王烈教授治疗哮喘之经验
王烈小儿咳嗽变异性哮喘经验
王烈小儿咳嗽变异性哮喘经验王烈（1930—）男，长春中医药大学附属医院主任医师，终身教授，中西医结合儿科专家，国家名老中医。
享受国务院政府特殊津贴；吉林省有突出贡献的科技专家，拔尖人才。
国家“十一五”重点专科协作组专家指导委员会委员。
全国中医学会先进个人；吉林省白求恩式医生；吉林省英才奖章获得者；吉林省及长春市先进工作者、劳动模范、科技积极分子；长春市七、八、九届人大代表；吉林省有突出贡献的科技人才以及长春市优秀教师。
中华中医药学会儿科分会名誉会长，中国中医药高等教育学会儿科分会名誉理事长，中华中华中西医结合学会委员。
现任《中医儿科杂志》、《中医外治杂志》顾问。
擅长治疗小儿肺系疾病，尤其对小儿哮喘病的防治研究居国内领先水平。
王烈教授治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验徐金星王璐璐余桂英王烈，吉林省中医终身教授，长春中医药大学第一附属医院儿科主任医师，国家名医，硕士研究生导师，长春市资深名医，国家中医药管理局确定的第一、二、三、四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，著名的中医儿科学家。
其中医理论知识深厚，临床经验丰富，致力于中医药治疗，b JL 肺系和呼吸病症的研究以及对各种疑难杂病有独特见解。
小儿咳嗽变异性哮喘( C V A )，是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘的潜在形式，临床上主要表现为阵发性、顽固性咳嗽，持续或反复发作超过1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重。
现代医学已经证明它与典型哮喘一样，都是由于支气管壁炎性病变所致的支气管高反应性和易感性增高的疾病。
1、首创“哮咳”病名咳嗽为小儿之常证。
然而，临床有一种咳嗽，久治不愈，历时月余难解，其咳多反复、阵发、顽固、早晚咳重，无痰或少痰，查体无明显体征者在咳证中所占比例绝非少数。
中西医家均以咳而治，其效不显。
王烈教授自19 8 2年起便对于此种咳嗽采用以方测证之法进行实践、观察、研究，明确提出“久咳痰郁终成哮”和“以哮论治”之观点，将此种咳嗽命名为“哮咳”。
王烈教授“哮喘苗期”理论初探
王烈教授“哮喘苗期”理论初探孙丽平，丁利忠，王延博【摘要】哮喘是小儿时期反复发作的慢性疾患，如何有效防治哮喘已成为全世界医学界关注的课题。
目前中西医研究虽已熟悉到预防发病的重要性，但尚无公认的可行性方案。
王烈教授指出小儿哮喘未发病前，已有初期特定临床表现，相关于哮喘“夙根”，创新性地提出了“哮喘苗期”的新理论，提倡初期发觉，初期用药，预防哮喘病的发生。
本文从“哮喘苗期”产生的理论依据、临床依据、干与医治方药分析及研究意义等方面进行论述，探讨在“哮喘苗期”初期应用中药干与医治的意义，旨在为防治小儿哮喘病提供一种新的证治思路。
【关键词】王烈; 中医名家; 哮喘/预防和操纵小儿哮喘是以反复发作，喉间痰鸣，呼吸急促，乃至呼吸困难为要紧特点的肺系疾病[1]。
中医防治本病注重分期证治，目前多遵从元朝医家朱丹溪所言：“未发以扶正气为要，已发以攻邪为主”，分发作期与减缓期两期辨治。
导师王烈教授通过量年临床实践，以为小儿哮喘在发作期之前去往已有特定病症，即预兆时期，并把该时期称之为“哮喘苗期”[2];在这一时期进行初期中药干与，并指导家长针对性护理、紧密注意病势进展、及时用药等，可有效减少发病，并形成了系列防治方药。
