接收及转运患者的交接重点及观察概要
医院患者转运交接制度
医院患者转运交接制度一、背景与目的在医院的日常运转中，患者转运交接是一个非常重要的环节。
有效的转运交接制度可以保证患者的安全和顺利转运，避免因交接不清或其他原因导致的病情恶化或意外事件的发生。
本文旨在提出一份详细的医院患者转运交接制度，确保患者在转运过程中得到妥善的照顾。
二、适用范围本制度适用于医院内所有患者的转运交接过程，包括担架转运、轮椅转运、病历资料转交等。
三、制度内容1.转运准备(1)负责患者转运的医疗人员需提前了解患者的病情、转运目的地及转运方式等相关信息，并与转运目的地的医护人员进行沟通。
(2)患者转运前的体征监测和记录，包括生命体征（血压、体温、心率等）及其他必要的监测指标。
(3)确保患者的基本生活需求（如饮食、排泄等）在转运过程中得到满足，避免因饥饿、口渴或尿急等原因导致患者不适。
2.患者交接(1)转运前的交接工作需由转出科室的医护人员完成，包括将患者病历、化验报告、影像学检查结果等必要资料整理好，确保交接清晰、准确。
(2)转出科室的医护人员应与接收科室的医护人员进行面对面的交接，并详细讲解患者的病情、处理方案、药物使用等重要信息，确保接收科室的医护人员了解患者的情况。
(3)交接时应使用统一的交接表格，将患者的转运信息、相关资料和注意事项等填写清楚。
3.转运过程中的监测与护理(1)转运过程中，转出科室的医护人员应对患者进行密切监测，及时处理突发情况，并与接收科室的医护人员保持即时沟通。
(2)如有需要，转出科室的医护人员应在转运过程中继续对患者进行必要的护理操作，如更换药物、调整输液速度等。
4.转运后的交接(1)患者转运达到目的地后，转出科室的医护人员应与接收科室的医护人员进行交接，详细汇报患者的病情变化、转运过程中的处理措施等信息。
(2)转入科室的医护人员应认真接受交接，并查阅患者的病历资料，与转出科室的医护人员进行进一步的交流和确认。
五、制度的执行和监督1.医院应建立健全转运交接制度，并进行相关培训，确保医护人员了解并能够正确执行该制度。
2、危重患者交接转运制度
2、危重患者交接转运制度本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March危重患者交接转运制度危重患者转运交接是院前急救医疗实践中的一部分，它不仅仅是一个单纯的运输过程，更是一个监护、治疗的过程，包括所有患者从原来病区通过平车、轮椅等转运到其他病区。
为杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患、保障医疗安全、提高危重患者抢救成功率的重要环节特制定本制度。
一、危重患者转运的内容（一）规范患者转运制度安全转运原则：要确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备，确保患者安全。
1、全面检查和评估病情；2、有经验的医护人员；3、必要的设备和交通工具；4、稳定病情、全面检测；5、反复评估病情、不间断的监护。
（二）转运前权衡与意外评估1、工作人员在转运患者前（包括患者去其他科室检查），须先通知主管医生和责任护士。
2、主管医生需对患者潜在的危险与运送的风险做出医疗判断，并由上级医生对患者转运的可行性做出评估和批准。
3、综合评估需转运患者的意识状态、生命体征、用药情况、呼吸情况、潜在的安全隐患；同时充分向患者或家属说明检查或治疗的必要性及转运风险，征得患者或家属的同意并在知情同意书上签字。
4、责任护士在患者转运前确保患者各项指标能在一定时间内维持平稳后方可转运，在护理记录单上做好患者情况的记录。
5、转运护士根据患者的具体情况准备好转运途中所需的仪器与药物并选择合适的转运工具。
6、检查科室在检查过程中对该患者安全负责。
（三）转运前协调与沟通1、转运前应与接受部门联系并充分交流，根据病情通知接收部门准备各种仪器和抢救药物及预计到达的时间，一切就绪后方可转出，以免耽误病情。
2、相关科室的联系与协调：电梯、门卫、急救箱、转运路线、途径等。
（四）负责转运危重患者的医护人员要具有一定临床经验，熟悉患者的病情、各种治疗护理措施及医嘱执行情况等。
转运流程和护理要点
