定喘化痰汤治疗支气管哮喘急性发作效果观察
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化痰平喘汤治疗支气管哮喘30例临床观察
的记载 ， 民间有治顽喘的经验 。上ｊ咪药除痰镇咳而平喘。辅 以 旋 复花开结 化痰 ， 降逆 止咳 ； 瓜蒌清上 焦之积热 ， 化浊痰之胶结 ， 井胸 巾痹 阻 ； 姜半 夏清 痰下气 ， 去胸 巾痰满尤住 ； 以且味 子补 佐 肾纳气 ， 镇咳敛肺 ； ｘ《 防Ｊ 药法类象 》 “ ｘ通Ｈ ， Ｌ 谓 治Ｊ Ｌ ｊ泻肺 实” 是一
（ 上接第 ６ ｏ页）
参考文献 ｆＪ １李正． 实用小儿外科学． 北京 ： 人民卫生出版社 ，０ １１４ — ２ ２ ２ ０ ． ０ １４ ． ２
２ ０ ８ ３—８ ５． ０ ０． ９ ９
姚 于， 李字洲 ， 杨庆堂． 微型版腔镜冶疗小儿鞘膜积 液． 中国微仓 外科杂 Ｕ
志 ，０ ３ ３ １ ：５ ２ ０ ，（ ）５ ．
化 痰 平 喘汤 治 疗 支 气 管 哮 喘 ３ Ｉ 床 观 察 ０Ｎ ｌ ￣ ＇
袁 天 平
（ ｌｌ Ｉ 绵阳 巾游ｆｌ ￣Ｊ ｉ ｌ ｌ 区涪 社区 牛 服务巾心 ， ｉ 绵 阳 ，２ （ Ｏ 凹／ ｌ ６１ ）） Ｘ
【 摘 要 】 目的 ： 察 运 用 自拟 化 疾 平 喘 汤 辨 证 治 疗 支 气 管 哮 喘 的 疗 效 ； 论 ： 痰 平 喘 汤 治 疗 支 气 管 哮 喘 疗 效 确 切 ， 观 结 化 不
或哮 吼 ， 其病 机是 痰内伏 肺 ， 每 外感 、 饱食 、 志 、 情 劳倦或 其 他 诱 致 痰 阻 气道 ， 失 宣 降 ， 道 挛 急 而 引 发 。 肺 气 哮 证 的 辩证 总 属 邪 实 止 虚 ， 作 期 以邪 实 为 主 ， 发 末发 时 以 止 虚为主 。邪实分为寒痰 、 热痰以及有无表症 的不同 ； 止虚也审其
【Ｊ ２ 余亚雄 ， 小儿外科学． 第三版， 北京人民出版社， ９ ： ９ ． １ ７０３ ２ ９ ｆ ３ 果， ３ Ｓ 李振 东ｌ编 ． 儿 外科 手术 学． １ 丰 小 北京 ： 民 生 出版 社 人
定喘汤对小儿支气管哮喘的疗效观察
（ 河南 中医学院第一附属 医院 ，河 南 郑 州，４ ５ ０ ０ ０ ０）
中图分类号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． １ １
【 摘
文献标识码 ： Ａ 文章编号：１ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０ （ ２ ０ １ ５ ） １ ８ — ０ ０ ２ ３ ． ０ ２
证型：Ｇ Ｉ Ｄ
要 ｌ 目的：针对定喘汤对 小儿支气管哮喘的治疗效果进行分析 。方法 ：将 １ ２ ０例 小儿 支气管哮喘 患者平 均分 为对 照组
高 治 疗 总 有 效 率 ，值 得 在 临床 上 推 广 。
注 ： 与观 察组 相 比 ， ＜０ ０ ５
３ 讨
论
参考文献 ：
【 １ ］ 王宇 ， 席恒 忠． 舒 利迭 治疗 支气 管 哮喘 ９ ０ 例疗 效分 析 ［ Ｊ ］ ＿ 中国社 区 医师（ 医 学专 业） ， ２ ０ １ １ ， １ ３ （ １ ３ ） ： １ ７ ３ ．
效；鱼腥 草具有清热化痰 、定喘的功效 ；甘 草具有抗 过敏、止
咳 、调 和 诸 药 的 功 效 ；细 辛具 有 温 肺 化 饮 的 功 效 。可 根 据 患者
实际情况适 当进行加减治疗 。临床 实践应用发现 ，其在支气管 哮喘治疗 中具有较好 的应用效 果 。
本文通过对 ８ Ｏ例支气管哮喘患者进行研究 ，发现观察组