本文从理论依据、临床研究等方面论述“哮喘苗期”理论。
1 “哮喘苗期”的理论依据“哮有夙根”学说哮喘有“根”是一种极为朴素的熟悉，古代医家早有相关论述，说明人们已经熟悉到本病的反复发作特点。
明·张介宾《景岳全书·喘促》曰“喘有宿根，遇寒即发，或遇劳即发者，亦名哮喘。
”明·戴元礼《证治要诀·卷六·哮喘》也提到“喘息之病，哮吼如水鸡之声……此谓嗽而气喘，或宿有此根……遇应酬那么发”。
清·李俊《圣余医案诠解》论曰“一遇外邪即发者，内有宿根也。
盖其先皮毛受邪，失于表散，入留肺俞，或食寒饮冷及酸咸等物，以致血脉凝滞……此其致宿根之由也，有此宿根那么相傅之官早失治节，故一触即发耳。
基于数据挖掘研究国医大师王烈治疗小儿哮喘发作期用药规律
2020 年 8 月第 26 卷第 8 期August 2020 Vol.26. No.8中国中医基础医学杂志Journal of Basic Chinese Medicine1099【临床基础】基于数据挖掘研究国医大师王烈治疗小儿哮喘发作期用药规律**基金项目：中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄工程)专 项-王烈国医大师传承工作室；国家自然科学基金资助项目(81473729)-基于NF-KB 网络探讨益气固本方抑制哮喘气道重塑的作用机制；吉林省科技厅自然科学基金资助项目(20150101209JC)- 中药院内制剂小儿哮咳喘颗粒新药开发;吉林省中医药管理局科技项目(2014-ZD18)-基于数据挖掘技术的王烈教授防治小儿哮喘经验 研究与推广应用；吉林省卫生计生委科研项目(2018J106)-国医大师 王烈防治儿童支气管哮喘诊疗方案规范化研究作者简介：孙丽平(1970-)，女，吉林人，教授，主任医师，从事儿科肺系疾病的中医药临床与研究。
孙丽平，鹿飞飞(长春中医药大学附属医院，长春130021)摘要：目的：基于数据挖掘技术对王烈教授治疗小儿哮喘发作期的300首处方进行分析，总结其治疗小儿哮喘发作期的用药规律及学术思想。
方法：收集王烈教授治疗小儿哮喘发作期的有关方剂，运用中医传承辅助系统(V2.5)集成的频次分析、统计报表等功能进行数据分析与挖掘。
结果：300首处方共涉及中药94味，药味以苦辛为主，药性以寒温居多，归经以肺、肝、胃、脾和大肠经为主，化痰止咳平喘药、清热药、平肝息风药居多，其中使用频次在前10位的中药为其所拟"止哮汤”的组成药物。
结论：王烈 教授辨治小儿哮喘发作期以辨寒热为要点，以治肺肝为关键，兼顾脾胃及大肠；针对风、痰、瘀之病因病机和病理产物，用药以化痰止咳平喘药、清热药、平肝息风药及活血化瘀药为主，本研究为名医经验的传承及进一步推广应用提供依据。
关键词：哮喘；发作期；王烈；用药规律;数据挖掘中图分类号：R256.12文献标识码：A 文章编号：1006-3250(2020)08-1099-03支气管哮喘(bronchial asthma ,简称哮喘)是儿 童常见的慢性呼吸系统疾病，近几十年来发病率有 显著上升趋势，部分患儿可迁延至成人终成痼疾。
精治细防根治哮喘
精治细防根治哮喘
王烈
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2003(019)003
【摘要】@@ 哮喘,是小儿时期的多发难治的一种疾病.为寻求彻底治愈哮喘之法,本人参与小儿哮喘的根治研究,倡导医者精治和医家细防的新举措,使病儿获得根治,浅析如下.
