华法林药物的病人健康教育
回馈教学在华法林治疗房颤患者健康教育中的应用
回馈教学在华法林治疗房颤患者健康教育中的应用发布时间：2021-07-20T11:36:00.823Z 来源：《护理前沿》2021年9期作者：刘艳霞[导读] 目的：探讨回馈教学在华法林治疗房颤患者健康教育中的应用。
方法：选择了106例确诊为房颤的患者，刘艳霞联勤保障部队第九八〇医院?心血管内科河北石家庄 050001 摘要：目的：探讨回馈教学在华法林治疗房颤患者健康教育中的应用。
方法：选择了106例确诊为房颤的患者，将所有患者随机分成教学组（n=53）和对照组（n=53），对照组患者接受普通健康教育，教学组患者采取回馈教学法进行健康教育，观察抗凝治疗的效果。
结果：教学组患者对健康知识的掌握优良率为96.23%（51/53），高于对照组的81.13%（43/53），（P＜0.05）；教学组患者在出院3个月内并发症的发生率为5.66%（3/53），低于对照组的20.75%（11/53），（P＜0.05）；教学组患者用药依从性评分优于对照组，（P＜0.05）。
结论：采取回馈教学法对采取华法林治疗的房颤患者进行健康教育可以提高患者对抗凝知识的掌握水平，降低并发症的发生机率，有推广价值。
关键词：回馈教学法；健康教育；房颤房颤的发生会导致患者心肌收缩能力下降，会引发血栓、心悸、心脏衰竭。
因此，对于房颤患者，需要合理应用抗凝药物，避免血栓的形成。
华法林则是房颤患者常用的抗凝药物，该药物的主要作用是抗凝，可以活化凝血因子，抑制血栓的形成，并清除已经形成的血栓。
但是该药物在使用的过程中，需要严格的遵医嘱用药，如果使用的剂量过大，就会导致患者出现口腔出血、腹腔出血、鼻出血等情况，如果使用剂量不足，就无法起到预防血栓的效果。
但是，当前，很多的房颤患者存在不合理用药行为，而这些行为的存在不仅影响了治疗效果，还增加了患者发生脑卒中、心力衰竭、血压下降、偏瘫等并发症的可能性。
因此，需要加强健康教育，让患者合理用药。
本研究探讨了房颤患者在接受华法林治疗的过程中，护理人员通过回馈教学法进行健康教育的效果，报告如下。
脑梗死溶栓疾病健康教育宣教
脑梗死溶栓疾病健康教育宣教一、适应证（1）年龄18～80岁。
（2）发病时间在4.5小时以内（阿替普酶）或6小时（尿激酶）。
（3）脑功能损害的体征持续存在超过1小时，且比较严重。
（4）脑CT已排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变。
（5）患者或家人签署知情同意书。
二、禁忌证（1）既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血;近3个月内有头颅低频伤史;近期内有胃肠或泌尿系统出血;近2周内进行过大的外科手术;近1周内有不宜压迫的动脉穿刺。
（2）近3个月内有脑梗或心肌梗死史，但不包括陈旧性小腔隙梗死面未遗留神经功能体征。
（3）严重心肝肾功能不全及严重的糖尿病。
（4）体检时发现有活动性出血外伤（如骨折）的证据。
（5）已口服抗凝药，且INR>15（INR为国际标准比率的定凝时间）。
（6）48小时内接受过肝素治疗（活化部分凝血活酶的时间超出正常范围）。
（7）血小板计数低于100×10/L，血糖<27mmol/L。
（8）血压：收缩压>180mmHg，或舒张压>100mmHg。
（9）妊娠。
（10）不合作。
三、溶栓后的并发症（1）全身出血不止（如眼结膜出血、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、尿道出血、呼吸道出血等）。
（2）脑出血。
（3）溶栓后无效，出现恶性心律失常，病情继续恶化。
（4）药物过敏。
（5）溶栓后再次发生梗死。
四、溶栓药物可以选择的溶栓药物有重组组织型纤维蛋白溶病原激活剂：替奈普酶、阿替普酶。