转运流程和观察要点一、病人转运制度转运的患者必须病情稳定,暂有生病危险应就地抢救,不宜转运,待生命体征平稳后再转运;由转运护士测量生命体征,了解病人病情,电话通知接收科室,转运过程中,护士守候两旁,密切观察病情并及时处理,必要时要求医生共同护送,接收部门在接到电话通知后立即做好迎接准备,并详细交接病人;二、转运前对患者需要的评估转运前密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征,正确评估在转运途中出现的情况;途中需携带的仪器、必备的抢救药物,如果病人在转运前生命体征不平稳而诊断检查或治疗为必须的话,应须有主管医生同行并做好充分准备;三、与接受病房的沟通协调工作内容医护人员在转送病人前电话通知相关科室做好准备,联系好接收时间,通知电梯,以减少等候;四、转运前病人的准备1、主动做好患者及家属解释工作交待转运途中可能出现的情况及意外,使患者有安全感;急诊护士应评估患者焦虑及疼痛程度,酌情应用镇静药物;2、对于昏迷患者,应确保气道通畅,备口咽通气管及人工呼吸气囊,携带气管插管用物及抢救盒;3、对于有气管插管或气管切开的患者,应检查人工气道的固定,必要时加固原有的固定以防途中滑脱;对于严重脑外伤需转运的患者,转运前应先吸净痰液,控制烦躁；转运中体位得当,采取头高,头前位,头偏向一侧,以利颅内静脉回流,减轻脑水肿,妥善约束加护栏,防意外摔伤;4、休克患者应两组以上静脉通道,最好采用静脉留置针,确保转运途中有效的静脉通路及输液速度;5、检查各引流管、胃管、胸管等,不要夹闭,妥善固定,防止脱出;6、记录转运前生命体征,以便于转运过程中的变化进行比较;五、转运途中的注意事项;1、转运途中,加强与病人沟通并密切监测与记录其生命体征,血痒饱和度,意识,瞳孔状态,呼吸频率与呼吸形态,同时记录转运途中抢救和治疗经过等;2、保持各管道固定通畅,固定好导管,保证氧的正常供给,在转运时采用,便携式氧气瓶给氧,尽量防扭曲、折叠和脱落,避免使用氧枕供氧,因氧枕的氧浓度与流量难以估计与调节;3、保证转运途中有足够的备药,另外需备抢救药如肾上腺素、阿托品、利多卡因,尼可刹米,洛贝林等,同时应根据病人的具体病情携带不同的急救药物;4、转运的医护人员应具备良好的心理素质及精湛的护理技术,动作娴熟,工作责任心强,有独立工作能力和应急处理问题的能力,做到能及时发现病情及时处理病情;。
病房患者交接与转运制度
病房患者交接与转运制度第一章总则第一条为了确保病房患者在医院内的顺利交接与转运，保证医疗服务的连续性和高质量，订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于我院各科室、各医疗岗位对于病房患者交接与转运工作的管理和执行。
第三条病房患者交接与转运工作应遵从安全、快速、有序、质量高的原则，确保每一位患者都得到适合的医疗照料。
第四条医院应建立与病房患者交接与转运工作相关的培训与培养机制，提高医务人员的专业素养和操作技能。
第二章病房患者交接与转运工作流程第五条医院将在各科室设立负责病房患者交接与转运工作的特地岗位，由经验丰富的医务人员担负，并定期进行培训、考核。
第六条病房患者交接流程如下： 1. 接班时，接班医务人员应与离开的医务人员一同到病患床旁，了解患者病情、医嘱执行情况、相关检查结果等信息。
2. 确认患者的身份及所佩戴的识别标志，并与病患核对信息的准确性。
3. 认真了解患者的症状和生活习惯，包含饮食、药物过敏史等紧要信息。
4. 依据医嘱完成相关病情记录，并与离开的医务人员一同核对。
5. 确保与离开的医务人员一同完成交接流程，并签字确认交接完成。
第七条病房患者转运流程如下： 1. 转运医务人员在接到转运指令后，应依照医生指示，准备转运所需的相关器械、药品和记录表格。
2. 转运前，核对患者身份、患者病情以及转运目的地信息，并确保相关手续齐全。
3. 在转运过程中，转运医务人员应紧密察看患者的生命体征和病情变动，确保患者的安全和舒适。
4. 到达目的地后，转运医务人员应将患者交接给接收科室，并进行交接记录，确认交接完整。
第三章病房患者交接与转运工作的操作要点第八条病房患者交接与转运工作中，医务人员应重点关注以下要点： 1.患者识别：核对患者身份信息，确保无误。
2. 医嘱执行：认真阅读医嘱，确保正确执行。
3. 紧要信息记录与转达：将患者的病情记录在病情记录表中，并及时转达给相关科室和医生。
