孕妇原发甲状腺功能亢进怎么办？
原发性甲状腺功能亢进症围手术期处理及并发症的预防
［ ］ 戴 钟 英 ． 于 产 后 出 血 问 题 的 讨 论 ． 华 妇 产 科 杂 ２ 关 中
志 ，９ ７ ２ １ ８ ， ２：３ ３ ６．
１ 米 索 前 列 醇 预 防产 后 出血 的机 理 米 索 前 列 醇 为 合 成 的 前 列 腺 素 Ｅ 的 衍 生 物 ， 增 强 子 宫 收 缩 频 率 和 有 幅度 的 作用 。 目前 ， 泛 用 于 早 孕 流 产 ， 对 晚 期 妊 娠 子 广 并 宫 的 作 用 已得 到 证 实 。其 最 大 的特 点 是 含 服 有 效 ， 吸 收 且
即使 催 产 素 无 效 时 ， 能 发 挥 好 的 促 进 宫 缩 作 用 ［ ］ 仍 １ 。米
索 前 列 醇 在 含 服 后 最 快 ２ ｎ ３ｓ即 可 引 起 子 宫 收 缩 ， ｍｉ ０ 最 慢 ２ｍｉ ， 均 为 ６ ｎ４ 。 ０ ｎ平 ｍｉ ６ ２ 米 索 前 列 醇 预 防 产 后 出血 的 价 值 产 后 出 血 是
参 考 文 献
［ ］ 全 国 孕产 妇 死 亡 专 题 调 研 协 作 组 ． 国 ２ 市 、 １ 全 １省 自
治 区 地 区 性 孕 产 妇 死 亡 原 因 分 析 ． 华 妇 产 科 杂 中
志 ， ９ ６， １ ２ １ ５ １ ８ ２ （ ）： ９ ．
索 组 ３ ｝ 痛 ： 索 组 ２例 ， 产 索组 ４例 。 例 头 米 催
二产 程 前 ， 要 给 病 人 作 好 用 药 前 注 意 事 项 的 宣 教 工 作 ， 就
告 诉 病 人 一 定 要 舌 下 含 服 ， 要 咽 下 。 因 咽 下 后 ， 先 是 不 首 胃肠 粘 膜 吸 收 ， 引 起 胃肠 道 的 反 应 ， 恶 心 、 吐 、 泻 易 如 呕 腹
孕期血清促甲状腺激素偏高应该注意哪些事项？【养生小知识】
孕期血清促甲状腺激素偏高应该注意哪些事项？
文章导读
在怀孕期间孕妇的身体机能下降，容易引起身体疾病，加上胎儿发育不断的吸收母体的营养，孕妇会出现很多身体问题，孕期清促甲状腺激素偏高是孕妇常见的一种疾病，会导致孕妇身体出现乏累，或者是身体不适等，那么孕期血清促甲状腺激素偏高是什么原因呢？
血清促甲状腺激素(TSH)是垂体前叶产生的主要激素之一。
由于血清TSH水平与血清T4之间密切的负反馈关系，TSH成为诊断甲状腺功能亢进症( 甲亢 )和甲状腺功能减退症(甲减)的重要的第一线指标。
临床意义
血清甲状腺激素和TSH联合应用，可以判断甲状腺功能紊乱的原因，帮助制订有效的治疗方案。
1、甲状腺激素升高伴TSH降低，多为甲状腺本身的疾病引起的原发性甲亢，如弥漫性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。
甲状腺激素升高，TSH也升高，多为下丘脑—垂体功能紊乱引起的继发性甲亢，如脑垂体腺瘤。
原发性甲状腺功能亢进症诊治进展
查 ［ 。Ｃ 检查 可通 过检 测 甲亢 术后 甲状 腺 的 残 留 情况 来 评 估 手 术效 果 ３ ］ Ｔ 及 预后 ［ 。而 ＭＲ 检查 可 清楚 显示 甲状腺 情 况 ， ４ ］ Ｉ 可用 于 甲 亢合 并 甲状腺 癌 患者 的诊 断 及手 术方 案 的制定 。
［ ］ 王琳 。 青 ， ７ 常 王丹 等．剖宫 产 术 中缝 合 子 宫浆 肌 层 治疗 产 后 出血 １ ６ 例 观 察Ｅ ］ 重 庆 医学 ，０ ６ ３ （ １ ：４ ５ ３． ２ ０ ， ５Ｏ ） ３ —３ ．
作 者 单 位 ： ５ ６ ０ 云 南 省 昭 通 市 彝 良 县 人 民 医 院 ６７ ０
