神经内科主治医师相关专业知识试卷
内科主治医师神经内科学(专业知识)-试卷1
内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷1(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：4，分数：22.00)A．普通型偏头痛 B．典型偏头痛 C．丛集性头痛 D．紧张性头痛 E．痛性眼肌麻痹（分数：6.00）(1).女性，22岁，多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解，神经系统检查完全正常（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).男性，30岁，反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年，每次持续1～2天不等，伴恶心、呕吐，神经系统检查未见异常，头部MRI检查正常（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).男性，25岁，每年秋季常频繁出现夜间左侧眼眶部剧烈的非搏动性头痛，难忍，一般半小时逐渐缓解（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A．痛性眼肌麻痹 B．典型偏头痛 C．偏瘫性偏头痛 D．基底动脉性偏头痛 E．眼肌麻痹性偏头痛（分数：4.00）(1).女，7岁，反复发作头痛4年，头痛前先出现右侧肢体麻木无力，大约30分钟后好转，而后出现右侧颞部及眶后搏动性头痛，伴畏光、畏声，有时伴恶心、呕吐，一般一天左右好转，头痛消失后数十分钟偏身麻木无力消失。
1～2个月发作一次，发作间期完全正常（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).女，21岁，反复头痛发作2年，头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清，20分钟左右好转，而后出现枕部搏动性头痛（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：A．丛集性头痛 B．偏头痛(普通型) C．偏头痛(等位型) D．肌紧张性头痛 E．颞动脉炎下列病人头痛的诊断是：（分数：4.00）(1).男性40岁。
发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2个月余，每次发作持续10余分钟到数小时不等。
疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红，服用麦角胺咖啡因无效（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：解析：患者表现为典型的丛集性头痛，其发病机制与偏头痛不同，反复发作时血中组胺增高，故又称组胺性头痛，发作后一般间歇期较长，可每年或数年发作1次，男性多于女性，服用麦角胺咖啡因治疗无效，而给吲哚美辛(消炎痛)、激素治疗可控制发作，缓解后可停用。
精神病学测试题-内科主治医师相关专业知识试卷与试题
精神病学测试题-内科主治医师相关专业知识试卷与试题一、单项选择题（每题1分，共50题）1. 男性，35岁，病人住院期间，亲属告诉他相依为命的老母亲突然意外去世时，病人哈哈大笑A. 病理性激情B. 情感高涨C. 情感脆弱D. 强制性哭笑E. 情感倒错答案：E2. 下列哪一项不是妄想的特点A. 无事实根据但坚定不移相信B. 内容与个人利益安全密切相关C. 具有个人特征，不同于集体共有信念D. 内容受个人经历和时代背景影响E. 是一种虚幻的知觉体验答案：E3. 属于精神分裂症是A. 蜡样屈曲B. 情绪低落C. 思维奔逸D. 焦虑E. 恐怖答案：A4. 男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。
话多，要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。
诊断躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。
神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。