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ １ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ — ａ ｎ ｔ ｉ ｌ ｅ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ １ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ
范 辉
志， ２ ０ １ ０ ， ４ ２ （ １ １ ） ： ８ １ ７ ． ８ ２ ２ ．
效果 ，该组方主要是通过 活血 化瘀、益气补肺 、清热化痰 之法
定喘汤加味治疗小儿哮喘急性发作的临床研究
查 无改 变或 加重 ） ５例 ， 总有效 率 ９ ．％ 。 １９
２２ 血 清 Ｃ １ ． Ｃ ６水 平 变 化 本 组 治 疗 前 后 血 清 Ｃ１ Ｃ ６水 平 分 别 为 （ ７ ５ ６ ． １±１ ． ９） （ ０ ． ６± ４ ４ 、 １４ ９
２ ．７ ７８）
３ 讨 论
ｍ 。治疗 前 后 比 较 有 统 计 学 差 异 （ ｌ ＝
３ ４ ０ Ｐ＜ ． １ 。 ． ６ 、 ０ ０ ）
支气 管哮 喘是 儿 童 最 常见 的慢 性 呼 吸道 疾 病 ，
约 占中医儿科 门诊 的 １％ 一２％ 。本病 病 因复 杂 ， ０ ０ 反 复发作是 儿 科临床 中难 治性 疾病 之一 。
ｇ鱼腥 草 １ ； 程 长 ， 、 ５ｇ病 舌有 淤 象 者 加 丹参 １ 、 ０ｇ 虎 杖 １ 。服用 方法 ： 由我院 药剂 科 代煎 ， 制 成 ５ｇ 均 １剂
消失 ， 双肺 听诊 正 常 ） １例 ， ２ 显效 （ 热及 气 促 症 状 发 明显减 轻 ， 双肺 听诊 哮鸣音 及干 湿罗音 基本 消失 ， 胸 片及 实验 室检 查 基本 消 失 ）０例 ， 效 （ 热 减 退 ， ３ 有 发
气促症 状稍 轻 ， 肺 听诊可 闻及 干性罗 音 ， 片示肺 双 胸 纹 理稍 粗 ） ６例 ， 效 （ 状 、 无 症 听诊 、 片及 实 验 室 检 胸
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 ３ ６期
定 喘汤 加 味治 疗 小 儿 哮 喘急性 发 作 的 临床 研究
李 一 民 （ 阴市 中医院 ， 苏江 阴 ２ ４ ０ ） 江 江 １４０
摘要 ： 目的
探讨经方定喘汤加味治疗小儿支气管哮喘急性发作 的临床疗 效和机理。方法
定喘汤治疗支气管哮喘热哮证的疗效观察吴文钦
定喘汤治疗支气管哮喘热哮证的疗效观察吴文钦【摘要】目的：观察定喘汤治疗支气管哮喘哮证的临床疗效方法：选择符合条件的成人120例，分为 A、B 2组，A 组80例进行综合疗效判定，B 组 40 例进行中医证候疗效判定及肺功能测定。
A、B 2 组均分为治疗组和对照组。
均给予常规对症治疗及支持疗法，治疗组在对照组基础上加用定喘汤。
2 周后分析临床疗效情况。
结果：1）综合疗效判定、单项中医症状积分咳嗽、喘息、胸闷、咯痰、中医证候积分疗效率上有统计学意义 P ＜0. 05。
2）肺功能测定方面无统计学意义 P ＞0. 05。
：结论：结果表明加用定喘汤联合用药比单用西药常规治疗疗效好，在临床治疗上值得推广[1]。
【关键词】定喘汤；支气管哮喘；热哮0. 引言支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
中医学将本病急性发作期辨证分为寒哮与热哮两种证型。
同时支气管哮喘是人们常见的慢性呼吸道疾病，且患病率逐年呈上升趋势。
控制性药物和缓解性药物。
主要为糖皮质激素，解痉平喘药及免疫疗法。