【总页数】4页(P8-11)
【作者】王烈
【作者单位】长春中医学院附属医院,吉林,长春,130021
【正文语种】中文
【中图分类】B256.12
【相关文献】
1.精治细防去根除苗——读《婴童哮论》有感 [J], 王艳斌;杨宝顺;王永吉
2.防建结合修防一体标本兼治治用并进——对根治水患,化害为利的思考 [J], 舒惠国
3.控制哮喘,应“精”治“细”防 [J], 崔红生
4.王烈教授治疗小儿哮喘的经验——三期分证精治哮喘 [J], 刘爽;王烈（指导）
5.中西医结合防治支气管哮喘支气管哮喘的中西医结合防与治 [J], 沈自尹
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
“小儿王”王烈的养生观：勤于站立防五病，莳花弄草最养人
2022.0624祝您健康“小儿王”王烈的养生观：勤于站立防五病，莳花弄草最养人在吉林有这样一位中医儿科大夫，他年届耄耋，却数十年如一日站立着为小患者治病疗疾，经他治疗的患儿多达几十万人。
他是我国中医儿科领域的学术泰斗、长春中医药大学附属医院的终身教授，也是人们赞不绝口的“小儿王”，他就是国医大师王烈。
西医医生的“中医情缘”王烈是辽宁人，儿时天资聪颖、勤奋好学，从小便向往治病救人的医生职业。
1947年，他参军并被派入辽南建国学院，后进入辽宁省医科学校学习。
1949年毕业后，他于辽东省立医院◎ 赵 飞从事儿科医疗工作并成为科室负责人。
1953年，他被选派到哈尔滨医科大学攻读儿科。
1954年毕业后，他被分配至长春第一汽车厂职工医院从事医疗工作，并主持儿科工作，技术水平不断提高。
在这以前，王烈学的一直都是西医，不过，偶然一次机会他翻看到中医儿科的书籍，书里记载的儿科病案一下子就吸引了王烈的注意。
“那不正和我治过的患儿类似吗？”王烈心说。
中医竟然能有如此疗效？带着期待，也带着好奇，王烈开始自学起了中医书籍，但是没有人“带路”，中医学习之路依旧很迷茫。
不过，幸运很快就降2022.0625祝您健康临了。
1958年，王烈有幸被选为“全国西医离职学习中医班”的学员，这可正好满足了王烈对中医知识的渴望。
学习期间，他遵从“一信、二学、三研究”之准则，潜心觅古，凝志探今，备考先贤之论，博采有验之方，学业日臻向上，这3年的中医学习也为他之后的学术思想形成与建立，奠定了坚实的理论基础。
由于学习期间成绩优异，王烈1961年毕业后获得卫生部（原）嘉奖，后调转至长春中医学院附属医院工作，同年担任综合教研室秘书，1963年开始担当首任中西医结合儿科主任、教研室主任。
作为科室负责人，他坚持突出中医特色与优势，励精图治，从建科之初的单个门诊到成立住院病房，直至2016年5月成立长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心，科室逐渐发展壮大。
矢志中医，惠泽婴童儿科，是一个医院最繁忙的地方。
王烈教授治疗哮喘之经验
以上2型只要诊断及时，及早治疗，一般都预后良好，如反复发作3次以上就属难治性哮喘。
儿童哮喘（大于3岁）类同于西医的支气管哮喘，其病程长而多有反复，多顽固难治，与风、过敏有关，其治重在祛风，多选地龙、全蝎、僵蚕、蝉蜕、苍耳子等。如反复发作，治疗不彻底，则可延至少年或青春阶段，18岁前仍未愈者则很难治愈，常沦为沉疴之疾。
现引用《婴童医鉴》所载3个年龄段病历介绍如下。
1急性毛细支气管炎病案[1]