五、如何进行脑梗溶栓的配合（1）为防止脑血流量减少，将患者处于平卧位。
（2）头偏向一侧，可防止误吸，以保持呼吸道通畅。
（3）保持环境安静，消除不良情绪刺激。
（4）轻中度患者可以不吸氧，如SO2<90%，给氧2～4L/min，禁忌高浓度吸氧。
（5）控制血压，收缩压<180mmHg，或舒张压<100mmHg;不可过度降压，过度降压会导致卒中过度;控制血糖在6～9mmol/L。
华法林
关于我们，护理观察与健康教育
教育患者，告知患者尽可能避免碰撞以及有 创操作，衣裤应柔软，宽松，避免进食粗硬 食物，刷牙时选用毛制较软的牙刷，以免引 起牙龈的出血。吸烟及饮酒均可加加速华法 林的代谢，故用药期间禁忌烟酒。华法林为 维生素K拮抗剂。避免饮食中此类蔬菜食量 波动过大。患者出院后要坚持服药，定期到 医院复查INR。 并学会自我观察，皮肤及粘膜，牙龈鼻，有 出血现象，女性患者月经突然增多应立即就 诊。
• 华法林主要通过肝脏代谢，主要通过肾脏排除， 极少量以原形从尿排出，因此肾功能不全的病 人不必调整华法林剂量。
遗传因素
• 华法林主要由CYP2C9代谢 • CYP2C9等位基因的多个形态可以影响个体对华 法林的敏感性，以及在抗凝治疗的过程中出血 的危险。
影响华法林疗效的因素
药物 饮食 疾病
药物因素增强华法林抗凝效果的药物 A B C D
调整剂量已达到INR2～3 的目标值
INR<2
增加5%～ 15%
INR3~3.5
INR3.6~4 停止0～1次 给药 降低10%～ 15%
INR>4 停止0～2 次给药 降低10%～ 15%
减少5%～5%
——2003年美国心脏协会/美国心脏病学会 华法林治疗指南 • 治疗的第一天开始联合应用维生素K和低分 子量肝素，在INR稳定，停用肝素。 • 起始剂量目前无一致意见
抗凝机制（一）
• 华法林主要是干扰肝脏合成依赖于 维生素K的凝血因子II ,VII,IX 和X,从 而抑制血液凝固。
抗凝机制（一）
• 凝血因子II ,VII,IX 和X的半衰期分别 约为6，24，40，和>60小时。因此 口服华法林至少需要2～3天才能表 现出抗凝作用，停药后，各凝血因 子也需2～5天浓度恢复正常。
317护士考试试题七
试题71.下列对甲状腺功能亢进患者健康教育内容不正确的是：每天应食用含碘多的食品。
2.女，31岁，右下腹疼痛3日，诊断为阑尾脓肿，给予抗感染治疗10天后再次复诊时发现脓肿已消退，实施阑尾切除术最佳的时间为：3个月后手术切除。
3.幼年特发性关节炎全身型的特点是：发热为主要症状。
4.最长发生异位妊娠破裂的是：输卵管峡部妊娠。
5.预防缺铁性贫血，早产儿补充铁剂的时间是：2月龄。
6.与原病发生有关的因素，不包括：缺乏体育锻炼。
7.目前根治原发性肝癌最有效地方法是：手术治疗。
8.协议授权程序属于目标管理的：计划阶段。
9.产妇泌尿系统感染通畅出现在产后：2~3天。
10.有机磷农药中毒患者出现烟碱样症状表现为：肌纤维颤动。
11.初产妇，妊娠37+3周，前置胎盘，正确的处理方法是：大出血时，不需要阴道检查即行剖宫术。
12.在组织沟通过程中，几种媒介相互冲突属于：沟通通道障碍。
13.导致急性胰腺炎梗阻因素中最常见的病因：胆道疾病。
14.院内感染的易感人群不包括：年轻人。
15.常用的确诊肺结核的方法是：痰结核菌检查。
16.适于2个月内婴儿添加的辅食是：维生素A、维生素D、果汁。
17.肾盂肾炎感染途径最常见的是：上行感染。
18.腹部损伤时，若X线显示膈下右游离气体，提示损伤的脏器可能是：胃肠。
19.营养不良行水肿的病理基础是：低蛋白血症。
20.产后需要禁止性生活的时间是：产后6周。
21.初产妇，26岁，孕37+3周，前置胎盘，正确的处理方法是：大出血时，不需要阴道检查即行剖宫术。
22.颅内压增高的病因除外：婴幼儿颅骨未闭。