中医中药治疗具有一定特色。
现仅对我院应用定喘汤治疗哮喘急性发作期的疗效做一总结，报道如下。
1. 资料与方法1. 1 一般资料全部病例均为 2010 年 9 月至 2015年 3 月本院门诊支气管哮喘病患人员。
中医诊断均为哮病热哮证，西医诊断为支气管哮喘急性发作期的患者。
1. 2 纳入标准 1）符合西医诊断标准（支气管哮喘急性发作期的诊断标准），参照 2008 年中华医学会分会呼吸学组修订的《支气管哮喘诊断与防治指南》[2]；2）符合中医证候诊断标准（哮病热哮证），参照2002 版《中药新药治疗哮证的临床研究指导原则》[3]；3）病情严重程度分级属于轻、中度。
1. 3 排除标准 1）危重度支气管哮喘；2）中医辨证非属热哮证者；4）由结核真菌，肿瘤等因素所致的慢性喘息患者、合并气胸、支气管扩张、肺纤维化患者；5）合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者。
定喘化痰汤治疗喘证急性发作期患者220例
治疗 方 法
定喘 化痰汤 由定 喘汤和 葶苈大 枣泻肺 汤化裁 而来 。 定 喘汤 出 自《 生众妙 方 》 功效宣肺 降气 ， 摄 ， 清热化 痰 ， 主 要 治疗外 感风寒 内有 痰热 ， 风寒束 表 ， 咳喘气急 ， 黄黏 痰 稠之 症 。方 中麻 黄宣肺 平喘 ； 白果敛 肺定 喘 ， 一散一 收 ， 既能 增强 平喘之 功 ， 可防麻 黄辛散 太过 ， 又 耗伤肺气 ， 共
加减 ： 热 郁 肺 者 加 生 石 膏 （ 煎 ） ０ ， 芦 根 痰 先 ３ｇ 鲜 ３ ｇ 咯血者加 鲜茅根 ３ ｇ 藕 节 １ ｇ 痰 浊阻 肺 ， 痰不 ０； ０， ２； 顽
化 者加生 海蛤 （ 煎 ） ５ ， 贝母 １ ｇ 痰 阻血瘀 者 加 当 先 １ｇ浙 ２； 归 ９ ， 芎 ６ ； 有 气 阴两 虚 者 加 沙 参 １ ｇ 麦 门冬 ｇ川 ｇ兼 ５， １ｇ 五 味 子 ｌ ｇ 兼 有 阳 虚 水 泛 ， 肿 明显 者 加 茯 苓 ５， Ｏ； 水 １ｇ 猪苓 １ ｇ 桂枝 ９ ， ５， ５， ｇ 车前 草 ３ ｇ 便溏 或服 药后 排便 ０； 次数 增多 者减甜 葶苈 为 ｌ ｇ 加 山药 １ ｇ 葛根 １ ｇ Ｏ， ２， ２。 疗 程最 短 ３天 ， 最长 １ ４天 ， 平均 １ ０天 。
基本 方 ： 白果 １ ｇ 炙麻黄 ６ ， ５， ｇ 款冬花 １ ｇ 半 夏 ９ ， ５， ｇ 桑 白皮 １ｇ 杏仁 １ ｇ 黄 芩 ｌ ｇ 前 胡 １ ｇ 白前 １ ｇ 地 ５， ２， Ｏ， ２， ０， 龙 ｌ ｇ 甜葶 苈 ２ ｇ 大枣 ｌ ｇ 瓜蒌 １ ｇ 生甘 草 ６ 。 Ｏ， ０， Ｏ， ５， ｇ
为君 药 。杏 仁 、 冬花 、 夏 降 气 平 喘 ， 痰 止 咳 ， 助 款 半 化 协 君药加 强平 喘去痰 之功 。 自拟 方 中再加前胡 、 白前镇 咳 化痰 ， 地龙解 痉定 喘 ， 为 臣药 。用 甘寒之桑 白皮 ， 寒 共 苦
定喘 化痰汤 由定 喘汤和 葶苈大 枣泻肺 汤化裁 而来 。 定 喘汤 出 自《 生众妙 方 》 功效宣肺 降气 ， 摄 ， 清热化 痰 ， 主 要 治疗外 感风寒 内有 痰热 ， 风寒束 表 ， 咳喘气急 ， 黄黏 痰 稠之 症 。方 中麻 黄宣肺 平喘 ； 白果敛 肺定 喘 ， 一散一 收 ， 既能 增强 平喘之 功 ， 可防麻 黄辛散 太过 ， 又 耗伤肺气 ， 共
加减 ： 热 郁 肺 者 加 生 石 膏 （ 煎 ） ０ ， 芦 根 痰 先 ３ｇ 鲜 ３ ｇ 咯血者加 鲜茅根 ３ ｇ 藕 节 １ ｇ 痰 浊阻 肺 ， 痰不 ０； ０， ２； 顽