周某,男,7月，1997年4月4日就诊。患儿生后患有湿疹、佝偻病。于诊前1 d感寒身热(T 38.1℃),症见咳嗽、喘吼、气促,夜间为甚，烦躁不安,乳食减少,夜不安眠，大、小便尚可。检查:神烦,面红,呼吸急,鼻翼煽动,唇干,咽不红肿，心音钝而快,双肺可闻及哮鸣音和小水泡音，腹满，肝脾未触及，舌质红,舌苔白厚,脉数有力。Ｘ线胸透示双肺纹理增粗。西医诊为急性毛细支气管炎。中医辨证:婴儿哮喘（发作期、实热型）。治以解毒化痰,开肺定喘。方药:紫草3 g、苦参3 g、紫苏子5 g、前胡5 g、射干5 g、黄芩3 g、降香3 g、刘寄奴5 g、白鲜皮5 g、地龙5 g、麻黄2 g、僵蚕5 g、蝉蜕5 g、重楼5 g。水煎服，并配合小儿肺热平口服,每次1粒,1 d 3次；静脉滴注清开灵。治疗2 d，症状大减,病儿不喘,仅咳嗽有痰。继治4 d,停针服药。治疗8 d,病情缓解,方药更为橘红、款冬花等,合服小治,以黄芪、玉竹、五味子等药物扶正,用药3周。停药3月,未见反复,再以黄芪、玉竹之类巩固加强3周而愈。
王烈教授治疗哮喘之经验
艺海拾贝之1971年《中草医药经验交流》哮喘验方及引申
艺海拾贝之1971年《中草医药经验交流》哮喘验方及引申艺海拾贝之1971年《中草医药经验交流》哮喘验方及引申：陈博士按，哮喘这个毛病我想朋友们都不陌生，算是一个比较常见的毛病了！如何治疗哮喘，我在以前的很多帖子中多有论述，简单来说，就是疏通呼吸系统的瘀痰等乱七八糟的东西，疏通了，自然呼吸就通畅了，这是我的根本思路，治疗上我也不是按照寻常方法用药，因为寻常方法效果一般；治疗呼吸系统疾病方面，我这些年参考的名家医案有数百家，我觉得中医治疗呼吸系统疾病比较好的中医名家，目前认为比较好的，一是长春中医药大学的王烈教授，一是广州中医药大学第一附属医院的黎炳南教授，用药思路非常新奇有效。
不过我相信，民间肯定有治疗哮喘的方法，这几天翻阅1971年湖北中医学院教育革命组编写的《中草医药经验交流》，发现了一些民间的治疗哮喘的方法，从中药的角度，我觉得可以借鉴，这里介绍给大家；解放后一段时间，由政府出面收集筛选整理了很多民间中医药治疗疾病的一些方法，这真是一件功德无量的事情，要不然，我们肯定看不到这些好东西；好的了，不多说，简单介绍一些这些治疗哮喘的方法；方1:炒葶苈、生姜、饴糖。
制法:先将前二味加水浓煎,过滤去渣取汁,再加饴糖熬；法:每天起床前用开水冲服一汤匙。
葶苈子味辛苦性寒，能破坚泻肺祛痰平喘，药力强劲，配合生姜饴糖，正得其用；其实就是去肺里边的瘀痰，瘀痰去而哮喘止。
方2:蟾蜍、雄黄。
法:将雄黄放入蟾蜍口腹中,阴干,火烧存性,研细末,备用。
法:每天服一次,一次服五分(小儿减半),用开水送服。
该方也是从化肺之顽痰的角度来进行治疗；蟾蜍能破症结，行水湿，能治疗慢性气管炎等肺系疾病。
雄黄则燥烈性温，能燥湿祛痰；病痰饮者当以温药和之，雄黄这里用的恰如其分；对于比较顽固的哮喘可以使用这个方。
方3（外治法）：白胡椒,生姜,普通黑膏药一张。
用法:取白胡椒,研末,放膏药中心,先用生姜擦肺俞穴,以擦红为度,再将膏药贴上。
贴上膏药后,禁风寒,禁食生冷。
王烈教授哮咳饮临床应用心得
王烈 教 授是 国务 院 全 国 ５ ０ ０位 名 老 中医 之 一 ，
成 较 为规 范 的应 用模 式 ， 积 累 了大 量 的成功病 案 ， 笔 者 经过 长时 间 的临 床 工 作 ， 发 现本 方 灵 活 使 用 对其 他 疾病 也有 着显 著 的疗效 ， 现 报道 如下 。 １ 过敏 性 肺炎