23.男，大便次数增多2年，肛门部胀痛不适，伴腹胀腹痛，肛门停止排便排气2天，肛门指检距肛门4cm处，有一肿块，该病人为：直肠癌完全性肠梗阻。
24.以下哪项是新生儿期中枢神经系统感染最常见的疾病:大肠埃希菌性脑膜炎。
25.健康相关行为指：和健康和疾病有关的行为。
26.产后随访开始于产妇出院后：3天内，产后14天和28天。
下肢深静脉血栓口服华法林抗凝治疗健康宣教论文
下肢深静脉血栓口服华法林抗凝治疗的健康宣教【摘要】于2008年10月—2009年7月，对136例下肢深静脉血栓形成患者，在口服华法林抗凝治疗期间，进行了住院期间健康教育、出院强化教育、出院后随访等正确的健康宣教，有效避免了因口服华法林剂量误差造成的出血或再次下肢深静脉血栓形成，所有病人均治愈，效果满意。
【关键词】深静脉血栓华法林健康宣教中图分类号：r543 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-273-01近年来，下肢深静脉血栓的患者发病率逐渐上升，鉴于华法林抗凝治疗下肢深静脉血栓的积极作用，临床上运用华法林成为一种常规的治疗，大多患者需要口服华法林半年以上，才能达到有效的质量目的。
我科自2009年10月以来，对口服华法林的住院及门诊病人进行了口服华法林健康教育，取得了良好的效果，现报告如下：1 临床资料2009年10月~2010年7月，共收治下肢深静脉血栓形成病人136例，年龄21~84岁，平均年龄52岁，文盲21例，小学文化28例，初中文化48例，高中文化41例。
其中5例病人痊愈出院后，未按医嘱口服华法林，导致下肢深静脉血栓复发，2例口服华法林过量引发出血。
泌尿道出血1例，皮肤黏膜广泛出血1例（皮肤瘀斑、口腔、鼻腔出血）。
2 华法林(warfarin)药物知识2.1 华法林剂型规格华法林为口服抗凝药，国产每片剂量2.5mg。
进口每片剂量3mg。
2.2 不良反应过量易导致各种出血，早期表现有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血、月经量过多等。
出血可发生在任何部位，特别是皮肤黏膜、泌尿道、消化道和颅内等，少数有过敏反应及皮肤坏死。
2.3 禁忌对肝肾功能损害、严重高血压、凝血功能障碍伴有出血倾向、活动性溃疡、外伤、先兆流产和妊娠期禁用。
3 宣教内容3.1 疾病知识深静脉血栓（deep venous thyomdosis dvt）,是指血液在下肢深静脉血管内不正常的凝结，阻塞血管，导致深静脉回流受阻，表现为下肢肿胀，疼痛，行动障碍。
口服华法林患者健康教育ppt课件
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
发生特殊情况时需联系医生确认
➢ 接受任何手术或是牙科治疗时需要告诉医生自己正在抗凝 治疗
➢ 计划旅行前应先咨询专科医生并在旅行时携带足够量的华 法林
➢ 打针抽血的压迫时间至少需10分钟，小伤口需更长时间 ➢ 如果准备怀孕告诉专科医生
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32饮食对华法林的影响减弱华法林抗凝作用蛋黄大豆油鱼肝油猪肝海藻类鳄梨动物肝脏类红茶绿茶豆奶等33饮酒每天可以饮不超过一杯一杯一杯啤酒一杯葡萄酒一杯鸡尾酒超过这个量会导致inr过高增加出血的风险34日常生活中不可避免都会摄取到这些食物因此上述食物不是不能吃但要保持进食一贯性均衡性定期监测inr突然增加了这些食物的摄取量时应当立即监测inr35发生其他疾病时请及时告知您的专科医生36发生其他疾病时请及时告知您的专科医生37接受任何手术或是牙科治疗时需要告诉医生自己正在抗凝治疗如果准备怀孕告诉专科医生38由于华法林本身的副作用会增加出血风险因此应该避免进行可能使自己受伤的活动