化 者加生 海蛤 （ 煎 ） ５ ， 贝母 １ ｇ 痰 阻血瘀 者 加 当 先 １ｇ浙 ２； 归 ９ ， 芎 ６ ； 有 气 阴两 虚 者 加 沙 参 １ ｇ 麦 门冬 ｇ川 ｇ兼 ５， １ｇ 五 味 子 ｌ ｇ 兼 有 阳 虚 水 泛 ， 肿 明显 者 加 茯 苓 ５， Ｏ； 水 １ｇ 猪苓 １ ｇ 桂枝 ９ ， ５， ５， ｇ 车前 草 ３ ｇ 便溏 或服 药后 排便 ０； 次数 增多 者减甜 葶苈 为 ｌ ｇ 加 山药 １ ｇ 葛根 １ ｇ Ｏ， ２， ２。 疗 程最 短 ３天 ， 最长 １ ４天 ， 平均 １ ０天 。
基本 方 ： 白果 １ ｇ 炙麻黄 ６ ， ５， ｇ 款冬花 １ ｇ 半 夏 ９ ， ５， ｇ 桑 白皮 １ｇ 杏仁 １ ｇ 黄 芩 ｌ ｇ 前 胡 １ ｇ 白前 １ ｇ 地 ５， ２， Ｏ， ２， ０， 龙 ｌ ｇ 甜葶 苈 ２ ｇ 大枣 ｌ ｇ 瓜蒌 １ ｇ 生甘 草 ６ 。 Ｏ， ０， Ｏ， ５， ｇ
为君 药 。杏 仁 、 冬花 、 夏 降 气 平 喘 ， 痰 止 咳 ， 助 款 半 化 协 君药加 强平 喘去痰 之功 。 自拟 方 中再加前胡 、 白前镇 咳 化痰 ， 地龙解 痉定 喘 ， 为 臣药 。用 甘寒之桑 白皮 ， 寒 共 苦
改良定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期临床观察
ｇ ｕ １０ ）ｗ ｓｓｐｒ ｒｏｔａ ｉ ｏｔ ｌ ｏ ｐ（５ ７ ％ ， ＜ ．５ ．Ｆ Ｖ ｎ Ｅ １ ａｔ ｅｔ ｎ ｅ ｒ ｐ（ ０ ％ ｏ ａ ｕ ｅｉ ｔｎｃｎ ｏ ｇ ｕ ７ ． ６ ｏｔ ｈ ｒ ｒ Ｐ ０ ０ ） Ｅ １ａｄＦ Ｖ ％ ｆ ｒｒａ ｅ ｔ ｍｅｔ ｒ ｗ ｅ ｉ ｒａｅ ｏ ｐ ｒｏ ｉ ｈｓ ｅ ｒ ｒａ ｅｔｉ ｔｏｇ ｕ ｓ（Ｐ ＜０ ０ ） ｈ ｍ ｒ ｅ ｎ ｆＦ Ｖ１ａ ｄ ｎ ｅｓｄｉ ｃｍ ａ ｓｎ ｗｔ ｔｏｅｂｆ ｅｔ ｔ ｎ ｎ ｗ ｏ ｐ ｃ ｎ ｉ ｈ ｏ ｅｍ ｒ ． ５ ．Ｔ ｅｉ ｐｏ ｍｅｔ Ｅ ｎ ｖ ｏ
Ｔ ＮＧＬｗ ｉ ， Ｅ ｕ， ｕ ｅ ， ｔ １ Ｄｐ ｒ ｅｔｆＩｔ ｎｌ ｄｃ ｅ Ｐ ｏｌｓ ｏ ｉ ｌｆＱａ ｔ ， ｅｅ， Ａ ｉｅ Ｆ ＮＧＲ ｉ ＭＡＧ ｉｎ ｅ ａ． ｅａｔ ｎ ｎｅ ａ ｉｎ ， ｅｐｅ ｓ ｔ ｉｎｍ Ｈ ｂｉ ｆ ｍ ｏ ｒ Ｍｅ ｉ ＇Ｈ ｐ ａ ｏ Ｑａ ￣ ０ ４ ０ 内科 ， 北 迁安 河 河
【 摘
效。方法 结果
要 】 目的
观察在 常规 西 医治疗基础 上 采用 改 良定喘 汤治疗 支 气管哮 喘急性发 作 期的 ・床 疗 临
将６ ６例 支气管哮喘 急性 发作期 随机 分 为 ２组 。均予 西药 常规治 疗 ， 治疗组 予 改 良定喘汤 ． ｌ 日
１３ １０
主医 生 旦箜 鲞第 ８ ｊ ｅｅＪ Ｃ Ｑ Ｈ ｂｉ Ｍ ５ Ｔ
，
Ａ ｇ ｓ ０ １ Ｖ０ ３， ｏ ８ ｕ ｕｔ １ ， １ ２ ３ Ｎ ．
改 良定 喘 汤 治疗 支气 管 哮 喘 急 性 发 作 期 临床 观察 ※
唐 立伟 冯 蕊 马桂 芬 许 国峰 郭桂 华 兰海 燕 ０４０ ） ６ ４ ０
化痰定喘汤治疗支气管哮喘35例临床分析
化痰定喘汤治疗支气管哮喘35例临床分析
徐晓峰
【期刊名称】《浙江中医药大学学报》
【年(卷),期】2005(029)002
【摘要】支气管哮喘在中国传统医学中有哮、肺胀、喘吼等多种病名，是临床常见多发病，该病难以根治且易反复发作。
目前，西药治疗主要以抗炎解痉为主，效果不理想且毒副反应较大。
1998年以来，笔者用中西医结合方法治疗支气管哮喘患者35例，并与单纯用西药对照组比较，取得了良好效果，现报道如下。
