多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌临床研究
多西他赛联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的化疗疗效观察

多西他赛联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的化疗疗效观察目的:观察多西他赛联合顺铂治疗方案对晚期乳腺癌的治疗效果及不良反应。
方法:对本科收治的29例经病理组织学确诊的晚期乳腺癌患者进行多西他赛35 mg/m2,静脉滴注1 h,第1、8、15天,化疗前1 d给予地塞米松每次7.5 mg,每日2次,连用3 d。
顺铂20 mg/m2,静脉滴注第1~5天。
21 d为1个周期,至少应用2个周期后按照WHO标准进行疗效评价。
结果:晚期乳腺癌29例中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)7例,进展(PD)4例,总有效率(PR+CR)为62%。
无严重毒副作用。
结论:多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切,毒副作用可以耐受,临床可广泛推广。
标签:晚期乳腺癌;多西他赛;顺铂;化疗疗效乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
近年来相关研究显示,我国乳腺癌发病率正呈逐步上升趋势。
临床上对乳腺癌的治疗以手术为主的多学科综合治疗为最佳,而有30%~50%的乳腺原发肿瘤患者手术中会出现局部复发或远处转移[1]。
对于这些复发或转移的晚期患者,化疗则成为主要治疗手段[2]。
研究表明多西他赛治疗转移性乳腺癌的疗效优于蒽环类药物[3]。
故笔者对本院2008年9月~2010年2月收治的29例确诊为晚期乳腺癌患者给予多西他赛联合顺铂治疗,疗效确切,现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料29例经过病理组织学或细胞学确诊的乳腺癌患者,均为女性,年龄30~62岁,中位年龄47岁,经晚期乳腺根治术或改良根治术或手术后放化疗后复发或远处转移。
病理分类:浸润性导管癌17例,浸润性小叶癌8例,髓样癌4例。
复发转移灶均由CT、MRI、ECT、B超及病理组织学等确诊,有骨转移8例,肝转移7例,肺转移6例,其他部位8例。
其中1个部位发生转移的有10例,2个及2个以上部位发生转移的19例,所有就诊患者近1个月内未曾进行抗肿瘤治疗。
化疗前给予常规止呕药。
多西他赛联合顺铂治疗转移性乳腺癌疗效分析

针对 晚 期转 移 性 乳 腺癌 , 别 是 经蒽 环类 药物 特
联合 化疗 无效 的 复发 转 移 性乳 腺 癌 , 今 尚无 有 效 迄 的解 救化 疗方 案 。多西 紫杉 醇作 为紫 杉类 家族 中 的
疗, 复查 证实 病灶 有进 展或 无改 善 。 12 治疗 方法 多西 他赛 6 m / 静 脉滴 注 1 . 0 gm h, 第 一天 , 铂 8 m / 分 三天 静 脉 点 滴 , 规 水 化 顺 0 gm 常
3 讨
论
和 利尿止 吐。使用 多 西他赛 前 一天开 始 口服地 塞 米
电监 护加 用 5H T 受体 抗 剂 止 吐治疗 ,l 为 一 周 2天
或根治 术 , 2例未 经手术 , 发肿 瘤 均 经病 理 证 实 为 原
例 ,D7例 ,D7例 , 效 率 ( R+P 5 .% , S P 有 C R) 6 2 淋 巴结 转 移 有 效 率 6 . % ( 11 , 转 移 有 效 率 47 1/7) 肺
5 . % (/4 , 7 1 8 1 ) 肝转 移 有效 率 5 % ( / ) 胸膜 转移 0 24 , 有效 率 5 % ( / ) 皮肤 软组 织 6 . % ( / ) 0 24 , 6 7 46 。 2 2 不 良反应 . 不 良反应 主要是 骨髓 抑制 反 应 , 其 次是 胃肠 道反应 , 发 , 肉及 关 节 疼 痛 , 表 i 另 脱 肌 见 ,
有 2例谷 丙转 氨酶 轻度 升高 。
表 1 多 西他 赛联 合顺 铂 化 疗 的 不 良反 应 例 ( ) %
评 分 i7 > 0分 , 计 生 存 期 大 于 3个 月 , 可 测 量 的 预 有
多西他赛联合顺铂治疗耐药晚期乳腺癌34例报告

Sr,0 O2 (4 :4—3 . uy20 ,4 1 )2 o
细胞凋亡过程是多基因参与的复杂调控过程。
()60—6 1 6 :0 1.