神经系检查，眼底视乳头水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm.最有意义治疗措施是A. 抗躁狂治疗B. 抗抑郁治疗C. 抗癫痫治疗D. 手术治疗E. 抗精神病治疗答案：D5. 意识清晰状态下的幻觉常见于A. 精神分裂症B. 中毒性精神症C. 脑炎所致精神障碍D. 躯体疾病所致精神障碍E. 脑肿瘤所致精神障碍答案：A6. 思维贫乏A. 联想结构障碍B. 联想速度障碍C. 联想数量障碍D. 联想自主性障碍E. 联想形式障碍答案：C7. 女性，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是A. 精神分裂症B. 神经症C. 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D. 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E. 甲状腺功能亢进所致精神障碍答案：D8. 病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是A. 妄想B. 感觉倒错C. 非真实感D. 幻觉E. 空间感知综合障碍答案：D9. 脑器质性精神障碍的主要特点是A. 智能障碍B. 幻觉、妄想C. 兴奋躁动D. 沉默孤僻E. 情绪低落答案：A10. 赵某，女，28岁，病人机械地重复一句话：“我要去北京…我要去北京…我要去北京…”A. 刻板言语B. 重复言语C. 持续言语E. 思维不连贯答案：A11. 22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。
2023年神经科主治医师考试试题及答案
2023年神经科主治医师考试试题及答案一、单选题1. 直立位与仰卧位的磁共振成像，以下哪项描述是错误的？A. 直立位时，颅脑血流量增加，同时增加了脑脊液的流动速度B. 直立位时，囟门和枕大池的积液程度相对减轻C. 仰卧位时，所有脑池的大小和液体积均减少D. 仰卧位时，脑组织的浆液渗漏相对较少答案：C2. 以下人群中哪一组患脑卒中的发病率最高？A. 20~40岁的女性B. 40~60岁的男性C. 60~80岁的女性D. 80岁以上的男性答案：D二、多选题1. 下列哪些属于癫痫诊断的标准？A. 呈激发性发作B. 往复发作C. 意识障碍D. 手足发麻E. 不能主动对抗答案：A、B、C2. 关于脊髓灰质炎诊治的说法，下列哪些是正确的？A. 该病是以急性松弛性瘫痪为主要特征B. 确诊需要通过肌电图、脑脊液检查等多种方法C. 治疗应根据患者病情，综合选用针刺、理疗、中药等方法D. 预防性疫苗对该病有很好的效果答案：A、B、D三、问答题1. 简述急性期颅内出血的处理流程。
答：急性期颅内出血的处理流程一般包括以下几个步骤：（1）稳定患者生命体征，控制颅内压等生命体征指标，必要时进行气管插管、人工呼吸等抢救措施；（2）完善相关检查，如CT、MRI等，尽早明确病变部位、范围和组织类型；（3）根据患者病情和手术需求等因素综合考虑行手术或保守治疗；（4）在处理过程中，要注意麻醉、止血等技术的规范操作，避免出现风险或并发症。
2. 介绍一种简单而有效的神经系统强化锻炼。
答：安全有效的神经系统强化锻炼可以促进神经系统的血液循环、神经递质的释放、神经元的连接和再生等进程。
具体而言，可以考虑以下几种方法：（1）进行低强度有氧运动，如散步、游泳等，有助于促进神经组织细胞的再生和血流量的增加；（2）进行追踪、搜索、拼图等游戏，有助于提高手眼协调、空间认知和运动机能；（3）进行思考、阅读、写作等认知活动，有助于强化记忆力、注意力、思维能力和分析推理能力；（4）进行手臂、手指、脚趾等局部肌力训练，有助于提高肌肉功能和神经系统协调性。
神经内科主治医师相关专业知识模拟试卷1(题后含答案及解析)
神经内科主治医师相关专业知识模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．钩端螺旋体病多流行于A．夏秋季B．冬春季C．冬秋季D．冬夏季E．夏季正确答案：A2．结核性腹膜炎常见的并发症是A．肠出血B．肠穿孔C．肠梗阻D．肠瘘E．腹腔脓肿正确答案：C3．胰腺癌治疗首选的方法是A．手术治疗B．放疗C．化疗D．免疫治疗E．基因治疗正确答案：A4．特发性肺纤维化肺功能的特点是A．闭合气量减少B．阻塞性通气功能障碍C．混合性通气功能障碍D．限制性通气功能障碍E．以上都不是正确答案：D5．区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以下列哪个数值为界A．10mmB．10cmC．9mmD．5mmE．5cm正确答案：A6．甲状腺功能亢进危象发生的诱因，不包括A．抗甲状腺药物治疗剂量不足B．感染C．术前准备不充分D．放射性甲状腺炎E．精神刺激正确答案：A7．肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因A．雌激素减少B．雄激素增多C．继发性抗利尿激素减少D．继发性醛固酮增多E．肾上腺皮质激素减少正确答案：E8．持续性房颤是指房颤持续时间超过A．48hB．3dC．7dD．14dE．半年正确答案：C9．下列哪项不符合正常骨髓象特征A．有核细胞增生活跃B．粒红比值2～4：1C．可见少量网状细胞和肥大细胞D．原始淋巴细胞占10%E．原粒细胞＜2%，早幼粒细胞＜5% 正确答案：D10．以下哪种情况最具有洋地黄治疗指证A．缩窄性心包炎伴肝大，腹水B．甲状腺功能亢进伴心动过速C．急性风湿热伴心动过速D．房颤伴心室率快及心力衰竭E．肺心病伴心力衰竭正确答案：D11．血清胃泌素减少常见于下列哪种疾病A．卓—艾综合征B．慢性浅表性胃炎C．胃溃疡D．慢性萎缩性胃炎E．十二指肠壶腹溃疡正确答案：D12．下列哪种药物能迅速杀灭A群结核菌A．异烟肼B．乙胺了醇C．卡那霉素D．对氨基水杨酸钠E．丙硫异烟胺正确答案：A13．诊断系统性红斑狼疮敏感性高、特异性较低，作为SLE筛选试验的抗体是A．ANAB．抗dsDNA抗体C．抗Sm抗体D．抗SSA抗体E．抗U1RNP抗体正确答案：A14．强直性脊柱炎早期的特征性放射学改变是A．骶髂关节炎B．韧带骨赘C．竹节样脊柱D．椎体压缩性骨折E．外周关节骨性强直正确答案：A15．出现乳酸升高的疾病为A．重症肌无力B．周期性瘫痪C．线粒体肌病D．周围神经病E．多发性肌炎正确答案：C16．脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A．优势半球额中回后部B．优势半球中央前回下部C．优势半球角回D．优势半球额下回后部E．颞上回后部正确答案：D17．胃溃疡的好发部位是A．胃窦部大弯侧B．胃窦部小弯侧C．胃体部大弯侧D．胃体部小弯侧E．贲门食管联合部正确答案：B18．解磷定治疗有机磷中毒的机制是A．使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状B．解除有机磷中毒的毒草碱样症状C．与有机磷结合排出体外D．使有机磷氧化还原成无毒物质E．以上都不是正确答案：A19．治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是A．尿量增加B．血清蛋白上升C．食欲增加D．体重下降E．尿蛋白减少或消失正确答案：E20．关于乙肝病毒相关性肾炎，下列说法不正确的是A．应用干扰素抗病毒治疗B．首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C．针对蛋白尿，可用ACEI治疗D．其预后与病理类型相关E．病理类型为膜性肾病的病人预后较好正确答案：B21．甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是A．潜伏期B．黄疽前期C．黄疽期D．恢复期E．慢性期正确答案：B22．最易发生幽门梗阻的溃疡是A．胃窦部溃疡B．十二指肠壶腹溃疡C．幽门管溃疡D．球后溃疡E．复合性溃疡正确答案：C23．肠结核的好发部位是A．回肠B．升结肠C．回盲部D．横结肠E．直肠、乙状结肠正确答案：C24．下列哪项不是慢性胰腺炎临床表现A．消瘦B．脂肪泻C．Grey-Turner征D．胰腺假性囊肿E．黄疸正确答案：C25．根据下列哪项检查结果，基本上可排除伤寒的诊断A．肥达反应阴性B．血培养阴性C．嗜酸粒细胞绝对计数大于100×106/LD．白细胞总数大于8×109/LE．骨髓培养阴性正确答案：C26．Sheehan综合征最早出现的症状是A．产后无乳或少乳B．水肿C．畏寒D．记忆力减退E．毛发脱落正确答案：A27．关于甲状腺功能亢进性心脏病，下列不恰当的是A．以年龄大者多见B．甲状腺摄131I率不能确诊时，需要做T3 抑制试验C．心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩D．甲状腺功能亢进控制后，心脏病可完全治愈E．心尖部可闻及舒张期杂音正确答案：B28．库欣综合征最有诊断意义的发现是A．X线检查蝶鞍增大B．大剂量地塞米松抑制试验不能抑制C．小剂量地塞米松抑制试验不能抑制D．用甲吡酮不能增加ACTH产生E．血皮质醇增高正确答案：C29．下列除哪项外都是骨髓稀释的标志A．骨髓有核细胞增生低下或极度低下B．未见骨髓小粒和脂肪滴C．杆状核细胞的比例小于分叶核细胞D．镜下见到浆细胞、组织细胞等E．涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主正确答案：D30．