【总页数】1页(P32)
【作者】徐晓峰
【作者单位】温州医学院附属第一医院,温州,325000
【正文语种】中文
【中图分类】R562.25
【相关文献】
1.化痰定喘汤治疗支气管哮喘45例临床分析 [J], 周德君
2.35例急危重症支气管哮喘抢救治疗的临床分析 [J], 姜丽
3.定喘汤化裁方配合西药治疗支气管哮喘(热哮)35例临床观察 [J], 唐百冬;屈娅婷
4.孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘35例临床分析 [J], 赵慧娟
5.益肺化痰定喘汤治疗支气管哮喘46例疗效观察 [J], 刘云龙;陈晋;杨敬汉
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化痰平喘汤治疗支气管哮喘临床观察
表 ３ 血清 Ｉ ｇ Ｅ测定 （ Ｓ ｘ４ ） －
ｎ
治疗组 对照组 ８ ３ ８ ３
行肺功能测定 ，肺功能测定均在上午进行 ，一 般连续测定 两 次 ，计算时取两测定平均值 。
从表 ２ ３组治疗前肺功能测定无显著差别 （ ００ ） 看 Ｐ＞ ．５ ， 治疗后，治疗组和综合组肺功能明显改善 （ ０ ） Ｐ＜ ５ ，明显优 于对照组 ，经统计学处理有非常显著差异 （ ｎ０ ） Ｐ＜ １ 。 ４ ３ 血清 ＩＥ测定 （ ． ｇ 见表 ３ ）
治疗 前
４６ ２ ２ ． １ ２ ．４＋ ３ ３ ４２１ １．６＋２ ． １ １３
治疗后
２ ７ ７ － ． ２ ３ ． ５ ４２１ ２ ３８ ． ２＋３ ． ３ａ ２７ １４ ２１ ． ５ ＋２ ． ３ ２１ ３ ２
１ １ 病例选择 ：选择病 例符合 下列条 件 （ ） 中华 医学会 ． １ 呼吸疾病分学会 制定 的 “ 支气管 哮喘 防治 指南 ”１诊 断标 准 。（ ） 中医辨 证标准符 合 “ ２ 痰热 型” 。 （ ）排 除合并 【 ３ 有心 、脑 、肝 、肾系统 等严重疾病及哮 喘持续状态期 患者 。 （ ）排 除不 能服 中药者 。 ４
表 ２ 治 疗 前 后 肺 功 能 状态 （ 占予 计 值 ％ ） ｘ±Ｓ
Ｆ ＶＣ＝用力肺活量 Ｆ
Ｆ Ｖ１ Ｅ ． ０＝１ 钟用力 呼出气量 秒
ＶｏＶ５＝肺活量在 ５ ％． ５ ５ ２ ０ ２ ％时 的流量
三 组 病 例 在 治 疗 前 和 开 始 治 疗 第 ４周 后 的 第 １ 分 别 进 天
学处理有显著性差异 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。而 治疗组与 对照组 总有 效率相 比无统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ ，但从显 效率 比较 ，综 合组治疗组优于对 照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ，说明综合 组总体 疗效 最好 ，中药治疗较单纯西 医治疗显效 。 ４ ２ 肺 功 能 测 定 分 析 （ 表 ２表 ３ ． 见 ）
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中 国 乡 村 医 药 杂 志
・
中 医与 中 西 医结 合 ・
定喘化痰汤治疗支气管哮喘急性发作效果观察
李 良梅 李 涛 （ 章丘 山东 市中医医 ２０ ０ 院 ５２ ） ０
支气管哮喘（ 简称哮喘） 临床常见 ， 以根治且易反复发 难 作， 严重影响患者的生存质量 ， 给家庭和社会带来沉重负担。
岁 ，平 均 ４ ２岁 ； 病 程 １ ８年 ，平 均 ｌ ～２ １年 ； 常 年 发 病