( 收稿 日期 :080.3 20 -72 )
・
经验 交流 ・
多西他 赛 联合 顺铂 治疗 耐药 晚 期乳 腺 癌 3 4例报 告
薛长年 , 自森 张
( 州大学 第五 附属 医院 , 郑 河南郑 州 405 ) 502
20 05年 1月 ~20 0 7年 1 , 们应用多 西他 赛治疗 3 0月 我 4
山东 医药 20 08年第 4 卷第 3 8 0期
凋亡过度有关。其机制能是静脉 曲张患者存多有深 静 脉反 流 , 产生 剪切 刀损 伤 内皮 细胞及 平滑 肌 细胞 ;
同时引起 氧分压 降低 , 内皮 细胞 及 平 滑 肌 细胞 因 使 缺氧而损 伤 , 而启 动细 胞凋亡 程序 , 从 出现 凋亡 。
高 与正 常静脉 组 , 提示 静 脉 曲张 中细 胞 过 度 凋亡 可 能 与 Bx 因 的高表达 有关 。 a基 [ 考 文献 ] 参
[ ] s e E J 0 T Hno n A e a P0r e c l e ha t 1 Ac r , a h , i r i , t 1 r a d e a di h c ga . g I ld t n s m1
C R+P R为 有效 , R+J +s C ) R D为 获益 。
西他赛对蒽 环类 药物 治疗 失败 的晚期 乳腺 癌 , 疗效 令人 满
吉西他滨联合顺铂与多西他赛联合顺铂在治疗晚期三阴乳腺癌化疗中的效果比较

吉西他滨联合顺铂与多西他赛联合顺铂在治疗晚期三阴乳腺癌化疗中的效果比较[摘要] 目的探讨吉西他滨联合顺铂方案与多西他赛联合顺铂方案在治疗晚期三阴乳腺癌的近期疗效和不良反应。
方法采用前瞻性随机对照的临床研究设计,将38例经病理及免疫组化确诊的三阴乳腺癌患者分为GP方案组和DP方案组,观察其近期有效率、疾病控制率、疾病进展时间和不良反应。
结果 GP方案组中,完全缓解1例,部分缓解7例,疾病稳定7例,疾病进展4例,RR为42.1%(8/19),DCR为78.9%(15/19);TTP(5.4±0.5)个月。
DP方案组中CR 0例,PR 7例,SD 8例,PD 4例,RR为36.8%(7/19),DCR为78.9%(15/19);TTP(5.2±0.3)个月。
两组的主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制。
GP方案组血小板减少发生率高于DP方案组(P<0.05)。
结论 GP方案和DP方案治疗晚期TNBC疗效确切,不良反应均可耐受。
[关键词] 三阴乳腺癌;抗肿瘤联合化疗方案;顺铂;吉西他滨;多西他赛三阴乳腺癌ER、PR和Her-2均为阴性的乳腺癌[1],虽对化疗有良好的近期疗效,但易发生局部复发及远处转移,5年生存率往往不超过15%[2]。
三阴乳腺癌患者的雌孕激素受体和Her-2均不表达,对内分泌及抗Her-2靶向治疗抗拒无效,化疗是其主要的治疗手段,目前尚无标准的化疗方案,比较推荐的有紫杉醇、蒽环类[3]。
但对于进展的晚期转移性三阴乳腺癌患者,在既往辅助治疗中多应用紫杉醇及蒽环类药物,近年来许多临床研究表明铂类、吉西他滨及多西他赛对于复发的晚期三阴乳腺癌都显示较好的客观缓解率。
我科近五年来采用吉西他滨联合顺铂与多西他赛联合顺铂方案进行晚期三阴乳腺癌化疗共38例,比较上述方案的疗效和安全性。
现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料病例入选标准:2013年1月~2018年12月,共入组38例患者,随机分为DP方案组(既往使用紫杉醇≥6个月以上)和GP方案组。
多西他赛联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌36例

[ 中图 分类号】 3 . R7 79
【 献标 识码】B 文
[ 章编 号】1 7 — 2 0/0 0 0 ( ) 5 — 1 文 6 3 7 1 2 1 ) 7 b 一1 0 0 4例 , 自细胞 减 少 3 0例 , 发 3 脱 4例 , 功 能损 害 2 肝 2例 。
少 、 发等 。 这些 都可 控制 或者 给予 对症 治疗 。 本组 数据 脱 但 从 可以看 出 ,多 西他赛 联 合顺 铂 治疗 晚期 乳腺 癌 的疗 效较 高 , 且 不 良反应 可 以耐受 。 值得 临 床进 一步 推广 。
【 参考文 献】
[】鲁 培, 学 强, 强 .A与 F 1 朱 周 T AC化 疗 方 案 治 疗 转 移 性 乳腺 癌 的 近 期 疗
乳 腺 癌 患者 的生 活 质量 。紫 杉 醇类 药 物 是 晚期 乳 腺癌 解 救
治疗 中最 有 效 的药 物之 一阁, 多西 他 赛在 细 胞 内 滞 留时 间 且 长 , 细胞 内 的浓 度 比紫 杉 醇 高 3倍 , 单药 治 疗 乳腺 癌 的 且 它 有 效率 就 已达 4 . %【, 临 床上 经常 用于 晚 期乳 腺 癌治 疗 39 4 在 9 1 的患 者 。顺 铂 为铂 的金 属 络合 物 , 有类 似烷 化 剂双 功能 基 是
22毒 性 反 应 .