4. 生命体征监测：依据需要，定期监测患者的生命体征，并记录在病情记录表中。
患者转运交接制度及流程
患者转运交接制度 及流程
2024/7/4
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01
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患者关键环节转运 交接制度及流程
2024/7/4
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1、凡大手术、急诊危重患者必须由护理人 员全程陪护。
2、根据医嘱，评估患者，填写危重患者院 内转科交接本，电话通知转入科室。暂有生 命危险应就地抢救，不宜转运，待生命体征 平稳后再转运。
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急诊与病房患者转运交接制度及流程
1、急诊科的急危重病人待病情基本稳定 后，一旦诊断明确，应及时收入相关科 室住院治疗。病房医生开具住院证明， 同意接受患者。 2、主管医生应向患者交代转运途中注意 事项或可能发生的意外应由主管医生向 病人交待清楚，必要时由患者家属签字 同意转送病房。
2024/7/4
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2024/7/4
感谢聆听！
B U S I N E S SP O W E R P O I N T
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患者关键环节转运交制度及流程 FOREWORD
5、转运前再次核对转科医嘱，事先电话（告知诊断 、性别、年龄、神志、特殊管道和特殊用药、需准备 急救物品）通知接收科室，接听电话者为当班护士， 接收科室获信息后应立即做好床位、氧气等迎接准备 。 6、转运途中严密监测患者意识状态、瞳孔、呼吸频 率与呼吸形态、脉搏等，并做好应急处理。
急诊医生解释转运中的注意事项及 可能发生的意外
医院患者转运交接制度
医院患者转运交接制度
医院患者转运交接制度
（1）关键环节转运是指急、危重症或大手术患者。
①急诊与病房、手术室、ICU的转运；
②手术（麻醉）与病房、ICU的转运；
③病房、ICU与手术（麻醉）的转运；
④产房与病房之间的转运；
⑤病房与病房之间的转运；
（2）接到转运医嘱，护士应全面评估患者，清点资料、物品等。
双方交清，据实填写转运单，并电话通知转入科室做好接患者的准备。
（3）在各关键环节转运前护士应准备好转运物品，确保转运工具功能完好，酌情准备应急药品及物品，防止意外事件，并通知电梯接应。
（4）在各关键环节转运中，患者应使用佩戴"腕带"的方法，来达到对患者识别的准确性，避免差错事故的发生。
（5）患者转运时，护送人员必须携带患者病历及相关资料，作为患者识别和交接的依据之一，危重患者、大手术患者必须有医护人员陪送。
（6）患者转运途中护士应严密注意观察病情，及时安慰患者，避免患者因情绪紧张而出现不适反应。
（7）患者转入后，应向转入科室做好书面交接班工作，据实填写转接单，评估患者，转接双方必须认真、客观、正确交接患者生命体征、各种治疗、导管、药品、物品及患者皮肤情况，并及时通知医生诊治。
护理专业危重病人转运流程和观察要点
原发病的治疗 ◆手术治疗 ◆非手术治疗
◆平卧、头偏向一侧 ◆准备三腔两囊管，必要时使用 ◆备有五官科器械及材料 ◆镇静 ◆合理使用止血剂 ◆必要时行内镜检查及治疗
失水为主
失血浆为主
◆补液，以晶体 液为主 ◆动态监测生化 及血气指标，并 注意酸碱平衡 ◆根据情况给予 止泻治疗 ◆大便培养，根 据药敏使用抗生 素
急救护理
血压每半小时测量1次,必要时随时测量。一般情 况下当收缩压低于80 mm Hg时,心、脑等主要脏 器的血流就会减少,而血压过度升高会加重脑水肿 和其他并发症,同样会对生命造成威胁。高血压常 见于脑出血、高血压危象、高血压脑病和颅内高 压症。低血压见于脱水、休克、晕厥、心肌梗死, 镇静、安眠药中毒或深昏迷等。
（二）以意识内容改变为主的意识障碍：