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药物对华法林的影响
补品及中成药
一些补品及中成药中所含的成分比较复杂，某些成份有可能会导致华法林的作用 增强或减弱
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服药的自我管理
• 上述药物不是不能吃，既往在吃的可以继续服用，新加吃 的药物请告知您的专科医生，以便他对您的INR监测频率 做出调整
• 漏服药了如果在同一天里想起来了，可补服；如果在第二 天才想起，不能补服，复诊时告知您的专科医生
A 不能吃
B 一个月只能吃一次菠菜
C 任何时候想吃就尽量吃 D 可以吃但每周量要固定
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应用华法林抗凝治疗患者护理指导
2012年8月摘要：目的：总结应用华法林抗凝治疗患者的护理指导经验。
方法：对61例心血管病患者应用华法林治疗的相关知识等进行相应护理指导。
结果:61例患者均能按时按量服药，发现不适及时予以处理。
发生消化道出血1例，皮下出血3例，皮肤瘀斑2例，及时发现及处理，均痊愈。
结论：心血管病患者应用华法林抗凝治疗并采取有效的护理指导，既提高患者服药依从性，又能减少不良反应的发生。
关键词：华法林；抗凝治疗；护理指导中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0141-02应用华法林抗凝治疗患者的护理指导黄水英**广州中山大学附属第三医院心内科（510630）2012年6月16日收稿制定食谱。
但患者由于酸中毒病情较重，有厌食、恶心、食欲不振等症状，为了保证患者每天所需的热量，护士应协助营养师改变进食形式。
昏迷患者可经胃管内注入流质饮食，流质饮食中应加菜泥或菜汁。
当胃管注入不能完成每日总热量时，应增加静脉注入的液体量[2]。
对意识清楚有咀嚼功能的患者应给予高纤维饮食，防止便秘，对肥胖和有高血压的患者，摄入食盐应控制在3g/d ，行胰岛素注射后30min 进食。
2.4心理护理：糖尿病一旦发生，几乎伴随终生，长期给药给患者及家属带来心理压力和经济负担。
因此糖尿病患者常因精神紧张、焦虑、恐惧、绝望或各种应激刺激使病情加重，因为情绪紧张导致肾上腺素、肾上腺皮质激素分泌增加，交感神经兴奋增高，脂肪分解加速，产生大量酮体发生酮症。
因此，我们在进行心理护理时，应用护理程序，对患者个人、家庭、社会及疾病有关方面的因素进行全面了解和评估，患者对疾病的态度和认识，根据具体问题制订明确的护理措施，有计划进行针对性的护理，使患者在生理、心理、社会各方面的需要都得到满足。
本组患者由于重视心理护理，消除了不良心理，缩短了患者与护理人员之间的距离，增加了信赖感，使患者都能积极配合治疗和护理[3]。
2.5健康教育：做好糖尿病教育及社区宣传教育是对慢性疾病控制中的一项基本措施。
口服华法林患者健康教育
教育质量与持续改进
定期评估与反馈
01
建立教育质量评估机制，定期对患者的接受程度、教育内容的
有效性等方面进行评估，及时调整教育计划。
强化师资培训
02
针对教育团队成员进行定期培训，提高其专业知识和教育技能
，确保教育质量。
推动经验交流
03
鼓励团队成员分享经验和成功案例，以便相互学习和借鉴，不
断提升教育效果。
通过调查和研究，了解口服华法林患者对健康教育的需求，以便 制定针对性的教育计划。
关注教育成果
研究口服华法林患者接受健康教育后的效果，包括对疾病的认知、 用药依从性、生活质量等方面的影响。
探索创新教育模式
结合现代科技手段，如互联网、移动应用程序等，开展线上和线下 相结合的教育模式，以便更好地满足患者的需求。
教育合作与资源共享
建立教育团队