当你正在为一位意识丧失者进行心肺复苏时，按压和通气比率应为多少A．30次胸外按压，2次通气B．5次胸外按压，1次通气C．15次胸外按压，2次通气D．15次胸外按压，5次通气E．5次胸外按压，2次通气正确答案：C31．心脏压塞时不出现A．心音低钝B．声音嘶哑C．奇脉D．肝颈静脉反流征阳性E．双肺满布干湿性哕音正确答案：E32．关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的A．病变无活动性B．空洞关闭C．痰菌连续阴性达3个月以上D．有空洞者痰菌阴性连续1年以上E．痰菌连续阴性达6个月以上正确答案：C33．高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加，其机制是A．神经兴奋B．体内白细胞重新分布C．骨髓刺激D．血管收缩E．激素分泌所致正确答案：B34．以下哪项不属于自身抗体A．类风湿因子B．C反应蛋白C．抗核抗体D．抗中性粒细胞抗体E．抗磷脂抗体正确答案：B35．以下哪项临床表现在风湿性疾病中不常见A．关节肿胀B．关节压痛C．手掌指关节桡侧偏斜D．晨僵E．膝关节强直正确答案：C36．肺结核并发症中，下列哪项较常见A．支气管扩张B．脓胸C．气胸D．肺外播散E．肺气肿正确答案：C37．关于卡介苗接种，下列哪项描述是不正确的A．卡介苗是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗B．结核菌素试验阳性者需卡介苗接种C．卡介苗接种并不能预防感染D．卡介苗接种显著降低儿童结核病E．新生儿接种卡介苗，其保护力可维持5～10年正确答案：B38．糖尿病肾病的病理类型中最常见的是A．弥漫性肾小球硬化型B．结节性肾小球硬化型C．渗出型病变D．弥漫增殖型E．系膜毛细血管型正确答案：A39．脑栓塞栓子主要来源于A．心脏B．肺静脉C．下肢静脉D．败血症E．脂肪正确答案：A40．惊厥性全身性痛痢持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A．6hB．12hC．24hD．48hE．72h正确答案：C41．乙型肝炎患者血清中检出抗—HBs说明A．免疫耐受，病情迁延不愈B．获得免疫，疾病已经恢复C．肝炎病毒在体内复制D．病毒变异，仅查出抗-HBsE．乙肝患者注射疫苗的结果正确答案：B42．女性，3岁，3～4d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多，今晨起双下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，双腱反射消失，对该病人最为正确的治疗原则为A．卧床休息避免患肢活动B．积极活动，促进恢复C．按摩D．针灸E．青霉素注射防止感染正确答案：A43．男性，25岁，1型糖尿病10年，用胰岛素治疗。
神经内科主治医师相关专业知识-试卷11
神经内科主治医师相关专业知识-试卷11(总分：72.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：36，分数：72.00)1.肱二头肌反射中枢在（分数：2.00）A.颈髓2～3B.颈髓3～4C.颈髓5～6 √D.颈髓7～8E.颈髓8，胸髓1解析：解析：肱二头肌反射中枢在颈髓5～6。
2.一侧舌咽神经、迷走神经损害，下列哪项不正确（分数：2.00）A.同侧软腭上提受限B.悬雍垂偏向同侧√C.同侧咽反射消失D.同侧咽部感觉消失E.无长束受损体征时，常提示脑干外病变解析：解析：同侧的软腭瘫痪，对侧收缩后悬雍垂被牵拉偏向对侧。
3.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在（分数：2.00）A.对侧视神经B.同侧视神经√C.对侧动眼神经D.同侧动眼神经E.视交叉解析：解析：瞳孔对光反射的传人是视神经，传出是动眼神经的交感神经纤维，同侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，提示反射的传人存在问题，传出正常。
4.下列哪项是深反射（分数：2.00）A.桡骨骨膜反射√B.腹壁反射C.提睾反射D.肛门反射E.角膜反射解析：解析：深反射是指叩击肌肉、骨膜、肌腱和关节的本体感受器而诱发的反射。
5.膝反射的反射中枢在（分数：2.00）A.腰髓1～2B.腰髓2～4 √C.腰髓4～5D.腰髓5～骶髓1E.骶髓1～2解析：解析：膝反射反射弧的髓节部位位于腰髓2～4。
6.脊髓前联合病变产生（分数：2.00）A.双侧节段性分离性感觉障碍√B.双侧节段性精细触觉障碍C.病变水平以下浅深感觉障碍D.对侧病变水平以下痛温觉障碍E.交叉性感觉障碍解析：解析：传导痛温觉的神经纤维在白质前联合交叉，传导精细触觉、深感觉的神经纤维不在此交叉。