２ １ 子宫 浆肌层 缝合 （ 式 缝 合术 ）一 般对 于 剖宫 产术 中 出血 ， 药 ． 排 ： 在 物 治疗 无效 的情 况下 ， 宫腔 内缝 合 止 血 ， 因 子宫 蜕 膜脆 ， 撕脱 ， 且 可 但 易 而
流 量大 ， 中央 型前 置胎 盘取 出后 ， 很容 易 出血 由 于该部 位视 野不 清 ， 操作 不便 ， 止血 较 为 困难 。可经 阴道 行 宫 颈 缝合 术 ， 能快 速 有 效止 血 。采用 可 吸 收线 间断 缝 合 ， 穿 过 宫 颈 黏 膜 ， 宫 颈 管 无 影 响 ， 腔 血 液 可 流 畅 不 对 宫
【 健 词 】 后 出 血 ； 缩 乏 力 关 产 宫
【 圈分 类号 】 ｌ ． ６ 中 Ｒ７ ４ ４
【 献标识 码】 文 Ｄ
【 文章 编号 】 Ｏ ６ １ ５ （ ０ １ ０ 一Ｏ ９ 一Ｏ １Ｏ — ９ ９２ １ ）７ ３ ６ ｌ ２ ３ 止 血带 在前 置胎 盘术 中 出血 的应用 ； ． 下段前 壁胎 盘 者 ， 规 选用 常 子宫 体部 纵 切 口或下 段纵 切 口 ， 会影 响再 次妊 娠 。先用 橡胶 止血 带 经 子宫 后 方 放置 子 宫下 段 ， 紧后 用血 管钳 夹住 （ 需 打结） 再切 开 子宫 ， 临时 拉 勿 ， 可 性阻 断子 宫 血 流 ， 少 出血 。娩 出 胎 儿 后 行 子 宫 肌 壁 直 接 注 射 缩 宫 素 减 ２ Ｕ， 出胎 盘 ， ０ 取 再缝 合 切 口。若 胎盘 剥 离面 出血 活跃 ， 子宫 更 低再 行 止 在 血 带 ， “ 字 缝 合 切 口 ， 视 出 血 量 同 时 缝 ３ ４排 。 此 术 式 的 关 键 为 在 并 ｕ” 可 ～ 扎 止 血带后 应 １ 钟 内快 速 娩 出 胎 儿 ， 分 以免 胎 儿 缺 氧 。操 作 熟 练 后 并 无
关于妊娠期甲状腺功能亢进症诊治指南的解读新版
在妊娠早期血清TSH 比非孕时低，这可能是因为高水平HCG 对甲状腺刺激，经过反馈机制引发甲状腺激素分泌增加所致。所以，在妊娠早期评定甲状腺功效需要 结合四碘甲状腺原氨酸( T4) 和三碘甲状腺原氨酸( T3) 。但在妊娠后期( 约16 周后) ，血清TSH 值下限值是有指导意义。
关于妊娠期甲状腺功能亢进症诊治指南的解读新版
关于妊娠期甲状腺功能亢进症诊治指南的解读新版
关于妊娠期甲状腺功能亢进症诊治指南的解读新版
美国食品药品监督管理局( FDA) 对ATD 分类均为D 类药品，表明在使用ATD 治疗过程中会对胎儿造成一 定影响。所以，在临床应用时需注意ATD 胎盘经过率及可能致畸作用。
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四、妊娠期甲亢治疗
药品治疗
ATA 指南提议: 在妊娠前3 个月推荐服用PTU 治疗甲亢，假如服用MMI， 一旦证实妊娠，需在妊娠前3 个月换成PTU，3 个月以后再考虑换成MMI。
确诊妊娠期甲亢是否为GD，应进行TRAb 测定，尤其当妊娠期甲亢病因不明时。但要注意有约5%新诊疗 GD 患者可出现TRAb 阴性。因为TRAb 可经过胎盘刺激胎儿甲状腺，且其活性在妊娠期间连续存在，故 TRAb 转阴对改进母婴预后尤为主要。所以，对妊娠期新诊疗GD 或既往有GD 病史患者，应在妊娠20 ～ 24 周时检测TRAb。若在妊娠早期检测出TRAb 升高，还需在妊娠22 ～ 26 周复查，一旦发觉仍有高水平 TRAb，应亲密监测胎儿情况，并在生后3 ～ 4 d 和7 ～ 10 d 时筛查新生儿甲亢。
关于妊娠期甲状腺功能亢进症诊治指南的解读新版
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三、妊娠期甲亢诊疗