分析『1 J. 中华乳腺病杂志, 1A() 8 2 . 2 0 1: — 3 0 1 【】郭 小毛, 8 梅欣 , 章倩 . 部晚期 乳腺癌 的治 疗进展 【. 国癌 症杂 志, 局 J中 】
2 0 ,66:0 — 1 . 0 61 () 9 4 6 4 ( 收稿 1期 :0 0 0 ~ 2 3 2 1- 4 1 )
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响

多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响引言肺癌是世界范围内最常见的癌症之一,也是导致恶性肿瘤死亡的首要原因。
尽管在肺癌的治疗领域取得了显著的进展,但晚期肺癌患者的治疗仍然面临着挑战。
多西他赛和顺铂是两种常用的抗肿瘤药物,它们被广泛应用于肺癌的治疗中。
本文将探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的效果,并分析其对肿瘤转移和浸润的影响。
多西他赛和顺铂在肺癌治疗中的作用机制多西他赛是一种微管聚合抑制剂,能够阻断肿瘤细胞有丝分裂,抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。
多西他赛还能促使肿瘤细胞凋亡,从而有效抑制肿瘤的生长。
顺铂是一种广谱的抗肿瘤药物,主要通过与DNA结合,干扰DNA的复制和修复,进而导致肿瘤细胞的死亡。
多西他赛和顺铂的联合应用能够发挥协同作用,提高其抗肿瘤的效果。
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的临床疗效多项临床研究表明,多西他赛联合顺铂可以显著改善晚期肺癌患者的预后。
一项随机对照试验显示,多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的总生存期显著延长,且临床疗效良好。
另一项荟萃分析显示,多西他赛联合顺铂能够显著提高晚期肺癌患者的生存率和生存质量,减轻肿瘤相关症状,并且相对较少的不良反应。
这些研究结果表明,多西他赛联合顺铂具有良好的抗肿瘤效果,可以成为晚期肺癌患者的有效治疗方案。
多西他赛联合顺铂对肿瘤转移和浸润的影响肺癌的转移和浸润是导致患者死亡的重要原因之一。
研究表明,多西他赛联合顺铂在抑制肿瘤转移和浸润方面具有重要作用。
多西他赛能够通过抑制肿瘤细胞的迁移和侵袭能力,阻断肿瘤的转移过程。
顺铂则可通过影响肿瘤细胞的粘附和浸润能力,减少肿瘤的侵袭和扩散。
多西他赛联合顺铂可以有效抑制肺癌的转移和浸润,提高患者的生存率和生存质量。
结论多西他赛联合顺铂是一种有效的治疗晚期肺癌的方案,具有显著的临床疗效。
它们能够通过不同的作用机制,协同发挥抗肿瘤的作用,显著改善晚期肺癌患者的预后。
多西他赛联合顺铂还能有效抑制肿瘤的转移和浸润,进一步提高患者的生存率。
多西他赛联合吡柔比星或顺铂方案治疗晚期乳腺癌51例临床观察

2 结 果
Байду номын сангаас
抗癌活性及确切的临床疗效 , 是晚期乳腺癌治疗中最重要的化
2 1 临床疗效 .