7.腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证（分数：2.00）A.穿刺部位有感染B.发热、菌血症√C.脊椎结核D.颅内压增高E.后颅窝肿瘤解析：解析：颅内压增高、后颅窝肿瘤行腰穿容易诱发脑疝，脊椎结核、穿刺部位感染时行腰穿可将感染带入蛛网膜下隙，均为腰穿禁忌证。
神经内科主治医师相关专业知识-试卷14_真题-无答案
神经内科主治医师相关专业知识-试卷14(总分70,考试时间90分钟)1. A1型题1. 原发性三叉神经痛患者最常出现的是A. 面部痛觉减退B. 角膜反射减弱C. 张口下颌偏斜D. 咀嚼肌萎缩E. 有疼痛触发点2. Bell现象常见于以下哪种疾病A. 病毒性脑炎B. 急性脊髓炎C. 特发性面神经麻痹D. 三叉神经痛E. 周期性瘫痪3. 有关特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是A. 理疗B. 康复治疗C. 使用卡马西平D. 使用大量的B族维生素E. 使用适量的皮质类固醇4. 原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点在于前者A. 多见于中老年人B. 多发生于女性C. 多发生在第2、3支D. 疼痛呈周期性E. 多无神经系统阳性体征5. 中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A. 有无肢体瘫痪B. 有无病理反射C. 有无伸舌偏斜D. 有无鼓腮、吹气障碍E. 有无皱额、闭眼障碍6. 脊髓灰质炎与吉兰一巴雷综合征的主要鉴别点是A. 起病时发热B. 腱反射减低C. 早期出现肌肉萎缩D. 可出现球麻痹E. 无病理反射7. “扳机点”常见于A. 偏头痛B. 三叉神经痛C. 面神经炎D. 症状性癫痫E. 面肌抽搐8. 关于三叉神经痛的描述，不正确的是A. 疼痛以第二、三支最多见B. 有扳机点触发疼痛C. 大多单侧性发病D. 疼痛区感觉过敏E. 疼痛短暂、剧烈9. 下列哪一项不是吉兰一巴雷综合征经典表现A. 腱反射消失B. 四肢运动障碍重于感觉障碍C. 尿潴留D. 脑脊液呈蛋白一细胞分离现象E. 四肢弛缓性瘫痪10. 原发性三叉神经痛的治疗应首选A. 苯妥英钠B. 氯硝西泮C. 卡马西平D. 纯酒精注射E. 神经切断术11. 吉兰一巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A. 起病后1周内B. 起病后第1～2周C. 起病第2周后D. 起病后4周E. 起病后2个月12. 下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现A. 急性起病B. Bell现象C. 大多为单侧D. 周围性面瘫E. 常伴面部感觉减退13. 三叉神经痛严重者可伴有A. 痛性抽搐B. 扳机点的存在C. 疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部D. 有无神经系统阳性体征E. 疼痛剧烈、突发突止14. 诊断Hum综合征最有意义的体征A. 一侧Bell征B. 一侧听觉过敏C. 一侧舌前2／3味觉丧失D. 一侧面部针刺觉异常E. 一侧耳廓和外耳道感觉减退，外耳道疱疹15. 面神经发出镫骨肌支分出之前的病变A. 左额纹、鼻唇沟变浅B. 左额纹、鼻唇沟变浅伴有左眼球外展不全C. 左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2／3味觉丧失D. 左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2／3味觉丧失和听觉过敏E. 左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前2／3味觉丧失、听觉过敏和鼓膜疱疹2. A2型题1. 男性，28岁。
神经内科主治医师相关专业知识-5-1
神经内科主治医师相关专业知识-5-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、第一部分单选题(总题数：50，分数：50.00)1.某中年男性，诊断“一氧化碳中毒”，经在医院抢救治疗2d后意识转为正常出院。
出院后第30天，患者出现痴呆、失语再次来诊。