妊娠期Graves 病诊疗：
妊娠期高代谢症候群和生理性甲状腺肿都与Graves 病十分 相同，这给Graves 病诊疗带来困难。假如妊娠期间出现体重不 随妊娠月数而对应增加、四肢近端肌肉消瘦、休息时心率在100 次/min 以上应疑及甲亢; 如血清TSH ＜ 0. 1 mU/L，FT3、FT4升 高，可诊疗为甲亢。如同时伴有浸润性突眼( 为GD 主要而较特异 体征之一) 、弥漫性甲状腺肿伴局部血管杂音和震颤、血清 TRAb( 敏感度95%，特异度99%) 或( 和) 甲状腺刺激抗体( TSAb) 阳性，可诊疗为Graves 病。
甲亢危象的紧急处理原则
甲亢危象的紧急处理原则
甲状腺危象是甲亢（甲状腺功能亢进症）的一种严重并发症，是一种急性、危及生命的情况。
以下是甲亢危象的紧急处理原则：
1.紧急治疗：立即转送患者到医院急诊科，并迅速启动治疗。
甲亢危象可能需要密切监测和重症监护。
2.抗甲状腺药物：给予抗甲状腺药物，如硫脲类药物（甲巯咪唑、普鲁卡因胺）。
这类药物能够减少甲状腺激素的合成和释放。
3.β受体阻滞剂：使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，以减缓心率、降低血压，缓解甲亢的心血管症状。
4.碘剂：给予碘剂，如碘化钾。
碘离子能够抑制甲状腺激素的释放。
但在使用碘剂前要先使用抗甲状腺药物，以防止甲状腺危象加重。
5.皮质激素：在使用抗甲状腺药物和碘剂的同时，有时需要给予皮质激素，如氢化可的松，以防止甲状腺危象引起的甲状腺风暴。
6.液体管理：确保充足的液体管理，维持水电解质平衡，纠正可能存在的脱水。
7.心血管支持：在必要时提供心血管支持，包括血流动力学监测和治疗，以维持循环稳定。
8.监测和观察：密切监测患者的心率、血压、体温和其他临床症状。
监测电解质水平，特别是钠和钾的浓度。
9.预防并发症：防止并处理可能的并发症，如心律失常、高热、脑病等。
10.诱导治疗：在医生的指导下，有时可能需要考虑甲状腺切除或放射性碘治疗，但这通常是在危象得到控制后进行的。
甲亢危象是一种紧急情况，治疗需要由专业医生和医疗团队进行。
患者在急救和治疗过程中需要得到及时、综合的医疗护理。
甲亢初期如何治疗,中西医治疗方法大全
甲亢初期如何治疗，中西医治疗方法大全甲亢即甲状腺功能亢进，也就是我们日常所说的大脖子病。
甲状腺对于我们人体的健康有很大的影响。
甲亢目前的治疗方法中，西医主要采取药物、放射碘、手术等治疗方法，中医也有一些偏方可以帮助治疗。
★一: 西医治疗方法1: 抗甲状腺药物治疗适应范围广，无论大人小孩，男性还是女性，轻症或者重症甲亢，首次发病还是甲亢复发，孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。
2: 放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发，治疗只需要一次。
放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。
放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。
3: 手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。
手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围，术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。