肺干湿性哕音和 Ｆ ＶＩ Ｐ Ｆ ￣定值无改善或反而加重 ， Ｅ （ Ｅ） 或 对 工作和 生活有严重影响 。临床控制加显效 合计为有效。
２ 结 果
１ ｌ例（ ２． ％） ２ ０ ，季 节 性 发病 ３ ９例（ ０ ； ７ ８． ％） 重度 ６例
１ ２ 分组资料 ．
符合上述条件 者共 １ ０例 ，分为 治疗 组 Ｏ
和对 照组各 ５ ０例 。治疗 组男性 ２ ８例 ，女性 ２ ２例 ；年龄 １ ８～７ ２岁 ，平均 ４ ３岁 ；病程 ２ ８年 ， 均 ｌ ～２ 平 ２年 ；常 年发病 １ ２例（４ ０ ，季节性发病 ３ ２ ． ％） ８例（６． ％）重 度 ７ ７ Ｏ ；
使 偶 有轻 度 发 作不 需 用 药 即可 缓解 ；哮 鸣音 消 失 ，双肺 无 干
湿性哕音 ；Ｆ ＶＩ Ｐ Ｆ 增加量 ＞ ３ ％， Ｅ Ｅ （ Ｅ） 或 ５ Ｐ Ｆ昼夜变异 率 ＜ ２ ％；恢复正常工作和生活 。显效 ：哮喘发作较治疗前 ０ 明显减轻 ， 双肺干湿性哕音明显减少 ；Ｆ Ｖ （ Ｐ Ｆ增加量 Ｅ ｌ 或 Ｅ）
３ ４
２． 两组 治疗 前 后肺通气 功能 比较（ １ 肺通 气功能 １ 表 ）
形寒肢 冷 ， 喜热饮 ，舌淡 ， 白滑，脉弦紧或浮紧者 ，治以 苔
温 肺 散 寒 、化 痰 平 喘 ，加 干 姜 ６～１ ｇ：①反复发作喘息、气急 、 闷或咳嗽 ， 与接触变 胸 多
应 原 、冷 空气 、物 理 、化学 刺 激 、病 毒 性 上 呼 吸 道 感 染 、运
动等有关 ；②发 ， 乍时在双 肺可闻及散在或 弥散性 ，以呼气
相 为 主 的 哮 呜 音 ，呼 气 相 延 长 ； ③上 述 症 状 可 经 治 疗 缓 解
或 自行 缓 解 ； ④临 床表 现 不 典型 者 （ 无 明 显喘 息 或 体征 ） 如 应
至少 具备 以 下 一 项 试验 阳 性 ： 支 气 管 激 发 试 验 或 运 动 试 验 阳性 ，支 气 管 舒 张 试 验 阳性 ［ １ 用 力 呼气 量 （ Ｅ ） ［ 第 秒 Ｆ Ｖ１ ￣ １ １％ 以上 ， Ｆ Ｖ 增 加绝对 值 ＞ ２ ０ 】 呼气峰值 流速（Ｅ ） ５ 且 Ｅ １ ０ｍｌ， Ｐ Ｆ
１ ３ 治 疗 方 法 两 组 均 给 予 吸 氧 、支 气 管 舒 张 药 、糖 皮 ．
质 激素 、抗感染等西药常规治疗。治疗组加用定喘化痰汤 ：
炙麻 黄 ９ 炒 白果 ｌｇ 地 龙 １ｇ， 僵蚕 ｌｇ， 子 １ｇ ｇ， Ｏ， ５ 制 Ｏ 苏 ０，
２０ ０ ５年 以来 ，我们在 西药常规治疗基础上加用定喘化痰汤 治疗支气管哮喘 ， 并与常规 西药治疗做 比较 ， 取得较满意的
５０ ， ２ ０ ｍ１ 分 ～３次温服 ，每 日 １剂 ， １ 约 ４天为 １ 个疗程 ，
连 服 ３个 疗 程 。随 访 ６个 月 。
１ ４ 疗效判 断标准 ．
临床控制 ：哮喘症状 完全缓解 ，即
昼夜变异率 ≥ ２ ％。排除其他疾病 ， ０ 如心源性哮喘、喘息性
慢 性 支 气 管 炎 等 所 引起 的喘 息 、气 急 、胸 闷 和 咳 嗽 。
张药 ， 工 作和 生 活有 不 同程 度 影 响 。无 效 ： 哮喘 症 状 、双 对
状 及体征 ：喘息 ４ ６例（ ２．％） ９ ０ ，胸闷 ４ ０例（ ０ ０ ，咳 ８ ． ％） 嗽４ ３例（ ６． ％） ８ ０ ，咳 痰 ３ ９例 （ ０ ； 呜音 ４ ７ ８． ％） 哮 ７例 （ ４． ％） 照组男性 ３ ９ ０ 。对 ０例 ，女性 ２ ０例 ；年龄 ２ Ｏ～７ １
效 果 。现 报 道 如 下 ：
炒杏仁 ｌ ｇ，旋复花 ｌ ｇ 包煎） ０ ０（ ，炙甘草 ６ 。加减 ：急性 ｇ 发作期以治 标为先 ，重在祛 邪。①寒痰伏肺者 ， 症见呼吸急 促， 喉中痰呜有声 ，胸闷如塞 ， 痰稀色白多泡沫 ，面晦带青 ，