会儿童保健分会新生儿疾病筛查 学组． 先 天 性 甲状 腺 功 能 减
待更 多 临床 资料进 一 步研 究 ； 对 甲低 患 儿 的智 能 、 心
理、 行为 干 预仍无 明确 的标 准 。
参 考文献
［１］ 沈晓明 ， 王卫平． 儿科 学 ［ Ｍ］ ． ７版 ． 北京： 人 民卫 生 出版社 ，
饮， 专 门治 疗本 病 。组方 ： 苏子、 地龙、 前胡 、 芦根 、 冬 瓜子 、 莱菔子、 桃仁 、 杏仁、 白屈 菜 、 锦灯 笼 、 川 贝母 、 射干 等药 物 。经过 王烈 教授 及其 众 多弟 子学生 在 医 疗 工作 中的多 年 临床 实践 ， 取得 显 著 疗 效 。现 已形
定、 甲状 腺 放 射 性 核 素 显 像 、 甲状 腺 超 声 为 确 诊 依 据， 治疗 以 甲状 腺 素 或 左 甲状 腺 素 代 替 治 疗 为 主 。 但 是 目前还 缺乏 大 样 本 、 长 随访 周期 的 临床 研 究 及 相关 循证 医学证 据 ； 具 体 用 药剂 量 以及 用 药 时 间有
ｄ ， Ｊ Ｌ 甲低 诊 断 以 ＴＳ Ｈ、 Ｔ４ 、 Ｆ Ｔ ４ 、 Ｔ３ 、 Ｆ Ｔ ３ 、 骨 龄 测
王烈治疗小儿哮喘的学术思想探析_周静冬
血，亦为又一发明。
又亡血而尺脉空大，已有阴损及阳，渐入损途之虞，故在熟地、龟板等滋阴药中加入虎骨、肉苁蓉兼顾肾阳，得阳生阴长之意。
尿血以热结膀胱之实证为多，但从叶氏医案中所治则皆为虚证。
叶氏认为尿血虽在小肠，但与肺肾相关，不出肺肾二脏阴亏。
本亏于肾，但肺为水之上源，肺肾互补，补肾阴需滋肺津，肾阴才得以充，是金水相生之理。
金补则水清，水宁则血宁。
常用天冬、川石斛、阿胶等补阴润肺生地、熟地等补肾阴清虚热，金水相生；淡竹叶、粗木通等清热利尿，共同达到正本求源之目的。
3“治未病”在治病之中“脉数无序，阴亏阳亢之象，虽血来点粒，春夏木火炎炎，焉得保其不发。
生地、女贞实、丹皮、川斛、旱莲草、赤苓”。
此医案当鼻衄有关。
以脉测证，尚可见颜面潮红，时有升火之象。
数脉当分虚实，若数而有力，为实火内蕴，今数而无序，当属病久阴亏，阳亢于上之证。
丹溪云：“阴不足则阳有余，非实证、实火之谓，不可用苦寒直折之法。
血来点粒，脉数无序，更属藏阴不足、亢阳上浮之象。
适遇春夏气升，木火势盛，内外鼓动，当虑大出血。
”《素问·四气调神论》：“春三月。
此谓发陈……，夏三月，此谓蕃秀……”发陈、蕃秀，其意为天地之气生发、升腾，植物、动物及人体应之。
收稿日期：2012－07－20作者简介：周静冬（1969－），女，吉林敦化人，副主任医师，硕士，研究方向：小儿呼吸系统疾病。
医者治病，须知天地与人体疾病的关系。
患者病久阴亏，又值阳升之令，要其避免大出血，甚难也，然而叶氏处方犹勉力为之。
于此而见其运用《内经》理论，贯穿“治未病”在治病之中。
本条叶氏所用之药生地、丹皮养阴清血中之虚热，凉而不寒，免使胃气受损；女贞子、旱莲草有“二至”之称，养阴而不腻，入肝肾两经，滋水敛肝，以息亢阳；石斛入肺、胃、肾经，养阴液、清虚热、护胃气，金水同治，培土生金，药虽一味，意有三层。
用药精练，简洁可人。
方中生地、丹皮、赤苓等，实六味地黄丸之半。
而赤苓用之更为巧妙，赤苓入心、肺、肾、脾、胃经。
[呼吸] 咳嗽变异性哮喘三期论治
[呼吸]咳嗽变异性哮喘三期论治咳嗽变异性哮喘三期论治摘要：目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘的治疗方法。