该患者初步诊断为∙A．缺血性脑血管病∙B．老年痴呆症∙C．自主神经紊乱∙D．脑出血∙E．急性一氧化碳中毒迟发脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.男性，40岁，诊断为肝硬化，近1周出现腹水，应用呋塞米后尿量明显增多。
并出现乏力、纳差、意识模糊。
血肌酐86μmol/ L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。
脑电图正常。
可能的诊断是∙A．尿毒症∙B．肝性脑病∙C．原发性醛固酮增多症∙D．肝肾综合征∙E．门静脉血栓形成（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.女性，63岁，已确诊为慢性胰腺炎。
3d前再次出现上腹痛，血尿淀粉酶升高，经内科保守治疗好转。
行胰腺超声检查提示胰腺巨大假性囊肿形成。
应选择的治疗方案为∙A．糖皮质激素∙B．生长抑素∙C．生长激素∙D．手术治疗∙E．抗生素（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.女孩，8岁，半月前出现注意力不集中，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。
查体：面部挤眉、撅嘴动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，双上肢各关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，无锥体束损害体征。
该病的病因治疗是∙A．地西泮(安定)∙B．青霉素∙C．地西泮+泼尼松(强的松)∙D．青霉素+泼尼松∙E．水杨酸钠+泼尼松（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.一例疟疾病人，反复发作数次，经治疗，症状被控制，但半年后又出现症状其原因为∙A．宿主免疫功能低下∙B．各型疟疾混合感染∙C．治疗不彻底血中红细胞内期疟原虫未完全消失，疟疾复燃∙D．肝内红细胞外期疟原虫再次侵入红细胞致疟疾复发∙E．对抗疟药产生耐药性（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.男性，65岁。
神经内科主治医师相关专业知识-1
神经内科主治医师相关专业知识-1(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、%?r 5??N?d?=??9 /9?Q/q?(总题数：20，分数：40.00)1.肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是（分数：2.00）A.双上肢无力B.双下肢无力C.一侧手无力√D.延髓麻痹E.假性延髓麻痹解析：2.运动神经元病不累及（分数：2.00）A.小脑普肯耶细胞√B.脑神经运动核C.大脑皮质运动神经元D.锥体束E.前角细胞解析：[解析] 运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。
3.急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是（分数：2.00）A.大量抗生素静注B.溴吡斯的明口服C.大量糖皮质激素D.血浆交换疗法√E.氯化钾口服解析：[解析] 本病为单相性自身免疫性疾病，急性期可应用免疫抑制剂，在无感染、血液病、心律失常等禁忌证的急性期患者可用血浆置换。
4.下列发作类型属于偏头痛等位发作的是（分数：2.00）A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B.先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛C.周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现√D.耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作E.发作迅速，持续1～2个小时可完全缓解解析：[解析] 偏头痛等位发作表现为反复发作的恶心、呕吐、眩晕、上腹部疼痛，但很少甚至没有头痛。
发作持续数小时或长达48小时。
5.偏头痛的防治不正确的是（分数：2.00）A.避免过度疲劳和精神紧张B.不要过饥过饱C.不饮酒和摄进高脂肪食物D.避免摄进已知可激发发作的食物E.发作后可用血管扩张药√解析：[解析] 偏头痛治疗目的是终止头痛发作、缓解伴发症状和预防复发。
首先要针对危险因素进行预防，避免各种理化因素刺激，药物治疗分为预防用药和治疗用药。
预防用药可在头痛发作先兆期或早期口服药物预防发作。