１ 资料与方 法 １ １ 病例选择 ． 参考 支气管哮喘防治指南》中的诊断标
例 （４ ０ ，中度 ２ １ ． ％） ８例 （６．％） 度 １ （ ０ ０ 。症 ５ ０ ，轻 ５例 ３ ． ％）
范 围 ２ ％～３ ％， Ｅ ５ ５ Ｐ Ｆ昼 夜变异率 ＜ ２ ％；仍需用糖皮质 ０
激素或支气管舒 张药 ；工作和生活不受影响 。好转 ：哮喘 症状 有所减轻 ，双肺干湿性哕音有所 减少 ；Ｆ Ｖ１或 Ｐ Ｆ Ｅ （ Ｅ ） 增加量范围 ｌ ％～２ ％，仍需用糖皮质激素和（ 支气管舒 ５ ４ 或）
痰热壅肺者 ， 症见气粗 ，喉中痰如吼，咳痰色黄，黏稠不利， 口苦喜冷饮 ， 舌红 ， 苔黄腻 ，脉弦数或滑数 ，治以清肺泄热 ， 化痰平喘，加黄芩 ６ ｇ， 白皮 ６ ２ 瓜蒌 ｌ ～３ ｇ ～９ 桑 ～１ｇ， Ｏ ０。
用法 ：取 上 药 经 清 水 浸泡 ２ ０分 钟 后 煎 煮 ２次 取 药液 ４ ０ ０～
（ ０ ，中度 ２ １ ２． ％） ７例（ ４ ０ ，轻度 １ ５ ． ％） ７例（ ４． ％） ３ ０ 。症 状及 体征 ：喘息 ４ ５例（ ０．％） ９ ０ ，胸闷 ４ 例 （２． ％） １ ８ ０ ，咳 嗽４ ３例 （ ６． ％） ８ ０ ，咳痰 ４ （ ２． ％） 哮 呜音 ４ １例 ８ ０ ； ５例 （ ０ ０ 。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面接近 。 ９ ． ％）
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中 医与 中 西 医结 合 ・
定喘化痰汤治疗支气管哮喘急性发作效果观察
李 良梅 李 涛 （ 章丘 山东 市中医医 ２０ ０ 院 ５２ ） ０
支气管哮喘（ 简称哮喘） 临床常见 ， 以根治且易反复发 难 作， 严重影响患者的生存质量 ， 给家庭和社会带来沉重负担。
岁 ，平 均 ４ ２岁 ； 病 程 １ ８年 ，平 均 ｌ ～２ １年 ； 常 年 发 病
肺干湿性哕音和 Ｆ ＶＩ Ｐ Ｆ ￣定值无改善或反而加重 ， Ｅ （ Ｅ） 或 对 工作和 生活有严重影响 。临床控制加显效 合计为有效。
２ 结 果
１ ｌ例（ ２． ％） ２ ０ ，季 节 性 发病 ３ ９例（ ０ ； ７ ８． ％） 重度 ６例
１ ２ 分组资料 ．
符合上述条件 者共 １ ０例 ，分为 治疗 组 Ｏ
和对 照组各 ５ ０例 。治疗 组男性 ２ ８例 ，女性 ２ ２例 ；年龄 １ ８～７ ２岁 ，平均 ４ ３岁 ；病程 ２ ８年 ， 均 ｌ ～２ 平 ２年 ；常 年发病 １ ２例（４ ０ ，季节性发病 ３ ２ ． ％） ８例（６． ％）重 度 ７ ７ Ｏ ；
使 偶 有轻 度 发 作不 需 用 药 即可 缓解 ；哮 鸣音 消 失 ，双肺 无 干
湿性哕音 ；Ｆ ＶＩ Ｐ Ｆ 增加量 ＞ ３ ％， Ｅ Ｅ （ Ｅ） 或 ５ Ｐ Ｆ昼夜变异 率 ＜ ２ ％；恢复正常工作和生活 。显效 ：哮喘发作较治疗前 ０ 明显减轻 ， 双肺干湿性哕音明显减少 ；Ｆ Ｖ （ Ｐ Ｆ增加量 Ｅ ｌ 或 Ｅ）
３ ４
２． 两组 治疗 前 后肺通气 功能 比较（ １ 肺通 气功能 １ 表 ）
形寒肢 冷 ， 喜热饮 ，舌淡 ， 白滑，脉弦紧或浮紧者 ，治以 苔
温 肺 散 寒 、化 痰 平 喘 ，加 干 姜 ６～１ ｇ：①反复发作喘息、气急 、 闷或咳嗽 ， 与接触变 胸 多
应 原 、冷 空气 、物 理 、化学 刺 激 、病 毒 性 上 呼 吸 道 感 染 、运
动等有关 ；②发 ， 乍时在双 肺可闻及散在或 弥散性 ，以呼气