联合医院、社区、家庭等多个层面，组建由医生、护士、药剂师、 营养师等组成的教育团队，为患者提供全方位的教育支持。
共享教育资源
通过区域合作，建立华法林健康教育资源库，分享成功经验和教育 资料，提高整体教育水平。
拓展合作领域
探讨与其他医疗机构的合作，如开展学术交流、共同研究等，以扩大 教育影响力。
药物副作用与处理
说明可能的副作用，如出 血、瘀斑、牙龈出血等， 以及在这些情况下应如何 处理。
生活方式指导
健康饮食
建议低脂、低盐、高纤维的饮 食，以维持健康的体重和胆固
醇水平。
规律运动
鼓励进行适量的有氧运动，如散步 、游泳、骑自行车等，以增强心脏 功能和血液循环。
戒烟限酒
强调戒烟和限制酒精摄入的重要性 ，以降低心脏病和血栓的风险。
04
口服华法林患者健康教育效果 评价
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Treatment with Warfarin (Coumadin) –Chinese病人教育抗凝血诊所华法林(可迈丁) 疗法华法林(Warfarin) 是一种药物，用于治疗和预防腿部、肺部、心脏、脑部和身体其他部位的血凝块。
什么是华法林?华法林钠（可迈丁）是一种起到抗凝血剂作用的药物。
“抗”意思是“抵御”，而“凝血”系指血凝块。
抗凝血剂帮助防止血液中形成凝块。
虽然华法林有时被叫作“薄血药”，但是它是在肝脏里发挥作用，减少叫做凝血因子的自然血液成分的产生。
我为什么要服用华法林?你的医生开出华法林，是为了预防有害凝块的形成，或者是为了治疗已存在的血凝块。
血凝块可在静脉、动脉，或者甚至是在心室或心瓣膜中形成。
血凝块可造成血管堵塞，切断向身体某部分的供血。
在极少的情况下，它们可分裂成碎片，也叫血栓，然后被血液冲走。
来自静脉的血栓可在流经心脏后停留于肺部，造成肺动脉栓塞 (PE)。
而来自心脏或动脉的血栓如果停留在大脑中，可导致中风。
华法林可用于治疗或预防：•心房颤动（心率紊乱）。
•中风。
•心脏病发作。
•深静脉血栓（通往心脏的静脉中的血凝块，也叫 DVT）或肺动脉栓塞。
•心脏瓣膜疾病或更换。
第2页抗凝血诊所华法林（可迈丁）疗法华法林疗法要求进行常规血液测试（即血浆凝血脢原时间（PT）或国际标准化比率（INR）等测试）来确定你用药的剂量。
在用华法林进行治疗的过程中，剂量可根据病情来改变。
华法林是怎样发挥作用的？华法林限制你的肝脏利用维生素 K 的部分能力。
凝血因子的形成需要维生素 K，凝血因子可助血液凝结，防止出血过多。
维生素 K 天然地存在于某些食物中，例如绿色蔬菜和某些油类。
华法林可削弱身体产生血凝的能力。
它帮助制止有害凝块的形成，防止凝块变大，但是它不能将存在的凝块打碎。
华法林需要多长时间才会发挥作用？首次服用后，华法林在 24 小时内便开始减少血凝。
但是，达到全部效果可能需要 3 – 5 天时间。
在此期间内，你可能需要注射肝磷脂或低分子量肝磷脂进行治疗，直到华法林达到全部效果为止。
我应当服用多少华法林？华法林的所需剂量因人而异。
通常采用称为血浆凝血脢原时间 (PT) 或国际标准化比率 (INR) 等测试方法来监测你身体对华法林的反应。
然后根据此血液测试结果来调整你的华法林服用量，以达到你的INR 目标范围。
什么是PT 和INR？PT 是血液形成凝块所需的时间。
它是以秒来测量的。
INR 则是报告 PT 的一种方法。
但它更多的是用来检查身体对华法林剂量的反应。
你的 INR 是以你根据自己的健康状况而服用多少华法林为基础的。
多数人在服用华法林之前，INR 为 1.0 左右。
开始服用华法林之后，他们的目标 INR 范围在 2.0 - 3.0 之间。
如果你形成血凝块的风险较大，则此数值可能会更高。
一般来说，如果你的 INR 低于目标范围（低于 2.0），你会有更大的风险形成凝块。