全部 患者 均完成 2个周期 以上化疗 , 共完成
抗肿瘤药 , 通过干扰 细胞有丝分裂和分裂间期 细胞功能所必需
多西 他 赛 7 m / 静 脉滴 注 1 , 2天。B组 : 西 他 赛 5 gm , h第 多 7 m / 静脉滴注 l , 1 ; 5 gm , h 第 天 顺铂 3 4 r / 。静脉滴 注 , O~ 0 g m , a 第 2~ 3天。化疗前后 常规 用药 防治不 良反应 。2 1~2 d为 1 8 个周期 , 每例至少化疗 2个周期 以上。 13 观察指标 . 治疗前和完成 2个周期化疗后进行影像 学检 查及 测量肿瘤病灶。化疗期 间定期复查血常规 , 每个周期 化疗 前后检查血常规 、 肝肾功 能 、 胸部 x线及 心电 图, 细记 录化 详
疗药物之一 , 西他赛 为基础 的化疗 方案在 临床上 广泛 应 以多 用 。笔者 2 0 07年 1 O月 一 09年 4月采用多西他赛联合 吡柔 20
比星或顺 铂方案治疗晚期乳腺癌 患者 5 例 , 1 取得较好的疗效 ,
现 报 道 如下 。 1 资 料 与 方 法
11 3 周期 化疗 , 全部 可评价疗 效。全组 O R 6例 , R2 例 ,D P 1 S l 3例 ,D 1 P 1例 , 总有效率为 5 .% 。2 C 、R、t、D及总 29 组 R P S)P 有效率 比较差异无统计学意义 ( 0 0 ) 见表 1 P> .5 , 。 表 1 2组 临床疗效 比较 [ ( ) 例 % ]
多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌30例近期疗效分析

4例 ( . % ) 1 3 。总有效率 ( R P 3 C + R)4 0%。主要 不 良反应 为骨髓抑制 , 胃肠道反应 。结论 多
西他 赛联合 f 铂 治疗 晚期乳腺癌 疗效确切 , 不 良反应 可 以耐受 ,为治疗 晚期乳腺 癌 的有 效方案 。 l l 】 页 关键词 多西他 赛 f 铂 化学治疗 乳腺肿瘤 l l 】 页 中图分类号 :R 3 7 7 9 文献标识码 :A 文章编 号:1 0 - 4 2 0 )0 — 0 0 4 ;R . 5 3 7 1 5( 0 8 4 0 7 - 2 0 2 4 乳腺癌 是女性最 常见 的恶性肿瘤 之一 ,临床 上多种化疗 药物对 乳腺 癌有效 , 中蒽环类药物更 其
mz
,
3 讨 论
第 1 天 。化疗 前 3 ~3 0分钟 常规使用 昂丹 司琼
乳腺癌 发病 率现 已经跃居女性恶性肿瘤首位 , 而其发病率仍有增 高倾 向,约有 3 % 0 乳 腺癌 0  ̄5 % 患者术后 出现 复发或远处转 移 ,对 于预 后较差 的 转 移性乳 腺癌患者 来说 ,治疗 的主要 目的是缓解 症 状和提 高生命质 量 。随着新抗 癌药物 不断开
8 g静注 , 以减轻 消化 道反应 ,2 m 8天 为一周 期 , 至少应用 两周期后评 价疗效 。两 周期化疗无 效后 该用 其 它 方案 。 1 3 评 价标准 .
7 4
维普资讯
国 际 医 药卫 生 导报
20 0 8年
第1 4卷
第0 4期 ( 月 刊 ) 半
表 1 3 例 患者不 良反应 的临床 观察 0
例 ( ) %
发和应用 ,治疗 晚期乳 腺癌 的新药 、新方案 不 断 值得 临床推 广应用 。
出现 。
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【 键词 】 晚期 乳腺癌 关 【 图分 类 号 】 R73 中
前 言
多西他赛 顺 铂
化疗 【 文章编 号】 j 0 4— 7 8 (0 oo - 0 -0 0 4 42 1 )5 0 1 6 5
【 献标 识码 】 A 文
一 r
lI
I 、
一
/ Chi a He lh Car n a t eNu rto tii n
多西他 赛联合顺 铂治 疗蒽环类 耐药晚期 乳腺 癌 临床研 究
.
到 汝 军 高亚 杰
【 要 】 目的 观 察 多 西他 赛 联合 顺 铂 治 疗 蒽环 类耐 药 的 晚期 乳腺 癌 疗 效和 不 良反 应 。方 法 经 病理 学证 实 3 例蒽 环 类 耐 药 摘 2 的晚期 乳腺癌 患者 予多西 他赛 + 顺铂 的方 案治疗 , 一天 多西他赛 7 m / 静 滴 1 , 1 第 g m, 5 第 —5天 以顺铂 3 m / 滴 , 天 一周 h g m静 O 2 2 l 期, 治疗 两周 期 以上 。结 果 全 组 完全缓解 3 占 9 j % , 例 . 8 部分缓 解 1 占5 % , 6例 0 总有 效率 5 . % 。 常见 不 良反 应主要 为骨髓 3 9 8 抑制 、 胃肠 道反 应 、脱 发 、 神经 毒性 , 多 为 】一 l 。 结论 多西他 赛 联合 顺铂 治 疗 晚期乳 腺癌 有 较好 的疗 效 , 性反 应 轻 , 大 l 度 毒
1 3 2 给药方法 ..