方法：选择临床病例1800例，分为发作期、缓解期和稳定期，分别采用哮咳饮、缓哮方、防喘汤治疗。
结果：急性期307例中痊愈2例，好转190例；缓解期508例中痊愈18例，好转32例；稳定期985例中痊愈758例，好转205例。
结论：三期分治小儿咳嗽变异性哮喘有确切疗效。
关键词：咳嗽变异性哮喘；小儿；三期论治中图分类号：R256．12 文献标识码：13 文章编号：1003—5699(2006)09—0034—02 fl,JL咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘的潜在形式，临床上主要表现为阵发性、顽固性咳嗽，持续或反复发作超过1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重。
现代医学已经证明它与典型哮喘一样，都是由于支气管壁炎性病变所致的支气管高反应性和易感性增高的疾病。
笔者于2004年11月2005年11月，随王烈教授应诊中，对1800例咳嗽变异性哮喘分三期论治，取得满意疗效，现总结报道如下。
1 临床资料1800例患儿均来自中医学院附属医院儿科特诊。
1800例中，男1026例(57％)，女774例(43％)；年龄1—14岁，其中1 3岁324例(18％)，4 7岁918例(51％)，7 14岁558例31％；病发于冬季864例(48％)，春季486例(27％)，秋季288例(16％)，夏季162例9％，冬春发病合75％；寒温失调而触发者1404例(78％)，饮食偏嗜而诱发者216例(12％)，烟尘异味引起者126例(7％)，情致劳倦而致者54例(3％)。
病程长者6年，短者1个月，其中3—6个月为最多；伴有哮喘的家族史者378例(21％)，有湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏史者占612例(34％)，有药物过敏史者306例(17％)；体检及实验室检查：咽部充血者990例，肺部听诊正常者1170例，有干罗音者576例，有哮喘音者54例，胸部正位片示双肺纹理增粗788例。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
王烈教授治疗哮喘之经验
作者：许晓莉
作者单位：
1.原晓风.李立新王烈教授治疗小儿哮喘发作期的经验[会议论文]-2009
2.刘爽.米继强王烈教授治疗小儿哮喘的经验[会议论文]-2009
3.孟宪武.刘玉书.李宏伟哮喘证治新律[会议论文]-2009
4.吴继全.陈燕.晁恩祥晁恩祥治疗咳嗽变异型哮喘经验[期刊论文]-北京中医2006,25(11)
5.许晓莉王烈教授治疗哮喘之经验[期刊论文]-中医儿科杂志2009,5(2)
6.任利.贾玉梅孟河学派传人许济群教授辨治哮喘经验[期刊论文]-四川中医2005,23(11)
7.倪伟吴银根教授治疗哮喘经验点滴[期刊论文]-江苏中医2001,22(3)
8.张立山.冯淬灵.ZHANG Li-shan.FENG Cui-ling武维屏教授治疗哮喘经验[期刊论文]-北京中医药大学学报（中医临床版）2011,18(1)
9.孙丽平王烈教授防治小儿哮喘病新论及系列方药研究[会议论文]-2009
10.孟宪武.孙志霞哮喘的诱因与证治[会议论文]-2009
本文链接：/Conference_7184417.aspx。