如果你的 INR 高于你的目标范围（高于 3.0），你会有更大风险发生因出血过多所造成的问题。
第3页抗凝血诊所华法林（可迈丁）疗法我何时验血？最初开始服用华法林时，你或许要每周验血两次。
在验血结果和华法林剂量稳定下来之后，通常一个月验血一次。
你的 INR 化验频率由你的医生决定。
或者，如果你去抗凝血诊所看病，诊所药剂师或护士会决定你的 INR 化验频率。
你应当在规定的日期和时间验血，这是非常重要的。
如果你不能如期赴约，你必须打电话改期。
对你的 INR 必须经常进行检查，以防止血凝块和出血。
华法林有哪些副作用？华法林疗法的副作用不常发生，但出血是最常见的。
甚至当你的 INR 处于目标范围之内时，也可能发生很少量的出血。
这可能包括小瘀伤增加，或刷牙时牙龈轻微出血。
在极少情况下，有些人服用华法林后会发生皮疹或脱发。
如果你发生任何异常，而你认为可能是因华法林造成的，请立即与抗凝血诊所联系。
华法林剂量过高或INR 偏高会有些什么症状？服用过多华法林或INR偏高的主要症状是出血。
如果你不能确定自己是否出血过多，请致电你的医生或抗凝血诊所。
可能需要对你的INR进行检查。
你应当按医嘱或抗凝血诊所规定的时间验血少量出血你要经常留意自己是否有以下任何症状：•刷牙时牙龈出血。
•流鼻血。
•容易瘀伤。
•小伤口的出血增加。
•月经出血时间延长。
第4页抗凝血诊所华法林（可迈丁）疗法如果你的INR 过高，可能发生出血。
致电你的医生或抗凝血诊所，或者，如果有以下任何现象，立即到医院看急诊：•重重跌倒，或头部遭撞击。
有以下任何大出血症状：•小便呈红色或深褐色。
大便呈红色或黑色柏油状。
呕血或咳血。
严重头痛或胃痛。
不明瘀伤。
经常流鼻血、牙龈出血，或异常出血。
流血不止，或大出血。
华法林剂量太小或INR 偏低会有什么症状？血凝是华法林剂量太小或 INR 偏低的严重结果。
如有以下任何症状，请致电你的医生或抗凝血诊所, 或立即去看急诊：•任何肢体突然变得无力。
•任何部位出现麻木或刺痛。
•任何一只眼睛发生视觉变化或视力丧失。
•突然发生口齿不清或不能说话。
•头晕或虚弱。
•四肢或脚部出现新的疼痛、肿胀、发红或灼热。
•新出现呼困难或胸痛。
我应当何时服用华法林？每天服华法林一次，应在相同时间，通常是在傍晚。
如果你有健忘症，经常忘记吃药，请告诉你的医生或抗凝血诊所的药剂师或护士。
你可以随饭或不随饭服用华法林。
此药不会给你的胃部带来不适。
你还可以将华法林与大多数其他药物一同服用。
你可用日服药丸盒（装有一周服用药丸）或剂量日历来帮助你追踪剂量情况。
第5頁抗凝血診所華法林（可邁丁）療法如果忘記服藥怎麼辦？儘量不要忘記服藥。
如果真的忘記了：•如果你在同一天裡想起來了，可比正常時間晚一點服用華法林。
•如果漏服一天藥，請致電你的醫生或抗凝血診所。
如果你無法聯繫上，可不服漏服的劑量，第二天在正常時間繼續服用通常的劑量。
•切勿把劑量加倍服用來“補上”。
•將漏服的劑量記在日曆上。
在下次前往診所時告訴醫生或護士。
華法林是否會與其他藥物互相影響？華法林與很多其他藥物互相影響。
這包括某些處方藥、非處方藥、草藥和維生素。
在開始或停止服用任何藥物、草藥或維生素時，應當告訴你的醫生或抗凝血診所，這是十分重要的。
請進行INR 檢查，即便藥物是由另一個醫生開的! 你可能需要更經常地接受 INR 檢查，以防止其他藥物與華法林產生互相影響。
有些藥物是絕對不能與華法林一起服用的。
因為它們可能削弱血液形成凝塊的能力，增加出血的風險：•沒有事先征得醫生或抗凝血診所同意之前，切勿服用阿司匹林。
如果醫生建議你每天服用 1 粒阿司匹林，你每天的劑量不能超過 81 毫克。
•不要服用含有阿司匹林的產品，例如 Excedrin、Alka-Seltzer、Ascription、Bayer、Bufferin、Ecotrin、Empirin、Nyquil 和PeptoBismol。