意识模糊：为意识水平下降的一种状态。病人基本 的反应、简单的精神活动仍然保持，但病人对客观环 境的认识能力及反应能力轻度受损，注意力涣散、记 忆力减退，对周围事物的理解和判断失常，表现在对 时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。 谵妄：临床表现为意识模糊伴有知觉障碍（幻觉、 错觉）和注意力丧失。精神运动性兴奋是突出的症状， 病人常烦躁不安、活动增多、辗转不安、语无伦次、 幻觉、错觉，激惹、焦虑、恐怖，对所有的刺激反应 增强，而且很多是不正确的。可呈间歇性嗜睡，有时 则彻夜不眠。
◆绝对卧床休息 ◆高流量吸氧 ◆镇静 ◆观察生命体征及病情指标的变化 ◆保持呼吸道通畅 ◆对药物作用的观察
浅昏迷 :随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种 生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等） 存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或 躁动。
深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应， 各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大 小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。
转运危重病人时的注意事项
转运危重病人时的注意事项转运危重病人是医疗工作中非常重要的一环，需要专业的知识和技能来确保病人的安全和舒适。
在进行转运前，医护人员需要做好充分的准备工作，并严格遵守一系列的注意事项。
本文将介绍转运危重病人时需要注意的事项。
一、准备工作1.评估病人状况：在进行转运前，医护人员需要对病人的状况进行全面评估，包括病情稳定性、生命体征、病史等。
根据评估结果，医护人员可以制定相应的转运计划，并做好应急准备。
2.选择合适的转运方式：根据病人的状况和转运距离，医护人员需要选择合适的转运方式，包括救护车、直升机、航空等。
不同的转运方式有不同的要求和限制，医护人员需要熟悉并遵守相关规定。
3.准备必要的设备和药品：在转运过程中，医护人员需要携带必要的设备和药品，以应对可能出现的急救情况。
例如，心电监护仪、呼吸机、氧气瓶等设备，以及急救药品、止血药品等。
4.与接收医院沟通：在转运前，医护人员需要与接收医院进行沟通，了解接收医院的设备和人员配置情况，以便做好转运准备。
同时，医护人员还需要告知接收医院病人的状况和转运计划，以便接收医院做好接诊准备。
二、转运过程中的注意事项1.保持病人稳定：在转运过程中，医护人员需要密切观察病人的生命体征，及时处理可能出现的急救情况。
同时，医护人员还需要保持病人的体位稳定，避免剧烈晃动和压迫，以减少病情恶化的风险。
2.保持通畅的呼吸道：危重病人往往存在呼吸困难的情况，医护人员需要保持病人的呼吸道通畅。
在转运过程中，可以采取吸痰、气管插管等措施，以确保病人的呼吸顺畅。
3.避免感染传播：在转运过程中，医护人员需要采取严格的感染控制措施，以避免感染的传播。
包括佩戴口罩、手套、隔离衣等防护用品，定期消毒设备和车辆，避免与其他病人接触等。
4.保持病人的舒适：在转运过程中，医护人员需要关注病人的舒适度，尽量减少病人的疼痛和不适感。
可以给予适当的镇痛药物，调整病人的体位，提供舒适的环境等。
5.与病人及家属的沟通：在转运过程中，医护人员需要与病人及家属进行沟通，了解他们的需求和关注点，并及时解答他们的疑问。
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接收、转运病人的观察重点 • 1、神志瞳孔、生命体征
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2、管道 3、皮肤 4、用药 5、相关治疗 6、病情 7、呼吸道是否通畅
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2、管道 3、皮肤 4、用药 5、相关治疗 6、病情 7、呼吸道是否通畅
2018/10/23