★二: 中医偏方治疗1: 生石膏100克，大黄18克(后下)，玄明粉12克(研，分冲服)，知母15克，枳实、厚朴各10克。
加水煎沸15分钟，滤出药液，再加水煎20分钟，去渣。
两煎药液对匀，每日1剂，2次分服。
2: 白芍、乌梅、木瓜、沙参、麦门冬、石斛、扁豆、莲肉各10克，柴胡、桑叶、栀子各5克。
水煎，每日1剂，2次分服。
3: 川贝海带粥原料方法：海带、丹参各15克，薏苡仁30克，冬瓜60克，红糖适量。
烹制方法：将川贝、丹参先煎汤后去渣，然后加入海带、薏苡仁和冬瓜等共同煮粥。
食用方法：每日晨起空腹温服，连服15～20天，用于颈部肿大、恶心、便溏等症。
4: 昆布海藻牡蛎煎原料：昆布、海藻、牡蛎各15克。
烹制方法：将上3物洗净，放入沙锅同煮。
也可适当加入猪瘦肉共煎。
食用方法：喝汤食昆布、海藻、牡蛎，每日1次，连服数日。
5: 四味粳米粥原料：柴胡9克，郁金15克，佛手9克，海藻15克，粳米60境，红糖适量。
妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症多学科诊治专家共识
妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症多学科诊治专家共识妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症是一种罕见但严重的妊娠并发症，需要多学科诊治专家的协作。
以下是一个超过1200字的妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症多学科诊治专家共识。
妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症是指妊娠期间出现的原发性甲状旁腺功能亢进症。
它的发病机制可能与孕妇体内的钙磷代谢失调有关，也可能与妊娠期间孕激素水平的变化有关。
无论发病机制如何，这种病情都需要多学科诊治专家的协作来进行最佳治疗。
妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现往往是多样的。
一些患者可能会出现腹部或背部疼痛，尤其是在肾结石形成的情况下。
其他常见的症状包括肌肉酸痛，乏力，多饮多尿，以及心律不齐。
在严重的情况下，患者可能还会出现神经系统症状，如抽搐或昏迷。
妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断需要依靠临床症状和实验室检查来确定。
血液中的高钙和低磷水平是确诊的重要指标。
此外，还需要进行颈部超声以排除甲状旁腺肿瘤的存在。
MRI或放射核素扫描也可以用于评估甲状旁腺的功能。
妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化处理。
对于无症状或轻度症状的患者，可以通过注意饮食和补充维生素D和钙来控制病情。
但是，对于症状严重或伴有并发症的患者，可能需要考虑手术治疗。
手术治疗的目标是切除异常的甲状旁腺组织以降低钙水平。
手术前后的补钙和维生素D治疗也是非常重要的。
妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症的预后很大程度上取决于病情的严重程度和及时治疗的干预。
对于及时接受治疗的患者，大部分可以在妊娠期间或分娩后恢复正常。
然而，如果病情严重或治疗不及时，可能会导致妊娠期并发症的加重，如心力衰竭，肾功能衰竭或胎儿低钙血症。
总之，妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症是一种需要多学科诊治专家共同参与的严重妊娠并发症。