•不要服用 ibuprofen，例如 Advil、Motrin、Nuprin、Medipren、Excedrin IB、Haltran、Midol 200、Pamprin-IB、naproxen (Aleve、Naprosyn、Anaprox)、ketoprofen(Orudis)、cimetidine (Tagamet HB) 或famotidine (Pepcid AC)。
如果你需要藥物來緩解輕微的疼痛，可使用 acetaminophen (Tylenol)，每天劑量不超過 2 克（325 毫克片劑 6 片，或500 毫克片劑4片)。
如果你的INR 太低，可能會出現凝血。
如果你開始或停止服用任何處方藥、草藥或維生素補充劑，請致電你的醫生或抗凝血診所。
藥物與華法林之間的互相影響可造成INR 發生變化。
這會增加出血或凝血的風險。
第6頁抗凝血診所華法林（可邁丁）療法如果你改變了自己通常的酒量、身體出現任何變化，或者生活方式或活動量有任何變化，請告訴你的醫生或抗凝血診所。
服用華法林期間飲酒是否安全？服用華法林期間飲用適量的酒精飲料是安全的。
這意味著每天飲用量不超過 1 杯，偶爾飲用時不超過 2 杯（1 杯 = 1 杯啤酒或 1 杯葡萄酒或1杯雞尾酒或1杯酒精）。
超過這個量會導致 INR 過高，增加出血的風險。
服用華法林期間是否要限制活動？由於華法林會增加出血風險，因此應當避免進行可能使你受傷的活動。
告訴醫生、抗凝血診所藥劑師或護士你的目前的活動，徵詢他們在服用華法林期間是否可以繼續這些活動。
一些身體活動通常是安全的，包括散步、慢跑、游泳和園藝勞動。
讓醫生或抗凝血診所醫務人員知道你運動量的任何變化是重要的，因為這也可能影響你的 INR。
如果我病了怎麼辦？疾病會改變身體對華法林的反應。
充血性心力衰竭、發燒、流感、病毒或細菌感染、噁心、嘔吐或腹瀉等可造成 INR 升高，從而增加出血的風險。
如果你有任何這類症狀，應聯繫你的醫生或抗凝血診所。
在開始服用抗生素之前請記住要給他們打電話。
維生素K 與華法林維生素 K 含量高的食物可減少華法林的效力，降低 INR。
下一頁上的列表列出了維生素 K 含量較高的食物。
在服用華法林期間，進食這些食物應當保持一慣性。
如果你通常每天要進食幾次這些食物中的1種或多種，可繼續進食。
如果你通常不進食這些食物，也請繼續。
關鍵是要保持一貫性。
你的抗凝血醫生在你每次就診時會詢問你的飲食情況，檢查你進食維生素 K 含量高的食物的情況。
維生素 K 含量低的食物和飲料不會對華法林產生影響。
這些影響包括麵包和穀物、肉類、奶製品、水果和果汁、清涼茶和紅茶（綠茶屬例外）、咖啡和可樂。
如果你打算改變飲食，請致電抗凝血診所，以便可以更密切地監控你的 INR 狀況。
第7頁抗凝血診所華法林（可邁丁）療法維生素K 含量高的食物在飲食方面，最重要的是盡可能保持一貫性，切勿對維生素K含量高的食物的進食量作出重大改變。
如果對飲食方面有任何疑問，可以要求與營養師談談。
這裡有一份維生素 K 含量高的食物列表：•蘆筍•芥菜•甜菜葉•油類：蓖麻、橄欖、大豆•西蘭花•秋葵•抱子甘藍•蔥•白菜•歐芹•芹菜•豆類•包心菜沙拉•梅類•羽衣甘藍•南瓜•帶皮黃瓜•大黃•蒲公英嫩葉•泡菜•萵苣菜•生的或熟的菠菜•芥蘭•綠茶•萵苣、牛油或卷心萵苣•蘿蔔葉•人造黃油•混合蔬菜•蛋黃醬儘量保持飲食的一貫性。
如果你要改變飲食，應告訴醫生或抗凝血診所。
改變含維生素K 食物的食量可能會改變你服用華法林的所需劑量。
最重要是保持飲食的一貫性。
這將有助於使你飲食中維生素K 的含量保持穩定。
誰應該知道我在服用華法林？將你正在服用華法林一事告訴你去看病的所有保健醫生，這是非常重要的。
告訴你的醫生、牙醫和為你抓藥的所有藥劑師。
服用華法林可能會影響他們在某些醫療狀況下為你提供醫護的方法。