6.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（分数：2.00）A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发√E.扩张血管解析：[解析] 抗血小板聚集药物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，减少短暂性脑缺血复发。
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神经内科主治医师相关专业知识-试卷 11 (总分：72．00，做题时间：90 分钟)
一、 A1 型题(总题数：36，分数：72．00)
1．肱二头肌反射中枢在
（分数：2．00）
A．颈髓 2～3
B．颈髓 3～4
C．颈髓 5～6 √
D．颈髓 7～8
E．颈髓 8，胸髓 1
解析：解析：肱二头肌反射中枢在颈髓 5～6。
2．一侧舌咽神经、迷走神经损害，下列哪项不正确
（分数：2．00）
A．同侧软腭上提受限
B．悬雍垂偏向同侧√
C．同侧咽反射消失
D．同侧咽部感觉消失
E．无长束受损体征时，常提示脑干外病变
解析：解析：同侧的软腭瘫痪，对侧收缩后悬雍垂被牵拉偏向对侧。
3．一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在
（分数：2．00）
A．对侧视神经
B．同侧视神经√
C．对侧动眼神经
D．同侧动眼神经
E．视交叉
解析：解析：瞳孔对光反射的传人是视神经，传出是动眼神经的交感神经纤维，同侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，提示反射的传人存在问题，传出正常。
4．下列哪项是深反射
（分数：2．00）
A．桡骨骨膜反射√
B．腹壁反射
C．提睾反射
D．肛门反射
E．角膜反射
解析：解析：深反射是指叩击肌肉、骨膜、肌腱和关节的本体感受器而诱发的反射。
5．膝反射的反射中枢在
（分数：2．00）
A．腰髓 1～2
B．腰髓 2～4 √
C．腰髓 4～5
D．腰髓 5～骶髓 1
E．骶髓 1～2
解析：解析：膝反射反射弧的髓节部位位于腰髓 2～4。
6．脊髓前联合病变产生
（分数：2．00）
√ 双侧节段性分离性感觉障碍
A． B．双侧节段性精细触觉障碍
C．病变水平以下浅深感觉障碍
D．对侧病变水平以下痛温觉障碍
E．交叉性感觉障碍
解析：解析：传导痛温觉的神经纤维在白质前联合交叉，传导精细触觉、深感觉的神经纤维不在此交叉。
7．腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证
（分数：2．00）
A．穿刺部位有感染
B．发热、菌血症√
C．脊椎结核
D．颅内压增高
E．后颅窝肿瘤
解析：解析：颅内压增高、后颅窝肿瘤行腰穿容易诱发脑疝，脊椎结核、穿刺部位感染时行腰穿可将感染带入蛛网膜下隙，均为腰穿禁忌证。
8．下列哪项体征不是 Homer 征的临床表现
（分数：2．00）
A．一侧瞳孔缩小
B．一侧眼裂变小
C．一侧眼球内陷
D．用力睁眼时，眼裂两侧等大
E．同侧面部出汗增多√
解析：解析：Horner 综合征，颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳
孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。
9．脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为
（分数：2．00）
A．发病是否急剧
B．脊柱有无压痛
C．脑脊液有无炎性改变
D．有无脓毒血症的临床表现
E．椎管内有无梗阻√
解析：解析：脊髓炎和硬脊膜外脓肿为炎性病变，均可以出现发热和脊柱压痛等感染的临床表现，但硬脊膜外脓肿可以导致明显的椎管内梗阻而不同于脊髓炎。
10．脊髓半侧损害(Brown—Sequard 综合征)最常见于
（分数：2．00）
A．脊髓空洞症
B．脊髓内肿瘤
C．髓外肿瘤√
D．多发性硬化
E．急性脊髓炎
解析：解析：脊髓半侧损害最常见于脊髓压迫症，其中髓外硬膜内肿瘤最常见。
11．跟腱反射的反射中枢位于
（分数：2．00）
A．腰髓 4～5
B．腰髓 5
C．骶髓 1～2 √
D．骶髓 2～3
E．骶髓 5
解析：
12．患者一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失，而触觉保留，应定位于
（分数：2．00）
A．脊髓后角√
B．脊髓后索
C．脊神经后根
D．脊髓丘脑侧索