通过早期诊断和及时治疗，可以显著改善患者的预后。
因此，为了确保最佳治疗结果，我们建议所有医生在妊娠期间密切关注患者的钙磷代谢情况，并在需要时及时转诊给相关专科医生。
妊娠期甲亢的诊断标准
妊娠期甲亢的诊断标准妊娠期甲亢是指孕妇在怀孕期间出现甲状腺功能亢进的情况。
由于妊娠期甲亢对母婴健康都会造成较大的影响，因此及时准确地诊断妊娠期甲亢至关重要。
下面将介绍妊娠期甲亢的诊断标准，以便临床医生能够更好地进行诊断和治疗。
一、临床症状。
妊娠期甲亢的临床症状主要包括心悸、出汗、体重减轻、焦虑、烦躁、手抖、多食、多尿等。
这些症状在孕妇中出现时应引起医生的高度警惕，有可能是妊娠期甲亢的表现。
二、甲状腺功能指标。
甲状腺功能指标是诊断妊娠期甲亢的重要依据。
通常情况下，血清甲状腺素（FT4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）水平升高，促甲状腺激素（TSH）水平下降。
这些指标的异常变化可以帮助医生进行妊娠期甲亢的诊断。
三、甲状腺超声检查。
甲状腺超声检查可以帮助医生了解甲状腺的形态和结构，对于妊娠期甲亢的诊断也有一定的帮助。
超声检查可以观察甲状腺的大小、形态以及是否存在结节等情况，对于判断甲状腺功能的异常有一定的帮助。
四、其他检查。
除了上述的临床症状、甲状腺功能指标和甲状腺超声检查外，有时候还需要进行甲状腺核素扫描、甲状腺抗体检测等其他检查，以帮助进一步确认妊娠期甲亢的诊断。
综上所述，妊娠期甲亢的诊断主要依据临床症状、甲状腺功能指标、甲状腺超声检查以及其他相关检查。
在临床实践中，医生需要综合分析这些指标，结合患者的具体情况，进行准确的诊断。
同时，对于妊娠期甲亢的诊断也需要注意排除其他疾病所致的甲亢，以避免误诊。
希望本文能够帮助临床医生更好地理解妊娠期甲亢的诊断标准，提高诊断的准确性，保障孕妇和胎儿的健康。
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导语：孕妇患上了甲状腺功能亢进，临床表现症状为多汗心悸、失眠腹泻、精神紧张、食欲亢进等等情况，若是你是准妈妈，也出现了上述症状，就要引起
孕妇患上了甲状腺功能亢进，临床表现症状为多汗心悸、失眠腹泻、精神紧张、食欲亢进等等情况，若是你是准妈妈，也出现了上述症状，就要引起重视了，因为妊娠期甲状腺功能亢进是会影响你与宝宝的身体健康。
那么孕妇甲状腺功能亢进怎么办？我们一同看看解决方法。
关于孕妇甲状腺功能亢进，医生指出妊娠期伴发的甲亢以甲状腺弥漫性肿大、突眼、高代谢为主。
若控制不良，不仅增加胎儿先天异常；还可发生早产、流产、死胎；分娩下来的婴儿还易发生新生儿甲亢。
因此，提高妊娠期合并甲亢的认识，及时恰当地治疗，对母亲和胎儿的预后都有着重要意义。
孕妇若食欲良好，但体重却不随妊娠周数增加；持续的心动过速，休息时心率超过100次/分；四肢近端肌肉消瘦；应当怀疑患有妊娠期合并甲亢。
检测孕妇血FT3、FT4水平，如升高，则可诊断为甲亢。
查出甲亢后，孕妇不必过于紧张。
通常情况下，妊娠不会加重甲亢，一般也不必终止妊娠；只需在妊娠期及产后，在对母亲和胎儿无影响的条件下，使孕妇的甲状腺功能恢复正常即可。
在治疗方面，首先让病人适当休息，保持良好的心情，避免精神紧张；注意补充足够的热量和营养，包括糖、蛋白质和B族维生素；尽量少吃含碘食物；同时选用抗甲状腺素药物。
在抗甲状腺素的药物中，以丙基硫氧嘧啶最为合适。
因为它能与蛋白大量结合，通过胎盘时速度慢，导致婴儿先天畸形及胎儿甲状腺功能减退的危险性就很小。
使用该药物时，剂量不宜过大，开始可用
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