绿色蔬菜及叶子，例如：凡菜红叶，鳄梨，椰菜、芽菜、包心菜、油菜籽油、合掌瓜、叶虾夷葱、元荽籽、黄瓜皮、苣荬菜、芥兰叶、奇异果、莴苣叶、薄荷叶、绿芥菜、橄榄油、荷兰芹、豆、开心果、紫熏衣水草、菠菜叶、发条洋葱、黄豆、黄豆油、茶叶、绿芜菁或水芹。
影响华法林的因素及剂量调整
酒精(如合并肝脏疾病)、西酞普兰、恩他卡朋、舍曲林
甲腈咪胍、鱼油、芒果、奥美拉唑
博尔多、葫芦巴、龟苓膏
合成代谢类固醇、齐留通
很可能
阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素、克拉霉素、伊曲康唑、左氧氟沙星、利多那韦、四环素
阿司匹林、氟伐他汀、奎尼丁、罗匹尼罗、辛伐他汀
对乙酰氨基酚、塞来昔布；右丙氧吩、干扰素、曲马多
丙泊酚
绿茶
双硫仑、氟伏沙明、水合氯醛、苯妥英(先增强后抑制的双相作用)
葡萄柚
丹参、当归、宁夏枸杞
左旋咪唑、氟尿嘧啶、吉西他滨、紫杉醇、他莫昔芬、托特罗定
可能
阿莫西林、阿莫西林-氨甲环酸洗剂、氯霉素、加替沙星、咪康唑外用凝胶、萘啶酸、诺氟沙星、氧氟沙星、沙奎那韦、特比萘芬
中毒量胺碘酮、丙吡胺、吉非罗齐、美托拉宗
消炎痛、来氟米特、丙氧芬、罗非昔布、舒林酸、托美汀、外用水杨酸
非氨酯
奥利司他
阿卡波糖、环磷酰胺、甲氨蝶呤、；达托霉素、达那唑、异环磷酰胺、曲妥单抗
不可能
头孢孟多、头孢咪唑、磺胺异恶唑
苯扎贝特、肝素
左旋咪唑、甲基萘、丁美酮
氟西汀、地西泮、喹硫平
依托泊昔、卡铂、左炔诺孕酮
抑制
高度可能
灰黄霉素、萘夫西林、利巴韦林、利福平
表1药品、食品、膳食补充剂与华法林的相互作用
影响程度
抗感染药物
心血管药物
非甾体消炎药及免疫抑制剂
中枢神经系统药物
胃肠道药物和食物
中草药
其他药物
增强
高度可能
环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、红霉素；氟康唑、口服异烟肼、甲硝唑、咪康唑凝胶、咪康唑阴道栓、伏立康唑
胺碘酮、安妥明，地尔硫卓；非诺贝特、普罗帕酮、普萘洛尔、磺吡酮(先增强后抑制的双相作用)
食物影响药物
龙源期刊网 食物影响药物作者：徐晓琳来源：《爱你·健康读本》2019年第07期93%的药品受食物影响药物和食物在人体内走的是同一条“路”，因此，在服药期间，搭配合理的食物可促进药物的吸收，增强其疗效，减少或避免不良反应的发生。
反之，如果食物搭配不当，则会降低疗效甚至产生毒副作用。
其一，摄入某些饮料或特定食物会使药物的功效（主效应）减弱，可能会导致疾病恶化。
比如，有房颤的话很多情况下要抗凝，很多人使用的抗凝药物是华法林，而华法林要安全地发挥效用需要一项指标（INR）在某个区间内，太高容易出血，太低又起不到抗凝的作用。
然而，如果进食不当，就会影响INR的水平，导致其较大幅度的波动。
富含维生素K的食物如动物肝脏、菠菜、芫荽叶等，对华法林有直接的拮抗作用，影响其抗凝效果。
其二，有时食用某些食物，药物的主要作用没有变化，但可能出现意外的副作用或者副作用变大。
举个例子，吃抗生素的时候不能喝酒，用药后若饮酒，会抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在體内氧化为乙醛后不能再继续被分解氧化，从而导致乙醛在体内大量蓄积，可产生乙醛蓄积综合征，表现为恶心、呕吐、剧烈头痛、颜面赤红、呼吸困难、低血压等。
吃得不对不行进食本身就会影响部分口服用药的吸收。
食物或营养素可直接与药物结合或吸附药物，也可通过改变胃肠道内pH值、胃排空情况等影响药物的吸收。
如果你吃的是高脂肪食物，比如某天你在家做了三斤红烧肉，隔壁小孩馋哭了你也没分他一块，而是自己全吃了，同时你还吃了灰黄霉素和其他脂溶性抗生素，你吃的脂肪食物可促进这类脂溶性抗生素的吸收，也可降低某些其他药物（如铁剂）的吸收。
如果你吃的是高蛋白食物，高蛋白食物可与药物竞争蛋白结合位点而导致左旋多巴、甲基多巴等药物的吸收减少。
如果你吃的是高糖食物，糖皮质激素能增加肝糖原分解，使血糖升高，故使用糖皮质激素时，应限制糖的摄入量，以低糖饮食为好。
用饮品服药也不可行。
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影响华法林的食物有哪些？
当然大家生病了，如果吃药一定是想要药效达到最好，不然也没有吃药的意义了，今天我们一起来探讨一下影响华法林功效的食物有哪些？华法林主要是抗凝作用，所以说平时的饮食结构的平衡非常重要，当然也不要盲目的添加一些营养品，并且很多食物和营养品都会影响华法林的作用。
葡萄柚含有抑制肝脏细胞色素p450（CYp）3A4活性的成分，可减少华法林的代谢，使抗凝作用增强。
鱼油则通过抑制血小板聚集，降低血栓素A2和维生素K依赖性凝血因子Ⅶ的水平，增强华法林的抗凝作用。
芒果与华法林合用也可增强其抗凝作用，但作用机制未明。
富含维生素K的食物，如许多绿叶蔬菜、蛋黄、猪肝、绿茶等，可使华法林抗凝作用减弱。
鳄梨(avocado)、豆奶、海藻可通过改变华法林的代谢或影响其吸收，减弱华法林的抗凝作用。
【注意】
1.增强华法林作用则容易导致出血。
2.减弱华法林作用将影响疗效。
3.重点不是停用这些药物，而是注意加强凝血功能检测，选择合适的剂量。
【增强华法林抗凝作用的食物】
柚子、葡萄柚、柚子汁、葡萄柚汁、芒果、鱼油。
【减弱华法林抗凝作用的食物】
菠菜、白菜、韭菜、芫荽、莴苣、芹菜、水芹、胡萝卜、西红柿、西蓝花、花菜、包菜、生菜、青椒、辣椒、大蒜、洋葱、蛋黄、大豆油、鱼肝油、海藻类、鳄梨、动物肝脏类、红茶、绿茶。
根据以上的介绍，大家应该了解了有哪些食物会影响华法林的抗凝作用，非常多的蔬菜对华法林的影响是非常大的，所以说家里有病人吃华法林这类药品的时候一定要注意了，切不可以大意，希望大家早日康复。