2结果
2. 近 期疗效评 价 1 全部患 者均 按要 求完成 治疗 。全组 3 均可评价 客观 疗效 , 2例 见
乳腺癌 ( ra t c n e ) 女性最常 见的恶性 肿瘤 , b e s a c r是 在我 国发病率 有不断增高和年轻 化的趋势 , 虽然随 着各种新药 新技 术的应用 , 死亡率 呈 下降趋 势 , 但总生 存率仍 不令人 满意 。其治疗 方法是 跟根据 患者个 人情况, 应用 包 含手 术 、化疗 、放疗 、靶 向治疗 在 内的 综合 性个 体 化治 疗 , 但遗憾 的是 , 部分患者 在治 疗中或治 疗后发生 复发或 转移 , 治 疗 上很 难单 独依 靠手术 切除 或 /和放 疗 取得好 的疗 效 。 目前针 对蒽环 类耐药 的晚期乳 腺癌 , 疗方案 选择 为与葸环 类药 化 物无 交叉耐药 且有效药物 的联合化疗 , 多西他 赛 T T(a oee ̄ 而 X T x tr)l l 顺铂 D P c pai ) D (i lt 均有 着不 同于蒽 环类药 物得作用机 制且均对 乳腺 s n 癌有较 好的疗效 , 本文搜 集 了大连 医科大学附 属医院 于 2 0 年 6 05 月至 20 0 9年 6月间采用加 TXT+DDP方案 治疗蒽环类 药物耐 药的晚期乳 腺癌病 例 3 例 , 2 取得 了较好 的疗效 , 且不 良反应轻 , 者耐受性 好 , 患 应 用安 全 。现 将资 料 报告 如 下 :
处1 2例 , 大干等 于三 处 4例 。HER一2阳性 l 、阴性 8例 、不 3例 详1 , 1例 ER 阳性 2 2例 、阴性 1 0例 ; RP阳性 1 6例 、阴性 1 6例 。 治疗 前 常 规 、肝 肾功 能 均 正常 , 无化 疗 禁忌 症 。 均 1 3 方法 .
3 3 2
P R
l 6
S D
9
P D
4
R R
5 8 9 3 %
年 龄
蠢 年
9
1
4
3
2
5.6 5S %
中年
19
l
1 0
8
l
5 0 79 %
1材 料与方法
1 1病例 选择 . 经 病理证 实的晚期 乳腺癌 患者 , 所有患 者均既 往接受过 含蒽环 且 类方 案治疗 后 出现复 发和 ( 转 移 , 有患 者近 1月内未接 受化 疗 , 或) 所 Ka n fk r os y评 分在 7 0分以上 , 预计生 存 6个月以上年龄 ≤6 5岁 , 有可 测量 的临床 或 x 线观 察指 标 , 可以 评定 疗效 。 1 2 一般 资料 .
1 3. 药 品 和 试 剂 . 1
转 穆 灶
硬 癌
l
0
l
0
0
l00 .% 0
l 处
16 l
9
5
l
6 0 25 %
2 处
l2 l
6
4
l
S 3 83 %
≥3 处
4 l
l
0
2
S .0 00 %
多西他 赛 T T( X 商品名 : 艾素 )2 mg 0 /支 江苏恒瑞 制药厂 ; 顺铂 DD ( P 商品名诺 新) 3 r g 0 /支 齐鲁制 药厂 。 a
病 理类 型
老 年
4
1
l
l
l
7 O 50 %
澄 澜 性 导 管癌
25 2
l 3
8
l
6.0 O0 %
单 纯瘙
2
1
0
0
l
5 0 0O %
髓 样 癌
4
O
2
I
l
ห้องสมุดไป่ตู้
5 0 00 %
共 3 例女性患者 , 龄范 围 3 — 6 岁, 2 年 3 5 中位年龄为 5 岁 , 0 绝经前 1 例 (4 O , l 3 .%)绝经 后 2 例 (6 O 。病理 : l 6 .%) 浸润性 导管癌 2 例 , 5 单 纯癌 2 , 例 髓样 癌 4例 , 硬癌 1 , 中一处 组织或 器官转 移 1 例 , 例 其 6 两
表 1 中 C 例 ,P 6例 ,D 例 ,P 4例, 其 R3 R1 S9 D 总有效率 ( R P 为 C + R) 5 .8 临床获益患者 ( R P + D 2 例, 8 .0 中位疾病进 展 9 3 %; C + R s )8 占 7 5 %,
表1
鼙 囊
总 疗效
分 绝
溯 数 C R