•3.病情的观察 循环系统 呼吸系统 中枢神经系统 其他 低血压、 高血压、心动过速或过缓、其他心律失常 低氧血 症、高气道压、分泌物阻塞、剧烈咳嗽 颅内压增 高、剧烈烦躁 出血、高热等 •4.设备相关的注意事项 通气设备 呼吸回路断开、呼吸囊漏气、密封不够、 氧气源不足、电池不足 输注设备 断开、电池不足、 长度不足、输液架出现问题 监护仪 功能异常、电 池不足、干扰、看不到屏幕 负压系统 无负压吸引 或吸引力不够等
2018/10/23
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3.注意事项 •转运时拉起床栏，保持安全合适的 体位。一般置平卧位，头（置于平车大轮端）偏 向一侧，上 下坡时保持头高位，防止窒息；如 有骨折的病人，注意保护患肢；椎体骨折的病人 体下垫一块 木板。 •密切观察患者的病情变化如 神志、瞳孔、呼吸、脉率及末梢血氧饱和度等情 况，保持静脉通路 通畅以及各种引流管的固定 及引流情况；机械通气患者注意观察气道、呼吸 机运转及氧气供应 情况。 •做好应急处理转运途 中突然出现呼吸心搏骤停，立即就地抢救行心肺 复苏，同时呼叫附近医务 人员协助救护；做好 转运中记录。
2018/10/23
（二）转运风险评估：
• 1.危重病人的转运其收益和风险是并存的，无论是医生 的需要还是面对家属，我们都要在转运前和转运中进行 风险评估。风险评估来自于医务人员的经验和病人的生 理学参数。 • 2.转运风险： • 转运风险较大的病人主要涉及呼吸、中枢神经和心血管 系统功能障碍的疾病。 • 3.温馨提示：危重病人转运需要签同意书，你们准备好 了吗？
接收及转运患者的交 接重点及观察要点
外四科 邓淦清
2018/10/23
转运的概述
• 一、概述： • • •危重患者常因诊断和治疗的需要而进行医院院 前、院内、院外的转运，而这种转运需要持续药 物和生命体征的维持，所以危重患者的转运是一 件大事。 • • •对危重患者安全转运关键在于掌握转运的指征 及风险评估，转运人员的组成，转运的急救器械、 药品的准备，转运前的预防处理，途中的观察与 抢救。 2018/10/23
2018/10/23
（三）转运的观察要点及注意事项：
• 1.转运过程中的并发症： • 心率改变（41%） • Spo2改变（31%） • 导管脱落（19%） • 输液通路堵塞或滑脱（5%） • 人工气道移位或滑脱（2%） • 窒息（2%） • •
2018/10/23
• 2.危险因素： • •转运计划不周：路线选择、辅助部门或科室的 准备。 • •转运陪送人员组成不合理：低年资护士、护理 员、实习生甚至无医务人员。 • •转运设备及基本药品准备不足：尤其是紧急转 运或院际转运（路途远、时间长）。 •交接不完善：交接病情（包括路途中特殊的病 情变化和处理）、治疗方案、心理状况等。 • 转出单位的患者主管医生与接送患者的医生以及 接收医院的医生之间关于患者情况的良好 交接 是转运关键之一
2018/10/23
（四）如何做到安全转运？
• 1.负责转运的人员 •危重病人的转运至少由两人 陪同：通常是一名医生和一名护士。 •熟悉转运 中使用的各项设备。 •熟练的气道管理技术。 • 现场心肺复苏技术。 •一定的抢救经验和应急能 力。
2018/10/23
• 2.转运的设备 ① 轻巧可移动，适用于电梯等环 境。 ② 选择熟悉的设备并检查以确保它能正常 运转。 ③ 易于固定在床边，不要将设备放在患 者身上。 ④ 具备声音或可视的报警功能。 ⑤ 设 备通常有不同的型号，请选择合适型号的设备。 ⑥ 确保足够的后备电能（电池） ，配带在目的 地可用的电源线。 ⑦ 氧气要比预计转运时间多 30min 的供应量。 ⑧ 设备与急救药品要根据病 人选配，达到流动式专科 ICU 的标准。
（一）、转运的指征
1.众多的转运患者中那些属危重患者？ （1）有单个或多个重要脏器功能障碍的病人，此 类病人在病房或转运途中都有可能随时发生病情 恶化。 （2）有循环、呼吸或中枢神经系统疾病的病人， 此类病人在搬运过程中有可能随时发生意外，甚 至立即死亡。
2018/10/23
2、为何需要转运 （1）院际转运 院前转运：交通事故、院外紧急发病等 向上级医院转运：更多更好的资源 向专科医院转运：特殊的治疗 （2）院内转运 特殊检查：CT、MRI、血管造影等 介入治疗或手术 专科治疗 3.禁止转运：心跳、呼吸停止；有紧急插管指征， 但未插管；血液动力学极其不稳定者