E．大脑额叶中央后回
解析：
13．大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了
（分数：2．00）
A．额极
B．扣带回
C．额叶底部
D．旁中央小叶√
E．胼胝体前 4／5
解析：解析：大脑前动脉供应大脑半球的内侧面，包括旁中央小叶，旁中央小叶管理小腿的感觉、运动和排尿功能。
14．脊髓下列哪个节段损害出现 Horner 征
（分数：2．00）
A．颈 2～3
B．颈 4～5
C．颈 6～7
D．颈 8～胸 1 √
E．胸 2～胸 3
解析：
15．特殊类型的昏迷是指
（分数：2．00）
A．闭锁综合征
B．木僵
C．精神抑制状态
D．完全性混合性失语
E．去大脑皮质状态√
解析：解析：去大脑皮质状态是大脑皮质广泛损害与功能丧失，皮质下结构与功能仍存在或部分恢复，属特殊类型的昏迷。
木僵常见于精神分裂症、反应性精神病、癔症，患者表现为不语、不动、不吃，对强烈刺激不反应，“蜡样屈曲” 的特殊体位为其独有特点，患者意识清醒，在木僵缓解后可回忆起发病期间所见所闻的各种事情。
精神抑制状态多见于癔症病人或受强烈精神刺激后突然发病，神经系统检查无明显异常，拨开其上眼睑可见眼球在转动。
闭锁综合征是由于脑桥腹侧局限性病变导致双侧皮质脊髓束与皮质延髓束受损导致四肢瘫痪、不能说话或吞咽，但病人意识清楚。
16．下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低
（分数：2．00）
A．化脓性脑膜炎
B．隐球菌脑膜炎
C．结核性脑膜炎
D．病毒性脑膜炎√
E．脑膜癌病
解析：
17．Lambert—Eaton 综合征的电生理改变特点是
（分数：2．00）
低频刺激递减
A． B．低频刺激
递增C．中频刺激
递减
D．高频刺激递增√
E．骨骼肌对任何刺激没有反应
解析：
18．腓神经麻痹的特殊步态改变为
（分数：2．00）
A．醉汉步态
C．慌张步态
D．跨阈步态√
E．鸭步
解析：
19．眶上裂综合征累及的神经不包括
（分数：2．00）
A．视神经√
B．动眼神经
C．滑车神经
D．三叉神经第一支
E．外展神经
解析：解析：通过眶上裂的神经包括动眼神经、滑车神经、三叉神经第一支和外展神经。
视神经通过视神经孔入眶。
20．双颞侧偏盲，病变部位在
（分数：2．00）
A．视交叉中部√
B．右视束
C．左视束
D．左视放射
E．右视觉中枢
解析：
21．下述哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状
（分数：2．00）
A．眩晕
B．失语症√
D．交叉性麻痹
E．眼球运动障碍
解析：
22．肱三头肌反射的反射中枢在
（分数：2．00）
A．颈髓 2～3
B．颈髓 3～4
C．颈髓 5～6
D．颈髓 6～7 √
E．颈髓 8～胸髓 1
解析：解析：肱三头肌反射反射弧的髓节部位位于颈髓 6～7。
23．右侧颈 5～胸 2 后角受损时产生下列何种情况
（分数：2．00）
右上肢所有感觉减退或缺失 A．
B．病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
C．病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
D．左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留√
E．右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
解析：解析：脊髓后角内是感觉神经细胞，支配人体的痛觉和温度觉。
24．患者能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于（分数：2．00）
A．非主侧半球顶叶
B．非主侧半球额极
C．主侧半球额中回后部
D．主侧半球中央前回下部
E．主侧半球颞上回后部√
解析：
25．下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征
（分数：2．00）
A．辨距不良
B．指鼻试验不准
C．跟膝胫试验不准
D．轮替运动不灵活
E．睁眼站立稳，闭眼时不稳√
解析：解析：睁眼站立稳，闭眼时不稳提示病变部位在脊髓后索。
26．下运动神经元麻痹是由于病变损害了
（分数：2．00）
A．内囊
B．皮质脊髓束
C．锥体外系统
D．脊髓前角细胞√
E．大脑额叶中央前回运动区
解析：
27．浅昏迷与中、重度昏迷鉴别的最有价值的体征是
（分数：2．00）
A．无吞咽反射
B．角膜反射消失
C．能执行简单的命令
D．瞳孔对光反射消失。