相 为 主 的 哮 呜 音 ，呼 气 相 延 长 ； ③上 述 症 状 可 经 治 疗 缓 解
或 自行 缓 解 ； ④临 床表 现 不 典型 者 （ 无 明 显喘 息 或 体征 ） 如 应
至少 具备 以 下 一 项 试验 阳 性 ： 支 气 管 激 发 试 验 或 运 动 试 验 阳性 ，支 气 管 舒 张 试 验 阳性 ［ １ 用 力 呼气 量 （ Ｅ ） ［ 第 秒 Ｆ Ｖ１ ￣ １ １％ 以上 ， Ｆ Ｖ 增 加绝对 值 ＞ ２ ０ 】 呼气峰值 流速（Ｅ ） ５ 且 Ｅ １ ０ｍｌ， Ｐ Ｆ
１ ３ 治 疗 方 法 两 组 均 给 予 吸 氧 、支 气 管 舒 张 药 、糖 皮 ．
质 激素 、抗感染等西药常规治疗。治疗组加用定喘化痰汤 ：
炙麻 黄 ９ 炒 白果 ｌｇ 地 龙 １ｇ， 僵蚕 ｌｇ， 子 １ｇ ｇ， Ｏ， ５ 制 Ｏ 苏 ０，
２０ ０ ５年 以来 ，我们在 西药常规治疗基础上加用定喘化痰汤 治疗支气管哮喘 ， 并与常规 西药治疗做 比较 ， 取得较满意的
５０ ， ２ ０ ｍ１ 分 ～３次温服 ，每 日 １剂 ， １ 约 ４天为 １ 个疗程 ，
连 服 ３个 疗 程 。随 访 ６个 月 。
１ ４ 疗效判 断标准 ．
临床控制 ：哮喘症状 完全缓解 ，即
昼夜变异率 ≥ ２ ％。排除其他疾病 ， ０ 如心源性哮喘、喘息性
慢 性 支 气 管 炎 等 所 引起 的喘 息 、气 急 、胸 闷 和 咳 嗽 。
张药 ， 工 作和 生 活有 不 同程 度 影 响 。无 效 ： 哮喘 症 状 、双 对
状 及体征 ：喘息 ４ ６例（ ２．％） ９ ０ ，胸闷 ４ ０例（ ０ ０ ，咳 ８ ． ％） 嗽４ ３例（ ６． ％） ８ ０ ，咳 痰 ３ ９例 （ ０ ； 呜音 ４ ７ ８． ％） 哮 ７例 （ ４． ％） 照组男性 ３ ９ ０ 。对 ０例 ，女性 ２ ０例 ；年龄 ２ Ｏ～７ １
效 果 。现 报 道 如 下 ：
炒杏仁 ｌ ｇ，旋复花 ｌ ｇ 包煎） ０ ０（ ，炙甘草 ６ 。加减 ：急性 ｇ 发作期以治 标为先 ，重在祛 邪。①寒痰伏肺者 ， 症见呼吸急 促， 喉中痰呜有声 ，胸闷如塞 ， 痰稀色白多泡沫 ，面晦带青 ，
１ 资料与方 法 １ １ 病例选择 ． 参考 支气管哮喘防治指南》中的诊断标
例 （４ ０ ，中度 ２ １ ． ％） ８例 （６．％） 度 １ （ ０ ０ 。症 ５ ０ ，轻 ５例 ３ ． ％）
范 围 ２ ％～３ ％， Ｅ ５ ５ Ｐ Ｆ昼 夜变异率 ＜ ２ ％；仍需用糖皮质 ０
激素或支气管舒 张药 ；工作和生活不受影响 。好转 ：哮喘 症状 有所减轻 ，双肺干湿性哕音有所 减少 ；Ｆ Ｖ１或 Ｐ Ｆ Ｅ （ Ｅ ） 增加量范围 ｌ ％～２ ％，仍需用糖皮质激素和（ 支气管舒 ５ ４ 或）
痰热壅肺者 ， 症见气粗 ，喉中痰如吼，咳痰色黄，黏稠不利， 口苦喜冷饮 ， 舌红 ， 苔黄腻 ，脉弦数或滑数 ，治以清肺泄热 ， 化痰平喘，加黄芩 ６ ｇ， 白皮 ６ ２ 瓜蒌 ｌ ～３ ｇ ～９ 桑 ～１ｇ， Ｏ ０。
用法 ：取 上 药 经 清 水 浸泡 ２ ０分 钟 后 煎 煮 ２次 取 药液 ４ ０ ０～
（ ０ ，中度 ２ １ ２． ％） ７例（ ４ ０ ，轻度 １ ５ ． ％） ７例（ ４． ％） ３ ０ 。症 状及 体征 ：喘息 ４ ５例（ ０．％） ９ ０ ，胸闷 ４ 例 （２． ％） １ ８ ０ ，咳 嗽４ ３例 （ ６． ％） ８ ０ ，咳痰 ４ （ ２． ％） 哮 呜音 ４ １例 ８ ０ ； ５例 （ ０ ０ 。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面接近 。 ９ ． ％）